Longkanker is een van de meest voorkomende soorten kanker. In ontwikkelde landen leidt het niet alleen naar de frequentie van voorkomen, maar ook naar het aantal sterfgevallen. Het wijdverbreide voorkomen van deze ziekte is te wijten aan het feit dat het roken van tabak, het leven in slechte omgevingsomstandigheden en het werken in gevaarlijke bedrijven een van de belangrijkste oorzaken van het voorkomen ervan zijn. De behandeling wordt bemoeilijkt door het feit dat er geen pijnlijke zenuwuiteinden in de longen zijn en het kan zijn dat de patiënt gedurende lange tijd de symptomen niet voelt die hem echt zouden alarmeren, of ze verwarren met symptomen van andere aandoeningen van het ademhalingssysteem en zelfmedicatie. Daarom wordt dit type oncologie vaak pas in de latere stadia bepaald..
Inhoud
Longkanker kan centraal en perifeer zijn, maar ook mediastinaal en verspreid. Deze classificatie is gebaseerd op de lokalisatie van de primaire focus van de ziekte. Binnen het kader ervan zijn het verloop en het tijdstip van aanvang van de eerste symptomen afhankelijk van de vorm van oncologie..
Centrale vorm. Het omvat oncologie, die zich ontwikkelt in grote bronchiën: hoofd-, intermediaire, lobaire, segmentale en subsegmentale. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een kleincellige en plaveiselceltumor. De eerste symptomen zijn:
Als een van deze symptomen optreedt, moet de patiënt medische hulp inroepen om te testen. Het identificeren van oncologie helpt:
Het volgende kan worden gebruikt om de diagnose te bevestigen:
Perifere vorm Dit type oncologie ontwikkelt zich vanuit het epitheel van de kleinere bronchiën of is gelokaliseerd in het celparenchym, groeit in de dikte van het longweefsel. Het gevaar is dat het veel later symptomen vertoont dan bronchiale kanker. De tumor kan groot worden zonder symptomen te vertonen. Veel patiënten ondergaan geen preventieve onderzoeken en weigeren zelfs een behandeling, daarbij verwijzend naar de afwezigheid van tastbare manifestaties van de ziekte. Vaak wordt zo'n tumor bij toeval ontdekt tijdens onderzoek of wanneer er ernstiger symptomen optreden..
Mediastinale vorm Het wordt gekenmerkt door meerdere metastatische laesies van de mediastinale lymfeklieren, waarbij de lokalisatie van de tumor in de long niet wordt gedetecteerd.
Verspreide vorm (primaire carcinomatose) Dit omvat meerdere longlaesies zonder een vastgestelde lokalisatie van de primaire tumor in andere organen. Meer dan de helft van de kankers komt voor in de rechterlong, voornamelijk in de bovenkwab.
In de huiselijke oncologie zijn er 4 stadia van het actieve verloop van de ziekte, die alleen betrekking hebben op niet-kleincellige kanker. Hun duur is in elk individueel geval zeer individueel en ze worden bepaald door het klinische beeld, dat wordt waargenomen door middel van een reeks onderzoeken. Deze classificatie houdt rekening met vroege vormen van kanker. De vier actieve fasen worden voorafgegaan door nog twee:
In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt vroege kanker niet gediagnosticeerd.
Eerste trap. Het is verdeeld in twee fasen:
Tweede podium. Meer uitgesproken symptomen verschijnen hier:
In dit geval kan de tumor zelf binnen 5-7 cm zijn zonder de lymfeklieren te beïnvloeden of metastasen erin te hebben, evenals het borstvlies en het hartmembraan te beïnvloeden, maar niet groter dan 5 cm.
Fase drie. De tumor tast de lymfeklieren, het borstvlies en de borstwand aan. Metastasen verspreiden zich verder: naar de luchtpijp, bloedvaten, slokdarm, wervelkolom, sleutelbeen en hart. Ademhalingsproblemen. De grootte van het neoplasma is groter dan 7 cm.
Fase vier. Het is terminaal en neemt een ongeneeslijke vorm aan. De tumor strekt zich uit buiten de long, verspreidt zich naar naburige organen. Metastasen zijn uitgebreid en hebben een verre lokalisatie. Pleuritis, pericarditis komt samen - afzonderlijk of samen. Metastase vindt plaats via lymfogene (via lymfevaten) en hematogene (via bloedvaten) routes. Alle klinische manifestaties nemen aanzienlijk toe. Onder de primaire (lokale) manifestaties valt op dat:
Secundaire symptomen veroorzaakt door metastasen kunnen zich ook duidelijk manifesteren:
De algemene toestand verslechtert ook en daarom wordt het gevoeld:
Als een patiënt stadium 4 longkanker heeft met uitzaaiingen naar andere organen, dan is het belangrijkste doel van zijn behandeling om zijn toestand te verlichten en de levensverwachting te verlengen. De keuze voor een behandelregime wordt beïnvloed door prognosefactoren, die tot stand komen op basis van een complex onderzoek met een groot aantal technieken. Omdat het stadium onomkeerbaar is, zal het palliatief zijn; deze vorm van kanker kan niet volledig worden genezen..
Doelstellingen van palliatieve zorg. Alle patiënten met stadium 4 longkanker vragen zich af hoe lang ze nog moeten leven. De moderne geneeskunde vecht om ervoor te zorgen dat de meest positieve antwoorden op deze vraag kunnen worden gegeven. Hiervoor wordt een pakket aan maatregelen uitgevoerd gericht op:
Algemene benadering van de behandeling. Enkele van de procedures die in sommige gevallen kunnen leiden tot een verbetering van de toestand en een langere levensverwachting zijn:
Behandelingsnormen. Straling en chemotherapie worden het meest gebruikt in stadium 4. Op dit moment is de standaard van behandeling systemische chemotherapie, die de overleving verhoogt in vergelijking met symptomatische therapie. Er zijn verschillende opties voor systemische therapie voor longkanker, waaronder moderne:
Dankzij hen is de behandeling meer geïndividualiseerd geworden, nu kan deze worden gebaseerd op de moleculaire en histologische kenmerken van de tumor. Dankzij de verworvenheden van de moderne wetenschap en geneeskunde is het mogelijk geworden om aandrijfmutaties te identificeren, dat wil zeggen "leidende" mutaties - mutaties die een directe invloed hebben op de groei van een kwaadaardige tumor. Dit maakte het mogelijk om patiënten te identificeren die positief reageren op gerichte medicamenteuze therapie. Deze benadering is zelfs toepasbaar bij de behandeling van oudere patiënten met comorbiditeit..
Initiële systemische therapie. De informatie wordt gebruikt om de vector te bepalen:
In dit stadium kunnen de volgende onderzoeken in eerste instantie of herhaald worden in verschillende combinaties:
Verder kunnen combinaties van chemotherapie en biologische geneesmiddelen, immunotherapie worden geselecteerd.
Vervolgbehandeling. Doorgaans duurt de eerste chemotherapie met platinamedicijnen 4 tot 6 cycli. In deze hoeveelheid bereikt de therapie zijn maximale effect en als u 6 cycli of langer doorgaat, zal dit leiden tot een toename van het toxische effect op het lichaam. Studies hebben aangetoond dat ten minste 30% van de patiënten met stadium 4 longkanker die progressie vertonen na eerstelijns chemotherapie, in aanmerking komen voor tweedelijns therapie. De benoeming van de tweede chemokuur (dit keer met het medicijn "Doxacel") wordt uitgevoerd rekening houdend met:
In sommige gevallen helpt dit medicijn de symptomen te verminderen en de levensverwachting van de patiënt met gemiddeld 3 maanden te verlengen. Na zowel de eerste als de tweedelijns chemotherapie kunnen immunobiologische en andere ondersteunende gelijktijdige medicatie worden voorgeschreven.
Waarom zijn metastasen gevaarlijk? Metastasen in stadium 4 longkanker zijn solitair, enkelvoudig (tot 5 foci) en talrijk. Alle kwaadaardige gezwellen in het 4e stadium van de ziekte worden gekenmerkt door een hoge dichtheid, waardoor ze op een steen of botweefsel lijken. Ze kunnen samen uitgroeien tot een enkel neoplasma, wat de werking van naburige organen en de algemene prognose negatief beïnvloedt. In de bronchiën creëren metastasen een gunstige omgeving voor de reproductie van pathogene micro-organismen, waardoor de steriliteit van de lucht wordt verstoord. Hierdoor kan de vorming van pus optreden. Schade en samendrukking van organen waarin metastasen zijn ontsproten, veroorzaakt verstoringen in hun functie, waaronder kritieke.
Behandeling. Er kunnen metastasen in het lichaam van de patiënt zijn die kunnen worden verwijderd of behandeld met stereotactische bestralingstherapie:
In dit geval is hun resectie of bestralingstherapie aan te raden. Als metastasen in botweefsel worden gedetecteerd, wordt aanvullende preventie van pathologische fracturen en pijnsyndroom uitgevoerd, ook met het gebruik van bisfosfonaten.
Momenteel wordt op het gebied van oncologie onderzoek gedaan naar het uitvinden van nieuwe geneesmiddelen en het identificeren van markers waarmee de reactie van de patiënt op de geplande behandeling kan worden voorspeld (voorspellers). In het afgelopen decennium is dankzij dergelijk onderzoek een wetenschappelijke doorbraak bereikt in het begrijpen van de pathologie van longkanker, inclusief stadium 4. Dankzij hem verscheen gerichte therapie - effectiever, bij de toepassing waarvan het schadelijke effect op gezonde cellen wordt verminderd. Stadium 4-longkanker ondergaat momenteel palliatieve therapie om de symptomen te helpen verlichten en het leven van de patiënt te verlengen.
Epitheel longweefsel is onder bepaalde omstandigheden vatbaar voor kwaadaardige veranderingen in de structuur van cellen. Deze pathologie in een reeks oncologische ziekten wordt longkanker genoemd. De ontwikkeling van het ziekteproces is meestal verdeeld in vier fasen. Dit artikel belicht problemen die verband houden met stadium 4-longkanker.
Verschillende soorten diagnostische maatregelen, waarbij de symptomen van een specifieke periode van tumorontwikkeling worden getest, stellen artsen in staat een voorspelling te doen over de levensverwachting van een patiënt met een dodelijke ziekte.
De prognose voor de laatste 4 stadia van longkanker is teleurstellend. Herboren kwaadaardige cellen (metastasen), in dit stadium van de ziekte, die andere interne organen van een persoon door het hele lichaam aantasten. Het maakt niet uit hoeveel behandelingsprocedures er doorgaan, ongeacht welke moderne technologieën worden gebruikt, na een uitgebreid onderzoek stellen artsen de prognose vast van de huidige vorm van de ziekte met de geschatte levensduur van de patiënt.
Volgens de getuigenissen van oncologen is tot op heden de beste indicator bij patiënten met longkanker de overleving van vijf jaar. Dit is het antwoord op de vraag: hoeveel mensen leven met stadium 4 longkanker?
Het is goed voor tien procent van het totale aantal patiënten met de diagnose sarcoom van graad 4. De levensverwachting is in dit geval rechtstreeks afhankelijk van de uitvoering van complexe behandelingsprocedures die zijn voorgeschreven door een arts door degenen die aan de ziekte lijden. Het slechtste prognosescenario voor de vierde fase, die door artsen wordt geuit, is het begin van een dodelijke afloop binnen een paar maanden.
De laatste fase van schade aan de luchtwegen, vergezeld van de manifestatie van nieuwe, voorheen niet vermelde symptomen bij patiënten:
Kanker in stadium 4 wordt gekenmerkt door het falen van een of meer organen, vaker dan andere:
Metastasen op afstand op dit punt in de pathologie kunnen zich vormen als een kwaadaardige tumor in de botten van het skelet, de tweede, voorheen gezonde long, in de hersenen.
Direct voor het overlijden, als een persoon sterft aan stadium 4 longkanker, en niet aan bijwerkingen van het beloop van de ziekte, bijvoorbeeld een hartaanval of uitputting, zijn er twee opties mogelijk, die de laatste fase van de ziekte aangeven:
Het moet echter gezegd worden dat de patiënt en zijn naasten, naast zelfbehandeling thuis, tegenwoordig kunnen rekenen op gespecialiseerde medische en sociale instellingen die palliatieve zorg verlenen aan terminaal zieken. Een medisch centrum dat patiënten aan het einde van hun ziekte accepteert en biedt, wordt een hospice genoemd. Hier worden ernstig zieke mensen door speciaal opgeleid personeel voor deze doeleinden comfortabele omstandigheden geboden..
Poliklinische en thuisbehandeling voor fase 4 is in wezen een pijnstiller die is voorgeschreven door een arts.
Het soort pijn dat wordt ervaren door mensen met dezelfde diagnose van de ziekte, kan verschillen in termen van oorsprong, intensiteit en duur van pijnlijke gevoelens. Nadat de arts het type en de omvang van de pijn heeft vastgesteld, schrijft de arts een adequate medicatie voor. In sommige gevallen zijn het niet-narcotische analgetica:
De narcotische analgetica die worden voorgeschreven aan een persoon met kanker kunnen zijn:
Bovendien wordt de verlichting van ernstige pijn uitgevoerd door injecties met een verschillende duur. De verslaving van het lichaam aan hen is beladen met de afwijzing van andere pijnstillers en de constante behoefte om de dosering van het medicijn te verhogen, wat het gevaar van drugsverslaving bedreigt. Het gebruik van deze analgetica wordt strikt gecontroleerd door een arts:
Helaas zijn er geen statistieken over de genezing van stadium 4 longkanker door middel van traditionele geneeskunde. Desalniettemin zijn recepten voor zelfgemaakte medicijnen, vragen over de voordelen en effectiviteit van verschillende soorten tincturen, zelfgemaakte bereidingen tegenwoordig gemakkelijk te vinden op forums die aan dit probleem zijn gewijd en op internet..
Longkanker (LC) is een collectieve diagnose voor kwaadaardige tumoren van verschillende oorsprong, structuur, klinisch beloop en prognose afkomstig van epitheelcellen van de luchtwegen. De andere naam is bronchogeen carcinoom..
Lokalisatie onderscheidt:
1. Centrale kanker (komt voor in de bronchiën van groot en middelgroot kaliber).
2. perifeer (afkomstig van de bronchiolen of van het longparenchym).
De histologische structuur van de tumor is erg belangrijk, aangezien carcinomen met een verschillende structuur een verschillende gevoeligheid hebben voor een of andere behandelingsmethode, en het type tumor in eerste instantie de prognose bepaalt.
Momenteel classificeren oncologen kwaadaardige gezwellen van de longen in twee hoofdgroepen: kleincellige en niet-kleincellige longkanker (die op hun beurt 5 verschillende histologische typen omvat).
De kleincellige variant is misschien wel de meest agressieve tumor en wordt daarom aan een aparte groep toegewezen. Het wordt gekenmerkt door een extreem snel verloop, vroege metastasen en een slecht resultaat..
RL groeit uit het epitheel van het slijmvlies. Dan groeit het in de wand van de bronchiën, in de pleura, bloedvaten. Met de stroom van lymfe komen kankercellen de lymfeklieren binnen die zich rond de bronchiën, mediastinale, supraclaviculaire en cervicale (dit is lymfogene metastase) en andere delen van de long bevinden. De tumor kan aangrenzende organen binnendringen, erin knijpen en zich naar de borstwand verspreiden.
Wanneer kankercellen in de bloedbaan komen, worden ze door het hele lichaam vervoerd en worden screenings gevormd in andere organen (dit is de hematogene route van metastase). Longkanker meestal metastasen naar de lever, botten, hersenen, bijnieren, nieren, minder vaak naar andere organen.
Er is een uniforme internationale classificatie van kwaadaardige neoplasmata volgens het TNM-systeem. T - de verspreiding van de primaire focus, N - de nederlaag van regionale (nabijgelegen) lymfeklieren, M - de aanwezigheid van metastasen op afstand.
Het vierde stadium van longkanker wordt gekenmerkt door een combinatie van elke T- en N-index, maar met de aanwezigheid van tumoronderzoeken op afstand, dat wil zeggen M1. M1 wordt niet alleen beschouwd als foci in andere organen, maar ook in het borstvlies of het pericardium.
Stadium 4-kanker wordt als niet-operabel beschouwd en is in feite terminaal. Maar dit betekent niet dat ze niet wordt behandeld. Correct geselecteerde chemotherapie, bestralingstherapie, evenals nieuwe methoden van immunotherapie, waaronder moleculair gerichte medicijnen, kunnen de tumorgroei vertragen, bestaande haarden verminderen, de ontwikkeling van nieuwe metastasen voorkomen en als gevolg daarvan het leven van een dergelijke patiënt verlengen.
Bronchogene kanker in ontwikkelde landen is een van de meest voorkomende kwaadaardige tumoren en de meest voorkomende doodsoorzaak bij alle diagnoses van kanker..
Longkanker komt 3-10 keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. In Rusland, wat betreft de structuur van de incidentie van kanker bij mannen, staat bronchiale kanker lang en stevig op de eerste plaats (17,6% volgens gegevens uit 2016), in de algemene structuur (tussen beide geslachten) - de derde (10,1%).
De incidentie van de ziekte neemt toe met de leeftijd..
Stadium 4 longkanker wordt gediagnosticeerd in 34% van de gevallen van nieuw gediagnosticeerde kwaadaardige tumoren van deze lokalisatie.
In de vroege stadia kan longkanker asymptomatisch zijn. Als er manifestaties zijn, zijn deze niet-specifiek:
Aanvullende diagnostische methoden worden voorgeschreven volgens de indicaties:
Bovendien worden alle algemene klinische onderzoeken uitgevoerd - analyses, ECG, spirometrie, infectiemarkers, ECHO KG, onderzoek door gespecialiseerde artsen. Dit is belangrijk om de algemene toestand van de patiënt en zijn bereidheid om een behandeling te ondergaan te bepalen..
De gebruikte behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het histologische type tumor en de resultaten van moleculair genetisch onderzoek, evenals van de somatische status van de patiënt..
Een dergelijke behandeling wordt voorgeschreven in geval van een ernstige algemene aandoening, als de therapie niet effectief was of als chemotherapie niet verdraagzaam is. Het doel is om de symptomen te verminderen en het lijden te verlichten. Met goede zorg en steun van dierbaren kan het het leven verlengen. Hoofdactiviteiten:
Longkanker met uitzaaiingen heeft een slechte prognose. Maar in de moderne oncologie verandert het begrip van ongeneeslijke tumoren. Stadium 4 wordt niet gezien als een straf, maar als een chronische ziekte waarbij u kunt helpen.
De beïnvloedingsmethoden zijn ontwikkeld en worden nog verder ontwikkeld. Een veelbelovend gebied is het onderzoek van gerichte en immunotherapie.
Zonder behandeling is het gemiddelde overlevingspercentage van patiënten 4 - 5 maanden. Standaard chemotherapie verhoogt deze indicator tot 9. Gerichte medicijnen kunnen het leven van de patiënt tot wel 2 jaar verlengen.
Longkanker is een gevaarlijke kanker. De pathologie van kanker wordt gekenmerkt door een grote kans op overlijden bij patiënten. Bij gebrek aan een goede behandeling gedurende de eerste 12 maanden ontwikkelt de tumorvorming zich tot het laatste stadium. Stadium 4 doodt 90% van de volwassenen. De reden ligt zowel in overmatige agressiviteit als in het feit dat de symptomen van longpathologie in de vroege stadia van progressie niet verschijnen en geen verdenking veroorzaken bij een persoon.
In dergelijke situaties, voordat de diagnose wordt gesteld, verplaatst het primaire wijdverspreide oncologische proces zich naar nabijgelegen weefsels en vormt het een groot aantal metastasen. Metastase verspreidt zich naar aangrenzende organen en structuren. Als gevolg hiervan leidt de situatie tot de dood van de patiënt. Stadium vier longkanker is niet vatbaar voor een succesvolle behandeling. Een persoon is niet in staat kanker te overwinnen. In de vierde fase is het mogelijk om het leven van de patiënt te verlengen en pijnlijke symptomen slechts gedurende een bepaalde periode te verlichten, aangezien mensen niet lang in fase 4 leven.
De terminale graad van kanker is de laatste fase. De aangetaste cel vermenigvuldigt zich ongecontroleerd en bedekt na verloop van tijd het hele menselijk lichaam. Dood door longkanker kan niet worden vermeden. De moderne medische praktijk is niet in staat een effectieve behandeling te bieden tegen oncologische pathologieën van het ademhalingsorgaan.
In de vroege stadia zullen volwassenen waarschijnlijk volledig herstellen van kanker. In de fasen 3 en 4 wordt het kwaadaardige proces echter gekenmerkt door een versnelde progressie; het is niet mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te blokkeren. De therapiemethoden die door artsen worden aangeboden, zijn in staat de levensverwachting van de patiënt in de loop van de tijd te verlengen en de pijnlijke toestand te verlichten. Stadium 4-longkanker wordt bepaald door de symptomen die vóór de dood optreden:
Tekenen van respiratoire oncologie treden bij elke individuele patiënt afzonderlijk op. De manifestatie van symptomen hangt af van de persoonlijke kenmerken van het menselijk lichaam en de mate van weefselschade door kankerhaarden. Na verloop van tijd voelt het slachtoffer een snelle achteruitgang.
Voor de dood doorloopt het lichaam verschillende stadia van een stervende toestand.
Predagonia wordt gekenmerkt door de vernietiging van zenuwuiteinden in het centrale zenuwstelsel:
De duur van fase 1 verschilt en is gebaseerd op de tijdige hulp en energie die wordt geboden om de ziekte van het lichaam zelf te bestrijden. De benadering van pijn wordt uitgevoerd door middel van een terminale onderbreking, wanneer de ademhaling plotseling stopt na de aanvankelijke toename van de frequentie. Er is ook geen kenmerkende reactie van de pupillen op een lichtprikkel..
Ondraaglijke pijn is een periode van mobilisatie van functies voor de daaropvolgende strijd tegen de dood:
De duur van de klinische dood is minder dan 5 minuten. Hypoxie veroorzaakt de vernietiging van cellulaire structuren in de hersenen die een specifieke functie regelen. De aangegeven tijdsperiode is cruciaal en bepalend voor het hersenweefsel. In latere stadia worden ernstige schendingen van het cellulaire metabolische proces waargenomen en wordt de klinische dood biologisch.
Biologische dood is het laatste stadium van kanker. Het functioneren van de cellen en structuren van het lichaam wordt gestopt. De situatie gaat gepaard met de volgende symptomen:
Het gevorderde stadium van longkanker vereist in de meeste gevallen het gebruik van palliatieve therapie. De strijd wordt niet gevoerd met het oncologische beloop, maar de behandeling is gericht op het verminderen van de ongemakkelijke manifestaties, het vergemakkelijken van het welzijn en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Als uitgebreide metastasen worden gediagnosticeerd, wordt de centrale methode bij de behandeling van oncologie gepresenteerd door de taak om de levensverwachting van het slachtoffer te maximaliseren.
De kans op volledig herstel van kanker is erg laag. Therapeutische behandeling maakt uitgebreid gebruik van thoracocentese. Overtollig opgehoopt vocht uit de longholte wordt verwijderd zonder pijnlijke symptomen. Palliatieve therapie vereist het gebruik van therapeutische methoden die worden gebruikt om kwaadaardige pathologie in de vroege stadia van ontwikkeling te elimineren:
Door de operatie kan de chirurg niet het lichaam van de pathogene formatie zelf verwijderen, maar individuele metastatische cellen. De reden is dat de verwijdering van een kankergezwel bij longkanker graad 4 niet het gewenste resultaat zal hebben en zinloos is. Chemotherapie helpt de pathologische focus te verkleinen en de ernst van de ziekte met metastasen te verminderen.
Pijnstillers kunnen pijn helpen verlichten. De behandelende arts selecteert de juiste opties voor de individuele patiënt. Pijnlijke gewaarwordingen verschillen in de mate van manifestatie. De juiste dosering helpt niet om de ziekte te genezen, maar het verbetert wel het leven. Om de symptomen te elimineren, worden de volgende pijnstillers gebruikt:
Voor ernstige pijn kunt u een vrij verkrijgbare pijnstiller zonder recept nemen. Medicijnen worden vaak aangeboden door orale medicijnen, die opmerkelijk zijn vanwege hun lage kosten. Bij een constante manifestatie van pijnlijke gevoelens, schrijft de arts een Tramadol-recept voor. De medicatie moet in tabletten of via injecties worden ingenomen. De persoon moet zijn medicatie per uur noteren en beschrijven hoe hij zich voelt. Op basis van de ontvangen informatie past de behandelend arts de hoeveelheid gebruik en dosering van medicinale stoffen per dag aan.
Het is belangrijk om het voorgeschreven pijnstillerschema strikt te volgen om pijnsymptomen te voorkomen. De behandeling zal een lage effectiviteit vertonen als het geneesmiddel onregelmatig wordt gedronken. Als de voorgeschreven middelen niet meer werken, voegt de oncoloog sterke verdovende middelen (morfine, oxycodon) toe aan de therapie. Het is toegestaan om deze medicijnen te combineren met antidepressiva. In geval van slikstoornissen of ernstig braken, wordt het aanbevolen om rectale zetpillen, sublinguale druppels, pleisters, injecties of druppelaars te gebruiken.
In sommige situaties wordt een persoon voor onderzoek naar een arts gestuurd voor kanker die nog niet is begonnen met metastase in het weefsel, of de metastatische cellen zijn niet volledig gevormd vanwege het vroege stadium van het kwaadaardige proces. Het is mogelijk om een atypische ziekte te diagnosticeren door middel van een PET-scan. De procedure is niet voor elke patiënt voorgeschreven. Andere diagnostische methoden zijn in staat om alleen reeds gevormde metastasen te detecteren, maar laten geen pathogene haarden zien.
In dergelijke gevallen verwijdert de arts de long en wordt de uitzaaiing later vastgesteld in aanwezigheid van een lopend oncologisch proces. De kans op herstel is hier groot, dus de prognose is gunstig. Tijdens de operatie wordt het primaire neoplasma verwijderd, waardoor de aangetaste cellen door het hele lichaam worden verspreid. De patiënt kan met longschade en metastasen in het ziekenhuis worden opgenomen. Pathogeen weefsel wordt gedetecteerd wanneer de eerste kwaadaardige laesie niet wordt geëlimineerd.
Het is mogelijk om de eerste tumorvorming te verwijderen en vervolgens metastasen te bestrijden. Deze procedure is echter vaak niet mogelijk. Daarom is het in het geval van kanker, ongeacht het stadium, belangrijk om vroeg naar een arts te gaan. Vroegtijdige opsporing van carcinoom verhoogt de kans op herstel en verbetert de prognose van het leven. Anders hebben mensen niet meer dan een jaar te leven..
Misschien is een van de meest gestelde vragen die mensen met longkanker en hun families stellen aan artsen: "Als stadium 4 longkanker optreedt, hoe lang zullen mensen met deze diagnose dan leven?" Met andere woorden, ze willen de verwachte gemiddelde levensverwachting weten van mensen met longkanker in de laatste fase - kanker met uitzaaiingen (ongecontroleerde uitzaaiing van de tumor letterlijk door het lichaam). Dit is geen verrassing, aangezien 40% van de mensen al stadium 4 heeft bereikt op het moment van hun diagnose. Voordat u deze vraag beantwoordt, is het belangrijk om een beetje te praten over hoe het statistische antwoord wordt verkregen..
De levensverwachting voor stadium 4 longkanker kan aanzienlijk variëren van persoon tot persoon.
Enkele van deze variabelen zijn:
Naast de verschillen in organismen van verschillende mensen, is het belangrijk om in gedachten te houden dat statistieken vaak gebaseerd zijn op mensen die enkele jaren geleden zijn behandeld. Zo zijn de meest recente statistieken die we hebben voor longkanker voor 2015 gebaseerd op mensen bij wie tussen 2007 en 2011 longkanker is vastgesteld. Sindsdien zijn er nieuwe behandelingen goedgekeurd voor mensen met gevorderde longkanker, en worden er meer nieuwe behandelingen onderzocht in klinische onderzoeken..
Als u of uw geliefde longkanker in stadium 4 heeft - hoeveel blijft er dan nog over? De levensverwachting bij longkanker in stadium 4 (wanneer 50% van de patiënten in leven is en 50% is overleden) is slechts ongeveer 8 maanden. Het overlevingspercentage na vijf jaar - dat wil zeggen het percentage mensen dat naar verwachting vijf jaar na deze diagnose zal leven - is helaas slechts 4%.
Hoewel deze cijfers pessimistisch klinken, zijn er veel mensen die heel lang leven nadat ze de diagnose stadium 4 longkanker hebben gekregen. Op de HOPE-top van 2016 in Washington, DC, werden foto's gepresenteerd van meer dan 300 mensen met longkanker die met succes met de ziekte leven, evenals een groep mensen die stadium 4 van deze ziekte hebben overleefd en zonder de ziekte voor minimaal 10 jaar. Onthoud dat u geen statisticus bent. Er is hoop en dit is geen valse hoop.
Een laatste ding om in gedachten te houden.
Hoewel longkanker in stadium 4 meestal niet te genezen is, is het nog steeds behandelbaar. Deze behandelingen kunnen niet alleen de overleving verbeteren, maar ook helpen bij de symptomen van deze ziekte..
De recente goedkeuring van twee immunotherapie-geneesmiddelen in 2015 (en andere in deze categorie die worden geëvalueerd in klinische onderzoeken) suggereert dat langdurige controle van de ziekte mogelijk is bij sommige mensen met gevorderde longkanker. Voor mensen met gerichte mutaties suggereert het overschakelen op nieuw ontwikkelde geneesmiddelen wanneer tumoren resistent worden dat, voor sommige mensen, progressieve longkanker in de toekomst kan worden beschouwd als een chronische ziekte zoals diabetes..
Een andere recente vooruitgang in de behandeling van stadium 4 longkanker met metastasen is de behandeling van "oligometastasen". Wanneer er sprake is van enkele of slechts enkele metastasen, zoals in de hersenen of lever, kunnen technieken zoals stereotactische lichaamsstralingstherapie (SLBT) worden gebruikt om deze metastasen te behandelen. Deze methode heeft zelfs geleid tot overleving op lange termijn van sommige mensen met long-naar-hersenmetastasen..
Na jaren van geringe vooruitgang in de behandeling van longkanker, zijn de behandelingsopties en personalisatie van de behandeling voor de ziekte exponentieel toegenomen. Dit betekent dat het voor iedereen moeilijk is, zelfs voor een kankerspecialist, om op de hoogte te zijn van elke nieuwe vooruitgang en klinische proeven die overal ter wereld plaatsvinden..
Onderzoek toont aan dat mensen die meer leren over hun kanker en hun eigen kankeradvocaat worden, mogelijk betere resultaten behalen. Een geweldige manier om niet alleen ondersteuning te krijgen, maar ook om meer te weten te komen over de nieuwste behandelingsvoortgangen, is door deel te nemen aan een ondersteuningsgroep voor longkanker of in een ondersteuningsgemeenschap op sociale media en live..
Daarnaast zijn er verschillende zeer effectieve alternatieve kankerbehandelingen, zoals de Gerson Therapy en Joanna Budwig's Anti-Cancer Diet (Budwig Protocol), evenals vele andere behandelingen en behandelingen voor deze vreselijke ziekte, waarover u meer kunt lezen in dit gedeelte van onze website - Kanker ( oncologie) - kankers, hun oorzaken, symptomen en behandeling.
Uw taak is niet alleen om een antwoord te zoeken op de vraag "Stadium 4 longkanker - hoe lang leven mensen met deze ziekte." Het is uw taak om actief te zijn in de behandeling en niet te hopen dat een van de artsen uw probleem zal oplossen. Studeer, handel en wees gezond.
Heeft dit artikel je geholpen? Deel het met anderen!
Longkanker is een kwaadaardige formatie die ontstaat uit het epitheel van de bronchiën en hun slijmklieren (bronchogene kanker) of in de cellen van de longblaasjes (longkanker). De meest voorkomende zijn kwaadaardige bronchogene neoplasmata.
De etiologie van deze ziekte is tot nu toe niet helemaal duidelijk, maar het is bewezen dat roken de ontwikkeling ervan beïnvloedt, aangezien tabak veel kankerverwekkende stoffen bevat, een slechte ecologie, vervuilde lucht van industriële gebieden, evenals chronische longziekten (tuberculose, chronische bronchitis en andere).
Het risico op een dergelijke ziekte neemt toe bij degenen wier werk wordt geassocieerd met "schadelijke" productie, werk in de gasindustrie. Onderzoek heeft aangetoond dat radon ook het DNA van longweefsel kan beschadigen en celmutatie kan veroorzaken..
Bij verminderde immuniteit neemt het risico op ziekte aanzienlijk toe (HIV, chemotherapie). Ook erfelijke aanleg speelt een belangrijke rol..
Studies hebben aangetoond dat bij langdurige blootstelling aan schadelijke factoren DNA-veranderingen beginnen op te treden in de cellen van het bronchiale epitheel, wat celmutatie veroorzaakt. Deze veranderingen leiden tot de vorming van een tumor. Er zijn vier stadia van longkanker:
In de tweede fase reikt de grootte van het neoplasma van drie tot zes centimeter, de aanwezigheid van enkele metastasen in nabijgelegen lymfeklieren is toegestaan.
Kankerstadia
Stadium 4 longkanker wordt vaak bij toeval vastgesteld, het is opmerkelijk dat een paar maanden voordat de vreselijke diagnose werd gesteld, de persoon zich geweldig voelde en geen klachten van welzijn had. Velen hebben kleine pijnen die kunnen worden verdragen, dus het bezoek aan de dokter wordt uitgesteld en ondertussen ontwikkelt de ziekte zich actief.
Een patiënt die het laatste stadium van longkanker heeft, heeft tal van klachten:
Voor een nauwkeurige diagnose is het echter noodzakelijk om een diagnose in fasen uit te voeren, wat vervolgens de therapie zal vergemakkelijken. Eerst moet u de medische geschiedenis van de patiënt bestuderen en de symptomen achterhalen. Urine-, ontlasting-, bloed- en sputumtesten moeten regelmatig worden afgenomen. Er wordt ook een biopsie gedaan - deze procedure kan worden toegeschreven aan een medische procedure, omdat deze wordt gebruikt om longvloeistof weg te pompen. Om te bepalen hoeveel er nog over is voor de patiënt, is het noodzakelijk om in elke fase diagnostiek uit te voeren.
Met de groei van een kankerknoop neemt de vorming van kankercellen toe, die zich met behulp van het lymfestelsel door het lichaam verspreiden. Lymfeklieren worden groter en worden gemakkelijk door aanraking gedetecteerd, zelfs door de patiënt zelf.
Tijdens de behandeling worden chirurgie, chemotherapie, radiotherapie of een combinatie van deze maatregelen geoefend, waardoor de vorming van een tumor kan worden gestopt en het leven van de patiënt kan worden verlengd..
Bij longkanker dringen metastasen door in de klieren van het anterieure en posterieure mediastinum, terwijl de vena cava superior wordt gecomprimeerd, waardoor de cervicale, cutane en saphenae aderen opzwellen en zwelling van het gezicht, de nek en de borst optreedt. Dit alles kan leiden tot verlamming van de stembanden en heesheid. Als de klieren van het anterieure mediastinum de luchtpijp samendrukken, manifesteert dit zich door een "blaffende" hoest. In het geval dat de klieren van het posterieure mediastinum op de zenuwwortels drukken, ervaart de patiënt ernstige pijn op de borst. Als de slokdarm is samengedrukt, is het moeilijk om te slikken.
Botkanker begint in 40% van de gevallen als gevolg van pulmonale metastasen. Vooral de dijen, bekken- en opperarmbeenderen, wervelkolom en ribben worden vaak aangetast. Botkanker kan osteolytisch, osteoblastisch en gemengd zijn.
De belangrijkste symptomen: ernstige pijn, vervorming van de botten, frequente botbreuken als gevolg van hun verzwakking. Vaker treedt een ribfractuur op, bijvoorbeeld bij een onnauwkeurige druk op de borst of bij een sterke positieverandering. Als uitzaaiingen naar de wervelkolom gaan, verschijnt er ernstige pijn op de plaats van de aangetaste wervel, omdat de secundaire tumor de zenuwwortels vastklemt. Vaak gaan metastasen naar de lumbale wervelkolom, verschijnen er acute pijnen, die naarmate de ziekte vordert, intensiveert en ondraaglijk wordt, de onderste ledematen verlamd raken.
Graad 4 linker longkanker met metastasen tast vaak de hersenen aan. Om een resultaat van de behandeling te krijgen, is het noodzakelijk om de hersenen volledig te bestralen; eerst wordt radiochirurgie uitgevoerd en vervolgens chemotherapie. Zo'n metastase kan voorbijgaan zonder symptomen of met manifestaties van hoofdpijn, slaperigheid, apathie - dit alles wijst erop dat het centrale zenuwstelsel is aangetast.
Als metastasen de bijnier binnendringen, vergroot de nier, dit leidt tot nierkoliek. Bijniermetastasen blijven echter vaak onopgemerkt tijdens het leven van een patiënt..
Bij kanker van de bovenste lob van de linkerlong zijn de symptomen en tekenen meer uitgesproken, met pijn in de schouders, borst en tussen de schouderbladen. Een röntgenfoto toont een heterogene tumor met een onregelmatige vorm, de lymfeklieren zijn niet vergroot.
Als de onderste lob wordt aangetast, nemen de intrathoracale, prestaginale en supraclaviculaire lymfeklieren toe. Kanker van de rechterlong wordt vaker waargenomen dan van de linker, en kanker van de bovenkwab komt nog vaker voor, dit komt door het grote lumen van de bronchiën, waarvan de epitheelcellen meer worden blootgesteld aan externe factoren. Daarom wordt bij onderzoek vaker kanker van de bovenkwab gevonden..
Patiënten en hun naasten stellen vaak de vraag: is kanker te genezen??
Als een persoon regelmatig wordt onderzocht en fluorografie uitvoert, krijgt hij bij het vinden van neoplasmata onmiddellijk een biopsie toegewezen, waardoor de aanwezigheid van kankercellen in de beginfase van de ziekte kan worden vastgesteld, wanneer er geen metastasen op afstand zijn of ze nog geen tijd hebben gehad om zich volledig te vormen.
In dit geval wordt een operatie uitgevoerd om de long of een deel ervan te verwijderen. Als het proces van de ziekte echter wordt gestart, kunnen er later metastasen optreden. De prognose zal in ieder geval beter zijn, aangezien de primaire focus, van waaruit de uitzaaiingen gingen, wordt verwijderd.
Als de ziekte verder gevorderd is, is het mogelijk om, wanneer metastasen worden gedetecteerd, de primaire focus te verwijderen en alleen met metastasen te vechten, maar vaak kan dit niet meer worden gedaan. Om deze reden is in de oncologie de regel relevant: hoe eerder u een arts bezoekt, hoe beter de prognose voor behandeling..
In het laatste stadium is het helemaal onmogelijk om kanker te genezen, aangezien uitzaaiingen zich naar alle organen hebben verspreid. Daarom omvat de behandeling van longkanker van de 4e graad de vermindering van pijn en verlenging van het leven van de patiënt..
Voor therapie worden verschillende methoden gebruikt: van chemotherapie tot chirurgie. De operatie verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk. Aangezien longkanker van graad 4 de inwendige organen ernstig aantast, is volledige genezing onmogelijk. Voor de behandeling worden de sterkste pijnstillers voorgeschreven om het welzijn van de patiënt te verlichten.
Bij de behandeling van stadium 4 longkanker moet in gedachten worden gehouden dat pijnsymptomen niet altijd verschijnen. Het hangt allemaal af van de mate van ontwikkeling van metastasen, welke organen ze hebben beschadigd, daarom is het noodzakelijk om een verantwoorde benadering van de behandeling te volgen en de juiste therapiemethode te kiezen, dit zal het leven van de patiënt verlengen van enkele maanden tot 5-10 jaar, het hangt allemaal af van de ernst van de schade aan vitale organen. Gewoonlijk worden chemotherapiecursussen voorgeschreven, die het mogelijk maken om de tumor te verminderen, wat het welzijn van de patiënt kortstondig zal verbeteren.
In stadium 4 van longkanker wordt niet altijd een operatie uitgevoerd, aangezien de grootte van de tumor groot genoeg is, kan het onveilig zijn om deze te verwijderen. Wanneer vocht zich ophoopt in de longen, wordt een operatie uitgevoerd om een drainagebuis te plaatsen (thoracocentese).
Behandeling met bestraling en chemotherapie voor longkanker van de vierde graad verlengt het leven van de patiënt, maar dit heeft een zeer nadelig effect op het hele lichaam als geheel, daarom slagen patiënten er zelden in om het leven met meer dan 5 jaar te verlengen.
Als de patiënt bij stadium 4 longkanker hevige pijn heeft, wordt hem narcotische pijnstillers, hormonale en immunomodulerende therapie voorgeschreven.
Het is in dit stadium bijna onmogelijk om remissie te bereiken, aangezien de meeste mensen in het laatste stadium van longkanker naar artsen gaan, wat de prognose voor de waarschijnlijkheid van volledig herstel aanzienlijk verslechtert..