Niet-kleincellige longkanker wordt ingedeeld in plaveiselcelcarcinoom, ongedifferentieerde tumor en adenocarcinoom.
Longadenocarcinoom is een kwaadaardige tumor die de menselijke luchtwegen aantast. Bronchopulmonale kanker vormt een kwaadaardig glandulair epitheel. Adenocarcinoom is het meest voorkomende en agressieve type neoplasma onder longpathologieën.
De tumor tast de klierlaag van de bronchiën en longblaasjes aan. Grijze of roze-gele kleur. In elk knooppunt zit een heldere vloeistof. Het neoplasma groeit snel, binnen 6 maanden verdubbelt het volume. Perifere kanker komt vaker voor dan centrale kanker. Het wordt gediagnosticeerd bij oudere mannen. Minder vaak voor bij vrouwen en kinderen.
Het oncologische proces ontwikkelt zich latent in de eerste fasen.
Volgens ICD-10 is de code van adenocarcinoom als een kwaadaardig neoplasma van de longen en bronchiën C34.
De exacte oorzaak van de tumor is onbekend. Er zijn bepaalde factoren die de ontwikkeling van longkanker beïnvloeden:
Bij adenocarcinoom zijn er 4 graden van ontwikkeling van de ziekte:
Verscheidenheid van adenocarcinoom naar graad van maligniteit:
Soorten longtumoren:
Wanneer metastasen worden gedetecteerd, wordt de prognose voor het leven van de patiënt verminderd. Al in de tweede fase begint de actieve groei van secundaire haarden in de regionale lymfeklieren. In de derde fase is het hele lymfestelsel betrokken bij het kwaadaardige proces. De vierde fase wordt gekenmerkt door foci in de hersenen, de belangrijkste doodsoorzaak..
Het terminale stadium van de ziekte en de nederlaag van twee longen sluiten de mogelijkheid van totale tumorresectie uit. Een lob van het orgel moet worden verwijderd, de tweede wordt behandeld met behulp van complexe therapie.
In het beginstadium zijn de symptomen mild of afwezig, vaak verward met andere ziekten.
Patiënten gaan met deze symptomen vaak niet naar het ziekenhuis. Adenocarcinoom van de long ontwikkelt zich en tast meer cellen in de weefsels van het orgaan aan. De volgende symptomen van de ziekte treden op:
Secundaire foci veroorzaken symptomen die kenmerkend zijn voor het aangetaste orgaan.
De ziekte wordt behandeld door een longarts en een oncoloog. Om de diagnose te bepalen, worden een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken toegewezen:
De benadering van de behandeling van adenocarcinoom van de long wordt gekozen nadat alle diagnostische resultaten zijn ontvangen. Om remissie te bereiken, wordt een reeks therapeutische maatregelen voorgeschreven:
Als een operatie niet mogelijk is, krijgt de patiënt een palliatieve behandeling voorgeschreven om de symptomen van de ziekte te elimineren en het leven te verlengen. Het omvat het nemen van medicijnen voor chemotherapie en bestraling.
Er zijn geen alternatieve behandelingsmethoden voor de strijd tegen oncologie! Patiënten die de traditionele behandeling langdurig uitstellen, lopen een risico op overlijden.
De postoperatieve periode omvat het bewaken van de toestand van het litteken en de vitale functies van de patiënt: lichaamstemperatuur, druk, bloedonderzoek. Complicaties zijn mogelijk, bijvoorbeeld wondeturatie, afwijkingen in het werk van het hart en het maagdarmkanaal, bloedvergiftiging. Psychologische begeleiding en preventie van de depressieve stoornis van de patiënt is belangrijk. Optimistische patiënten hebben een betere kans op herstel.
Longadenocarcinoom is een oncologische pathologie in een kwaadaardige vorm die ontstaat uit het klierweefsel van de longen en bronchiën. Dit is een dodelijke ziekte die, bij gebrek aan gekwalificeerde therapie, dodelijk is. Om ernstige gevolgen te voorkomen, moet de therapie worden gestart in de beginfase van de ziekte. Dit is echter niet altijd mogelijk, omdat de pathologie geen karakteristieke symptomen heeft. Regelmatige medische onderzoeken helpen bij het identificeren van de ziekte..
Adenocarcinoom van de longen treedt op om de volgende redenen:
Pathologie is geclassificeerd, afhankelijk van de mate van differentiatie:
In pulmonologie worden verschillende stadia van de ziekte onderscheiden, afhankelijk van de mate van schade aan de ademhalingsorganen:
Klierkanker van het ademhalingssysteem heeft de volgende symptomen:
De ziekte heeft niet altijd symptomen en als gevolg daarvan begint de behandeling niet tijdig. De afwezigheid van tekenen van pathologie leidt tot de progressie van ziekten. Stadium 3 en 4 hebben een ongunstige prognose, daarom kan de therapie het beste worden gestart in de fasen 1 en 2 van de ontwikkeling van longadenocarcinoom. Regelmatige medische onderzoeken zullen helpen om pathologie in een vroeg stadium van ontwikkeling op te sporen. De diagnose van glandulaire longkanker wordt uitgevoerd met behulp van de volgende onderzoeksmethoden:
Bovendien kan de arts een bloedtest voorschrijven voor tumormarkers en een cytologische studie van sputum dat door de longen wordt uitgescheiden..
Complexe therapie wordt gebruikt om de patiënt te genezen. Er wordt een operatie uitgevoerd, waarna chemotherapie of bestralingstherapie wordt voorgeschreven. Om de effectiviteit van de behandeling te vergroten, kunt u ook alternatieve methoden gebruiken om pathologie te behandelen..
Chirurgische ingreep wordt op drie manieren uitgevoerd:
Welke methode om de operatie uit te voeren, wordt bepaald door de arts, afhankelijk van het stadium van de pathologie en de subjectieve kenmerken van de patiënt. Er wordt geen operatie uitgevoerd als de tweede long niet goed functioneert. In dit geval wordt alleen straling gebruikt. Tijdens de operatie wordt niet alleen amputatie van de aangetaste orgaanweefsels uitgevoerd, maar ook van de lymfeklieren die bij de borst horen.
Een cyberknife wordt gebruikt voor manipulatie. Stralingstherapie is gebaseerd op bestraling van beschadigd longweefsel zonder gezonde cellen aan te tasten. Met de hulp van een cyberknife wordt het onderwijs vanuit verschillende punten beïnvloed, waardoor je het onderwijs kwijt kunt raken.
Met chemotherapie kunt u niet alleen van de tumor afkomen, maar ook van metastasen. De essentie van de procedure is het gebruik van speciale medicijnen die kankercellen doden. Chemotherapie wordt vóór de operatie voorgeschreven om de formatie te verkleinen, en ook na een operatie om terugval te voorkomen.
Om de effectiviteit van de therapie te vergroten, wordt aanbevolen om kruidenthee te nemen. Om het product voor te bereiden, neemt u:
Alle planten worden gemengd en 1 grote lepel wordt gescheiden van de resulterende massa. De collectie wordt met kokend water gegoten en 10 minuten laten trekken. De drank wordt gebruikt in plaats van thee, waarbij een lepel honing aan het product wordt toegevoegd.
Het overlevingspercentage van de patiënt is afhankelijk van verschillende factoren:
De meest ongunstige prognose in 4 ontwikkelingsstadia van longadenocarcinoom. In dit geval wordt geen chirurgische ingreep uitgevoerd en is de therapie niet gericht op het wegwerken van de pathologie, maar op het in stand houden van het leven van de patiënt. Als de behandeling wordt uitgevoerd in de fasen 1-2, is het overlevingspercentage hier 60-70%. In stadium 3 wordt bij 10% van de patiënten een levensverwachting van 5 jaar waargenomen. Bij een grote operatie neemt het overlevingspercentage toe tot 30%.
De volgende preventieve maatregelen zullen het mogelijk maken om adenocarcinoom van de long te voorkomen:
Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Longadenocarcinoom is geen uitzondering. Een gezonde levensstijl en regelmatige medische onderzoeken zullen pathologieën helpen voorkomen of een ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium diagnosticeren, wat de therapie aanzienlijk zal vergemakkelijken.
Tot vijfendertig procent van de mensen met longkanker krijgt te maken met adenocarcinoom van de long. Het is een kanker die ontstaat uit het klierweefsel van de bronchiën en longen. De samenstelling van de cellen van het neoplasma is klierstructuren, gecombineerd met elkaar. Vaker is de tumor gelokaliseerd op het oppervlak van kleine bronchiën, maar soms treft hij ook grote bronchiën. In ernstige gevallen wordt het gehele bronchopulmonale systeem aangetast.
Drie keer zo vaak wordt het verloop van het kankerproces geregistreerd bij mannen van vijftig tot zestig jaar. Tijdens deze vorm van kanker verschijnen talrijke knobbeltjes van verschillende grootte en dichtheid in de longen. Neoplasma's zijn overwegend grijs van kleur, maar kunnen soms een witte of geelachtig bruine tint hebben. Tumoren bevatten ook cellen die kleurloos zijn, dus sommige delen van het neoplasma zijn transparant.
In tegenstelling tot andere oncologische ziekten, waarvan de etiologie niet volledig wordt begrepen, kunnen wetenschappers de vraag met bijna honderd procent nauwkeurigheid beantwoorden: "waarom komt longkanker voor?" De oorzaken en factoren van deze oncologische pathologie zijn onder meer:
Erfelijke aanleg is van groot belang. Een persoon heeft meer kans op longkanker als iemand in de familie de ziekte al heeft.
Longtumoren worden geclassificeerd volgens de mate van differentiatie. En dus kan een persoon worden gediagnosticeerd met:
Hoe hoger deze graad, hoe kwaadaardiger het oncologische proces en hoe slechter de prognose voor de patiënt. Sterk gedifferentieerde neoplasmata produceren actief slijm, met matige differentiatie, de structuur van de tumor is glandulair slijm, in een slecht gedifferentieerde tumor zijn er slijmvormende veelhoekige cellen.
Afhankelijk van de grootte van de tumor en de omvang van het oncologische proces, zijn er vier stadia van longkanker:
Hoe eerder het onderzoek wordt uitgevoerd, hoe meer kansen op genezing, want naarmate het stadium van de ziekte toeneemt, verslechtert de prognose.
In de vroege stadia zijn de symptomen van adenocarcinoom van de long afwezig of zo onbeduidend dat de patiënt er geen aandacht aan besteedt. De eerste manifestaties van glandulaire longkanker zijn niet typisch en kunnen bij veel andere ziekten voorkomen:
De symptomen zijn ook afhankelijk van welke organen worden aangetast door metastase. Als u niet op de eerste tekenen let, kan glandulaire longkanker in een jaar verviervoudigen..
Om de ziekte te identificeren, is diagnostiek in de longologie vereist:
Als bij patiënten de diagnose adenocarcinoom van de longen wordt gesteld, wordt na het onderzoek de behandeling voorgeschreven.
Of het mogelijk is om een patiënt met adenocarcinoom van de long te genezen, hangt af van het stadium van de kanker, de leeftijd en de gezondheidstoestand van de patiënt. Vaker wordt een complexe behandeling uitgevoerd, waaronder chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie. Met deze aanpak kunt u het beste resultaat behalen, iemands leven verlengen of hem zelfs redden van een neoplasma..
Als de tumor in een vroeg ontwikkelingsstadium werd ontdekt en klein is, kan de chirurgische ingreep de patiënt volledig genezen en het grootste deel van het orgaan redden. De omvang van de operatie wordt bepaald door de locatie en grootte van het neoplasma. Er zijn drie soorten chirurgische behandelingen:
Samen met een van deze soorten operaties worden regionale lymfeklieren verwijderd, dat wil zeggen de lymfeklieren die betrekking hebben op de borst. Vóór de operatie beoordelen artsen de toestand van de tweede long. Als het niet goed genoeg werkt, is chirurgische ingreep gecontra-indiceerd en nemen artsen alleen hun toevlucht tot chemische en bestralingstherapie..
De bestraling wordt zo uitgevoerd dat gezonde weefsels niet worden beschadigd. Hiervoor wordt een cyberknife gebruikt, dat met straling direct op de tumor inwerkt, nadat de arts de coördinaten en grootte heeft bepaald. Bestraling wordt gelijktijdig uitgevoerd vanaf verschillende kanten van het neoplasma, waardoor de cellen kunnen worden vernietigd.
Chemotherapie is een effectieve behandeling. De arts schrijft medicijnen voor aan de patiënt die de cellen van niet alleen de hoofdtumor doden, maar ook metastatische neoplasmata. Vóór de operatie helpt chemische therapie de tumor te verkleinen en na de operatie helpt het herhaling te voorkomen. Het nadeel van chemotherapie voor adenocarcinoom is dat de medicijnen niet alleen agressief inwerken op abnormale cellen, maar ook op gezonde cellen..
Folkmedicijnen in de strijd tegen kanker kunnen alleen als aanvullende therapie dienen. Ze kunnen op geen enkele manier de door de arts voorgeschreven hoofdbehandeling vervangen. Traditionele geneeskunde kan worden gebruikt om misselijkheid en andere bijwerkingen van chemotherapie te verlichten. Een effectief recept is de verzameling geneeskrachtige kruiden:
Alle planten moeten worden gehakt, gemengd en gebrouwen. Deze thee wordt dagelijks en in grote hoeveelheden gebruikt met honing (als er geen allergie is).
Het is de moeite waard eraan te denken dat het gebruik van elk recept voor traditionele geneeskunde moet worden overeengekomen met de behandelende arts, aangezien zelfmedicatie de situatie alleen maar kan verergeren en tot ernstige complicaties en gevolgen kan leiden.
Het overlevingspercentage voor adenocarcinoom van de longen hangt af van de mate van maligniteit van de tumor, waar deze zich bevindt, hoe oud de patiënt is, in welk stadium van de ziekte de behandeling werd gestart en hoe het lichaam erop reageerde. Bij longkanker stadium 4 is de prognose het meest ongunstig, aangezien een operatie in dit stadium niet het gewenste resultaat geeft en niet is opgenomen in de lijst met therapeutische maatregelen. Slechts twee of drie procent van de patiënten herstelt met bestralingstherapie en chemotherapie.
Na behandeling in fase drie kan niet meer dan tien procent van de mensen een overlevingskans van vijf jaar verwachten. Als een totale longresectie met de aangetaste weefsels en lymfeklieren wordt uitgevoerd, bereikt het overlevingspercentage dertig procent. Therapie in de eerste fase geeft een resultaat voor een overlevingskans van vijf jaar van 60-70%.
Preventie van de ziekte bestaat uit het vermijden van factoren die een stimulans kunnen zijn voor het oncologische proces in de longen:
Een gezonde levensstijl met regelmatige lichaamsbeweging kan het risico op longadenocarcinoom aanzienlijk verminderen.
Adenocarcinoom van de long is een kwaadaardige formatie die voortkomt uit de klierstructuur van de bronchiën en longblaasjes. Meestal komt het uit de basale cellen van de kleine bronchiën en bevindt het zich in de periferie. Bij ongeveer een derde van de patiënten ontwikkelt de ziekte zich in de klieren van de grote bronchiën en bevindt zich in het centrale deel. Pathologie kan zich snel ontwikkelen.
Longadenocarcinoom wordt vaak bij mannen vastgesteld. Vrouwen hebben minder kans op deze pathologische aandoening. Dit komt allereerst door het werken in gevaarlijke industrieën en constant roken..
Bovendien, een van de meest voorkomende oorzaken van longadenocarcinoom:
In de beginfase van de ontwikkeling manifesteert pathologie zich op geen enkele manier extern.
De patiënt kan klagen over zwakte, chronische vermoeidheid, verhoogde vermoeidheid, slechte eetlust en gewichtsverlies.
Naarmate de kanker groeit, verschijnen de eerste symptomen:
In een laat stadium van de pathologie is het optreden van metastasen mogelijk. De symptomen zijn afhankelijk van welk orgaan is aangetast..
Een kwaadaardige longtumor heeft verschillende onderscheidende kenmerken. Systematisering wordt uitgevoerd op type, histologische structuur, vorm van adenocarcinoom en mate van orgaanschade.
Volgens de mate van morfologische zekerheid in de structuur van cellen, is adenocarcinoom onderverdeeld in:
De ontwikkeling van een kwaadaardige longtumor doorloopt 4 fasen:
Fase 1. Het onderwijs is klein en bevindt zich in de longen. Geen uitzaaiingen.
Stage 2. De grootte van de tumor is niet groter dan 6 cm en bevindt zich in een segment van de long of segmentale bronchiën. De penetratie van metastasen in de dichtstbijzijnde lymfeklieren wordt waargenomen.
Stap 3. Het belangrijkste adenocarcinoom is meer dan 6 cm groot Metastasen tasten de lymfeklieren aan, klierkanker verspreidt zich naar de hele lob van de long.
Stap 4. De tumor reikt verder dan de grenzen van één sector en tast mogelijk een andere long aan. Metastasen verspreiden zich naar andere organen. Er kan kankerpleuritis optreden.
De afwezigheid van externe manifestaties van pathologie in een vroeg ontwikkelingsstadium bemoeilijkt de identificatie ervan. De meest effectieve methoden voor het diagnosticeren van longkanker zijn:
In sommige gevallen kan de diagnose van oncologische pathologieën worden aangevuld met echografie van de pleurale vlakken, thoracocentese, voorgeschreven biopsie.
Het behandelingsregime voor patiënten met een kwaadaardige longziekte kan chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie omvatten. Meestal worden deze methoden op een complexe manier toegepast. De behandelstrategie voor adenocarcinoom is ontwikkeld door een oncoloog op basis van onderzoeksresultaten.
De operatie is verplicht in de fasen 1 en 2 van de ontwikkeling van pathologie. In het geval van metastasen in organen op afstand kan de behandeling worden aangevuld met chemotherapie, bestralingstherapie. De patiënt krijgt de inname van cytostatica voorgeschreven die celdeling voorkomen en het groeigebied helpen verminderen. Als het neoplasma zich dicht bij de luchtpijp bevindt of de patiënt wordt gediagnosticeerd met ernstige hartpathologieën, is chirurgische behandeling niet mogelijk. Palliatieve zorg is geïndiceerd voor patiënten met de slechtste prognose.
De keuze van het type operatie hangt af van de grootte en locatie van de tumor..
Een klein deel van de long of de hele lob kan worden verwijderd, daarnaast worden de aangetaste lymfeklieren weggesneden.
Revalidatie na een operatie is moeilijk, vooral bij ouderen. Aanvankelijk kan de patiënt last hebben van kortademigheid, kortademigheid en pijn op de borst.
Bij een vergevorderde vorm van pathologie en onvoldoende behandeling is de prognose van het overlevingspercentage 10-15%. Competent georganiseerde therapie kan dit cijfer verhogen tot 80-85%. Hoe lang een persoon met longkanker zal leven, hangt af van de vorm van de tumor, het ontwikkelingsstadium, de aanwezigheid van metastasen.
Preventie is gericht op het elimineren van de impact van ongunstige factoren. U moet stoppen met roken, langdurig verblijf in kamers met schadelijke chemische verbindingen vermijden. Een actieve levensstijl zorgt voor natuurlijke ventilatie van de longen, verbetert de doorbloeding en versnelt de afvoer van gifstoffen uit het lichaam.
Adenocarcinoom van de long is het meest voorkomende kwaadaardige neoplasma, waarvan het histologische substraat de glandulaire cellen van de bronchiën en longblaasjes zijn. Meestal lijden mannen boven de zestig aan deze ziekte. Een kenmerk van adenocarcinoom van de long is de snelle ontwikkeling. Kleine bronchiën worden vaker aangetast en de vorming bevindt zich in de periferie, daarom wordt adenocarcinoom van de longen perifere kanker genoemd.
De factoren die verband houden met het ontstaan van adenocarcinoom zijn behoorlijk divers. Er zijn factoren die niet kunnen worden gewijzigd, bijvoorbeeld leeftijd, geslacht, leefgebied, erfelijkheid. Maar er zijn ook factoren die gemakkelijk kunnen worden gewijzigd:
Deze factoren zijn geen directe oorzaak, maar volgens statistieken verhogen ze het risico op longadenocarcinoom. Er zijn drie soorten longadenocarcinoom:
Deze soorten verschillen in de mate van activiteit, slijmafscheiding, structuur. Ziektediagnose en behandeling vereisen bepaalde apparatuur, vaardigheden en kennis van de arts. De prognose voor het leven met adenocarcinoom van de long hangt van veel factoren af. Om de prognose te verbeteren, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen en de behandeling zo vroeg mogelijk te starten.
In het Yusupov-ziekenhuis werken alle medewerkers in het belang van de patiënt. Het ziekenhuis heeft alle voorwaarden voor de snelste en meest effectieve behandeling. Het Yusupov-ziekenhuis is uitgerust met moderne apparatuur en technologieën, en artsen verbeteren voortdurend hun vaardigheden en analyseren het uitgevoerde werk. Gezellige kamers, geschoold personeel en zeer gespecialiseerde specialisten werken voor het meest positieve resultaat.
In eerste instantie zijn klinische symptomen afwezig of niet-specifiek. Patiënten voelen zwakte, vermoeidheid en verminderde efficiëntie. Patiënten beginnen af te vallen, maar verklaren dit voor zichzelf door een verminderde of volledig gebrek aan eetlust. Niet-specifieke symptomen zullen merkbaar zijn bij de algemene bloedtest. Een zeer klein percentage van de patiënten gaat in dit stadium naar de dokter. Hoewel ervaren artsen, vertrouwend op kennis en hun eigen ervaring, konden vermoeden en ofwel uitsluiten of bevestigen.
Na verloop van tijd ontwikkelt de patiënt hoesten, pijn op de borst of ongemak en stijgt de lichaamstemperatuur lichtjes. Velen schrijven zichzelf antibiotica voor, soms zelfs meerdere groepen, en behandelen, zoals ze denken, een verkoudheid. Het is niet alleen niet effectief, maar stelt ook de start van diagnostiek en behandeling uit.
Bij contact met een specialist tijdens palpatie worden vergrote lymfeklieren gevonden, met verschillende anatomische groepen. De patiënt heeft kortademigheid en ontstekingsziekten storen vaak verdacht.
Als de patiënt nooit naar de dokter gaat, zijn de gevolgen ontroostbaar. Adenocarcinoom van de long verloopt zeer snel en wanneer de diagnose wordt uitgesteld, verschijnen symptomen die al worden veroorzaakt door metastasen. Metastase is mogelijk in alle organen, maar meestal in de lever, pleura, lymfeklieren van verschillende groepen.
Behandeling van adenocarcinoom van de long is een nogal bewerkelijk proces. Het vergt veel inspanning van zowel de patiënt als de arts. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe positiever de prognose voor het leven met in het bijzonder laaggradig adenocarcinoom van de long.
Specialisten van het Yusupov-ziekenhuis vestigen de aandacht op het feit dat er een vaccin is voor longadenocarcinoom. Het is al meer dan een eeuw ontwikkeld en het werkingsmechanisme is dat sommige bacteriën bijdragen aan tumorregressie zonder gezonde cellen nadelig te beïnvloeden. Hoewel de uitvinding van het vaccin tegen adenocarcinoom veel kritiek heeft gekregen, is het effect ervan bewezen en wordt er momenteel actief onderzoek naar gedaan..
Behandelingsmethoden voor adenocarcinoom van de longen:
Chirurgische behandeling kan radicaal en symptomatisch zijn. Soms wordt een operatie uitgevoerd als een palliatieve maatregel. Dit type behandeling vereist preoperatieve voorbereiding en een bepaalde herstelperiode..
Chemotherapie, hoewel zeer effectief, is geen ingrijpende behandeling. Het wordt meestal uitgevoerd door een combinatie van verschillende medicijnen en heeft veel bijwerkingen, maar in de strijd tegen kanker is dit het minste kwaad.
Het is heel gebruikelijk om meerdere behandelingen te gebruiken, bijvoorbeeld bij adenocarcinoom van de long g2 en adenocarcinoom in de pens van de long.
Deskundigen van het Yusupov-ziekenhuis volgen de ontwikkeling van een nieuwe methode voor de behandeling van adenocarcinoom van de longziekte op de voet. Deze innovatieve technologie heeft tot doel genen te corrigeren. Cellen waarin de genen zijn veranderd, zijn in staat kankercellen op te sporen en aan te vallen. De eerste verkennende toepassingen van deze methode hebben fundamentele resultaten opgeleverd. De ontwikkeling gaat door, maar crispr cas9 voorspelt een geweldige toekomst.
De prognose voor het leven met adenocarcinoom van de long hangt af van het stadium, de mate van differentiatie, de aanwezigheid van metastasen, de juistheid van de behandeling, enz..
Zonder geschikte behandeling wordt de levensverwachting gemeten in enkele maanden vanwege de agressiviteit van de tumor. Tegelijkertijd geeft adenocarcinoom van de long van de eerste fase, met adequate behandeling, honderd procent overleving. Volgens statistieken is het gemiddelde overlevingspercentage voor adenocarcinoom van de longen ongeveer 5 jaar, hoewel er ook gevallen bekend zijn van 10-jaarsoverleving en meer.
De aanwezigheid van ongunstige factoren, zoals anorexia, ernstige bijkomende pathologie, ouderdom, heeft een aanzienlijke invloed op de prognose. De prognose voor adenocarcinoom van de long met uitzaaiingen in de aorta, lever, botten enz. Verslechtert eveneens significant. Alles hangt natuurlijk ook af van de morele houding van de patiënt, dus het is niet gemakkelijk te voorspellen.
Het personeel van het Yusupov-ziekenhuis is getraind in alle kenmerken van de zorg, specialisten volgen de nieuwste behandelingen en verbeteren bekende technieken, de nieuwste apparatuur van gerenommeerde ontwikkelaars en alle inspanningen zijn gericht op de meest effectieve behandeling.
Adenocarcinoom is het meest voorkomende histologische type niet-kleincellige longkanker. Deze vorm van tumor groeit uit cellen van het glandulaire epitheel, die het slijmvlies van de bronchiën en longblaasjes bekleedt, daarom wordt het ook glandulaire longkanker genoemd.
Het grootste gevaar van de ziekte ligt in het feit dat het zich pas in de latere stadia voelt, wanneer het moeilijk is om een effectieve behandeling uit te voeren. Niettemin bestuderen wetenschappers van over de hele wereld deze vorm van kanker actief en ontwikkelen ze methoden voor vroege detectie en manieren om deze te bestrijden..
Factoren die het risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom van de long kunnen verhogen, zijn onder meer:
Bovendien kunnen niet-specifieke factoren zoals ondervoeding, ongunstige omgevingsomstandigheden en bijkomende ziekten bijdragen aan de ontwikkeling van adenocarcinoom van de longen..
Een onderscheidend klinisch teken van glandulaire longkanker is een overvloedige productie van sputum tijdens hoesten, mogelijk bloedspuwing, kortademigheid, pijnlijke gevoelens op de borst. Andere symptomen van de ziekte zijn onder meer:
Symptomen van adenocarcinoom van de longen kunnen individuele ziekten zijn, in het bijzonder pleuritis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een ontsteking van de pleurale lagen en gaat gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur, frequente, oppervlakkige ademhaling, een zwaar gevoel op de borst, enz..
Andere manifestaties kunnen ook aanwezig zijn in het klinische beeld, afhankelijk van de mate van progressie en de kenmerken van het beloop van de ziekte. De moeilijkheid ligt in het feit dat de symptomen van adenocarcinoom van de long geleidelijk toenemen en in de beginfase helemaal niet verschijnen. Patiënten kunnen snelle vermoeidheid, ongemak op de borst en andere niet-specifieke manifestaties opmerken waardoor de ontwikkeling van een oncologisch proces niet kan worden vermoed.
Glandulaire longkanker kan een andere structuur hebben. Op basis van dit teken worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:
Naast de histologische classificatie, kan de ziekte worden onderverdeeld in de mate van celdifferentiatie (laag, matig en sterk gedifferentieerd adenocarcinoom) en de stadia van het beloop.
Het stellen van een nauwkeurige diagnose heeft invloed op belangrijke parameters zoals de tactiek van de behandeling van adenocarcinoom van de long en de verdere prognose voor het leven van de patiënt..
Om adenocarcinoom te detecteren, is het noodzakelijk om een aantal diagnostische procedures te ondergaan, waaronder röntgenfoto's van de longen, MRI, CT, PET-CT, laboratoriumtests, enz. Met deze methoden kunt u parameters bepalen zoals de grootte van de tumor, de exacte locatie, de invloed op organen en lichaamsfuncties. Het is alleen mogelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen en het histologische type glandulair adenocarcinoom van de longen te bepalen na het uitvoeren van een biopsie.
Het verzamelen van een stukje weefsel kan worden uitgevoerd tijdens een operatie, die wordt uitgevoerd voor therapeutische of diagnostische doeleinden. Met een centrale ligging van de tumor kan met bronchoscopie materiaal voor onderzoek worden verkregen. De verkregen monsters worden onderzocht in een histologisch laboratorium. Hiervoor worden zowel histologische als cytologische methoden gebruikt, die het mogelijk maken om de exacte cellulaire structuur van de tumor te bepalen. Deze gegevens, samen met de resultaten van een eerder onderzoek, worden geanalyseerd door de behandelende arts en ontwikkelen de optimale tactieken voor de behandeling van de patiënt..
Als de tumor een perifere locatie heeft, is het niet mogelijk om met bronchoscopie een biopsie te nemen. In dit geval wordt de diagnose gesteld op basis van röntgengegevens en is de operatie zowel diagnostisch als therapeutisch. Het neoplasma wordt volledig verwijderd, het weefsel wordt verzonden voor histologisch onderzoek. De definitieve diagnose wordt binnen 10-14 dagen vastgesteld - na de conclusie van de morfoloog.
Genetische diagnose is even belangrijk. Hiermee kunt u mutaties in specifieke genen identificeren (EGFR, ALK, ROS1). Met de resultaten van de studie kunnen we de gevoeligheid van de tumor voor een bepaald type medicamenteuze behandeling beoordelen..
Als de ziekte in een vroeg stadium is ontdekt, heeft een chirurgische behandeling de voorkeur. Tot op heden is dit de enige methode die radicale behandeling mogelijk maakt. De omvang van de operatie hangt af van de omvang van het tumorproces en kan bestaan uit:
Pulmonectomie (verwijdering van een hele long) is meestal geïndiceerd voor patiënten met een gevorderd proces. Bovendien worden tijdens de operatie nabijgelegen lymfeklieren verwijderd (lymfadenectomie) om de kans op herhaling van de ziekte te verkleinen. Gelijktijdig met een chirurgische behandeling, of als deze niet kan worden uitgevoerd, kunnen methoden zoals chemotherapie (cisplatine, novelbine) en externe stralingstherapie worden gebruikt.
Chemotherapie kan worden gegeven aan patiënten in de stadia 2-4 van de ziekte. Het meest effectief is een combinatie van verschillende geneesmiddelen (etoposoïde + cisplatine, paclitaxel + carboplatine, enz.). Voor elke fase wordt de optimale combinatie van medicijnen, doseringsregimes en het aantal cursussen geselecteerd. In combinatie met een operatie kan chemotherapie de ziektevrije overleving en de overlevingskansen van 5 jaar verbeteren.
Stralingstherapie wordt meestal gebruikt in de latere stadia van de ziekte als symptomatische verlichting.
Gerichte therapie is een moderne behandelingsoptie voor longadenocarcinoom. Het doelwit voor dergelijke medicijnen is een specifieke genetische afbraak die aanwezig is in tumorcellen. Dus met een mutatie in het EGFR-gen worden gefitinib, afatinib en erlotinib voorgeschreven. Crizotinib wordt gegeven voor ALK- en ROS1-genafbraak.
Als de overeenkomstige mutatie tijdens het onderzoek niet wordt gedetecteerd, is de behandeling niet effectief..
In sommige gevallen kan immunotherapie worden gebruikt. Het principe van de methode is om immuunmechanismen te activeren, die kankercellen meestal niet als lichaamsvreemd beschouwen en ze niet aanvallen. Tegenwoordig wordt dit type behandeling actief bestudeerd en ontwikkeld, moderne medicijnen verschijnen die goede resultaten laten zien en gepaard gaan met een minimum aan bijwerkingen..
De prognose van overleving voor longadenocarcinoom hangt af van het stadium waarin de ziekte wordt gedetecteerd, de prevalentie van het proces, het histologische type, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en vele andere parameters..
Zonder de juiste behandeling sterft bijna 90% van de stadium IV-patiënten in de eerste twee jaar. Als de ziekte echter wordt gedetecteerd in stadia I-II, is het overlevingspercentage na vijf jaar 60-80%, wat wordt beschouwd als een goede indicator voor niet-kleincellige longkanker..
Longadenocarcinoom is een tumor die groeit uit het glandulaire epitheel van de bronchiën en longweefsel. In de pulmonale praktijk wordt dit neoplasma in 40% van de gevallen gediagnosticeerd, dat wil zeggen dat het de meest voorkomende variant van longkanker is. De meeste gevallen zijn mannen ouder dan 60 jaar.
HET IS BELANGRIJK OM TE WETEN! Waarzegster Baba Nina: "Er zal altijd geld genoeg zijn als je het onder je kussen legt..." Lees meer >>
De tumor groeit snel in omvang en verspreidt zich naar andere organen. Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe groter de overlevingskansen.
Het stadium van een longtumor wordt bepaald door de grootte en de aanwezigheid van metastasen.
De classificatie van adenocarcinoom van de long in stadia wordt weergegeven in de tabel:
| Stadium | Tumorgrootte | Prevalentie | Metastasen |
| De eerste | Tot 3 cm | Longsegment of segmentale bronchiën | Nee |
| De seconde | Tot 6 cm | Longsegment | In bronchopulmonale lymfeklieren |
| Derde | Meer dan 6 cm | Kwab van de long of lobaire bronchus | In de lymfeklieren van de luchtpijp, mediastinaal weefsel |
| Vierde | Neemt alle longen op | Aangrenzende long, andere organen van de borstkas | Kanker pleuritis, metastasen naar andere organen |
Ook wordt het neoplasma geclassificeerd volgens de mate van celdifferentiatie:
De tumor geeft uitzaaiingen naar de lever, botten, bijnieren, hersenen.
Het beginstadium van glandulaire kanker wordt gekenmerkt door het ontbreken van duidelijke symptomen. De eerste manifestaties beginnen wanneer de tumor in omvang toeneemt en het lumen van de bronchiën blokkeert of van buitenaf comprimeert. De persoon maakt zich zorgen over:
De patiënt wordt lusteloos, wordt snel moe. Verlies van eetlust wordt waargenomen. Stemveranderingen - wordt hees, piepende ademhaling verschijnt.
Als gevolg van een schending van de gasuitwisselingsfunctie verschijnen tekenen van ademhalingsfalen:
Chronische bloedarmoede is een gevolg van de constante scheiding van bloed met sputum..
Een kenmerkend teken waarmee men een oncologische pathologie kan vermoeden, is een langdurige toename van de lichaamstemperatuur tot 37-37,5 graden. Aanzienlijk gewichtsverlies vindt plaats in de latere stadia van de ziekte.
Patiënten met adenocarcinoom hebben vaak longaandoeningen - longontsteking, pleuritis. Bij onderzoek worden vergrote regionale lymfeklieren gevonden. De groei van een kwaadaardige tumor leidt tot schade aan de bloedvaten - er ontwikkelt zich longbloedingen.
De volgende symptomen duiden op uitzaaiingen van kanker naar andere organen:
Vaker zijn het deze manifestaties die iemand longkanker doen vermoeden en een persoon onderzoeken..
In verband met de asymptomaticiteit van de beginfase, wordt de diagnose van de tumor al in 2-3 stadia uitgevoerd, wanneer tekenen van luchtwegobstructie verschijnen. Daarom is de overheersende methode voor het behandelen van adenocarcinoom van de long chirurgisch.
Er zijn verschillende soorten operaties, afhankelijk van het volume van het verwijderde longweefsel:
Bovendien worden alle lymfeklieren met uitzaaiingen verwijderd.
De keuze van de techniek hangt af van de grootte en omvang van de laesie. Operaties voor oncologische aandoeningen zijn onderworpen aan de principes van ablastische en antiblastische chirurgie - samen met duidelijk aangetast weefsel worden enkele centimeters gezond omringend weefsel verwijderd. Uiterlijk worden tekenen van een tumor mogelijk niet waargenomen, maar individuele kankercellen blijven erin, die vervolgens een terugval van de ziekte veroorzaken.
Met chirurgische ingreep kunt u de tumor alleen volledig verwijderen als er nog geen uitzaaiing naar verre organen is opgetreden. Dit is alleen mogelijk in de fasen 1-2. Daarom is radiotherapie in de meeste gevallen een aanvulling op een chirurgische behandeling..
Het kan zowel voor als na de operatie worden aangebracht. De essentie van deze methode is het gebruik van straling, wat een nadelig effect heeft op tumorcellen. Het nadeel van bestralingstherapie is dat het ook een negatief effect heeft op gezond weefsel. Brachytherapie is een soort straling geworden. Bij deze methode wordt een stralingsbron rechtstreeks op de aangetaste long geplaatst.
Stralingstherapie heeft een aantal bijwerkingen:
Chemotherapie is een andere behandeling. Dit is het gebruik van medicijnen met een cytostatische werking die kankercellen vernietigen. Er worden medicijnen gebruikt zoals:
De medicijnen worden via de mond of via intraveneuze injectie gebruikt. De dosering en het verloop van de behandeling worden individueel berekend door de behandelende arts, afhankelijk van het lichaamsgewicht en de lengte. De medicijnen zijn behoorlijk giftig, dus de dosering moet met grote nauwkeurigheid worden gekozen..
Chemotherapie leidt tot de ontwikkeling van een groot aantal bijwerkingen:
Bijwerkingen verdwijnen geleidelijk nadat de chemotherapie is beëindigd.
De levensstijl van de patiënt is van groot belang. Ongeacht het stadium van de ziekte, worden patiënten aanbevolen:
De uitkomst van adenocarcinoom van de long hangt grotendeels af van het stadium waarin de ziekte werd gediagnosticeerd en de behandeling werd gestart:
De mate van celdifferentiatie is van groot belang voor het voorspellen van de uitkomst. Bij laaggradige kanker kan een persoon niet langer dan 2-3 maanden zonder behandeling leven. Maar zo'n tumor is het meest gevoelig voor bestraling en chemotherapie, dus de overlevingskansen worden aanzienlijk verhoogd met tijdige behandeling. Daarom wordt het niet aanbevolen om lang te wachten nadat de diagnose is gesteld - u moet zo snel mogelijk met de therapie beginnen..
Na de behandeling worden patiënten onderworpen aan apotheekobservatie en jaarlijks onderzoek. Op deze manier wordt de effectiviteit van de therapie beoordeeld en worden gevallen van herhaling van de ziekte geïdentificeerd..
Adenocarcinoom van de long is een van de meest ongunstige oncologische pathologieën. De tumor heeft de neiging snel in omvang toe te nemen en metastaseren niet alleen naar nabijgelegen, maar ook naar verre organen. Een gevaarlijke complicatie van de ziekte is pulmonale bloeding uit een vat dat is beschadigd door een tumor. De eerste stadia van de ziekte zijn bijna asymptomatisch, dus de tumor wordt laat gediagnosticeerd, wanneer er al metastase is opgetreden.
De behandeling is in de meeste gevallen complex en omvat chirurgische verwijdering van de tumor, chemotherapie en bestraling. De prognose is sterk afhankelijk van een vroege diagnose van de ziekte..