Rectale kanker is een kwaadaardig neoplasma dat geassocieerd is met een verhoogd risico op lokaal recidief. De grote complexiteit wordt verklaard door de complexe anatomische kenmerken van het rectum:
Het verslechtert de prognose na behandeling van de ziekte..
Artsen van het Yusupov-ziekenhuis diagnosticeren endeldarmkanker, vroege metastasen en recidieven met behulp van de nieuwste apparatuur van toonaangevende fabrikanten ter wereld. Oncologische chirurgen voeren radicale operaties uit, verwijderen de tumor in gezonde weefsels.
Na de operatie worden de nieuwste chemotherapie-medicijnen voorgeschreven, die kankercellen vernietigen. De primaire focus en routes van metastase worden bestraald met behulp van moderne radiotherapie-apparaten. Dit alles in combinatie maakt het mogelijk om de prognose van overleving na een operatie voor endeldarmkanker stadia 2, 3 en 4 te verbeteren..
Artsen in het Yusupov-ziekenhuis bieden multidisciplinaire behandeling voor endeldarmkanker. Er wordt radicale of lokale behandeling uitgevoerd, operaties die de sluitspier behouden of abdominaal-perineale extirpatie van het rectum vanuit open toegang of laparoscopisch worden uitgevoerd. Voor de prognose van de ziekte zijn de volgende factoren belangrijk:
De chirurgen van het Yusupov-ziekenhuis hebben uitgebreide ervaring met het uitvoeren van chirurgische ingrepen aan het rectum en voeren meesterlijk alle operaties uit die vandaag zijn ontwikkeld. Voordat met de chirurgische behandeling wordt begonnen, wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Het omvat de analyse van klachten en de geschiedenis van de ontwikkeling van de ziekte, digitaal onderzoek van het rectum, sigmoïdoscopie. Om regionale en verre metastasen te bepalen, worden echografie, computer- en magnetische resonantiebeeldvorming uitgevoerd.
Volgens de aanbevelingen van het National Cancer Institute wordt preoperatieve of postoperatieve bestralingstherapie uitgevoerd, voornamelijk in combinatie met chemotherapie. Het verbetert de lokale tumorcontrole, hoewel het de algehele overleving bij endeldarmkanker niet altijd verhoogt.
Om de prognose van de overleving bij endeldarmkanker in het Yusupov-ziekenhuis te verbeteren, wordt tijdens de operatie de proximale rand van het rectum (de plaats van schaduwfusie) bepaald. Endoscopische bepaling is het belangrijkst voor het voorschrijven van neoadjuvante therapie als de tumor zich 15 cm boven de rand van het anale kanaal bevindt volgens de markeringen op de stijve rectoscoop.
In Rusland is de TNM-classificatie van endeldarmkanker aangenomen. Er zijn 4 stadia van endeldarmkanker.
Het T-criterium staat voor "tumor". Tx wordt vastgesteld wanneer er onvoldoende gegevens zijn om de primaire tumor te beoordelen. Dit is een pre-invasief carcinoom. Op T1 verspreidt de tumor zich naar de submucosale laag van de darmwand. T2 betekent dat het neoplasma zich uitbreidt naar de spierlaag van het rectum en de wand niet binnendringt. Als de tumor alle lagen van de darmwand binnendringt en zich verspreidt naar vetweefsel zonder aangrenzende organen te beïnvloeden, gebruiken oncologen de T3-aanduiding. Voor neoplasmata in het bovenste ampullaire deel van het rectum en rectosigmoïde delen van de dikke darm (bedekt met het peritoneum), kenmerkt het T3-symbool de verspreiding van de kanker naar de subserale laag. Het kiemt het sereuze membraan niet.
In het T4-stadium groeit het neoplasma naar de omliggende organen en weefsels of het sereuze membraan wanneer het gelokaliseerd is in het bovenste ampullaire deel van het rectum en de rectosigmoïde delen van de dikke darm (bedekt met het peritoneum). T4a duidt de invasie van het viscerale peritoneum aan, T4b - kieming in andere organen.
Criterium N - lymfeklier. Nx geeft aan dat er onvoldoende gegevens zijn om regionale lymfeklieren te beoordelen. Als er geen regionale lymfeklieren zijn, wordt de aandoening aangeduid als N0. Met N1 zijn er metastasen in 1-3 regionale lymfeklieren:
Criterium M geeft de aanwezigheid van uitzaaiingen aan:
Stadium nul rectumkanker wordt vastgesteld in het geval van Tis, N0, M0. De eerste trap wordt gedefinieerd als T, N0, M0. In stadium IIA ziet de situatie eruit als T3, N0, M0, IIB –T4a, N0, M0, IIC - T4b, N0, M0. Rectale kanker stadium 3 heeft 3 cursusopties:
De diagnose "endeldarmkanker graad 4" wordt gesteld voor elke tumorgrootte, ongeacht het aantal aangetaste lymfeklieren in aanwezigheid van metastasen op afstand. Voor een adequate stadiëring van de tumor in het Yusupov-ziekenhuis worden ten minste 12-15 lymfeklieren in het verwijderde monster onderzocht, maar een kleiner aantal na bestraling.
In de beginfase van de ziekte is endeldarmkanker asymptomatisch. Het wordt gedetecteerd tijdens een routineonderzoek. De meest voorkomende symptomen van endeldarmkanker zijn de volgende:
Pijn in het rectum van de bekkenholte is een formidabel symptoom. In een laat stadium van de ontwikkeling van endeldarmkanker treden complicaties op:
Lymfovasculaire invasie, perineurale invasie en de aanwezigheid van tumorafzettingen buiten de lymfeklieren zijn negatieve prognostische factoren. In stadium 4 endeldarmkanker is de levensverwachting kort.
Bepaling van het stadium van endeldarmkanker is van het allergrootste belang voor de ontwikkeling van indicaties voor chirurgie, aangezien een betere behandeling er niet is. Voor gelokaliseerde tumoren is de kans op genezing groter. De betrokkenheid van regionale lymfeklieren bij het pathologische proces vermindert de gunstige prognose sterk. De grootte van het neoplasma en de diepte van de kieming zijn belangrijke indicatoren. Sommige factoren hangen met elkaar samen: hoe groter de tumor, hoe groter de kans op uitzaaiingen naar regionale lymfeklieren.
Als een kanker van het rectum van de eerste fase of stadium IIA wordt gedetecteerd, is de kans op volledige genezing 90%. In stadium II B verslechtert de prognose van de vijfjaarsoverleving tot 70%. Als stadium 3 endeldarmkanker wordt gediagnosticeerd, is 50% van de patiënten genezen. Zelfs in de aanwezigheid van een tumor van de vierde fase heeft 10% tot 20% van de patiënten een kans op genezing. Als er secundaire laesies worden gevormd in de longen of botten, is de prognose buitengewoon slecht. Rectale kanker verspreidt zich meestal eerst naar de lymfeklieren en vervolgens naar de lever. Als een enkele metastase in de lever wordt gedetecteerd, wordt deze operatief verwijderd. Wanneer een patiënt een sterk gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom heeft, is de prognose optimistisch.
Wanneer er geen twijfel bestaat over de diagnose en het stadium van endeldarmkanker, beslissen professoren en artsen van de hoogste categorie op een vergadering van een expertraad over de behandelingstactieken. Chirurgische behandeling, bestraling van neoplasmata voor en na de operatie worden gebruikt. Chemotherapie wordt uitgevoerd in overeenstemming met internationaal aanvaarde normen.
Alle modernste methoden voor de behandeling van rectumkanker zijn beschikbaar voor de patiënten van het Yusupov-ziekenhuis, inclusief zoals abdominale-perineale extirpatie van het rectum door laparotomie of laparoscopische methode, colostomie, chirurgische verwijdering van levermetastasen.
Abdominale perineale rectale extirpatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Eerst voert de oncoloog een dissectie uit van de voorste buikwand en snijdt de sigmoïde colon 10-15 cm boven het neoplasma af. Vervolgens wordt het dalende deel van de sigmoïde colon naar buiten gebracht en aan de buikwand gehecht, waarbij een colostoma wordt gevormd voor de daaropvolgende verwijdering van uitwerpselen.
Vervolgens hecht hij de wond en komt via het perineum binnen. Eerst wordt een cirkelvormige incisie gemaakt rond de anus, daarna worden het rectum en de omliggende weefsels verwijderd. Het perineum is stevig gehecht. De overlevingsprognose van vijf jaar na een operatie is goed.
Colostoma is een operatie waarbij een speciaal gat wordt gevormd, een colostoma genaamd. Hierdoor worden uitwerpselen uit het lichaam verwijderd. Een operatie wordt uitgevoerd na het verwijderen van het rectum. Indien nodig wordt rectaal plastic uitgevoerd. Operaties worden (in de overgrote meerderheid van de gevallen) uitgevoerd door middel van een laagtraumatische laparoscopische methode.
Palliatieve resecties worden uitgevoerd in aanwezigheid van uitzaaiingen van kanker op afstand. Ze helpen complicaties te voorkomen, zoals bloeding van een uiteenvallende tumor, ernstig pijnsyndroom, stinkende, irriterende darmafscheiding in de postoperatieve periode. Dit verbetert de kwaliteit van leven van gevorderde kankerpatiënten..
Chemotherapie is een van de gecombineerde behandelingen voor endeldarmkanker. Patiënten ondergaan na een operatie adjuvante (aanvullende) chemotherapie als de tumor regionale lymfeklieren heeft. Immunomodulerende therapie bestaat uit het voorschrijven aan patiënten na een chirurgische behandeling bij afwezigheid van metastasen in de regionale lymfeklieren, cytostatisch en immunomodulator.
Stralingstherapie wordt gebruikt als een preoperatieve behandeling voor endeldarmkanker (om de stadiëring van de kanker te verminderen). Straling wordt gegeven na een operatie om herhalingspercentages te verminderen. Radiotherapie wordt gebruikt als primaire behandeling voor lokaal gevorderde, niet-operabele endeldarmkanker.
De specialisten van het contactcenter geven u volledige informatie over de diagnose en behandeling van deze vorm van kanker. Bel het Yusupov-ziekenhuis, de kliniek werkt dagelijks en de klok rond. U wordt op een voor u geschikt tijdstip opgenomen voor een consult bij een oncoloog.
Onlangs is de situatie met betrekking tot endeldarmkanker verslechterd, vooral de gespannen situatie in industriesteden, aangezien meer dan 60% van de patiënten erin leeft. Dit hangt samen met veranderingen in levensstijl, eetgewoonten en omgevingsfactoren..
Volgens statistieken worden er wereldwijd meer dan 1 miljoen patiënten met endeldarmkanker geregistreerd, waarvan er meer dan 600.000 overlijden. In de meeste gevallen treft de pathologie mensen ouder dan 40 jaar, maar er is een tendens om de ziekte te verjongen. Rectumkanker komt ongeveer op dezelfde manier voor bij mannen en vrouwen. Het aandeel van de ziekte onder alle kwaadaardige neoplasmata is 10%.
Volgens verschillende bronnen neemt endeldarmkanker een van de belangrijkste posities in onder oncologische aandoeningen. In de afgelopen jaren, in de structuur van morbiditeit, is het opgeschoven van de 6e plaats naar 3. In 2014 werden 25.230 primaire patiënten met deze diagnose geregistreerd in Rusland, terwijl er aan het einde van het jaar ongeveer 143.200 patiënten waren geregistreerd. Hiervan leefde 50% meer dan 5 jaar na de diagnose, maar ongeveer 24,9% stierf binnen een jaar.
De prevalentie van de ziekte in verschillende landen
Incidentie per 100.000 inwoners
Op basis van de waarnemingen van wetenschappers is er een toename in de incidentie van endeldarmkanker, vooral in ontwikkelde landen. Ze concludeerden dat hoe hoger het niveau van welzijn en economische ontwikkeling, hoe groter het risico op het ontwikkelen van een tumor. Ongeveer een eeuw geleden waren de incidentiecijfers in Japan erg laag; dit komt door het feit dat de bevolking van dit land een hoge eetcultuur heeft en haar gezondheid zorgvuldig bewaakt. In de afgelopen dertig jaar is de incidentie van endeldarmkanker in Japan aanzienlijk toegenomen, wat niet in verband wordt gebracht met een verandering in de levensstijl van lokale bewoners, maar met de bombardementen op Hiroshima en Nagasaki in 1945..
Stadia van rectumkanker en overlevingsprognose zijn onderling samenhangende concepten. Er zijn 4 stadia van het tumorproces, afhankelijk van de grootte van het neoplasma en de mate van verspreiding.
In stadium 1 wordt een kleine tumor gedetecteerd, deze bevindt zich in het slijmvlies. De prognose van de vijfjaarsoverleving in dit stadium is vrij hoog en de procedures na behandeling is gelijk aan 93%. In de regel wordt een chirurgische excisie van het neoplasma en een kleine hoeveelheid weefsel eromheen uitgevoerd.
Stadium 2 wordt gekenmerkt door schade aan de spierlaag van de darm en een toename van de grootte van de tumor, maar de lymfeklieren in dit stadium zijn niet bij het proces betrokken. Therapeutische maatregelen impliceren chirurgie en chemotherapie, het overlevingspercentage na vijf jaar bereikt 75%.
Stadium 3 betekent de uitzaaiing van kanker naar de gehele darmwand, de tumor omringt deze en geeft uitzaaiingen aan lymfeklieren op afstand. Volgens het aantal aangetaste lymfeklieren worden de stadia IIIA, IIIB en IIIC onderscheiden. De behandeling bestaat uit radicale chirurgie, bestraling en chemotherapie. Het overlevingspercentage na vijf jaar is 45%. Hoe minder lymfeklieren worden aangetast, hoe beter de prognose.
In stadium 4 verspreidt kanker zich buiten het rectum en tast het omliggende organen en weefsels aan, en geeft het ook metastasen op afstand. In dit stadium worden complexe behandelingsprocedures uitgevoerd, het overlevingspercentage na vijf jaar is niet meer dan 6%.
In ontwikkelde landen wordt de registratie van patiënten met een dergelijke diagnose lange tijd bewaard, maar in Rusland wordt pas sinds 1990 informatie verzameld, dus er zijn niet genoeg gegevens. Gemiddeld bereikt de prognose van overleving voor endeldarmkanker 48%, na radicale chirurgie varieert dit cijfer van 35 tot 75%. Het succes van de behandeling hangt niet alleen af van het stadium van het proces, maar ook van de omvang van de manipulatie, de ernst, het aantal metastasen en de kwalificaties van de chirurg..
Metastasen in regionale lymfeklieren verminderen de overleving tot 25-40%. De ontwikkeling van moderne behandelings- en diagnostische methoden had geen invloed op de indicatoren; ze blijven vele decennia ongewijzigd. Dit gaat gepaard met een hoog risico op terugval, dat voorkomt in 38% van de gevallen, evenals met late detectie van een kwaadaardig neoplasma..
Het aandeel patiënten in het totaal aantal primaire patiënten met endeldarmkanker, afhankelijk van het stadium van het proces voor 2004-2014:
Aandeel patiënten in%
Voorspellingen voor endeldarmkanker worden niet alleen bepaald door het stadium van het pathologische proces, maar ook door de grootte van de tumor en zijn lokalisatie. Als endeldarmkanker zich alleen in de oppervlakkige laag van het slijmvlies bevindt, heeft 85% van de patiënten een kans op succesvol herstel. De nederlaag van de spierlaag vermindert de indicator tot 67%, de situatie verslechtert wanneer het sereuze membraan (peritoneum) wordt beschadigd, in dit geval kan in 49% van de gevallen een positief resultaat worden bereikt.
Een van de belangrijke prognostische factoren is het operatievolume, of beter gezegd het resectieniveau. Excisie van het aangetaste segment op een minimale afstand van gezond weefsel verkleint de kans op een positief resultaat en leidt tot herhaalde operaties. Het overlevingspercentage na vijf jaar bereikt in dit geval 55%. Uitgebreide resectie verbetert de prestaties en bereikt een overlevingspercentage van 5 jaar van 70%.
De effectiviteit van therapeutische maatregelen wordt ook beïnvloed door de leeftijd van de patiënt en zijn toestand. Uiteraard wordt rectumkanker in de meeste gevallen geregistreerd op de leeftijd van 40-45 jaar, maar het kan op elke leeftijd voorkomen. Het overlevingspercentage van vijf jaar van mensen ouder dan 45 jaar is vrij hoog, dit komt door de structurele kenmerken van de lymfevaten en bloedvaten in deze periode: ze zijn dun, smal en er zijn er maar weinig. Daarom verspreiden kankercellen zich langzamer door het lichaam. Bij jonge mensen is alles anders gerangschikt, tot 30 jaar oud is het distale deel van de dikke darm omgeven door een ontwikkeld vasculair netwerk, daarom hebben ze vroege metastasen en verminderde overlevingskansen.
In ieder geval kunnen complexe therapeutische maatregelen geen 100% garantie op succes geven. Bij de meeste patiënten (80%) treden recidieven op. Vooral vaak ontwikkelen ze zich in de eerste 2 jaar na de operatie, daarom is dynamische monitoring van de toestand van de patiënt vereist, aangezien de tijdige detectie van een terugkerende tumor de efficiëntie van procedures met 35% verbetert.
Niemand kan de exacte oorzaken van endeldarmkanker noemen, maar desondanks hebben experts risicofactoren geïdentificeerd die bijdragen aan de vorming ervan:
Precancers: Er zijn verschillende soorten precancereuze aandoeningen die zich kunnen ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor. Een belangrijke rol spelen poliepen, die voorkomen bij 50% van de mensen ouder dan 75 jaar en bij 25% op de leeftijd van 50 jaar. Hun tijdige detectie en verwijdering verminderen het risico op tumorontwikkeling aanzienlijk;
Genetische aanleg: patiënten met een belaste familiegeschiedenis hebben een 5-6 keer hoger risico op endeldarmkanker. Ongeveer 5% van alle tumorgevallen wordt veroorzaakt door een mutatie in het genetisch materiaal;
Eigenaardigheden van voeding: de toename van de incidentie van endeldarmkanker in ontwikkelde landen zette wetenschappers ertoe aan de oorzaken van dit fenomeen te identificeren. Ze ontdekten dat zwaarlijvige mensen en mensen die de voorkeur geven aan vlees en gefrituurd voedsel, meer kans hadden op zwelling. Tegelijkertijd vermindert plantenvoeding het risico op kanker aanzienlijk (40-50 keer);
Leeftijd: meer dan 90% van de patiënten met endeldarmkanker is ouder dan 50;
Diabetes mellitus: pathologie verhoogt het risico op een tumor met 30-40%;
Roken: deze slechte gewoonte veroorzaakt de ontwikkeling van verschillende kwaadaardige gezwellen, waaronder 30-40 keer de kans op endeldarmkanker. Ongeveer 12% van de sterfgevallen houdt verband met roken;
Chronische ontstekingsziekten van het spijsverteringsstelsel: langdurige ontstekingspathologie heeft een nadelige invloed op de metabolische processen en verhoogt de snelheid en frequentie van neoplasma-vorming met maximaal 50%.
De overleving van endeldarmkanker hangt af van het complex van therapeutische maatregelen. De belangrijkste behandelingsmethode voor dit neoplasma is een operatie. Volgens gegevens van 2014 onderging 53% van de patiënten (14184) een radicale operatie. De combinatiebehandeling werd bij slechts 41% toegepast. Om de effectiviteit van de uitgevoerde procedures te bestuderen, werden patiënten na radicale chirurgie onderzocht en gedurende lange tijd gevolgd. In 53% van de gevallen ondergingen ze sfinctersparende interventies, in 42% - rectale extirpatie.
Na histologisch onderzoek van het verkregen materiaal toonden de artsen aan dat 96% van de patiënten adenocarcinoom had. In de meeste gevallen (51,5%) heerst exofytische groei (in de darmholte), bij 12,5% - endofytisch (diep in de weefsels), bij 36% - gemengd. Metastasen werden gedetecteerd bij 36% van de patiënten.
Alle bestudeerde patiënten werden verdeeld in 3 groepen:
1. Patiënten na klassieke radicale chirurgie (35,2%);
2. Patiënten na langdurige operaties en lymfadenectomie (44,5%);
3. Patiënten met eerdere bestralingstherapie vóór de operatie (20,3%).
Complicaties na behandeling kwamen in alle studiegroepen even vaak voor: respectievelijk 20%, 23% en 25%. De mortaliteit was 3,5%, waarbij peritonitis de belangrijkste oorzaak was van de tragische uitkomst (58%).
Een groot probleem voor chirurgen is de lokaal gevorderde vorm van endeldarmkanker, die de omliggende weefsels en organen aantast. Dit type wordt in 40-50% van de gevallen gediagnosticeerd, 30% van hen ondergaat radicale operaties, wat neerkomt op gedeeltelijke of volledige verwijdering van beschadigde organen (baarmoeder, blaas, dikke darm, lever, enz.). Tegelijkertijd worden na resectie van de aangetaste organen in 33% van de gevallen postoperatieve complicaties waargenomen als gevolg van purulent-ontstekingsprocessen, met volledige verwijdering van het conglomeraat (uithalen), bijwerkingen worden geregistreerd bij 50%. Het laatste type operatie impliceert een moeilijke revalidatieperiode, die rechtstreeks van invloed is op de levensverwachting van patiënten: het overlevingspercentage na vijf jaar was 30,6%.
Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat 55% van de patiënten levermetastasen heeft na een operatie. Ze kunnen het gehele leverweefsel (65%), een van de lobben (24,5%) of een segment (10,4%) aantasten. Als ze op tijd worden verwijderd, kan bij 30-43% van de patiënten een overlevingskans van 5 jaar worden bereikt. Daarom wordt heel vaak gelijktijdige verwijdering van niet alleen de primaire pathologische focus, maar ook leverresectie uitgevoerd.
Bedankt, we bellen u tijdens kantooruren binnen 1 uur terug
(van 8 tot 21 Moskou-tijd).
Deze gebruikersovereenkomst is een openbaar document van de beheerder van de site www.puchkovk.ru (hierna de beheerder genoemd) en bepaalt de procedure voor het gebruik door bezoekers (hierna de bezoeker) van de site www.puchkovk.ru van de beheerder, en de verwerking, opslag en ander gebruik van informatie die de beheerder ontvangt van Bezoeker op de website van de beheerder. De sitebeheerder kan deze gebruikersovereenkomst op elk moment wijzigen zonder de sitebezoeker hiervan op de hoogte te stellen.
Beginnende groei. Stadium 2 endeldarmkanker is de progressie van de eerste vorm van carcinoom: de tumor groeit door alle lagen van de darmwand en wordt een reële bedreiging voor het leven van de patiënt.
De tumor begint door de gehele darmwand te groeien
Hoewel het carcinoom klein is, neemt het risico voor de gezondheid en het leven dramatisch toe. Stadium 2 endeldarmkanker behoort tot een relatief gunstige vorm van oncologie, maar het is belangrijk om te begrijpen dat nadat de tumor het darmslijmvlies verlaat, de kans op snelle groei en uitzaaiingen toeneemt. Tijdens het diagnostische proces wordt altijd enscenering uitgevoerd, waarbij 2 substappen worden onderscheiden:
Het belangrijkste is dat rectumkanker in stadium 2 nog niet is uitgezaaid naar verre weefsels, beperkt tot de wand van het anale kanaal. Maar dit is tijdelijk: als het carcinoom een kans krijgt, zal de overgang naar stadium 3-4 heel snel gaan.
Bij de meeste patiënten kan anale carcinoom worden opgespoord met een standaard digitaal onderzoek: bij 70% van de patiënten bevindt de tumor zich op een afstand van niet meer dan 9-10 cm van de rectale sluitspier. Maar stadium 2 rectumkanker kan klein zijn, dus de ervaring van de arts is belangrijk - een onervaren specialist merkt de aanwezigheid van een neoplasma mogelijk niet op tijdens rectale palpatie. Verplichte onderzoeken naar verdenking van een gevaarlijke ziekte zijn:
Een belangrijk onderdeel van diagnostisch onderzoek is het nemen van een biopsie van de tumor focus. De prognose en de keuze van de behandelmethode zijn afhankelijk van het histologische type..
Chirurgische ingreep is de basis voor een succesvolle therapie. Een stadium 2 rectumtumor suggereert de aanwezigheid van een reëel risico op herhaling bij het uitvoeren van een orgaanbehoudende operatietechniek, dus de arts zal radicale verwijdering van het anale kanaal voorstellen (het criterium van radicaliteit is darmresectie op een afstand van 12-15 cm boven de tumor, 2-5 cm eronder). De keuze voor een chirurgische techniek hangt af van de volgende factoren:
De gecombineerde behandelmethode (bestralingstherapie en chemotherapie) na een operatie in stadium 2 wordt niet gebruikt. Straling en medicamenteuze therapie worden gebruikt als tumorhaarden worden gevonden in de lymfeklieren of kankercellen in de rand van rectale weefsels die tijdens een operatie zijn verwijderd. De prognose voor een overlevingskans van 5 jaar is niet meer dan 70%. Deze figuur geeft aan dat stadium 2 anale carcinoom een gevaarlijk type kwaadaardig neoplasma is..
Darmkanker kan lange tijd zonder tekenen doorgaan en verschijnen pas in relatief late stadia: bloed in de ontlasting, obstipatie en buikpijn van wisselende intensiteit. Tegenwoordig is bekend dat de meeste kwaadaardige tumoren bij deze ziekte ontstaan uit poliepen (stukjes weefsel die in het darmlumen groeien). Het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardig proces neemt toe bij meerdere grote poliepen.
Colonkanker stadium 2 wordt gekenmerkt door tumorinvasie in alle lagen van de darm, d.w.z. intern, musculair en extern. Geen verspreiding naar lymfeklieren en andere organen. Met adequate behandeling is het overlevingspercentage van de patiënt na vijf jaar 60 tot 85%.
1) Niet-specifiek: algemene zwakte, verminderd of volledig verlies van eetlust, scherp gewichtsverlies, verstoorde geur en smaak, constant licht verhoogde lichaamstemperatuur (ongeveer 37 ° C).
Darmkanker stadium 2 kan worden bevestigd nadat de patiënt bepaalde diagnostische onderzoeken heeft ondergaan:
Het verwijderen van het door de tumor aangetaste orgaan, dat wil zeggen de chirurgische methode, is de meest aanvaardbare behandelingstactiek in een toestand waarin de patiënt stadium 2 darmkanker heeft. Elke andere behandeling is alleen ondersteunend, tijdelijk..
Bij darmkanker wordt een operatie uitgevoerd. Als het kwaadaardige proces aanzienlijk verspreid is, wordt chemotherapie na de operatie voorgeschreven.
De gecombineerde behandeling van endeldarmkanker gaat gepaard met het verplichte gebruik van preoperatieve bestralingstherapie. Het is wenselijk dat het wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van radiosensibiliserende factoren. Bij gebruik van een methode zoals polyradiomodificatie worden de beste behandelresultaten behaald. Polyradiomodificatie maakt het mogelijk om sfinctersparende operaties uit te voeren bij de meeste patiënten, zelfs bij lage lokalisaties van maligne neoplasmata.
Bij kanker van het anale kanaal in de vroege stadia kunt u volledig zonder operatie. Goede behandelresultaten worden verkregen na een combinatie van chemotherapie en bestraling.
Hangt direct af van het stadium van de ziekte. Met een aanvankelijke kwaadaardige ontwikkeling bereikt het overlevingspercentage na vijf jaar 90%. Als het pathologische proces zich heeft verspreid naar de lymfeklieren, is het overlevingspercentage na vijf jaar minder dan 50%. De prognose is slechter voor patiënten met endeldarmkanker. Gedurende de eerste twee jaar na de chirurgische behandeling wordt tot 85% van de recidieven gedetecteerd.
Stadia van darmkanker - experts op het gebied van gastro-enterologie onderscheiden vier graden van ernst van het beloop van een dergelijk oncologisch proces. Dit omvat echter ook een precancereuze aandoening.
Drie fundamentele factoren zullen verschillen, afhankelijk van het stadium van ziekteprogressie. Deze omvatten:
De verraderlijkheid van pathologie ligt in het feit dat het lange tijd volledig asymptomatisch kan zijn, en als klinische symptomen worden uitgedrukt, zijn ze vaak niet-specifiek, dat wil zeggen, ze zijn kenmerkend voor een breed scala aan aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
Opgemerkt moet worden dat niet alleen het klinische beeld een bepalende factor is in de mate van ontwikkeling van rectale oncologie. Instrumentele diagnostische maatregelen, die vergelijkbaar zijn voor alle stadia van het beloop van een dergelijke ziekte, kunnen de gissingen en twijfels van de arts bevestigen..
Ook wel precancereuze aandoening genoemd, graad nul is het vroegste stadium van darmkanker. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de tumor niet buiten de buitenste laag van het membraan groeit, zonder diepere structuren aan te tasten. Bovendien heeft de kankervorming in dit stadium een onbeduidende omvang en is er geen metastase inherent aan..
Desalniettemin zijn dergelijke kenmerken niet de belangrijkste verschillen tussen een precancereuze aandoening en ernstiger graden van ernst van het beloop van de ziekte, bijvoorbeeld 4 stadia van darmkanker..
De allereerste fase is anders dan de andere omdat deze verloopt zonder manifestatie van symptomen. Dit is wat de problemen met diagnostiek veroorzaakt, want tegen deze achtergrond:
Maar zelfs in dergelijke situaties kunnen dergelijke symptomen aanwezig zijn en een milde uitdrukking hebben. Symptomen voor het identificeren van een precancereuze aandoening:
Het is opmerkelijk dat dergelijke tekenen van darmkanker in de vroege stadia niet alleen kenmerkend zijn voor pathologieën van het maagdarmkanaal, maar ook voor een breed scala aan aandoeningen die andere interne organen en systemen aantasten..
Diagnose van de ziekte in dit stadium van het beloop gebeurt vaak volledig per ongeluk. Bijvoorbeeld tijdens een profylactische echografie of MRI-scan, maar ook tijdens de diagnose van een heel andere ziekte.
De diagnose kan alleen worden bevestigd met een biopsie, die de histologische structuur van het neoplasma aangeeft.
De behandeling bestaat uit het feit dat niet alleen een kankergezwel wordt weggesneden, maar ook gezonde weefsels op een afstand van vijf centimeter van de formatie, evenals regionale lymfeklieren.
De prognose zal het gunstigst zijn, aangezien in meer dan 90% van de gevallen volledig herstel wordt waargenomen.
Oncologische laesie van de darm van de eerste fase wordt als zodanig beschouwd als tijdens een instrumenteel onderzoek een neoplasma werd gevonden in volume van niet meer dan twee centimeter, niet verder groeit dan de submucosale laag en geen metastasen geeft.
In dergelijke gevallen zijn de eerste tekenen van darmkanker als volgt:
De behandeling bestaat uit twee methoden: chirurgie en bestralingstherapie. De behoefte aan de tweede methode is:
Bij het identificeren en elimineren van een aandoening in dit stadium van de cursus, bereikt het percentage van een positieve prognose 90%.
Rectale kanker stadium 2, evenals elke andere lokalisatie in de darm, kent verschillende varianten:
Het klinische beeld van deze fase van het beloop verschilt praktisch niet van de symptomen van darmkanker in de vroege stadia. Het enige dat moet worden opgemerkt, is dat de mate van hun ernst sterker zal zijn en dat ze vaak permanent zijn..
In sommige gevallen kunnen de symptomen worden aangevuld met:
Kanker kan worden vastgesteld met behulp van instrumentele onderzoeken, waaronder:
Eliminatie van kanker, in gevallen waarin de tweede fase van progressie vordert, bestaat uit volledige excisie van een bepaald deel van de darm en extra verwijdering van de aangetaste weefsels en lymfeklieren. Parallel met de operatie wordt de doorgang van chemotherapie voor darmkanker getoond. Deze behandelmethode is gericht op het verminderen van het kankervolume en het voorkomen van uitzaaiingen. Het is vaak ook nodig na een operatie - als preventieve maatregel.
Net als in de vorige fase, heeft de derde fase van darmkanker ook verschillende ondersoorten:
Deze graad wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van de belangrijkste symptomen van de ziekte. Het volgende zal dus dienen als klinische manifestaties:
Bovendien zullen symptomen van vroege darmkanker aanwezig zijn. Vaak wordt het ziektebeeld aangevuld met symptomen van die inwendige organen waarnaar metastasen zijn uitgezaaid. In gevallen van betrokkenheid bij leverkanker zal bijvoorbeeld geelzucht aanwezig zijn. Als de longen zijn aangetast, ontstaat er pijn in het borstbeen..
Bij overvloedig bloedverlies zullen de belangrijkste symptomen zeker worden aangevuld met tekenen van bloedarmoede. Hoe deze aandoening te herkennen:
Darmkanker in de derde fase impliceert een complexe behandeling, die zal bestaan uit:
Stadium 4 darmkanker heeft verschillende soorten en is onderverdeeld in:
Het is vanwege de aanwezigheid van de bovengenoemde factoren dat de laatste fase van de cursus oncologie gecompliceerd wordt genoemd.
Wat betreft de symptomen, maar naast het verder intensiveren van de manifestatie van de bovenstaande klinische symptomen, beïnvloeden de symptomen die verschijnen uit de betrokken interne organen en systemen de verslechtering van de toestand van de patiënt.
Instrumentele diagnostische maatregelen zijn niet zozeer gericht op het herkennen van de diagnose, maar op het identificeren van het aantal en de lokalisatie van metastasen.
Een kenmerk van de vierde graad van het beloop van een dergelijke aandoening is dat de behandeling palliatief zal zijn, dat wil zeggen dat het doel van complexe therapie niet het herstel van de patiënt is, aangezien dit onmogelijk is, maar om het leven van de patiënt te verlengen en zijn toestand te verlichten..
Complementaire therapieën in de vorm van chemotherapie en verlichting voor stadium 4 endeldarmkanker of elke andere lokalisatie in de darm zullen zich richten op:
Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag: als stadium 4 darmkanker wordt gediagnosticeerd, hoeveel blijft er dan over om te leven? Geen enkele specialist zal het voor 100% kunnen beantwoorden, aangezien de prognose van verschillende factoren afhangt. Onder hen is het de moeite waard om te benadrukken:
Het is vermeldenswaard dat artsen ongeveer hebben vastgesteld hoe lang mensen leven zonder therapie - van zes maanden tot een jaar.
Kwaadaardige neoplasmata worden in verschillende delen van de darm aangetroffen. Deze aandoening overvalt mensen van volwassen leeftijd. Het wordt niet beïnvloed door iemands geslacht (het belast mannen en vrouwen gelijkelijk). Deze ziekte heeft een extreem hoge mate van positieve voorspelling..
Als er echter darmkanker wordt bevestigd, kan niet nauwkeurig worden bepaald hoeveel er leven. Het aantal levensjaren met een dergelijke diagnose wordt bepaald door de leeftijd van de persoon die ziek werd, het stadium van de kanker, de grootte van het neoplasma en de kans op terugval. De verergering van de tumor is te wijten aan exogene en endogene oorzaken.
Zoals hierboven vermeld, is het moeilijk om een nauwkeurige prognose te maken voor darmkanker. Hoe lang ze met zo'n tumor leven, hangt af van de snelheid van de ziekte. Deze oncologische pathologie ontwikkelt zich in een langzamer tempo, waardoor het overlevingspercentage van mensen met darmkanker relatief hoog is..
Meestal praten artsen over de overleving van vijf jaar na een succesvolle behandeling van zieke mensen. In deze richting wordt continu onderzoek gedaan. Medische technieken en medicijnen worden verbeterd. Voor veel patiënten is het nuttig om statistieken te weten over hoe lang ze leven met darmkanker. Dit helpt hen om de ontstane pathologie echt te beoordelen en hen ertoe aan te zetten voor het leven te vechten..
De mate van positieve aanname hangt af van de uitgevoerde chemotherapie, het stadium van de kanker, de grootte en kenmerken van de lokalisatie van het neoplasma, de kans op een terugval, de leeftijd van de patiënt, het uithoudingsvermogen van het immuunsysteem..
Een vreselijke ziekte is darmkanker. Hoe lang leven degenen die eraan worden blootgesteld in verschillende stadia van de ziekte? De doorslaggevende factor die de levensduur bepaalt, wordt beschouwd als het stadium waarin oncologie wordt gedetecteerd. De beginfase (moeilijk te diagnosticeren) is een garantie dat een positief resultaat een overlevingspercentage van 90-95% zal bereiken, als de chirurgische ingreep natuurlijk succesvol was.
In de tweede fase biedt de progressie van het neoplasma en de verspreiding ervan naar aangrenzende organen een overlevingskans voor 75% van de patiënten. Dat wil zeggen, voor die patiënten die met succes een operatie en bestralingstherapie hebben ondergaan.
In de derde fase is de grootte van de tumor cruciaal; bovendien groeit het uit tot regionale lymfeklieren. In dit geval slaagt 50% van de patiënten erin om te overleven. De vierde fase garandeert praktisch geen succesvol resultaat. Slechts 5% slaagt erin om te overleven met een kwaadaardig neoplasma dat is uitgegroeid tot individuele organen en botweefsels, die uitgebreide metastasen hebben gevormd.
De levensverwachting wordt bepaald door de grootte van het neoplasma en zijn vermogen om te lokaliseren. Tumorcellen die zich in de oppervlaktelaag van het epitheel hebben verspreid, laten 85% van de patiënten overleven. Met de aangetaste spierlaag wordt de situatie verergerd - het overlevingspercentage is niet hoger dan 67%.
Het sereuze membraan met een neoplasma dat erin is uitgegroeid en uitgezaaide uitzaaiingen heeft, reduceert de hoop op een positief resultaat tot 49%. Mensen hebben darmkanker, hoe lang leven ze als ze een darmperforatie hebben, schade aan nabijgelegen organen en pathologische veranderingen in regionale lymfeklieren? De kans op een positief resultaat bij dergelijke patiënten is minimaal..
Oncologie treft vaak een of ander deel van de darm bij mensen op volwassen en oudere leeftijd. Ze worden gekweld door het probleem: darmkanker - hoevelen leven ermee. Het merendeel van de mensen met oncologie behoort tot de categorie van 40-45-jarigen. Hun overlevingskans van 5 jaar is vrij hoog. Hun darmen zijn bekleed met een dun netwerk van bloedvaten. Daarom transporteert de bloedbaan langzaam kwaadaardige cellen door het hele lichaam..
Jongeren die niet ouder zijn dan 30 jaar hebben een ander beeld. Patiënten zijn vatbaar voor vroege metastasen en veroorzaken snelle schade aan lymfeklieren en organen, ongeacht de afstand tot de tumor. De kanker vordert met ernstige complicaties. Jongeren overleven beduidend minder dan zieke ouderen.
Patiënten proberen constant te begrijpen hoe lang ze leven na darmkanker, hoeveel ze zijn gemeten. Helaas kunnen progressieve diagnostiek, chirurgische ingrepen en radiotherapie geen garantie voor honderd procent herstel worden genoemd. Terugval na het beëindigen van de behandeling is niet ongebruikelijk. De terugkeer van kanker werd waargenomen bij 70-90% van de patiënten.
Patiënten zijn bijzonder kwetsbaar tijdens de eerste twee jaar na de operatie. Het risico op terugval wordt voorkomen door regelmatig onderzoek van de patiënt. Tijdige detectie van een hertumor is bemoedigend voor 30-35% van de mensen. Een vertraagde diagnose vermindert de kansen op leven aanzienlijk..
Bij het maken van voorspellingen richten ze zich op het niveau van het verwijderde deel van de darm. Het toont de mate van radicalisme van de uitgevoerde chirurgische ingreep. Met een resectie die grenst aan een kwaadaardig neoplasma, wordt het succes van de behandeling verminderd.
Als gevolg hiervan moet u toevlucht nemen tot herhaalde chirurgische ingrepen. In dit scenario overwint 55% van de patiënten het overlevingspercentage van vijf jaar. Darmresectie, uitgevoerd op een aanzienlijke afstand van het neoplasma, zorgt ervoor dat 70% van de patiënten ten minste 5 jaar na de operatie kan leven.
Als er een tweede operatie moet worden uitgevoerd, beginnen de patiënten zich zorgen te maken over het probleem: weer dikke darmkanker, hoelang ze nog te leven hebben. De hoop op volledig herstel verschijnt wanneer er 3-4 jaar na de eerste operatie geen terugval is opgetreden.
Als de arts, die een preventief onderzoek uitvoert, de secundaire verschijning van een kankergezwel onthult, rijst de vraag van een tweede operatie. Het wordt uitgevoerd om de oorzaken te elimineren die een terugval veroorzaken. Als de operatie zinloos is, nemen ze hun toevlucht tot palliatieve behandeling, waardoor de stabiliteit van het welzijn van de patiënt behouden blijft.
Als de patiënt geluk heeft en de kanker volledig is verdwenen, moet hij beseffen wat hij heeft meegemaakt en zijn houding ten opzichte van gezondheid radicaal veranderen. Alleen door preventieve maatregelen en regelmatig onderzoek is het mogelijk om terugkeer van darmkanker te voorkomen.
Voorspelling en overleving bij endeldarmkanker hangt af van de mate van de tumor, de schaal van penetratie en de aanwezigheid van regionale metastasen. Vaak hervat de ziekte zich in de eerste vijf jaar na de operatie. Als de kanker (carcinoom) na vijf jaar niet is teruggekeerd, wordt de persoon als genezen beschouwd en is het volgen van de behandeling redelijk succesvol. Het overlevingspercentage na vijf jaar is direct gerelateerd aan de mate van coloncarcinoom. Wat zijn de prognose en levensverwachting voor endeldarmkanker?
De levensverwachting bij rectale oncologie hangt af van de tijdigheid van de start van de therapie voor de ziekte.
De overlevingskans van vijf jaar is een percentage dat is gebaseerd op statistieken over mensen die vatbaar zijn voor kwaadaardige tumoren die zich ontwikkelen tot endeldarmkanker. Dit is een coëfficiënt die het aantal mensen bepaalt dat vijf jaar of langer na chirurgische therapie heeft geleefd. Kortom, met vroege detectie van kanker is het voorspellen van de behandeling succesvol. Met name een kwaadaardige tumor wordt niet tijdig gedetecteerd. De reden is dat de kenmerkende symptomen en eventuele manifestaties van de vorming van kankercellen zwak of helemaal afwezig kunnen zijn..
Milde symptomen van kanker: pijn en brandend gevoel in de anus, het verschijnen van bloedverontreinigingen in de ontlasting, verstoorde ontlasting. Ze worden verward met tekenen van aambeien, anale fissuren en polyposis. Hierdoor wordt oncologie niet op tijd ontdekt en wordt de overlevingskans significant verkleind. Bij het maken van een overlevingsvoorspelling dient men rekening te houden met het tijdstip van detectie van de ziekte en de mate van vorming van kankercellen..
De grootte van de kwaadaardige tumor, de locatie, locatie en het tijdstip van detectie zijn van invloed op de voorspelde uitkomst en overlevingskans. De aanwezigheid van regionale metastasen in meerdere lymfeklieren heeft een grote invloed op de voorspelbaarheid van de behandeling. De grote omvang van de tumor en de vernietiging van nabijgelegen organen zullen het voorspelde resultaat verergeren. In het geval dat de tumor klein is en er uitzaaiingen in slechts één orgaan aanwezig zijn, zullen de behandeling en operatie succesvoller zijn..
Overleving bij rectale oncologie hangt ook af van de leeftijd van de patiënt, de gezondheidstoestand en de geschiktheid van de therapie.
Het succes van de genezing van kanker hangt ook af van de leeftijd van de persoon. Oudere mannen en vrouwen zijn vatbaar voor de vorming van kankercellen. Jongeren worden minder snel ziek. Bij een ziekte is de prognose van de behandeling ongunstig, omdat de tumor vele malen sneller in een jong lichaam groeit en tegelijkertijd meerdere interne organen aantast. De aanwezigheid van chronische ziekten (hartaandoeningen, hersenverlamming, diabetes mellitus) in combinatie met kwaadaardige neoplasmata verminderen de overleving.
Postoperatieve diagnostiek is de belangrijkste factor bij het bewaken van de toestand van inwendige organen en helpt mogelijke complicaties na een operatie te voorkomen. De diagnostische controle die op kwartaalbasis wordt uitgevoerd, bestaat uit:
Eens per zes maanden wordt aanbevolen om dergelijke diagnostische maatregelen te ondergaan: echografisch onderzoek van de buikorganen en fluorografisch onderzoek van de longen. Als er verdachte symptomen zijn van een herhaling van de ziekte, is het belangrijk om, zonder te wachten op exacerbaties, een volledige diagnose te ondergaan met behulp van computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming..
Om herhaling van kanker te voorkomen, wordt chemotherapie gebruikt - blootstelling aan de getroffen gebieden met chemicaliën. Deze medicijnen zijn onder meer: "Calcium Folinat", "Leukofosine", "Neovorin". Het gebruik van chemotherapie is aangewezen wanneer het onmogelijk is om de tumor op een andere manier te verwijderen. De procedure wordt als herbruikbaar beschouwd en duurt lang..
Met een teleurstellende diagnose kun je het leven verlengen met een dieet en de juiste voeding. Maaltijden moeten regelmatig zijn, voedsel van hoge kwaliteit en voedzaam. Het is de moeite waard om voedsel dat de darmen irriteert op te geven: pittig, zout, vet voedsel, gerookt vlees en ingeblikt voedsel. Neem in het dieet veel verse groenten en fruit, zuivelproducten, mager vlees en vis op. Als u een strikt dieet volgt en zich houdt aan medische aanbevelingen, zal de ziekte afnemen en het leven verlengen..
Endeldarmkanker is een van de drie meest voorkomende doodsoorzaken bij kankerpatiënten. Wetenschappers hebben de exacte redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte nog niet vastgesteld, maar de rol van een erfelijke aanleg voor dit type kwaadaardig neoplasma is vrij duidelijk. De meeste gevallen zijn mensen uit families waar endeldarmkanker bekend is uit hun eigen bittere ervaring. Voorstadia van ziekten worden overwogen - diffuse polyposis, colitis ulcerosa, anale fissuren en fistels, chronische proctitis.
Er is een relatie gelegd tussen oncologie, levensstijl (roken, alcohol, werken in gevaarlijke industrieën) en voeding (overvloed aan vlees, vet voedsel, onvoldoende inname van water en plantaardige vezels). Om de prognose voor toekomstig leven te beoordelen, wordt het 5-jaars overlevingspercentage van patiënten met endeldarmkanker gebruikt - hoeveel mensen op de 100 leven 5 of meer jaar na de operatie.
Een tumor in de darm ontwikkelt zich heel langzaam (ongeveer 10-15 jaar), gedurende deze tijd heeft een persoon geen vermoeden van een dergelijke formidabele diagnose tot het late stadium van de ziekte.
De eerste symptomen van kanker worden aangezien voor een manifestatie van aambeien - pijn tijdens stoelgang, ongemak in de anus, bloed op de ontlasting.
Tegelijkertijd wenden ze zich met tegenzin tot een arts en geven de voorkeur aan zelfmedicatie. Als gevolg hiervan blijft de ziekte zich ontwikkelen, de tumor groeit in diepte en breedte, verschijnen uitzaaiingen, het percentage van een gunstig resultaat en het overlevingspercentage neemt elke dag af, wat grotendeels afhangt van het stadium van het pathologische proces:
De kans op een volledige genezing hangt af van de complexiteit van de ziekte:
Om mogelijke recidieven te voorkomen, is postoperatieve monitoring van de toestand van kankerpatiënten noodzakelijk. Het:
De belangrijkste voorwaarde voor een gunstige prognose is een verantwoordelijke en aandachtige houding van iedereen ten opzichte van hun gezondheid. De ziekte in het beginstadium is gemakkelijker te genezen, u hoeft alleen op tijd medische hulp in te roepen en uw lichaam niet fysiek en mentaal te martelen. Zelfs in de moeilijkste situaties is het niet nodig om emoties en zelfhypnose te ventileren, maar om een professional te vertrouwen.
Rectale kanker is een oncologische ziekte met een relatief traag verloop en ontwikkeling. Deze omstandigheid maakt het mogelijk om de ziekte vaker in de operabele stadia te diagnosticeren..
De prognose is direct afhankelijk van de aanwezigheid en omvang van regionale metastasen en secundaire kwaadaardige haarden. Het algemene criterium voor overleving bij endeldarmkanker wordt beschouwd als het overwinnen van de periode van vijf jaar.
Als gedurende deze tijd geen terugval van de ziekte wordt gedetecteerd, wordt de behandeling als succesvol beschouwd. Competente en tijdige therapie in elk stadium verbetert de overlevingsprognose, maar het hangt ook af van de leeftijd van de patiënt, de algemene toestand van zijn immuunsysteem en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
Overweeg de gemiddelde prognose van overleving in verschillende stadia van de ziekte.
Foto: Stadia van endeldarmkanker
In stadium 1 van elke oncologische ziekte zijn de symptomen in de regel impliciet en niet-specifiek. In dit geval kunnen patiënten zich ongemakkelijk voelen tijdens de stoelgang of een verhoogde lichaamstemperatuur hebben. De tumor is klein en bevindt zich in de epitheliale laag van het rectum.
Er is geen penetratie in de omliggende weefsels, de regionale lymfeklieren zijn schoon. De eerste tekenen van spijsverteringsstoornissen kunnen worden waargenomen - constipatie, veranderingen in de frequentie van stoelgang. Soms is er ook bloederige afscheiding in de ontlasting, anders dan bloeden met aambeien.
Deze tekens kunnen een persoon waarschuwen die aandacht heeft voor zijn gezondheid. In de kliniek wordt op basis van diagnostische procedures - colonoscopie, biopsie en daaropvolgend histologisch onderzoek - de diagnose bevestigd (of niet bevestigd).
Detectie van kanker in stadium 1 garandeert de meest gunstige uitkomst van de ziekte, aangezien tijdige chirurgische verwijdering van kanker zonder tekenen van uitzaaiing vaak (in 80-90% van de gevallen) leidt tot levenslange remissie.
Met andere woorden, 90 van de honderd patiënten overleven binnen een periode van 5 jaar. Een voorwaarde is een succesvolle chirurgische ingreep. Overleving na een operatie voor endeldarmkanker hangt ook af van postoperatieve therapie. De lokalisatie van de tumor en zijn histologische structuur zijn ook belangrijk. Als het neoplasma zich op een afstand van meer dan 6-8 cm van de anus bevindt, kunnen artsen de darmcontinuïteit behouden..
Anders moet het rectum samen met de sluitspier worden verwijderd, wat de vorming van een colostoma dwingt - een uitlaat van de darm in het iliacale gebied. Het leven van patiënten met colostoma als gevolg van de ontwikkeling van de moderne geneeskunde is veel gemakkelijker geworden in vergelijking met de vorige eeuw. Nu kunnen patiënten met een verstoorde darmcontinuïteit een normaal leven leiden, bijna zonder moreel en fysiek ongemak te ervaren.
Met een "succesvolle" locatie van de kanker kan een colonoscopische operatie worden uitgevoerd - verwijdering van de tumor zonder het peritoneum te openen. Een colonoscoop wordt in de anus ingebracht - een instrument uitgerust met verlichting, een minicamera en chirurgische instrumenten. De tumor en wat gezond weefsel worden verwijderd. Deze operatie is minder traumatisch en stelt u in staat de continuïteit van de darm te behouden..
Soms kunt u laservernietiging van de tumor - ablatie gebruiken. Deze procedure wordt uitgevoerd als het neoplasma klein is en zich direct in de epitheliale laag van het rectum bevindt..
De eerste symptomen van endeldarmkanker worden hier beschreven.
De tweede fase van endeldarmkanker wordt gekenmerkt door een toename van de tumorgrootte.
Het neoplasma kan 5 cm bereiken, maar reikt niet verder dan het rectum. Metastase wordt niet waargenomen of er zijn enkele metastasen in de dichtstbijzijnde lymfeklieren.
Gezonde weefsels beginnen te worden aangetast, wat een toename van de symptomen veroorzaakt. Bijna altijd in fase 2 neemt de bloeding toe en wordt maagklachten meer permanent.
In het geval van endofytische tumorgroei, die vernauwing van het darmlumen veroorzaakt, kan de darmdoorgankelijkheid worden aangetast, wat pijn en darmstoornissen veroorzaakt. In stadium 2 kan de tumor het lumen van het rectum voor de helft blokkeren.
Pijn in stadium 2 is niet constant en niet intens, hoewel veel afhangt van de locatie van de kanker. Als het zich dicht bij de anus bevindt en de tumor de sluitspier bereikt, zijn de pijnsymptomen altijd sterk. De patiënt heeft moeite met ontlasting en het is moeilijk voor hem om in zittende positie te blijven. Meestal wordt het anorectale gebied aangetast door plaveiselcelcarcinoom met een agressiever verloop..
Darmkanker in de tweede fase kan ook met een operatie worden genezen, maar de kans om langer dan 5 jaar te leven wordt verminderd tot 52-65%, vanwege het verhoogde risico op terugval. De kans op een gunstig resultaat vergroot de competente postoperatieve therapie.
Als alle mogelijke foci van metastase worden geëlimineerd met aanvullende chemotherapie, is het mogelijk dat er geen terugval optreedt.
Soms kan vóór de operatie bestralingstherapie worden uitgevoerd om de grootte van het neoplasma te verkleinen en een operatie uit te voeren die de natuurlijke doorgankelijkheid van het rectum behoudt. Het draagt ook bij aan een toename van de postoperatieve kansen. Nogmaals, factoren zoals de locatie van de graad II-tumor beïnvloeden de prognose van overleving..
De techniek voor het uitvoeren van de operatie hangt hiervan af. Een ulceratieve tumor die in de darmwanden groeit (exofytische groei) is gevaarlijker vanwege de verhoogde snelheid van verspreiding.
Stadium 3 endeldarmkanker wordt gekenmerkt door:
De tumor kan meer dan de helft van de darmomtrek innemen en veroorzaakt ernstige symptomen. Bloeden in stadium 3 wordt steeds regelmatiger, gedeeltelijke darmobstructie wordt permanent.
Patiënten lijden aan pijn veroorzaakt door de verspreiding van een kwaadaardig neoplasma en door chronische spijsverteringsstoornissen. Er is een toename van de valse drang om te poepen - tenesmus. Slijm en etter worden geregistreerd in de ontlasting.
De tactiek voor het behandelen van patiënten met endeldarmkanker in stadium 3 hangt af van de aard van de uitzaaiingen en andere daarmee samenhangende factoren. Een veel voorkomende keuze van artsen is een operatie met excisie van regionale lymfeklieren en organen die gedeeltelijk zijn aangetast door metastasen..
Bijna altijd, in stadium 3 van endeldarmkanker, moeten artsen dit deel van de darm samen met de tumor volledig verwijderen en een colostoma maken. De moderne chirurgie is constant op zoek naar manieren om het probleem van de afwezigheid van het rectum op te lossen en probeert patiënten te redden van het voortdurend dragen van een colostomiezak. In sommige gevallen is het na de herstelperiode van de patiënt mogelijk om vervangende plastische operaties uit te voeren, waardoor de darmen kunnen worden hersteld.
Het overlevingspercentage van patiënten met kanker van graad 3 is ongeveer 40%.
Alles over de behandeling van endeldarmkanker met frisdrank hier.
Het principe van bestralingstherapie bij endeldarmkanker wordt in dit artikel uitgebreid beschreven..
Stadium 4 is het stadium van meerdere metastasen. Beide nabijgelegen organen - lever, blaas, geslachtsorganen en verre - longen en skeletsysteem worden aangetast. De tumor bereikt een grote omvang en groeit in alle lagen van de darm, waardoor de doorgankelijkheid wordt verstoord.
De symptomatologie van patiënten in stadium 4 van de darm is ernstig. De spijsvertering is verstoord, het pijnsyndroom begeleidt patiënten constant. Door de bedwelming van het lichaam met tumorvervalproducten en onvoldoende opname van voedingsstoffen, neemt het gewicht van de patiënten af en verslechtert ook het algemene welzijn aanzienlijk..
De prognose voor kanker van graad 4 stelt ons in staat slechts in 6-10% van de gevallen op een gunstig resultaat te hopen. De prognose voor endeldarmkanker met meerdere levermetastasen laat patiënten met bijna geen overlevingskans.
De behandeling in dit stadium is palliatief - er wordt een chemotherapie- of bestralingstherapie gebruikt, er worden ook operaties uitgevoerd om de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren en gevaarlijke symptomen te verwijderen.
In Israëlische klinieken als Assuta, Top Ichilov, evenals een aantal andere, worden experimentele methoden voor de behandeling van endeldarmkanker en andere soorten kanker gebruikt in 4 fasen: gerichte therapie, immuuntherapie. Er worden nieuwe apparaten voor radiotherapie gebruikt die het mogelijk maken om op een puntige manier in te werken op de tumor.
Er zijn al veel gevallen van langdurige stabilisatie van patiënten zonder terugval geregistreerd. Dit alles geeft hoop dat in de toekomst gevorderde stadia van kanker te genezen zullen zijn..