De borstklieren bij vrouwen worden vaak blootgesteld aan de externe omgeving en interne processen. Hierdoor verschijnen er vaak zeehonden in de borst, die van goede of kwaadaardige aard zijn..
Kankertumoren, waaronder adenocarcinoom, zijn moeilijk te onderscheiden zonder gespecialiseerde apparatuur. Daarom, als er zeehonden in de borstklier zijn, moet u een uitgebreid onderzoek van het lichaam ondergaan..
Adenocarcinoom (glandulaire kanker) is een kwaadaardig neoplasma dat een of beide borsten aantast. Zo'n tumor ontstaat uit de cellen van het glandulaire epitheel. Deze laatste vormen het grootste deel van het parenchym van de borstklieren bij mannen en vrouwen.
In dit geval komt adenomarcinoom voornamelijk voor bij vrouwen. Bij mannen zijn de borstklieren onderontwikkeld, en daarom worden lokale cellen zelden herboren.
Volgens medische gegevens worden adenocarcinomen gediagnosticeerd bij elke 30e vrouw in de leeftijd van 20-90 jaar. Bovendien wordt het tumorproces vaker gedetecteerd bij patiënten met behoud van reproductieve functies..
Neoplasmata van dit type ontwikkelen zich in verschillende delen van de borstklieren. De grootte van de tumor in de beginfase is niet groter dan 20 mm in diameter, wat de diagnose bemoeilijkt.
Glandulaire borstkanker wordt geclassificeerd afhankelijk van de lokalisatie van het tumorproces, de mate van volwassenheid van de neoplasmata en de kenmerken van het klinische beeld. Volgens het eerste teken zijn adenocarcinomen verdeeld in ductaal (melkkanalen worden aangetast) en lobulair (weefsels van hele lobben van klieren worden herboren).
Tumoren worden, afhankelijk van de structurele kenmerken, ingedeeld in:
De histologische structuur van adenocarcinoom bepaalt de prognose van de ontwikkeling van het tumorproces.
Sterk differentieerbare tumoren bestaan uit weefsels die qua structuur vergelijkbaar zijn met gezonde structuren van de borstklieren. Kankercellen worden gekenmerkt door vergrote kernen.
Sterk differentieerbare neoplasmata met tijdige diagnose reageren goed op de behandeling. Deze tumoren metastaseren zelden naar andere organen..
Matig differentieerbare tumoren worden gekenmerkt door klinische symptomen die vergelijkbaar zijn met die van de vorige vorm.
Histologisch onderzoek van adenocarcinoom laat een duidelijke lijn zien tussen kankercellen en gezonde structuren. Matig gedifferentieerde neoplasmata veroorzaken matige symptomen.
Onbehandelde adenocarcinomen van dit type zijn vaak complicaties. Matig differentieerbare glandulaire kanker metastaseert naar het lymfestelsel.
Slecht differentieerbare adenocarcinomen vallen op tegen de achtergrond van gezonde weefsels vanwege de eigenaardigheden van de cellulaire structuur. Tumoren van dit type worden gekenmerkt door snelle ontwikkeling en uitzaaiingen in de beginfase. De prognose bij detectie van laaggradige adenocarcinomen is buitengewoon ongunstig.
Cystoadenocarcinoom is ook kwaadaardig. Deze tumor groeit uit epitheelcellen die de binnenwanden van de cystische holte bedekken. Naast de borstklieren wordt het neoplasma vaak gedetecteerd in de eierstokken en de maag..
Cystoadenocarcinoom groeit snel. De tumor in de beginfase van ontwikkeling metastaseert naar andere organen.
5-jaarsprognose voor overleving van cystoadenocarcinoom is 30%.
Adenocarcinomen van de borstklieren zijn, afhankelijk van de aard van de algemene symptomen, onderverdeeld in:
De tubulaire vorm van glandulaire kanker wordt ook onderscheiden. Dit neoplasma wordt gekenmerkt door een buisvormige structuur met een uitgesproken lumen. Buisvormige adenocarcinomen dringen het vetweefsel binnen. De tumor is meestal niet groter dan 2 cm.
Tubulaire adenocarcinomen worden gekenmerkt door langzame groei en worden daarom in latere ontwikkelingsstadia gedetecteerd.
Naast deze vormen van klierkanker wordt de ziekte van Paget geïsoleerd. Met een dergelijke pathologie beïnvloedt het tumorproces het tepel-tepelhofcomplex en veroorzaakt het ernstige complicaties.
De lopende onderzoeken hebben nog geen eenduidig antwoord gegeven op de vraag waarom klierkanker voorkomt. Mogelijke redenen voor het ontstaan van een tumorproces in de borst zijn onder meer een erfelijke factor.
Een kwaadaardige tumor die in de borstklier verschijnt en is gegroeid uit het glandulaire epitheel, wordt adenocarcinoom of glandulaire borstkanker genoemd. Het aantal vrouwen met deze ziekte neemt voortdurend toe. De redenen voor het ontstaan van een groeitrend, artsen noemen een afname van het aantal geboorten en de periode van borstvoeding, waardoor het werk van het hormonale systeem in het lichaam wordt verstoord en onvruchtbaarheid ontstaat.
Moderne stijl en levensstijl zijn van groot belang, waardoor vrouwen gedwongen worden de geboorte van kinderen achterwege te laten en baby's over te zetten op kunstmatige voeding. Een goedaardige formatie die het melkkanaal van de borst aantast, wordt ook wel borstcystadenoom genoemd.
In de borstklieren bevinden zich klier- en plaveiselepitheel en daarom zijn neoplasmata onderverdeeld in twee typen: adenocarcinoom van het borst- en plaveiselcelcarcinoom. De meeste borstkankers behoren tot het eerste type..
Elke dertiende vrouw heeft een risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom van de borst, ongeacht de leeftijd. Neoplasma ontwikkelt zich bij twintigjarige meisjes en vrouwen van hoge leeftijd.
Adenocarcinoom van de borstklier is onderverdeeld in groepen, afhankelijk van de plaats van vorming en ontwikkeling van de tumor, de mate van rijping en de kenmerken van het verloop van de ziekte.
Door lokalisatie wordt het kwaadaardige proces verdeeld in ductaal (ontwikkeling van ductaal adenocarcinoom in de borstkaskanalen) en lobulair (of lobulair), waardoor de weefsels van de borstkwabben worden aangetast..
Rijpingsoncologie is onderverdeeld in drie typen:
Volgens het klinische beeld is oncologie:
Er zijn geen specifieke redenen voor het optreden van borstkanker in de geneeskunde. Aangenomen wordt dat het risico op ziekte om de volgende redenen kan worden voorspeld:
De aanwezigheid van sommige van deze factoren in het leven van een vrouw betekent natuurlijk niet dat ze zeker ziek zal worden van adenocarcinoom van de borst..
Bij het begin van de ziekte muteren de aangetaste cellen zwak en langzaam. Borstkanker is moeilijk te zien en er is geen symptoom. Naarmate het carcinoom vordert, manifesteert het zich met de volgende symptomen:
Adenocarcinoom blijft vaak onopgemerkt en kan alleen worden vastgesteld door middel van echografie. Daarom is het noodzakelijk om minimaal één keer per jaar naar een gynaecoloog te gaan en een echo te ondergaan..
De ziekte wordt gekenmerkt door het doorlopen van verschillende stadia:
Het is niet moeilijk om het verschenen kankerproces te identificeren, vooral als u op tijd op de tekenen van bezorgdheid let en, zonder zelfmedicatie, een onderzoek ondergaat en een specialist in een medische instelling bezoekt. Een complicatie is dat symptomen vaak al vroeg afwezig zijn. Om de ziekte van de borst te bepalen en een nauwkeurige diagnose te stellen, worden diagnostische hulpmiddelen gebruikt:
Als er na de onderzoeken twijfel blijft bestaan, wordt een biopsie of trepanobiopsie voorgeschreven met het verwijderen van weefselmonsters en deze toe te sturen voor histologie en cytologie. Een bloedtest kan de oncologie niet nauwkeurig bepalen, aangezien dit type ziekte niet-specifiek is. Eerst wordt een differentiële diagnose gesteld, worden onwaarschijnlijke ziekten geleidelijk uitgesloten en vervolgens wordt de vastgestelde pathologie goedgekeurd.
Een gunstige prognose hangt af van de groeisnelheid van het neoplasma en de verspreiding van metastasen door het hele lichaam via het lymfestelsel. Rekening houdend met alle kenmerken van de ziekte, is het overlevingspercentage van patiënten met adenocarcenoom:
Er is een grote kans op een volledige genezing met sterk gedifferentieerde pathologie tot 2 cm in diameter, die geen tijd hadden om metastasen te geven.
De prognose van adenocarcinoom binnen 10 jaar hangt af van het stadium van de ziekte:
Patiënten worden onderzocht en na het bepalen van het stadium van de oncologie, het klinische beeld, wordt de behandelingsmethode geselecteerd. De mate van schade aan het lymfestelsel en andere organen is buitengewoon belangrijk. De geneeskunde heeft verschillende methoden ontwikkeld om laesies van de borstklieren te behandelen, die de belangrijkste zijn in de oncologie. Ze worden afzonderlijk en in combinatie gebruikt..
Complexe behandeling van adenocorcinoom bestaat uit een methode van chirurgische interventie, hormoontherapie, bestraling van de aangetaste delen van de borst en chemotherapie.
Deze behandelmethode is radicaal en bestaat uit twee soorten operaties:
Gelijktijdig met de chirurgische ingreep om van de pathologie af te komen, is plastische chirurgie mogelijk om de borstklier te herstellen.
Chemotherapie wordt voor en na de operatie gebruikt. Het bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker. Ze vernietigen kankercellen en nemen de controle over het delingsproces. Deze methode verkleint de kans op herhaling van de ziekte en de verspreiding van metastasen buiten de borst.
Voor een tumor die gevoelig is voor geslachtshormonen, wordt hormoontherapie gebruikt. Deze medicijnen zijn antagonisten, vallen atypische antipsychotica aan en gaan dood. Negatief effect op zieke cellen leidt tot een betere gezondheid.
Bestraling of radiotherapie wordt in elke periode (voor of na de operatie) gebruikt. Alleen de focus van het neoplasma in de borst wordt bestraald, het aangetaste weefsel wordt vernietigd, de tumor wordt verkleind en het wordt mogelijk om de patiënt te opereren. Bij gebruik in combinatie met een operatie vermindert bestralingstherapie het risico op herhaling van de ziekte.
De volgende maatregelen kunnen het risico op adenocarcioom (borstkanker) helpen verminderen:
Volgens veel artsen met gedegen praktijkervaring, manifesteert cystadenocarcinoom zich zelden bij gezonde vrouwen die bevallen. Glandulaire borstkanker is een gevaarlijke ziekte die serieus moet worden genomen en niet moet worden uitgesteld om een arts te bezoeken in geval van verdachte symptomen. Alleen dan kunnen ernstige gevolgen worden vermeden en niet alleen overleven, maar ook terugkeren naar een normale levensstijl. De diagnose van borstkanker is nog geen zin.
"De resultaten van echografie van de borstklieren onthulden een massa die verdacht was voor oncologie", "de resultaten van de mammografie laten niet ondubbelzinnig de aanwezigheid van kwaadaardige formatie uitsluiten", "de biopsie toonde de aanwezigheid van kankerachtige veranderingen in de borstklier aan en een uitgebreid onderzoek is vereist. Dit zijn slechts enkele van de engste woorden die een vrouw van haar dokter kan horen..
Borstkanker ontwikkelt zich op dezelfde manier als elke andere kwaadaardige tumor in het lichaam. Een of meer cellen van het klierweefsel beginnen zich als gevolg van de mutatie daarin abnormaal snel te delen. Daaruit wordt een tumor gevormd die kan uitgroeien tot aangrenzende weefsels en secundaire tumorhaarden kan creëren - metastasen.
Mutaties die tot borstkanker leiden, zijn erfelijk en verworven.
Mutaties in de BRCA1- en BRCA2-genen zijn veel voorkomende erfelijke genetische oorzaken van borstkanker. Dragers van de BRCA1-mutatie hebben een risico van 55-65% op het ontwikkelen van borstkanker, en BRCA2-dragers - 45%. Deze genetische defecten worden overgeërfd van ouders op kinderen en veroorzaken in ongeveer 15% van de gevallen borstkanker..
Veel vaker treedt een tumor op als gevolg van verworven mutaties: ze komen voor in de cellen van de borstklier en worden niet geërfd. In 20% van de gevallen is bijvoorbeeld het aantal kopieën van het gen dat codeert voor HER2 verhoogd - een receptoreiwit dat zich op het oppervlak van cellen bevindt en hun voortplanting stimuleert.
"Moleculair genetisch portret" van een tumor is belangrijk bij het kiezen van de optimale behandeling.
Kwaadaardige borsttumoren zijn onderverdeeld in twee typen: ductaal en glandulair. Ductale borstkanker komt vaker voor. Het kan intra-epitheliaal (in situ) en invasief zijn. Intracellulaire ductale borstkanker heeft een betere prognose, uitzaait zelden en wordt in 98% van de gevallen genezen. De invasieve variant van de tumor is vatbaar voor ongecontroleerde groei en generalisatie van het proces.
Glandulaire borstkanker kan lobulair zijn (invasief lobulair carcinoom) of groeien uit andere cellen van het klierweefsel. Lobulaire kanker wordt vaak gekenmerkt door multicentrische groei. De mate van toename in grootte en de timing van metastase van vormen van nodulaire borstkanker zijn afhankelijk van de mate van tumordifferentiatie.
Helaas hebben wetenschappers nog geen volledige informatie over de oorzaken van borstkanker. Er is een lijst met risicofactoren die de kans op een tumor beïnvloeden, maar bij sommige wordt de ziekte gediagnosticeerd bij afwezigheid van deze factoren, terwijl andere gezond blijven als er veel tegelijk aanwezig zijn. Toch associëren wetenschappers de ontwikkeling van borstkanker nog steeds met bepaalde omstandigheden die meestal voorafgaan aan het optreden ervan. Deze omvatten:
In de vroege stadia is borstkanker meestal niet klinisch duidelijk. Meestal wordt de tumor gedetecteerd door de patiënten zelf of bij toeval tijdens preventieve onderzoeken.
Patiënten klagen meestal over een voelbare massa, afscheiding uit de tepel. Pijn is een zeldzaam symptoom van borstkanker, maar pijn kan naar voren komen in het stadium van generalisatie van het proces, vooral bij de verspreiding van botmetastasen.
Heel vaak worden tekenen van borstkanker gedetecteerd, zoals het optreden van asymmetrie als gevolg van een verandering in de grootte van de aangetaste klier. Afname, opwaartse verplaatsing, vervorming en rimpelvorming van de borstklier kunnen worden waargenomen bij een scirrhoidale (fibreuze) vorm van de tumor. Integendeel, de borst aan de aangedane zijde neemt toe met de snelle groei van het onderwijs of als gevolg van oedeem, dat wordt gevormd door een verminderde uitstroom van lymfe.
Wanneer het neoplasma zich uitbreidt naar het onderhuidse weefsel, kunnen huidveranderingen worden waargenomen. In dit geval worden de volgende symptomen van borstkanker gedetecteerd:
Soms, wanneer de tumor zich uitbreidt naar het huidoppervlak, kunnen tekenen van borstkanker zoals roodheid en ulceratie worden waargenomen. De aanwezigheid van deze symptomen duidt op verwaarlozing van het proces..
Veranderingen in de tepel kunnen ook worden gedetecteerd, maar alleen in de latere stadia. In dit geval zijn er symptomen van borstkanker, zoals:
Een dergelijk teken van borstkanker, zoals pathologische afscheiding, is vrij zeldzaam, maar in sommige gevallen kan het het enige symptoom zijn dat tijdens het onderzoek wordt gedetecteerd. Vaak is de afscheiding bloederig, minder vaak sereus en etterig.
Er werden ook speciale vormen van borstkanker geïdentificeerd, die zich manifesteren door typische symptomen. Deze omvatten:
Soms zoeken mensen, die zich afvragen hoe ze de aanwezigheid van een borsttumor kunnen herkennen, ten onrechte naar symptomen van borstkanker. Deze naam is niet correct, aangezien het borstbeen het centrale platte bot van de borst is en zelfs bij uitzaaiing van een kwaadaardige borsttumor bijna nooit wordt aangetast.
Het is de moeite waard om uw borsten eens per maand na uw menstruatie zelf te controleren op knobbeltjes of andere veranderingen. Thuisdiagnostiek wordt het gemakkelijkst gedaan tijdens het nemen van een bad of onder de douche. Alle geconstateerde veranderingen moeten zo snel mogelijk aan de arts worden gemeld..
De procedure voor zelfonderzoek van de borstklieren:
70% van de gevallen van borstkanker wordt door patiënten zelf gediagnosticeerd als resultaat van zelfonderzoek van de borst.
De diagnose van borstkanker begint met een gesprek. In dit stadium is het belangrijk dat de arts de klachten van de vrouw beoordeelt en nagaat of er gevallen van borstkanker in haar familie zijn geweest, en zo ja, hoe vaak. Dit helpt bij het vermoeden van een erfelijke vorm van kanker geassocieerd met mutaties in de genen BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.
Vervolgens onderzoekt de arts, voelt de borstklieren, controleert of er knooppunten en afdichtingen in zitten, of de lymfeklieren in de oksel-, supraclaviculaire en subclavia-regio vergroot zijn.
Na het onderzoek kan de arts de vrouw doorverwijzen voor een mammogram - een röntgenfoto van de borst. Indicaties voor deze studie zijn: knobbels in de borstklier, veranderingen in de huid, bloeding uit de tepel en alle andere symptomen die op een kwaadaardige tumor kunnen duiden. Echografie wordt ook voorgeschreven om borstkanker te diagnosticeren. Mammografie en echografie zijn complementaire methoden, elk met zijn eigen voordelen:
Mammografie
Borst echografie
Hiermee kunt u pathologische veranderingen 1,5-2 jaar vóór het begin van de symptomen detecteren.
Met bloederige afscheiding uit de tepel kan ductografie worden uitgevoerd - een röntgenfoto met contrasterende melkkanalen. Dit helpt om aanvullende nuttige informatie te verstrekken..
Hoge gevoeligheid - nauwkeurige diagnose van tot 90% van de kankers.
Mogelijkheid om microcalcificaties tot 0,5 mm te detecteren.
Veiligheid - geen blootstelling aan het lichaam door röntgenstralen.
Zeer geschikt voor borstweefsel met hoge dichtheid bij jonge vrouwen (tot 35-45 jaar oud).
Onderscheidt cysten (vloeistofholtes) van solide tumoren.
Hiermee kunt u de toestand van regionale lymfeklieren beoordelen.
Goed voor het bewaken van de naaldpositie tijdens biopsie.
Magnetische resonantiebeeldvorming is een zeer informatieve methode voor het diagnosticeren van kwaadaardige borsttumoren. Het wordt gebruikt voor lobulaire kanker, wanneer mammografie en echografie niet informatief zijn, evenals voor het beoordelen van de grootte en locatie van de tumor, wat helpt bij het bepalen van de tactiek van chirurgische behandeling. MRI kan worden gebruikt om vrouwen te screenen met abnormale genen die geassocieerd zijn met een verhoogd risico op borstkanker met een familiegeschiedenis.
De dokter van de Europese kliniek Portnoy S.M. vertelt over de rol van biopsie bij de diagnose van borstkanker:
In het laboratorium worden cytologische en histologische onderzoeken uitgevoerd, dat wil zeggen dat de structuur van individuele cellen en weefsels wordt beoordeeld. Moleculair genetische studies zijn momenteel beschikbaar: ze helpen om mutaties te identificeren waardoor maligne transformatie plaatsvond, en om de optimale therapie tegen kanker te kiezen..
Een biopsie kan helpen bepalen of de tumor kanker is, en het type en stadium bepalen. Daarnaast geeft de studie van biopsiemateriaal antwoord op de vraag of de tumor hormoonafhankelijk is, wat ook van invloed is op het behandelschema..
Zodra kanker is vastgesteld, is het belangrijk om het stadium te bepalen en te begrijpen hoeveel het zich in het lichaam heeft verspreid. Hiervoor worden de volgende onderzoeken gebruikt:
De stadiëring van borstkanker is gebaseerd op het algemeen aanvaarde TNM-systeem. De T in deze afkorting staat voor de grootte van de primaire tumor:
De letter N geeft de aanwezigheid van metastasen in regionale lymfeklieren aan. N0 - er zijn geen foci in de lymfeklieren. N1, N2 en N3 - schade aan een ander aantal lymfeklieren.
De letter M geeft de aanwezigheid van metastasen op afstand aan. Een van de twee cijfers kan ernaast worden aangegeven: M0 - geen metastasen op afstand, M1 - metastasen op afstand.
Afhankelijk van de waarden van T, N en M, zijn er vijf hoofdstadia van borstkanker (in sommige daarvan zijn er substappen):
De strategie voor de behandeling van borstkanker moet voor elke patiënt afzonderlijk worden gekozen, rekening houdend met factoren zoals het type tumor, het stadium en de gevoeligheid van het neoplasma voor hormoontherapie. Er wordt ook rekening gehouden met de algemene toestand van de patiënt. Als de tumor in de vroege stadia wordt gedetecteerd en de juiste tactiek van patiëntmanagement wordt gekozen, is de kans op volledig genezen van borstkanker erg groot..
Kies een oncoloog en maak een afspraak:
Plastisch chirurg, mammoloog-oncoloog, doctor in de medische wetenschappen
Als u tussen de antwoorden op deze vraag niet de nodige informatie hebt gevonden, of als uw probleem enigszins verschilt van het gepresenteerde, probeer dan een aanvullende vraag te stellen aan de arts op dezelfde pagina, als deze over het onderwerp van de hoofdvraag gaat. U kunt ook een nieuwe vraag stellen, en na verloop van tijd zullen onze artsen die beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de informatie die u nodig heeft bij soortgelijke vragen op deze pagina of via de sitezoekpagina. We zullen je erg dankbaar zijn als je ons aanbeveelt bij je vrienden op sociale netwerken..
Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de vorm van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in hun vakgebied. Op dit moment kunt u op de site advies krijgen op 50 gebieden: allergoloog, anesthesist-beademingsapparaat, veneroloog, gastro-enteroloog, hematoloog, geneticus, gynaecoloog, homeopaat, dermatoloog, kindergynaecoloog, kinderneuroloog, kinderuroloog, endocriene kinderchirurg, endocriene kinderchirurg specialist infectieziekten, cardioloog, schoonheidsspecialist, logopedist, KNO-arts, mammoloog, medisch advocaat, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, voedingsdeskundige, oncoloog, oncoloog, orthopedisch traumatoloog, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, reumatoloog, psycholoog, radioloog, seksuoloog-androloog, tandarts, tricholoog, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.
We beantwoorden 96,64% van de vragen.
Volgens talrijke waarnemingen groeit het aantal vrouwen met borstkanker gestaag. Artsen associëren deze trend met een verandering in de levensstijl van de bevolking, namelijk met een afname van het geboortecijfer en de duur van borstvoeding. In dit artikel zullen we bekijken wat een adenocarcinoom van de borst is..
De menselijke borstklier bevat slechts twee soorten epitheel - plat en glandulair, daarom zijn de neoplasmata van dit orgaan verdeeld in slechts twee typen: plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom. Dit laatste komt in 70% van de gevallen voor, dat wil zeggen 2 keer vaker.
Momenteel zijn er veel factoren die de ontwikkeling van carcinogenese veroorzaken. Het kunnen zowel omgevingsfactoren als stoffen zijn die van binnenuit kanker veroorzaken. Ze zijn allemaal in staat om veranderingen in genetisch materiaal op cellulair niveau te veroorzaken en tot tumorgroei te leiden. Bij kwaadaardige borstlaesies wordt veel aandacht besteed aan hormonale factoren. Geslachtsenzymen kunnen cellen kwaadaardig maken en leiden tot ziekten zoals adenocarcinoom van de borst, baarmoeder, eierstokken bij vrouwen en prostaat bij mannen.
Negatieve factoren hebben een actieve invloed op gezonde structurele elementen en veranderen hun structuur en functie. Als gevolg van schade is de cel meestal kwaadaardig en begint ze zich ongecontroleerd te delen, groeien en differentiëren. Zijn normale functionele potentieel verdwijnt. Uiteindelijk vormt zich een tumor, die na verloop van tijd metastasen verspreidt via de lymfogene of hematogene route. Dit betekent dat het oncologische proces vroeg of laat in andere organen ontdekt zal worden..
ICD-10-ziektecode: C50 Maligne neoplasma van de borst.
De specifieke oorzaken die leiden tot het ontstaan van borstkanker zijn niet met zekerheid bekend. Deskundigen zijn van mening dat de vermeende factoren die het begin van de ziekte veroorzaken, zijn:
Meestal wordt glandulaire borstkanker gediagnosticeerd bij vrouwen met hormonale stoornissen in het lichaam, aangezien het de onbalans van geslachtsenzymen is die de hoofdoorzaak van deze ziekte is. Langdurige behandeling met hormonale geneesmiddelen, langdurig en regelmatig gebruik van orale anticonceptiva, meervoudige abortussen, late bevalling en het begin van de menopauze leiden tot dergelijke schendingen..
In een vroeg ontwikkelingsstadium is adenocarcinoom van de borst latent aanwezig. Als een vrouw geen gynaecoloog bezoekt en zich niet bezighoudt met zelfonderzoek, blijft de resulterende afdichting in de borstklier lange tijd onbeheerd.
De belangrijkste symptomen van de ziekte verschijnen veel later, met de voortgang van het oncologische proces. Deze omvatten:
Met behulp van de gradatie van borstadenocarcinoom volgens het TNM-systeem kunnen conclusies worden getrokken over het stadium van de ziekte, de verspreiding ervan in het lichaam en de prognose voor genezing. Beschouw in de volgende tabel hoe deze classificatie eruitziet..
| Stadia | T - primaire tumor | N - schade aan regionale lymfeklieren | M - metastasen op afstand |
|---|---|---|---|
| 0 | Tis | N0 | M0 |
| ik | T1 | N0 | M0 |
| IIA | T1 | N1 | M0 |
| IIB | T3 | N1 | M0 |
| IIIA | T3 | N2 | M0 |
| IIIB | T4 | N geen | M0 |
| IV | T geen | N geen | M1 |
T - primaire tumor, de grootte:
N - regionale lymfeklieren:
M - metastasen op afstand:
Beschouw de ontwikkelingsstadia van borstadenocarcinoom in de volgende tabel.
| Stadia | Omschrijving |
|---|---|
| ik | De tumorgrootte is minder dan 2 cm Er zijn geen metastasen op afstand en lymfeklierlaesies. Er zijn geen symptomen. Als de ziekte in dit stadium wordt ontdekt en behandeld, is het overlevingspercentage na 5 jaar 85%. |
| II | Het neoplasma bereikt een diameter tot 5 cm. Er zijn geen metastasen, maar de dissimilatie van kwaadaardige cellen naar regionale lymfeklieren is niet uitgesloten. Er zijn geen specifieke symptomen van pathologie, maar met behulp van palpatie kunnen vergrote oksel- en supraclaviculaire pijnlijke lymfeklieren worden opgespoord. De prognose voor overleving in dit stadium is 65%. |
| III | De tumor begint snel te groeien, hij is groter dan 5 cm. Samen met de progressie van het oncologische proces nemen de symptomen van de ziekte toe. Bij palpatie kan de arts de zwelling en vergrote lymfeklieren voelen. Er zijn geen metastasen op afstand. De prognose voor overleving is niet meer dan 40%. |
| IV | Het klinische beeld van pathologie wordt uitgesproken. Metastasen op afstand worden gevonden. De toestand van de patiënt verslechtert sterk. Het podium is onbruikbaar. De prognose voor 5-jaarsoverleving is niet hoger dan 10%. |
Adenocarcinoom van de borst wordt ingedeeld volgens de mate van differentiatie van het oncologische proces in drie vormen. Overweeg ze.
Afhankelijk van waar de tumor zich bevindt, kan adenocarcinoom van de borst van twee soorten zijn:
Afhankelijk van het klinische beeld wordt glandulaire borstkanker ingedeeld in de volgende typen:
Carcinoom is een kwaadaardige tumor, kanker. Het tast het huidepitheel en de slijmvliescellen aan die de inwendige organen bekleden. Het oncologische proces is meestal gelokaliseerd in de longen, het maagdarmkanaal en het menselijke voortplantingssysteem - de borstklieren en baarmoeder bij vrouwen en de prostaat bij mannen. Een groeiende tumor heeft verschillende graden van differentiatie en kan er anders uitzien.
Er zijn verschillende soorten carcinomen:
Adenocarcinoom is een kwaadaardige tumor die uitsluitend begint te groeien in de kliercellen van het epitheel. Omdat alle structuren van het menselijk lichaam kliercellen kunnen bevatten, kan het oncologische proces bijna elk orgaan aantasten, behalve de hersenen en bloedvaten..
Net als carcinomen variëren adenocarcinomen in structuur, mate van differentiatie en kwaadaardig potentieel. De prognose voor een patiënt hangt van veel factoren af, maar de belangrijkste is het stadium waarin de ziekte werd gediagnosticeerd.
Tijdens het onderzoek van de patiënt met behulp van palpatie, onderzoekt de arts de structuur van de borstklier en let op eventuele veranderingen daarin. Deze aanpak maakt het mogelijk om het oncologische proces in een vroeg stadium te identificeren. Als een specialist vermoedens heeft, schrijft hij een aanvullend onderzoekscomplex voor.
Welke diagnostische methoden worden gebruikt?
Na een grondige diagnose wordt de behandeling voorgeschreven. Het wordt bepaald door het stadium van adenocarcinoom, de kenmerken van het beloop van de ziekte, de aan- of afwezigheid van metastasen in de lymfeklieren en verre organen. In de oncologie zijn er verschillende therapeutische methoden om het kwaadaardige proces in de borstklier te bestrijden. Naar goeddunken van de arts kunnen ze afzonderlijk of in combinatie met elkaar worden gebruikt..
Chirurgie. Een radicale benadering die op de volgende manieren kan worden gedaan:
Contra-indicaties voor chirurgische behandeling:
Hormonale behandeling. Het benoemen van vervangende therapie is mogelijk mits de tumor gevoelig is voor geslachtshormonen. In dit geval krijgt de patiënt antagonisten voorgeschreven - geneesmiddelen die kwaadaardige cellen vernietigen, waardoor de toestand van de patiënt verbetert.
Vóór de menopauze kunnen vrouwen hormonale middelen voorgeschreven krijgen, zoals hydrocortison, tamoxifen en aminoglutethimide. Als de patiënt een climacterische periode heeft, wordt haar "Leuprolide-acetaat", "Megestrolacetaat", "Diethylstilbystrol" voorgeschreven..
Chemotherapie. De behandeling van kanker is bijna nooit compleet zonder cytostatica. Dit zijn medicijnen die zich richten op kankercellen. Chemotherapie stopt in de regel met succes de tumorgroei, vermindert de kans op herhaling en metastase van het kwaadaardige proces.
Bij adenocarcinoom van de borstklier worden kuren met polychemotherapie voorgeschreven met geneesmiddelen zoals cyclofosfamide, methotrexaat en fluorouracil. Als er een risico op terugval bestaat, wordt aanbevolen om het volgende schema te krijgen: "Doxorubicinehydrochloride", "Fluorouracil" en "Cyclofosfamide". Bij afwezigheid van effectiviteit of ontwikkeling van metastasen worden ‘vinblastine’, ‘doxorubicine’, ‘thiofosfamide’ en ‘taxol’ gebruikt.
Radiotherapie. Moderne benaderingen op het gebied van bestralingstherapie zijn in staat om de weefsels die door het oncologische proces worden aangetast, te beïnvloeden zonder gezonde cellen te beschadigen. Als resultaat wordt de tumor verkleind, waardoor een operatie kan worden uitgevoerd met minimale complicaties voor de patiënt. Ook wordt bestralingstherapie gebruikt na een operatie om herhaling van de ziekte te voorkomen..
Psychologisch gezien is het vrij moeilijk om je voor te bereiden op een operatie, laat staan een borstverwijdering. Een vrouw die met adenocarcinoom van de borst wordt geconfronteerd, moet echter het volledige risico en de noodzaak van ingrijpende chirurgische maatregelen begrijpen, aangezien haar leven op het spel staat. Om deze reden moet de operatie worden gezien als een belangrijke indicatie voor het behoud van de gezondheid..
Nadat de anesthesie is verstreken en de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, wordt de vrouw overgebracht naar een reguliere afdeling. Medische therapie in de postoperatieve periode is gebaseerd op de benoeming van pijnstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Er worden regelmatig verbanden aangebracht. Als er tijdens de chirurgische ingreep een drain is geplaatst, wordt deze op de 4e dag verwijderd.
In het geval van een orgaanbehoudende operatie kan een vrouw binnen een paar dagen terugkeren naar haar normale leven, met een borstamputatie duurt het minstens 2 weken. De hechtingen die tijdens de operatie worden opgelegd, lossen in de regel vanzelf op.
Een van de meest voorkomende complicaties na een borstresectie is oedeem van de bovenste extremiteit en verminderde mobiliteit tegen de achtergrond van zich ontwikkelende lymfostase. Een vrouw ervaart ongemak en pijn wanneer ze probeert haar hand te bewegen of gewoon op te tillen. Medische gymnastiek, die wordt uitgevoerd onder begeleiding van een instructeur, longitudinale massage en een verhoogde positie van de bovenste extremiteit helpen om met deze aandoening om te gaan. In dit geval duurt het herstel enkele weken tot een maand - gedurende deze tijd wordt de lymfestroom genormaliseerd vanwege de nieuw gevormde lymfevaten.
In het geval van adenocarcinoom van de borst is goede voeding niet opgenomen in de lijst met therapeutische basismaatregelen, maar vóór en na de operatie, evenals tijdens chemotherapie en bestraling, kan het het risico op verschillende complicaties verminderen, de kans op terugval verminderen en de toestand van de patiënt normaliseren.
De belangrijkste doelstellingen van dieettherapie voor borstkanker:
Bij het samenstellen van het menu moet rekening worden gehouden met het stadium van adenocarcinoom, de ernst van de ziekte, de mate van metabole stoornissen, de toestand van hormonale niveaus, het algemene welzijn en de leeftijd van de vrouw.
In de vroege stadia van borstlaesies en in het stadium van preoperatieve voorbereiding is de voeding van de patiënt gebaseerd op de volgende principes:
In de postoperatieve periode krijgen de meeste vrouwen een chemokuur voorgeschreven. Naast zwakte na een operatie, leidt het nemen van sterke medicijnen tot complicaties zoals anorexia, smaakveranderingen, misselijkheid, braken, diarree, haaruitval en onregelmatige menstruatie. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich vaak een aanhoudende onderdrukking van de immuniteit en ernstig gewichtsverlies. Voeding in dit stadium zou gericht moeten zijn op het aanvullen van de verbruikte proteïne en energie-uitgaven die nodig waren om de ziekte te bestrijden. Voor dit doel worden het volume van de porties en de frequentie van maaltijden verhoogd en omvat het dieet alleen calorierijke, licht verteerbare gerechten - kaviaar, rode vis, zure room, honing, eieren, noten, enz..
Vrouwen met hormoonafhankelijke borsttumoren voor onder meer de behandeling van kanker moeten hormoontherapie krijgen voorgeschreven. Het bevat medicijnen die de synthese van oestrogenen in het lichaam remmen en hun effect op tumorcellen blokkeren. Bij hormoonafhankelijke kanker wordt sterk aangeraden om planten met fyto-oestrogenen uit te sluiten, namelijk lindebloesem, kamille, oregano, zoethout, klaver, abrikozen, etc..
Kinderen. Borstkanker komt meestal alleen voor bij vrouwen. Maar er zijn uitzonderingen wanneer pathologie zich ontwikkelt bij kinderen, vaker in de adolescentie. We zetten de kenmerken van de ziekte bij jonge patiënten op een rij:
In de kindertijd kan zwelling van de borsten optreden bij zowel meisjes als jongens. Meestal begint de ontwikkeling na 10 jaar als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam..
Ouders moeten meer aandacht besteden aan de gezondheid van hun kinderen - in geval van pijnklachten in de borstklier, het optreden van zweren en sijpelen in het gebied en het terugtrekken van de tepel, is het belangrijk om een specialist te raadplegen. Bij het bevestigen van de diagnose bij kinderen wordt de behandeling op individuele basis voorgeschreven - het hangt allemaal af van het stadium waarin het oncologische proces werd gedetecteerd.
Zwangerschap. Kwaadaardige laesie van de borst is een ernstige ziekte die niet alleen een bedreiging vormt voor de gezondheid, maar ook voor de psyche. Als tijdens de zwangerschap een pathologie bij een vrouw wordt gevonden, staan veel artsen erop dat deze onmiddellijk wordt beëindigd en dat er een passende behandeling wordt gestart. Maar de strijd tegen borstkanker kan doorgaan tijdens deze cruciale periode, soms is het mogelijk om het leven van de toekomstige baby te redden en van de ziekte af te komen..
Diagnose van adenocarcinoom tijdens de zwangerschap wordt bemoeilijkt door natuurlijke processen in het lichaam - vergrote en gezwollen borstklieren, die dus reageren op veranderingen in hormonale niveaus en zich voorbereiden op borstvoeding. Dat wil zeggen, een volledig onderzoek is onmogelijk, wat betekent dat vroege detectie van een tumor erg moeilijk is. De prognose voor herstel hangt af van het feit of de vrouw de zwangerschap wil voortzetten en in welk stadium de ziekte wordt ontdekt.
Chemotherapie is verboden voor aanstaande moeders tot de 20e week van de zwangerschap - tijdens de periode van actieve foetale vorming. Verder worden medicijnen met speciale zorg geselecteerd en rekening houdend met hun veiligheid. Stralingstherapie bij zwangere vrouwen is over het algemeen verboden.
Veel gynaecologen en oncologen adviseren patiënten om een abortus of kunstmatige bevalling te ondergaan, maar het is vermeldenswaard dat dit niet altijd nodig is. Volgens statistieken verschilt de algehele overleving van aanstaande moeders niet van niet-zwangere vrouwen, ondanks het feit dat hoge titers van hormonen in het lichaam en de productie van moedermelk het proces van tumorontwikkeling kunnen versnellen. Bovendien kan de prognose na de gedwongen zwangerschapsafbreking ook niet geruststellend worden genoemd. Het blijkt dat tijdens de zwangerschap met gediagnosticeerd adenocarcinoom van de borst alle behandelingskwesties strikt individueel zijn en alleen met een oncoloog mogen worden besproken..
Gevorderde leeftijd. Voor oudere vrouwen is borstkanker de meest ernstige bedreiging in vergelijking met patiënten van jonge en middelbare leeftijd. 80% van alle gevallen van adenocarcinoom van de borst wordt gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 50 jaar, volgens statistieken is de gemiddelde leeftijd van borstkanker 62 jaar. Op deze leeftijd hebben veel patiënten beperkingen op chirurgische ingrepen vanwege bijkomende chronische ziekten..
Als een operatie niet haalbaar is, worden alternatieve methoden zoals bestralingstherapie voorgeschreven. In de regel wordt het op oudere leeftijd vaak de belangrijkste manier om met adenocarcinoom van de borst om te gaan. Hormoontherapie wordt ook gebruikt als er receptoren in de tumorcellen zijn die verantwoordelijk zijn voor gevoeligheid voor oestrogeen of geslachtsenzymen. Chemotherapie wordt praktisch niet gebruikt bij oudere patiënten vanwege de slechte tolerantie.
De incidentie van morbiditeit en mortaliteit door kwaadaardige borstkanker neemt de laatste jaren wereldwijd toe. Overweeg hoe deze pathologie in verschillende landen wordt behandeld.
De strijd tegen borstkanker wordt zowel in openbare oncologische dispensaria als in privéklinieken op vrijwillige basis uitgevoerd. In de regel ondergaat een vrouw na contact met een specialist een uitgebreid onderzoek en, als de diagnose wordt bevestigd, krijgt ze de nodige behandelingsmaatregelen voorgeschreven.
De kosten van oncologische diagnostiek van adenocarcinoom van de borst bedragen 18 duizend roebel. De prijzen van kankertherapie zijn afhankelijk van welke technieken worden gebruikt. Gemiddeld, met een combinatie van een geïntegreerde aanpak - chirurgische ingreep, chemotherapie en bestraling - zullen de behandelingskosten 200 duizend roebel bedragen.
Waar te gaan met adenocarcinoom van de borst?
Overweeg beoordelingen van de vermelde klinieken.
Duitse klinieken zijn trots op de hoge resultaten bij de behandeling van borstkankertumoren, die worden bereikt door hoogwaardige apparatuur van kankercentra, de constante introductie van nieuwe technologieën in laboratorium- en therapeutische industrieën, uitstekende kwalificaties van artsen en verpleegkundigen.
De kosten van diagnostiek van borstkanker in Duitsland beginnen vanaf 5 duizend euro. De prijzen voor de behandeling variëren afhankelijk van het gebruikte therapiecomplex: een eenzijdige borstamputatie kost een patiënt vanaf 8 duizend euro, een kuur met bestraling vanaf 17 duizend euro, een cyclus met chemotherapie - vanaf 1270 euro exclusief medicijnen.
Waar kunt u in Duitsland een behandeling voor adenocarcinoom van de borst krijgen??
Overweeg beoordelingen van de vermelde klinieken.
Israëlische oncologen hebben geweldige resultaten geboekt in de strijd tegen borstkanker. Kankerklinieken in dit land beschikken over alle moderne middelen om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen, ook in het stadium van pre-invasief carcinoom, totdat het neoplasma begint te infiltreren en uitgroeit tot gezonde weefsels..
In Israël worden voortdurend nieuwe methoden voor de behandeling van kanker bestudeerd. Therapeutische methoden worden op een alomvattende manier gebruikt, afhankelijk van het stadium van adenocarcinoom van de borst en de individuele kenmerken van de patiënt. De belangrijkste behandelingsmethode is nog steeds chirurgisch, de kosten van borstamputatie in Israëlische klinieken bedragen 12 duizend dollar. De postoperatieve chemotherapie kost de patiënt 2,5 duizend dollar, radiotherapie - 4-8 duizend dollar..
Daarnaast worden methoden zoals gerichte therapie en hormoontherapie gebruikt. Als de tumor oestrogeen- of progesteronpositief is, wordt de vrouw adjuvante therapie voorgeschreven met Tamoxifen of aromataseremmers (uitsluitend voor postmenopauzale patiënten). De duur van een dergelijke behandeling is 5 jaar na de operatie..
Welke klinieken in Israël bieden behandeling voor borstkanker?
Overweeg beoordelingen van de vermelde klinieken.
Adenocarcinoom van de borst kan onder gunstige omstandigheden worden genezen door langdurige remissie te bereiken. Maar elke therapie is niet zonder complicaties..
Complicaties van bestralingstherapie:
Met een combinatie van deze complicaties hebben we het over het syndroom van complexe behandeling van borstkanker. En ondanks het feit dat de geneeskunde al grote vooruitgang heeft geboekt, ook met betrekking tot plastische chirurgie, ontwikkelen de meeste vrouwen één veel voorkomende complicatie voor iedereen: postmastectomie-depressie. Dit komt door het feit dat voor veel patiënten de borstklier wordt geassocieerd met vrouwelijke aantrekkelijkheid en seksualiteit, en het verlies van dit orgaan veroorzaakt niet minder psychologisch trauma dan fysieke pijn..
Het belangrijkste gevolg van adenocarcinoom van de borst is metastase. Atypische cellen verspreiden zich door het lichaam via lymfogene en hematogene routes. In het eerste geval komen ze in de regionale lymfeklieren, wat resulteert in hun maligniteit. En in de tweede worden ze met de bloedstroom door het lichaam gedragen en worden ze vastgehouden in anatomische structuren..
Hematogene metastasen bij glandulaire borstkanker worden aangetroffen in de lever, de nieren, de longen en het skelet. Bovendien kunnen ze latent of slapend zijn, wat heel specifiek is voor deze ziekte. Zelfs als de borsttumor is verwijderd en de behandeling is geslaagd, kunnen uitzaaiingen zich veel later manifesteren, bijvoorbeeld na 8-10 jaar. In dit geval hebben we het over een terugval van het oncologische proces..
De aandoening vereist de snelle eliminatie van pathologie. Helaas, zoals de praktijk laat zien, zijn secundaire neoplasmata veel moeilijker te behandelen, zelfs als er ingrijpende maatregelen worden genomen..
Volgens statistieken wenden zich elk jaar meer en meer patiënten van verschillende leeftijdsgroepen naar kankercentra. Vaak wordt een eerdere borstkanker de oorzaak van de handicap van een vrouw. Meestal wordt dit veroorzaakt door complicaties die zijn ontstaan tijdens de ziekte of nadat de patiënt was genezen van een oncologische ziekte..
Of de patiënt al dan niet een handicap krijgt, is een onduidelijke vraag. Of ze in staat zal zijn om terug te keren naar een vol leven, hangt rechtstreeks af van hoe effectief de behandeling zal zijn en hoe de omvang ervan zal zijn. Als een vrouw zich onbevredigend voelt nadat ze borstkanker heeft gehad, is het noodzakelijk om dit te documenteren en alle complicaties die precies door adenocarcinoom werden veroorzaakt schriftelijk aan te geven..
Laten we de gevolgen opnoemen waarbij patiënten een handicapgroep krijgen toegewezen:
Natuurlijk is de lijst met de vermelde complicaties niet compleet, dat wil zeggen dat er andere pathologische aandoeningen kunnen zijn die ook de basis worden voor de benoeming van een handicap..
Een positief resultaat bij de behandeling van adenocarcinoom van de borst hangt af van de aard van de tumor, de differentiatie en het feit van metastase. Beschouw in de volgende tabel de geschatte prognose voor 5-jaarsoverleving, rekening houdend met de vermelde kenmerken van de ziekte.
| Stadia | Overlevingsprognose |
|---|---|
| ik | 85,00% |
| II | 65,00% |
| III | 20-40% |
| IV | 5-10% |
Om het risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom van de borst te verkleinen, wordt aanbevolen om de volgende regels in acht te nemen:
Adenocarcinoom van de borst is een gevaarlijke ziekte waarbij het overlevingspercentage vrij moeilijk te voorspellen is. Dit komt door het verhoogde vermogen van de tumor om invasief te groeien tot gezonde organen en uit te zaaien. Maar statistieken tonen aan dat met de tijdige start van de behandeling de tweede en derde fase van glandulaire borstkanker voor 40-60% kunnen worden behandeld.
Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.