Kankerstadia

Osteoom

In deze sectie beantwoorden we vragen als: Wat is het stadium van kanker? Wat zijn de stadia van kanker? Wat is het beginstadium van kanker? Wat is kanker in stadium 4? Wat is de prognose voor elk stadium van kanker? Waar staan ​​de letters TNM voor bij het beschrijven van het stadium van kanker??


Wanneer iemand wordt verteld dat hij de diagnose kanker heeft, is het eerste dat hij wil weten het stadium en de prognose. Veel kankerpatiënten zijn bang om het stadium van hun ziekte te kennen. Patiënten zijn bang voor kanker in stadium 4, omdat ze denken dat dit een zin is en dat de prognose alleen maar ongunstig is. Maar in de moderne oncologie garandeert het vroege stadium geen goede prognose, net zoals het late stadium van de ziekte niet altijd synoniem is met een slechte prognose. Er zijn veel nevenfactoren die de prognose en het verloop van de ziekte beïnvloeden. Deze omvatten de histologische kenmerken van de tumor (mutaties, Ki67-index, celdifferentiatie), de lokalisatie, het type gedetecteerde metastasen.

Stadia van neoplasmata in groepen, afhankelijk van hun prevalentie, is noodzakelijk om rekening te houden met gegevens over tumoren van een bepaalde locatie, de behandeling te plannen, rekening te houden met prognostische factoren, behandelingsresultaten te evalueren en maligne neoplasmata te beheersen. Met andere woorden, het bepalen van het stadium van kanker is noodzakelijk om de meest effectieve behandelingstactieken te plannen, evenals voor het werk van statistici..

TNM-classificatie

Er is een speciaal stadiëringssysteem voor elke kanker, dat wordt aangenomen door alle nationale gezondheidscomités - dit is de TNM-classificatie van maligne neoplasmata, die werd ontwikkeld door Pierre Denoit in 1952. Met de ontwikkeling van oncologie heeft het verschillende herzieningen ondergaan, en momenteel is de zevende editie, gepubliceerd in 2009, relevant. Het bevat de nieuwste regels voor de classificatie en stadiëring van kanker..

De TNM-classificatie voor het beschrijven van de prevalentie van neoplasmata is gebaseerd op 3 componenten:

  • De eerste is T (Latijnse tumor - tumor). Deze indicator bepaalt de prevalentie van de tumor, de grootte, kieming in de omliggende weefsels. Elke site heeft zijn eigen gradatie van de kleinste tumorgrootte (T0) naar de grootste (T4).

De tweede component is N (Latijnse Nodus - knoop), het geeft de aan- of afwezigheid van metastasen in de lymfeklieren aan. Net als bij de T-component zijn er regels voor het bepalen van deze component per tumorlocatie. De gradatie gaat van N0 (geen aangetaste lymfeklieren) naar N3 (wijdverbreide betrokkenheid van de lymfeklieren).

  • De derde - M (Griekse Metástasis - beweging) - geeft de aan- of afwezigheid van metastasen op afstand naar verschillende organen aan. Het getal naast de component geeft de prevalentie van het kwaadaardige neoplasma aan. Dus M0 bevestigt de afwezigheid van metastasen op afstand, en M1 - hun aanwezigheid. Na de aanduiding M staat meestal de naam van het orgaan waarin een metastase op afstand wordt gedetecteerd tussen haakjes. M1 (oss) betekent bijvoorbeeld dat er metastasen op afstand in de botten zijn, en M1 (brа) betekent dat er uitzaaiingen in de hersenen zijn. Gebruik voor de rest van de orgels de aanduidingen in de onderstaande tabel..
  • LongenPul
    BottenOss
    LeverHep
    HersenenBeha
    De lymfeklierenLym
    BeenmergMrt
    BorstvliesPle
    BuikvliesPer
    BijnierenAdr
    LeerSki
    Andere orgelsOth

    Ook wordt in bijzondere situaties een extra letteraanduiding voor de TNM-aanduiding geplaatst. Dit zijn aanvullende criteria die worden aangeduid met de symbolen "c", "p", "m", "y", "r" en "a".

    - Het "c" -symbool betekent dat het stadium is vastgesteld volgens de gegevens van niet-invasieve onderzoeksmethoden.

    - Het "p" -symbool geeft aan dat het stadium van de tumor werd vastgesteld na de operatie.

    - Het symbool "m" wordt gebruikt om gevallen aan te duiden waarin meerdere primaire tumoren zich tegelijkertijd in één gebied bevinden.

    - Het "y" -symbool wordt gebruikt wanneer de tumor wordt beoordeeld tijdens of onmiddellijk na de behandeling tegen kanker. Het voorvoegsel "y" houdt rekening met de prevalentie van de tumor vóór het begin van een complexe behandeling. De ycTNM- of ypTNM-waarden karakteriseren de omvang van de tumor op het moment van niet-invasieve diagnose of na een operatie.

    - Het "r" -symbool wordt gebruikt bij het beoordelen van recidiverende tumoren na een terugvalvrije periode.

    - De "a" als voorvoegsel geeft aan dat de tumor is geclassificeerd na autopsie (post mortem autopsie).

    Histologische classificatie van kankerstadia

    Naast de TNM-classificatie is er een classificatie volgens de histologische kenmerken van de tumor. Het wordt het cijfer (G) genoemd. Dit symptoom geeft aan hoe actief en agressief de tumor is. De mate van tumormaligniteit wordt als volgt aangegeven:

      GX - de mate van tumordifferentiatie kan niet worden bepaald (weinig gegevens);

    G1 - sterk gedifferentieerde tumor (niet-agressief);

    G2 - matig gedifferentieerde tumor (matig agressief);

    G3 - slecht gedifferentieerde tumor (zeer agressief);

  • G4 - ongedifferentieerde tumor (zeer agressief);
  • Het principe is heel eenvoudig: hoe hoger het getal, hoe agressiever en actiever de tumor is. Onlangs zijn de graden G3 en G4 meestal gecombineerd tot G3-4, en ze noemen het "slecht gedifferentieerde - ongedifferentieerde tumor".

    In de classificaties van bot- en wekedelensarcomen worden de termen "hoogwaardig" en "laaggradig" gewoon gebruikt in plaats van de klassen G. Er zijn speciale systemen ontwikkeld om de mate van maligniteit te beoordelen voor borsttumoren, deze worden bepaald met behulp van indicatoren als resultaat van immunohistochemische studies.

    Pas na de classificatie van de tumor volgens het TNM-systeem kan de groepering per stadia worden uitgevoerd. Het bepalen van de omvang van het tumorproces volgens het TNM-systeem of in fasen is erg belangrijk voor de selectie en beoordeling van de noodzakelijke behandelmethoden, terwijl de histologische classificatie het mogelijk maakt om de meest nauwkeurige kenmerken van de tumor te verkrijgen en de prognose van de ziekte en de mogelijke respons op de behandeling te voorspellen..

    Kankerstadiëring: 0 - 4

    Traditioneel worden de stadia van kanker gewoonlijk aangeduid van 0 tot 4. Elk stadium kan op zijn beurt de letters A en B hebben, waardoor het in nog twee substages wordt verdeeld, afhankelijk van de omvang van het proces. Hieronder analyseren we de meest voorkomende stadia van kanker..

    Wij willen uw aandacht vestigen op het feit dat in ons land veel mensen liever "kankergraad" zeggen in plaats van "kankerstadium". Op verschillende sites staan ​​vragen over: "graad 4 kanker", "overlevingskans bij 4 graden kanker", "graad van kanker 3". Onthoud - er zijn geen graden van kanker, er zijn alleen stadia van kanker, die we hieronder zullen bespreken..

    Kankerstadia naar het voorbeeld van een darmtumor

    Stadium 0 kanker

    Als zodanig bestaat stadium 0 niet, het wordt "kanker in situ", "carcinoma in situ" genoemd - wat een niet-invasieve tumor betekent. Stadium 0 kan met kanker van elke locatie zijn.

    In stadium 0 van kanker gaan de grenzen van de tumor niet verder dan het epitheel, wat aanleiding gaf tot het neoplasma. Met vroege detectie en tijdige start van de behandeling is de prognose voor kanker in stadium 0 bijna altijd gunstig, dat wil zeggen dat kanker in stadium 0 in de overgrote meerderheid van de gevallen volledig te genezen is.

    Stadium 1 kanker

    Stadium 2 kanker

    In tegenstelling tot de eerste, in de tweede fase van kanker, vertoont de tumor al zijn activiteit. Het tweede stadium van kanker wordt gekenmerkt door een nog grotere tumor en zijn invasie in de omliggende weefsels, evenals het begin van metastase naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren.

    Kanker in stadium 2 wordt beschouwd als het meest voorkomende stadium van kanker waarin kanker wordt vastgesteld. De prognose voor kanker in stadium 2 hangt van veel factoren af, waaronder de locatie en histologische kenmerken van de tumor. Over het algemeen is kanker in stadium 2 te behandelen..

    Stadium 3 kanker

    In de derde fase van kanker ontwikkelt het oncologische proces zich actief. De tumor bereikt nog grotere afmetingen en dringt de dichtstbijzijnde weefsels en organen binnen. In het derde stadium van kanker worden uitzaaiingen in alle groepen regionale lymfeklieren al betrouwbaar bepaald.

    Het derde stadium van kanker voorziet niet in metastasen op afstand naar verschillende organen, wat een positief punt is en een gunstige prognose bepaalt.

    Stadium 4 kanker

    Stadium 4-kanker wordt beschouwd als het meest ernstige stadium van kanker. De tumor kan indrukwekkende afmetingen bereiken, groeit omringende weefsels en organen, metastaseert naar de lymfeklieren. Bij kanker in stadium 4 zijn metastasen op afstand vereist, met andere woorden, metastatische orgaanschade.

    Er zijn zeldzame gevallen waarin stadium 4 kanker kan worden gediagnosticeerd, zelfs als er geen metastasen op afstand zijn. Grote, slecht gedifferentieerde, snelgroeiende tumoren worden ook vaak stadium 4-kankers genoemd. Genezing van kanker in stadium 4 is onmogelijk, evenals kanker in stadium 3. In het vierde stadium van kanker wordt de ziekte chronisch en is alleen de introductie van de ziekte in remissie mogelijk.

    Aldus kan kanker in het beginstadium met succes worden genezen, en in stadium 4 van kanker zal een correct gekozen behandelingsregime het leven aanzienlijk verlengen met een oncologische diagnose. Als je een verhaal hebt gezien dat iemand in staat was om kanker in stadium vier te genezen, met folkremedies, frisdrank of andere alternatieve geneeswijzen, geloof ze dan niet! Vaker wel dan niet, is dit slechts een publiciteitsstunt van de volgende oplichters, en de mensen in hun video's die "stadium 4 kanker genezen" zijn gewoon ingehuurde artiesten. Onthoud dat een tijdige diagnose en een op tijd gestarte behandeling de criteria zijn voor succes in elk stadium van kanker..

    Hoeveel mensen leven met stadium 4 van kanker?

    De vraag hoe lang ze leven met kanker in stadium 4 met uitzaaiingen of nog specifieker: "Moeder (tante, grootmoeder...) kreeg stadium IV, hoeveel blijft er voor haar over?", Vragen familieleden van patiënten regelmatig aan oncologen. Omdat ze geen ondubbelzinnig antwoord hebben gehoord, beginnen de vragenstellers in de regel te klagen over de artsen.

    Waarom is er geen duidelijk antwoord op de vraag hoelang stadium IV kankerpatiënten leven? Wat bepaalt de levensverwachting van een patiënt met dit zeer late stadium van kanker? We stelden deze vraag aan een arts van de hoogste categorie, hoofd van de wetenschappelijke afdeling van innovatieve methoden van therapeutische oncologie en revalidatie van de N.N. N.N. Petrova, doctor in de medische wetenschappen Semiglazova Tatiana Yurievna.

    Kankercellen zijn iemands eigen cellen over de groei en voortplanting waarover het lichaam de controle heeft verloren.

    De evolutie van kanker kent 4 stadia - 4 stadia, die elk gewoonlijk worden aangeduid met Romeinse cijfers van I tot IV. Detectie van een tumor in een stadium waarin al uitzaaiingen zijn verschenen aan verre lymfeklieren en / of weefsels en organen, bepaalt automatisch het stadium van het proces als de vierde.

    Wat beïnvloedt de levensverwachting van een patiënt met kanker in stadium 4?

    De prognose van het leven bij patiënten met kwaadaardige tumoren in stadium IV wordt bepaald door de snelheid waarmee de tumor zich verspreidt naar omliggende weefsels en verre organen..

    De periode van tumorverdubbeling kan 30 dagen tot meerdere jaren en decennia duren. Er zijn tumoren waarvan een persoon misschien nooit weet dat ze in hun lichaam bestaan. Ze worden gekenmerkt door een zeer langzame groei en manifesteren zich gedurende lange tijd niet klinisch. Dit zijn de zogenaamde latente, indolente of "goede" tumoren.

    Een voorbeeld uit de praktijk. In 1997 behandelden we onder leiding van professor Mikhail Lazarevich Gershanovich een patiënt met stadium IV non-Hodgkin-lymfoom. De man van de patiënt vroeg ons hoe lang zijn jonge vrouw moest leven? Na polychemotherapie en bestralingstherapie voor de resterende haarden, komt de patiënt me al 20 jaar in volledige gezondheid opzoeken en haar zoon is met succes naar de universiteit gegaan.

    Er zijn "kwaadaardige tumoren" die worden gekenmerkt door een agressief potentieel voor metastase. Met de schijnbaar kleine omvang van de primaire focus, is er een snelle verspreiding van het proces - de snelle verschijning en groei van metastasen op afstand in verschillende organen, meestal in de lever, longen, botten, hersenen... Maar in de meeste gevallen, met behulp van moderne en tijdige antikankerbehandeling, het is mogelijk om de symptomen van de ziekte onder controle te krijgen en de 'run' van de ziekte zelf te vertragen of zelfs op te schorten.

    In sommige gevallen verergeren bijkomende ziekten (ernstige vorm van diabetes mellitus, chronisch gedecompenseerd hartfalen, ademhalings- of nierfalen, cerebrovasculaire en trombo-embolische aandoeningen, chronische infecties, enz.), Die geen volledige behandeling mogelijk maken, de levensprognose van de patiënt sterk..

    Leeftijd paradoxen

    Er is een perceptie dat het voor oudere mensen moeilijker is om te gaan met een ziekte die kanker wordt genoemd. Een groot aantal bijkomende ziekten beperkt inderdaad het gebruik van bepaalde soorten behandelingen, vanwege het risico op het ontwikkelen van verschillende complicaties. Aan de andere kant worden bij oudere mensen metabolische processen vertraagd en is het verloop van de ziekte zelf niet actief, traag. Het is belangrijk om te onthouden dat de oudere en seniele leeftijd op zichzelf geen contra-indicatie is voor de benoeming van antikankertherapie. De biologische leeftijd van de patiënt is van groter belang, en niet degene die in het paspoort staat vermeld.

    Bij jonge patiënten daarentegen is het aantal bijkomende ziekten meerdere keren kleiner, en er zijn misschien helemaal geen ernstige ziekten. Maar actieve stofwisselingsprocessen kunnen deels bijdragen aan het agressieve verloop van de tumor. Dus leeftijd wordt zowel bondgenoot als vijand.

    De duur van de anamnese (geschiedenis) van de ziekte, evenals de reserves aan antikankerbehandeling, is van groot belang..

    Het hangt allemaal af van een aantal belangrijke factoren, waarvan de belangrijkste het tumorpaspoort is, dat wordt bepaald door de resultaten van histologische, immunohistochemische + moleculair genetische conclusie.

    Antineoplastische behandeling voor kanker in stadium IV van vandaag kan zijn:

    • alle soorten medicamenteuze antikankertherapie (chemotherapie, hormoontherapie, gerichte therapie, immunotherapie, immunoconjugaten);
    • begeleidende therapie (osteomodificerende middelen, bijvoorbeeld bisfosfonaten of denosumab, medicijnpreventie van de meest voorkomende complicaties van chemotherapie: misselijkheid en braken, neutropenie en anemie, enz.);
    • bestralingstherapie, voornamelijk voor pijnverlichting;
    • cytoreductieve chirurgische behandeling (gericht op het verminderen van het volume van tumormassa's);
    • lokale fysieke methoden - fotodynamische therapie, cryodestructuur, enz.;
    • symptomatische therapie (gericht op het corrigeren van verschillende symptomen van de ziekte) - pijnverlichting, sedatie, correctie van voedingstekorten, enz..

    Daarom worden tumoren ingedeeld in 3 hoofdgroepen:

    • Zeer gevoelig voor chemotherapie, die met zijn hulp kan worden genezen (kiemceltumoren, cystische drift, Hodgkin-lymfoom, enz.).
    • Tumoren die reageren op chemotherapie maar niet volledig genezen zijn (non-Hodgkin-lymfomen, borstkanker, kleincellige longkanker, eierstokkanker, enz.).
    • Tumoren die niet goed reageren op chemotherapie, zoals maagkanker, leverkanker, alvleesklierkanker, melanoom, etc...

    Dus bij patiënten met stadium IV melanoom werd dacarbazine tot voor kort beschouwd als het meest gevoelige medicijn. Nu zijn er gegevens ontvangen dat onco-immunologische geneesmiddelen - Chek-point-remmers - antilichamen tegen CTLA-4, PDL1, PD1 (3 geneesmiddelen zijn al geregistreerd in de Russische Federatie: ipilimumab, pembrolizumab en nivolumab) het immuunsysteem van het lichaam opnieuw 'trainen' om te vechten kwaadaardige tumor, waardoor het voor tumorcellen onmogelijk wordt om te "ontsnappen" aan immuunbewaking. Volgens de gegevens van klinische onderzoeken en het uitgebreide toegangsprogramma dat plaatsvond in ons instituut, blijft het antitumoreffect van dergelijke medicijnen zelfs jaren na voltooiing van de behandeling bestaan. Het is belangrijk om te onthouden dat de reactie van het lichaam op medicijnen in deze groep speciaal is. Daarom moet voor alle geneesmiddelen die tot de nieuwe klasse van immuunresponspuntremmers behoren, de behandeling worden gestart onder toezicht van ervaren en gekwalificeerde oncologen.!

    Laboratorium voor Moleculaire Oncologie

    Bij patiënten met kanker in stadium 4 is het noodzakelijk om palliatieve patiënten te benadrukken.

    Palliatieve patiënten zijn die kankerpatiënten die alle behandelingsopties hebben uitgeput, hun lichaam kan de ziekte niet langer bestrijden. De fysieke toestand van dergelijke patiënten is in sommige gevallen te wijten aan meervoudig orgaanfalen. Door de uitgeputte mogelijkheden van de behandeling tegen kanker is voortzetting van de behandeling niet mogelijk. Volgens de afbeelding van de klinische bloedtest kan men zien dat de hematopoëse sterk wordt onderdrukt (bijvoorbeeld lage hemoglobinewaarden, bloedplaatjes, leukocyten). In de biochemische analyse van bloed daarentegen, kunnen bijvoorbeeld indicatoren van creatinine, bilirubine en / of transaminasen, enz. 'Afwijken'..

    Het stadium waarin de palliatieve patiënt ernstige zwakte ervaart, niet uit bed komt en niet zelfstandig beweegt, niet eet, hij heeft bewustzijnsverwarring - wordt thermisch genoemd. Alle mogelijke soorten behandelingen zijn al geprobeerd en werken niet meer, alleen symptomatische verlichting is mogelijk (bijvoorbeeld verlichting van pijnsyndroom). De doodsoorzaak van kankerpatiënten is vaak meervoudig orgaanfalen. Een tumor remt de functies van belangrijke organen en systemen van het lichaam, de tumormassa groeit en wordt onverenigbaar met het leven. Patiënten met kanker in stadium 4 die bekwame palliatieve zorg krijgen, die nu volledig wordt verleend door gekwalificeerd en speciaal opgeleid HOSPICE-personeel, kunnen echter lang genoeg en met een goede kwaliteit van leven leven. Elke patiënt heeft altijd de kans om te wachten op nieuwe behandelingen waarvoor de kanker gevoelig zal zijn. De wetenschap gaat met grote sprongen vooruit!

    We mogen de psychologische, sociale en spirituele componenten niet vergeten. Medische psychologen helpen kankerpatiënten vaak hun 'spirituele ankers' te vinden.

    Wat geeft een kankerpatiënt psychologische hulp?

    • De emotionele toestand van patiënten en familieleden verbetert;
    • angsten, angsten, problemen in gezinsrelaties worden overwonnen;
    • de motivatie om een ​​behandeling te ondergaan wordt versterkt;
    • de kwaliteit van leven van patiënten en hun families neemt toe;
    • vaardigheden voor effectieve communicatie met medisch personeel, collega's, vrienden en naaste mensen worden verworven.

    Het is belangrijk om te onthouden dat de IV-fase van het kwaadaardige proces tegenwoordig een goed gecontroleerd proces is, dat met behulp van een behandeling tegen kanker met succes wordt vertaald in een chronisch en traag proces. Dit stelt patiënten op hun beurt in staat om te leven naar een nieuwe en effectievere behandeling. Twintig jaar ervaring als chemotherapeut bij N.N. N.N. Petrov op de vraag: "Hoe lang leven patiënten met kanker in stadium 4?" kunt u antwoorden: "Lang", maar onder voorbehoud van tijdige en moderne behandeling.

    Publicatie van de auteur:
    Tatiana Yurievna Semiglazova
    arts van de hoogste categorie
    Doctor in de medische wetenschappen
    Hoofd van de wetenschappelijke afdeling innovatieve methoden van therapeutische oncologie en revalidatie van de N.N. N.N. Petrova

    Fase 3 kankerbehandeling in Moskou

    Veel kankers kunnen niet worden gescreend op diagnose. Daarom worden ze zelden in de vroege stadia gedetecteerd. Dit geldt vooral voor die tumoren die gedurende lange tijd geen symptomen veroorzaken. Ze worden vaak laat gevonden, slechts in 3 fasen. Maar zelfs in dit geval kunnen goede behandelresultaten worden behaald in een moderne oncologische kliniek. Soms is de ziekte volledig te genezen. Als dit niet mogelijk is, worden maatregelen genomen om de levensverwachting van een persoon te verhogen..

    Hoe succesvol kunnen kankerbehandelingen in stadium 3 zijn??

    Voordat met de behandeling van stadium 3 kanker wordt begonnen, vraagt ​​iemand zich meestal af welke resultaten hij kan verwachten: is het mogelijk om de ziekte te genezen of is het doel van therapie alleen om de symptomen te verminderen? Als de uiteindelijke overwinning op de ziekte onmogelijk is, is het dan mogelijk om het leven te verlengen, en zo ja, met hoeveel?

    Al deze vragen zijn niet eenduidig ​​te beantwoorden. Omdat verschillende soorten kanker een verschillend klinisch beloop en verschillende prognoses hebben. Zelfs tumoren van hetzelfde orgaan verschillen vaak in hun mate van agressiviteit. Bovendien is fase 3 een heel los concept. Bij veel oncologische ziekten worden substappen A, B, C onderscheiden, en vaak A1, A2, enz..

    De meeste stadium 3-kankers zijn lokaal gevorderde kankers. Bij deze vorm van de ziekte is het overlevingspercentage na vijf jaar als volgt:

    • borstkanker - 85%;
    • baarmoederhals - 56%;
    • endometrium - 70%;
    • eierstokken - 75%;
    • prostaat - 100%;
    • darmen - 71%;
    • galblaas - 26%;
    • pancreas - 12%;
    • nasopharynx - 70%;
    • bijnieren - 56%;
    • melanoom - 64%.

    De gevaarlijkste tumoren die praktisch niet worden behandeld in 3 stadia: kanker van de alvleesklier, lever, galwegen en galblaas, glioblastoom. Tegelijkertijd zijn sommige neoplasmata veel minder agressief. Kanker van de prostaat, borst, dikke darm kan worden genezen of significant worden verlengd.

    Welke behandelingen voor kanker van graad 3 worden gebruikt?

    Er zijn verschillende benaderingen voor de behandeling van reseceerbare en inoperabele tumoren. Het verschil is dat reseceerbare tumoren ingrijpend worden behandeld. De dokter kan de operatie uitvoeren. Bij sommige patiënten leiden chirurgische ingrepen tot genezing van zelfs graad 3 kanker. In andere gevallen keert de ziekte na een tijdje terug..

    Behandeling van kanker van graad 3 met inoperabele tumoren begint met bestraling, chemotherapie. Soms kunnen deze methoden de groei zo sterk verminderen dat deze moet worden verwijderd. Als dit effect niet kan worden bereikt, is verdere behandeling gericht op het verlengen van de duur van een actief leven, waarbij de belangrijkste symptomen en complicaties worden weggenomen. Om dit te doen, past u:

    • palliatieve operaties;
    • radiochirurgische methoden;
    • bestraling en chemotherapie;
    • gerichte therapie;
    • immunotherapie;
    • radionuclide methoden;
    • hormonale behandeling.

    Verschillende soorten kanker hebben verschillende therapeutische benaderingen. Dit zijn voornamelijk systemische behandelingsmethoden. Er worden ook operaties gebruikt, met als doel het normaliseren van het plassen, het voorkomen of elimineren van obstructieve geelzucht, het voorkomen van nierfalen of andere complicaties die kunnen leiden tot een afname van de levensverwachting van een patiënt met een oncologische aandoening..

    Dus zelfs in stadium 3 kanker kan een persoon een effectieve behandeling krijgen. Sommige ziekten zijn volledig genezen. Bij andere pathologieën kan een persoon ondersteunende behandeling krijgen, waardoor hij nog 5-7 jaar en soms nog veel meer kan leven, terwijl ernstige symptomen en complicaties worden vermeden.

    Het materiaal werd voorbereid door de plaatsvervangend hoofdarts voor medisch werk van de kliniek "Medicine 24/7", kandidaat voor medische wetenschappen Sergeev Petr Sergeevich.

    Alle stadia van prostaatkanker en hun kenmerken

    Prostaatkanker is een veel voorkomende ziekte bij mannen ouder dan 50 jaar en staat op de derde plaats na kwaadaardige tumoren van de longen en maag. De ziekte is een probleem in de urologische oncologie, omdat het in 80-92% van de gevallen pas in 3-4 stadia wordt gedetecteerd. Dit komt door het asymptomatische verloop van de pathologie en een onjuiste organisatie van vroege diagnose. De meest voorkomende vorm van neoplasma (meer dan 90% van de diagnoses) is adenocarcinoom.

    Ontdek de symptomen in de beginfase, tekenen van prostaatkanker, behandelingsmethoden, prognose - hoeveel leven er met metastasen.

    • Classificatie en stadiëring van kanker ↓
    • Kenmerken van het klinische beeld ↓
    • 1e etappe ↓
    • 2 trappen ↓
    • 3e en 4e etappe ↓
    • Erectiele functie bij prostaatkanker ↓
    • Effectieve behandelingen en prognose ↓
    • Behandeling van stadium 1 prostaatkanker ↓
    • Hoe verloopt de behandeling met 2 ↓
    • Behandeling door 3 en 4 ↓
    • Levensverwachting in verschillende stadia van prostaatkanker ↓

    Classificatie en stadiëring van kanker

    Volgens het TNM-systeem (internationale classificatie van stadia van kwaadaardige tumoren) wordt het neoplasma aangeduid met letters: T - primaire tumor, N - verspreiding van metastasen naar nabijgelegen lymfeklieren, M - metastasen op afstand.

    De mate van prostaatkanker wordt aangegeven met letters:

    • TX - de ontvangen gegevens zijn niet voldoende om een ​​bevestigende diagnose te stellen.
    • T0 - geen primaire tumor gevonden.
    • T1 (a, b, c) - kanker wordt vaker per ongeluk ontdekt bij het nemen van weefsel voor biopsie, wordt niet gedetecteerd met andere diagnostische methoden (palpatie, röntgenonderzoek), vertoont geen klinische symptomen.
    • T2 (a, b, c) - de tumor is alleen gelokaliseerd in de prostaatklier, beïnvloedt een of beide lobben.
    • T3 (a, b) - kanker reikt verder dan de prostaatcapsule, verspreidt zich naar de zaadblaasjes.
    • T4 - immobiel neoplasma, kanker verspreidt zich naar het rectum, de blaas, de wand van het kleine en grote bekken.
    • NX - het is onmogelijk om veranderingen in de lymfeklieren te beoordelen.
    • N0 - geen metastasen in het lymfestelsel.
    • N1-N2 - regionale knooppunten worden beïnvloed door metastasen.
    • MX - geen manier om metastasen op afstand te detecteren.
    • M0 - geen tekenen van metastasen.
    • M1 (a, b, c) - metastasen op afstand in lymfeklieren, botten, andere interne organen.

    Kenmerken van het klinische beeld

    Voor een kwaadaardige tumor van de prostaatklier is een lang latent beloop kenmerkend. Er zijn geen specifieke symptomen die pathologie onderscheiden van andere ziekten.

    1e etappe

    Prostaatkanker is vanaf het begin asymptomatisch. De man ervaart geen enkel ongemak bij het urineren, de erectiele functie en het arbeidsvermogen worden niet aangetast.

    Bij onderzoek (palpatie) van de uroloog is er niet zoiets als een vergrote klier. Bij laboratoriumtests zijn de algemene indicatoren van bloed en urine normaal.

    Stage 2

    Tekenen van de tweede fase van kanker:

    • Het begin van het plassen is moeilijk;
    • Onderbroken of zwakke urinestraal;
    • Incontinentie;
    • Pijn, branden met ejaculatie, het legen van de blaas;
    • Frequente aandrang om te plassen
    • Erectiestoornissen;
    • De aanwezigheid van bloed of sperma in de urine;
    • Pijn boven het schaambeen, in het perineum, in het bekken, geassocieerd met verminderde uitstroom van urine en de ophoping ervan in het nierbekken.

    3 en 4 fasen

    Symptomen van de ziekte in de latere stadia zijn te wijten aan de aanwezigheid van metastasen naar nabijgelegen en verre interne organen.

    Mannen ervaren aanhoudende, constant aanhoudende doffe pijn in de ribben en wervelkolom. Deze tekens duiden direct op uitzaaiingen in het botstelsel. Door lymfostase (lymfestagnatie) verschijnt oedeem van de onderste ledematen.

    In de laatste stadia verliezen mannen snel gewicht tegen de achtergrond van extreme uitputting van het lichaam, bloedarmoede ontwikkelt zich. Patiënten zijn fysiek zwak, lusteloos, er zijn veranderingen in de psyche van patiënten.

    Erectiele functie bij prostaatkanker

    Het behouden van een erectie is een van de belangrijke problemen waar mannen met prostaattumoren zich zorgen over maken. Aanstaande behandeling en de impact ervan op de prostaatfunctie baart mannen van alle leeftijden zorgen.

    Afhankelijk van de behandelingsmethode wordt erectiestoornis waargenomen bij 14-97% van de patiënten. Minimaal invasieve externe radiotherapie vermijdt het probleem voor 80% van de mannen.

    Na radicale verwijdering blijft het disfunctioneren bestaan ​​bij 70% van de patiënten. Deze behandelmethode is geen zin. Als de chirurg de juiste tactiek heeft gekozen en het neurovasculaire complex heeft behouden, houdt dit de erectie op een hoog niveau. In dit geval moet een man aan één voorwaarde voldoen: de systematische inname van PDE-remmers (geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen).

    Effectieve behandelingen en prognose

    Behandelingsopties voor een prostaattumor zijn afhankelijk van de mate van verwaarlozing van de pathologie. Er is geen klinische conclusie dat een van de methoden superieur is aan andere. Het complex en de therapieschema's worden op individuele basis door de arts geselecteerd.

    Behandeling van stadium 1 prostaatkanker

    Aan het begin van de tumorinitiatie, wanneer er geen symptomen zijn en het niet mogelijk is om atypische cellen te differentiëren, wordt actieve monitoring van de patiënt aanbevolen. Voor jonge mannen, met een nauwkeurige bepaling van het kwaadaardige proces, wordt radicale prostatectomie (volledige verwijdering) uitgevoerd. Als de tumor moeilijk te onderscheiden is, wordt bestralingstherapie voorgeschreven. De prognose is gunstig met een lange levensverwachting.

    Als de patiënt volgens de indicaties de operatie niet kan uitvoeren, nemen ze hun toevlucht tot minimaal invasieve methoden - prostaatbrachytherapie, gefocuste echografie met hoge intensiteit, cryoablatie. Maar in dit geval is er een hoog risico op herhaling van de ziekte..

    Hoe is de behandeling voor 2

    Standaardbehandelingen omvatten het volgende:

    • Radicale prostatectomie;
    • Stralingstherapie - met contra-indicaties voor chirurgische behandeling, verzwakte patiënten met chronische inwendige ziekten;
    • Hormoontherapie;
    • Gecombineerde methoden - er zijn geen wetenschappelijke rapporten over het verbeteren van de overleving van de patiënt; hormoontherapie gedurende 2-3 jaar in combinatie met bestraling wordt als de beste optie beschouwd.

    De prognose is gunstig, de overlevingskans is meer dan 10 jaar.

    Behandeling voor 3 en 4

    De productie van mannelijke hormonen veroorzaakt de snelle groei van de tumor en de verspreiding van metastasen. Daarom ondergaan patiënten testiculaire enucleatie - verwijdering van een deel van het orgaan dat testosteron produceert.

    Chemotherapie en hormoontherapie worden parallel uitgevoerd.

    Levensverwachting in verschillende stadia van prostaatkanker

    Voor patiënten die in de eerste fase worden behandeld, is de kans op volledige genezing groot, de levensverwachting is in 86% van de gevallen meer dan 10 jaar.

    In de tweede fase, met een succesvolle behandeling, zal het leven van een man lang duren zonder negatieve gevolgen voor de voortplantingsfunctie. Voor patiënten met slecht gedifferentieerde kanker, verzwakte, ouderen na bestraling, is de prognose 5 tot 10 jaar.

    Overleving na verschillende behandelingen voor prostaatkanker:

    • prostatectomie - 10 jaar of meer tot 55-60% van de patiënten, 5 jaar - 74-82%;
    • bestralingstherapie - prognose 10 jaar bij 48% van de patiënten, prognose 5 jaar - 80%;
    • na verwijdering van testikels met constante hormonale therapie - overlevingspercentage van 5 jaar bij 55% van de patiënten.

    Voor de tijdige opsporing van prostaatkanker wordt mannen boven de 45 aangeraden om eenmaal per jaar door een uroloog te worden onderzocht. Screening omvat digitale (rectale) methode, transrectale echografie, laboratoriumtesten voor de bepaling van prostaatspecifiek antigeen.

    Stadium 4 kanker

    Normale lichaamscellen verliezen hun vermogen om te differentiëren en worden atypisch. Er is een schending van de structuur van weefsels, kwaadaardige cellen delen zich snel, de tumor begint te groeien in de omliggende weefsels. Eenmaal in de lymfevaten of bloedvaten worden kwaadaardige cellen door het lichaam verspreid. Stopt onder invloed van factoren in een orgaan of vaten, een atypische cel begint zich te delen, verandert in een tumor en na verloop van tijd groeien de omliggende weefsels - dit is hoe de primaire tumor metastaseert en de ontwikkeling van secundaire kankerhaarden.

    De afdeling Oncologie van het Yusupov-ziekenhuis maakt gebruik van innovatieve methoden voor de behandeling van kanker, de specialisten van de kliniek hebben zich professioneel bewezen bij de behandeling van huidneoplasmata, borstkanker, eierstokkanker, darmkanker en spijsverteringsorganen. De specialisten van de kliniek zijn betrokken bij verschillende onderzoeken en ontwikkelingen bij de behandeling van kanker en oncologische ziekten en beschikken over internationale certificaten. Het Yusupov-ziekenhuis is geaccrediteerd voor klinische proeven, waardoor het gebruik van medicijnen mogelijk is die niet door andere medische instellingen in Rusland kunnen worden gebruikt. Het gebruik van unieke medicijnen zal patiënten van het Yusupov-ziekenhuis helpen de levensverwachting en de kwaliteit ervan te verhogen.

    Kankerstadia

    Kwaadaardige neoplasmata worden ingedeeld in stadia, klinische symptomen, histologie en morfologische kenmerken. Er is een systeem van aanduidingen voor kwaadaardige tumoren gemaakt, dat een volledige beschrijving van de toestand van het neoplasma omvat: het stadium van zijn ontwikkeling, de reactie van regionale lymfeklieren, de aanwezigheid van metastasen:

    • 0 graad kanker is een niet-invasieve vorm van de tumor. Kanker valt binnen de oorspronkelijke grenzen van het onderwijs. Graad 0 kanker is volledig te genezen.
    • Graad 1 kanker - de kwaadaardige tumor begint te groeien, maar heeft geen invloed op de lymfeklieren en verre organen. Een uitzondering is maagkanker, die in de eerste ontwikkelingsfase de regionale lymfeklieren aantast.
    • 2 graad kanker - vroege detectie van een tumor speelt een belangrijke rol bij de effectiviteit van de behandeling van de tweede fase van kwaadaardig neoplasma. De tumor kan beginnen te metastaseren naar de lymfeklieren (regionaal) in de buurt van het aangetaste orgaan, en de celgroei in de primaire tumor neemt toe. Een goede prognose hangt van veel factoren af: vroege detectie, type tumor, lokalisatie van de formatie.
    • Graad 3 kanker - de tumor vordert, metastasen worden gevonden in regionale lymfeklieren, als er geen metastasen zijn in verre lymfeklieren en organen, is de prognose gunstiger. De prognose van overleving voor elk type tumor van stadium 3 kanker is anders. Van groot belang is niet alleen het type tumor, maar ook de gezondheidstoestand van de patiënt, de locatie van de tumor - hoe moeilijker het is, hoe minder kans op genezing.
    • Graad 4 kanker is het laatste stadium van kanker. De prognose is in de meeste gevallen negatief.

    Stadium vier kanker

    Kanker in stadium 4 is het terminale stadium van kanker. In de meeste gevallen zijn de eerste stadia van kanker asymptomatisch, en wanneer symptomen van een kwaadaardige tumor optreden, bevindt deze zich meestal in een laat ontwikkelingsstadium. Heel vaak ontwikkelt een neoplasma zich snel in een korte periode - bepaalde factoren beïnvloeden de snelheid van kankerontwikkeling. De snelheid waarmee kanker zich ontwikkelt, kan worden beïnvloed door zwangerschap, stress, trauma, leeftijd en het type kanker. De vierde fase van kanker kan niet meer worden genezen met een operatie vanwege de verspreiding van het tumorproces. Door het proces te verwaarlozen kan de patiënt niet genezen, maar de moderne geneeskunde kan het leven van de patiënt met enkele maanden of jaren verlengen.

    Tekens

    De tekenen van kanker in stadium 4 zijn behoorlijk uitgesproken; afhankelijk van het type tumor en de plaats van lokalisatie manifesteren ze zich met bepaalde symptomen. In stadium 4 kunnen darmkanker, darmobstructie, obstipatie en ernstige pijn in de buik en maag ontstaan. Borstkanker in stadium 4 wordt gekenmerkt door orgaanvervorming, terugtrekking van de tepel, tepelafscheiding, tekenen van tumorverval.

    Kanker van de 4e graad omvat bepaalde criteria:

    • snelle tumorgroei.
    • elke vorm van kanker.
    • dodelijke vormen van kanker: alvleesklierkanker, longkanker, leverkanker, hersenkanker, melanoom en andere soorten kanker.
    • progressieve kwaadaardige ziekte met metastasen naar organen: lever, hersenen, pancreas, longen, met schade aan het skelet.

    Is het mogelijk om kanker van graad 4 te verslaan?

    Behandeling van kanker in stadium 4 is bijna onmogelijk, de tumor is al uitgegroeid tot de omliggende weefsels, uitgezaaid naar lymfeklieren en organen op afstand. De behandeling van kanker in stadium 4 is erg moeilijk en moeilijk voor een patiënt wiens gezondheid al verzwakt is. Toch zijn er gevallen waarin ernstig zieke mensen kanker hebben overwonnen, omdat elke persoon uniek is en iedereen een andere immuniteit heeft..

    Symptomen vóór de dood

    Symptomen zijn afhankelijk van de stadia die de patiënt doormaakt. Het stadium van preagonia is een aandoening die wordt veroorzaakt door ernstige verstoringen in het werk van het centrale zenuwstelsel, de huid wordt bleek en er treedt cyanose van de huid op. De patiënt is lichamelijk en emotioneel depressief. De bloeddruk daalt.

    Het stadium van ondraaglijke pijn is het laatste stadium voor de dood bij patiënten. De patiënt ervaart ernstige zuurstofgebrek, wat leidt tot het stoppen van de bloedcirculatie en ademhalingsstilstand. De pijn kan tot 3 uur duren.

    Het stadium van klinische dood - het lichaam stopt met functioneren, de laatste metabolische processen vinden plaats in de cellen van het lichaam. De fase duurt enkele minuten, eindigt met de biologische dood van de patiënt.

    Pijnstillers

    Het symptoom dat het duidelijkst de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor aangeeft, is pijn. Een actief groeiende tumor veroorzaakt meestal pijn. Pijn kan worden veroorzaakt door schade aan het zenuwweefsel, de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de tumor. Om de toestand van de patiënt te verlichten, wordt anesthetische therapie uitgevoerd. Het wordt individueel voorgeschreven, rekening houdend met de toestand van de patiënt, en kan de intensiteit van pijn aanzienlijk verminderen. Pijnstilling voor kanker in stadium 4:

    • wanneer milde pijn optreedt, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven.
    • pijnen van matige intensiteit worden behandeld met gecombineerde geneesmiddelen: ketorol en andere krachtige geneesmiddelen.
    • ernstige, slopende pijn wordt behandeld met sterke medicijnen met een verdovend gehalte - fentanyl, morfine, promedol.

    Levensduur

    Bij het uitvoeren van een effectieve behandeling is het overlevingspercentage van patiënten, afhankelijk van het type tumor:

    • 4e graads leverkanker - ongeveer 5% van de patiënten leeft meer dan 5 jaar.
    • darmkanker van de 4e graad - 5% van de patiënten leeft meer dan 5 jaar.
    • kanker van de 4e graad van de longen - meer dan 5 jaar 10% van de patiënten overleeft.
    • kanker van de 4e graad van de maag - 6% van de patiënten leeft meer dan 5 jaar.
    • kanker van de 4e fase van de alvleesklier - 10% van de patiënten leeft meer dan 5 jaar.
    • borstkanker stadium 4 - 15% van de vrouwen overleeft meer dan 5 jaar.
    • borstkanker stadium 4 - 15% van de patiënten leeft meer dan 5 jaar.
    • stadium 4 baarmoederkanker - afhankelijk van de verspreiding van het proces is het overlevingspercentage van 3 tot 9%.
    • stadium 4 baarmoederhalskanker - 8% van de vrouwen leeft meer dan 5 jaar.
    • stadium 4 prostaatkanker - heeft een hoog overlevingspercentage van vijf jaar, ongeveer 30%.

    De afdeling Oncologie van het Yusupov-ziekenhuis in Moskou biedt kankerbehandeling in alle stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Het diagnostisch centrum en de artsen van de oncologische dienst stellen alles in het werk om kankerpatiënten tijdig te helpen. Op tijd naar een dokter gaan kan je leven redden. U kunt zich telefonisch aanmelden voor een consult.

    Kankerstadia: prognose van overleving, hoe tumoren zich ontwikkelen, lokalisatie

    Bij de meeste mensen, wanneer een neoplasma wordt gedetecteerd, gaat de eerste vraag over de maligniteit ervan. En als het antwoord teleurstellend is, dan is het normaal om geïnteresseerd te zijn in de verspreiding van het oncologische proces, omdat iedereen weet dat de stadia van kanker zowel de behandeling bepalen, die erg pijnlijk kan zijn, als de prognose, die ongunstig dreigt te zijn..

    De verscheidenheid aan neoplastische processen die hun oorsprong kunnen vinden in het menselijk lichaam, kan niet vanuit één perspectief worden bekeken. Dit kunnen totaal verschillende tumoren zijn met kenmerken die alleen aan hen inherent zijn, verenigd door één concept: het kwaad. Bovendien wordt maligniteit niet altijd bepaald door het uiterlijk, de voortplanting en de verplaatsing door het lichaam van een "slechte" cel. Kwaadaardig basaalcelcarcinoom vertoont bijvoorbeeld geen neiging tot metastase, daarom kan een dergelijke kanker in het beginstadium volledig worden genezen, dat wil zeggen dat de begrippen "goed" en "kwaad" in dit opzicht zeer relatief zijn. Kankerstadia spelen een belangrijke rol bij het bepalen van de toekomstige goede of slechte vooruitzichten, die als een van de belangrijkste indicatoren worden gebruikt bij de classificatie van oncologische ziekten..

    Classificatie en prognose

    Neoplastische processen die in het lichaam kunnen optreden, kunnen sterk variëren in morfologische kenmerken, voorkeuren van een bepaald weefsel, het vermogen tot metastasering, klinisch verloop en prognose, hoewel ze vaak worden gecombineerd in één woord: kanker, een kwaadaardige tumor uit epitheelweefsel... Oncologische processen van een andere oorsprong die 'kwaad' met zich meebrengen, hebben verschillende namen..

    De classificatie van maligne neoplasma's is dus gebaseerd op verschillende (hoofd) kenmerken van het neoplastische proces:

    • Morfologische kenmerken van de tumor (het type, de mate van maligniteit);
    • Lokalisatie van de primaire focus;
    • De grootte van het neoplasma, de groeisnelheid;
    • Het vermogen van dit type neoplasie om te metastaseren.

    TMN-classificatie door het voorbeeld van de schildklier

    De internationale classificatie (TNM - tumor, nodus, metastase) van kwaadaardige tumoren is omvangrijk en grotendeels onbegrijpelijk voor iemand die ver verwijderd is van de terminologie van de fundamentele wetenschappen van de geneeskunde, maar die groepen van tumoren vormt, richt zich primair op de prognose van kanker in verschillende stadia, en bepaald door:

    1. De prevalentie van de primaire focus op het moment van detectie (T);
    2. Regionale lymfeklierreacties (N);
    3. De aan- of afwezigheid van metastasen op afstand (M).

    Bovendien kan elk tumorproces (rekening houdend met lokalisatie) worden geclassificeerd volgens individuele parameters:

    • Volgens klinische symptomen (klinische classificatie), dat wil zeggen volgens gegevens die zijn verkregen met behulp van verschillende diagnostische methoden;
    • Op basis van de pathomorfologische kenmerken van de tumor, die worden bepaald door het histologisch onderzoek;
    • Afhankelijk van de histopathologische differentiatie (slecht gedifferentieerde tumoren zijn gevaarlijker en "gemener", ze groeien sneller in aangrenzende weefsels en metastaseren naar verre organen).

    Al deze classificatiekwesties zijn erg moeilijk voor een niet-specialist, terwijl patiënten meer geïnteresseerd zijn in de prognose voor kanker van een bepaalde lokalisatie, afhankelijk van het stadium van het proces, omdat het duidelijk is dat verschillend morfologisch gerangschikte tumoren zich anders zullen gedragen in het lichaam. In dit opzicht wordt het stadium van kanker misschien gezien als het meest betrouwbare prognostische criterium, niet alleen door artsen, maar ook door patiënten..

    Het hangt allemaal af van het podium

    Zonder in te gaan op de talrijke classificatiekenmerken, zullen we proberen om, afhankelijk van het stadium, nauwkeurige voorspellingsopties te overwegen voor verschillende vormen van neoplasie. Er zijn er vijf:

    0 trap

    Stadium 0 omvat kankers van elke locatie. De grenzen van de kanker in stadium nul gaan niet verder dan de grenzen van het epitheel, wat aanleiding gaf tot het neoplasma. Een voorbeeld van stadium 0 is carcinoma in situ, een niet-invasieve (voorlopig) epitheliale tumor. Met tijdige diagnose en adequate behandeling is dergelijke kanker volledig te genezen..

    1e etappe

    In dit stadium breidt kanker, op zoek naar een plaats, langzaam zijn grenzen uit, maar het gaat niet ver en tast verre organen niet aan. De enige uitzondering is maagkanker, die al in de eerste fase uitzaait naar de lymfeklieren. Kortom, de prognose voor deze fase is gunstig, de patiënt kan rekenen op genezing, het belangrijkste is een vroege diagnose en onmiddellijke maatregelen om de tumor te elimineren.

    Stage 2

    Stadium 2 verschilt niet alleen in het verloop van het proces in de primaire focus, maar ook in het begin van uitzaaiingen naar de lymfeklieren (regionaal). De prognose voor kanker van graad 2 hangt af van het type en de locatie van de tumor..

    stadia van kanker, zoals geïllustreerd door een intestinale / slokdarmtumor, in 4 stadia worden gescheiden metastasen gevormd

    Stap 3

    Hier wordt verdere progressie van de ziekte opgemerkt, de penetratie van kanker in de lymfeklieren is duidelijk, maar metastasen op afstand zijn nog steeds afwezig, wat een bemoedigende factor is voor het verlengen van het leven van de patiënt. Het overlevingspercentage voor kanker in stadium 3 is ook voor elke tumor verschillend. De locatie, het type, de mate van differentiatie van neoplasie, de algemene toestand van de patiënt en andere factoren die het beloop van de ziekte verergeren of, omgekeerd, het leven helpen verlengen, spelen een rol.

    Op de vraag of kanker in stadium 3 te genezen is, zal het antwoord eerder negatief zijn, want zelfs bij afwezigheid van duidelijke metastasen op afstand heeft het kwaadaardige proces het menselijk lichaam al overgenomen, dus het is niet nodig om te rekenen op een lang en gelukkig leven met kanker van graad 3. De levensverwachting van de patiënt hangt volledig af van de mate van kwaad die door de tumor wordt veroorzaakt.

    Stap 4

    Fase 4 - kanker in het eindstadium. Schade aan het orgaan, lymfeklieren, metastasen aan organen op afstand. Er moet echter worden opgemerkt dat kanker in stadium 4 kan worden gediagnosticeerd in afwezigheid van metastasen op afstand. Veel voorkomende, snelgroeiende primaire tumoren of kleine neoplasmata, waarbij de lymfeklieren zijn aangetast, worden soms ook stadium 4 van het kwaadaardige proces genoemd. Dit omvat ook enkele slecht gedifferentieerde tumoren en ongedifferentieerde schildklierkanker, ongeacht de grootte van de tumor en de toestand van regionale lymfeklieren, maar wanneer metastasen op afstand worden gedetecteerd. Er bestaat grote twijfel over de genezing van kanker in stadium 4, of beter gezegd, het is over het algemeen uitgesloten, zelfs als de primaire tumor volledig is vernietigd, zullen metastasen op afstand nog steeds "de persoon opeten"..

    Zo kan kanker in het beginstadium in de kiem worden vernietigd door de actieve acties van oncologen, en een genezing van kanker in stadium 4 is in principe onmogelijk. Beschuldigingen dat iemand ergens in geslaagd is om kanker van graad 4 te genezen met zuiveringszout, folkremedies of een andere onconventionele manier, zijn vaak een publiciteitsstunt voor verschillende charlatans en hebben geen basis, maar mensen die kanker van graad 4 hebben verslagen en in staat zijn om te ondersteunen of te weerleggen pseudowetenschappelijke argumenten bestaan ​​helaas gewoon niet. Anders is het een andere ziekte die de patiënt zelf voor kanker heeft aangezien..

    Elke tumor heeft zijn eigen prognose

    Het is niet alleen moeilijk, maar ook onmogelijk om de stadia van alle tumoren te beschrijven. Ondertussen is het de moeite waard om de lezer vertrouwd te maken met de symptomen van kanker in het beginstadium voor tumoren die de patiënt zelf kan detecteren (oppervlakkige opvattingen), evenals met het verloop en de prognose van de meest voorkomende neoplastische processen gelokaliseerd in de belangrijkste menselijke organen..

    Kanker aan de oppervlakte

    Kanker gelokaliseerd op de huid en zichtbare slijmvliezen in de beginfase kunnen door de persoon zelf worden vermoed als hij geneigd is zijn gezondheid zorgvuldig te controleren.

    Huidkanker presenteert zich aanvankelijk als een kleine plek of knobbel die niet bijzonder verontrustend is. Als het lange tijd niet verdwijnt, niet weggaat van het gebruik van verschillende farmaceutische en folkremedies, is het beter voor de patiënt om onmiddellijk een arts te raadplegen voor uitleg over de oorsprong van elementen die onbegrijpelijk en ongebruikelijk zijn voor de huid..

    huidtumoren: 1 - moedervlek, 2 - naevusdysplasie (moedervlekken), 3 - seniele keratose, 4 - plaveiselcelcarcinoom, 5 - basaalcelcarcinoom, 6 - melanoom

    De eerste fase van tongkanker is in de meeste gevallen asymptomatisch, maar pijnlijke scheuren, zweren, erosie, zeehonden moeten alert zijn in termen van de ontwikkeling van het oncologische proces.

    leukoplakie van de tong, papillomatose, erosieve veranderingen in het slijmvlies - veelvoorkomende precancereuze aandoeningen

    lipkanker in een vroeg stadium

    Lipkanker komt niet zo vaak voor, rokers of mensen die dit gebied op een andere manier irriteren hebben er meer last van. De symptomen van kanker (niet-genezende scheurtjes, zweren, peeling, in het algemeen alles wat er niet zou moeten zijn) zijn niet zo pijnlijk voor de patiënt om sneller naar de dokter te rennen, maar tevergeefs, omdat kanker in het beginstadium kan worden genezen. Het zal in de toekomst erg moeilijk worden om dit te doen..

    De eerste fase van keelkanker gaat verder met symptomen van ontsteking, dus patiënten geven alles de schuld van manifestaties van een gewone chronische ziekte en haasten zich in de regel niet om een ​​arts te raadplegen.

    Neoplastische processen die een plaats hebben gevonden in de tong, lippen, keel, worden gecombineerd tot één pathologie - mondkanker.

    Snelle groei en hoge agressie - longkanker

    Snelgroeiende, zeer kwaadaardige en veel voorkomende neoplasmata die elk jaar duizenden (voornamelijk mannelijke) levens eisen. Juist, deze definitie heeft voornamelijk betrekking op longkanker, die groter wordt dan neoplasie van andere lokalisaties en in korte tijd de laatste fase bereikt, die een persoon naar zijn sterfbed leidt..

    In het eerste stadium van longkanker bereikt de tumor gewoonlijk geen 3 cm, verlaat het neoplasma de "geboorteplaats" (segment) niet en geeft praktisch geen symptomen van zijn aanwezigheid. Patiënten kunnen elke manifestatie in de vorm van hoest, kortademigheid, pijn op de borst associëren met de aanwezigheid van een andere pathologie, bijvoorbeeld chronische bronchitis. Ondertussen geeft vroege diagnose van kanker met actief gestarte behandeling in de eerste fase een vrij hoge overlevingskans (tot 80%).

    De tweede fase heeft ook de neiging zichzelf te vermommen als relatief welzijn, maar de grootte van de focus is al verdubbeld (tot 6 cm). Het neoplastische proces blijft nog steeds in de lob van de long, maar begint al "interesse te tonen" in de nabijgelegen lymfeklieren, waarbij enkele metastasen worden verspreid. Hoesten, sputumproductie (soms met bloed), pijn, koorts, tekenen van intoxicatie lijken opnieuw op verergering van langdurige chronische aandoeningen van het bronchopulmonale systeem. Dit brengt de patiënt meestal in verwarring, dus hij gaat lange tijd niet naar de dokter, waardoor hij kostbare tijd verspilt. Maar de combinatie van chemotherapie en bestralingstherapie met radicale behandeling zorgt voor het overlevingspercentage voor kanker van de 2e graad tot wel 50%. Zoals ze zeggen, fifty-fifty, wat veel is.

    Voor de derde fase van het kwaadaardige proces in de longen is verdere tumorgroei kenmerkend, die groter is dan 6 cm en, nadat hij de long heeft geraakt, metastaseert naar nabijgelegen lymfeklieren.

    De laatste fase (vierde) heeft een grote tumor die de grenzen van de long heeft verlaten, aangrenzende organen binnendringt en metastasen verspreidt met behulp van lymfevaten en bloedvaten door het lichaam. Bij kanker in het terminale stadium is de patiënt slechts een paar maanden oud. Het lichaam wordt vernietigd door een tumor, de bestaande behandelingsmethoden zijn nutteloos of kunnen alleen het lijden verlichten, maar de toestand niet echt verbeteren. Van een remedie voor kanker in stadium 4 kan alleen maar worden gedroomd, en mensen die kanker van stadium 4 hebben verslagen, zijn alleen te vinden op dubieuze fora op internet... Maar dit is al eerder gezegd.

    Speciale aandacht - borstkanker

    Vaak kan kanker in het beginstadium worden "gevangen" in laesies van de borstklier (MF). De beste diagnosticus in dit geval is de vrouw zelf of (wat vrij vaak gebeurt) haar man. Dit komt doordat de vrouwelijke borst niet alleen een voedingsorgaan is voor een baby. Ze is een voorwerp van aanbidding en bewondering onder mensen van het andere geslacht, daarom is de houding ten opzichte van haar bijzonder eerbiedig en neemt de aandacht toe. Ondertussen lukt het niet iedereen en lukt het niet altijd om veilig de primaire focus te vinden en het hoofd te bieden aan carcinoom in situ (niet-invasieve epitheliale tumor), bij sommigen doorloopt de ziekte alle stadia van borstkanker:

    karakteristieke kankerachtige en precancereuze veranderingen in de borst, die de moeite waard zijn om op te letten

    • Stadium nul - carcinoom in situ (intraductale tumor, lobulaire kanker, de ziekte van Paget) - een pre-invasieve vorm die alle kans op volledige genezing biedt.
    • De eerste fase van borstkanker: de tumor is klein, de diameter is niet groter dan 2 cm, hij is nergens gegroeid en heeft bovendien geen uitgezaaide groei veroorzaakt, de prognose is natuurlijk gunstig.
    • De tweede fase: de grootte van het neoplasma bij kanker van de 2e graad fluctueert binnen 2-5 cm, de tumor begon extra territoria te veroveren, groeide in aangrenzende weefsels en metastaseerde naar de lymfeklieren.
    • De ernst van de derde fase ligt niet alleen in de groei van de tumor, de penetratie ervan in aangrenzende weefsels en nabijgelegen lymfeklieren, maar ook in de overdracht van kankercellen naar verre organen. Inderdaad, zelfs bij radicale behandeling kan het kwaad op de loer liggen, en na 10-15 jaar (dit kan de levensverwachting zijn bij borstkanker van graad 3) herinneren ze zich aan zichzelf om een ​​fatale afloop te hebben, daarom wordt stadium 3 kanker als ongeneeslijk beschouwd.
    • Bij borstkanker in stadium 4 doet de grootte van de primaire laesie er niet meer toe. Het ergste bij kanker van de 4e graad is dat tumorgroei het lymfestelsel volledig heeft overgenomen, de borstkas heeft 'bezet' en zich door het lichaam heeft verspreid in de vorm van metastasen naar verre organen. Het genezen van kanker in stadium 4 is met geen enkele methode mogelijk, omdat het verspreide "kwaad" niet langer in alle weefsels van het lichaam kan worden verzameld. Bestraling en chemotherapie kunnen de neoplastische groei een tijdje vertragen, maar niet lang - met kanker in stadium 4 leven ze van één tot drie jaar.

    stadia van borstkanker

    Overigens zijn oncologische aandoeningen van de borstklier bij mannen niet uitgesloten, maar dit gebeurt zeer, zeer zelden..

    Puur vrouwelijke problemen

    De meest kwetsbare plek van het belangrijkste voortplantingsorgaan van vrouwen

    In de afgelopen jaren zijn cervicale tumoren aanzienlijk "verjongd", hetgeen door deskundigen wordt geassocieerd met de verspreiding van infectie met het humaan papillomavirus (HPV). Ondertussen is er een grote kans om een ​​neoplastisch proces te detecteren in het stadium van zijn aanvang, en in andere stadia wordt dit type oncologie relatief goed gediagnosticeerd. Alvorens een echte baarmoederhalskanker te worden, doorloopt de ontwikkeling van de tumor dus verschillende stadia:

    stadia van baarmoederhalskanker

    De prognose voor baarmoederhalskanker is, net als voor andere tumoren, afhankelijk van het stadium. Factoren zoals de vorm van kanker en de mate van differentiatie van neoplasie zijn ook van groot belang (hoe hoger de graad, hoe meer overlevingskansen).

    Chief "moordenaar" van gynaecologische oncologie

    Eierstokkanker, met veel vormen en typen, wordt beschouwd als het meest ongunstige en oncologische oncologische proces van het vrouwelijke genitale gebied. Het meest voorkomende type wordt herkend als een tumor van het klierweefsel van de eierstokken - adenocarcinoom, gekenmerkt door bijzondere wreedheid en agressie. De verraderlijkheid van eierstokkanker ligt ook in het feit dat het speciale problemen oplevert bij de diagnose. De bestaande symptomen zijn goed gekoppeld aan de manifestaties van chronische gynaecologische aandoeningen (adnexitis, baarmoederfibromen, enz.). Er zijn echter enkele tekenen die een vrouw nog steeds moeten waarschuwen:

    1. onredelijk gewichtsverlies zonder dieet en lichaamsbeweging;
    2. progressieve vergroting van de buik (ophoping van vocht in de buikholte - ascites);
    3. indigestie.

    Eierstokkanker doorloopt, net als andere tumoren, 4 stadia:

    1. "Geboorte" van een kankercel, de ontwikkeling van het proces in één eierstok. Het optreden van ascites is al mogelijk in het eerste stadium van kanker, wat enige hoop geeft op een vroege diagnose en verlenging van het leven met 5 jaar bij 80% van de patiënten (uiteraard op voorwaarde dat chirurgische behandeling wordt gecombineerd met andere methoden).
    2. In de tweede fase worden beide eierstokken, peritoneum, eileiders en baarmoeder aangetast. Een vergrote buik (ascites) met algemeen gewichtsverlies roept een vrouw op over de ontwikkeling van een slechte ziekte, de prognose verslechtert natuurlijk.
    3. De derde fase is niet langer moeilijk te diagnosticeren; problemen kunnen zelfs tijdens een routine gynaecologisch onderzoek worden opgemerkt. Het overlevingspercentage voor kanker in stadium 3 is laag, slechts een tiende van de honderd vrouwen heeft een kans om vijf jaar te leven.
    4. Stadium 4-kanker wordt gekenmerkt door de verspreiding van metastasen door het hele lichaam, maar meestal zijn ze te vinden in de longen en lever. Stadium 4 kanker is uitgesloten, overleving is nul.

    De prognose kan niet voor iedereen hetzelfde zijn, men kan in het algemeen niet spreken over het stadium van kanker en de vooruitzichten voor het leven, want in elk specifiek geval wordt ook met andere factoren rekening gehouden: de histologische kenmerken van de tumor, de leeftijd van de patiënt, de toestand van andere organen. Sommigen worstelen misschien langer, terwijl anderen het in de eerste maanden opgeven..

    Maag-darmkanaal

    Slokdarmcarcinoom

    Slokdarmkanker wordt geclassificeerd als een kwaadaardig en agressief neoplastisch proces. Het groeit snel, metastasen vroeg, is moeilijk en pijnlijk om te diagnosticeren en te behandelen en heeft een zeer slechte prognose..

    Deze kanker kan in een vroeg stadium misleidend zijn voor de eigenaar door de afwezigheid van specifieke symptomen. Moeite met slikken, terugkerende spasmen, verstikking tijdens het eten, een persoon overwint met vloeistof. Ik spoelde het eten weg met water - alles lijkt voorbij te zijn gegaan en je kunt in vrede blijven leven, dus het bezoek aan de dokter wordt constant uitgesteld. En overigens komen er zelden gedachten over slechte dingen. Als u de ziekte echter in de eerste fase ontdekt, snel actie onderneemt, dan kunt u rekenen op vijf (of zelfs meer) levensjaren.

    De symptomen van slokdarmkanker nemen toe naarmate de tumor zich ontwikkelt, die dezelfde stadia doorloopt als andere kankers (met invasie en metastase). Tegelijkertijd verslechtert de voorspelling.

    In de fasen 3-4 is de stem al aan het veranderen, de dysfagie neemt toe, slokdarm braken verschijnt periodiek, er zit constant iets op de borst, de patiënt verliest gewicht, verliest het vermogen om te werken. Het overlevingspercentage voor kanker in stadium 3 is laag, met actieve behandeling profiteert ongeveer 25% van de patiënten, maar met metastasen op afstand heeft slechts de helft van hen enige vooruitzichten.

    In stadium 4 kanker leven patiënten amper zes maanden, en dit kan nauwelijks een vol leven worden genoemd.

    Leider nummer twee

    De leidende positie in termen van frequentie en sterfte wordt nog steeds ingenomen door maagkanker, alleen longkanker, wereldwijd erkend als een onoverwinnelijke "vijand van alle tijden en volken", brengt het naar de tweede plaats. De overvloed aan kankerverwekkende stoffen, slechte gewoonten, erfelijke aanleg, het dragen van Helicobacter pylori-infectie zijn factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een tumor van deze lokalisatie. De menselijke natuur is zodanig dat hij de maag beter en vaker hoort dan andere organen (eten, drinken, roken...). Bevredigend zijn (maag) soms onredelijke eisen, de sensatiezoeker "graaft zijn eigen graf".

    De prognose voor maagkanker hangt grotendeels af van hoe diep de tumor is gekomen bij onderdompeling in de maagwand. Vroege kanker bijvoorbeeld, die alleen de oppervlakkige lagen (slijmvlies en submukeus) aantast, reageert goed op de behandeling, dus bijna alle patiënten overleven. Dergelijke mooie vooruitzichten kunnen helaas niet worden verwacht voor patiënten bij wie de tumor zich al in de eerste fase niet alleen naar de maag heeft verspreid, maar ook naar de lymfeklieren..

    stadia van maagkanker

    Een stoornis in de maag kan vrij moeilijk op te merken zijn, de symptomen verschijnen laat, zonder te kijken naar het feit dat de tumor kan worden vastgesteld door palpatie. Dyspeptische stoornissen, zwakte, afkeer van voedsel, gewichtsverlies, gebrek aan interesse in het leven - deze "kleine tekens" waarnaar veel mensen verwijzen als hun gebruikelijke gewaarwordingen, vooral als ze al jaren last hebben van maagzweren of gastritis. Pijn treedt op in de latere stadia (3-4), wanneer de kanker, die een grote omvang heeft bereikt, het spijsverteringsorgaan al heeft verlaten.

    Het terminale stadium van maagkanker gaat gepaard met grote angst:

    • Intense pijn;
    • Progressieve bloedarmoede;
    • Bloedveranderingen (leukocytose, hoge ESR);
    • Intoxicatie;
    • Koorts;
    • Uitputting.

    De laatste fase laat de maagkankerpatiënt slechts een paar maanden van leven over...

    Opnieuw geslacht en leeftijd...

    Darmkanker doorloopt ook alle bovenstaande stadia. Vaker treft het de dikke darm van mannen van middelbare en oudere leeftijd. De reden voor de ontwikkeling ervan, zoals maagkanker, is vaak de verslaving van de patiënt zelf. De eerste symptomen (ongemak, vermoeidheid, nervositeit) geven geen specifieke reden om kwaad te vermoeden. Het verschijnen van duidelijke symptomen (pijn, darmstoornissen, uitscheiding van bloed met uitwerpselen) wordt vaak vertraagd.

    stadia van darmkanker, de 4e wordt gekenmerkt door metastase naar de lever

    Het stadium van darmkanker, zoals in het geval van neoplasmata van andere lokalisaties, bepaalt volledig de prognose.

    De detectie van een oncologisch proces in de eerste fase levert voor bijna 90% van de patiënten een overlevingskans van 5 jaar op; naarmate de graad toeneemt, nemen de kansen op vele jaren sterk af. In het laatste stadium van darmkanker is de prognose buitengewoon slecht, vooral als de tumor is ontstaan ​​in het distale rectum.

    De taken van de oncologie worden door specialisten opgelost, maar volgens de auteur kunnen mensen die ver van de geneeskunde verwijderd zijn hierin een grote rol spelen als ze zich bewust zijn van de symptomen, stadia en behandelingsmethoden van kwaadaardige gezwellen. Het is duidelijk dat we kanker in de meeste gevallen in de beginfase zullen verslaan, het belangrijkste is om het op tijd te detecteren. En die, zo niet de patiënt zelf, de eerste zal zijn die op de hoogte is van de naderende ramp, maar tegelijkertijd niet zal haasten om dubieuze medicijnen zoals frisdrank en hemlock te proberen, maar zich tot een medische instelling zal wenden, waar hij gekwalificeerde hulp zal krijgen.

    Video: stadia van kanker en andere oncologische concepten in eenvoudige taal

    Auteur: oncoloog, histoloog Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Canada), voor OncoLib.ru ©.