Adenocarcinoom: symptomen, prognose, stadia en behandeling

Carcinoom

Het algemene concept van "kanker" bestaat uit verschillende typen, afhankelijk van de cellen die de tumor vormen. Carcinoom, of plaveiselcelcarcinoom, verschilt van adenocarcinoom doordat het zich ontwikkelt uit platte epitheelcellen en organen aantast die in contact komen met de externe omgeving.

Adenocarcinoom is een type kanker dat een tumor vormt van glandulaire epitheelcellen. In de oncologie is de tweede naam klierkanker. Pathologie treft meestal bepaalde delen van het lichaam:

  • Gastro-intestinale organen;
  • Ademhalingssysteem;
  • Urogenitaal systeem.

De ICD-10-code voor deze ziekte is C77. Volgens ICD-O als adenocarcinoom NOS - М8140 / 3.

Etiologie van de ziekte

De exacte oorzaak van de ziekte wordt onderzocht. Wetenschappers geloven dat kanker zich ontwikkelt tegen de achtergrond van verschillende factoren:

  • Het is zeer waarschijnlijk dat het kwaadaardige proces wordt veroorzaakt door schendingen van de menselijke genetische code, wat betekent dat de mogelijkheid van kankerontwikkeling wordt gelegd in de prenatale ontwikkelingsperiode..
  • Erfelijke aanleg.
  • Chronische ontstekingsziekten van inwendige organen.
  • Chronische orgaanstoornissen.
  • Te veel eten of ondervoeding.
  • Slechte eetgewoonten, bijvoorbeeld gerookt voedsel, gefrituurd vet vlees, voedingsmiddelen die conserveermiddelen en chemische toevoegingen bevatten.
  • Alcohol- en nicotineverslaving.
  • Werk in metallurgische en kolenindustrieën, waar een persoon constant zware componenten inademt.
  • Langdurig contact met straling en ultraviolette straling.
  • Virale ziekten, vooral HPV.

Graden van tumordifferentiatie

Het verloop van de ziekte hangt af van de mate van maligniteit van de kanker:

  • Een sterk gedifferentieerde (G1) tumor bevat atypische cellen die enigszins verschillen van normale. De vorm van de kern is anders. De ziekte ontwikkelt zich lange tijd, veroorzaakt geen groei van metastasen. De behandeling is effectief in elk ontwikkelingsstadium.
  • Matig gedifferentieerde (G2) kanker bevat meer cellen die qua grootte en vorm verschillen van normaal. Er wordt een agressievere koers waargenomen. Na de behandeling kan een terugval optreden.
  • Gemetastaseerd adenocarcinoom is een slecht gedifferentieerde (G3) knobbel die volledig uit abnormale cellen bestaat. Door de snelle deling divergeren cellen via de bloedbaan en lymfe naar alle delen van het lichaam. Metastase begint vroeg in de ontwikkeling. De behandeling levert geen maximale resultaten op. De vooruitzichten voor het leven zijn negatief. In dit opzicht wordt de levensduur van de patiënt teruggebracht tot een jaar..

Stadia van de ontwikkeling van kanker

Adenocarcinoom ontwikkelt zich in 4 fasen:

  • Stadium 1 wordt gekenmerkt door de vorming van een knoop tot 2 cm groot De epitheellaag van het orgaan wordt aangetast, de tumor gaat niet verder dan zijn grenzen. Geen symptomen of metastasen.
  • In stadium 2 bereikt de grootte van de focus 5 cm, het gaat niet verder dan het orgaan, maar kankercellen kunnen zich verspreiden naar regionale lymfeklieren.
  • In stadium 3 treedt een toename van regionale lymfeklieren op. De tumor groeit in de wanden van het orgel. Metastasen verspreiden zich niet.
  • In het terminale stadium van kanker is het hele lichaam erbij betrokken. Secundaire laesies verspreiden zich door het lichaam. De patiënt kan op elk moment overlijden.

Soorten tumoren afhankelijk van de primaire lokalisatie van kankercellen:

  • Een mucineuze tumor tast meestal de wanden van het baarmoederslijmvlies aan. De cystische cellen van het neoplasma produceren slijm. Mucines verspreiden zich snel naar nabijgelegen organen.
  • Neoplasma met een solide klierstructuur wordt weergegeven door trabeculae met tussenlagen van bindweefsel.
  • Tubulair neoplasma bestaat uit buisvormige cellen.
  • Een cyrrhoid-tumor groeit uit het stroma.
  • Papillaire papillaire tumor tast meestal weefsel in de schildklier, eierstok en nier aan.
  • De acinaire vorm van kanker is kenmerkend voor de prostaat. Het knooppunt produceert vloeistof, die zich door de weefsels verspreidt en naburige organen met kanker infecteert.
  • Duidelijke celpathologie ontwikkelt zich in het urogenitale systeem in de vorm van poliepen. Bevat verschillende celvormen zoals vast, papillair, buisvormig en cystisch.
  • Darmkanker is een invasieve tumor die alle delen van het orgaan beschadigt en verder gaat..
  • Het neoplasma in de slokdarm bestaat uit epitheelcellen. In de regel ontwikkelt het zich bij mannen tegen de achtergrond van slechte gewoonten.
  • Adenocarcinoom van de borstklieren vertoont een infiltratief karakter.

Symptomatisch beeld

De symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het beschadigde orgaan. Het belangrijkste symptoom van elke pathologie is pijn en verdikking in de weefsels..

Met de nederlaag van de klier van Meibom ontwikkelen zich symptomen van chalazion. De patiënt merkt verdikking, roodheid van het oog en pijn op..

De aangetaste baarmoeder wordt gekenmerkt door pijn in de onderbuik, spontane vaginale bloeding en langdurige menstruatiebloedingen. Vrouwen krijgen bloedarmoede. De tumor drukt op de wanden van de blaas en veroorzaakt frequent urineren. Het proces strekt zich uit tot het bijnierweefsel.

Adenocarcinoom van het strottenhoofd veroorzaakt keelpijn, pijn bij het slikken. Het epitheel van het harde gehemelte is aangetast. Metastasen verspreiden zich naar de hersenen. Er kunnen zich geheugenstoornissen, duizeligheid en epileptische aanvallen ontwikkelen. Hypofyseweefsel is aangetast.

Een neoplasma dat het longweefsel heeft beschadigd, veroorzaakt een ernstige natte hoest, pijn op de borst. Het verslaan van de leverklieren veroorzaakt een actieve groei van uitzaaiingen.

Neoplasmata in de buikorganen vertonen symptomen:

  • Pancreato-biliaire kanker wordt gekenmerkt door geelzucht. Naarmate de focus groter wordt, wordt de penetratie van metastasen in de lever opgemerkt. Galblaasweefsel is aangetast.
  • Bij een maagtumor voelt de patiënt zich zwaar, pijn na het eten, misselijkheid en ontstane ontlasting. Het sereuze membraan van het orgel is beschadigd.
  • Een neoplasma van de appendix wordt meestal gedetecteerd wanneer de appendix wordt verwijderd. Symptomen zijn vergelijkbaar met colon- en sigmoïde kanker: buikpijn, groenrot en bloed in de ontlasting.
  • Wanneer de borstklieren beschadigd zijn, zweert de tumor en schendt de integriteit van de huid. De patiënt voelt pijn en zwaarte. De tepel wordt naar binnen getrokken, soms komt er pus met bloed vrij.

Kankercellen kunnen zacht weefsel door het hele lichaam infecteren.

In het vierde stadium van kanker merkt de patiënt een hoge lichaamstemperatuur, stoelgangstoornissen, afkeer van voedsel, apathie, zwakte, slaperigheid, bloeding van onbekende oorsprong op. Indien onbehandeld, ontwikkelt zich ascites. Bloedarmoede kan een bloedtransfusie vereisen.

Methoden voor kankeronderzoek

Diagnose van adenocarcinoom wordt uitgevoerd met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeken:

  • Bloed- en urinetests tonen de aanwezigheid van een ontstekingsproces aan.
  • Radiografie met de introductie van een contrastmiddel in het lichaam toont de grootte van de laesie, bloedvaten en locatie.
  • Endoscopische onderzoeken maken een gedetailleerd onderzoek van de organen van binnenuit mogelijk. Het beeld dat via de camera wordt ontvangen, wordt op de monitor weergegeven. Tijdens de procedure wordt tumorweefsel verzameld. Geschikt voor diagnostiek van het maagdarmkanaal, urogenitaal stelsel en luchtwegen.
  • Echografische diagnostiek wordt uitgevoerd via de huid van het peritoneum (abdominaal), via de vagina (transvaginaal) en het rectum (transrectaal). De methode wordt gebruikt om verschillende ziekten te diagnosticeren. Daarnaast wordt de structuur van de lymfeklieren en borstklieren beoordeeld.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) -scans detecteren alle beschadigde gebieden in het menselijk lichaam dankzij laag-voor-laag scannen. Artsen denken mee tijdens de operatie dankzij nieuwe diagnostische methoden.
  • Het cytogram toont de structuur en functie van cellen in het testmateriaal verkregen door een uitstrijkje, schrapen of biopsie.
  • Histologische analyse omvat het bestuderen van het weefsel van het neoplasma onder een microscoop. Bepaalt de aard van de tumor, de mate van maligniteit, het ontwikkelingsstadium en stelt de uiteindelijke diagnose voor. Adenocarcinomen van heldere cellen en donkere cellen worden bijvoorbeeld gedetecteerd door een kleurend pigment. Het weefsel van het neoplasma wordt afgeknepen of weggesneden uit het hoofdfocus.

Cytologie en histologie van de tumor zijn onmisbaar bij het bepalen van het oncologische proces.

Behandelingstactieken

De behandeling wordt voorgeschreven door oncologen wanneer de bevestiging van de diagnose klaar is.

Als de tumor zich in een beginstadium van ontwikkeling bevindt, atypische cellen zich niet samen met lymfe en bloed door het lichaam hebben verspreid, en er geen secundaire haarden zijn in verre organen, wordt het aanbevolen om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren, waarbij het neoplasma samen met aangrenzende gezonde weefsels wordt verwijderd om de verwijdering van atypische cellen te maximaliseren.

In het geval van een grootschalige groei van de primaire focus, veranderen chirurgen de behandeltactiek:

  • Het terminale stadium van leverkanker omvat orgaantransplantatie.
  • Als de tumoren zich in de darmwanden bevinden, verwijderen chirurgen het aangetaste deel. Orgellengte is verminderd.
  • Bij een rectumtumor wordt een deel ervan samen met de rectale opening verwijderd. Om verteerd voedsel vrij te geven, wordt een colostoma op de voorwand van de buik geplaatst.
  • Tumoren van de slokdarm worden samen met een deel van het orgel verwijderd. Een dikke of dunne darm wordt getransplanteerd naar de afgeknotte site.

Na de operatie wordt een antibioticakuur en pijnstillers voorgeschreven. Het resultaat van de operatie hangt af van de vitale functies van de patiënt en het volume van de verwijderde tumor.

Bij het wegnemen van een orgaan stelt de patiënt een levenslang geldige handicapgroep samen.

Chemotherapie wordt aanbevolen voor en na de operatie. Het medicijn komt in de bloedbaan, valt kwaadaardige cellen aan, blokkeert hun deling en stopt met verspreiden. Heeft een negatieve invloed op gezonde weefsels, zonder onderscheid. De methode is effectief in de strijd tegen oncologie, daarom wordt de behandeling uitgevoerd in cursussen om het lichaam rust te geven.

Stralingstherapie heeft zichzelf bewezen in alle stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Vóór resectie verkleinen de stralen de tumor, daarna doden ze de resterende kwaadaardige cellen en hebben ze een positief effect op de genezing van het litteken. In niet-operabele gevallen heeft ioniserende straling een analgetisch effect en verlengt het het leven van de patiënt. Het wordt op twee manieren uitgevoerd:

  1. Bestraling komt uit een specifieke omgeving.
  2. Introductie van waarneming in de kankerfocus met behulp van een katheter.

Tegelijkertijd stopt de groei van het neoplasma en verbetert het welzijn van de patiënt.

Gerichte therapie is gebaseerd op de introductie in het lichaam van een medicijn dat onderscheid maakt tussen kwaadaardige en normale cellen. Bijwerkingen worden tot een minimum beperkt.

Immunotherapie activeert de natuurlijke afweer van het lichaam.

Hormoonvervangende behandeling is toepasbaar bij een disbalans van hormonen en de ontwikkeling van pathologische processen tegen deze achtergrond.

Het gamma-mes werkt zonder de huid te beschadigen. Met behulp van sensoren die op het lichaam zijn bevestigd, doden de stralen doelbewust het neoplasma.

Traditionele geneeskunde kan oncologische processen niet aan. Door traditionele methoden los te laten, verliest de patiënt zijn kansen op een gelukkig lang leven.

Herstelfase

In de postoperatieve periode is het belangrijk om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Geelzucht, bloeding en ettering van littekens treden op. Het medisch personeel bewaakt zorgvuldig de vitale functies van de patiënt: meet de lichaamstemperatuur, de druk en voert bloed- en urinetests uit om ontstekingsprocessen op te sporen.

Psychologische begeleiding is een integraal onderdeel van herstel. De patiënt moet uit een depressieve toestand komen en niet opgeven in de strijd om het leven.

Voorspelling voor het toekomstige leven

Met adenocarcinoom kan een persoon gemiddeld 5 jaar leven, maar de kansen nemen toe of af afhankelijk van de mate van maligniteit van de kanker, het gebied van de laesie en het ontwikkelingsstadium.

  • Een sterk gedifferentieerd neoplasma wordt in 90% van de gevallen genezen, omdat de cellen niet agressief zijn en geen metastasen verspreiden.
  • Een matig gedifferentieerd proces dat voor 50% vatbaar is voor therapeutische en chirurgische manipulaties.
  • De levensverwachting wordt aanzienlijk verminderd door slecht gedifferentieerde kanker, met een overlevingskans van vijf jaar van niet meer dan 15%. Er is een hoog risico op terugval.

Adenocarcinoom

Adenocarcinoom is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit kliercellen. Het kan zich op de huid, slijmvliezen, in verschillende interne organen bevinden.

Waar adenocarcinoom het vaakst voorkomt?

Meestal treft glandulaire kanker organen:

  • Longen. Longadenocarcinoom is een van de meest voorkomende soorten longkanker.
  • Prostaat. Prostaatkanker is bijna altijd prostaatadenocarcinoom (99% van de gevallen).
  • Alvleesklier. 80% van de kwaadaardige tumoren van de pancreas zijn adenocarcinomen.
  • Slokdarm. De meeste slokdarmkanker is adenocarcinoom.
  • Colon en endeldarm. Klierkanker is verantwoordelijk voor 95% van alle kwaadaardige gezwellen van de dikke darm.
  • Lever. De tumor kan zich ontwikkelen uit het klierweefsel van de lever of metastaseren vanuit andere organen, zoals de maag.

Waarom komt adenocarcinoom voor??

Er is geen enkele reden. Het hangt allemaal af van het orgaan waarin de kwaadaardige tumor zich ontwikkelt. Roken draagt ​​bijvoorbeeld bij aan de ontwikkeling van adenocarcinoom van de speekselklieren en longen. De belangrijkste oorzaken van adenocarcinoom van de lever zijn alcoholmisbruik, cirrose, virale hepatitis.

Symptomen zijn ook afhankelijk van het aangetaste orgaan. Zoals elke kwaadaardige tumor manifesteert adenocarcinoom zich pas op een bepaald moment. Maar dan zijn er schendingen geassocieerd met compressie en kieming in aangrenzende weefsels, bedwelming van het lichaam met stoffen die door de tumor worden uitgescheiden.

Het onderzoek is afhankelijk van de locatie van de tumor. Meestal worden de volgende soorten diagnostiek voorgeschreven:

  • Biopsie. De arts verwijdert de tumor geheel of gedeeltelijk en stuurt deze voor onderzoek naar het laboratorium.
  • Computertomografie (CT). Het wordt gebruikt voor diagnostische doeleinden en tijdens de behandeling om de doeltreffendheid ervan te controleren. Met behulp van deze methode kunt u afbeeldingen krijgen van laag-voor-laagsecties van elk deel van het lichaam en het driedimensionale model..
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Helpt bij het beoordelen van de locatie, vorm, interne structuur van de tumor, veranderingen in de omliggende weefsels, in de lymfevaten en bloedvaten.

Behandeling van adenocarcinoom

Behandeling van klierkanker wordt uitgevoerd in drie klassieke richtingen:

  • Chirurgie. De arts probeert de tumor en het omliggende weefsel volledig te verwijderen. Dit is helaas niet altijd mogelijk. Tegenwoordig worden minimaal invasieve operaties steeds populairder - na deze herstelt de patiënt sneller en is het risico op complicaties kleiner..
  • Bestralingstherapie. Het wordt meestal gebruikt in combinatie met chemotherapie en chirurgie. Moderne apparatuur bestraalt tumorweefsel nauwkeurig zonder het omliggende gezonde weefsel aan te tasten.
  • Chemotherapie voor adenocarcinoom wordt meestal gecombineerd met bestralingstherapie en chirurgie.

Behandelingstactieken en prognose zijn afhankelijk van de locatie, het type en het stadium van adenocarcinoom.

Tegenwoordig gebruikt de Europese kliniek de modernste methoden voor diagnose en behandeling van klierkanker. Ze onderscheiden zich door een hogere efficiëntie en veiligheid, en kunnen de prognose voor kankerpatiënten en overleving aanzienlijk verbeteren. Samenwerking met Europese en Israëlische collega's maakt het mogelijk gebruik te maken van geavanceerde ontwikkelingen in de behandeling van kanker.

Adenocarcinoom

Algemene informatie

Adenocarcinoom is een kwaadaardig neoplasma dat bestaat uit kliercellen van het orgaan dat door de ziekte is aangetast. Het glandulaire epitheel bedekt de meeste inwendige organen en slijmvliezen van een persoon, en dergelijke tumoren kunnen zich ontwikkelen in organen met een epitheelstructuur. Deze kwaadaardige tumor vormt zich in interne organen, slijmvliezen en op de huid. Er zijn verschillende soorten adenocarcinomen, afhankelijk van hun mate van differentiatie, dat wil zeggen gelijkenis met normaal weefsel. Afhankelijk van de plaats van vorming, adenocarcinoom van de prostaatklier, dikke darm, maag, longen, adenocarcinoom van de borstklier, enz..

Meestal verschijnen dergelijke neoplasmata bij mensen van middelbare leeftijd en bij ouderen. De redenen voor de vorming van een tumor zijn afhankelijk van het orgaan dat het aantast. In de regel begint de patiënt onaangename symptomen op te merken wanneer de tumor zich al actief ontwikkelt. Daarom is het uiterst belangrijk om preventief onderzoek te ondergaan en een arts te raadplegen als er klachten of vermoedens optreden..

Het is belangrijk om te begrijpen dat adenoom en carcinoom verschillende ziekten zijn. Wat is het - adenocarcinoom, hoe zijn de symptomen van een tumor van de prostaatklier, het rectum, de baarmoeder, enz., En welke behandelingsopties voor deze ziekte bestaan, zullen in dit artikel worden besproken.

Pathogenese

Om bepaalde redenen lopen epitheelcellen risico op tumorvorming. Dit komt vooral door het feit dat dergelijke cellen zich voortdurend vernieuwen en delen, waardoor de kans op mutaties toeneemt. Epitheliale weefsels zijn oppervlakkig, dus komen ze meestal in contact met gifstoffen en andere factoren die storingen veroorzaken.

De kliercellen produceren slijm en vervullen een secretoire en beschermende functie in het lichaam. Dus in het rectum produceren ze een smeermiddel dat de doorgang van uitwerpselen vergemakkelijkt en de darmwanden beschermt tegen mechanische schade. Na een mislukking in de productie en deling van kliercellen, beginnen ze abnormaal te groeien en te delen. De prestaties van dergelijke cellen worden aangetast: ze scheiden te veel slijm af, waarvan de eigenschappen veranderen.

In de maag treden epitheelcelmutaties op onder invloed van het ontstekingsproces als gevolg van het chronisch in de maag werpen van de inhoud van de twaalfvingerige darm, de effecten van bacteriën, auto-immuunprocessen, enz. Als dergelijke effecten regelmatig worden herhaald, wordt chronische gastritis met atrofie van de klieren gevormd. Dit kan een afname van de maagsecretie veroorzaken, waardoor het carcinogene effect van nitrosoverbindingen toeneemt, wat leidt tot atypische reacties en de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren..

Adenocarcinoom van de baarmoeder kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van langdurig hyperestrogenisme en endometriumhyperplasie. Op oudere leeftijd ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van endometriale atrofie..

De pathogenese van adenocarcinoom van de long wordt geassocieerd met de invloed van een kankerverwekkende stof, de interactie met het DNA van de epitheelcel. Dit leidt ertoe dat het genoom en fenotype van de epitheelcel verandert en een latente kankercel wordt gevormd. Als het contact van kankerverwekkende of andere schadelijke stoffen met de cel chronisch wordt herhaald, worden aanvullende genveranderingen opgemerkt, wat uiteindelijk leidt tot de vermenigvuldiging van kwaadaardige cellen en de vorming van een tumorknoop.

De pathogenese van adenocarcinoom van andere organen is ook geassocieerd met epitheelcelmutaties die ontstaan ​​als gevolg van blootstelling aan verschillende factoren..

Classificatie

Neoplasmata van dit type zijn onderverdeeld op basis van een aantal kenmerken..

Volgens het histologische kenmerk worden de volgende soorten adenocarcinoom onderscheiden:

  • Sterk gedifferentieerd - bij deze vorm van de ziekte lijken tumorcellen op gezonde. Daarom is dit type de minst gevaarlijke epitheelkanker. Metastasen bij deze vorm van kanker van de maag, alvleesklier en andere organen zijn zeldzaam en de behandeling is meestal succesvol. Een sterk gedifferentieerde tumor groeit langzaam.
  • Matig gedifferentieerd - is een overgangsvorm, die wordt gekenmerkt door de vorming van een groot aantal tumorcellen en dienovereenkomstig hun agressievere verspreiding. Ontwikkelt zich met een gemiddelde snelheid.
  • Slecht gedifferentieerd - deze vorm van tumor is het gevaarlijkst, omdat de transformatie van cellen in kwaadaardige cellen zeer snel plaatsvindt. De cellen verliezen hun morfologische structuur en de tumor verspreidt zich zeer snel naar andere weefsels. Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag en andere organen is moeilijk te behandelen, het wordt gekenmerkt door de snelle verspreiding van metastasen.

Er zijn vijf stadia van adenocarcinoom, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium:

  • Nul - nadat ze in het epitheel zijn verschenen, gaan de kwaadaardige cellen niet verder.
  • Ten eerste is de grootte van de tumor maximaal 2 cm in diameter.
  • De tweede - de diameter van de tumor is maximaal 4 cm Metastasen kunnen zich in dit stadium al verspreiden naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren.
  • Ten derde ontwikkelt de formatie zich over de gehele dikte van de wanden van het aangetaste orgaan, waarna het zich verspreidt naar naburige organen en begint te metastaseren.
  • Ten vierde - metastasen beginnen zich te verspreiden naar verre organen.

Deze ziekte is onderverdeeld in verschillende typen en afhankelijk van de organen waarin het neoplasma zich ontwikkelt.

  • Longadenocarcinoom. Meestal ontwikkelt dit type ziekte zich bij mensen die roken. Tumoren ontwikkelen zich in de vorm van een knoop of boom. Een longtumor van kruipende aard ontwikkelt zich met polyiferatie langs het oppervlak van de intacte wanden van de longblaasjes en vertoont geen tekenen van invasie van het stroma of de bloedvaten. Als de tumor in 2-3 stadia wordt gedetecteerd, is de behandeling in 40-60% van de gevallen effectief..
  • Borsttumor. De tumor ontwikkelt zich en beïnvloedt de kanalen en lobben, verandert geleidelijk het borstweefsel. Onderwijs wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen na 45 jaar, omdat het wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen. De tumor wordt gevonden in de vorm van een knobbel of knoop. Als de ziekte vroegtijdig wordt gediagnosticeerd, is de behandeling in 90% van de gevallen succesvol.
  • Colon adenocarcinoom. Een karteldarmtumor ontwikkelt zich meestal in het rectum. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van deze ziekte wordt gespeeld door frequente constipatie, aambeien, poliepen en ondervoeding. Een sterk gedifferentieerde tumor is een zeer gevaarlijke aandoening. Maar zelfs een matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm wordt pas in de vroege stadia effectief behandeld. Adenocarcinoom van de sigmoïde colon wordt ook gediagnosticeerd. Een tumor van de sigmoïde colon ontwikkelt zich het vaakst bij mensen ouder dan 50 jaar die alcohol en junkfood misbruiken.
  • Adenocarcinoom van de prostaat. Formaties ontwikkelen zich in de kanalen van de klier, evenals in de longblaasjes, die het geheim van de prostaat opslaan. Acinair adenocarcinoom van de prostaat is de meest voorkomende van dit type. Ze worden in 90-95% van de gevallen gediagnosticeerd. Kleine acinaire, grote acinaire en andere soorten van dit type tumor worden bepaald. Prostaatkanker wordt meestal in een later ontwikkelingsstadium vastgesteld. Ductale, kleincellige, mucineuze en andere soorten tumoren komen veel minder vaak voor.
  • Adenocarcinoom van de maag. Het ontwikkelt zich in de antrum- en pylorus-delen van de maag. De tumor kan eruitzien als een infiltratie, zweer, poliep. Dergelijke formaties vorderen langzaam en kunnen een grootte bereiken tot 10 cm Soms duurt het asymptomatische beloop meerdere jaren. Het groeit actief naar nabijgelegen weefsels en wordt slecht behandeld.
  • Baarmoederkanker. Adenocarcinomen vormen zich in de baarmoeder. De provocerende factoren kunnen hormonale schommelingen, abortussen en het nemen van anticonceptie zijn. Pathologie wordt vaak pas in een later stadium ontdekt..

Oorzaken

Klierkanker kan zich onder invloed van vele factoren ontwikkelen en wetenschappers werken nog steeds aan de studie van de relatie tussen provocerende oorzaken en het ontstaan ​​van kanker..

Er zijn een aantal risicofactoren die de neiging om adenocarcinomen te ontwikkelen bepalen..

  • Genetische aanleg - gediagnosticeerde kanker bij naaste familieleden speelt een rol.
  • Onjuiste voeding en lichamelijke inactiviteit - onvoldoende vezelinname en een overvloed aan meel en vet voedsel in de voeding, gecombineerd met een onvoldoende actieve levensstijl, leiden tot een langzame beweging van ontlasting, wat ook de kans op het ontwikkelen van darmtumoren vergroot. Een risicofactor is de regelmatige consumptie van onnatuurlijk, ingeblikt, gerookt voedsel.
  • Humaan papillomavirus - infectie met dit virus verhoogt het risico op het ontwikkelen van kanker van het rectum, de baarmoeder.
  • Oudere leeftijd - de weerstand van het lichaam tegen de ontwikkeling van tumoren neemt af met de leeftijd.
  • Langdurige blootstelling aan radioactieve straling en kankerverwekkende stoffen.
  • Hormonale stoornissen - kunnen de ontwikkeling van baarmoedertumoren veroorzaken.
  • Ernstige en repetitieve stressvolle situaties.
  • Stofwisselingsstoornissen (diabetes mellitus, obesitas, etc.).
  • Slechte gewoonten - alcoholmisbruik, roken.
  • Chronische ontstekingsprocessen van het voortplantingssysteem, darmen en andere organen.

Er worden ook specifieke redenen bepaald die de ontwikkeling van adenocarcinomen van een bepaald orgaan veroorzaken:

  • Maag - gastritis, maagzweer.
  • Borst - hormonale stoornissen, erfelijke aanleg, aanzienlijk trauma.
  • Lever - hepatitis, cirrose, infecties.
  • Prostaat - leeftijdsgebonden hormonale stoornissen, langdurige cadmiumvergiftiging.
  • Nieren - pyelonefritis, frequente ontsteking.
  • Darmen - regelmatige constipatie, traumatische factoren, aambeien.

Symptomen van adenocarcinoom

Adenocarcinoom van de prostaat

Het feit dat een persoon deze kwaadaardige ziekte ontwikkelt, kan worden aangegeven door een aantal tekenen, zowel algemeen als specifiek..

Veel voorkomende symptomen zijn als volgt:

  • Verhoogde vermoeidheid, constante zwakte.
  • Verminderde prestaties.
  • Verlies van eetlust, gewichtsverlies dat vordert.
  • Dyspeptische stoornissen.
  • Bloedarmoede.

Specifieke symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de tumor.

  • Wanneer de maag beschadigd is, is er een afname van de eetlust, een constant gevoel van zwaar gevoel in de maag, regelmatig braken en misselijkheid, buikpijn, gewichtsverlies, zwakte.
  • Als de longen zijn aangetast, verandert de stem van de patiënt, wordt heesheid opgemerkt, hoesten van onbekende oorsprong, pijn op de borst, kortademigheid, frequente longontsteking, gezwollen lymfeklieren.
  • Wanneer de borst wordt aangetast, verandert de kleur en vorm van de borst, verschijnen er zegels en pijn in de aangetaste klier, er is zwelling en afscheiding uit de tepel.
  • Als de baarmoederhals is beschadigd, kan er sprake zijn van een schending van de menstruatiecyclus, pijn en ongemak in de onderbuik, een opgeblazen gevoel, darmobstructie is mogelijk. Adenocarcinoom van de baarmoeder veroorzaakt heel vaak, in bijna 90% van de gevallen, bloedingen die niet geassocieerd zijn met een maandelijkse cyclus. Een soortgelijk symptoom is kenmerkend voor het verslaan van de eierstok en de baarmoederhals. Symptomen van deze kankers kunnen zijn: bloeding tijdens en na de menopauze. Adenocarcinoom van het baarmoederslijmvlies veroorzaakt zelden pijn, maar veroorzaakt in de meeste gevallen baarmoederbloeding. Endometriotische zwelling bij jonge vrouwen kan leiden tot zware menstruatie en bloeding tussen de menstruaties. Sterk gedifferentieerd endometriumadenocarcinoom veroorzaakt mogelijk geen pijn, maar als het proces zich verspreidt, leidt het tot pijn. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen optreden als de endometriumtumor de zenuwstammen samendrukt of als de inhoud van de baarmoeder deze uitrekt. Houd er echter rekening mee dat de algemene toestand pas verslechtert nadat de ziekte in een vergevorderd stadium is gekomen. Daarom zijn preventieve onderzoeken door een gynaecoloog uitermate belangrijk. Indien nodig zal hij de nodige studies voorschrijven om het type tumorproces te bepalen (sterk gedifferentieerd endometrioïde adenocarcinoom van de baarmoeder, matig gedifferentieerd, enz.), En ook beslissen over een mogelijke behandeling (chirurgie, verwijdering van de tumor door laparoscopie, enz.).
  • Met schade aan de prostaat bij patiënten wordt het plassen verstoord, ontwikkelt zich pijn in de lies en het heiligbeen, hypospermie en erectiestoornissen.
  • Wanneer de darmen worden aangetast, worden diarree, constante afvoer van slijm en pus, pijnlijke stoelgang en valse verlangens opgemerkt. Adenocarcinoom van het rectum manifesteert zich door langdurige pijn in de onderbuik, die zich zonder reden manifesteert. Matig gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom leidt tot verminderde eetlust en gewichtsverlies. Met de ontwikkeling van het proces verschijnt bloederige afscheiding in de ontlasting.

In de vroegste stadia vertonen sterk gedifferentieerde adenocarcinomen echter praktisch geen uitgesproken symptomen. Symptomen worden opgemerkt nadat de tumoren beginnen te groeien, en tijdens deze periode is de behandeling al een moeilijker proces en is de prognose minder gunstig. Daarom is het erg belangrijk om regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan..

Analyses en diagnostiek

Bij het diagnosticeren van adenocarcinoom worden laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt.

  • Een klinische en biochemische analyse van bloed en urine op de aanwezigheid van tumormarkers is verplicht.
  • Biopsie is een methode die wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen als de patiënt een vermoeden heeft van de ontwikkeling van een oncologisch proces.
  • Endoscopische onderzoeken - hiermee kunt u tumoren in verschillende organen visualiseren. Afhankelijk van het orgaan waarin de ontwikkeling van het oncologische proces wordt vermoed, worden hysteroscopie, gastroscopie en colonoscopie gebruikt. Bij het toepassen van dergelijke methoden is het ook mogelijk materiaal mee te nemen voor verder onderzoek..
  • Echografisch onderzoek - gebruikt voor primaire diagnose als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van adenocarcinoom.
  • Radiologie - gebruikt om de diagnose te verduidelijken en de locatie van de tumor nauwkeuriger te bepalen.
  • Computertomografie - uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Contrast CT wordt vaak gedaan om nauwkeurigere beelden te krijgen.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming is een van de meest informatieve technieken om tumoren en de aanwezigheid van metastasen te identificeren.

Als klierkanker wordt vermoed, bepaalt de arts op individuele basis welke onderzoeken in elk specifiek geval moeten worden gebruikt..

Behandeling

Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het orgaan en de plaats waarin de tumor zich ontwikkelt. Met de ontwikkeling van adenocarcinoom is het belangrijkste doel van de behandeling om de tumor uit het lichaam te verwijderen. Ook worden methoden gebruikt om de ontwikkeling van het oncologische proces te stoppen - bestralingstherapie, chemotherapie.

Wat u moet weten over adenocarcinoom

Adenocarcinoom is een kankergezwel dat gelokaliseerd is in de weefsels van het glandulaire epitheel. Het kan zich in elk menselijk orgaan vormen, behalve de hersenen, het bindweefsel en de bloedvaten. Het is een kwaadaardige ziekte die iedereen kan treffen.

Algemene informatie

Deze ziekte is onderverdeeld in verschillende soorten:

  1. Matig gedifferentieerd adenocarcinoom is een kwaadaardige pathologie van organen met een gemiddelde ontwikkelingsgraad van kankercellen. Met deze vorm zijn cellen niet in staat tot snelle deling, daarom is kanker vatbaar voor conservatieve en chirurgische behandeling.
  2. Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom wordt beschouwd als een van de eenvoudigste kwaadaardige tumoren. Het ontwikkelt zich langzaam, daarom kan pathologie in latere stadia worden vermoed. De celstructuur van sterk gedifferentieerd carcinoom vertoont enkele overeenkomsten met gezonde cellen van het aangetaste orgaan. Een tumor is te onderscheiden van een gezonde cel door de langwerpige vorm van de kern. Bij dit type tumor is de aanwezigheid van metastasen in andere organen slechts 2-4 procent.
  3. Adenocarcinoom is slecht gedifferentieerd - een kwaadaardig neoplasma dat zich ontwikkelt in het epitheelweefsel van de klier. Een lage mate van differentiatie bepaalt de agressieve en snelle groei van het neoplasma. Het is mogelijk om papillair adenocarcinoom te herkennen bij het nemen van materiaal voor analyse. Tumorcellen zien eruit als papillen met verschillende vormen. Papillair adenocarcinoom wordt gevormd in elk intern orgaan, een kenmerk van een dergelijke tumor is de diversiteit van de structuur.

De studie van adenocarcinoom onder een microscoop gaf een impuls aan de ontwikkeling van oncologie en de identificatie van verschillende soorten neoplasmata. Het is duidelijk dat tumoren verschillende structuren hebben en dat cellen zich op verschillende manieren vermenigvuldigen en ontwikkelen. Cellen en weefsels van neoplasie vormden de basis voor classificaties van formaties, waarbij een speciale plaats werd ingenomen door kwaadaardige neoplasma's van het glandulaire epitheel - adenocarcinomen, een veel voorkomende vorm van kankervorming. Cellen bevinden zich voornamelijk in de lymfevaten.

Redenen voor het uiterlijk

De belangrijkste en eigenaardige oorzaken van adenocarcinoom worden onderscheiden. Analyse van adenocarcinoom maakte het mogelijk om vast te stellen dat meer, in het algemeen, de verandering in epitheelcellen van weefsels wordt veroorzaakt door stagnatie van de secretie van de klieren met hun verdere ontsteking.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van tumoren:

  1. Slechte voeding.
  2. De effecten van radioactieve straling.
  3. Langdurige pathologieën.
  4. Contact met bepaalde soorten chemicaliën.
  5. Langdurig roken.
  6. Humaan papillomavirus-infectie.
  7. Er is een aanleg voor erfelijkheid van adenocarcinoom.

Oorzaken van voorkomen in specifieke organen

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom dat in bepaalde organen voorkomt, is te wijten aan hun vorm en functie.

Wanneer een kankertumor in de darm is gelokaliseerd, wordt deze veroorzaakt door chronische constipatie, colitis, goedaardige formaties, villeuze tumoren, fistels.

Glandulaire slokdarmkanker begint vaak na thermische brandwonden en aanhoudend trauma aan stukjes slecht gekauwd voedsel.

Adenocarcinoom in de lever begint zich te vormen als gevolg van infecties en orgaanschade door parasieten.

In de nieren kan een ziekte ontstaan ​​met glomerulonefritis of pyelonefritis. Stagnatie van urine en chronische cystitis kunnen de ontwikkeling van adenocarcinoom van de blaas veroorzaken.

Het baarmoederslijmvlies bij vrouwen wordt voornamelijk aangetast door mucineus adenocarcinoom. Het neoplasma omvat cysten van epitheelcellen die slijm produceren. Slijm is het hoofdbestanddeel van het neoplasma. De tumor kan zich in elk orgaan vormen, het is gevaarlijk met de manifestatie van terugvallen en metastasen naar lymfeklieren op afstand.

Sereuze tumor is gelokaliseerd in de eierstokken. Deze tumor produceert sereuze vloeistof, die qua structuur vergelijkbaar is met de epitheliale afscheidingen langs de eileiders..

De tumor heeft de structuur van een vertakte cyste, die zich snel ontwikkelt en een grote omvang bereikt. Dit kan ertoe leiden dat de kanker door de capsule in andere organen begint te dringen en de organen van de buikholte aantast..

Metastasen dringen de buikholte binnen en ascites beginnen zich te ontwikkelen.

Papillair adenocarcinoom van het glandulaire epitheel komt voor bij slechte ecologie en frequente stress. Een erfelijke factor is ook de oorzaak van het ontstaan ​​van deze pathologie.

Een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom in het endometrium, of anderszins een tumor van de baarmoeder, heeft zijn eigen oorzaken van vorming:

  • vrouw ouder dan 50;
  • hoge bloeddruk;
  • endocriene systeemziekten;
  • de mate van obesitas van de tweede en derde graad;
  • de menstruatie begon vroeg of de menopauze kwam laat;
  • verschillende gynaecologische aandoeningen;
  • Ovariumtumor;
  • zwangerschap duurt niet lang;
  • borstkanker;
  • endometriale hyperplasie;
  • onvruchtbaarheid;
  • blootstelling aan straling.

Diagnostiek

Russische oncologen werken met een systematisering, die vier stadia in de voortgang van kwaadaardige tumoren omvat:

  1. De eerste graad wordt gekenmerkt door de exacte locatie van de formatie, wanneer kankertumoren die in een bepaald gebied voorkomen, niet in het orgaan groeien. De eerste graad verloopt zonder uitzaaiingen.
  2. In de tweede fase is de tumor al gegroeid, maar gaat deze niet verder. De penetratie van metastasen is mogelijk naar nabijgelegen organen en dichtbij gelegen lymfeklieren.
  3. De derde fase van de ontwikkeling van kanker wordt gekenmerkt door een grote focus op infectie. In de organen van het lichaam, na het uiteenvallen van de tumor, groeien metastasen in de wand van de organen.
  4. In de vierde fase is de kwaadaardige formatie gelokaliseerd in andere weefsels. Elk neoplasma dat metastasen op afstand veroorzaakt, kan aan hetzelfde stadium worden toegeschreven..

Om de aanwezigheid van de ziekte als een matig gedifferentieerd adenocarcinoom te bevestigen, kunt u de biopsiemethode gebruiken - het verzamelen van tumorcellen om atypische cellen onder een microscoop te identificeren.

  1. Incisioneel. Een klein deel van de tumor wordt uitgesneden en onder een microscoop onderzocht. De techniek is populair in gevallen waarin zich een kwaadaardige tumor vormt in de buitenste laag van de huid of het slijmvlies.
  2. Excisie. De methode bestaat uit het analyseren van de hele tumor, die samen met het aangetaste orgaan wordt verwijderd. Een operatie kan worden uitgevoerd als het orgaan niet vitaal is.
  3. Doorboren. Neem een ​​stukje tissue voor onderzoek met een fijne naald. De methode wordt gebruikt als het aangetaste orgaan diep onder de huid zit.

De biopsiemethode is de theoretische bevestiging van een diagnose van kanker. De studie van materiaalmonsters wordt uitgevoerd in het laboratorium onder een microscoop, waar de patholoog zorgvuldig de structuur van de tumor onderzoekt en atypische cellen identificeert die kenmerkend zijn voor het kwaadaardige proces.

Kankerdiagnose omvat standaard hardware- en laboratoriumprocedures:

  • urine, bloed, ontlasting nemen voor analyse;
  • Echografie van interne organen;
  • uitvoeren van MRI, CT, PET;
  • radiografie;
  • vasculair onderzoek op basis van de eigenschappen van röntgenstralen;
  • onderzoek met een endoscoop - gastroscopie, colonoscopie, bronchoscopie.

Glandulaire prostaatkanker wordt vaak gediagnosticeerd. Volgens statistieken is deze ziekte de op een na meest dodelijke van alle kwaadaardige tumoren..

Symptomen

Symptomen van kwaadaardige tumoren zijn onderverdeeld in drie fasen:

  1. In de eerste fase is de ziekte verborgen, asymptomatisch. Gewoonlijk kunnen lichte zwakte, vermoeidheid en lichte en snel voorbijgaande pijn optreden.
  2. In de tweede fase manifesteert de ziekte zich in de vorm van tumorvorming.
  3. In de derde fase beginnen de aangetaste organen te groeien en pijn te doen, metastasen beginnen zich te verspreiden naar gezonde organen.

Over het algemeen kunnen de volgende veel voorkomende symptomen van glandulaire kanker worden onderscheiden:

  • gevoelens van onaangenaamheid en pijnlijke gevoelens in het deel van het aangetaste orgaan;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • problemen met het maagdarmkanaal;
  • onstabiele lichaamstemperatuur;
  • slaap stoornis;
  • vergroting van de lymfeklieren;
  • snelle asthenie zonder duidelijke reden;
  • verminderd aantal rode bloedcellen in het bloed.

Aan het begin van de ontwikkeling is matig gedifferentieerd adenocarcinoom asymptomatisch.

Naarmate het zich verspreidt naar nabije en verre organen, verergeren de symptomen van de ziekte, verschijnen er eigenaardige functionele symptomen, beginnen de lymfeklieren te groeien, nemen de pijnsymptomen toe en kan ernstige uitputting van het lichaam optreden.

Bij laesies van de blindedarm kan de patiënt worden gestoord door:

  1. Frequente drang om naar het toilet te gaan, verstopping wordt afgewisseld met diarree.
  2. Tekenen van bloedarmoede.
  3. Bij het legen zit er slijm en bloed in de ontlasting
  4. Schommelingen in temperatuur
  5. Eetlust en afwijzing van vleesproducten verdwijnen
  6. In het late stadium van het neoplasma treedt darmobstructie op.

Het eerste teken dat adenocarcinoom van de blaas zich ontwikkelt, is de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de urine.

Verder ontwikkelen zich de volgende symptomen:

  1. Scherpe pijn in de liesstreek, meestal wanneer de blaas zich vult.
  2. Voelt pijn en branderig gevoel tijdens het urineren.
  3. Bloedarmoede door het vrijkomen van bloedstolsels.
  4. Wanneer een tumor cystitis ontwikkelt, acute pyelonefritis.

Behandeling

De behandeling van een kwaadaardige glandulaire tumor hangt af van het stadium van de ziekte, de locatie en hoe snel deze zich verspreidt. Een gunstig resultaat van de ziekte kan worden bereikt door drie methoden te combineren: chirurgie, radio en chemotherapie.

Na de operatie worden medicijnen voorgeschreven die het resultaat van de kuur verhogen, de toestand van de patiënt verlichten ("Flaraxin", enz.).

Als er in een laat stadium kanker in de lever wordt gevonden, wordt een specifiek deel weggesneden, getransplanteerd.

In de aangetaste darm wordt het adenocarcinoom weggesneden, samen met een deel van het slijmvlies.

Bij endeldarmkanker wordt de anus weggesneden en een synthetische passage ingebracht.

Bij vroege diagnose van nierkanker wordt gedeeltelijke verwijdering uitgevoerd, als de ziekte vordert - volledige neurectomie gevolgd door bestralingstherapie.

Als de slokdarm is beschadigd, wordt deze volledig verwijderd, in plaats daarvan wordt darmweefsel gebruikt.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie wordt gedaan om pijn na een operatie te verlichten. Ook uitgevoerd op een tumor of metastase van adenocarcinoom, als een operatie gecontra-indiceerd is.

Chemotherapie

Een chemische behandeling is aangewezen als het niet mogelijk is om in een vergevorderd stadium een ​​operatie uit te voeren. Het doel van het onderzoek is om het leven van de patiënt te verlengen. Preparaten: "5 - Fluorouracil, Hydroxycarbamide, Doxorubicine"; Ftorafur; "Bleocin"; "Clexane" wordt systemisch intraveneus gebruikt. Als een operatie gecontra-indiceerd is voor leveradenocarcinoom, worden chemicaliën in de tumor geïnjecteerd om een ​​positief effect te bereiken.

Uitgebreide behandeling

Wanneer metastasen op gezonde weefsels groeien, wordt bestralingstherapie uitgevoerd met behulp van chemie. Behandeling in combinatie (bestralingstherapie vóór operatie + operatie + postoperatieve behandeling met chemische medicijnen) helpt om het terugkeren van de ziekte te verminderen en vertraagt ​​de activiteit van kankercellen.

Nieuwe behandelingen

In de vroege stadia van de ziekte wordt de glandulaire tumor behandeld met de volgende methoden:

  • minimaal invasieve laparoscopie is een zachte methode waarbij de bovenste lagen van de huid van de patiënt niet worden aangetast;
  • om gezonde weefsels te behouden, worden de toediening van chemicaliën op de plaats van tumorlokalisatie en lokale bestralingstherapie gebruikt;
  • tijdens tomotherapie wordt de incisieplaats gecontroleerd, de zichtbaarheid van de grenzen van het getroffen gebied wordt gecreëerd tijdens het verwijderen.

Geneesmiddelen voor chemotherapie: cytostatica (Embikhin, Vincristine, Cyclofosfamide), anthracycline-antibiotica (Mitolik, Doxolek, Flutamide, Epirubicine.), Chemotherapiemedicijnen (purinetol, sehydrine) hormonen (ze worden gebruikt rekening houdend met de plaats van tumorlokalisatie), bijvoorbeeld platinapreparaten (Platidiam, cisplatine, carboplatine, oxaliplatine), gebruiken vaak geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong, bijvoorbeeld Shiitake, Banisan, Estravel, Menoril worden gebruikt bij vrouwen met de menopauze. Immunotherapie omvat een aantal technieken: versterking van het volledige immuunsysteem (het effect is dubbelzinnig), lokale vaccinatie, de introductie van cellen die kanker kunnen vernietigen, de introductie van hematopoëtische groeifactoren, specifieke therapie met vaccins en serums tegen kanker.

Volledige eliminatie van tweedegraads adenocarcinoom van de slokdarm verhoogt de levensverwachting van de mens. Het is mogelijk om het leven met 5 jaar te verlengen als gevolg van chemotherapie tot 60%; maar met de grootste schade is de dood meer dan 25% van de gevallen. De gemiddelde levensverwachting voor mucineus adenocarcinoom is drie jaar. Bij adenocarcinoom van de lever is het overlevingspercentage 10%. Wanneer een ziekte in de eerste fase wordt gedetecteerd - tot 40%. Passende en competente behandeling van adenocarcinoom van de blaas geeft 98% kans op genezing. Na verwijdering van de nier met hoge uitzaaiingen naar de longen en botten 5-jaars overlevingskans tot 40-70%.

Adenocarcinoom (glandulaire kanker) - symptomen, typen, behandeling

Wanneer adenocarcinoom optreedt, wat het is en hoe lang een persoon met een dergelijke diagnose zal leven, kunt u erachter komen als u meer leest over de algemene informatie over de ziekte, de symptomen en behandelingsmethoden. Statistische studies tonen aan dat de meest voorkomende vorm van kanker adenocarcinoom is.

In de medische praktijk betekent de term "kanker" de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in elk deel van het menselijk lichaam. In de oncologie wordt een groot aantal variëteiten van goedaardige en kwaadaardige tumoren onderscheiden, waarvan de ontwikkeling mogelijk is in elk deel van het menselijk lichaam..

Wat is adenocarcinoom

Adenocarcinoom is een oncologisch proces dat leidt tot de vorming van een kwaadaardige tumor in de epitheel- en kliercellen. Deze ziekte wordt ook wel "klierkanker" genoemd, en aangezien bijna het hele menselijk lichaam uit kliercellen bestaat, worden bijna alle weefsels en organen aangetast door tumoren:

  • maag;
  • slokdarm;
  • prostaat;
  • baarmoeder;
  • blaas;
  • lever;
  • nieren.

Adenocarcinomen hebben verschillende structuren, met een verschillend potentieel van cellen voor groei en reproductie, daarom worden dergelijke tumoren verdeeld in groepen op basis van hun structuur en oorsprong. De prognose voor patiënten met deze ziekte hangt af van een aantal factoren, waarvan de belangrijkste het stadium van tumorontwikkeling op het moment van diagnose is..

Oorzaken

De exacte oorzaken van de pathologie zijn moeilijk vast te stellen, maar artsen identificeren enkele factoren die de vorming van dergelijke tumoren kunnen veroorzaken:

  • ongezonde voeding;
  • slechte gewoonten, met name roken en alcoholmisbruik;
  • zwaarlijvigheid;
  • genetische aanleg;
  • de gevolgen van chirurgische ingrepen;
  • langdurig gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen;
  • blootstelling aan kankerverwekkende en radioactieve stoffen;
  • veranderingen in hormonale niveaus als gevolg van natuurlijke veroudering.

Afhankelijk van de locatie kan worden uitgegaan van een provocerende factor. Rokers krijgen bijvoorbeeld vaak kanker van de speekselklieren en maagzweren kunnen maagkanker veroorzaken. Met hormonale veranderingen in het lichaam is het mogelijk om kanker van de prostaat of baarmoeder te ontwikkelen.

Classificatie

Adenocarcinomen worden gevormd uit het epitheel, dat verschillende stoffen afscheidt, zoals enzymen, slijm of hormonen. Vaker is het epitheel van de tumor vergelijkbaar met het normale epitheel van het orgaan waar het zich bevindt, waardoor artsen gemakkelijk de bron van neoplasie kunnen identificeren. Maar in sommige gevallen hebben kankercellen veel verschillen met het oorspronkelijke weefsel en daarom wordt de exacte oorsprong van neoplastische groei alleen voorwaardelijk bepaald..

De mate van verschil of gelijkenis van het tumorepitheel wordt bepaald door celdifferentiatie. Hoe hoger het niveau van differentiatie, hoe gunstiger de prognose voor de patiënt. Op hun beurt groeien slecht gedifferentieerde tumoren intensiever en metastaseren ze eerder.

Door histologische kenmerken worden de volgende graden van volwassenheid van adenocarcinomen onderscheiden:

  • sterk gedifferentieerd;
  • matig gedifferentieerd;
  • slecht gedifferentieerd.

De cellen van sterk gedifferentieerde neoplasmata lijken erg op die in gezonde weefsels. In dit opzicht is het niet ongebruikelijk dat onervaren artsen fouten maken bij het stellen van een diagnose en een kanker verwarren met een andere pathologie..

Zeer gedifferentieerd

Zo'n tumor is in staat om structuren te vormen die lijken op rijpe cellen van klieren of slijmvliezen. Als de cellen buisjes vormen die lijken op de klierkanalen - buisvormige tumoren. Het belangrijkste kenmerk van een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom is een significante gelijkenis met normale weefsels..

Matig gedifferentieerd

Dit zijn kwaadaardige gezwellen, gekenmerkt door cellen van verschillende vormen en grootten, die zich intensief en ongecontroleerd delen. De structuur van het tumorepitheel raakt verstoord, terwijl het overheersende aantal neoplastische fragmenten hun cellulaire organisatie verliezen.

Laag gedifferentieerd

De meest ongunstige vorm van klierkanker. De cellen van zo'n tumor rijpen niet, terwijl er een constante deling en groei is. Hoe lager de mate van differentiatie, hoe groter het risico van scheiding van kwaadaardige cellen van de algemene accumulatie, waardoor ze zich door het lichaam beginnen te verspreiden door de bloedstroom en lymfe.

Soorten onderwijs

Afhankelijk van de locatie van het neoplasma worden de volgende soorten adenocarcinomen onderscheiden:

  • Adenocarcinoom van de darm - een neoplasma kan zich in elk deel van de darm vormen. Het is een infiltrerende invasieve tumor die snel uitgroeit tot aangrenzende weefsels en organen..
  • Adenocarcinoom van de slokdarm en maag - een tumor vormt zich uit het epitheliale membraan van de aangetaste slokdarm. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt neoplasma gediagnosticeerd bij de mannelijke helft van de bevolking..
  • Leveradenocarcinoom - neoplasma komt voor uit het epitheelweefsel van de galwegen. Zo'n tumor kan primair zijn (direct gevormd in de lever) of secundair (verschijnt als gevolg van metastase uit andere delen van het lichaam), terwijl secundaire haarden vaker worden gedetecteerd. De tumor is vatbaar voor metastasen.
  • Adenocarcinoom van de nier - ook wel niercelcarcinoom genoemd, dat ontstaat uit het epitheelweefsel van de niertubuli. Het neoplasma infiltreert in het vasculaire systeem van het orgaan en kan metastaseren naar botten en verre organen (hersenen, lever, longen, enz.).
  • Adenocarcinoom van de urineblaas - wordt gevormd door het klierepitheel van de binnenwanden van het orgaan, terwijl infiltratie van het neoplasma in het submukeuze bindweefsel en de lagen van de spiermembranen mogelijk is. Vaker wordt de ziekte bij mannen gedetecteerd vanwege de anatomische kenmerken van de blaas.
  • Adenocarcinoom van de prostaat - Adenocarcinoom wordt gediagnosticeerd in 95% van de gevallen van prostaatkanker. De tumor wordt gekenmerkt door een langzame groei zonder het optreden van klinische symptomen. In sommige gevallen kan de ontwikkeling ervan tot 15 jaar duren zonder argwaan te wekken bij patiënten. Behandeling van een tumor van de prostaatklier wordt uitgevoerd door chirurgische manipulaties door het orgel te verwijderen. Na verwijdering van de prostaat is de prognose voor de meeste patiënten gunstig..
  • Adenocarcinoom van de baarmoeder - een neoplasma gevormd uit de kliercellen van het endometrium. De tumor komt vaker voor bij vrouwen tussen de 40 en 65 jaar. Patiënten hebben in een vroeg ontwikkelingsstadium een ​​grote kans op een succesvolle genezing, maar naarmate de progressie vordert, verslechtert de prognose. Therapie voor uteriene adenocarcinoom wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie en gynaecologie.

Afhankelijk van de locatie en vorm van adenocarcinoom, kunnen de behandeling en prognose voor de overleving van de patiënt variëren. Er is ook een classificatie afhankelijk van de cellen waaruit de tumor bestaat:

  1. Mucineus adenocarcinoom is een zeldzame tumor van epitheliale cystische cellen die slijm (mucine) produceren. Afhankelijk van de mate van maligniteit is het onderverdeeld in G1, G2, G3 en G. Het grootste deel van de tumor bestaat uit slijm. Mucineus adenocarcinoom kan in elk orgaan van het menselijk lichaam worden gelokaliseerd. Het neoplasma is vatbaar voor terugval en metastase.
  2. Clear cell - meestal metastasen en meestal van invloed op de menselijke nier. Dit type wordt slecht begrepen en is moeilijk te behandelen..
  3. Endometrioïde - de tumor groeit uit het baarmoederslijmvlies en groeit geleidelijk naar diepere weefsels.
  4. Papillair - wanneer papillen worden gevormd uit kankercellen, worden dergelijke neoplasmata papillair genoemd.
  5. Sereus - de tumor bestaat uit sereuze cellen en is erg agressief.
  6. Donkere cel - bestaat uit epitheliale kliervezels.
  7. Kleine acinair - beïnvloedt vaak de prostaatklier en bestaat uit acini (kleine lobben van de prostaat).
  8. Endocervicaal - ontwikkelt zich in het endocervicale epitheel van de baarmoederhals.
  9. Adenocarcinoom van de klier van Meibom - ontwikkelt zich in de talgklieren.

Symptomen

In de vroege stadia van ontwikkeling verschijnen de symptomen van adenocarcinoom mogelijk niet, wat de reden wordt voor de late diagnose van de ziekte. Het is vaak mogelijk om de aanwezigheid van oncologie bij toeval vast te stellen, wanneer patiënten medische hulp zoeken bij andere problemen. Naarmate de ziekte vordert, kunnen de eerste tekenen verschijnen op de plaatsen van de lokalisatie, terwijl ze zich manifesteren in de vorm van pijnsyndroom en vergrote lymfeklieren.

  • aanhoudende of paroxysmale pijn in het peritoneale gebied;
  • pijnsyndroom tijdens de ontlasting;
  • lever pijn;
  • overtreding van de ontlasting in de vorm van obstipatie of diarree;
  • afname van het totale lichaamsgewicht en verlies van eetlust;
  • misselijkheid met vlagen van braken na de maaltijd;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • de aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting;
  • darmobstructie.

Wanneer de tumor in de slokdarm is gelokaliseerd, hebben patiënten problemen met het doorslikken van voedsel met pijn, overvloedige speekselvloed en vernauwing van de slokdarm.

Als het adenocarcinoom groot is en de lever binnendringt, zijn de symptomen pijn in de bovenbuik en ascites. Ook bij patiënten worden het wit van de ogen, huid en slijmvliezen geel..

De ontwikkeling van adenocarcinoom in de nier leidt tot een toename van het aangetaste orgaan, het verschijnen van bloed in de urine en pijn in de onderrug. Ook kunnen bloed in de urine en moeilijk urineren wijzen op de ontwikkeling van een tumor in de blaas..

Stadia van adenocarcinoom

Afhankelijk van de verspreiding van metastasen van adenocarcinoom, worden in de oncologie vijf tumorstadia onderscheiden:

  • Stadium 0 - de kwaadaardige cellen van het neoplasma verspreiden zich niet voorbij het epitheel waar ze zich hebben gevormd;
  • Stadium 1 - de grootte van de tumor is niet groter dan 2 cm;
  • Fase 2 - het neoplasma is meer dan 2 cm, terwijl een enkele metastase naar de regionale lymfeklieren wordt waargenomen;
  • Stadium 3 - kieming van de tumor wordt waargenomen over de gehele dikte van de wand van het aangetaste orgaan, terwijl kankercellen zich verspreiden naar aangrenzende weefsels en organen;
  • Stadium 4 - de tumor metastaseert naar verre organen en het lymfestelsel.

Bij het diagnosticeren van kanker in 4 stadia van progressie is de prognose voor patiënten teleurstellend.

Diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose van adenocarcinoom is het noodzakelijk om een ​​aantal onderzoeken uit te voeren, waaronder:

  • algemeen onderzoek van de patiënt en anamnese;
  • laboratoriumonderzoek;
  • fluoroscopie;
  • endoscopie;
  • echografisch onderzoek (echografie);
  • tomografieonderzoeken (CT en PET).

Behandelingsmethoden voor adenocarcinoom worden pas bepaald na een nauwkeurige diagnose en vaststelling van het stadium van tumorontwikkeling.

Laboratoriumonderzoek

Laboratoriumtests zijn onder meer:

  • algemene analyse van bloed en urine;
  • ontlasting analyse;
  • biochemische analyse van bloed en urine;
  • histologisch onderzoek van tumorbiomaterialen, die worden afgenomen door middel van een biopsie.

De ontlasting wordt onderzocht om bloedverontreinigingen te identificeren. Biochemische analyse van bloed en urine is nodig om de aanwezigheid van leukocytose te bepalen.

Fluoroscopie

Röntgenonderzoek is nodig om de lokalisatie van de tumor en mogelijke complicaties te bepalen. Om dit te doen, worden patiënten voorlopig geïnjecteerd met speciale contrastmiddelen die zich ophopen in de tumor en zichtbaar zijn op röntgenfoto's..

Endoscopisch onderzoek

Inwendig onderzoek van de aangetaste organen met behulp van een verlicht optisch apparaat. Dergelijke onderzoeken omvatten:

  • laparoscopie - gebruikt om de lymfeklieren, lever, nieren en peritoneum te onderzoeken;
  • oesofagoscopie - onderzoek van de slokdarm;
  • rectoromanocopie - onderzoek van de darmen;
  • lymfadenoangiografie - onderzoek van de retroperitoneale lymfeklieren;
  • cystoscopie - gebruikt om de blaas te onderzoeken.

Ook kan tijdens de diagnose colonoscopie van de darm worden uitgevoerd..

Echografisch onderzoek

In een vroeg stadium van progressie kan de oorspronkelijke laesie met echografie worden geïdentificeerd. Met deze studie kunt u ook de toename van lymfeklieren, de verspreiding van kwaadaardige cellen in de wanden en de mate van orgaanschade bepalen. Echografie is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van nier- en blaaskanker.

Studies door tomografen

De meest informatieve voor de diagnose van adenocarcinomen zijn computertomografie (CT) en positronemissietomografie (PET). Door deze onderzoeken uit te voeren, kunt u nauwkeurig de configuratie van de laesies, de grootte van metastasen en hun lokalisatie bepalen.

Behandeling van adenocarcinoom

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de tumor en de mate van verspreiding, kan de behandeling van adenocarcinoom met verschillende methoden worden uitgevoerd. De meest effectieve therapiemethode is een complex van chirurgische procedures, chemotherapie en radiotherapie. Behandelingsmethoden voor adenocarcinoom worden alleen bepaald op basis van de resultaten van alle diagnostische maatregelen.

Chirurgie

Ongeacht het type adenocarcinoom, de belangrijkste behandelingsmethode is een operatie, waarbij een gedeeltelijke resectie van het aangetaste orgaan of de volledige excisie ervan kan worden uitgevoerd. Wanneer bijvoorbeeld darmkanker wordt gediagnosticeerd, kan het getroffen gebied gedeeltelijk worden verwijderd of kan het rectum volledig worden weggesneden samen met de anale uitlaat..

Alvorens chirurgische manipulaties uit te voeren, wordt aan patiënten een kuur met fysiotherapie voorgeschreven en worden speciale medicijnen gebruikt die nodig zijn om de efficiëntie van de operatie te vergroten en de toestand van de patiënt daarna te verlichten. Als de patiënt contra-indicaties heeft voor de operatie, schrijven oncologen een therapie voor met andere behandelingsmethoden.

Bestralingstherapie

Voor zieke mensen wordt de benoeming van bestralingstherapie aanbevolen om pijn in de postoperatieve periode te verminderen. Bestraling wordt alleen als de belangrijkste behandelingsmethode uitgevoerd als de operatie om de een of andere reden gecontra-indiceerd is. Meestal wordt bestralingstherapie voorgeschreven als onderdeel van een uitgebreide behandeling om uitzaaiingen en het risico op herhaling te verminderen.

Chemotherapie

Chemotherapie wordt gegeven wanneer kwaadaardige kankercellen zich hebben verspreid naar andere organen. Chemotherapie kan worden gekozen als de belangrijkste behandelingsmethode om het leven van de patiënt te verlengen als er contra-indicaties zijn voor een operatie in een later stadium van ontwikkeling of bij terugval. Als het onmogelijk is om een ​​leverresectie en transplantatie uit te voeren bij adenocarcinoom, kan het grootste effect bij de behandeling worden verkregen door chemotherapie. Door chemotherapie in het neoplasma te introduceren, stoppen kankercellen met groeien.

Gecombineerde behandeling

Gecombineerde behandeling impliceert een complex dat omvat:

  • bestralingstherapie;
  • de operatie;
  • postoperatieve chemotherapie.

Gewoonlijk wordt een dergelijk complex voorgeschreven voor metastase en infiltratie van een tumor in aangrenzende weefsels en organen. Een complexe behandeling vertraagt ​​de celgroei aanzienlijk en vermindert de kans op herhaling.

Innovatieve behandelingen

In het geval van licht kwaadaardig adenocarcinoom leent het zich goed voor moderne therapiemethoden, waaronder:

  • het uitvoeren van minimaal invasieve operaties door middel van laparoscopie, zonder het risico van beschadiging van de buitenhoes;
  • gerichte bestralingstherapie met gerichte toediening van geneesmiddelen voor chemotherapie;
  • tomotherapie - uitgevoerd met behulp van computertomografie en een 3D-scanner, voor nauwkeurige controle van het dissectiegebied en lokalisatie van de grenzen van het weggesneden gebied.

Vroege detectie van een tumor en behandeling met moderne therapiemethoden verhoogt de kansen van de patiënt op een succesvolle genezing aanzienlijk.

De prognose voor de diagnose van de ziekte in een later ontwikkelingsstadium is van veel factoren afhankelijk en bovendien vaak teleurstellend.

Voorspelling

De fundamentele factor bij een succesvolle prognose voor patiënten met deze ziekte is de tijdige diagnose van de tumor. Als het neoplasma begint te metastaseren, is de gemiddelde levensverwachting niet meer dan 4 maanden. Afhankelijk van de locatie van de tumor varieert de prognose voor patiënten:

  • Bij stadium 1-2 laesies van de slokdarm wordt 5-jaarsoverleving waargenomen bij 60% van de patiënten. Op een later tijdstip is overlijden in 25% van de gevallen mogelijk..
  • In het geval van mucineus adenocarcinoom is de gemiddelde levensverwachting ongeveer 3 jaar.
  • Met adenocarcinoom van de lever wordt overleving waargenomen bij slechts 10% van de patiënten. Als de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling werd ontdekt, loopt dit cijfer op tot 40%.
  • Adenocarcinomen van de blaas worden in 98% van de gevallen met succes behandeld met moderne therapiemethoden.

Helaas zijn er geen exacte manieren om de ontwikkeling van deze tumor te voorkomen, maar om een ​​neoplasma tijdig te detecteren, is het belangrijk om regelmatig medische onderzoeken te ondergaan. Dit zal de kans op een succesvolle genezing enorm vergroten..

Volgende Artikel

Invaworld