Hoe wordt maagkanker behandeld en welke methoden zijn het meest effectief??

Maagkanker is een agressieve ziekte die fouten bij de diagnose en behandeling niet vergeeft. Artsen merken op: elk jaar worden bij steeds meer mensen, en vaak ook bij jonge mensen, kwaadaardige gezwellen in de maag gedetecteerd. Na een angstaanjagende diagnose te hebben gehoord, kan de patiënt op de grond liggen en toegeven dat de situatie hopeloos is. Maar in geen geval mag u wanhopen: de prognose hangt grotendeels af van uw activiteit en vertrouwen in een succesvolle afloop van de ziekte..

Diagnose - maagkanker: behandeling is dringend nodig!

Maagkanker is een kwaadaardige transformatie van de cellen van het slijmvlies van dit orgaan. In de meeste gevallen is het menselijk lichaam in een dergelijke situatie in staat om de 'fout' in de vroege stadia onafhankelijk te vernietigen, maar als het immuunsysteem om de een of andere reden niet op het pathologische proces reageert, begint de tumor in de breedte en dieper te groeien, nieuwe en nieuwe organen vast te leggen en hun werk te verstoren..

Het kan slechts enkele jaren duren vanaf het begin van de ziekte tot het terminale stadium - daarom is het zo belangrijk om de ziekte tijdig op te sporen en te beginnen met de behandeling ervan. 70% van de patiënten bij wie maagkanker in de eerste fase wordt ontdekt, herstelt volledig, en als de patiënt naar de dokter komt met een ontwikkelde tumor, daalt dit cijfer tot 1-5%.

Niet alle maagkankers hebben dezelfde prognose. Het wordt bepaald door de histologische kenmerken van de tumor - sommige soorten kwaadaardige cellen groeien langzaam en geven zelden metastasen (nieuwe foci van de ziekte in andere organen). Polypoïde maagkanker groeit bijvoorbeeld vrij langzaam en kan met succes worden behandeld. Het type ziekte kan alleen worden opgehelderd na een genetische analyse van de tumor.

Wie heeft meer kans op maagkanker? De ontwikkeling van deze ziekte hangt van veel factoren af, en ze zijn tegenwoordig niet allemaal bekend bij artsen. Het bleek dat maagkanker statistisch vaker wordt gediagnosticeerd bij mensen met maagzweren (inclusief degenen die een orgaanresectie hebben ondergaan nadat de bloeding is geopend). Bovendien zijn risicofactoren onder meer voedingsfouten, alcoholmisbruik, roken en erfelijke aanleg: als een van uw oudere familieleden al een oncoloog heeft geraadpleegd over gastro-intestinale tumoren, moet u op uw hoede zijn..

In Rusland is maagkanker de tweede meest voorkomende (na longkanker). Tegelijkertijd kan deze omstandigheid niet worden verklaard door slechte omgevingsomstandigheden, gebrek aan hoogwaardige medische zorg of ongunstige levensomstandigheden van onze medeburgers: een vergelijkbare situatie wordt waargenomen in hoogontwikkelde landen als Japan, Noorwegen en Groot-Brittannië. Een ander ding is dat dezelfde Japanners uiterst verantwoordelijk zijn voor de tijdige diagnose van kanker, daarom ondergaan ze regelmatig screening (preventief onderzoek) van de maag..

In ons land, hoe triest het ook mag lijken, wordt maagkanker bijna altijd ontdekt in 3 of 4 stadia, wanneer het onmogelijk is om een ​​spaarzame behandeling uit te voeren. Als een tumor het lichaam al lang heeft getroffen, kun je niet aarzelen, want elke verloren dag verkleint de kans op een levensvriendelijke prognose. Daarom moet u bij elk vermoeden van oncologie onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan.

Stadia van maagkanker

Vanaf het moment van verschijnen kan een maagtumor worden toegeschreven aan een van de vijf stadia, die elk worden gekenmerkt door bepaalde symptomen en prognose. Artsen gebruiken deze classificatie om een ​​effectieve behandeling te selecteren die kanker elimineert of op zijn minst de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert..

• Stadium nul - de zogenaamde "kanker in situ" (in situ). Een tumor is een dunne laag van veranderde cellen, klein van oppervlakte, bovenop het maagslijmvlies. De enige manier om de ziekte op te sporen, is door middel van een grondig screeningonderzoek. Met adequate behandeling benadert het overlevingspercentage van patiënten de 100%.
• Stadium 1 - tumorcellen groeien tot verschillende diepten in het maagslijmvlies. Het pathologische proces omvat 1 à 2 dichtstbijzijnde lymfeklieren (kwaadaardige cellen komen daar met de bloedstroom en vormen een nieuwe kolonie). 80% van de patiënten met stadium 1 maagkanker leeft langer dan 5 jaar.
• Stadium 2 begint vanaf het moment dat de tumor in de spierlaag van de maag groeit of wanneer kankercellen worden aangetroffen in 3 of meer lymfeklieren. Tijdens deze periode treden de eerste symptomen op: indigestie en buikpijn, brandend maagzuur enz. Ongeveer de helft van de patiënten met stadium 2 maagkanker die op tijd behandeld werden, herstelt.
• Stadium 3 maagkanker betekent ofwel een uitgebreide groei van een tumor die is uitgezaaid naar aangrenzende organen en weefsels van de buikholte, of - de detectie van kankercellen in een groot aantal lymfeklieren. Een patiënt met deze diagnose kan manifestaties van gevorderde maagkanker vertonen. De prognose in stadium 3 is ongunstig: zelfs met het gebruik van moderne medische methoden herstelt slechts een op de vier patiënten.
• Stadium 4 betekent niet noodzakelijk een significante tumorgrootte of ernstige betrokkenheid van de lymfeklieren. Het wordt automatisch weergegeven aan alle patiënten die tijdens diagnostiek ten minste één metastase hebben. Het kan bijvoorbeeld een kleine secundaire tumor in de lever, eierstok of long zijn. Slechts 5% van deze patiënten heeft een kans om langer dan 5 jaar te leven..

Diagnose van de ziekte

Om het stadium van maagkanker te bepalen en om de meest effectieve combinatie van therapeutische maatregelen voor te schrijven, ondergaat de patiënt consequent verschillende diagnostische onderzoeken en laboratoriumtests. In die zin speelt de technische uitrusting van de oncologische kliniek, waar de patiënt zich omdraaide, een sleutelrol: moderne methoden van stralingsdiagnostiek (zoals positronemissietomografie) laten veel nauwkeuriger toe dan conventionele röntgenfoto's, echografieën of CT, om de verspreiding van de tumor te bepalen, en om het effect van de uitgevoerde behandeling.

De meest gebruikelijke methoden voor het diagnosticeren van maagkanker zijn:

• Fibrogastroduodenoscopie (FGDS) is de studie van het maagslijmvlies met behulp van een videocamera aan het uiteinde van een flexibele sonde, die via de mond bij de patiënt wordt ingebracht. Dit is de beste manier om gescreend te worden op maagkanker..
• Röntgencontrastonderzoek - de patiënt drinkt een speciale diagnostische oplossing, waarna een röntgenfoto van de maag wordt gemaakt. De oplossing vult het orgaan en duidt op abnormale vernauwingen of nissen in de contour, kenmerkend voor tumorpathologie.
• Echografie wordt gebruikt om tumormetastasen op te sporen en de toestand van de lymfeklieren die zich het dichtst bij de maag bevinden te beoordelen.
• Onderzoek naar tumormarkers in het bloed - bij aanwezigheid van kanker in het bloed van de patiënt worden specifieke stoffen gevonden die de aanwezigheid van een pathologisch proces bevestigen.
• Een biopsie is het verwijderen van een klein gebied van veranderd weefsel voor daaropvolgend onderzoek onder een microscoop. Dit is de meest betrouwbare manier om de diagnose te bevestigen of te ontkennen..
• CT, MRI, PET - hoogtechnologische methoden van stralingsdiagnostiek die helpen om de mate van tumoruitbreiding te beoordelen, metastasen op afstand in het lichaam te vinden en de optimale behandelstrategie te plannen.

Behandeling van maagkanker

Chirurgie

Het is een belangrijke stap in de strijd tegen maagkanker. Tijdens de operatie verwijderen chirurgen een deel van de maag of het hele orgaan (afhankelijk van de omvang van de tumor) en snijden de dichtstbijzijnde lymfeklieren eruit. Deze radicale benadering voorkomt hergroei van tumoren. Als de maag volledig wordt verwijderd, creëren chirurgen zoiets als een kunstmaag, waardoor de slokdarm met de darmen wordt verbonden.

De operatie wordt alleen uitgevoerd na een volledige diagnose van alle delen van het lichaam met behulp van PET of CT (wat minder informatief is). De resultaten van het onderzoek stellen de oncoloog in staat om de mate van verspreiding van de ziekte in het lichaam te beoordelen (inclusief het identificeren van de aanwezigheid van metastasen), en daarom - om een ​​weloverwogen beslissing te nemen over de doelmatigheid van de operatie.

Chemotherapie

Het wordt gebruikt als aanvullende behandeling voor maagkanker. Geneesmiddelen die een nadelig effect hebben op de tumor, worden soms kort voor de operatie voorgeschreven, waardoor de grootte van het neoplasma kan worden verkleind en dus de hoeveelheid interventie kan worden verminderd. Chemotherapie wordt ook gegeven nadat de chirurgen hun werk hebben gedaan om kankercellen te doden die mogelijk in de lymfeklieren zijn achtergebleven. Helaas is deze methode behoorlijk agressief ten opzichte van het menselijk lichaam: veel patiënten krijgen tijdens het gebruik van medicijnen ernstige zwakte, misselijkheid, haaruitval en andere gezondheidsproblemen..

Radiotherapie

De essentie van deze methode is de vernietiging van tumorcellen door straling. Radiotherapie is ook een aanvulling op de bovenstaande methoden. Oncologen gebruiken gerichte röntgenstralen om de effecten van ioniserende straling op gezonde organen en weefsels te minimaliseren, maar er zijn bijwerkingen van de behandeling die soms op de lange termijn voelbaar zijn. Bijvoorbeeld - stralingshartziekte.

Hormoontherapie

Het wordt gebruikt voor tumoren die gevoelig zijn voor de effecten van bepaalde biologisch actieve stoffen. Het is een aanvullende methode om patiënten met maagkanker te helpen.

Gerichte therapie

Het gebruik van unieke geneesmiddelen die kanker bestrijden zonder andere weefsels van het lichaam te beïnvloeden (zoals het geval is bij chemotherapie). Er zijn klinische onderzoeken gaande om de werkzaamheid van gerichte geneesmiddelen voor maagkanker te verbeteren..

Palliatieve zorg

Het wordt voorgeschreven in situaties waarin er geen hoop is op volledige vernietiging van de tumor. Onthoud dat met de juiste medische strategie een persoon met maagkanker in het eindstadium meerdere jaren kan leven, en die jaren zijn misschien wel de gelukkigste in hun leven. Daarom doen artsen er alles aan om spijsverteringsstoornissen, pijn, uitputting en andere manifestaties van de ziekte te voorkomen. In sommige gevallen kan de tumorgroei zo sterk worden vertraagd dat de levensverwachting van een patiënt (vooral een oudere) alle verwachte perioden overschrijdt.

Maagkanker is een beproeving in het leven van de patiënt en zijn familieleden. Maar opgeven is een grote vergissing. De geneeskunde ontwikkelt zich snel in de richting van het helpen van kankerpatiënten, en met de juiste mate van doorzettingsvermogen en standvastigheid kunnen veel patiënten omgaan met de vreselijke diagnose en de status van een gezond persoon herwinnen.

Maagkanker stadium 2

Maagkanker stadium 2 is een ziekte waarbij kanker nog niet is begonnen. Tegelijkertijd begon de ziekte zich echter te ontwikkelen. De eerste fase omvat uitsluitend de vorming van een tumorneoplasma. In de tweede fase wordt de ontkieming van kankercellen in de diepe lagen van nabijgelegen organen waargenomen. Maagkanker is in een vroeg stadium moeilijk te diagnosticeren. Vaak wordt pathologie gedetecteerd in 2 of 3 fasen.

Redenen voor het verschijnen van oncologie

Een maagtumor wordt als een polyetiologische ziekte beschouwd. Deze groep impliceert veel mechanismen die de vorming van kankerpathologie veroorzaken. In de geneeskunde worden de volgende redenen onderscheiden:

• Genetische aanleg - erfelijkheid neemt een belangrijke plaats in als het gaat om de ontwikkeling van oncologische pathologie van het maagdarmkanaal, waaronder kwaadaardige kanker en precancereuze aandoeningen. Volgens wetenschappelijk bewijs neemt de kans op de vorming van een tumor bij kinderen en familieleden toe als een patiënt een persoon met maagkanker in de familie heeft. In het bijzonder is de groei van kanker afhankelijk van de menselijke genetica. Een juiste en tijdige behandeling en een verantwoordelijke houding ten opzichte van uw gezondheid helpen het optreden van een ongewenste aandoening te voorkomen.
• Verminderde werking van het immuunsysteem - elk oncologisch proces vindt plaats als gevolg van een schending van de immuunafweer. Wanneer de immuniteit faalt, verschijnen er kwaadaardige formaties.
• Lichamelijke inactiviteit - gebrek aan fysieke activiteit. De persoon beweegt niet genoeg, bevindt zich constant in dezelfde positie. Het probleem betreft met name kantoormedewerkers en werknemers in een zittende positie. Als gevolg hiervan blijkt stagnatie die het lichaam negatief beïnvloedt, wat direct leidt tot kanker..

• Overgewicht, te veel eten - deze redenen vormen een enkele factor die de toestand van een persoon negatief beïnvloedt. Een soortgelijk fenomeen waargenomen in de spijsverteringsorganen is in het voordeel van oncologische neoplasmata.
• Chronische darmaandoeningen zijn een ontstekingsproces dat lange tijd aanhoudt en atypisch is voor gezonde weefsels. De cel wordt beïnvloed door pathogene foci. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich gastritis en ulceratieve formaties, wat leidt tot het optreden van ondermaatse gezwellen.
• Misbruik van alcohol en tabak.
• Polypose van de maag - de maag wordt aangetast door poliepen, beschouwd als precancereuze formaties.

In de meeste gevallen wordt een kankergezwel gevormd onder invloed van een aantal factoren. Gezond weefsel wordt negatief beïnvloed door provocerende mechanismen. Daarom is het soms moeilijk voor artsen om te bepalen wat precies de aanleiding was voor de opkomst van oncologie..

Maagkanker symptomen

De tweede fase van maagkanker wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen. De patiënt vertoont echter geen algemene symptomen en het proces van metastase. De tumor bezet alleen een focale laesie: het kankergezwel gaat niet verder dan de focus en het membraan houdt pathogene cellen tegen. Symptomen duiden op de ontwikkeling van oncologie in het lichaam:

• Pijnlijke gewaarwordingen - bij kanker van de tweede graad manifesteert pijn zich door een intens of relatief zwak karakter. Daarom lijkt pathogeen weefsel vaak op een maagzweer of gastritis. Een dergelijke diagnose is echter vals en onjuist. Pijnsymptomen onderscheiden zich door een pijnlijk en trekkend karakter, en in zeldzame gevallen hebben ze een stekend of snijdend uiterlijk. Elk individueel fenomeen is uniek. Bedenk dat het optreden van pijn in de maag een signaal is voor het vermoeden van een ernstige ziekte. Teken kan kanker aangeven.
• Maagzuur, de tweede naam van de ziekte is refluxoesofagitis. De gespecificeerde pathologie wordt niet als een specifiek symptoom beschouwd..
• Boeren vergezeld van een zure smaak.
• Misselijkheid en braken - braaksel wordt uitgescheiden samen met bloedstolsels en verschillende onzuiverheden. De hoeveelheid vrijgemaakt bloed geeft de grootte van de tumorgroei aan..
• Ernst en ongemak in het epigastrische gebied.
• Een vol gevoel in de maag, ongeacht de aan- of afwezigheid van voedsel.

Algemene klinische symptomen verschijnen geleidelijk - zwakte in het lichaam, slaperigheid en apathische stemming. De lichaamstemperatuur kan stijgen. De reden houdt verband met de groei en verspreiding van kankercellen naar aangrenzend weefsel. Tumorneoplasma valt uiteen en het lichaam is bedwelmd.

Classificatie

Het is moeilijk om maagkanker in stadium nul te diagnosticeren. Het is mogelijk om de pathologie te bepalen wanneer een persoon volledige onderzoeksprocedures ondergaat die zijn voorgeschreven voor de behandeling van een andere ziekte. In de meeste gevallen wordt oncologie gedetecteerd bij het bereiken van de tweede fase, die specifieke tekenen van de cursus heeft.

Er is een dergelijke classificatie van stadium 2-tumoren:

• 2A - de ziekte ontwikkelt zich op een onvoorspelbare manier volgens verschillende scenario's. In een vroeg stadium heeft de pathogene groei tijd om zich te vormen. In de tweede graad bedekt de kankercel de spierlaag, met 3-4 knooppunten. De tumor kan zich verdiepen in de spierstructuur en treft slechts enkele lymfeklieren. Ook kan oncologie uitgroeien tot in de maaglagen. Maar de lymfeklieren worden hier niet aangetast..
• 2B - het formulier is onderverdeeld in stroomtypen. De kankerfocus bevindt zich in het binnenste deel van het orgaan en metastase wordt waargenomen in meer dan 6 knooppunten. Ook wordt het ontspruiten van spiercellen in het orgaan opgemerkt met een dekking van vijf knooppunten. De lymfeklier kan alleen worden aangetast. De kanker dringt echter dieper de maag in.

In zeldzame situaties breidt de groei zich uit naar het maagmembraan buiten de grenzen van het orgaan en worden de lymfeklieren niet aangetast door tumorcellen. Het gevaar van het fenomeen is de versnelde groei en reproductie van de pathogene focus. Daarom wordt het aanbevolen om bij het minste vermoeden en symptomen van een atypische aandoening onmiddellijk contact op te nemen met een medische instelling. Dit vergroot de kans op herstel en helpt u terug te keren naar uw normale leven..

Diagnostiek

Diagnostiek en therapie voor maagkanker worden uitgevoerd door hooggekwalificeerde oncologen en gastro-enterologen. Vaak worden beide functies vervuld door één arts. Diagnostische procedures bestaan ​​uit de volgende onderzoeken:

• Echografie van de maag - de procedure helpt om de toestand van het lichaam te beoordelen, een pathologische focus te detecteren en de intensiteit van de laesie aan te geven.
• Contraströntgenfoto van de maag - uitgevoerd met barium. Met de methode kunt u de structuur van weefsels overwegen, diagnosticeren of er een oncologische formatie is en ook het stadium van het verloop van de ziekte aangeven.
• MRI- en CT-diagnostiek worden uitgevoerd als onafhankelijke, afzonderlijke methoden of op een complexe manier. Deze procedures zijn standaard en verplicht bij de behandeling van oncologie. Onderzoeksactiviteiten helpen om de toestand van het orgaan en aangrenzende weefsels in detail te onderzoeken. In Russische klinieken zijn onderzoeksgegevens niet toegankelijk, daarom worden ze in zeldzame gevallen voorgeschreven.
• FGDS - een endoscopische procedure wordt als minimaal invasief beschouwd. De methode is de lancering van een elastische sonde in de maag om de interne toestand van het orgel te onderzoeken. Tijdens de procedure neemt de arts weefsel voor een biopsie, wat belangrijk is voor differentiële diagnose en het bepalen van het stadium van het oncologische proces.

Om de mate van aanhoudende kanker te identificeren, volstaat het om een ​​reeks van deze procedures uit te voeren. Met de onderzoeksgroep krijg je een compleet beeld van de ziekte.

Behandeling

De grootste werkzaamheid bij de behandeling van maagkanker wanneer de diagnose in de beginfase wordt gesteld, wordt waargenomen bij een operatie. De operatie wordt beschouwd als de belangrijkste behandeling voor oncologie. De operatie biedt een grote kans op herstel en overleving. Chemotherapie en bestraling worden niet gebruikt tegen kanker. Behandelingen worden zelden voorgeschreven als aanvullende therapie.

Maagkanker stadium 2 ontwikkelt zich in de vorm van een gevormde groei, die verschilt in de mate van schade aan het orgaan zelf. De keuze van het schema wordt beïnvloed door de grootte van de laesie en de medische geschiedenis van de patiënt. Op deze manier selecteert de behandelende arts de behandelingsmethode en het type operatie dat moet worden uitgevoerd. Vaak krijgen patiënten alleen een gedeeltelijke gastrectomie voorgeschreven. De procedure omvat de gedeeltelijke verwijdering van het maagweefsel samen met het daarop gelegen neoplasma. Tijdens de operatieve procedure wordt een parallelle excisie uitgevoerd van de bedekte lymfeklieren die zich dicht bij de oncologische focus bevinden.

Zonder operatie en het onvermogen om een ​​gedeeltelijke gastrectomie uit te voeren, voert de arts een volledige gastrectomie en lymfadenectomie uit. Parallelle verwijdering van een orgaan en lymfeklieren wordt beschouwd als de beste manier om een ​​maagtumor graad 2 te genezen. In sommige situaties is het, afhankelijk van de intensiteit van de progressie van de pathologie en de mate van schade aan aangrenzende materialen, mogelijk om een ​​gedeeltelijke excisie van de pancreas met de milt uit te voeren. Na de operatie verandert het normale leven van de patiënt echter sterk. Veranderingen zijn van invloed op iemands prestaties, levensstijl en voeding.

Chemotherapie wordt voor of na de operatie gegeven. De procedure vóór de operatie helpt de omvang van de aangetaste laesie te verkleinen. Na de operatie fungeert de chemotherapieprocedure als een profylaxe voor het terugkeren van oncologie. Volgens statistieken heeft het gebruik van chemotherapie bij therapie een sterk effect op de daaropvolgende prognose van de behandeling..

Chemische medicijnen vergroten de kans op herstel en verkleinen de kans op terugval. Als gevolg hiervan neemt het aantal overlevende patiënten toe. Stralingstherapie wordt zelden gebruikt bij de behandeling van maagkanker. De situatie houdt verband met de inhoud van veel organen in de buikholte. Tijdens de operatie is er geen garantie op veiligheid tegen letsel en schade aan gezonde weefsels door radioactieve straling.

Prognose en overleving

De prognose van het leven en de overlevingskans na vijf jaar van patiënten met maligne oncologie hangt af van de aard van de pathologie. Als de behandeling op tijd wordt uitgevoerd en een geschikt therapieregime wordt gekozen, onthult herhaalde diagnostiek geen sporen van terugkeer van kanker. Statistische informatie kan worden verbeterd als kanker in een vroeg stadium wordt vastgesteld. De kans op een succesvolle genezing neemt toe als de nul- en eerste fase van het pathologische proces met succes worden bepaald.

In dit geval dringt de kankercel alleen door in de slijmlaag en in de spierstructuur van de maagwand. Met een tijdige start van de behandeling, met de juiste selectie van het therapeutische regime, bereikt de levensverwachting van vijf jaar 80%. Stadium 2 maagkanker wordt als een vroeg stadium beschouwd. Het positieve resultaat van therapie is echter aanzienlijk verminderd in vergelijking met nul- en eerste graden. De reden is dat de tumor sterk groeit en zich verdiept in de sereuze laag die het buitenste deel van de maagwanden bedekt.

Als atypisch weefsel niet wordt gedetecteerd in regionale materialen en lymfeklieren, herstelt de persoon in de helft van de gevallen na de operatie, die met succes werd uitgevoerd en gepaard ging met de volledige verwijdering van de kanker. De patiënt keert terug naar zijn gewone leven en de patiënten leven met dezelfde activiteit. Bij afwezigheid van de mogelijkheid om een ​​volledige verwijdering van een kwaadaardige tumorgroei uit te voeren in de resterende 50% van de gediagnosticeerde gevallen, overleven patiënten niet meer dan twee jaar na het wegsnijden van de tumor. Het probleem ligt in de versnelde progressie en verspreiding van abnormale cellen als gevolg van terugval met uitzaaiingen naar nabijgelegen weefsels en organen..

Maagkanker stadium 2

Met het begin van technische en industriële vooruitgang, begonnen mensen veel vaker ziek te worden, vooral het niveau van orgaanschade door oncologische ziekten. De meest voorkomende is maagkanker, die in elk deel van het orgaan kan voorkomen en metastasen kan afgeven aan nabijgelegen en verre weefsels van het lichaam..

Helaas zijn de vroege stadia van deze ziekte bijna asymptomatisch of volledig verborgen, soms veroorzaken ze symptomen die vergelijkbaar zijn met andere pathologieën van het maagdarmkanaal. Pas vanaf stadium 2 van maagkanker kunt u enkele specifieke symptomen opmerken, die wijzen op een oncologisch proces.

Factoren die kanker veroorzaken

De belangrijkste oorzaken van kwaadaardige celveranderingen zijn:

• Roken;
• Alcohol misbruik;
• Onjuiste voeding (te veel gekruid, gerookt voedsel, enz.);
• Milieuvervuiling;
• Langdurige infectieprocessen;
• Het is al lang bewezen dat alle mensen die besmet zijn met Helicobacter pylori 2-3 keer meer kans hebben op maagkanker dan een gezond persoon. Deze bacteriën tasten het slijmvlies aan en veroorzaken atrofie, metaplasie, dysplasie;
• Erfelijkheid.

Kenmerken van het beloop van maagkanker van de 2e graad

In totaal zijn er bij maagkanker 4 stadia van de cursus, die verschillen in de mate van verspreiding van het proces en de symptomen die tegelijkertijd optreden. Maagkanker stadium 2 verloopt als volgt:

2 ontwikkelingsgraad van een maagtumor, is onderverdeeld in 2 subgroepen 2A en 2B:

2A - kan verschillende vormen aannemen:

• de tumor heeft zich al gevormd in stadium 1 en begint zich nu diep in de weefsels van de maag te verspreiden, waarbij verschillende lymfeklieren worden aangetast (3-6);
• of het is uitgegroeid tot de spierlaag met verspreiding naar 1-2 lymfeklieren;
• kieming van alle maagwanden kan optreden, maar de lymfeklieren blijven intact;

2B - de graad heeft de volgende stromingsgraden:

• het neoplasma is gelokaliseerd in de binnenste laag van het orgaan en heeft meer dan 7 lymfeklieren;
• kieming heeft de spierlaag bereikt, met gelijktijdige verspreiding naar 3-6 lymfeklieren;
• de tumor is volledig in de maagwand gegroeid met het vangen van 1-2 lymfeklieren;
• het proces verlaat de maag, maar de lymfeklieren zijn nog niet aangetast;

De groeisnelheid van de tumor en de verspreiding van metastasen door het hele lichaam gebeuren zeer snel, daarom moet u voor eventuele symptomen een arts raadplegen voor diagnose, omdat de op tijd gestarte behandeling een gunstigere prognose geeft voor genezing en leven.

De belangrijkste symptomen van maagkanker stadium 2

Het uiterlijk en de intensiteit van de eerste symptomen hangt af van het aangetaste orgaangedeelte en de mate van verspreiding van het proces.

De ziekte wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling, als de eerste fase bijna altijd verborgen is, begint de tweede in de meeste gevallen de eerste tekenen te vertonen. Kenmerkend is de intolerantie van de zieken voor vleesgerechten en problemen met hun spijsvertering.

Omdat kanker de grootte van de maag aantast (het krimpt), zal de patiënt zich snel vol voelen na het eten van een kleine hoeveelheid voedsel..

Als het hartgebied het getroffen gebied wordt, de overgangszone van de slokdarm naar de maag, gescheiden door de hartspier, zal de patiënt dysfagie ervaren (problemen met slikken).

Kanker van het pylorusgebied, de overgangszone van de maag naar de twaalfvingerige darm, manifesteert zich in de vorm van een verminderde doorgang van voedselklontjes van de maag naar de darmen.

Naarmate de ziekte vordert, beginnen een aantal andere symptomen samen te komen, zoals: buikpijn, slechte of volledig afwezige eetlust, bloeding in de maag, wat te zien is aan tekenen (braken van koffiedik), of (melena - donkere ontlasting).

Het tweede stadium van kanker wordt gekenmerkt door het begin van verspreiding naar naburige organen, met een toename van pijnsyndroom en een verandering in de belangrijkste lokalisatie. Als het proces bijvoorbeeld de alvleesklier heeft getroffen, zal de patiënt beginnen te klagen over gordelpijn, als het diafragma erbij betrokken is, zal de pijn beginnen te hinderen in de borststreek en de laesie van de transversale dikke darm leidt tot het falen van de reeds aanwezige pijn met periodieke obstipatie.

De vroege ontwikkelingsfase van de tweede fase verloopt vaak met de volgende symptomen:

1. Het huidige gevoel van honger naar verzadiging;
2. Ongemak en pijn in de bovenbuik;
3. Weinig of geen eetlust
4. Afkeer van vleeswaren;
5. Vermindering van een eenmalig rantsoen, vanwege snelle verzadiging, als gevolg van vaker maaltijden in kleine porties;
6. Af en toe manifesteert dyspepsie zich in de vorm van misselijkheid en braken..

Maagkanker beïnvloedt ook de algemene toestand van de patiënt, terwijl symptomen worden waargenomen, kenmerkend voor elke vorm van kanker:

1. Snelle vermoeidheid en chronische vermoeidheid, verminderd vermogen om te werken;
2. Sedentaire levensstijl;
3. Afvallen, zonder reden;
4. Apathische houding ten opzichte van alles rondom;
5. Lichaamshyperthermie tot 38 graden;
6. Verlaagd hemoglobine en de ontwikkeling van bloedarmoede, met een kenmerkende bleekheid van de huid.

Diagnostiek

Het is mogelijk om maagkanker in 2 ontwikkelingsstadia te diagnosticeren door een uitgebreid onderzoek van het hele lichaam uit te voeren. Als een persoon afwijkingen opmerkt in het werk van het maagdarmkanaal, moet hij zo snel mogelijk hulp zoeken bij een gastro-enteroloog. Specialisten moeten de maag onderzoeken op schade aan het slijmvlies en, als ze een tumor opmerken, onmiddellijk de aard van het beloop bepalen (kwaadaardig of goedaardig).

In geval van bevestiging van de maligniteit van de tumor, kunnen specialisten een uitgebreid onderzoek voorschrijven, dat altijd begint met het nemen van een anamnese. De patiënt kan gedurende enkele weken in het ziekenhuis worden opgenomen om de dynamiek van de ziekte en symptomen te volgen en te bestuderen, evenals voor een voorlopige prognose van het verloop van de ziekte.

Naast het gedetecteerde neoplasma, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van metastasen te berekenen, die bijna altijd voorkomen bij kanker in stadium 2. Hiervoor worden radiografie en modernere CT- en MRI-methoden voorgeschreven..

Bloedonderzoeken worden regelmatig uitgevoerd voor bloedarmoede en stoornissen in het eiwitmetabolisme. Ook kunnen ze binnen het ziekenhuis regelmatig monsters nemen van de maaginhoud en ontlasting voor onderzoek naar de aanwezigheid van bloed.

Naast het onderzoeken van de maag kan de behandelende arts een diagnose van het hele lichaam voorschrijven voor de aanwezigheid van metastasen in verre organen..

Behandeling

De belangrijkste en meest effectieve behandeling voor maagkanker in een vroeg stadium is een operatie, die een goede overlevingskans biedt. De overige methoden om met oncologie om te gaan door het type chemotherapie en bestraling worden praktisch niet gebruikt, slechts af en toe als aanvullende therapie.

Maagkanker van de tweede fase verloopt in de vorm van een gevormde tumor, maar met verschillende gradaties van schade aan het lichaam van de maag zelf. Op basis van de omvang van de orgaanschade wordt een behandelplan en type operatie gekozen. In de meeste gevallen zijn chirurgen beperkt tot gedeeltelijke gastrectomie (verwijdering van een deel van de maag met daarop een tumor). Ook verwijderen ze tijdens het proces van chirurgische behandeling tegelijkertijd de aangetaste lymfeklieren, die zich nabij de focus van het oncologische proces bevinden.

In de zeldzame gevallen waarin geen gedeeltelijke gastrectomie kan worden uitgevoerd, voeren chirurgen een totale gastrectomie uit met lymfadenectomie.

Het verwijderen van de maag met parallelle verwijdering van de lymfeklieren is de beste behandeling voor stadium 2 maagkanker. In speciale gevallen, afhankelijk van de mate van verspreiding van het proces, kan een gedeeltelijke resectie van de pancreas en milt nodig zijn, maar na een dergelijke operatie verandert het leven van een persoon dramatisch, wat zijn vermogen om te werken, levensstijl en voeding beïnvloedt.

Chemotherapie kan voor en na de operatie worden gegeven. Vóór de operatie heeft het verloop van chemotherapie invloed op kankercellen (waarvan sommige worden vernietigd en de rest hun groei stopt), waardoor u de grootte van het operatiegebied kunt verkleinen. Na de operatie speelt chemotherapie een rol bij het voorkomen van herhaling van de ziekte..

Statistieken tonen aan dat het gebruik van chemotherapeutica tijdens de behandeling de toekomstige prognose van de patiënt aanzienlijk beïnvloedt. Na hen hebben patiënten een grotere kans op genezing en geen herhaling. Het totale aantal overlevenden neemt toe.

Stralingstherapie wordt praktisch niet gebruikt om maagkanker te behandelen, aangezien de buikholte veel organen bevat die niet kunnen worden beschermd tegen de negatieve effecten van radioactieve straling.

Behandeling met folkremedies

Behandeling van maagkanker met folkremedies wordt in veel gevallen door patiënten gebruikt. Ze kunnen bijvoorbeeld twijfelen aan de effectiviteit van de traditionele geneeskunde, of ze gewoon niet vertrouwen, of ze gaan op zoek naar alle beschikbare methoden om met een vreselijke ziekte om te gaan. Tegenwoordig kan iedereen de statistieken achterhalen over de overleving en genezing van elke vorm van kanker in verschillende stadia, op veel internetsites en forums kunt u beoordelingen vinden van artsen en patiënten over hoeveel mensen erin geslaagd zijn de ziekte te overwinnen, hoeveel stierven en hoe dezelfde chemotherapie het lichaam beïnvloedt of straling. Op basis van de ontvangen informatie zoeken mensen een alternatief.

Traditionele geneeskunde biedt patiënten veel verschillende manieren om maagkanker te bestrijden in stadium 1 en 2. Deze omvatten een verscheidenheid aan mengsels van kruiden, extracten van giftige planten, paddenstoelen, propolis, podmore, enz..

Om de juiste behandelingskuur te kiezen, moet u duidelijk begrijpen en begrijpen wat de patiënt precies wil bereiken, want het doden van kwaadaardige cellen is één ding, u moet ook aan het hele lichaam denken. Als u krachtige medicijnen of planten gebruikt die gericht zijn op het vernietigen van kankercellen, zullen ze ook gezonde cellen vernietigen, daarom is de belangrijkste taak van traditionele genezers bij de behandeling van maagkanker:

• Eliminatie van complicaties in de vorm van pijn en spijsverteringsstoornissen;
• Creëren van een normaal zuur-base-evenwicht in het spijsverteringskanaal door het lichaam te alkaliseren;
• Vernietiging van kwaadaardige cellen;
• Verbetering van de lymfestroom om de eliminatie van gifstoffen te garanderen.

Voeding

Na het diagnosticeren van maagkanker van de tweede fase, moet niet alleen veel aandacht worden besteed aan de behandeling, maar ook aan de dagelijkse voeding van de patiënt. Deskundigen adviseren om te stoppen met voedsel dat nitraten kan bevatten, omdat deze stoffen het spijsverteringskanaal kunnen aantasten als kankerverwekkende stoffen. In plaats daarvan moet u meer voedingsmiddelen met antioxidanten, vitamine C en E, voedingsmiddelen met een lage glycemische index aan het dieet toevoegen (ze worden langzaam verteerd en behouden een normaal bloedglucosegehalte).

Over het algemeen moet voedsel zo uitgebalanceerd mogelijk zijn en de juiste hoeveelheid vitamines bevatten. Hiervoor wordt aanbevolen om vers fruit en groenten, kip, vis te gebruiken.

Alle vette, gefrituurde, zoete voedingsmiddelen en kruiden moeten worden uitgesloten.

Voorspellingen

In de meeste gevallen wordt maagkanker al in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd, wanneer de tumor praktisch ongeneeslijk is. Slechts bij 35-40% van de patiënten slagen artsen erin om de aanwezigheid van de ziekte in de tweede fase te bepalen. Patiënten bij wie maagkanker van de tweede fase is vastgesteld, leven in 70% van de gevallen nog 5 jaar na de behandeling, hoe lang hun leven verder zal duren, hangt af van henzelf.

Maagkanker - oorzaken, symptomen en behandeling in Moskou

Maagkanker (ICD-code 10-C 16), of kwaadaardige tumor van de maag, is een zeer ernstige ziekte, die in de vroege stadia erg moeilijk op te sporen is. Pijn in de maag, misselijkheid, mensen nemen vaak symptomen van gastritis of maagzweer, zonder aan te nemen dat er een kwaadaardig neoplasma in hun lichaam is verschenen. In sommige gevallen begint maagkanker (ICD 10 - C 16) zonder symptomen. Zo blijft de maagtumor groeien, functies verstoren en het orgaan waarin het zich bevindt, vernietigen en zich door het lichaam verspreiden..

Bij late detectie van pathologie worden tumorcellen geïntroduceerd in aangrenzende weefsels en organen, wat de prognose aanzienlijk verslechtert. Daarom is een vroege diagnose van maagkanker zo belangrijk, net als alle andere oncologische pathologieën..

Menselijke maag anatomie

De maag bevindt zich in het bovenste deel van het maagdarmkanaal, tussen de slokdarm en de twaalfvingerige darm. De vertering en vermaling van voedsel dat uit de slokdarm komt, wordt verzekerd door de krachtige spierlaag van de maag. Het oplossen van voedingsstoffen tot eenvoudigere elementen, die vervolgens gemakkelijk in de darm worden opgenomen, vindt plaats met behulp van zoutzuur en pepsine die worden uitgescheiden door het binnenste slijmvlies van het orgel.

Anatomisch gezien bestaat de maag uit vier delen:

• hart, grenzend aan de slokdarm;
• pyloric - grenzend aan de twaalfvingerige darm;
• antraal - tussen de pylorus- en hartdelen;
• fundic - boven en links van het hartgedeelte.

Zowel het lichaam als de fundus van de maag hebben een soortgelijk slijmvlies..

De histologie van de maag omvat de verdeling van het orgaan in vier lagen: slijmerig, submukeus, sereus en gespierd. Histologisch onderzoek is gericht op de vroegst mogelijke detectie van een tumorproces in een deel van de maag.

Meestal ontwikkelen pathologische processen zich in het hartgedeelte van de maag (de overgang van de slokdarm naar de maag). Histologie helpt om de aanwezigheid van kankercellen op deze afdeling in de vroegste stadia van ontwikkeling nauwkeurig te identificeren.

Mening van een expert

Auteur: Alexey Andreevich Moiseev

Hoofd van de afdeling oncologie, oncoloog, chemotherapeut

Volgens statistieken van het Cancer Research Agency is maagkanker een van de vijf meest voorkomende pathologieën. Elk jaar worden nieuwe gevallen gemeld. Een hoog percentage sterfgevallen is te wijten aan late doktersbezoeken. Maagkanker is al lange tijd asymptomatisch. Klinische manifestaties zijn kenmerkend voor de late stadia van de tumor.

De volgende statistieken zijn teleurstellend. Maagkanker in stadium 3-4 wordt gediagnosticeerd bij 60-70% van degenen die voor het eerst een aanvraag indienen. De tumor wordt gekenmerkt door een agressief verloop, snelle progressie. Kwaadaardige oncologische vorming in 30-40% van de gevallen wordt gediagnosticeerd bij mannen, bij 20% - bij vrouwen. In het Yusupov-ziekenhuis detecteren oncologen maagkanker in elk ontwikkelingsstadium.

De therapie wordt uitgevoerd volgens het vastgestelde stadium van de ziekte. De prognose hangt af van de mate van kankerontwikkeling, de aanwezigheid van complicaties en bijkomende pathologieën. Vanwege het feit dat de diagnose meestal in de latere stadia wordt uitgevoerd, wordt de prognose als ongunstig beschouwd. Wanneer de eerste pathologische symptomen verschijnen, raden artsen aan om hulp te zoeken. Maagkanker is een gevaarlijke ziekte die onmiddellijke behandeling vereist.

Oorzaken van voorkomen

Een exacte lijst met oorzaken van maagkanker bestaat momenteel niet. Er zijn slechts een aantal aannames over de meest waarschijnlijke factoren die maagkanker veroorzaken. In de regel werkt elk van de "stimulerende middelen" van de ziekte echter niet alleen, maar in combinatie met andere mogelijke factoren:

• Helicobacter Pylori-infectie is een pathologisch micro-organisme dat zo'n agressieve factor als zoutzuur kan weerstaan. Het beschermende omhulsel van de Helicobacter Pylori-stick om zichzelf heen voorkomt de schadelijke werking van zoutzuur. Vanwege het lange verblijf in de maag van dit micro-organisme worden de structuur en functie van het maagslijmvlies verstoord, het pathologische proces wordt kwaadaardig;
• genetische factor - volgens modern onderzoek hebben mensen met een familiegeschiedenis van de ziekte veel meer kans op maagkanker. In dit geval is erfelijkheid een van de belangrijkste risicofactoren;
• toxische, chemische factoren (penetratie van nitraten en nitrieten) - er is een aanname dat verschillende giftige stoffen die op het maagslijmvlies terechtkomen, het verschijnen van pathologische tumorcellen kunnen veroorzaken. Vanwege hun chemische activiteit schenden nitraten en nitrieten de integriteit van mucosale cellen, dringen ze door in hun structuur en kunnen ze degenereren tot kwaadaardige cellen. Deze stoffen komen voornamelijk via voedsel het menselijk lichaam binnen, meer bepaald met groenten met een verhoogd gehalte aan schadelijke chemicaliën. Op hun beurt komen nitraten of nitrieten in groenten terecht als gevolg van een lage teelt van gewassen, wanneer er te veel stikstofmeststoffen worden gebruikt. Bovendien bevat een vrij grote hoeveelheid salpeterig- of salpeterzuurzouten gerookt en gedroogd voedsel, bier, kaas, tabak en cosmetica. Daarom kan maagkanker zelfs worden veroorzaakt door overmatig gebruik van cosmetica;
• het nemen van medicijnen - langdurige behandeling met bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld niet-steroïde ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen, corticosteroïden, kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen, waaronder een maagzweer. Op zijn beurt kan een maagzweer zonder adequate therapie uitgroeien tot maagkanker;
• ioniserende straling (straling) - het effect van radioactieve straling (in kleine doses) op de bestraalde cellen kan zowel gunstig als negatief zijn. Als gevolg van een dergelijk effect kan de interne structuur van het genetisch apparaat van cellen worden verstoord en een kankerachtige degeneratie en verdere ontwikkeling van tumorachtige vorming optreden;
• chronisch alcoholmisbruik en roken - deze slechte gewoonten zijn bekende factoren die allerlei complicaties veroorzaken. Dit geldt met name voor alcoholische dranken die niet alleen nitrieten en nitraten bevatten, maar ook ethylalcohol. De schadelijke effecten van ethylalcohol, zoals tabaksrook, leiden tot de ontwikkeling van acute erosieve processen op de binnenwanden van de maag, die leiden tot maligniteit. Bovendien veroorzaakt ethylalcohol, dat door de lever gaat, de vorming van giftige verbindingen die het hele lichaam als geheel negatief beïnvloeden;
• voedingsfactor - maagkanker komt vaker voor bij mensen met een onjuist dieet: die vaak vet en gefrituurd voedsel eten, die niet weten hoe ze moeten eten, die de gewoonte hebben om naar bed te gaan, een stevig diner hebben vlak voor het slapengaan.

Naast de invloed van de bovengenoemde predisponerende factoren, kan het optreden van maagkanker worden geassocieerd met enkele specifieke ziekten die leiden tot een verandering in de normale structuur van de binnenwand van de maag, het verschijnen en ontwikkelen van kwaadaardige cellen erop. Volgens statistieken komt maagkanker vaak voor bij mensen met de volgende pathologieën:

• vitamine-afhankelijke bloedarmoede met B12-tekort - bloedarmoede van dit type wordt ook pernicieuze of kwaadaardige genoemd, het wordt gekenmerkt door onvoldoende synthese van rode bloedcellen - erytrocyten, waaronder hemoglobinemoleculen. Vitamine B-12 neemt deel aan de hematopoëse en bovendien aan de vorming van alle lichaamscellen, vooral degene die zich intensief vermenigvuldigen. Bij onvoldoende inname van vitamine B12 met voedsel neemt het metabolisme geleidelijk af in het maagslijmvlies. Als gevolg hiervan sterven normale cellen af ​​en worden kankercellen op hun plaats gevormd;
• atrofische chronische gastritis - als gevolg van het geleidelijke uitsterven van de functie van het maagslijmvlies treden atrofische processen op (cellen sterven af). Deze ziekte manifesteert zich door een gevoel van een volle maag, boeren, met een rotte geur van voedsel dat de dag ervoor is gegeten;
• adenoom van de maag - een goedaardig proces waarbij kliercellen groeien (met het vrijkomen van slijm, enzymen voor de spijsvertering), poliepen vormen. De aanwezigheid van polyposisformaties kan lange tijd onopgemerkt blijven, maar door de constante doorgang van voedsel door de maag kan de verstoorde celstructuur extra trauma ondergaan, waardoor het proces kwaadaardig wordt en zich een kankergezwel ontwikkelt;
• De ziekte van Menetrie - de ontwikkeling van een kwaadaardig proces in de maag is in dit geval te wijten aan pathologische proliferatie en een toename van de grootte van de villi van het maagslijmvlies;
• chronische maagzweer - late diagnose en gebrek aan behandeling voor deze pathologie kan leiden tot een toename van zweren op het binnenoppervlak van de maag, verstoring van de normale structuur van het slijmvlies en maligniteit van het pathologische proces.

Classificatie

Volgens de histologische classificatie van maagkanker zijn er de volgende soorten ziekten:

• adenocarcinoom van de maag (adenocarcinoom van de maag);
• mucineus adenocarcinoom;
• tubulair adenocarcinoom;
• papillair adenocarcinoom;
• inflammatoire myofibroblastische tumor van de maag;
• cricoid maagkanker (cricoid maagkanker);
• adenosquameus celcarcinoom;
• ongedifferentieerde maagkanker;
• plaveiselcelcarcinoom van de maag;
• kleincellige maagkanker;
• sarcoom van de maag;
• lymfoom van de maag;
• carcinoom van de maag;
• slecht gedifferentieerde maagkanker.

De meest agressieve vorm van maagkanker die hierboven wordt genoemd, is cricoid-maagkanker..

Adenocarcinoom van de maag is de meest voorkomende vorm van maagkanker die afkomstig is van cellen van het klierepitheel. In de vroege stadia kan de ziekte asymptomatisch zijn. Naarmate de kwaadaardige tumor zich ontwikkelt, manifesteert maagadenocarcinoom zich met epigastrische pijn, verlies van eetlust, misselijkheid, boeren, gewichtsverlies, zwakte, apathie.

Diagnose van adenocarcinoom van de maag wordt uitgevoerd met behulp van de volgende onderzoeken: EGDS met biopsie, röntgenfoto van de maag, tumormarkers. De enige radicale behandeling voor adenocarcinoom is chirurgisch. Er wordt een operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen. Straling en chemotherapie worden voorgeschreven als aanvullende technieken of als de patiënt contra-indicaties heeft voor chirurgische behandeling.

Adenocarcinoom van de maag is op zijn beurt onderverdeeld in de volgende typen:

• maagzweer - een schotelvormig neoplasma met ulceratie in het centrale deel;
• skirr van de maag - wanneer het pathologische proces zich naar het grootste deel van de maag verspreidt en de wand van het orgel binnendringt;
• pseudo-sessiele kanker - een tumor die zich lange tijd manifesteert met symptomen van een maagzweer;
• polypoid kanker - een tumorvorming met duidelijke grenzen, lijkt visueel op een poliep;
• tubulair adenocarcinoom - een tumor die is samengesteld uit cellen van het cilindrische of kubische epitheel;
• slijm adenocarcinoom - een neoplasma bestaande uit mucineuze (mucineuze) cellen.

Volgens de histologische classificatie, die is gebaseerd op de mate van differentiatie van kwaadaardige cellen, heeft adenocarcinoom de volgende vormen:

• ongedifferentieerd adenocarcinoom;
• adenocarcinoom van de maag, slecht gedifferentieerd (laaggradig adenocarcinoom van de maag);
• matig gedifferentieerd maagadenocarcinoom;
• sterk gedifferentieerd maagadenoom.

Een van de vrij zeldzame vormen van maagkanker is een neuro-endocriene tumor van de maag..

Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces zijn er verschillende soorten maagkanker bekend, bijvoorbeeld:

• kanker van het antrum van de maag;
• cardio-oesofageale kanker van de maag met de overgang naar de slokdarm;
• kanker van de slokdarm en maag;
• submukeuze maagkanker, etc..

Ondanks het enorme aantal soorten maagkanker, is de belangrijkste taak van de oncoloog in het Yusupov-ziekenhuis het nauwkeurig bepalen van het stadium van de oncopathologie, waardoor de meest effectieve behandelingstactieken voor de patiënt worden gekozen: bestraling, chemotherapie of chirurgie, meestal met het verwijderen van lymfeklieren (gezien de lymfogene verspreiding van kwaadaardige cellen ). Lymfadenectomie voor maagkanker is een preventieve maatregel om de ontwikkeling van terugval van de ziekte in de toekomst te voorkomen.

Stadia

Ongeacht de locatie heeft elk neoplasma vier ontwikkelingsstadia. Elk stadium van maagkanker verschilt in de grootte van de tumor, het aantal aangetaste lymfeklieren, de aan- of afwezigheid van secundaire haarden van kwaadaardige cellen (metastasen) die zich door het bloed of de lymfevaten door het lichaam verspreiden.

De meest gebruikelijke en informatief uit het oogpunt van nauwkeurige diagnostiek is de classificatie volgens het TNM-systeem. Stadia van maagkanker volgens TNM worden gedifferentieerd door de diepte van tumorgroei, prevalentie van lymfeklieren en de aan- / afwezigheid van metastasen.

De hieronder voorgestelde klinische classificatie van maagkanker beschrijft niet alleen vier hoofdfasen, maar ook deelstappen die het mogelijk maken om elk tumorproces nauwkeuriger te beschrijven..

Symptomen, eerste tekenen

De eerste fase van maagkanker wordt zelden gediagnosticeerd. Symptomen die betrouwbaar duiden op een kwaadaardige tumor zijn praktisch afwezig bij maagkanker.

Deze oncopathologie wordt gekenmerkt door een gevarieerd en talrijk ziektebeeld. De eerste tekenen van maagkanker blijven vaak lang onopgemerkt. Symptomen van maagkanker bij vrouwen en mannen zijn afhankelijk van de locatie van de tumor, de grootte en in de late, vergevorderde stadia, en van de aanwezigheid van metastasen in bepaalde organen. Het is belangrijk om de eerste tekenen van maagkanker in een vroeg stadium op te sporen. Bij vrouwen kunnen tumoren die in gevorderde stadia worden gedetecteerd, gecompliceerd worden door de ontwikkeling van Krukenberg-metastasen - een van de meest agressieve tumoren.

Er zijn een aantal veel voorkomende symptomen die elk pathologisch proces kenmerken dat verband houdt met de ontwikkeling van een goedaardige of kwaadaardige tumor. Bovendien kan maagkanker zich manifesteren met lokale symptomen, die verband houden met het feit dat de tumor in de wanden van de maag groeit, de omliggende weefsels comprimeert, de evacuatie van maaginhoud en andere functies van aangrenzende organen verstoort..

Veel voorkomende symptomen van een kwaadaardig proces

Kanker van welke lokalisatie dan ook wordt gekenmerkt door bepaalde algemene symptomen die indirect wijzen op de aanwezigheid van een tumorachtige formatie in het lichaam. De volgende vroege tekenen van maagkanker en andere oncopathologieën zouden alertheid moeten veroorzaken:

• drastisch gewichtsverlies;
• constante vermoeidheid;
• anemische huidskleur;
• verhoogde vermoeidheid.

Het optreden van deze symptomen is inherent aan elke oncologische ziekte, daarom gebruiken oncologen om maagkanker te diagnosticeren, als er geen andere klinische symptomen van enige pathologie zijn, een complex van symptomen, het zogenaamde syndroom van kleine symptomen, wat wijst op een schending van het maagdarmkanaal.

Small Signs Syndrome

Symptomen van het syndroom van kleine tekenen zijn onder meer:

• winderigheid (opgeblazen gevoel) na het eten;
• constant ongemak in de bovenbuik;
• een onredelijk verlies van eetlust, waardoor het gewicht sterk wordt verminderd;
• misselijkheid, vergezeld van lichte speekselvloed;
• brandend maagzuur is een symptoom dat optreedt wanneer een neoplasma zich in de bovenbuik bevindt;
• apathie, snelle vermoeidheid, verslechtering van de gezondheid.

Lokale symptomen in de vroege stadia

Het optreden van lokale symptomen wordt waargenomen bij patiënten met een tumor gelokaliseerd in het antrum van de maag (op de plaats waar het orgaan samenkomt met de twaalfvingerige darm). Patiënten hebben een zwaar gevoel in de buik. Vanwege de moeilijkheid van de doorgang van voedsel naar het volgende deel van het maagdarmkanaal en de stagnatie in het antrum, merken patiënten het uiterlijk van boeren met lucht op, vaak met een bedorven geur.

Met kankertumoren gelokaliseerd in de cardia (het eerste deel van de maag), hebben patiënten moeite met slikken (dysfagie), wat te wijten is aan het gebrek aan doorgang van het aanvankelijke volume voedsel verder in de maag, waardoor nieuwe porties voedsel niet vrij uit de slokdarm kunnen stromen.

Irritatie van de nervus vagus in de buurt van het maagslijmvlies in het hartgebied, vergezeld van verhoogde speekselvloed.

Vroege symptomen

De klinische manifestaties van oncopathologie zijn rechtstreeks afhankelijk van het stadium van het pathologische proces. Door de geringe ernst blijven de eerste symptomen van maagkanker in een vroeg stadium bij mannen en vrouwen vaak onopgemerkt. De eerste fase wordt gekenmerkt door een asymptomatisch beloop of de aanwezigheid van kleine symptomen:

• vermoeidheid;
• depressieve toestand;
• periodieke stijging van de lichaamstemperatuur;
• afkeer van eiwitrijk voedsel;
• oorzaakloze zwakte.

Symptomen en manifestatie van de ziekte in de tweede fase

Maagkanker in de tweede fase kan zich uiten met de volgende symptomen:

• stoelgang stoornis;
• boeren met een bedorven geur;
• afname van het lichaamsgewicht;
• verhoogde gasvorming;
• misselijkheid, braken, slechts gedurende korte tijd verlichting brengen;
• brandend maagzuur en een branderig gevoel in de slokdarm;
• ongemak en pijn in de maag.

Symptomen en tekenen van ziekte in de derde fase

In de derde fase van het kwaadaardige proces worden de volgende symptomen toegevoegd aan de hierboven beschreven symptomen:

• de manifestaties van de ziekte van de vorige fase worden geïntensiveerd;
• bloedarmoede door ijzertekort treedt op;
• er is een oprispingen met een onaangename geur (die doet denken aan de geur van rotte eieren);
• overvloedig braken, soms met bloederige onzuiverheden;
• een constant gevoel van een volle maag;
• door kleine porties voedsel te eten, is de patiënt snel verzadigd;
• de intensiteit van pijn neemt toe;
• snelle vermoeidheid, krachtsverlies (veel voorkomende tekenen van kankerintoxicatie).

Manifestaties van maagkanker in de vierde fase

Stadium vier maagkanker manifesteert zich door de volgende symptomen:

• verhoogde symptomen van de derde fase;
• ernstige pijn, die slechts voor een korte tijd kan worden gestopt, met behulp van narcotische analgetica;
• extreme uitputting van het lichaam (cachexie), waardoor voedselopname alleen mogelijk is met behulp van een sonde.

Maagkanker van de vierde fase wordt ook gekenmerkt door de ontwikkeling van metastasen (secundaire groeifocus van een kwaadaardige tumor) in verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam.

Symptomen bij vrouwen

De eerste symptomen van maagkanker bij vrouwen zijn een snel gevoel van verzadiging, brandend maagzuur, dyspeptische symptomen, verminderd vermogen om te werken, zwaar gevoel in het epigastrische gebied, boeren. Maagkanker bij vrouwen komt het vaakst voor na 40 jaar, het percentage gevallen neemt toe na 60 jaar. De oorzaken van maagkanker bij vrouwen zijn vergelijkbaar met de oorzaken van kanker bij mannen..

Symptomen bij mannen

De eerste tekenen van maagkanker in een vroeg stadium worden zelden opgemerkt door een man. Wanneer een tumor groeit, heeft het een sterk negatief effect op het lichaam, manifesteert het zich met levendige symptomen, pijn en ernstig ongemak dwingt een man om hulp te zoeken bij een arts. Vaak vindt de behandeling laat plaats, wanneer artsen niet langer in staat zijn om te helpen bij de behandeling van vergevorderde kanker en alleen palliatieve zorg bieden die het lijden van de patiënt verlicht.

Metastasen

Er zijn verschillende soorten metastasen bij maagkanker:

• Virchow's metastase - de tumor beïnvloedt de linker supraclaviculaire lymfeklier. Dit type metastase is niet alleen typisch voor maagkanker, maar ook voor andere tumoren van de buikholte. Virchow's metastase verspreidt zich via de lymfogene route;
• Krukenberg-metastase - het voorkomen ervan is exclusief kenmerkend voor vrouwen, omdat een of beide eierstokken zijn aangetast. Het kan zowel voorkomen bij maagkanker als bij oncologische pathologieën van andere lokalisatie, bijvoorbeeld bij borstkanker. Verschilt in snelle progressie, agressieve groei;
• metastase van zuster Mary Joseph - de tumor tast de navel aan. Meestal komt het voor bij maagkanker, maar het kan zich ook ontwikkelen bij andere soorten kanker van elke lokalisatie, inclusief de gynaecologische sfeer. De metastase van zuster Mary Joseph treedt zelfs op bij tumoren van het ademhalingssysteem;
• Ierse metastase - de linker okselklier is aangetast. Het verspreidingsmechanisme is vergelijkbaar met de metastase van Virchow;
• De metastase van Schnitzler is een laesie van de Douglas-ruimte bij vrouwen en de urine-rectale pocket bij mannen. Het verspreidt zich voornamelijk door contact (het onderste punt van de buikholte). Volgens een andere theorie worden pararectale lymfeklieren aangetast..

Vanwege het asymptomatische beloop en milde symptomen in de vroege stadia, wordt maagkanker zelden gediagnosticeerd. De eerste symptomen en manifestatie van de ziekte zouden de waakzaamheid van kanker moeten veroorzaken, vooral als ze zonder duidelijke reden verschijnen.

Diagnostiek

Diagnostisch specialisten van het Yusupov-ziekenhuis hebben zichzelf de volgende taken gesteld:

• een nauwkeurige diagnose stellen;
• ontdek de prevalentie van het kankerproces (of er uitzaaiingen zijn naar de lymfeklieren of andere organen), aangezien het niet voldoende is om maagkanker op te sporen voor de benoeming van een adequate behandeling, is het ook noodzakelijk om de aanwezigheid van secundaire tumoren te bepalen;
• bepaal de mate van groei van de primaire maligne formatie zelf.

Diagnostiek in het Yusupov-ziekenhuis wordt uitgevoerd met behulp van alle noodzakelijke geavanceerde methoden waarmee u de aan- of afwezigheid van een tumorproces betrouwbaar kunt bevestigen:

• oesofagogastroduodenoscopie (EGDS) - om een ​​defect in de slijmvlieslaag van de maag te identificeren, om een ​​biopsie te nemen voor histologie. Voor biopsie wordt intraveneuze anesthesie gebruikt, waardoor de methode pijnloos is en specialisten de mogelijkheid hebben om hoogwaardig en gedetailleerd onderzoek uit te voeren;
• endoscopische echografie - om met behulp van een ultrasone sensor nauwkeurig de diepte van de tumorgroei in de wanden van de maag en nabijgelegen organen, de toestand van de lymfeklieren in de buurt van de maag te bepalen en, indien nodig, biomateriaal te nemen voor daaropvolgend histologisch onderzoek. Voor deze studie wordt een volledig anesthetisch hulpmiddel gebruikt, dat de patiënt maximaal comfort en pijnloosheid van de procedure biedt. Bovendien kan endoscopische echografie bepalen of de tumor reseceerbaar is. Bij een tumor van kleine omvang, maar uitgegroeid tot grote bloedvaten, is chirurgische ingreep bijvoorbeeld gecontra-indiceerd;
• gastroscopie - inwendig onderzoek van de maagholte met gelijktijdige bemonstering van een biopsie (celmonster) voor histologisch onderzoek. Een dunne flexibele buis - een gastroscoop wordt, indien nodig, via de mondholte in de maag ingebracht na verdoving van de keel van de patiënt. Wanneer de tumor zich onder het maagslijmvlies bevindt, is biopsie moeilijk. In dergelijke situaties wordt maagkanker bij gastroscopie bepaald door het uiterlijk van de maagwand;
• CT (computertomografie) van de buik- en borstholte-organen met intraveneus contrast - om regionale en verre metastasen te identificeren, evenals de omvang van het kwaadaardige proces;
• PET-CT - het onderzoek kan worden uitgevoerd als de patiënt geen metastasen op afstand heeft;
• Röntgenonderzoek is een zeer belangrijke test die wordt gebruikt bij verdenking op maagkanker. Röntgenfoto's onthullen een defect in de slijmlaag van de maag, waarvan de vorming te wijten is aan het destructieve effect van het kwaadaardige proces;
• laparoscopisch onderzoek - om de verspreiding van de tumor in de buikholte te bepalen. Laparoscopie van de maag voor kanker stelt u in staat om de diepte van de schade aan de wanden van het orgel te verduidelijken en om metastasen in het peritoneum en nabijgelegen organen te identificeren;
• bloedonderzoek - in het geval van maagkanker zijn algemene en biochemische bloedonderzoeken vrij informatieve laboratoriumtesten. In het geval van maagkanker worden ook tests voor bloedgroep, Rh-factor, bloedtesten voor hepatitis B en C, test voor syfilis, coagulogram voorgeschreven - deze bloedindicatoren voor maagkanker zijn nodig bij het plannen van een operatie;
• bloedonderzoek naar tumormarkers voor maag- en darmkanker CA 19-9 en CEA. Met tumormarkers van de maag kan de arts de diagnose ontcijferen en nauwkeuriger vaststellen. Om het exacte aantal tumormarkers in het bloed te bepalen, wordt het veneuze bloed van de patiënt gebruikt.

Alle laboratorium- en instrumentele diagnostische onderzoeken in het Yusupov-ziekenhuis worden uitgevoerd in overeenstemming met de wereldstandaarden voor oncologie. Onze specialisten weten hoe ze maagkanker zo snel mogelijk kunnen diagnosticeren, hoe ze maagkanker zo nauwkeurig mogelijk kunnen diagnosticeren en hoe ze maagkanker in de beginfase kunnen herkennen met de meest gunstige behandelingsprognose. Screening op maagkanker helpt kanker en precancereuze aandoeningen op te sporen, wat minstens één keer per jaar wordt aanbevolen..

Behandeling

Specialisten van de Yusupov Hospital Oncology Clinic zijn echte experts in de behandeling van verschillende soorten maagkanker.

Bij het kiezen van de meest effectieve methode voor de behandeling van maagkanker, houden oncologen van het Yusupov-ziekenhuis rekening met veel factoren: de grootte van de tumorvorming, de betrokkenheid van andere weefsels en organen en lymfeklieren bij het pathologische proces. Het is ook belangrijk om rekening te houden met bijkomende ziekten (ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem, het ademhalingssysteem, nierziekte).

Rekening houdend met al deze factoren, worden individuele behandelingsregimes met het gebruik van chirurgie, radiotherapie of chemotherapie ontwikkeld voor de patiënten van de oncologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis..

Chirurgie

De meest voorkomende behandeling voor maagkanker is een operatie. De operatie kan radicaal zijn, gericht op een volledige genezing, of palliatief - direct inwerkt op het kwaadaardige neoplasma zelf en metastasen.

Radicale chirurgie heeft tot doel de tumor te verwijderen en te voorkomen dat deze zich verder door het lichaam verspreidt. Afhankelijk van de verspreiding van het kwaadaardige proces en de lokalisatie van de tumor, worden subtotale gastrectomie (verwijdering van een deel van de maag) of totale gastrectomie (volledige verwijdering van de maag) uitgevoerd. In het geval van maagkanker identificeren oncologen allereerst de mate van schade aan de orgaanwand, op basis waarvan ze het vereiste volume van chirurgische ingrepen bepalen.

In gevallen waarin de tumor in de organen naast de maag groeit (verspreidt door contact), wordt een gecombineerde gastrectomie uitgevoerd - gedeeltelijke verwijdering van de aangetaste aangrenzende organen en verwijdering van de maag. Bij kanker wordt de levensduur na een chirurgische behandeling aanzienlijk verlengd.

Als de tumor zich in het onderste deel bevindt, grenzend aan de twaalfvingerige darm, kan de patiënt een chirurgische ingreep worden aangeboden om een ​​deel van de maag te verwijderen (de zogenaamde maagresectie bij kanker), gevolgd door herstel van de continuïteit van het spijsverteringskanaal..

Tijdens elke operatie voor maagkanker is het noodzakelijk om nabijgelegen lymfeklieren te verwijderen die mogelijk kankercellen kunnen bevatten.

De behandeling van maagkanker wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische technologieën. Voor de operatie worden endoscopische onderzoeken uitgevoerd - endosonografie, CT, chromo-endoscopie en onderzoeken met behulp van andere enloscopische methoden. Om een ​​kwaadaardige tumor van de maag te verwijderen, wordt de methode van endoscopische mucosale resectie met dissectie van de submukeuze laag, endoscopische mucosale resectie (EMR) gebruikt. Voorbereiding voor endoscopische chirurgie is hetzelfde als voorbereiding voor open chirurgie. Chirurgische toegang voor maagkanker hangt af van de mate van verspreiding van de kwaadaardige tumor op de slokdarm, de fysieke toestand van de patiënt.

Als maagkanker zich ontwikkelt zonder dat de tumor naar de distale slokdarm gaat en niet betrokken is bij het proces van de cardia-rozet, wordt de operatie uitgevoerd vanuit de midline-laparotomiebenadering. In het geval van totale maagkanker, laesies van de slokdarm, wordt de operatie uitgevoerd vanaf de abdominale mediastinale toegang. Thoracolaparotomische toegang wordt gebruikt in het geval van beperkte tumorlaesie van de maag met betrokkenheid van de cardia-rozet, overgang naar de distale slokdarm. In dit geval kan een brede diafragmotomie vanuit de laparoscopische benadering worden gebruikt..

Distale subtotale resectie wordt uitgevoerd voor kanker van het antrum van de maag, op voorwaarde dat er geen tumor aanwezig is in andere delen van de maag, bij afwezigheid van ernstige dysplasie. Proximale subtotale resectie van de maag wordt uitgevoerd voor kleine kwaadaardige tumoren (gemengde en exofytische vormen) van het bovenste derde deel van de maag, met schade aan de cardio-oesofageale overgang.

Palliatieve operaties bieden compensatie voor de meest ernstige manifestaties van de tumor, maar geen volledige eliminatie van de ziekte. Palliatieve behandeling van maagkanker wordt uitgevoerd in de late, gevorderde stadia van het kwaadaardige proces.

Specialisten van de oncologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis, die wetenschappelijke titels en de hoogste kwalificaties hebben, geven de voorkeur aan laagtraumatische laparoscopische operaties, waarvoor een camera en gespecialiseerde chirurgische instrumenten nodig zijn, die in kleine gaatjes (van 5 tot 10 mm) in de buikholte worden ingebracht. Laparoscopische chirurgie om de maag te verwijderen voor kanker is een zeer effectieve methode met bepaalde voordelen: postoperatieve pijn wordt aanzienlijk verminderd, revalidatie en terugkeer van patiënten naar een volledig leven gebeurt in een kortere tijd.

Chemotherapie

Chemotherapie bij maagkanker kan als zelfstandige methode worden toegepast, of in combinatie met chirurgie en radiotherapie.

Chemotherapie voor maagkanker kan worden gebruikt ter voorbereiding op een operatie, om de grootte van de tumor te helpen verkleinen (neoadjuvante chemotherapie) of postoperatief als een middel om resterende kankercellen te doden..

Bovendien kan chemotherapie met maagkankerpillen worden gebruikt om pijn te verlichten bij patiënten met niet-operabele kanker. Onoperabele kanker vereist moderne chemotherapie en gerichte medicijnen.

Radiotherapie

Meestal is radiotherapie een onderdeel van de complexe behandeling van maagkanker, die wordt gecombineerd met chirurgische en chemotherapiebehandelingen. Radiologische behandeling voor maagkanker helpt de chirurgische resultaten te verbeteren.

Kan maagkanker worden genezen??

Maagkanker is alleen te genezen als er geen metastasen zijn (totdat het kwaadaardige proces zich begint uit te breiden naar aangrenzende en verre organen en weefsels). Om te voorspellen of het mogelijk is maagkanker in elk specifiek geval te genezen, beoordelen experts de grootte van het kwaadaardige neoplasma, het type tumor, het aantal aangetaste lymfeklieren, de leeftijd van de patiënt en de algemene gezondheidstoestand..

De gunstigste prognose is voor kankers die worden aangetroffen in de eerste (eerste en tweede) ontwikkelingsstadia, aangezien het veel gemakkelijker is om maagkanker te genezen zolang alleen de slijmvlies- en spierlagen van de maagwand beschadigd zijn, de tumor klein is en er geen metastasen op afstand zijn. In deze stadia is maagkanker echter meestal asymptomatisch, waardoor het moeilijk is om het tijdig op te sporen. De derde fase van maagkanker is veel moeilijker te behandelen. Een operatie is in dit geval in de regel machteloos..

De meest ongunstige prognose wordt waargenomen wanneer een kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd in de vierde ontwikkelingsfase. Het percentage overleving na vijf jaar is in deze gevallen niet hoger dan 5%.

De Yusupov Hospital Oncology Clinic biedt hoogwaardige diagnostiek en effectieve behandeling van maagkanker en andere oncopathologieën. Dankzij de state-of-the-art diagnostische apparatuur van de kliniek en de jarenlange ervaring van onze hooggekwalificeerde specialisten, worden de meest nauwkeurige onderzoeksresultaten en de keuze van de meest effectieve tactieken voor de behandeling van maagkanker in elk stadium geboden..

Eetpatroon

Het lichaam van een patiënt die aan een oncologische aandoening lijdt, heeft een goed en uitgebalanceerd dieet nodig, daarom is een dieet voor maagkanker zo belangrijk.

De belangrijkste doelstellingen van het dieet voor maagkanker:

• het menselijk lichaam voorzien van alle micro-elementen (vitamines en mineralen) en macro-elementen (eiwitten, vetten en koolhydraten);
• normalisatie van het metabolisme;
• verbetering van de resultaten van antikankertherapie;
• het verminderen van de kans op het ontwikkelen van postoperatieve complicaties;
• versterking van de afweer van het lichaam;
• verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt voor en na de operatie.

Het menu voor maagkanker in de oncologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis wordt door ervaren diëtisten individueel voor elke patiënt ontwikkeld.

Een goede voeding bij maagkanker is gebaseerd op de volgende basisprincipes: volledigheid, fractionaliteit, uitsluiting van irriterende stoffen uit de voeding en volledige afwijzing van alcohol.

Voeding na resectie van de maag in de oncologie heeft ook zijn eigen kenmerken:

• voedsel na verwijdering van de maag voor kanker moet fractioneel, frequent, porties zijn - klein;
• melk moet worden verdund met water - om de ontwikkeling van verhoogde galafscheiding, misselijkheid en braken te voorkomen;
• dieet na een operatie om de maag te verwijderen omvat het beperken van koolhydraatvoedsel, wat het dumpingsyndroom helpt voorkomen, vergezeld van zweten, zwakte, hartkloppingen, koude rillingen en koud zweet;
• voedsel na een maagkankeroperatie in de eerste twee maanden moet met een minimale hoeveelheid zout zijn;
• voedsel voor consumptie moet warm zijn, patiënten mogen geen koude en warme gerechten eten;
• het juiste menu na verwijdering van de maag voor kanker omvat het gebruik van zacht en goed gehakt voedsel.

Dieet na verwijdering van de maag voor kanker impliceert een categorische afwijzing van zwart brood, gebakken goederen gemaakt van witte bloem, snoep, suikerhoudende dranken, koolzuurhoudend water, verse (onverdunde) melk, ijs, dierlijke vetten, vet vlees en vis, slachtafval, ingeblikt voedsel, champignons, gerookt vlees, augurken, worstjes, worstjes, uien, knoflook, vezelrijke groenten, alcohol, sterke thee en koffie. Voeding na verwijdering van de maag voor oncologie in de eerste twee tot vier maanden bestaat uit gepureerd voedsel.

In de eerste dagen na de operatie kunt u nog mineraalwater, gezoete gelei en slappe thee drinken. Op de tweede dag omvat het dieet na een maagoperatie voor oncologie de introductie van geraspte puree-soepen, vloeibare granen (boekweit of rijst) in water, wrongelstoomsoufflé.

Op de achtste tot negende dag is het gebruik van aardappelpuree, gestoomde gehaktballetjes van mager vlees, gestoomde visballetjes, gekookte groenten toegestaan.

Vervolgens moet de patiënt zich houden aan een onverwerkt dieet nummer 1 met de beperking van chemische irriterende stoffen van het spijsverteringskanaal. Alle beperkingen blijven ongewijzigd, maar het warmtebehandelingsproces kan worden gewijzigd: stoofschotels en gebakken gerechten zijn toegestaan.

Na een succesvol herstel van de spijsvertering, mag de patiënt een normaal dieet volgen na maagverwijdering wegens kanker. De menukaart kan koud en warm zijn, maar de hoeveelheid eten blijft beperkt. Bovendien blijft het verbod op het gebruik van zoete, meel en vette voedingsmiddelen bestaan..

Voeding voor kanker in stadium 4 is meestal parenteraal, wat betekent dat geneesmiddelen met voedingsstoffen via een ader worden toegediend. Zo wordt het lichaam van de patiënt aangevuld met aminozuren, vetemulsies, multivitaminecomplexen, glucose, sporenelementen.

Voorspelling

Bij patiënten bij wie maagkanker is vastgesteld, is de prognose van overleving niet gunstig. De effectiviteit van de behandeling hangt af van de intensiteit van de tumorgroei en de mate van invasie in de maagwand. Van niet onbelangrijk belang is de aan- / afwezigheid van metastasen in regionale lymfeklieren, maar ook in organen en weefsels op afstand. De leeftijd van de patiënt bij wie maagkanker is vastgesteld, is ook belangrijk. De prognose is bij jongere patiënten gunstiger dan bij de oudere generatie. De kans op een volledige genezing is veel groter als maagkanker vroegtijdig wordt ontdekt. Het is veel erger om maagkanker te behandelen met uitzaaiingen, hoe lang patiënten met vergevorderde oncopathologie leven - hangt af van de bovenstaande factoren en de professionaliteit van de behandelende arts.