Acinair adenocarcinoom is een vorm van kwaadaardig neoplasma van de prostaat. Het is gevormd uit klierweefsel en bevindt zich in de aciniforme zakjes (acini). Is een van de meest voorkomende vormen van prostaatkanker bij mannen ouder dan 60 jaar.
Kleine en grote acinaire adenocarcinomen zijn verdeeld. Klein acinair neoplasma is klein van formaat en heeft insluitsels van omliggende parenchymstructuren. Grote acinaire is groter in omvang en vangt grote glandulaire insluitsels.
De exacte etiologie van de ziekte is niet altijd mogelijk om vast te stellen, maar de meeste experts zijn van mening dat de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van adenocarcinoom leeftijdsgerelateerde hormonale stoornissen zijn of een onbalans in het lichaam van een man met mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen..
Er zijn ook verschillende factoren die bijdragen aan de vorming van adenocarcinoom:
Belangrijk! algemeen wordt aangenomen dat een teveel aan vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen) bij mannen een kankerverwekkende werking heeft.
Ondanks het feit dat beide typen acinair adenocarcinoom tot dezelfde Glisson-klasse behoren, hebben ze onderling enkele morfologische verschillen..
Foci van kleinschalig adenocarcinoom van kleine omvang worden tegelijkertijd door de klier gevormd; verder groeien en verharden ze en versmelten tot één grote tumor. Dit type tumor manifesteert zich nauwelijks symptomatisch tot stadium 3 of 4 en is niet voelbaar bij palpatie, wat de diagnose enorm bemoeilijkt. Omdat smallacinair adenocarcinoom meestal vrij laat wordt ontdekt, is de uitkomst van de behandeling vaak niet erg gunstig.
Een groot acinair neoplasma bevindt zich slechts op één plaats - vanaf de achterkant van de prostaat. Een tumor van dit type is groter en dichter, waardoor het vrij vroeg kan worden gediagnosticeerd - het is perfect voelbaar met de vingers. Behandeling heeft vaak een gunstig resultaat wanneer het neoplasma vroegtijdig wordt ontdekt.
Prostaatkanker heeft geen specifieke symptomen, maar de klinische manifestaties van elke patiënt kunnen verschillen. Bovendien vertoont pathologie in de vroege stadia van ontwikkeling vaak geen tekenen, daarom zoeken de meeste mannen laat medische hulp..
In de beginfase van ontwikkeling zijn de symptomen van adenocarcinoom vergelijkbaar met prostaatadenoom. Klinisch begint adenocarcinoom zich te manifesteren wanneer een overwoekerde tumor de urethra vastklemt. De patiënt ontwikkelt de volgende symptomen:
Het laatste symptoom signaleert de overgang van kanker naar de laatste stadia..
Lichamelijk onderzoek kan vergrote lymfeklieren in de lies onthullen. Klinische studies tonen kleine hoeveelheden bloed aan in urine en sperma.
Belangrijk! Lage rugpijn is een belangrijk symptoom dat vaak over het hoofd wordt gezien of wordt verward met wervelkolom- of nieraandoeningen. Pijn in de rug, stuitbeen of ribben duiden op metastatische processen; samen met dit is er een sterk verlies van kracht en gewichtsverlies.
De Gleason-score (som) is een methode voor de gedifferentieerde beoordeling van prostaatkanker als resultaat van histologisch onderzoek. Lage waarden van de schaal duiden sterk gedifferentieerde vormen van kanker aan, en hoge waarden - ongeveer slecht gedifferentieerd; hoe hoger de schaalwaarde, hoe slechter de uitkomst van de ziekte zal zijn.
Om adenocarcinoom te evalueren, worden de kliercellen van de patiënt verzameld (biopsie). Uit het verkregen materiaal worden twee meest geschikte fragmenten geïsoleerd, die vervolgens worden geëvalueerd op een 5-puntsschaal: 1 punt betekent een hoge mate van differentiatie en 5 punten - een lage. De scores van beide materialen komen neer op een Gleason-totaal, waarvan de resultaten kunnen variëren van 2 tot 10 punten.
Mogelijke varianten van de bedragen zijn onderverdeeld in 3 groepen:
Na de chirurgische behandelingsmethode kunnen deze indicatoren afnemen of toenemen..
De numerieke waarde van de index wordt aangeduid als gradatie (G). In totaal heeft de Gleason-schaal 5 gradaties, volgens welke de tumor is gevormd uit:
Met een dergelijke differentiatie van prostaatkanker kunt u de ontwikkeling van kanker bepalen en in elk geval de meest geschikte en competente behandeling kiezen..
Cellulaire structuur van de prostaat. Foto met dank aan flickr.com
Voor de meest nauwkeurige diagnose en kenmerken van adenocarcinoom worden de volgende onderzoeksmethoden uitgevoerd:
Belangrijk! Een vroege en preventieve diagnose van prostaatpathologieën draagt bij tot de vroege opsporing van ziekten en hun meest gunstige genezing.
Behandeling van adenocarcinoom van de prostaat hangt af van het stadium, de aard en de duur ervan; voor elk geval wordt de meest geschikte en effectieve methode gekozen.
Bij chirurgische behandeling wordt een adenocarcinoom verwijderd, soms gedeeltelijk of geheel van het aangetaste orgaan. Dergelijke operaties worden uitgevoerd als de tumor aanzienlijk in omvang toeneemt, het normale urineren verstoort, maar nog geen uitgebreide metastasen heeft gegeven. Chirurgische verwijdering van een kwaadaardig neoplasma sluit echter herhaling van de ziekte in de toekomst niet uit..
Belangrijk! Patiënten ouder dan 65 jaar of met uitgebreide metastasen worden als niet-operabel beschouwd.
Voorafgaand aan de benoeming van een chirurgische ingreep, wordt de patiënt zorgvuldig onderzocht en voorbereid op de operatie: er wordt bloed afgenomen voor PSA (om prostaatspecifiek antigeen te identificeren), OAC en OAM, MRI om de locatie van de tumor nauwkeurig te bepalen en de patiënt wordt geraadpleegd door een cardioloog.
Op basis van de resultaten van het onderzoek selecteert de chirurg het meest geschikte type operatie:
De operatie om adenocarcenoom te verwijderen, zoals andere soorten chirurgische ingrepen, kan nadelige gevolgen hebben voor het lichaam:
Bovendien wordt het in het geval van papillair adenocarcinoom noodzakelijk om extra lymfeklieren te verwijderen om metastase door de lymfe te vermijden en terugval uit te sluiten..
Adenocarcinoom is zeer gevoelig voor blootstelling aan straling, waardoor deze therapie zeer effectief is. Het kan worden gebruikt in stadia 1 en 2 van een tumor als een onafhankelijke therapie; de duur van de therapie kan variëren van één tot meerdere blootstellingen. Terugval van de ziekte vereist herbestraling.
Stralingstherapie is ioniserende straling, waarvan het effect rechtstreeks op het getroffen gebied is gericht. Er wordt dus een capsule in de prostaatklier ingebracht - een stralingsbron die daar enige tijd blijft.
Een adjuvante methode van bestralingstherapie, dat wil zeggen volledige bestraling van de patiënt, wordt uitgevoerd na de operatie, soms met behulp van aanvullende medicamenteuze therapie.
Deze therapie werd toegepast nadat ze een verband hadden gevonden tussen testosteron en de groei van kankercellen. Het wordt gebruikt om de groei van adenocarcinoom te stoppen door de productie van testosteron te verminderen of te onderdrukken. Deze behandeling is conservatief en niet altijd effectief voor prostaatkanker..
Bij hormoontherapie worden antiandrogene geneesmiddelen gebruikt in de vorm van injecties en tabletten; orchiectomie wordt gelijktijdig met het gebruik van medicijnen aanbevolen.
Chemotherapie wordt gebruikt als aanvullende behandeling na een operatie of hormoontherapie. Chemische medicijnen die in het bloed van de patiënt komen, remmen de activiteit van alle cellulaire structuren van het lichaam, inclusief kanker; De huidige geneesmiddelen die zijn ontwikkeld voor de behandeling van adenocarcinoom hebben echter minder effect op gezonde cellen.
Ondanks de hoge efficiëntie van therapie en de verbetering van medicijnen, blijft chemotherapie vrij moeilijk voor het lichaam. Het gebruik van chemische medicijnen verzwakt het lichaam aanzienlijk, vermindert de immuunkrachten en toxische stoffen hopen zich op in het lichaam. Daarom is het gebruik van chemotherapie als hoofdbehandeling niet aan te raden..
Ablatie is een methode van laser- of radiofrequentiebestraling, waarna abnormaal weefsel wordt afgestoten. Deze methode is behoorlijk effectief in de vroege stadia, maar alleen met een enkele locatie van adenocarcinoom.
Moderne procedures worden uitgevoerd volgens de methode van gefocuste echografie met hoge intensiteit - de bron van ultrasone golven wordt dichter bij de plaats van tumorlokalisatie gebracht. Een dergelijk effect op de weefsels die door de tumor worden aangetast, leidt tot de volledige vernietiging van pathologische cellen. Deze procedure duurt niet langer dan 3 uur..
De herstelperiode na ablatie duurt maximaal 7 dagen; de werking van het urogenitaal systeem gedurende deze tijd heeft de tijd om bijna volledig te herstellen.
Cryotherapie is een succesvolle vervanging voor adenocarcinoomchirurgie. Tijdens de operatie wordt het door de tumor aangetaste gebied bevroren met argon en helium - ze veroorzaken de desintegratie van het neoplasma. De katheter waardoor de vriezer wordt gevoerd, wordt beschermd door een laag circulerende warme vloeistof; dit ontwerp helpt de omliggende gezonde weefsels en organen te beschermen tegen bevriezing.
Helaas is deze methode in de Russische Federatie niet wijdverbreid gebruikt, maar wordt deze met succes gebruikt in klinieken in Duitsland en Israël..
De levensverwachting hangt rechtstreeks af van de duur van de progressie van adenocarcinoom en bereikt, indien onbehandeld, maximaal 8 jaar. Behandeling van de ziekte in de beginfase loopt in de meeste gevallen gunstig af; adenocarcinoom krijgt een stabiele vorm van remissie, of is volledig genezen.
Als adenocarcinoom buiten de capsule is beschadigd, wordt de ziekte al als onomkeerbaar en ongeneeslijk beschouwd. In dit geval wordt palliatieve therapie gebruikt om de symptomen te verlichten en pijn te verminderen; dergelijke therapie wordt gegeven tot het overlijden van de patiënt.
Referentie: tumormetastasen kunnen zich ver door het hele lichaam verspreiden (lymfeklieren, nieren, wervelkolom, enz.), En een negatief effect hebben op de aangetaste systemen en organen, tot het volledig stoppen van hun functioneren.
Acinair adenocarcinoom heeft karakteristieke klinische manifestaties voor elke fase:
Voor de meest nauwkeurige en zeer informatieve diagnose wordt de definitie van de stadia van de ziekte uitgevoerd in combinatie met de Gleason-schaal.
Prostaatkanker is een veel voorkomende kwaadaardige ziekte bij mannen. Een van zijn vormen is acinair adenocarcinoom van de prostaat, dat ontstaat uit het klierepitheel en gelokaliseerd is in de acini van het aangetaste orgaan. Zoals elk type oncopathologie, kan de tumor met succes worden genezen met een vroege diagnose.
Ziektecode volgens ICD-10: C61 Maligne neoplasma van de prostaat.
Acinair adenocarcinoom van de prostaat is een kwaadaardige laesie van de cellen van het klierepitheel langs de binnenste laag van het orgaan. Kanker in de prostaatklier ontwikkelt zich niet helemaal opnieuw. In de regel wordt het optreden van het oncologische proces voorafgegaan door dysplasie van de weefsels van het orgaan, die is ontstaan als gevolg van leeftijdsgerelateerde veranderingen, hormonale stoornissen en atrofische involutie..
Volgens wetenschappers leidt een onbalans van hormonen en een schending van hun interactie in het mannelijk lichaam tot de ontwikkeling van prostaatadenocarcinoom. Meestal wordt de onbalans van geslachtsenzymen veroorzaakt door fysiologische veroudering of andropauze.
Deskundigen dachten tot voor kort dat de oorzaak van deze aandoening ligt in een afname van de concentratie testosteron in het lichaam. Maar naast het belangrijkste androgeen behoort een rol bij de ontwikkeling van prostaatadenocarcinoom tot dihydrotestosteron, of DHT, een metabolisch product dat zich ophoopt in de weefsels van de prostaat en een ongecontroleerde deling van orgaancellen kan activeren..
Ook wisten wetenschappers te ontdekken dat een verandering in de titer van individuele hormonen leidt tot de activiteit van 5-alpha-reductase, dat testosteron omzet in DHT..
Het is bekend dat mannen in het lichaam ook vrouwelijke geslachtsenzymen hebben - oestrogeen en progesteron, die normaal worden gereguleerd door de belangrijkste antagonist - testosteron. Met leeftijdsgebonden veranderingen en een natuurlijke afname van testosteron kan een onbalans van hormonen optreden, waardoor een verhoogde oestrogeenspiegel een carcinogeen effect begint te krijgen op de alfa-receptoren van de prostaat, die gevoelig zijn voor oestrogeen. Om deze reden lopen mannen boven de 60 een verhoogd risico op het ontwikkelen van prostaatadenocarcinoom..
Maar de ziekte kan veel eerder optreden. De oorzaken van pathologie in dergelijke gevallen zijn:
Adenocarcinoom van de prostaat wordt als een ziekte van ouderen beschouwd, omdat de ontwikkeling van de pathologie meestal wordt voorafgegaan door veranderingen in de hormonale achtergrond veroorzaakt door veroudering.
Het klinische beeld van adenocarcinoom van de prostaat wordt pas duidelijk in de latere stadia van het oncologische proces. Aanvankelijk weet een man misschien niet eens dat er kwaadaardige veranderingen in zijn lichaam plaatsvinden..
Laattijdige opsporing van het oncologische proces gaat altijd gepaard met een slechte prognose.
Het klinische beeld van pathologie kan worden aangevuld met de volgende symptomen:
Overweeg hoe prostaatadenocarcinoom wordt bepaald door het TNM-systeem.
| Stadia | T - primaire tumor | N - schade aan de lymfeklieren | M - metastasen op afstand | G - de mate van differentiatie volgens Gleason |
|---|---|---|---|---|
| ik | T1 | N0 | M0 | G1 |
| IIA | T2a | N0 | M0 | G1 |
| IIB | T2b | N1 | M0 | G2 |
| III | T3 | N2 | M0 | G2-3 |
| IV | T4 | N3 | M1 | G3 |
Samenvatting aan de tafel.
T - primaire tumor:
N - schade aan regionale lymfeklieren:
M - metastasen op afstand:
G - de mate van differentiatie volgens Gleason:
De tactiek voor het behandelen van adenocarcinoom van de prostaatklier hangt af van het stadium van kankerontwikkeling, de grootte van de tumor en de verspreiding ervan buiten de capsule van het orgaan. De ziekte vordert geleidelijk. Er zijn de volgende stadia van prostaatkanker, bekijk ze in de tabel.
| Stadia | Omschrijving |
|---|---|
| ik | De groei van de tumor is net begonnen, de grootte is niet groter dan 2 cm Er zijn geen klinische symptomen, de diagnose van de ziekte is alleen mogelijk met behulp van een biopsie. Pathologie wordt uiterst zelden gedetecteerd, omdat er niet genoeg gegevens zijn om de patiënt te onderzoeken. |
| II | De tumor treft ongeveer 50% van de prostaat, in extreme gevallen het sereuze membraan. De eerste symptomen van de ziekte verschijnen, bij palpatie detecteert de arts een vergroting van de klier. |
| III | Het kwaadaardige proces vordert snel en veroorzaakt schade aan het hele orgaan. Atypische cellen verspreiden zich naar regionale lymfeklieren. De symptomatologie van de oncologie neemt toe, de patiënt voelt een merkbare verslechtering van zijn algemene toestand. |
| IV | Adenocarcinoom metastaseert door het hele lichaam. Secundaire oncologische foci hebben invloed op het skeletstelsel, de maag, de longen, de sigmoïde colon en andere anatomische structuren. Er is een sterk verlies van lichaamsgewicht, de ontwikkeling van algemene intoxicatie en ernstige pijn. |
De duur van elk van deze fasen hangt af van de immuunstatus van een persoon en zijn andere individuele kenmerken..
Acinair adenocarcinoom is een type prostaatkanker. Het is op zijn beurt verdeeld in klein-acinaire en groot-acirische tumoren. Laten we ze in meer detail bekijken.
Klein acinair adenocarcinoom. Het komt voor bij 92-95% van alle kankers van de prostaat. De ontwikkeling van de tumor begint met het verschijnen van talrijke puntige foci met overmatig mucinegehalte. De groei zelf vindt plaats vanuit het epitheelweefsel van kleine lobben - de acini van de prostaat. Aan de periferie van het orgaan wordt tegelijkertijd de ontwikkeling van verschillende tumoren opgemerkt, die geleidelijk met elkaar versmelten tot een solide neoplasma, waarbij mucine intensief wordt gesynthetiseerd. In de meeste gevallen blokkeert de pathologie de urethra niet en heeft het geen invloed op het urineren.
Groot acinair adenocarcinoom van de prostaat. Bevat grote klierhaarden - neoplasmata in zijn structuur. Histologisch onderzoek in een weefselmonster toont cilindrische cellen met cytoplasma, die het orgaan van binnenuit bekleden. Het morfologische kenmerk van groot-acinair adenocarcinoom is langwerpige kernen, gelokaliseerd in het basale deel van de celstructuur, begiftigd met een hyperchroom karakter, polymorfisme, groot formaat en intense kleur. Vanwege de hoge maligniteit hebben deze prostaattumoren een slechte prognose.
Naast de morfologische classificatie moet rekening worden gehouden met de gradatie van prostaatadenocarcinoom volgens de mate van differentiatie. Het is gebaseerd op de kwantitatieve en kwalitatieve verhouding tussen gezonde en atypische cellen. Deze schaal is meer dan 40 jaar geleden ontwikkeld door de Amerikaanse patholoog Gleason. Gradatie wordt gemeten door punten - de beoordeling van de agressiviteit van het neoplasma hangt af van het aantal dat er in een bepaald geval zijn. Hoe hoger de gedifferentieerde celstructuren, hoe lager hun Gleason-beoordeling en hoe beter de prognose voor overleving..
Om adenocarcinoom te evalueren, worden monsters tegelijk genomen uit verschillende delen van een solide tumor of uit verschillende kwaadaardige knooppunten, meestal de grootste in grootte. De metingen worden telkens op een vijfpuntsschaal berekend. De Gleason-index bestaat uit de som van twee histologische dia's. Er zijn dus de volgende soorten tumoren in de prostaatklier:
Het sterk gedifferentieerde adenocarcinoom is op zijn beurt verdeeld in twee vormen:
Er is ook een andere vorm van adenocarcinoom - plaveiselcel. Het behoort tot tumoren met een lage mate van differentiatie. Dit kwaadaardige neoplasma begint snel metastasen naar het skelet te verspreiden en leent zich praktisch niet voor enig therapeutisch effect - chemotherapie, hormoontherapie en bestraling. Het enige dat in dit geval kan helpen, is het radicaal verwijderen van de tumor met de aangrenzende weefsels..
Een uitgebreid onderzoek naar verdenking op prostaatadenocarcinoom omvat de volgende activiteiten:
Nadat het onderzoek is uitgevoerd en een nauwkeurige diagnose is gesteld, selecteert de arts het optimale therapieregime, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten..
Tegenwoordig wordt de behandeling van prostaatadenocarcinoom uitgevoerd met verschillende methoden, waarvan de keuze afhangt van de morfologische structuur van de tumor, het stadium van het oncologische proces, de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt..
Urologische oncologen gebruiken een chirurgische benadering, radiotherapie, HIFU-therapie of ultrasone vernietiging van een kwaadaardig neoplasma (ablatie), cryodestructie en hormonale behandeling. Chemotherapie wordt alleen voorgeschreven als de vermelde methoden niet effectief zijn.
Chirurgische ingreep. Bij adenocarcinoom van de prostaat kan het open of laparoscopisch zijn. Prostatectomie of volledige resectie van de prostaatklier wordt uitgevoerd op voorwaarde dat de tumor geen tijd heeft gehad om zich buiten de grenzen van het orgaan te verspreiden. Abdominale chirurgie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, epidurale anesthesie wordt gebruikt voor endoscopische verwijdering van het aangetaste weefsel.
De noodzaak tot resectie van de testikels (orchidectomie) ontstaat als het raadzaam is om de synthese van testosteron volledig te stoppen. Hormonale geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect kunnen deze taak echter aan, dus de operatie wordt uiterst zelden uitgevoerd..
Bestralingstherapie. Het wordt alleen met succes uitgevoerd in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de tumor van het sterk gedifferentieerde type is (G1). Bij bestraling op afstand worden het aangetaste orgaan zelf en regionale lymfeklieren blootgesteld. Brachytherapie, of contactstraling, wordt uitgevoerd met behulp van microcapsules die isotopen bevatten, bijvoorbeeld Ir192, die rechtstreeks in de oncologische focus worden geïnjecteerd met een speciale applicatornaald.
Volgens oncologen veroorzaakt brachytherapie minder bijwerkingen in vergelijking met externe radiotherapie. Bovendien is de laatste methode inferieur in efficiëntie aan de eerste.
Bestrijding van prostaatadenocarcinoom door middel van echografie-ablatie wordt uitgevoerd onder epidurale anesthesie. Het apparaat wordt transrectaal of via het rectum ingebracht. De tumor begint onder invloed van hoogfrequente ultrasone golven in te storten.
Cryotherapie. Tijdens deze procedure wordt de oncologische focus blootgesteld aan vloeibaar argon, wat leidt tot necrotische veranderingen in de weefsels van het neoplasma. Tegelijkertijd raken gezonde cellen praktisch niet gewond. De cryotherapie-methode wordt aanbevolen door de meeste urologen-oncologen in Europa. In de vroege stadia vernietigt deze aanpak niet alleen het kwaadaardige proces, maar in de toekomst is er bijna geen herhaling van adenocarcinoom.
Conservatieve behandeling van de ziekte is gebaseerd op het gebruik van chemotherapie en hormonale geneesmiddelen die doelbewust de productie van endogeen testosteron onderdrukken. Maar bij hormoongevoelige tumoren van de prostaatklier wordt deze methode niet voorgeschreven. Om er zeker van te zijn dat de man indicaties heeft voor hormoontherapie, bloedtesten op testosteron en DHT.
Als het oncologische proces de grenzen van het aangetaste orgaan heeft overschreden en er metastatische veranderingen zijn opgetreden in de lymfeklieren, worden antineoplastische middelen voorgeschreven die het gonadotropine-afgevende hormoon van de hypofyse blokkeren - een enzym dat de productie van geslachtshormonen activeert. In dit geval worden geneesmiddelen met anti-androgene en anti-oestrogene werking gebruikt, bijvoorbeeld Triptorelin (Telstar, Dipherelin Depot), Goserelin (Zoladex), Degarelix (Firmagon), Leiprorelin (Lupron depot "). De genoemde fondsen worden toegekend voor maximaal anderhalf jaar..
Patiënten dienen voorbereid te zijn op bijwerkingen zoals atopische dermatitis, gewrichtspijn, migraine, seksuele disfunctie tot impotentie, hypertensie, alopecia, enz..
Parallel of onafhankelijk kunnen antiandrogenen worden voorgeschreven die het werkingsmechanisme van DHT remmen, bijvoorbeeld "Flutamide" ("Flucinom", "Flutacan"), "Bicalutamide" ("Androblock", "Balutar") of "Cyproteron" ("Androkur"). Deze medicijnen hebben ook veel ernstige bijwerkingen, in het bijzonder blokkeren ze de productie van sperma en verstoren ze de functionele activiteit van de lever. Het doseringsschema en de duur van de kuur zijn afhankelijk van het stadium van het oncologische proces.
Om de activiteit van aromatase te verminderen, worden zijn remmers voorgeschreven - "Aminoglutethimide", "Anastrozol" of "Exemestan". De vermelde geneesmiddelen worden gebruikt in de stadia van adenocarcinoom die voldoen aan de T2-criteria (TNM), evenals bij recidieven van het kwaadaardige proces.
Je moet ook letten op het medicijn "Proscar" ("Dutasteride", "Finasteride"), dat een remmer is van 5-alpha-reductase, een enzym dat testosteron omzet in DHT. Het wordt voorgeschreven om de grootte van de prostaatklier en de PSA-titer (prostaatspecifiek antigeen) te verkleinen. Deze remedie leidt tot bijwerkingen zoals verminderd libido, stuwing van de borstklieren, verminderd spermavolume.
Hormoontherapie in de late stadia van het oncologische proces (T3, T4, M1) remt de proliferatie van kankercellen gedurende een lange periode met minimaal risico op complicaties.
Als er tijdens de operatie geen complicaties waren, wordt de patiënt na 24 uur overgebracht van de intensive care naar de afdeling urologie. De revalidatieperiode na resectie van de aangedane prostaat omvat de volgende punten:
De herstelperiode thuis is gebaseerd op de volgende aspecten:
De revalidatieperiode na adenocarcinoom van de prostaatklier duurt minimaal een jaar. Gedurende deze tijd slagen veel patiënten erin terug te keren naar hun gebruikelijke manier van leven..
De term "kanker" in de oncologie betekent kwaadaardige tumoren die ontstaan vanuit het epitheel. De tweede naam is carcinoom. Het komt vaker voor dan andere kankers, en daar is een verklaring voor..
Het epitheel dat het oppervlak van de huid en inwendige organen bekleedt, wordt voortdurend vernieuwd. De cellen waaruit het bestaat, delen zich voortdurend. Door de invloed van ongunstige factoren, bijvoorbeeld een genmutatie, kan er een storing optreden, waardoor een gemuteerde cel in staat is om een kloon van exact dezelfde cellen te laten ontstaan, die in de toekomst een tumor zal vormen..
Carcinomen zijn zowel extern als morfologisch veelzijdig. Op basis van gemeenschappelijke eigenschappen worden ze in afzonderlijke groepen gevormd. Afhankelijk van welk epitheel wordt aangetast, worden adenocarcinomen, plaveiselcelcarcinomen en gemengde vormen van tumoren onderscheiden..
Adenocarcinoom ontwikkelt zich uit cellen van het glandulaire epitheel. Het wordt aangetroffen in secretoire organen en slijmvliezen, bijvoorbeeld in de dikke darm, baarmoeder, prostaatklier, enz. Op zijn beurt is adenocarcinoom tubulair, papillair en acinair. Dat wil zeggen, net als carcinoom, heeft het een andere structuur en typen..
Kinderen. Kwaadaardige tumoren van de prostaatklier in de kindertijd zijn een vrij zeldzame situatie. Deze omvatten in de regel sarcomen. De vroege symptomen van kanker zijn dysurische stoornissen - acute problemen bij het plassen. Indien onbehandeld, groeit het neoplasma snel in de blaas. De belangrijkste hulp komt neer op chirurgische ingrepen. Als de tumor niet verder reikt dan het aangetaste orgaan, wordt een prostatectomie uitgevoerd. In het geval van kieming van het oncologische proces buiten de grenzen van het sereuze membraan van de prostaat, neemt de schaal van chirurgische ingrepen toe - samen met de klier worden de blaas, de zaadblaasjes en de regionale lymfeklieren onderhevig aan resectie. De prognose hangt af van het stadium van het oncologische proces.
Gevorderde leeftijd. Adenocarcinoom van de prostaat treft voornamelijk oudere mannen ouder dan 60 jaar. Behandeling op deze leeftijd wordt individueel gekozen. De oncoloog-uroloog houdt noodzakelijkerwijs rekening met het stadium van het oncologische proces, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en de persoonlijke wensen van de patiënt. Chirurgische behandeling wordt aanbevolen voor alle mannen onder de 65 jaar, in de regel hebben ze geen ernstige beperkingen voor prostatectomie. Als de patiënt ouder is dan 70 jaar, worden vaak afwachtende tactieken voorgeschreven, op voorwaarde dat de tumor klein is, het stadium van adenocarcinoom verloopt volgens een traag type en het oncologische proces niet verder gaat dan het klierkapsel. Dit komt door het feit dat mannen op oudere leeftijd veel bijkomende pathologieën hebben, zoals chronische problemen met het cardiovasculaire systeem en de ademhalingssystemen, enz. In deze gevallen kan een chirurgische behandeling voor een oudere persoon meer levensbedreigend zijn dan de ziekte zelf. Met afwachtende tactieken ondergaan patiënten systematische onderzoeken - eenmaal per zes maanden, waarbij een echografie van de prostaat wordt uitgevoerd en een test voor de PSA-tumormarker.
Prostaatkanker komt overal ter wereld veel voor. Volgens statistieken komt elke zevende mens op de planeet hem tegen. Vanwege de prevalentie van deze ziekte zijn de methoden voor de diagnose en behandeling goed ontwikkeld. We nodigen u uit om uit te zoeken hoe u prostaatadenocarcinoom in Rusland en in het buitenland kunt bestrijden.
Tegenwoordig is het ook mogelijk om in Rusland hoogwaardige zorg te krijgen voor prostaatlaesies. Er zijn veel klinieken in Moskou en andere grote steden die werken volgens internationale normen. Een individuele benadering van de patiënt en hooggekwalificeerd medisch personeel zijn de belangrijkste prioriteiten van dergelijke instellingen.
De specialisten van de urologische kliniek EMC in Moskou bieden bijvoorbeeld de behandeling van deze ziekte met de volgende methoden:
De kosten van oncologische diagnostiek in de urologische kliniek van EMC bedragen 21.500 roebel. Behandelingsprijzen zijn afhankelijk van het aantal vereiste therapeutische procedures.
Bij welke klinieken in Rusland kunt u terecht?
Overweeg beoordelingen van de vermelde klinieken.
Duitse klinieken hebben hoge resultaten geboekt in de strijd tegen oncologische ziekten. Ze worden met recht als toonaangevend beschouwd in Europa. Voor de behandeling van prostaatkanker worden hier innovatieve methoden en de nieuwste apparatuur gebruikt, zodat elke man de kans krijgt om terug te keren naar zijn gewone leven..
Het belangrijkste voordeel van de behandeling van kwaadaardige prostaattumoren in Duitsland wordt beschouwd als een alomvattende en individuele benadering voor alle patiënten. De grootste nadruk wordt gelegd op nauwkeurige diagnose en selectie van het optimale behandelprotocol.
Bij adenocarcinoom van de prostaat in Duitse klinieken worstelen ze met de volgende methoden:
De keuze voor een bepaalde methode hangt af van de leeftijd en individuele kenmerken van de patiënt, de grootte en verspreiding van het kwaadaardige neoplasma. Uiteraard worden de bovenstaande methoden meestal met elkaar gecombineerd..
De kosten van oncologische diagnostiek in klinieken in Duitsland bedragen vanaf 4 duizend euro. Een operatie om prostaatadenocarcinoom te verwijderen met behulp van de Da Vinci-methode - 12 duizend euro, klassieke prostatectomie - 8 duizend euro, brachytherapie - vanaf 9 duizend euro. De totale prijs voor behandeling is afhankelijk van de status van de medische instelling en het vereiste protocolschema.
Bij welke klinieken in Duitsland kan ik terecht?
Overweeg beoordelingen van de vermelde medische instellingen.
Hoe gaat de strijd tegen prostaatkanker in dit land? De behandeling van een oncologische ziekte begint hier met een grondige diagnose. Onder de belangrijkste factoren moet rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt, de algemene gezondheidstoestand en de resultaten die met een biopsie worden verkregen. Er wordt zowel rekening gehouden met het stadium van de ziekte als met het type tumordifferentiatie..
In de Israëlische kliniek Assuta, gevestigd in Tel Aviv, kan een patiënt met prostaatadenocarcinoom de volgende behandelingsopties worden aangeboden:
Hoeveel kost de diagnose en behandeling van prostaatadenocarcinoom in Israël? Beschouw het voorbeeld van de Assuta-kliniek:
Met welke klinieken in Israël kan ik contact opnemen?
Overweeg beoordelingen van de vermelde medische instellingen.
De belangrijkste complicatie van adenocarcinoom van de prostaat zijn metastasen. Indien aanwezig, zal de prognose van een behandeling slecht zijn. Metastatische veranderingen kunnen de volgende anatomische structuren beïnvloeden:
In de postoperatieve periode ontstaan bepaalde complicaties. Na resectie van adenocarcinoom van de prostaatklier ontstaan bijvoorbeeld problemen zoals:
Voldoende slaap en rust helpen om de genoemde aandoeningen te elimineren. Ook wordt patiënten na een chirurgische behandeling geadviseerd om een speciaal dieet te volgen en lichte lichamelijke activiteit te verrichten..
Aan het einde van de revalidatieperiode kan een man de komende jaren last krijgen van de volgende complicaties:
Om complicaties te voorkomen en te voorkomen dat ze erger worden, is het belangrijk om voorzichtiger te zijn met uw eigen gezondheid. Het wordt aanbevolen om adenocarcinoom van de prostaatklier in de beginfase te behandelen, alleen in dit geval kan een man rekenen op volledige genezing en terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven.
Hervorming van een tumor in het lichaam na chirurgische behandeling is het resultaat van onvolledige excisie van de aangetaste weefsels. Vaak keert de ziekte terug na het einde van bestraling en chemotherapie - in dit geval praten artsen over biochemische terugval.
Secundaire oncologische foci worden voornamelijk aangetroffen bij patiënten bij wie eerder de diagnose van de derde en vierde fase van de pathologie is gesteld. De metastatische knoop wordt de bron van de ontwikkeling van een nieuwe tumor. De eerste tekenen van recidief van prostaatadenocarcinoom manifesteren zich in plasstoornissen en pijn in de onderbuik, waarna het klinische beeld van algemene kankervergiftiging samenkomt met deze symptomen, namelijk constante lage lichaamstemperatuur, zwakte en gewichtsverlies.
Als na de operatie een terugval wordt vastgesteld, krijgt de patiënt een kuur met bestralingstherapie voorgeschreven. Röntgenstralen met hoge intensiteit vernietigen kankercellen die overblijven na een chirurgische behandeling.
Met de ondoeltreffendheid van radiotherapie hebben we het over de verspreiding van metastasen naar verre organen en systemen. In een dergelijke situatie wordt de patiënt aanbevolen om chemotherapie te ondergaan, niet gericht op genezing, maar op het stabiliseren van het bestaande oncologische proces. Alle maatregelen voor metastatische veranderingen in het lichaam zijn teruggebracht tot een symptomatisch karakter, dat wil zeggen dat ze primair gericht zijn op het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt.
De geschatte prognose voor genezing van een prostaattumor hangt af van het stadium van de ziekte. Laten we eens kijken hoe het eruit ziet in de volgende tabel.
| Stadia | Overlevingsprognose na 5 jaar |
|---|---|
| ik | 80-95% |
| II | 70,00% |
| III | 50,00% |
| IV | 0,00% |
In het laatste terminale stadium van glandulaire kanker is de belangrijkste aanbeveling palliatieve behandeling gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Vroeg onderzoek binnen de muren van een medische instelling en de behandeling die op tijd werd gestart, helpen een man het hoofd te bieden aan de ziekte en te herstellen.
Een goed georganiseerd dieet kan de voorwaarden voor de voortgang van het oncologische proces in het stadium van opsporing en behandeling van de ziekte verminderen en ook na de therapie een ideale preventieve maatregel worden..
We vermelden de belangrijkste voedingsaanbevelingen die geldig zijn voor prostaatadenocarcinoom:
Adenocarcinoom van de prostaat is een ernstige ziekte die een onmiddellijke bedreiging vormt voor het leven van een man. Om de kans op ontwikkeling te verkleinen, wordt aanbevolen om de volgende regels in acht te nemen:
De prognose voor prostaatadenocarcinoom hangt af van het stadium waarin de ziekte werd ontdekt. Regelmatige jaarlijkse onderzoeken door een specialist bij patiënten ouder dan 40 jaar kunnen adenocarcinoom van de prostaat aan het begin van de ontwikkeling opsporen en met succes genezen.
Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.