Ovarieel adenocarcinoom is een tumorachtige kwaadaardige ziekte, die na 45 jaar vaker bij vrouwen wordt vastgesteld. Operatie en chemotherapie worden voorgeschreven als behandeling. De prognose van overleving is optimaal wanneer de ziekte in de vroege stadia wordt ontdekt en de therapie onmiddellijk wordt gestart.
De exacte oorzaken van de vorming van glandulaire eierstokkanker zijn niet vastgesteld. Er zijn een aantal factoren die vatbaar maken voor het optreden ervan:
Het optreden van sereus ovariumadenocarcinoom wordt vergemakkelijkt door de invloed van verschillende factoren tegelijk. Meestal vormt zich een tumor bij patiënten met ziekten van de genitale en / of endocriene sferen.
In de vroege stadia van ovarieel adenocarcinoom zijn de symptomen minimaal of afwezig. Een vrouw kan de volgende tekenen van een zich ontwikkelende pathologie voelen:
Meestal zijn deze aandoeningen al aanwezig in de tweede fase van sereus ovarieel adenocarcinoom. In de toekomst verschijnen andere symptomen van de ziekte:
In het laatste stadium van de ziekte, als gevolg van een inzinking, wordt een vrouw gedwongen om de hele tijd in bed te blijven..
Metastase, die begint in stadium 3 van de ontwikkeling van sereus ovarieel adenocarcinoom, tast andere organen aan. Dit gaat gepaard met het verschijnen van nieuwe symptomen. Wanneer metastasen zich verspreiden naar de longen, verschijnt er een hoest, naar de darmen - een stoelgangstoornis, naar de hersenen - hoofdpijn, enz. Dit type tumor verschilt in het bereik van metastasen, waardoor zelfs de verste organen worden aangetast..
Ovarieel adenocarcinoom heeft verschillende typen, die verschillen in de structuur van de formatie, de mate van maligniteit. Het type tumor bepaalt de aard van de behandeling en de prognose van overleving:
| Type tumor | Omschrijving |
|---|---|
| Serous | Zeer agressieve tumor. Sereus adenocarcinoom treft vaak beide eierstokken. Verschilt in meerdere kamers, waardoor het enorme afmetingen kan bereiken. Sereuze kanker begint metastaseren in het begin van stadium 3, heeft de neiging om uit te groeien tot naburige organen. Bij vrouwen met deze pathologie wordt vaak pijn in de spijsverteringsorganen opgemerkt vanwege hun nederlaag. De meest voorkomende complicatie is ascites. |
| Laag gedifferentieerd | Verschilt in afwezigheid van differentiatie van cellen van vorming, hun atypiciteit, langzame groei. Slecht gedifferentieerd ovarieel adenocarcinoom heeft een lage maligniteit en groeit zelden naar aangrenzende organen en weefsels. Beschouwd als de minst gevaarlijke van alle soorten van deze tumoren van de aanhangsels |
| Papillair | Het meest voorkomende type adenocarcinoom. Het oppervlak van de formatie bestaat uit het papillaire epitheel, wat de chirurgische verwijdering bemoeilijkt. Papillair ovarieel adenocarcinoom groeit in 95% van de gevallen uit tot nabijgelegen weefsels |
| Wis de cel | Zeldzaam type. Bevat veel soorten cellulaire structuren. Het komt voor bij vrouwen na 50 jaar. Verschilt in een hoge mate van maligniteit, grote omvang |
| Slijmerig | Vorming met meerdere kamers, waaronder veel cysten met slijminhoud. Mucineus adenocarcinoom van de eierstok groeit vaak in aangrenzende organen en bereikt grote afmetingen. Gediagnosticeerd op reproductieve leeftijd. In staat om beide aanhangsels te infecteren |
| Endometrioïde | Een gevolg van het beloop van endometriose van de baarmoeder en aanhangsels. Er zit een bruinachtige inhoud in de tumor. Heeft vaak een been. Gevonden op middelbare leeftijd. Het groeit langzaam, waardoor het asymptomatisch is en pas in 3 stadia wordt gedetecteerd. Behandeling van sterk gedifferentieerd endometrioïde ovarieel adenocarcinoom is meestal succesvol omdat het een lage graad heeft |
Door elk type tumor in de eerste fase te verwijderen, kunt u een stabiele remissie bereiken die vele jaren aanhoudt. Dit is mogelijk in de latere stadia van kanker bij afwezigheid van metastasen van ovarieel adenocarcinoom en de invasie ervan in naburige organen..
Afhankelijk van het stadium van sereuze eierstokkanker, ervaart een vrouw verschillende symptomen en wordt een prognose bepaald. De exacte kenmerken van een bepaald stadium worden individueel onthuld na het passeren van diagnostiek en het vaststellen van het type tumor.
Volledige afwezigheid van symptomen. De kans dat ze voorkomen, neemt toe met het beloop van agressief sereus ovarieel adenocarcinoom. De vrouw merkt de aanwezigheid op van kleine onregelmatigheden tijdens de menstruatiecyclus, pijn van lage intensiteit in de onderbuik. Detectie van kanker in dit stadium vindt het vaakst plaats tijdens routinematige diagnostiek. Er zijn geen uitzaaiingen. De prognose van het oncologische proces van de eierstokken in de beginfase van de ziekte is het meest gunstig, de kans op volledig herstel of het ontstaan van een stabiele remissie is groot.
Bij de behandeling van unilaterale sereuze eierstokkanker in stadium I is het waarschijnlijk dat de voortplantingsfunctie van de vrouw behouden blijft door alleen de aangetaste bijbal te verwijderen..
De eerste symptomen van sereus ovarieel adenocarcinoom verschijnen wanneer het een diameter van meer dan 4-5 cm bereikt. Een patiënt in het tweede stadium van kanker voelt zich zwak, de aard van haar menstruatie verandert en er kan intermenstrueel bloedverlies optreden. De prognose is gunstig als de tumor duidelijke grenzen heeft, een lage maligniteitsgraad.
Sereus ovarieel adenocarcinoom in dit stadium wordt gekenmerkt door frequente baarmoederbloeding, pijn in de onderbuik, verminderd vermogen om te werken en een afname van het lichaamsgewicht. De eerste uitzaaiingen verschijnen. Het lichaam is uitgeput, verschillende organen en systemen zijn aangetast.
De prognose van een vijfjaarsoverlevingskans voor ovarieel adenocarcinoom is 10-15% voor een agressief type tumor, 15-25% voor een tumor met een lage maligniteit. De levensduur wordt individueel bepaald, afhankelijk van het beloop van chronische pathologieën, de leeftijd van de patiënt, het type oncologie.
De aanwezigheid van ernstige pijn in de onderbuik en in de organen die zijn aangetast door metastasen. De lichaamstemperatuur stijgt en het zweten neemt toe als gevolg van bedwelming van het lichaam. Het overlevingspercentage na vijf jaar van stadium 4 sereus ovarieel adenocarcinoom is niet hoger dan 5% vanwege ernstige uitputting, gebrek aan immuniteit en uitgebreide verspreiding van metastasen.
Wanneer kanker in dit stadium wordt ontdekt, wordt geen chirurgische behandeling en chemotherapie gebruikt vanwege de lage efficiëntie en de waarschijnlijkheid van een kortere levensduur. Patiënten krijgen symptomatische therapie voorgeschreven die de intensiteit van het pijnsyndroom vermindert en het welzijn verbetert.
Ongeacht het stadium van sereus ovarieel adenocarcinoom worden dezelfde diagnostische methoden gebruikt. De volgende soorten procedures worden voorgeschreven door de oncoloog en gynaecoloog:
In het geval van detectie van metastase of het beloop van 3 en 4 stadia van kanker, worden bovendien fluorografie van de longen en echografie van organen die kunnen worden aangetast, voorgeschreven.
Bij sereus ovarieel adenocarcinoom worden chemotherapie en chirurgie voorgeschreven. Hun gelijktijdige gebruik in 1-3 fasen wordt gekenmerkt door de hoogste efficiëntie. Als er contra-indicaties zijn, wordt slechts één van de methoden gebruikt.
Effectief in elk stadium van kanker, maar zelden gebruikt bij het laatste. De benoeming van chemotherapie vóór de operatie is noodzakelijk om de volgende voorwaarden te bereiken:
Daarna is de operatie efficiënter. Chemotherapie vóór de operatie mag niet worden voorgeschreven in de fasen 1 en 2 van de oncologie, de aanwezigheid van duidelijke grenzen in de tumor en de afwezigheid van zijn invasie in naburige organen.
Na verwijdering van ovarieel adenocarcinoom ondergaat de patiënt nog enkele chemotherapiesessies. Ze zijn nodig voor het volgende:
In slechts 3 jaar behandeling voor sereus ovarium adenocarcinoom zou een vrouw ongeveer 6-10 kuren van deze therapie moeten ondergaan, waarvan de meeste worden uitgevoerd in de eerste maanden na de ingreep, ongeacht het stadium van de ziekte. Wanneer een aanhoudende terugval wordt bereikt, kan de oncoloog als profylaxe van de ziekte na enkele jaren een herhaalde chemotherapiebehandeling voorschrijven..
Tijdens de operatie worden het sereuze adenocarcinoom zelf en de aangetaste eierstok verwijderd. In het eerste stadium van kanker is het waarschijnlijk dat andere geslachtsorganen behouden blijven als het nodig is om de voortplantingsfunctie voort te zetten. Desalniettemin raden artsen het behoud van de eierstokken en de baarmoeder niet aan vanwege het hoge risico op herhaling van kanker. Daarom worden beide aanhangsels meestal tegelijk verwijderd, met een hoge mate van maligniteit van de tumor of 2 of meer stadia van de ziekte, worden alle interne geslachtsorganen verwijderd.
Met de ontkieming van sereus ovarium adenocarcinoom in aangrenzende weefsels tijdens de operatie, wordt de maximale eliminatie van alle gebieden van de oncologie uitgevoerd. Dit is vaak onmogelijk vanwege de waarschijnlijkheid van verlies van functionaliteit van het aangetaste vitale orgaan tijdens de resectie, daarom blijft een deel van de tumor na de ingreep in het lichaam van de vrouw. In de toekomst heeft een dergelijke patiënt mogelijk meer chemokuren of agressievere medicijnen nodig om de groei van kwaadaardige tumoren te stoppen..
Sereus papillair adenocarcinoom van de eierstok is het moeilijkst operatief te behandelen vanwege de hoge maligniteit en invasie van aangrenzende weefsels.
De revalidatieperiode nadat de patiënt een chemokuur en een operatie heeft ondergaan, duurt lang. Om het herstel van een uitgeput lichaam na sereus adenocarcinoom te versnellen, schrijven artsen aan een vrouw medicijnen voor die het welzijn verbeteren en de kracht herstellen:
Na de normalisatie van het welzijn en het herstel van de werkcapaciteit na therapie voor sereuze kanker, moet een vrouw aan lichaamsbeweging doen. Ze zullen de toon van het lichaam verhogen, de stemming verbeteren en het herstelproces versnellen. Regelmatige wandelingen in de frisse lucht worden aanbevolen. Bezoek een psychotherapeut voor depressieve aandoeningen.
Tijdens de behandeling, het herstel en het beloop van sereus ovarieel adenocarcinoom zijn veel voedingsmiddelen verboden. De voeding moet bestaan uit licht verteerbare voeding. Dit zal het verteringsproces vergemakkelijken en de kracht van het lichaam besparen om kanker te bestrijden. Uitgesloten van het menu:
Met het verslaan van sereus adenocarcinoom van de spijsverteringsorganen is het verboden om het dieet te verwaarlozen vanwege de waarschijnlijkheid van verergering van het maagdarmkanaal.
Het dieet moet zo gevarieerd mogelijk zijn. Het is noodzakelijk om het lichaam te verzadigen met vitamines, kracht te behouden. De patiënt moet de volgende soorten producten consumeren:
Vlees en groenten worden gestoomd of in water gebakken in de oven. Met een lage eetlust bestaat het dieet uit calorierijke gerechten met een grote hoeveelheid vlees, noten, cottage cheese.
Het begin van de ziekte vereist in deze gevallen speciaal medisch toezicht. Waarschijnlijk met behulp van verschillende behandelingsmethoden. Het beloop van sereus adenocarcinoom bij sommige aandoeningen van het lichaam:
De meest ongunstige prognose wordt waargenomen wanneer sereus papillair adenocarcinoom van de eierstok wordt gedetecteerd bij vrouwen ouder dan 60-70 jaar en bij meisjes met kanker in stadium 3 en hoger. Dit komt door de lage weerstand van het lichaam en de moeilijkheid van de behandeling vanwege de uitgebreide verspreiding van oncologie..
De kans op complicaties tijdens het sereuze ovariële adenocarcinoom is groot tijdens de stadia 3 en 4. In deze gevallen komen vaak de volgende aandoeningen en pathologieën voor:
Complicaties kunnen alleen worden vermeden door sereus adenocarcinoom in een vroeg stadium op te sporen en de behandeling tijdig te starten. Anders veroorzaakt de actieve groei van de tumor een geleidelijke verslechtering van de toestand van het lichaam..
Hoe eerder de kanker werd ontdekt en genezen, hoe langer de remissie duurt en hoe kleiner de kans op terugval. Om het optreden ervan te voorkomen, moet een vrouw na volledig herstel elke 3-4 maanden een oncoloog bezoeken.
De kans op herontwikkeling van sereus adenocarcinoom neemt aanzienlijk toe na anderhalf jaar remissie. De volgende patiënten zijn hier het meest vatbaar voor:
Het risico op herhaling is groter bij het verwijderen van een neoplasma met een hoge maligniteit. Na behandeling van oncologie met een niet-agressieve tumor, zoals endometrioïde adenocarcinoom van de eierstok, is de kans op herhaling van de ziekte verminderd.
De overlevingsperiode van vijf jaar voor sereus adenocarcinoom wordt individueel bepaald en hangt af van het type neoplasma, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van chronische ziekten. Gemiddelde prognose per stadium van oncologie:
De meest gunstige prognose is voor vrouwen van middelbare leeftijd die geen ziekten van het genitale gebied hadden, chronische pathologieën, die een oncologische behandeling ondergingen. Veel hangt af van de immuniteit - patiënten die een actieve levensstijl leiden, kunnen de ziekte vaak sneller het hoofd bieden.
Er is geen effectieve manier om de ontwikkeling van sereus ovarieel adenocarcinoom te voorkomen. Artsen raden aan zich te houden aan de regels die het risico op ziekten van het genitale gebied verminderen:
Patiënten met naaste familieleden met oncologie moeten hun gezondheid nauwlettend volgen..
In de climacterische periode moet u 3-4 keer per jaar een gynaecoloog bezoeken. Dit komt door het risico op neoplasmata op de epididymis als gevolg van het verloop van natuurlijke hormonale verstoring.
Ovarieel adenocarcinoom is een pathologie die kan worden geëlimineerd door chemotherapie en chirurgische behandeling te gebruiken. De meest gunstige prognose is in de fasen 1 en 2 van de ziekte. Wanneer het wordt gedetecteerd in stadium 3 en 4, is het overlevingspercentage na vijf jaar respectievelijk niet hoger dan 25 en 5%. Om herhaling te voorkomen en de prognose te verbeteren, moet u de aanbevelingen van de arts volgen.
Alle oncologische ziekten doorlopen verschillende ontwikkelingsstadia. Stadium 3 eierstokkanker wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een tumor op de primaire lokalisatieplaats en de verspreiding van metastasen van 2 cm of meer in het peritoneale weefsel. De diagnose van een neoplasma wordt in dit stadium vaak uitgevoerd, omdat er tastbare symptomen optreden en een vrouw een arts zoekt. 1-2 ontwikkelingsgraden geven zelden een uitgesproken klinisch beeld, wat een probleem vormt voor vroege diagnose en behandeling.
Risicofactoren voor eierstokkanker zijn onder meer:
Meerdere factoren bij een vrouw verhogen de kans op kanker..
Stadium 3 eierstokkanker omvat algemene en lokale symptomen. Er zijn klachten over trekpijn in de onderbuik en onderrug, urineverlies in de vorm van vertraagde of dringende aandrang, verstopping of diarree, winderigheid en een opgeblazen gevoel. In stadium 3 dringen metastasen het peritoneum binnen, dus er is een verstoring van de spijsvertering, ongemak bij het eten, vertraagde stoelgang, ongemak in het bekken.
Overtredingen van de algemene toestand worden gekenmerkt door zwakte, verminderd vermogen om te werken en spierkracht, malaise, bleekheid van de huid, slapeloosheid. Intoxicatie van het lichaam met metabolische producten van de tumor manifesteert zich door een periodieke verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile parameters, een afname van het lichaamsgewicht tot cachexie en een gebrek aan eetlust. Patiënten voelen zich depressief, apathie, constante ontevredenheid.
In stadium 3 kan eierstokkanker worden gepalpeerd met een gynaecologisch bimanueel onderzoek van een vrouw. De tumor is dicht, onbeweeglijk, grenzen zijn niet gedefinieerd. Methoden voor laboratoriumonderzoek zijn onder meer:
Het gebruik van een operatieve therapiemethode kan de levensverwachting van de patiënt verlengen. Kanker moet worden verwijderd om verdere bedwelming van het lichaam en de verspreiding van metastasen te voorkomen. In stadium 3 is het niet altijd mogelijk om de eierstok te behouden, daarom wordt er vaker de kwaadaardige focus mee verwijderd. Het beschadigde peritoneum en de peritoneale lymfeklieren worden uitgesneden. Laparoscopische chirurgische technieken worden gebruikt om trauma en bloeding te verminderen. Laparotomie wordt gebruikt in het geval van aanzienlijke schade en diepe invasie van de formatie in aangrenzende structuren.
Cytostatica worden vóór de operatie en in de postoperatieve periode voorgeschreven. Deze medicijnen zijn agressieve stoffen die het genetisch materiaal van cellen aantasten, waardoor verdere groei en voortplanting onmogelijk wordt. Intraveneuze toediening van "prednisolon", "cyclofosfamide", "vincristine", "vinblastine", "doxorubicine". Conservatieve therapie wordt uitgevoerd in kuren van 2-4 weken met tussenpozen van een maand. Het aantal kuren hangt af van de gevoeligheid van kankerweefsel voor deze medicijnen en is gemiddeld 6-7.
Eierstokkanker gevoelig voor gammagolven. Er wordt een externe methode gebruikt om radioactieve straling in te brengen. Hiervoor worden speciale apparaten gebruikt om ze te produceren. De bron wordt direct op de huid gericht op de plaats van de projectie van het kwaadaardige proces. De procedure duurt 7-10 minuten. De cursus duurt 1 maand. De dosering wordt in elk individueel geval bepaald en is afhankelijk van de mate van vernietiging van tumorweefsels en vermindering van de omvang van kanker.
Stadium 3 eierstokkanker vereist onmiddellijke therapie en agressieve actie op de primaire focus en gebieden van metastasen. Met een adequate behandeling en een combinatie van verschillende methoden om kankercellen te beïnvloeden, is het overlevingspercentage na vijf jaar 75-90%. Tegelijkertijd leiden patiënten een vol en gezond leven. De kans op terugval in stadium 3 is 50%.
Als een vrouw een operatie of verwijdering van de eierstok weigert, is de kans op herstel erg laag. Het geïsoleerde gebruik van chemotherapie of bestraling kan de verdere verspreiding van kanker alleen voorkomen, maar niet genezen. Chirurgische ingreep is de belangrijkste en verplichte behandelmethode, zonder welke de prognose slecht is.