Wat u moet weten over adenocarcinoom

Fibroom

Adenocarcinoom is een kankergezwel dat gelokaliseerd is in de weefsels van het glandulaire epitheel. Het kan zich in elk menselijk orgaan vormen, behalve de hersenen, het bindweefsel en de bloedvaten. Het is een kwaadaardige ziekte die iedereen kan treffen.

Algemene informatie

Deze ziekte is onderverdeeld in verschillende soorten:

  1. Matig gedifferentieerd adenocarcinoom is een kwaadaardige pathologie van organen met een gemiddelde ontwikkelingsgraad van kankercellen. Met deze vorm zijn cellen niet in staat tot snelle deling, daarom is kanker vatbaar voor conservatieve en chirurgische behandeling.
  2. Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom wordt beschouwd als een van de eenvoudigste kwaadaardige tumoren. Het ontwikkelt zich langzaam, daarom kan pathologie in latere stadia worden vermoed. De celstructuur van sterk gedifferentieerd carcinoom vertoont enkele overeenkomsten met gezonde cellen van het aangetaste orgaan. Een tumor is te onderscheiden van een gezonde cel door de langwerpige vorm van de kern. Bij dit type tumor is de aanwezigheid van metastasen in andere organen slechts 2-4 procent.
  3. Adenocarcinoom is slecht gedifferentieerd - een kwaadaardig neoplasma dat zich ontwikkelt in het epitheelweefsel van de klier. Een lage mate van differentiatie bepaalt de agressieve en snelle groei van het neoplasma. Het is mogelijk om papillair adenocarcinoom te herkennen bij het nemen van materiaal voor analyse. Tumorcellen zien eruit als papillen met verschillende vormen. Papillair adenocarcinoom wordt gevormd in elk intern orgaan, een kenmerk van een dergelijke tumor is de diversiteit van de structuur.

De studie van adenocarcinoom onder een microscoop gaf een impuls aan de ontwikkeling van oncologie en de identificatie van verschillende soorten neoplasmata. Het is duidelijk dat tumoren verschillende structuren hebben en dat cellen zich op verschillende manieren vermenigvuldigen en ontwikkelen. Cellen en weefsels van neoplasie vormden de basis voor classificaties van formaties, waarbij een speciale plaats werd ingenomen door kwaadaardige neoplasma's van het glandulaire epitheel - adenocarcinomen, een veel voorkomende vorm van kankervorming. Cellen bevinden zich voornamelijk in de lymfevaten.

Redenen voor het uiterlijk

De belangrijkste en eigenaardige oorzaken van adenocarcinoom worden onderscheiden. Analyse van adenocarcinoom maakte het mogelijk om vast te stellen dat meer, in het algemeen, de verandering in epitheelcellen van weefsels wordt veroorzaakt door stagnatie van de secretie van de klieren met hun verdere ontsteking.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van tumoren:

  1. Slechte voeding.
  2. De effecten van radioactieve straling.
  3. Langdurige pathologieën.
  4. Contact met bepaalde soorten chemicaliën.
  5. Langdurig roken.
  6. Humaan papillomavirus-infectie.
  7. Er is een aanleg voor erfelijkheid van adenocarcinoom.

Oorzaken van voorkomen in specifieke organen

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom dat in bepaalde organen voorkomt, is te wijten aan hun vorm en functie.

Wanneer een kankertumor in de darm is gelokaliseerd, wordt deze veroorzaakt door chronische constipatie, colitis, goedaardige formaties, villeuze tumoren, fistels.

Glandulaire slokdarmkanker begint vaak na thermische brandwonden en aanhoudend trauma aan stukjes slecht gekauwd voedsel.

Adenocarcinoom in de lever begint zich te vormen als gevolg van infecties en orgaanschade door parasieten.

In de nieren kan een ziekte ontstaan ​​met glomerulonefritis of pyelonefritis. Stagnatie van urine en chronische cystitis kunnen de ontwikkeling van adenocarcinoom van de blaas veroorzaken.

Het baarmoederslijmvlies bij vrouwen wordt voornamelijk aangetast door mucineus adenocarcinoom. Het neoplasma omvat cysten van epitheelcellen die slijm produceren. Slijm is het hoofdbestanddeel van het neoplasma. De tumor kan zich in elk orgaan vormen, het is gevaarlijk met de manifestatie van terugvallen en metastasen naar lymfeklieren op afstand.

Sereuze tumor is gelokaliseerd in de eierstokken. Deze tumor produceert sereuze vloeistof, die qua structuur vergelijkbaar is met de epitheliale afscheidingen langs de eileiders..

De tumor heeft de structuur van een vertakte cyste, die zich snel ontwikkelt en een grote omvang bereikt. Dit kan ertoe leiden dat de kanker door de capsule in andere organen begint te dringen en de organen van de buikholte aantast..

Metastasen dringen de buikholte binnen en ascites beginnen zich te ontwikkelen.

Papillair adenocarcinoom van het glandulaire epitheel komt voor bij slechte ecologie en frequente stress. Een erfelijke factor is ook de oorzaak van het ontstaan ​​van deze pathologie.

Een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom in het endometrium, of anderszins een tumor van de baarmoeder, heeft zijn eigen oorzaken van vorming:

  • vrouw ouder dan 50;
  • hoge bloeddruk;
  • endocriene systeemziekten;
  • de mate van obesitas van de tweede en derde graad;
  • de menstruatie begon vroeg of de menopauze kwam laat;
  • verschillende gynaecologische aandoeningen;
  • Ovariumtumor;
  • zwangerschap duurt niet lang;
  • borstkanker;
  • endometriale hyperplasie;
  • onvruchtbaarheid;
  • blootstelling aan straling.

Diagnostiek

Russische oncologen werken met een systematisering, die vier stadia in de voortgang van kwaadaardige tumoren omvat:

  1. De eerste graad wordt gekenmerkt door de exacte locatie van de formatie, wanneer kankertumoren die in een bepaald gebied voorkomen, niet in het orgaan groeien. De eerste graad verloopt zonder uitzaaiingen.
  2. In de tweede fase is de tumor al gegroeid, maar gaat deze niet verder. De penetratie van metastasen is mogelijk naar nabijgelegen organen en dichtbij gelegen lymfeklieren.
  3. De derde fase van de ontwikkeling van kanker wordt gekenmerkt door een grote focus op infectie. In de organen van het lichaam, na het uiteenvallen van de tumor, groeien metastasen in de wand van de organen.
  4. In de vierde fase is de kwaadaardige formatie gelokaliseerd in andere weefsels. Elk neoplasma dat metastasen op afstand veroorzaakt, kan aan hetzelfde stadium worden toegeschreven..

Om de aanwezigheid van de ziekte als een matig gedifferentieerd adenocarcinoom te bevestigen, kunt u de biopsiemethode gebruiken - het verzamelen van tumorcellen om atypische cellen onder een microscoop te identificeren.

  1. Incisioneel. Een klein deel van de tumor wordt uitgesneden en onder een microscoop onderzocht. De techniek is populair in gevallen waarin zich een kwaadaardige tumor vormt in de buitenste laag van de huid of het slijmvlies.
  2. Excisie. De methode bestaat uit het analyseren van de hele tumor, die samen met het aangetaste orgaan wordt verwijderd. Een operatie kan worden uitgevoerd als het orgaan niet vitaal is.
  3. Doorboren. Neem een ​​stukje tissue voor onderzoek met een fijne naald. De methode wordt gebruikt als het aangetaste orgaan diep onder de huid zit.

De biopsiemethode is de theoretische bevestiging van een diagnose van kanker. De studie van materiaalmonsters wordt uitgevoerd in het laboratorium onder een microscoop, waar de patholoog zorgvuldig de structuur van de tumor onderzoekt en atypische cellen identificeert die kenmerkend zijn voor het kwaadaardige proces.

Kankerdiagnose omvat standaard hardware- en laboratoriumprocedures:

  • urine, bloed, ontlasting nemen voor analyse;
  • Echografie van interne organen;
  • uitvoeren van MRI, CT, PET;
  • radiografie;
  • vasculair onderzoek op basis van de eigenschappen van röntgenstralen;
  • onderzoek met een endoscoop - gastroscopie, colonoscopie, bronchoscopie.

Glandulaire prostaatkanker wordt vaak gediagnosticeerd. Volgens statistieken is deze ziekte de op een na meest dodelijke van alle kwaadaardige tumoren..

Symptomen

Symptomen van kwaadaardige tumoren zijn onderverdeeld in drie fasen:

  1. In de eerste fase is de ziekte verborgen, asymptomatisch. Gewoonlijk kunnen lichte zwakte, vermoeidheid en lichte en snel voorbijgaande pijn optreden.
  2. In de tweede fase manifesteert de ziekte zich in de vorm van tumorvorming.
  3. In de derde fase beginnen de aangetaste organen te groeien en pijn te doen, metastasen beginnen zich te verspreiden naar gezonde organen.

Over het algemeen kunnen de volgende veel voorkomende symptomen van glandulaire kanker worden onderscheiden:

  • gevoelens van onaangenaamheid en pijnlijke gevoelens in het deel van het aangetaste orgaan;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • problemen met het maagdarmkanaal;
  • onstabiele lichaamstemperatuur;
  • slaap stoornis;
  • vergroting van de lymfeklieren;
  • snelle asthenie zonder duidelijke reden;
  • verminderd aantal rode bloedcellen in het bloed.

Aan het begin van de ontwikkeling is matig gedifferentieerd adenocarcinoom asymptomatisch.

Naarmate het zich verspreidt naar nabije en verre organen, verergeren de symptomen van de ziekte, verschijnen er eigenaardige functionele symptomen, beginnen de lymfeklieren te groeien, nemen de pijnsymptomen toe en kan ernstige uitputting van het lichaam optreden.

Bij laesies van de blindedarm kan de patiënt worden gestoord door:

  1. Frequente drang om naar het toilet te gaan, verstopping wordt afgewisseld met diarree.
  2. Tekenen van bloedarmoede.
  3. Bij het legen zit er slijm en bloed in de ontlasting
  4. Schommelingen in temperatuur
  5. Eetlust en afwijzing van vleesproducten verdwijnen
  6. In het late stadium van het neoplasma treedt darmobstructie op.

Het eerste teken dat adenocarcinoom van de blaas zich ontwikkelt, is de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de urine.

Verder ontwikkelen zich de volgende symptomen:

  1. Scherpe pijn in de liesstreek, meestal wanneer de blaas zich vult.
  2. Voelt pijn en branderig gevoel tijdens het urineren.
  3. Bloedarmoede door het vrijkomen van bloedstolsels.
  4. Wanneer een tumor cystitis ontwikkelt, acute pyelonefritis.

Behandeling

De behandeling van een kwaadaardige glandulaire tumor hangt af van het stadium van de ziekte, de locatie en hoe snel deze zich verspreidt. Een gunstig resultaat van de ziekte kan worden bereikt door drie methoden te combineren: chirurgie, radio en chemotherapie.

Na de operatie worden medicijnen voorgeschreven die het resultaat van de kuur verhogen, de toestand van de patiënt verlichten ("Flaraxin", enz.).

Als er in een laat stadium kanker in de lever wordt gevonden, wordt een specifiek deel weggesneden, getransplanteerd.

In de aangetaste darm wordt het adenocarcinoom weggesneden, samen met een deel van het slijmvlies.

Bij endeldarmkanker wordt de anus weggesneden en een synthetische passage ingebracht.

Bij vroege diagnose van nierkanker wordt gedeeltelijke verwijdering uitgevoerd, als de ziekte vordert - volledige neurectomie gevolgd door bestralingstherapie.

Als de slokdarm is beschadigd, wordt deze volledig verwijderd, in plaats daarvan wordt darmweefsel gebruikt.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie wordt gedaan om pijn na een operatie te verlichten. Ook uitgevoerd op een tumor of metastase van adenocarcinoom, als een operatie gecontra-indiceerd is.

Chemotherapie

Een chemische behandeling is aangewezen als het niet mogelijk is om in een vergevorderd stadium een ​​operatie uit te voeren. Het doel van het onderzoek is om het leven van de patiënt te verlengen. Preparaten: "5 - Fluorouracil, Hydroxycarbamide, Doxorubicine"; Ftorafur; "Bleocin"; "Clexane" wordt systemisch intraveneus gebruikt. Als een operatie gecontra-indiceerd is voor leveradenocarcinoom, worden chemicaliën in de tumor geïnjecteerd om een ​​positief effect te bereiken.

Uitgebreide behandeling

Wanneer metastasen op gezonde weefsels groeien, wordt bestralingstherapie uitgevoerd met behulp van chemie. Behandeling in combinatie (bestralingstherapie vóór operatie + operatie + postoperatieve behandeling met chemische medicijnen) helpt om het terugkeren van de ziekte te verminderen en vertraagt ​​de activiteit van kankercellen.

Nieuwe behandelingen

In de vroege stadia van de ziekte wordt de glandulaire tumor behandeld met de volgende methoden:

  • minimaal invasieve laparoscopie is een zachte methode waarbij de bovenste lagen van de huid van de patiënt niet worden aangetast;
  • om gezonde weefsels te behouden, worden de toediening van chemicaliën op de plaats van tumorlokalisatie en lokale bestralingstherapie gebruikt;
  • tijdens tomotherapie wordt de incisieplaats gecontroleerd, de zichtbaarheid van de grenzen van het getroffen gebied wordt gecreëerd tijdens het verwijderen.

Geneesmiddelen voor chemotherapie: cytostatica (Embikhin, Vincristine, Cyclofosfamide), anthracycline-antibiotica (Mitolik, Doxolek, Flutamide, Epirubicine.), Chemotherapiemedicijnen (purinetol, sehydrine) hormonen (ze worden gebruikt rekening houdend met de plaats van tumorlokalisatie), bijvoorbeeld platinapreparaten (Platidiam, cisplatine, carboplatine, oxaliplatine), gebruiken vaak geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong, bijvoorbeeld Shiitake, Banisan, Estravel, Menoril worden gebruikt bij vrouwen met de menopauze. Immunotherapie omvat een aantal technieken: versterking van het volledige immuunsysteem (het effect is dubbelzinnig), lokale vaccinatie, de introductie van cellen die kanker kunnen vernietigen, de introductie van hematopoëtische groeifactoren, specifieke therapie met vaccins en serums tegen kanker.

Volledige eliminatie van tweedegraads adenocarcinoom van de slokdarm verhoogt de levensverwachting van de mens. Het is mogelijk om het leven met 5 jaar te verlengen als gevolg van chemotherapie tot 60%; maar met de grootste schade is de dood meer dan 25% van de gevallen. De gemiddelde levensverwachting voor mucineus adenocarcinoom is drie jaar. Bij adenocarcinoom van de lever is het overlevingspercentage 10%. Wanneer een ziekte in de eerste fase wordt gedetecteerd - tot 40%. Passende en competente behandeling van adenocarcinoom van de blaas geeft 98% kans op genezing. Na verwijdering van de nier met hoge uitzaaiingen naar de longen en botten 5-jaars overlevingskans tot 40-70%.

Adenocarcinoom

Adenocarcinomen zijn kwaadaardige tumoren die ontstaan ​​uit kliercellen. Ze kunnen in verschillende organen voorkomen. Kwaadaardige tumoren van de longen worden in 80-85% van de gevallen vertegenwoordigd door niet-kleincellig carcinoom. Meestal zijn dit adenocarcinomen. Borstkanker en slokdarmkanker is ook het meest voorkomende adenocarcinoom. Dit histologische type kwaadaardige tumoren wordt in 95% van de gevallen aangetroffen bij colon- en endeldarmkanker, in 99% van de gevallen bij prostaatkanker.

Soorten adenocarcinomen

Afhankelijk van het uiterlijk van tumorcellen onder een microscoop, worden verschillende soorten adenocarcinomen onderscheiden. Bij borstkanker kunnen dit bijvoorbeeld zijn: ductale en lobulaire carcinomen in situ en invasieve ductale en lobulaire carcinomen, inflammatoire kanker, secretoire carcinomen, zegelringcelcarcinoom, tubulaire kanker. Het subtype wordt bepaald door de resultaten van cytologisch en histologisch onderzoek van het tijdens de biopsie verkregen materiaal.

Om de optimale behandelingstactiek te kiezen en de prognose correct te beoordelen, moet de arts vaak de mate van maligniteit (de omgekeerde indicator is de mate van differentiatie) van adenocarcinoom kennen. Het wordt aangeduid met de Latijnse letter G (rang) en kan drie graden hebben:

  • Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom (G1) - laaggradig. De tumor bestaat uit cellen die zoveel mogelijk op normale cellen lijken en zich niet erg snel vermenigvuldigen.
  • Matig gedifferentieerd adenocarcinoom (G2) - kankercellen verschillen al significant van normale cellen, ze vermenigvuldigen zich snel. Dergelijke kwaadaardige tumoren zijn agressiever.
  • Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom (G3) - hooggradig. Kankercellen verliezen hun normale kenmerken volledig en vermenigvuldigen zich ongecontroleerd. Dergelijke kwaadaardige neoplasmata worden gekenmerkt door een zeer snelle groei.

Stadia

De belangrijkste indicator die de keuze van behandeltactieken en prognose beïnvloedt, is het stadium van adenocarcinoom. Oncologen over de hele wereld gebruiken de algemeen aanvaarde TNM-classificatie, waarbij de letter T de grootte van de primaire tumor en zijn invasie in de omliggende weefsels aangeeft, N - regionale lymfeklierbetrokkenheid, M - metastasen op afstand.

De bijbehorende aanduiding staat naast elke letter. Tis - kanker in situ. Het bevindt zich in de weefsellaag waaruit het is ontstaan ​​en wordt niet dieper. Dit is de allereerste fase. T0 - geen primaire kwaadaardige tumor. betekent een toename van de grootte van een tumor en de groei ervan naar diepere lagen van de orgaanwand, verspreid naar aangrenzende anatomische structuren.

De afkorting N0 betekent dat er tijdens het onderzoek geen laesies in de regionale lymfeklieren zijn aangetroffen. - schade aan een bepaald aantal lymfeklieren.

Als metastasen op afstand van adenocarcinoom ontbreken, vermeld dan M0, indien gevonden - M1.

Vaak wordt een vereenvoudigd stadiëringssysteem gebruikt en worden verschillende T-, N- en M-indicatoren gecombineerd in vijf fasen. In het algemeen zien ze er als volgt uit (voor verschillende soorten kanker kan de classificatie verschillen!):

  • Stadium 0 - kanker "aanwezig" zonder verspreiding naar regionale lymfeklieren en metastasen op afstand.
  • Stadium 1 - een invasieve tumor die tot verschillende diepten in de orgaanwand kan groeien.
  • Fase 2 - een tumor die uitgroeit tot naburige organen.
  • Fase 3 - betrokkenheid van regionale lymfeklieren.
  • Stadium 4 - adenocarcinoom met metastasen op afstand.

Wat zijn de symptomen van adenocarcinomen?

Helaas veroorzaken adenocarcinomen in de vroege stadia, wanneer de kans op een succesvolle behandeling het grootst is, meestal geen symptomen. De manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van het orgaan waarin de kwaadaardige tumor zich bevindt:

  • Longkanker: chronische hoest, pijn op de borst, kortademigheid.
  • Borstkanker: knobbeltje, knobbeltje, knobbeltje in de borst, pijn, verandering in vorm, asymmetrie van de borstklieren en tepels, tepelafscheiding (vooral als ze bloederig zijn), veranderingen in de huid (roodheid, zwelling, vlekken, "citroenschil").
  • Darmkanker: pijn, ongemak, zwaar gevoel in de buik, bloeding uit het rectum, bloed in de ontlasting.
  • Prostaatkanker: frequent, pijnlijk, moeite met plassen, pijn tijdens de zaadlozing, bloed in het sperma.
  • Slokdarmkanker: pijn achter het borstbeen, pijnlijk en moeilijk slikken (vooral vast voedsel), druk, brandend achter het borstbeen, braken.
  • Pancreaskanker: buik- en rugpijn, verkleurde vette ontlasting, jeukende huid.

Al deze symptomen zijn niet-specifiek. Meestal worden ze niet veroorzaakt door adenocarcinoom, maar door andere ziekten die geen verband houden met oncologie. Om kanker zo vroeg mogelijk te herkennen, is het belangrijk om aandacht te besteden aan uw gezondheid en aandacht te besteden aan ongebruikelijke symptomen die lang aanhouden..

Er zijn ook algemene manifestaties die kenmerkend zijn voor de meeste kankers: verhoogde vermoeidheid, verminderde eetlust, onverklaarbaar gewichtsverlies..

In stadium IV komen manifestaties die verband houden met metastasen op afstand in verschillende organen samen.

Adenocarcinoom

Algemene informatie

Adenocarcinoom is een kwaadaardig neoplasma dat bestaat uit kliercellen van het orgaan dat door de ziekte is aangetast. Het glandulaire epitheel bedekt de meeste inwendige organen en slijmvliezen van een persoon, en dergelijke tumoren kunnen zich ontwikkelen in organen met een epitheelstructuur. Deze kwaadaardige tumor vormt zich in interne organen, slijmvliezen en op de huid. Er zijn verschillende soorten adenocarcinomen, afhankelijk van hun mate van differentiatie, dat wil zeggen gelijkenis met normaal weefsel. Afhankelijk van de plaats van vorming, adenocarcinoom van de prostaatklier, dikke darm, maag, longen, adenocarcinoom van de borstklier, enz..

Meestal verschijnen dergelijke neoplasmata bij mensen van middelbare leeftijd en bij ouderen. De redenen voor de vorming van een tumor zijn afhankelijk van het orgaan dat het aantast. In de regel begint de patiënt onaangename symptomen op te merken wanneer de tumor zich al actief ontwikkelt. Daarom is het uiterst belangrijk om preventief onderzoek te ondergaan en een arts te raadplegen als er klachten of vermoedens optreden..

Het is belangrijk om te begrijpen dat adenoom en carcinoom verschillende ziekten zijn. Wat is het - adenocarcinoom, hoe zijn de symptomen van een tumor van de prostaatklier, het rectum, de baarmoeder, enz., En welke behandelingsopties voor deze ziekte bestaan, zullen in dit artikel worden besproken.

Pathogenese

Om bepaalde redenen lopen epitheelcellen risico op tumorvorming. Dit komt vooral door het feit dat dergelijke cellen zich voortdurend vernieuwen en delen, waardoor de kans op mutaties toeneemt. Epitheliale weefsels zijn oppervlakkig, dus komen ze meestal in contact met gifstoffen en andere factoren die storingen veroorzaken.

De kliercellen produceren slijm en vervullen een secretoire en beschermende functie in het lichaam. Dus in het rectum produceren ze een smeermiddel dat de doorgang van uitwerpselen vergemakkelijkt en de darmwanden beschermt tegen mechanische schade. Na een mislukking in de productie en deling van kliercellen, beginnen ze abnormaal te groeien en te delen. De prestaties van dergelijke cellen worden aangetast: ze scheiden te veel slijm af, waarvan de eigenschappen veranderen.

In de maag treden epitheelcelmutaties op onder invloed van het ontstekingsproces als gevolg van het chronisch in de maag werpen van de inhoud van de twaalfvingerige darm, de effecten van bacteriën, auto-immuunprocessen, enz. Als dergelijke effecten regelmatig worden herhaald, wordt chronische gastritis met atrofie van de klieren gevormd. Dit kan een afname van de maagsecretie veroorzaken, waardoor het carcinogene effect van nitrosoverbindingen toeneemt, wat leidt tot atypische reacties en de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren..

Adenocarcinoom van de baarmoeder kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van langdurig hyperestrogenisme en endometriumhyperplasie. Op oudere leeftijd ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van endometriale atrofie..

De pathogenese van adenocarcinoom van de long wordt geassocieerd met de invloed van een kankerverwekkende stof, de interactie met het DNA van de epitheelcel. Dit leidt ertoe dat het genoom en fenotype van de epitheelcel verandert en een latente kankercel wordt gevormd. Als het contact van kankerverwekkende of andere schadelijke stoffen met de cel chronisch wordt herhaald, worden aanvullende genveranderingen opgemerkt, wat uiteindelijk leidt tot de vermenigvuldiging van kwaadaardige cellen en de vorming van een tumorknoop.

De pathogenese van adenocarcinoom van andere organen is ook geassocieerd met epitheelcelmutaties die ontstaan ​​als gevolg van blootstelling aan verschillende factoren..

Classificatie

Neoplasmata van dit type zijn onderverdeeld op basis van een aantal kenmerken..

Volgens het histologische kenmerk worden de volgende soorten adenocarcinoom onderscheiden:

  • Sterk gedifferentieerd - bij deze vorm van de ziekte lijken tumorcellen op gezonde. Daarom is dit type de minst gevaarlijke epitheelkanker. Metastasen bij deze vorm van kanker van de maag, alvleesklier en andere organen zijn zeldzaam en de behandeling is meestal succesvol. Een sterk gedifferentieerde tumor groeit langzaam.
  • Matig gedifferentieerd - is een overgangsvorm, die wordt gekenmerkt door de vorming van een groot aantal tumorcellen en dienovereenkomstig hun agressievere verspreiding. Ontwikkelt zich met een gemiddelde snelheid.
  • Slecht gedifferentieerd - deze vorm van tumor is het gevaarlijkst, omdat de transformatie van cellen in kwaadaardige cellen zeer snel plaatsvindt. De cellen verliezen hun morfologische structuur en de tumor verspreidt zich zeer snel naar andere weefsels. Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag en andere organen is moeilijk te behandelen, het wordt gekenmerkt door de snelle verspreiding van metastasen.

Er zijn vijf stadia van adenocarcinoom, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium:

  • Nul - nadat ze in het epitheel zijn verschenen, gaan de kwaadaardige cellen niet verder.
  • Ten eerste is de grootte van de tumor maximaal 2 cm in diameter.
  • De tweede - de diameter van de tumor is maximaal 4 cm Metastasen kunnen zich in dit stadium al verspreiden naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren.
  • Ten derde ontwikkelt de formatie zich over de gehele dikte van de wanden van het aangetaste orgaan, waarna het zich verspreidt naar naburige organen en begint te metastaseren.
  • Ten vierde - metastasen beginnen zich te verspreiden naar verre organen.

Deze ziekte is onderverdeeld in verschillende typen en afhankelijk van de organen waarin het neoplasma zich ontwikkelt.

  • Longadenocarcinoom. Meestal ontwikkelt dit type ziekte zich bij mensen die roken. Tumoren ontwikkelen zich in de vorm van een knoop of boom. Een longtumor van kruipende aard ontwikkelt zich met polyiferatie langs het oppervlak van de intacte wanden van de longblaasjes en vertoont geen tekenen van invasie van het stroma of de bloedvaten. Als de tumor in 2-3 stadia wordt gedetecteerd, is de behandeling in 40-60% van de gevallen effectief..
  • Borsttumor. De tumor ontwikkelt zich en beïnvloedt de kanalen en lobben, verandert geleidelijk het borstweefsel. Onderwijs wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen na 45 jaar, omdat het wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen. De tumor wordt gevonden in de vorm van een knobbel of knoop. Als de ziekte vroegtijdig wordt gediagnosticeerd, is de behandeling in 90% van de gevallen succesvol.
  • Colon adenocarcinoom. Een karteldarmtumor ontwikkelt zich meestal in het rectum. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van deze ziekte wordt gespeeld door frequente constipatie, aambeien, poliepen en ondervoeding. Een sterk gedifferentieerde tumor is een zeer gevaarlijke aandoening. Maar zelfs een matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm wordt pas in de vroege stadia effectief behandeld. Adenocarcinoom van de sigmoïde colon wordt ook gediagnosticeerd. Een tumor van de sigmoïde colon ontwikkelt zich het vaakst bij mensen ouder dan 50 jaar die alcohol en junkfood misbruiken.
  • Adenocarcinoom van de prostaat. Formaties ontwikkelen zich in de kanalen van de klier, evenals in de longblaasjes, die het geheim van de prostaat opslaan. Acinair adenocarcinoom van de prostaat is de meest voorkomende van dit type. Ze worden in 90-95% van de gevallen gediagnosticeerd. Kleine acinaire, grote acinaire en andere soorten van dit type tumor worden bepaald. Prostaatkanker wordt meestal in een later ontwikkelingsstadium vastgesteld. Ductale, kleincellige, mucineuze en andere soorten tumoren komen veel minder vaak voor.
  • Adenocarcinoom van de maag. Het ontwikkelt zich in de antrum- en pylorus-delen van de maag. De tumor kan eruitzien als een infiltratie, zweer, poliep. Dergelijke formaties vorderen langzaam en kunnen een grootte bereiken tot 10 cm Soms duurt het asymptomatische beloop meerdere jaren. Het groeit actief naar nabijgelegen weefsels en wordt slecht behandeld.
  • Baarmoederkanker. Adenocarcinomen vormen zich in de baarmoeder. De provocerende factoren kunnen hormonale schommelingen, abortussen en het nemen van anticonceptie zijn. Pathologie wordt vaak pas in een later stadium ontdekt..

Oorzaken

Klierkanker kan zich onder invloed van vele factoren ontwikkelen en wetenschappers werken nog steeds aan de studie van de relatie tussen provocerende oorzaken en het ontstaan ​​van kanker..

Er zijn een aantal risicofactoren die de neiging om adenocarcinomen te ontwikkelen bepalen..

  • Genetische aanleg - gediagnosticeerde kanker bij naaste familieleden speelt een rol.
  • Onjuiste voeding en lichamelijke inactiviteit - onvoldoende vezelinname en een overvloed aan meel en vet voedsel in de voeding, gecombineerd met een onvoldoende actieve levensstijl, leiden tot een langzame beweging van ontlasting, wat ook de kans op het ontwikkelen van darmtumoren vergroot. Een risicofactor is de regelmatige consumptie van onnatuurlijk, ingeblikt, gerookt voedsel.
  • Humaan papillomavirus - infectie met dit virus verhoogt het risico op het ontwikkelen van kanker van het rectum, de baarmoeder.
  • Oudere leeftijd - de weerstand van het lichaam tegen de ontwikkeling van tumoren neemt af met de leeftijd.
  • Langdurige blootstelling aan radioactieve straling en kankerverwekkende stoffen.
  • Hormonale stoornissen - kunnen de ontwikkeling van baarmoedertumoren veroorzaken.
  • Ernstige en repetitieve stressvolle situaties.
  • Stofwisselingsstoornissen (diabetes mellitus, obesitas, etc.).
  • Slechte gewoonten - alcoholmisbruik, roken.
  • Chronische ontstekingsprocessen van het voortplantingssysteem, darmen en andere organen.

Er worden ook specifieke redenen bepaald die de ontwikkeling van adenocarcinomen van een bepaald orgaan veroorzaken:

  • Maag - gastritis, maagzweer.
  • Borst - hormonale stoornissen, erfelijke aanleg, aanzienlijk trauma.
  • Lever - hepatitis, cirrose, infecties.
  • Prostaat - leeftijdsgebonden hormonale stoornissen, langdurige cadmiumvergiftiging.
  • Nieren - pyelonefritis, frequente ontsteking.
  • Darmen - regelmatige constipatie, traumatische factoren, aambeien.

Symptomen van adenocarcinoom

Adenocarcinoom van de prostaat

Het feit dat een persoon deze kwaadaardige ziekte ontwikkelt, kan worden aangegeven door een aantal tekenen, zowel algemeen als specifiek..

Veel voorkomende symptomen zijn als volgt:

  • Verhoogde vermoeidheid, constante zwakte.
  • Verminderde prestaties.
  • Verlies van eetlust, gewichtsverlies dat vordert.
  • Dyspeptische stoornissen.
  • Bloedarmoede.

Specifieke symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de tumor.

  • Wanneer de maag beschadigd is, is er een afname van de eetlust, een constant gevoel van zwaar gevoel in de maag, regelmatig braken en misselijkheid, buikpijn, gewichtsverlies, zwakte.
  • Als de longen zijn aangetast, verandert de stem van de patiënt, wordt heesheid opgemerkt, hoesten van onbekende oorsprong, pijn op de borst, kortademigheid, frequente longontsteking, gezwollen lymfeklieren.
  • Wanneer de borst wordt aangetast, verandert de kleur en vorm van de borst, verschijnen er zegels en pijn in de aangetaste klier, er is zwelling en afscheiding uit de tepel.
  • Als de baarmoederhals is beschadigd, kan er sprake zijn van een schending van de menstruatiecyclus, pijn en ongemak in de onderbuik, een opgeblazen gevoel, darmobstructie is mogelijk. Adenocarcinoom van de baarmoeder veroorzaakt heel vaak, in bijna 90% van de gevallen, bloedingen die niet geassocieerd zijn met een maandelijkse cyclus. Een soortgelijk symptoom is kenmerkend voor het verslaan van de eierstok en de baarmoederhals. Symptomen van deze kankers kunnen zijn: bloeding tijdens en na de menopauze. Adenocarcinoom van het baarmoederslijmvlies veroorzaakt zelden pijn, maar veroorzaakt in de meeste gevallen baarmoederbloeding. Endometriotische zwelling bij jonge vrouwen kan leiden tot zware menstruatie en bloeding tussen de menstruaties. Sterk gedifferentieerd endometriumadenocarcinoom veroorzaakt mogelijk geen pijn, maar als het proces zich verspreidt, leidt het tot pijn. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen optreden als de endometriumtumor de zenuwstammen samendrukt of als de inhoud van de baarmoeder deze uitrekt. Houd er echter rekening mee dat de algemene toestand pas verslechtert nadat de ziekte in een vergevorderd stadium is gekomen. Daarom zijn preventieve onderzoeken door een gynaecoloog uitermate belangrijk. Indien nodig zal hij de nodige studies voorschrijven om het type tumorproces te bepalen (sterk gedifferentieerd endometrioïde adenocarcinoom van de baarmoeder, matig gedifferentieerd, enz.), En ook beslissen over een mogelijke behandeling (chirurgie, verwijdering van de tumor door laparoscopie, enz.).
  • Met schade aan de prostaat bij patiënten wordt het plassen verstoord, ontwikkelt zich pijn in de lies en het heiligbeen, hypospermie en erectiestoornissen.
  • Wanneer de darmen worden aangetast, worden diarree, constante afvoer van slijm en pus, pijnlijke stoelgang en valse verlangens opgemerkt. Adenocarcinoom van het rectum manifesteert zich door langdurige pijn in de onderbuik, die zich zonder reden manifesteert. Matig gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom leidt tot verminderde eetlust en gewichtsverlies. Met de ontwikkeling van het proces verschijnt bloederige afscheiding in de ontlasting.

In de vroegste stadia vertonen sterk gedifferentieerde adenocarcinomen echter praktisch geen uitgesproken symptomen. Symptomen worden opgemerkt nadat de tumoren beginnen te groeien, en tijdens deze periode is de behandeling al een moeilijker proces en is de prognose minder gunstig. Daarom is het erg belangrijk om regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan..

Analyses en diagnostiek

Bij het diagnosticeren van adenocarcinoom worden laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt.

  • Een klinische en biochemische analyse van bloed en urine op de aanwezigheid van tumormarkers is verplicht.
  • Biopsie is een methode die wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen als de patiënt een vermoeden heeft van de ontwikkeling van een oncologisch proces.
  • Endoscopische onderzoeken - hiermee kunt u tumoren in verschillende organen visualiseren. Afhankelijk van het orgaan waarin de ontwikkeling van het oncologische proces wordt vermoed, worden hysteroscopie, gastroscopie en colonoscopie gebruikt. Bij het toepassen van dergelijke methoden is het ook mogelijk materiaal mee te nemen voor verder onderzoek..
  • Echografisch onderzoek - gebruikt voor primaire diagnose als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van adenocarcinoom.
  • Radiologie - gebruikt om de diagnose te verduidelijken en de locatie van de tumor nauwkeuriger te bepalen.
  • Computertomografie - uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Contrast CT wordt vaak gedaan om nauwkeurigere beelden te krijgen.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming is een van de meest informatieve technieken om tumoren en de aanwezigheid van metastasen te identificeren.

Als klierkanker wordt vermoed, bepaalt de arts op individuele basis welke onderzoeken in elk specifiek geval moeten worden gebruikt..

Behandeling

Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het orgaan en de plaats waarin de tumor zich ontwikkelt. Met de ontwikkeling van adenocarcinoom is het belangrijkste doel van de behandeling om de tumor uit het lichaam te verwijderen. Ook worden methoden gebruikt om de ontwikkeling van het oncologische proces te stoppen - bestralingstherapie, chemotherapie.

Adenocarcinoom - oorzaken, mate van differentiatie, diagnose en behandeling

Kwaadaardige neoplasmata worden door de meeste mensen gezien als een ernstig probleem dat noodzakelijkerwijs fataal is, maar niet al hun variëteiten zijn ongeneeslijk. Adenocarcinoom, een van de meest voorkomende soorten kwaadaardige tumoren, geeft dus een gunstige prognose als de therapie op tijd wordt gestart. Aan welke tekens kan het worden herkend en hoe te vechten?

Wat is adenocarcinoom

Een kwaadaardige tumor die begint te vormen door mutatie van de kliercellen van het epitheel (de slijmlaag die de binnenwand van alle organen bekleedt) - zo wordt de diagnose van adenocarcinoom onthuld in de officiële geneeskunde. Het woord komt van het Griekse aden (klier) en karcinoma (tumor), dus deze ziekte wordt ook wel "glandulaire kanker" genoemd. Onder kwaadaardige gezwellen is het de meest voorkomende en kan het elk inwendig orgaan aantasten. Het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte:

  1. Wanneer cellen beschadigd zijn of verouderen, begint het lichaam het proces van groei en deling van nieuwe cellen - dit wordt de regulering van de weefselgroei genoemd. Onder invloed van bepaalde factoren, waaronder een speciale niche wordt ingenomen door kankerverwekkende stoffen (gevaarlijke stoffen van chemische, fysische, biologische aard), trauma, hypoxie (zuurstofgebrek), wordt dit proces verstoord.
  2. Wanneer zich een storing voordoet in de regulering van de weefselgroei, beginnen cellen zich te delen en ongecontroleerd te groeien, zich op te hopen en een tumor te vormen: dit proces noemen artsen 'kanker'.
  3. Geleidelijk worden er nog een paar punten toegevoegd aan de actieve groei van cellen die alleen kenmerkend zijn voor kwaadaardige gezwellen: de tumor groeit naar naburige organen of weefsels en zieke kankercellen verspreiden zich door het lichaam via de bloedbaan of lymfestroom (metastase).

Sommige artsen schrijven adenocarcinoom alleen ten onrechte toe aan gedifferentieerde kanker - wanneer de tumor morfologisch (qua structuur) vergelijkbaar is met het weefsel dat de bron werd van het optreden ervan. In de algemene classificatie, gebaseerd op de structuur van de cellen die mutatie ondergaan, wordt ook een slecht gedifferentieerd neoplasma genoemd, dat uitzaaiingen veroorzaakt. Een kenmerk van glandulaire kanker is de productie van sereuze of slijmachtige afscheidingen terwijl de tumor groeit. Meestal treft de ziekte:

  • maag (volgens statistieken worden mannen hier vaker mee geconfronteerd dan vrouwen);
  • darmen;
  • longen;
  • melkklieren.

Oorzaken

Artsen zeggen dat de belangrijkste voorwaarde voor celmutatie stagnatie van slijmafscheiding en daaropvolgende ontsteking is, maar dit zijn niet de enige oorzaken van pathologie. Gemeenschappelijke factoren voor alle adenocarcinomen:

  • de invloed van radioactieve röntgenstraling;
  • slechte voeding;
  • langdurig roken;
  • papillomavirus-infectie;
  • erfelijkheid;
  • contact met giftige stoffen;
  • geschiedenis van chronische pathologieën;
  • oudere leeftijd.

De specifieke redenen voor elke ondersoort van de ziekte zijn verschillend: dus glandulaire darmkanker onder de provocerende factoren is constipatie, fistels, poliepen, villous tumoren (goedaardige formatie), chronische zweer, colitis. Het risico op celmutatie wordt verhoogd door:

  • brandwonden en trauma aan de slokdarm veroorzaakt door warm voedsel of slecht gehakt voedsel;
  • pyelonefritis (ontsteking van het tubulaire systeem van de nieren), glomerulonefritis (schade aan de glomeruli van de nieren);
  • anale seks, seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • een geschiedenis van urinestasis, cystitis (ontsteking van de blaas);
  • eerdere besmettelijke leverziekten (cirrose, hepatitis);
  • bacteriële laesie van de maag.

Adenocarcinoom kan aan de hand van verschillende parameters worden geclassificeerd: als we kijken naar de mate van verschil tussen kwaadaardige cellen en gezonde cellen (het niveau van hun volwassenheid: hoe hoger het is, hoe minder gevaarlijk de ziekte is), dan worden 3 soorten tumoren genoemd:

  • Adenocarcinoom is sterk gedifferentieerd - de maximale gelijkenis van cellen, maar bij patiënten is de kern groter. De kans op complicaties is laag. Dit is vaak een adenocarcinoom van het intestinale type dat de maag aantast.
  • Matig gedifferentieerd adenocarcinoom - er zijn veel pathologische cellen, een grote kans op veranderingen in de aangetaste organen en metastasen.
  • Adenocarcinoom is slecht gedifferentieerd - de aangetaste cellen hebben karakteristieke tekenen van maligniteit, hun structuur is moeilijk te bepalen. De tumor veroorzaakt al in de vroege stadia uitzaaiingen, het is bijna niet te behandelen.

Sommige experts onderscheiden ook een ongedifferentieerd (anaplastisch) type, waarin cellen nieuwe eigenschappen krijgen: ze kunnen slijm, hormonen, biologisch actieve stoffen, metabolische producten afscheiden en zijn vatbaar voor snelle deling en metastase. Adenocarcinomen worden ook onderverdeeld volgens de plaats van vorming met histologische (weefselstructuur) kenmerken:

  • Acinair - begint zich te vormen in de acini (lobben van de prostaatklier), het getroffen gebied is bedekt met bellen, het spijsverterings- en urogenitale systeem en de prostaat loopt het risico op infectie. Metastasen verspreiden zich naar de buikstreek, lymfeklieren. Weefselveranderingen worden alleen gediagnosticeerd door middel van biopsie. Klein acinair verschilt alleen in grootte van groot.
  • Mucineus (slijmvormend) - een zeldzame tumor die bestaat uit clusters van epitheel met extracellulair mucine (afgewisseld met bekervormig slijm). Het heeft een witachtig grijs oppervlak, cystische holtes met een geleiachtige substantie erin. Histologisch onderzoek onthult onregelmatige neoplastische (kwaadaardige) cellen die in mucineslijm zweven. Het neoplasma is vatbaar voor uitzaaiingen naar de lymfeklieren, herhaling, niet gevoelig voor straling.
  • Invasief - actief groeiend in aangrenzende weefsels, wordt gediagnosticeerd in de meeste interne organen (treft vaak de secties van de dikke darm en het rectum, de borstklieren, bronchiale longblaasjes), heeft karakteristieke symptomen: bloeding uit het genitale kanaal, pijn, intoxicatie met het verval van neoplasmata, obstipatie en lymfeklierbeschadiging. Komt waarschijnlijk voor tegen de achtergrond van seksueel overdraagbare aandoeningen, frequente zwangerschappen, roken.
  • Papillair (papillair) - gevonden in de schildklier, nieren, eierstokken. Een neoplasma ontstaat door het verschijnen van papillaire structuren in de vloeistof, neemt elke vorm en grootte aan. Metastaseert naar lymfeklieren, botten, longen. De primaire tumor kan kleiner zijn dan metastasen.
  • Clear cell (mesonephroma) is een zeldzaam, zeer gevaarlijk en slecht bestudeerd neoplasma dat de urogenitale organen bij vrouwen aantast. Het heeft de vorm van een poliep, buisvormige cystische, vaste of papillaire cellen worden waargenomen in de structuur en mucine wordt verzameld in het lumen van de klieren. De tumor heeft de neiging om membraanmateriaal op te hopen (in de officiële geneeskunde wordt dit "stromale hyalinisatie" genoemd). Kankercellen metastaseren snel naar de lever, de longen en het bovenste peritoneum.
  • Sereus - beïnvloedt de eierstokken, heeft een cystische structuur met meerdere kamers en is groot, scheidt sereuze vloeistof af. Het groeit snel door de capsule en veroorzaakt een storing in het omentum (een vouw van de ingewanden van het peritoneum), de bloedsomloop en het spijsverteringsstelsel. Metastasen verspreiden zich door het peritoneum, ascites ontwikkelen zich (ophoping van vrij vocht in de buikholte).
  • Dark cell adenocarcinoom - genoemd naar het vermogen van cellen om kleurstof te absorberen tijdens histologisch onderzoek van een biomateriaal, tast de weefsels van de prostaatklier, darmen, karteldarm en dunne darm aan.
  • Folliculair - gevormd uit thyrocyten (cellen die het weefsel van de schildklier vormen), die worden verzameld in een bindweefselcapsule, kunnen goedaardig zijn. In een dergelijke situatie groeit de tumor niet in nabijgelegen weefsels, produceert hij geen hormonen en geeft daarom mogelijk geen symptomen. Met een toename drukt het de slokdarm, luchtpijp, zenuwstammen en bloedvaten samen. Als een folliculair neoplasma metastaseert, het een kwaadaardig karakter heeft, is er een mogelijkheid van invasie in weefsels en aders.
  • Endometrioïde - in 75% van de gevallen duidt op baarmoederkanker, wordt in een vroeg stadium gedetecteerd. Adenocarcinoom van het endometrium wordt gekenmerkt door verdichting in het onderste deel van het peritoneum (gedetecteerd door palpatie), baarmoederbloeding, pijn onder het schaambeen. Ontwikkelt tegen de achtergrond van diabetes, zwaarlijvigheid, ongecontroleerde inname van oestrogenen, orale anticonceptiva.

In de officiële medische praktijk wordt ook actief gebruik gemaakt van de classificatie van glandulaire kanker door organen van nederlaag. De ziekte heeft niet alleen invloed op de bloedvaten en bindweefselstructuren. Adenocarcinoom van de slokdarm (van het slijmvlies van de onderste zone of van epitheelcellen) en andere organen van het spijsverteringskanaal ontwikkelt zich met een hoge frequentie:

  • maag - het meest voorkomende type klierkanker met een hoog risico op overlijden;
  • darmen - groeit in de wanden, metastaseert naar de lymfeklieren, bereikt enorme afmetingen en wordt genetisch overgedragen;
  • dunne darm - een zeldzame tumor, metastaseert naar alle organen, heeft geen specifieke symptomen;
  • dikke darm - kan zelfs kinderen treffen, blindedarmkanker veroorzaken;
  • sigmoïde colon - heeft in de beginfase geen symptomen en geeft daarom een ​​lage overlevingskans van patiënten;
  • blindedarm - moeilijk te diagnosticeren, het kan door alle lagen van de muur groeien, maar het neemt langzaam toe, metastasen worden laat geproduceerd.

Er zijn weinig soorten klierkanker van het ademhalingssysteem - het ontwikkelt zich voornamelijk in de longen. Het manifesteert zich als bloedspuwing, kortademigheid, pijn op de borst en wordt gekenmerkt door een snelle progressie. Het gevaar van adenocarcinoom is ook voor:

  • baarmoederhals - niet gevoelig voor straling, heeft een groot formaat;
  • baarmoeder - gevormd uit endometriumcellen, de exacte redenen voor de ontwikkeling zijn onbekend, met het risico van een vrouw van 50-65 jaar oud;
  • vagina - een zeldzame pathologie, kan in een vroeg stadium worden opgespoord, is vaak secundair (ontwikkelt zich uit metastasen);
  • eierstok - een zeldzame ondersoort, gevormd uit epitheelcellen, gekenmerkt door een slechte prognose, treft vrouwen ouder dan 60 jaar;
  • prostaat - heeft een negatieve invloed op het seksuele leven van een man, kan terugkeren na een operatie;
  • testikels - een zeldzame pathologie, ontstaat tegen de achtergrond van goedaardige tumoren, verloopt ongunstig;
  • nier - wijdverspreid, treft vooral mannen, de oorsprong is niet volledig bekend;
  • blaas - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van stagnatie van de secretie van de slijmklieren, ontstekingsprocessen;
  • bijnier - een zeldzame pathologie, verstoort de productie van hormonen glucocorticoïden en aldesteronen, snelle metastasen naar de botten en longen.

Tegen de achtergrond van schade aan het genoom van gezonde cellen van de pancreas verschijnt een neoplasma waarvan de oorzaken niet volledig worden begrepen. Leverschade daarentegen heeft een grote kans op optreden bij cirrose, hepatitis, alcoholisme, kan van primaire of secundaire aard zijn: van cellen in dit orgaan of van metastasen die hier zijn gekomen. Adenocarcinomen zijn niet uitgesloten:

  • schildklier - niet volledig begrepen, kan van erfelijke oorsprong zijn, optreden onder invloed van een slechte ecologie;
  • borstklier - gevormd tijdens kwaadaardige degeneratie van het glandulaire epitheel, verandert de grootte en vorm van de borst, vergezeld van zwelling en bloederig-etterende afscheiding uit de tepels;
  • hypofyse (voorkwab) - verstoort het proces van hormoonproductie, beïnvloedt het metabolisme, geeft metastasen aan de lever, longen, hersenen en ruggenmerg;
  • speekselklier - beïnvloedt de zenuwen en weefsels van het gezicht, veroorzaakt spierverlamming (verzwakking, verminderde motorische functie), metastasen naar de longen, wervelkolom;
  • Vater's tepel - beïnvloedt het distale galkanaal, gekenmerkt door een kleine omvang, maar snelle metastase naar de lever;
  • klier van Meibom - oogkanker, gekenmerkt door tumoren zoals papillomen in het kraakbeenweefsel van het ooglid, veroorzaakt keratitis en conjunctivitis, tast de lymfeklieren onder de kaak en naast de oren aan, is vatbaar voor terugval;
  • huid - ziet eruit als een kleine uitpuilende knobbel op de huid, tast de talg- en zweetklieren aan, is een zeldzame vorm van kanker die vatbaar is voor bloedingen.

Symptomen

In de beginfase is het beloop van de ziekte latent (latent), dus een persoon gaat er niet van uit dat hij klierkanker heeft - het probleem kan alleen worden onthuld door een bloedtest, dus de meeste mensen beginnen met de behandeling van reeds geavanceerde vormen. Sommige mensen ervaren algemene zwakte, lethargie, verhoogde vermoeidheid, zeldzaam ongemak op een bepaald punt - de symptomen zijn niet specifiek. De volgende fase (wanneer de tumor begint te groeien) wordt alleen gekenmerkt door pijn in het aangetaste orgaan en dan (tijdens de periode van actieve progressie):

  • het functioneren van het zieke orgaan wordt verstoord;
  • metastase zal beginnen;
  • gezwollen lymfeklieren.

Het exacte klinische beeld hangt af van waar de kankercellen begonnen te accumuleren. In de laatste fase, wanneer metastase optreedt in de lymfe of bloedstroom, verschijnen secundaire haarden in nabijgelegen organen, waardoor het moeilijk is om het primaire punt van de laesie te identificeren (een uitgebreid onderzoek is vereist). Symptomen voor de belangrijkste organen van adenocarcinoomlaesie zijn als volgt:

  • Slokdarm: dysfagie (ongemak bij het inslikken van speeksel, gevoel van een brok in de keel), odonofagie (pijnlijk slikken), verhoogde speekselvloed tegen de achtergrond van vernauwing van de slokdarm.
  • Darm: stoelgangstoornissen (diarree wordt afgewisseld met obstipatie), buikpijn, ongemak na het eten, misselijkheid, braken, bloed in de ontlasting, slijm, darmobstructie.
  • Speekselklier: verminderde beweeglijkheid van de kaak, blozen en zwelling van de huid, ongemak (pijn) bij het kauwen.
  • Lever: bloedarmoede, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, pijn in het rechter hypochondrium, vocht in de buikholte, koorts, gele tint van de huid en oogsclera, vergroting van de lever (mogelijk gevoel van een groot knooppunt bij palpatie).
  • Cecum: stoelgangstoornissen, verminderde eetlust (vooral voor vlees), bloedarmoede, valse drang om de darm te ledigen, bloed in de ontlasting, terugkerende pijn in de onderbuik, temperatuur onder de koorts (37,1-38), darmobstructie, ascites (op latere stadia).
  • Schildklier: kortademigheid, misvorming van de nek (de zwelling is zichtbaar met het blote oog), slikproblemen, heesheid, veranderingen in het timbre van de stem.
  • Blaas: het optreden van bloedstolsels in de urine, pijn in het perineale gebied, pijnlijk urineren, cystitis of pyelonefritis - secundaire bacteriële infecties en adenocarcinoom.

Stadia

Bij het opstellen van een behandelregime en prognose voor overleving (voor 5 jaar) moet de arts van de patiënt rekening houden met het ontwikkelingsstadium van de kwaadaardige tumor. Elk orgaan kan zijn eigen kenmerken hebben van de progressie van pathologie, maar in algemene termen ziet de verdeling er als volgt uit:

  1. Het neoplasma bevindt zich in het aangetaste orgaan, de metastase is nog niet begonnen. Chirurgische ingreep is logisch. De prognose voor overleving is hoger dan 70% (in sommige gevallen - 90%).
  2. Metastase begint naar de regionale lymfeklieren (dicht bij het orgaan, eerst lymfe daaruit). De prognose van overleving wordt teruggebracht tot 50%, het is mogelijk om een ​​operatie uit te voeren met gedeeltelijke verwijdering van oncologie.
  3. De tumor neemt enorm toe, dringt (groeit) binnen in aangrenzende weefsels of organen. Metastaseert naar regionale lymfeklieren. Resectie (gedeeltelijke verwijdering) is vaak niet mogelijk. Overlevingsprognose - niet meer dan 20%.
  4. Gevonden ten minste één metastase van adenocarcinoom in verre organen, het is niet operabel, de prognose van overleving is maximaal 12%.

Diagnostiek

Klinische en biochemische studies van bloed, urine en ontlasting zijn de primaire diagnose van eventuele aandoeningen in het lichaam. Hier is het belangrijk om aandacht te besteden aan tumormarkers en het niveau van leukocyten. Daarnaast schrijft de arts een biopsie voor, waarbij ook tumormarkers worden gevolgd en de structuur van het verzamelde biomateriaal wordt bestudeerd. Waardevolle diagnostische methoden voor verdenking op klierkanker zijn onder meer:

  • Fluoroscopie - met de introductie van een contrastmiddel, onderzoek van de urineleider en de nieren, het gebruik van barium om de grootte en lengte van de tumor te beoordelen, de exacte locatie, de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties.
  • Endoscopie - onderzoek van het aangetaste orgaan van binnenuit met een optisch apparaat met verlichting. Indien nodig wordt laparoscopie uitgevoerd: om de lever, lymfeklieren, peritoneum te onderzoeken. Colonoscopie wordt voorgeschreven voor de darmen (sigmoïdoscopie - met de sigmoïde colon), voor de blaas - cystoscopie.
  • Echografie - om laesies in de beginfase te identificeren, de grootte van de lymfeklieren te inspecteren, de mate van weefselveranderingen in organen die door kanker zijn aangetast en het verspreidingsgebied langs de muur te beoordelen. Voor oncologie van het urinewegstelsel is echografie de primaire diagnostische methode..
  • Tomografie (computer, positronemissie) is nodig om de laesiegebieden nauwkeurig te bepalen, de richting van verspreiding van metastasen, de aard en lokalisatie van tumorverval te identificeren. Sommige experts voegen ook magnetische resonantiebeeldvorming toe.

Behandeling van adenocarcinoom

Het is niet mogelijk om zonder een operatie op klierkanker te reageren - alle andere therapeutische methoden zijn complementair. De uitzondering zijn patiënten voor wie het potentiële gevaar van de operatie groter is dan het waarschijnlijke voordeel (er is levensbedreiging). De behandeling kan een complex effect met zich meebrengen, en daarom aan de operatie toevoegen:

  • chemotherapie;
  • bestralingstherapie;
  • fysiotherapie.

In de fasen 1-2 van de ziekte is de prognose gunstig, later is een combinatie van alle opgesomde technieken vereist om de effectiviteit van therapeutische maatregelen te vergroten. De meeste artsen adviseren om bestralingstherapie uit te voeren, na een operatie en om chemicaliën te gaan gebruiken - dit schema is vooral belangrijk voor mensen met actieve uitzaaiingen of kanker. De gecombineerde behandeling helpt de groei van kwaadaardige cellen te vertragen of volledig te stoppen, de frequentie van terugvallen te beïnvloeden.

Chirurgische technieken

Volledige verwijdering van de tumor en een deel van de omliggende weefsels is de hoofdtaak van de arts die de patiënt een verwijzing heeft gegeven voor een operatie, maar het is alleen haalbaar en effectief in de beginfase (1e en 2e) van adenocarcinoom. Er zijn verschillende methoden die kunnen worden toegepast, ze zijn geselecteerd voor een specifiek orgaan:

  • Baarmoeder: hysterectomie (verwijdering zonder aanhangsels), panhysterectomie (met aanhangsels), adnexectomie (verwijdering met eierstok, eileider, regionale lymfeklieren en bekkenweefsel).
  • Darm: verwijdering van een neoplasma met metastasen en een orgaansectie (partiële resectie).
  • Blaas: transurethrale resectie (gesloten gedeeltelijke verwijdering via de urethra) of volledige (radicale) eliminatie van de blaas bij invasieve kanker met de vorming van nieuwe wegen voor de uitstroom van urine.
  • Rectum: volledige verwijdering van het getroffen gebied met regionale lymfeklieren, anus, creatie van een kunstmatige anus (colostoma).
  • Nieren: partiële nefrectomie (resectie met behoud van organen, laparoscopische methode is mogelijk - door kleine gaatjes) of radicaal (volledige verwijdering van de nier met aangrenzende weefsels).
  • Slokdarm: gedeeltelijke verwijdering van het aangetaste gebied, mogelijk met invloed op het bovenste deel van de maag, gevolgd door transplantatie vanuit de dikke of dunne darm.
  • Lever: resectie (verwijdering van het zieke gebied) of transplantatie van een gezond orgaan (met een groot aantal tumorhaarden en andere complicaties: gedifferentieerd adenocarcinoom tegen de achtergrond van cirrose, de aanwezigheid van een tumortrombus).

Bestralingstherapie

Om de pijnintensiteit te verminderen, krijgt de patiënt na de operatie sessies met radioactieve geïoniseerde straling toegewezen. Deze techniek beperkt de verspreiding van de tumor, voorkomt uitzaaiingen en helpt het DNA van kwaadaardige cellen te veranderen. Gezonde structuren worden niet beïnvloed door straling. Het wordt voorgeschreven aan patiënten met voor straling gevoelige formaties die zich snel ontwikkelen - vaak zijn dit adenocarcinomen:

  • baarmoederhals;
  • long;
  • borstklieren;
  • huid.

Een zelfvoorzienende techniek is alleen in de aanwezigheid van significante contra-indicaties voor chirurgische ingrepen, omdat het celverval niet stimuleert - de vernietiging van een kwaadaardige formatie vindt zeer langzaam plaats. Voor de meeste patiënten met adenocarcinoom is bestralingstherapie geïndiceerd als onderdeel van een uitgebreide behandeling, waardoor de frequentie en het aantal recidieven wordt verminderd..

Chemotherapie

Met de actieve verspreiding van metastasen (wanneer ze zich verspreiden naar organen, en niet alleen naar de lymfeklieren), adviseren artsen om chemotherapie toe te voegen aan het algemene behandelingsregime. Het werkt alleen als een onafhankelijke techniek als het onmogelijk is om de operatie uit te voeren, of als het adenocarcinoom zich in de laatste ontwikkelingsfase bevindt, is het vatbaar voor terugval. Chemotherapie:

  • vernietigt atypische cellen;
  • helpt om de omvang van oncologie te verminderen (maakt het bruikbaar in de beginfase);
  • voorkomt de verspreiding van uitzaaiingen.

De behandeling is van polychemotherapie-aard - er worden medicijnen van verschillende groepen gebruikt (gedeeld door kleur), de techniek wordt geselecteerd op basis van de toestand van de patiënt. Chemische geneesmiddelen worden intra-arterieel, endolymfatisch en in het geval van glandulaire leverkanker, wanneer resectie of transplantatie niet kan worden gebruikt, in de tumor zelf toegediend. De volgende medicijnen worden vaak voorgeschreven:

  • Doxorubicine;
  • Ftorafur;
  • Bleomycin;
  • Diiodobenzotef;
  • Cisplatin.

Innovatieve therapiemethoden

In de vroege stadia is het mogelijk om op adenocarcinoom in te spelen door middel van moderne technieken die zware operaties gedeeltelijk vervangen die langdurige revalidatie vereisen en complicaties veroorzaken. Deze innovatieve therapieën zijn onder meer:

  • Minimaal invasieve laparoscopie is een operatie waarbij zieke cellen gedeeltelijk worden verwijderd. De buitenste kappen zijn niet beschadigd omdat het instrument (optische apparatuur) door kleine gaatjes wordt ingebracht. Meestal wordt laparoscopie voorgeschreven voor adenocarcinoom van het voortplantingssysteem. De techniek is niet geschikt voor grote tumoren.
  • Tomotherapie - door het complexe werk van een computertomograaf en een 3D-scanner worden het incisiegebied en de grenzen van het te verwijderen gebied gecontroleerd. Straling wordt geïntroduceerd door een klein gedeelte, gezond weefsel wordt behouden. Mogelijke impact op metastasen, de procedure is effectief in alle stadia van adenocarcinoom.
  • Puntinjectie van chemicaliën en bestralingstherapie (gericht) - verklein het risico van negatieve gevolgen van een dergelijke behandeling voor gezonde weefsels.

Preventie

De moderne geneeskunde heeft geen effectieve beschermingsmethoden tegen adenocarcinoom ontwikkeld. Artsen raden aan om provocerende factoren te vermijden en jaarlijks het hele lichaam te laten onderzoeken voor personen ouder dan 30 jaar, vooral als er een risico is op erfelijke oncologie (controles 2 keer per jaar). Bovendien waard:

  • een gezonde levensstijl leiden;
  • maak verse groenten en fruit tot de basis van het dieet;
  • Vermijd stress;
  • een optimaal lichaamsgewicht behouden;
  • sluit contact met kankerverwekkende stoffen uit.