Adenocarcinoom van de prostaat is momenteel de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen ouder dan 45 jaar. Onder kwaadaardige ziekten staat het in de top drie van diagnoses met kans op overlijden.
Meestal is er bij oudere mannen een ziekte zoals adenocarcinoom van de prostaat - een kwaadaardig neoplasma dat wordt gekenmerkt door glandulaire epitheliale transformaties van cellen in kankerachtige cellen. Is een enkele of meerdere knobbeltjes van kankercellen.
Het is noodzakelijk om voor deze aandoening individueel een behandelingsschema voor te schrijven op basis van:
De Gleason-score voor prostaatkanker is de meest gebruikte indicator voor het ziektegehalte.
De meest voorkomende vorm van de ziekte is acinair adenocarcinoom van de prostaat - wat is het?
Acinair adenocarcinoom van de prostaat is een voorspelbare ziekte waarbij geen atypische manifestaties optreden. Klein acinair adenocarcinoom van de prostaat, gekenmerkt door meerdere foci van kankercellen, wordt vaak gediagnosticeerd.
Gewoonlijk heeft een kwaadaardige tumor van de prostaat geen last van een man in de vroege stadia van ontwikkeling. In de regel wordt prostaatkanker per ongeluk vastgesteld bij het bezoeken van een arts, vanwege de gelijkenis van symptomen met goedaardig adenoom in de beginfase van ontwikkeling..
Deze symptomen zijn onder meer:
In dit stadium kan de diagnose worden gesteld vanwege het hoge PSA-niveau en de ervaring van de uroloog. In de latere stadia van ontwikkeling worden de volgende symptomen toegevoegd:
De indeling in typen is gebaseerd op veranderingen in de weefsels van de prostaat, evenals op het stadium van beschadiging en de snelheid van verspreiding. De volgende soorten prostaatkanker worden onderscheiden:
Het verloop en de ontwikkeling van deze kwaadaardige formatie verschilt niet van andere oncologische ziekten van de mannelijke klier volgens de stadia (graden) van ontwikkeling:
De opdeling in stadia vindt plaats volgens het wereldwijd geaccepteerde TNM-systeem, waarbij T - de aanwezigheid en grootte van de tumor aangeeft, N - de aan- of afwezigheid van metastasen in de lymfeklieren aangeeft en M - aangeeft of er metastasen op afstand zijn.
Oncologen over de hele wereld zijn het er unaniem over eens dat de exacte oorsprong van de ontwikkeling van oncologie in deze klier niet volledig is opgehelderd, maar er zijn enkele risicofactoren aanwezig, waaronder:
Volgens gemiddelde statistische gegevens is de ontwikkelingssnelheid van een kwaadaardige formatie van 5 tot 9 jaar, waardoor het leven van de patiënt aanzienlijk wordt verkort.
Zonder voldoende aandacht te schenken aan hun gezondheid, lopen mannen het risico de ontwikkeling van een ziekte die hun leven kan bekorten niet op te merken. Overweeg het verschil tussen adenoom en kanker:
De prognose van het beloop van de ziekte - prostaatkanker volgens de Gleason-schaal, maakt het mogelijk om te bepalen hoe agressief de maligne formatie zich gedraagt en heeft een aanduiding in de vorm van cijfers:
De groei van adenocarcinoom van de prostaat, die weefsels en organen aantast, wordt als onomkeerbaar beschouwd en leent zich niet voor medische en chirurgische behandeling.
Een vroege diagnose van een kwaadaardige ziekte van de mannelijke klier is de belangrijkste voorwaarde voor een gunstig resultaat.
Het moderne niveau van de geneeskunde biedt voldoende onderzoeken om kanker in de vroege stadia te diagnosticeren:
Op basis van de resultaten van diagnostische onderzoeken om het type en het stadium van de ziekte te bepalen, kan de arts de meest geschikte behandelmethode kiezen:
Het omvat het stoppen van de groei van kwaadaardige cellen met behulp van hormonale medicijnen, evenals het minimaliseren van de productie van testosteron. Door het gebruik van hormonale medicijnen kunt u de ontwikkeling van de tumor zoveel mogelijk vertragen.
Afhankelijk van de leeftijd, het ontwikkelingsstadium, de grootte en andere factoren van de patiënt, beslist de chirurg over de aard van de manipulatie. Indien ontdekt in de vroege stadia en met een gunstige prognose, geeft het verwijderen van de formatie samen met de testikels en de klier zelf een goede kans op volledig herstel..
Als de tumor beschikbaar is voor verwijdering, wordt de patiënt een operatie voorgeschreven - prostatectomie
De chirurgische behandelingsmethode heeft verschillende soorten:
Aanbevolen voor grote, agressieve tumoren.
Toepassing van straling van buitenaf, door een stralingsbron in te brengen die het DNA van kankercellen vernietigt. Deze therapie is gericht op het elimineren van kanker als een operatie niet mogelijk is en als aanvullende behandeling.
Een therapie gebaseerd op de kenmerken van gifstoffen en toxines om maligne neoplasma door middel van medicijnen te bestrijden. Heeft een direct effect op de tumor. Voor gebruik is het noodzakelijk om het beoogde voordeel en de schade aan het lichaam van de patiënt te vergelijken. Het wordt gebruikt als een aanvullende behandelingsmethode.
In latere stadia wordt de behandeling aangevuld met hormonale geneesmiddelen en bestralingstherapie.
Een methode voor het aantasten van kankerweefsel door een bron van ultrasone golven naar de onmiddellijke plaats van lokalisatie van het onderwijs te brengen. Is een moderne, effectieve methode om de eerste fase van de ziekte te behandelen met een korte herstelperiode en een laag risico op complicaties.
Cryotherapie wordt beschouwd als een geavanceerde methode om deze aandoening te bestrijden, en wordt veel gebruikt door 's werelds toonaangevende klinieken. Het is gebaseerd op de introductie van vloeibaar argon of helium, die een bevriezend effect hebben en zo adenocarcinoom vernietigen. Effectief bij de verspreiding van de tumor buiten de klier. Geschikt voor patiënten die van plan zijn een erectie te behouden.
Het is erg belangrijk om prostaatadenocarcinoom zo vroeg mogelijk te diagnosticeren, aangezien deze ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling volledig kan worden genezen. In de derde fase wordt de complexiteit van de behandeling gecreëerd door de grote omvang van de tumor en de aanwezigheid van metastasen. De ziekte in de vierde fase wordt als ongeneeslijk beschouwd.
Onder de preventieve maatregelen kan men een jaarlijks bezoek aan een uroloog en ondersteuning bij fysieke activiteit (zwemmen, wandelen, hardlopen) opmerken, prostaatmassage voor adenoom is bijzonder effectief. Thuisbehandeling en preventie van prostatitis vermindert het risico op prostaatkanker. Het is ook belangrijk om slechte gewoonten op te geven, voedingsnormen te stroomlijnen en stress te verminderen..
Adenocarcinoom van de prostaat is een veel voorkomende kwaadaardige tumor die vaak voorkomt bij oudere mannen. Een hoog sterftecijfer als gevolg van adenocarcinoom werd geregistreerd na de leeftijd van 75 jaar. Adenocarcinoom van de prostaat is vatbaar voor uitzaaiingen, de initiële ontwikkeling blijft onopgemerkt. In de latere stadia beïnvloeden tumormetastasen regionale lymfeklieren, nabijgelegen weefsels en organen, en verspreiden ze zich vervolgens naar verre lymfeklieren en verre organen, waarbij ze botten, longen, bijnieren, lever aantasten, de tumor reikt verder dan de prostaat.
De afdeling oncologie van het Yusupov-ziekenhuis voert diagnostiek, behandeling en revalidatie uit van patiënten met prostaatkanker. Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van bloedonderzoek, echografie, CT, MRI volgens indicaties, biopsie van prostaatweefsel, osteoscintigrafie. Chirurgische zorg wordt niet alleen verleend op de afdeling oncologie van het Yusupov-ziekenhuis, maar ook in het netwerk van partnerklinieken. Na de behandeling kan de patiënt revalidatie ondergaan in het Yusupov-ziekenhuis volgens een speciaal programma voor kankerpatiënten.
Carcinoom van de prostaat is een kanker van de prostaatklier, waarvan de ontwikkeling begint vanaf het epitheel van de alveolaire cellulaire elementen van de klier. Er zijn verschillende soorten prostaatadenocarcinoom:
Oorzaken van adenocarcinoom van de prostaat:
Factoren die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van prostaatkanker:
Klein acinair adenocarcinoom van de prostaat wordt in de meeste gevallen van prostaatkanker gevonden. Dit type adenocarcinoom manifesteert zich niet met urologische symptomen; zieke mannen hebben geen voorgeschiedenis van ziekten van het urogenitale systeem. De ziekte is asymptomatisch in de vroege stadia..
Vroege symptomen van carcinoom manifesteren zich door vaker plassen, pijn en een branderig gevoel bij het urineren. Vaak wordt prostaatcarcinoom in een vroeg stadium aangezien voor prostaatadenoom - de ziekten hebben vergelijkbare symptomen. Met de ontwikkeling van de tumor worden de symptomen uitgesproken - de patiënt maakt zich zorgen over pijn in de lumbale regio, de buik, uitstralend naar het rectum, de testikels, de schaamstreek. De lymfeklieren van de liesstreek zijn vergroot. Na verloop van tijd begint de pijn te storen in het gebied van de ribben, het staartbeen, de patiënt begint af te vallen, verliest zijn eetlust, voelt zich zwak.
De Gleason-score is een vijfpuntsschaal waarmee een biopsie wordt beoordeeld op basis van de mate van tumordifferentiatie. Een punt is een sterk gedifferentieerde tumor, vijf punten is een slecht gedifferentieerde tumor. Wanneer de punten van de onderzochte biopsie bij elkaar worden opgeteld, wordt de Gleason-som verkregen, die kan variëren van 2 tot 10. De Gleason-schaal helpt bij het beoordelen en classificeren van prostaatcarcinoom, helpt bij het kiezen van een therapeutische behandeling, bij het maken van een prognose van de ziekte.
Volgens de Gleason-index wordt een histologische bepaling van weefsels uitgevoerd:
De Gleason-index bevat de totale componenten:
Studies worden beoordeeld op een Gleason-schaal, met een totaalscore van 2 tot 10 als resultaat van optelling. Het hoogste resultaat komt overeen met de hoge agressiviteit van de kanker. De laagste Gleason-index van adenocarcinoom van de prostaat wordt als 3 + 2 beschouwd, in de meeste gevallen is de geschatte som 3 + 3 (de som van Gleason is 6). Deze indicator betekent dat cellen van hetzelfde type voornamelijk in de biopsie worden aangetroffen. De klier heeft een heterogene structuur, de infiltratie van het stroma van de prostaat en aangrenzende weefsels begint. Klein acinair adenocarcinoom van de prostaat gleason 7 - is stadium II-III TNM. Een Gleason-score van 7 is een maat voor matig gedifferentieerde tot slecht gedifferentieerde prostaatkanker.
Diagnose van adenocarcinoom van de prostaat wordt op verschillende manieren uitgevoerd:
De behandeling hangt af van het stadium van de kanker. In de vroege stadia van adenocarcinoom van de prostaat wordt de prostaat samen met de zaadblaasjes verwijderd. Om het risico op terugkeer van de tumor te verkleinen, wordt bestraling op afstand van de prostaat en lymfeklieren uitgevoerd. De behandeling hangt af van de leeftijd van de man - op jonge leeftijd wordt vaak radicale prostatectomie uitgevoerd, op oudere leeftijd wordt vaker bestralingstherapie gebruikt. In de latere stadia van tumorontwikkeling wordt hormonale therapie vaak gebruikt in combinatie met andere methoden, chirurgische castratie, chemotherapie.
Chirurgie om prostaatkanker te verwijderen wordt uitgevoerd met behulp van laparoscopie, als endo-urologische orgaanbehoudtechniek, radicaal open. Bij prostaatkanker worden de lymfeklieren verwijderd. Als behandeling worden lasertherapie, brachytherapie, minimaal invasieve behandelmethoden (cryotherapie, echografie en andere methoden) gebruikt. In het Yusupov-ziekenhuis wordt de diagnose van de ziekte uitgevoerd met behulp van innovatieve apparatuur, artsen voeren onderzoek uit om de oorzaken van de ontwikkeling van kanker en factoren die vatbaar zijn voor kanker te identificeren.
Na het onderzoek bepaalt de arts de prognose van de ziekte en selecteert in dit geval de meest geschikte behandeling. Een speciaal dieet wordt aan de patiënt aanbevolen, aanbevelingen worden gegeven en dynamische observatie wordt uitgevoerd voor gelokaliseerde prostaatkanker. De beslissing over de follow-up wordt gezamenlijk genomen door de patiënt en de arts. In het Yusupov-ziekenhuis wordt een complexe behandeling van adenocarcinoom van de prostaat uitgevoerd. Het ziekenhuis maakt gebruik van radiochirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie, gerichte therapie en orgaanbehoudende chirurgie. U kunt telefonisch een afspraak maken met een arts.
Kwaadaardige neoplasmata maken misschien iedereen bang. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, leidt de ziekte niet altijd tot de dood, vooral niet wanneer de eerste fase van het proces wordt vastgesteld. In dit geval hangt de prognose af van veel factoren, waaronder menselijke immuniteit. Een van de meest voorkomende kwaadaardige gezwellen is prostaatadenocarcinoom. Wat het is, welke varianten van de ziekte er zijn, evenals de prognose en behandeling van adenocarcinoom van de prostaatklier, zullen in het artikel worden besproken.
Er is geen enkele reden voor adenocarcinoom van de prostaat. Er zijn enkele factoren geïdentificeerd die, met een zekere waarschijnlijkheid, het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardig neoplasma bij mannen verhogen:
Het is minder waarschijnlijk dat prostaatadenocarcinoom zich kan ontwikkelen als gevolg van blootstelling aan infectieuze processen, echografie, beroepsfactoren, hormonale veranderingen.
Volgens de Gleason-classificatie zijn er 5 graden van differentiatie van adenocarcinoomweefsels. Adenocarcinoom van de prostaatklier van de eerste graad (G1) wordt blootgesteld als bij analyse van een biopsiemonster de tumor bestaat uit homogene kleine cellen met een onveranderde kern. In dit geval wordt de tumor als sterk gedifferentieerd beschouwd. Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom heeft de meest gunstige prognose vanwege de hoge gevoeligheid voor behandeling.
Een tumor van de tweede graad volgens Gleason (G2) is minder gedifferentieerd en wordt blootgesteld als de weefsels van adenocarcinoom van de prostaatklier klierconcentraties zijn die worden gescheiden door het stroma. Het derde type - nog minder gedifferentieerd adenocarcinoom van de prostaat - wordt bepaald in het geval dat de tumor bestaat uit klieren van verschillend kaliber, ook gescheiden door de stroma (septa), maar de stromale weefsels en de omliggende weefsels kunnen in het adenocarcinoom infiltreren. De tumor van de 4e graad is praktisch ongedifferentieerd. Wordt tentoongesteld wanneer het neoplasma uitsluitend wordt vertegenwoordigd door atypische cellen die zijn geïnfiltreerd door omringende weefsels. En tot slot is het vijfde type een tumor van ongedifferentieerde kankercellen. Een dergelijke gradatie van de graden van differentiatie is vrij belangrijk voor het bepalen van de prognose en tactiek van de behandeling van de ziekte. Als de tumor bijvoorbeeld matig gedifferentieerd is, zal de therapie minder agressief zijn dan wanneer de tumor slecht gedifferentieerd is..
De gradatie van de graden van differentiatie is vrij belangrijk voor het bepalen van de prognose en tactiek van de behandeling van de ziekte..
Als we het hebben over de frequentie van optreden van het proces, dan is in de eerste plaats het kleine acinaire adenocarcinoom, een soort acinaire tumor. Matig gedifferentieerd is de tweede meest voorkomende na kleine acinaire. Als we een soort numerieke definitie geven van een matig gedifferentieerde tumor, dan omvat dit volgens Gleason een proces dat 5-6 punten scoorde. Meer punten zijn inherent aan slecht gedifferentieerde processen, en minder respectievelijk meer. Matig gedifferentieerde oncologische vorming wordt vaker gevonden bij digitaal onderzoek en veroorzaakt een toename van PSA in het bloed. Naast matig gedifferentieerd adenocarcinoom wordt vaak de term microcarcinoom gebruikt. Wat betekent het? Microcarcinoom van de prostaat duidt, net als microcarcinoom in andere organen, op een tumorproces in een vroeg stadium.
Vraag uw uroloog!
De symptomen van adenocarcinoom zijn niet-specifiek en ontstaan meestal wanneer de tumor groot genoeg is. Microcarcinoom gaat zelden gepaard met een uitgebreide kliniek. De symptomen zijn niet afhankelijk van het feit of het acinaire adenocarcinoom van de prostaatklier of sterk gedifferentieerd is - de fase van het proces is van doorslaggevend belang. Typische symptomen van adenocarcinoom van de prostaat:
In de meeste gevallen zijn de symptomen niet-specifiek en is een differentiële diagnose vereist met andere ziekten van de prostaatklier, waaronder inflammatoire ziekten. De kliniek is niet afhankelijk van of het een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom is, matig of laag. De ernst bepaalt de fase van het proces.
Het stadium van adenocarcinoom wordt bepaald tijdens een diagnostisch onderzoek. Stadium 1 wordt zelden gediagnosticeerd. Symptomen zijn vaak afwezig. De tweede fase wordt gekenmerkt door schade aan een deel van de klier en het kapsel. In dit stadium verschijnen de eerste symptomen. Fase 3 wordt gekenmerkt door verdere progressie. Adenocarcinoom groeit in de blaasjes van de klier en kan zich verspreiden naar omliggende organen.
Met de ontkieming van het proces in de blaas, de sluitspier van het rectum en de wand, bekkenwanden, begint de 4e fase van adenocarcinoom, die, naast de hoofdkliniek, symptomen heeft van schade aan naburige organen.
Behandeling van adenocarcinoom is een verantwoordelijke taak en vereist een geïntegreerde aanpak. Het moet worden uitgevoerd door oncologen met relevante ervaring. De meest voorkomende behandelingen voor prostaatadenocarcinoom zijn:
Er zijn andere methoden om kwaadaardige tumoren te behandelen. Ze worden zelden zelfstandig gebruikt en dienen vaak als aanvulling op de hoofdbehandeling. Een man kan cryotherapie, ultrasone ablatie, enz. Worden aanbevolen. Er moet ook worden gezegd dat sommige patiënten kruidengeneeskunde beoefenen. Volgens moderne gegevens is deze behandelingsmethode echter niet voldoende effectief. Bovendien kan de vertraging bij het zoeken naar hulp van specialisten en zelfmedicatie met kruiden ertoe leiden dat adenocarcinoom van de prostaatklier in een vergevorderd stadium komt, wat de prognose en de overlevingskansen van de mens zal verslechteren..
Als je nog steeds vragen hebt, stel ze dan in de comments (het is volledig anoniem en gratis). Indien mogelijk zullen ik of andere sitebezoekers u helpen.
Prostaatkanker (prostaatkanker) is een van de meest voorkomende soorten kwaadaardige tumoren bij mannen. Er zijn verschillende soorten prostaatkanker die verschillen in de structuur en kenmerken van tumorcellen. De meest voorkomende hiervan is adenocarcinoom - een kwaadaardig neoplasma uit cellen van het glandulaire epitheel.
In sommige gevallen verwarren patiënten twee fundamenteel verschillende concepten: prostaatadenocarcinoom en prostaatadenoom. Adenoom van de prostaat is een goedaardige prostaathyperplasie, die ook prostaatgroei en disfunctie veroorzaakt, maar geen kanker is. Symptomen kunnen vergelijkbaar zijn, maar behandelingsbenaderingen en prognose zijn verschillend, dus het is belangrijk om de twee niet te verwarren. Er moet ook worden opgemerkt dat adenoom, hoewel het geen kanker is, ernstige complicaties kan veroorzaken en kwaadaardig kan worden, en ook de aandacht en behandeling van een gespecialiseerde specialist vereist..
De oorzaak van adenocarcinoom is dezelfde als voor de meeste kankers: het onvermogen van antitumorimmuniteit om de opkomende tumorcel het hoofd te bieden. Het is juister om te praten over risicofactoren voor prostaatadenocarcinoom als een afzonderlijk type tumor. Deze omvatten:
Voorstadia van ziekten moeten afzonderlijk worden vermeld. Dit is atypische hyperplasie en intra-epitheliale neoplasie van de prostaatklier. Atypische hyperplasie is een optionele precancereuze prostaat, d.w.z. de overgang naar kanker is mogelijk, maar niet verplicht. Intra-epitheliale neoplasie is een obligate prekanker die, zonder de juiste behandeling, steevast leidt tot adenocarcinoom.
Afhankelijk van het type tumorvormende cellen worden prostaatadenocarcinomen onderverdeeld in de volgende morfologische typen:
Ook in oncourologie wordt de Gleason-classificatie gebruikt, volgens welke de mate van tumordifferentiatie wordt verdeeld in vijf gradaties:
De klassieke TNM-onderverdeling van tumoren is ook van toepassing. Dit type classificatie geeft de grootte van de tumor en de aan- of afwezigheid van metastasen naar de lymfeklieren en verre organen aan..
In de stadia van prostaatadenocarcinoom zijn er:
Fase A (A1, A2). Het vroege, meestal asymptomatische stadium waarin tumorcellen alleen in de prostaatklier worden aangetroffen. Zeer zelden gediagnosticeerd.
Fase B (B0, B1, B2). Tumorcellen in de prostaat, maar de vorming is al voelbaar, het PSA-niveau wordt verhoogd.
Fase C (C1, C2). De tumor strekt zich uit buiten de prostaat, dringt de capsule binnen en verspreidt zich naar naburige organen.
Fase D (D0, D1, D2, D3). De nieuwste en meest zware etappe. Gekenmerkt door metastase naar lymfeklieren en verre organen.
Bij het formuleren van een diagnose worden vaak meerdere classificaties gebruikt, waardoor de aard van de ziekte nauwkeuriger kan worden beschreven.
In de vroege stadia is prostaatadenocarcinoom asymptomatisch. Naarmate de ziekte voortschrijdt, zijn er klachten over moeilijk of onvolledig urineren, ongemak bij het legen van de blaas, urine-incontinentie, verminderde seksuele functie. Deze symptomen zijn ook typerend voor goedaardige prostaattumoren, daarom kan de diagnose alleen worden opgehelderd met behulp van laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden. In de latere stadia kunnen symptomen optreden die verband houden met schade aan organen op afstand, geassocieerd met complicaties van de onderliggende ziekte (met name adenocarcinoom van de prostaat kan leiden tot de ontwikkeling van nierfalen), evenals als gevolg van 'kankerintoxicatie' (bloedarmoede, lichte koorts, gewichtsverlies en andere).
De diagnose van adenocarcinoom van de prostaat begint met het verzamelen van klachten, waarbij de patiënt wordt gevraagd naar bepaalde verontrustende symptomen van problemen met betrekking tot de processen van plassen en seksueel functioneren. In de vroege stadia zijn deze symptomen mogelijk niet aanwezig. Na het interviewen van de patiënt voert de arts een onderzoek uit, waarbij het rectum digitaal wordt onderzocht. Via het rectum kunt u de prostaatklier met uw vinger voelen en de grootte, dichtheid en uniformiteit ervan beoordelen. De studie is pijnloos.
Nauwkeurigere diagnostische methoden zijn echografisch onderzoek van de prostaat met een transrectale transducer, computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming, scintigrafie. Ook worden laboratoriumonderzoeksmethoden gebruikt, variërend van bloed- en urinetests tot specifieke, zoals de PSA-tumormarker. Met een prostaatbiopsie kunt u een conclusie trekken over welke cellen de gedetecteerde formatie bevat, of ze kwaadaardig zijn en tot welk type tumor ze behoren.
De tactiek voor het behandelen van adenocarcinoom van de prostaatklier hangt af van het stadium van de ziekte, de leeftijd en de daarmee gepaard gaande pathologie van de patiënt, histologische (weefsel) kenmerken van de tumor.
Momenteel worden hormoontherapie, chirurgische behandelingsmethoden, bestralingstherapie, chemotherapie en cryotherapie gebruikt. In het geval van complicaties worden ze tegelijkertijd behandeld met geschikte methoden, vaak met de betrokkenheid van verwante specialisten.
Vanwege het feit dat hormonale niveaus een enorm effect hebben op de functie van de prostaatklier, is hormoontherapie een van de methoden om prostaatadenocarcinoom te behandelen. Het doel van deze methode is om de balans van mannelijke en vrouwelijke hormonen zodanig te veranderen dat de tumorgroei wordt verstoord..
Uit een grote studie, die begin 2019 werd gepubliceerd, bleek dat het voorschrijven van hormoontherapie aan patiënten met recidiverende prostaatkanker en lage PSA-waarden niet alleen de overleving niet verhoogde, maar ook de prognose verslechterde. Radiologen van de Europese kliniek zijn bekend met de resultaten van deze studie en passen in de praktijk moderne aanbevelingen toe voor de behandeling van patiënten met prostaatkanker.
De klassieke methode om een kwaadaardige tumor te behandelen is chirurgisch, en prostaatadenocarcinoom is geen uitzondering. Momenteel zijn er verschillende methoden voor het verwijderen ervan ontwikkeld, waaronder laagtraumatische methoden, uitgevoerd via de urethra. De toepasbaarheid van de chirurgische methode en de keuze voor een specifieke techniek wordt bepaald door de grootte van de tumor en het stadium van de ziekte. Elk geval wordt afzonderlijk bekeken.
De methode van bestralingstherapie is gebaseerd op het schadelijke effect van bestraling op tumorcellen. Het wordt zowel in combinatie met een chirurgische behandeling (ervoor of erna) als als een onafhankelijke methode gebruikt. Kan ook gebruikt worden in combinatie met chemotherapie of hormoontherapie.
Brachytherapie is een apart type bestralingstherapie. De bijzonderheid is dat de stralingsbron direct in het tumorgebied wordt geplaatst, waardoor het maximale effect van blootstelling kan worden bereikt met lagere stralingsdoses.
De chemotherapie-methode is gebaseerd op het gebruik van speciale medicijnen die celvermenigvuldiging verstoren en tumorgroei remmen. Wanneer het medicijn in het lichaam wordt geïntroduceerd, worden ook andere weefsels eraan blootgesteld, maar de eigenaardigheid van de medicijnen van deze groep is dat ze zo sterk mogelijk werken op snel delende cellen, de cellen van adenocarcinoom van de prostaat..
Het nadeel van deze methode is dat deze niet altijd goed wordt verdragen..
Chemotherapie kan zowel onafhankelijk als in combinatie met andere behandelmethoden worden gebruikt..
Ablatie is effectief wanneer de grootte van de tumor klein is, in de vroege stadia van de ziekte. De essentie van de methode is de vernietiging van tumorcellen door een punteffect daarop met ultrasone golven. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur. Een onderscheidend kenmerk van de methode is een klein percentage complicaties tijdens de toepassing en een korte herstelperiode na de procedure..
Cryotherapie is een koude behandeling, "bevriezing". In tegenstelling tot de gebruikelijke cryotherapie met stikstof, worden vloeibaar gemaakt helium en argon gebruikt bij de behandeling van prostaatadenocarcinoom. Met behulp van een speciaal apparaat worden ze naar het getroffen gebied gebracht en sterven tumorcellen als gevolg van blootstelling aan lage temperaturen.
De snelheid van herstel na behandeling van adenocarcinoom van de prostaat hangt af van de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, het stadium van het oncologische proces en de gekozen behandelingsmethode.
Complicaties bij de behandeling van prostaatadenocarcinoom zijn onderverdeeld in verschillende groepen..
Bij het bespreken van complicaties en risico's, moet eraan worden herinnerd dat we het hebben over de behandeling van een dodelijke pathologie. U moet de behandeling niet weigeren en u zorgen maken over de mogelijke gevolgen, aangezien de gevolgen van de weigering zelf veel ernstiger zijn.
Het risico op herhaling is afhankelijk van de grootte van de tumor, het stadium van het proces en de aard van de behandeling. Om de toestand van de patiënt te bewaken en een terugval tijdig te detecteren, wordt screening gebruikt in de vorm van een bloedtest op PSA, die binnen 5 jaar na het einde van de behandeling zal plaatsvinden.
Of de prognose gunstig is, hangt voornamelijk af van de tijdigheid van de start van de behandeling. Met tijdige behandeling van de patiënt voor medische zorg is de prognose vrij gunstig..
Als preventieve maatregel zijn jaarlijkse onderzoeken door een uroloog uitermate belangrijk, bij aanwezigheid van klachten - het bewaken van laboratoriumparameters en het uitvoeren van een echografisch onderzoek van de prostaat. Preventieve maatregelen moeten ook het volgen van een motorisch regime, preventie van genitale infecties, tijdige behandeling van prostatitis en prostaatadenoom en algemene versterkende maatregelen omvatten. Een van de veelbelovende gebieden van preventie, die momenteel worden ontwikkeld, is de beheersing van de hormonale achtergrond en de correctie ervan..
Prostaatkanker is een veel voorkomende kwaadaardige ziekte bij mannen. Een van zijn vormen is acinair adenocarcinoom van de prostaat, dat ontstaat uit het klierepitheel en gelokaliseerd is in de acini van het aangetaste orgaan. Zoals elk type oncopathologie, kan de tumor met succes worden genezen met een vroege diagnose.
Ziektecode volgens ICD-10: C61 Maligne neoplasma van de prostaat.
Acinair adenocarcinoom van de prostaat is een kwaadaardige laesie van de cellen van het klierepitheel langs de binnenste laag van het orgaan. Kanker in de prostaatklier ontwikkelt zich niet helemaal opnieuw. In de regel wordt het optreden van het oncologische proces voorafgegaan door dysplasie van de weefsels van het orgaan, die is ontstaan als gevolg van leeftijdsgerelateerde veranderingen, hormonale stoornissen en atrofische involutie..
Volgens wetenschappers leidt een onbalans van hormonen en een schending van hun interactie in het mannelijk lichaam tot de ontwikkeling van prostaatadenocarcinoom. Meestal wordt de onbalans van geslachtsenzymen veroorzaakt door fysiologische veroudering of andropauze.
Deskundigen dachten tot voor kort dat de oorzaak van deze aandoening ligt in een afname van de concentratie testosteron in het lichaam. Maar naast het belangrijkste androgeen behoort een rol bij de ontwikkeling van prostaatadenocarcinoom tot dihydrotestosteron, of DHT, een metabolisch product dat zich ophoopt in de weefsels van de prostaat en een ongecontroleerde deling van orgaancellen kan activeren..
Ook wisten wetenschappers te ontdekken dat een verandering in de titer van individuele hormonen leidt tot de activiteit van 5-alpha-reductase, dat testosteron omzet in DHT..
Het is bekend dat mannen in het lichaam ook vrouwelijke geslachtsenzymen hebben - oestrogeen en progesteron, die normaal worden gereguleerd door de belangrijkste antagonist - testosteron. Met leeftijdsgebonden veranderingen en een natuurlijke afname van testosteron kan een onbalans van hormonen optreden, waardoor een verhoogde oestrogeenspiegel een carcinogeen effect begint te krijgen op de alfa-receptoren van de prostaat, die gevoelig zijn voor oestrogeen. Om deze reden lopen mannen boven de 60 een verhoogd risico op het ontwikkelen van prostaatadenocarcinoom..
Maar de ziekte kan veel eerder optreden. De oorzaken van pathologie in dergelijke gevallen zijn:
Adenocarcinoom van de prostaat wordt als een ziekte van ouderen beschouwd, omdat de ontwikkeling van de pathologie meestal wordt voorafgegaan door veranderingen in de hormonale achtergrond veroorzaakt door veroudering.
Het klinische beeld van adenocarcinoom van de prostaat wordt pas duidelijk in de latere stadia van het oncologische proces. Aanvankelijk weet een man misschien niet eens dat er kwaadaardige veranderingen in zijn lichaam plaatsvinden..
Laattijdige opsporing van het oncologische proces gaat altijd gepaard met een slechte prognose.
Het klinische beeld van pathologie kan worden aangevuld met de volgende symptomen:
Overweeg hoe prostaatadenocarcinoom wordt bepaald door het TNM-systeem.
| Stadia | T - primaire tumor | N - schade aan de lymfeklieren | M - metastasen op afstand | G - de mate van differentiatie volgens Gleason |
|---|---|---|---|---|
| ik | T1 | N0 | M0 | G1 |
| IIA | T2a | N0 | M0 | G1 |
| IIB | T2b | N1 | M0 | G2 |
| III | T3 | N2 | M0 | G2-3 |
| IV | T4 | N3 | M1 | G3 |
Samenvatting aan de tafel.
T - primaire tumor:
N - schade aan regionale lymfeklieren:
M - metastasen op afstand:
G - de mate van differentiatie volgens Gleason:
De tactiek voor het behandelen van adenocarcinoom van de prostaatklier hangt af van het stadium van kankerontwikkeling, de grootte van de tumor en de verspreiding ervan buiten de capsule van het orgaan. De ziekte vordert geleidelijk. Er zijn de volgende stadia van prostaatkanker, bekijk ze in de tabel.
| Stadia | Omschrijving |
|---|---|
| ik | De groei van de tumor is net begonnen, de grootte is niet groter dan 2 cm Er zijn geen klinische symptomen, de diagnose van de ziekte is alleen mogelijk met behulp van een biopsie. Pathologie wordt uiterst zelden gedetecteerd, omdat er niet genoeg gegevens zijn om de patiënt te onderzoeken. |
| II | De tumor treft ongeveer 50% van de prostaat, in extreme gevallen het sereuze membraan. De eerste symptomen van de ziekte verschijnen, bij palpatie detecteert de arts een vergroting van de klier. |
| III | Het kwaadaardige proces vordert snel en veroorzaakt schade aan het hele orgaan. Atypische cellen verspreiden zich naar regionale lymfeklieren. De symptomatologie van de oncologie neemt toe, de patiënt voelt een merkbare verslechtering van zijn algemene toestand. |
| IV | Adenocarcinoom metastaseert door het hele lichaam. Secundaire oncologische foci hebben invloed op het skeletstelsel, de maag, de longen, de sigmoïde colon en andere anatomische structuren. Er is een sterk verlies van lichaamsgewicht, de ontwikkeling van algemene intoxicatie en ernstige pijn. |
De duur van elk van deze fasen hangt af van de immuunstatus van een persoon en zijn andere individuele kenmerken..
Acinair adenocarcinoom is een type prostaatkanker. Het is op zijn beurt verdeeld in klein-acinaire en groot-acirische tumoren. Laten we ze in meer detail bekijken.
Klein acinair adenocarcinoom. Het komt voor bij 92-95% van alle kankers van de prostaat. De ontwikkeling van de tumor begint met het verschijnen van talrijke puntige foci met overmatig mucinegehalte. De groei zelf vindt plaats vanuit het epitheelweefsel van kleine lobben - de acini van de prostaat. Aan de periferie van het orgaan wordt tegelijkertijd de ontwikkeling van verschillende tumoren opgemerkt, die geleidelijk met elkaar versmelten tot een solide neoplasma, waarbij mucine intensief wordt gesynthetiseerd. In de meeste gevallen blokkeert de pathologie de urethra niet en heeft het geen invloed op het urineren.
Groot acinair adenocarcinoom van de prostaat. Bevat grote klierhaarden - neoplasmata in zijn structuur. Histologisch onderzoek in een weefselmonster toont cilindrische cellen met cytoplasma, die het orgaan van binnenuit bekleden. Het morfologische kenmerk van groot-acinair adenocarcinoom is langwerpige kernen, gelokaliseerd in het basale deel van de celstructuur, begiftigd met een hyperchroom karakter, polymorfisme, groot formaat en intense kleur. Vanwege de hoge maligniteit hebben deze prostaattumoren een slechte prognose.
Naast de morfologische classificatie moet rekening worden gehouden met de gradatie van prostaatadenocarcinoom volgens de mate van differentiatie. Het is gebaseerd op de kwantitatieve en kwalitatieve verhouding tussen gezonde en atypische cellen. Deze schaal is meer dan 40 jaar geleden ontwikkeld door de Amerikaanse patholoog Gleason. Gradatie wordt gemeten door punten - de beoordeling van de agressiviteit van het neoplasma hangt af van het aantal dat er in een bepaald geval zijn. Hoe hoger de gedifferentieerde celstructuren, hoe lager hun Gleason-beoordeling en hoe beter de prognose voor overleving..
Om adenocarcinoom te evalueren, worden monsters tegelijk genomen uit verschillende delen van een solide tumor of uit verschillende kwaadaardige knooppunten, meestal de grootste in grootte. De metingen worden telkens op een vijfpuntsschaal berekend. De Gleason-index bestaat uit de som van twee histologische dia's. Er zijn dus de volgende soorten tumoren in de prostaatklier:
Het sterk gedifferentieerde adenocarcinoom is op zijn beurt verdeeld in twee vormen:
Er is ook een andere vorm van adenocarcinoom - plaveiselcel. Het behoort tot tumoren met een lage mate van differentiatie. Dit kwaadaardige neoplasma begint snel metastasen naar het skelet te verspreiden en leent zich praktisch niet voor enig therapeutisch effect - chemotherapie, hormoontherapie en bestraling. Het enige dat in dit geval kan helpen, is het radicaal verwijderen van de tumor met de aangrenzende weefsels..
Een uitgebreid onderzoek naar verdenking op prostaatadenocarcinoom omvat de volgende activiteiten:
Nadat het onderzoek is uitgevoerd en een nauwkeurige diagnose is gesteld, selecteert de arts het optimale therapieregime, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten..
Tegenwoordig wordt de behandeling van prostaatadenocarcinoom uitgevoerd met verschillende methoden, waarvan de keuze afhangt van de morfologische structuur van de tumor, het stadium van het oncologische proces, de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt..
Urologische oncologen gebruiken een chirurgische benadering, radiotherapie, HIFU-therapie of ultrasone vernietiging van een kwaadaardig neoplasma (ablatie), cryodestructie en hormonale behandeling. Chemotherapie wordt alleen voorgeschreven als de vermelde methoden niet effectief zijn.
Chirurgische ingreep. Bij adenocarcinoom van de prostaat kan het open of laparoscopisch zijn. Prostatectomie of volledige resectie van de prostaatklier wordt uitgevoerd op voorwaarde dat de tumor geen tijd heeft gehad om zich buiten de grenzen van het orgaan te verspreiden. Abdominale chirurgie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, epidurale anesthesie wordt gebruikt voor endoscopische verwijdering van het aangetaste weefsel.
De noodzaak tot resectie van de testikels (orchidectomie) ontstaat als het raadzaam is om de synthese van testosteron volledig te stoppen. Hormonale geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect kunnen deze taak echter aan, dus de operatie wordt uiterst zelden uitgevoerd..
Bestralingstherapie. Het wordt alleen met succes uitgevoerd in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de tumor van het sterk gedifferentieerde type is (G1). Bij bestraling op afstand worden het aangetaste orgaan zelf en regionale lymfeklieren blootgesteld. Brachytherapie, of contactstraling, wordt uitgevoerd met behulp van microcapsules die isotopen bevatten, bijvoorbeeld Ir192, die rechtstreeks in de oncologische focus worden geïnjecteerd met een speciale applicatornaald.
Volgens oncologen veroorzaakt brachytherapie minder bijwerkingen in vergelijking met externe radiotherapie. Bovendien is de laatste methode inferieur in efficiëntie aan de eerste.
Bestrijding van prostaatadenocarcinoom door middel van echografie-ablatie wordt uitgevoerd onder epidurale anesthesie. Het apparaat wordt transrectaal of via het rectum ingebracht. De tumor begint onder invloed van hoogfrequente ultrasone golven in te storten.
Cryotherapie. Tijdens deze procedure wordt de oncologische focus blootgesteld aan vloeibaar argon, wat leidt tot necrotische veranderingen in de weefsels van het neoplasma. Tegelijkertijd raken gezonde cellen praktisch niet gewond. De cryotherapie-methode wordt aanbevolen door de meeste urologen-oncologen in Europa. In de vroege stadia vernietigt deze aanpak niet alleen het kwaadaardige proces, maar in de toekomst is er bijna geen herhaling van adenocarcinoom.
Conservatieve behandeling van de ziekte is gebaseerd op het gebruik van chemotherapie en hormonale geneesmiddelen die doelbewust de productie van endogeen testosteron onderdrukken. Maar bij hormoongevoelige tumoren van de prostaatklier wordt deze methode niet voorgeschreven. Om er zeker van te zijn dat de man indicaties heeft voor hormoontherapie, bloedtesten op testosteron en DHT.
Als het oncologische proces de grenzen van het aangetaste orgaan heeft overschreden en er metastatische veranderingen zijn opgetreden in de lymfeklieren, worden antineoplastische middelen voorgeschreven die het gonadotropine-afgevende hormoon van de hypofyse blokkeren - een enzym dat de productie van geslachtshormonen activeert. In dit geval worden geneesmiddelen met anti-androgene en anti-oestrogene werking gebruikt, bijvoorbeeld Triptorelin (Telstar, Dipherelin Depot), Goserelin (Zoladex), Degarelix (Firmagon), Leiprorelin (Lupron depot "). De genoemde fondsen worden toegekend voor maximaal anderhalf jaar..
Patiënten dienen voorbereid te zijn op bijwerkingen zoals atopische dermatitis, gewrichtspijn, migraine, seksuele disfunctie tot impotentie, hypertensie, alopecia, enz..
Parallel of onafhankelijk kunnen antiandrogenen worden voorgeschreven die het werkingsmechanisme van DHT remmen, bijvoorbeeld "Flutamide" ("Flucinom", "Flutacan"), "Bicalutamide" ("Androblock", "Balutar") of "Cyproteron" ("Androkur"). Deze medicijnen hebben ook veel ernstige bijwerkingen, in het bijzonder blokkeren ze de productie van sperma en verstoren ze de functionele activiteit van de lever. Het doseringsschema en de duur van de kuur zijn afhankelijk van het stadium van het oncologische proces.
Om de activiteit van aromatase te verminderen, worden zijn remmers voorgeschreven - "Aminoglutethimide", "Anastrozol" of "Exemestan". De vermelde geneesmiddelen worden gebruikt in de stadia van adenocarcinoom die voldoen aan de T2-criteria (TNM), evenals bij recidieven van het kwaadaardige proces.
Je moet ook letten op het medicijn "Proscar" ("Dutasteride", "Finasteride"), dat een remmer is van 5-alpha-reductase, een enzym dat testosteron omzet in DHT. Het wordt voorgeschreven om de grootte van de prostaatklier en de PSA-titer (prostaatspecifiek antigeen) te verkleinen. Deze remedie leidt tot bijwerkingen zoals verminderd libido, stuwing van de borstklieren, verminderd spermavolume.
Hormoontherapie in de late stadia van het oncologische proces (T3, T4, M1) remt de proliferatie van kankercellen gedurende een lange periode met minimaal risico op complicaties.
Als er tijdens de operatie geen complicaties waren, wordt de patiënt na 24 uur overgebracht van de intensive care naar de afdeling urologie. De revalidatieperiode na resectie van de aangedane prostaat omvat de volgende punten:
De herstelperiode thuis is gebaseerd op de volgende aspecten:
De revalidatieperiode na adenocarcinoom van de prostaatklier duurt minimaal een jaar. Gedurende deze tijd slagen veel patiënten erin terug te keren naar hun gebruikelijke manier van leven..
De term "kanker" in de oncologie betekent kwaadaardige tumoren die ontstaan vanuit het epitheel. De tweede naam is carcinoom. Het komt vaker voor dan andere kankers, en daar is een verklaring voor..
Het epitheel dat het oppervlak van de huid en inwendige organen bekleedt, wordt voortdurend vernieuwd. De cellen waaruit het bestaat, delen zich voortdurend. Door de invloed van ongunstige factoren, bijvoorbeeld een genmutatie, kan er een storing optreden, waardoor een gemuteerde cel in staat is om een kloon van exact dezelfde cellen te laten ontstaan, die in de toekomst een tumor zal vormen..
Carcinomen zijn zowel extern als morfologisch veelzijdig. Op basis van gemeenschappelijke eigenschappen worden ze in afzonderlijke groepen gevormd. Afhankelijk van welk epitheel wordt aangetast, worden adenocarcinomen, plaveiselcelcarcinomen en gemengde vormen van tumoren onderscheiden..
Adenocarcinoom ontwikkelt zich uit cellen van het glandulaire epitheel. Het wordt aangetroffen in secretoire organen en slijmvliezen, bijvoorbeeld in de dikke darm, baarmoeder, prostaatklier, enz. Op zijn beurt is adenocarcinoom tubulair, papillair en acinair. Dat wil zeggen, net als carcinoom, heeft het een andere structuur en typen..
Kinderen. Kwaadaardige tumoren van de prostaatklier in de kindertijd zijn een vrij zeldzame situatie. Deze omvatten in de regel sarcomen. De vroege symptomen van kanker zijn dysurische stoornissen - acute problemen bij het plassen. Indien onbehandeld, groeit het neoplasma snel in de blaas. De belangrijkste hulp komt neer op chirurgische ingrepen. Als de tumor niet verder reikt dan het aangetaste orgaan, wordt een prostatectomie uitgevoerd. In het geval van kieming van het oncologische proces buiten de grenzen van het sereuze membraan van de prostaat, neemt de schaal van chirurgische ingrepen toe - samen met de klier worden de blaas, de zaadblaasjes en de regionale lymfeklieren onderhevig aan resectie. De prognose hangt af van het stadium van het oncologische proces.
Gevorderde leeftijd. Adenocarcinoom van de prostaat treft voornamelijk oudere mannen ouder dan 60 jaar. Behandeling op deze leeftijd wordt individueel gekozen. De oncoloog-uroloog houdt noodzakelijkerwijs rekening met het stadium van het oncologische proces, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en de persoonlijke wensen van de patiënt. Chirurgische behandeling wordt aanbevolen voor alle mannen onder de 65 jaar, in de regel hebben ze geen ernstige beperkingen voor prostatectomie. Als de patiënt ouder is dan 70 jaar, worden vaak afwachtende tactieken voorgeschreven, op voorwaarde dat de tumor klein is, het stadium van adenocarcinoom verloopt volgens een traag type en het oncologische proces niet verder gaat dan het klierkapsel. Dit komt door het feit dat mannen op oudere leeftijd veel bijkomende pathologieën hebben, zoals chronische problemen met het cardiovasculaire systeem en de ademhalingssystemen, enz. In deze gevallen kan een chirurgische behandeling voor een oudere persoon meer levensbedreigend zijn dan de ziekte zelf. Met afwachtende tactieken ondergaan patiënten systematische onderzoeken - eenmaal per zes maanden, waarbij een echografie van de prostaat wordt uitgevoerd en een test voor de PSA-tumormarker.
Prostaatkanker komt overal ter wereld veel voor. Volgens statistieken komt elke zevende mens op de planeet hem tegen. Vanwege de prevalentie van deze ziekte zijn de methoden voor de diagnose en behandeling goed ontwikkeld. We nodigen u uit om uit te zoeken hoe u prostaatadenocarcinoom in Rusland en in het buitenland kunt bestrijden.
Tegenwoordig is het ook mogelijk om in Rusland hoogwaardige zorg te krijgen voor prostaatlaesies. Er zijn veel klinieken in Moskou en andere grote steden die werken volgens internationale normen. Een individuele benadering van de patiënt en hooggekwalificeerd medisch personeel zijn de belangrijkste prioriteiten van dergelijke instellingen.
De specialisten van de urologische kliniek EMC in Moskou bieden bijvoorbeeld de behandeling van deze ziekte met de volgende methoden:
De kosten van oncologische diagnostiek in de urologische kliniek van EMC bedragen 21.500 roebel. Behandelingsprijzen zijn afhankelijk van het aantal vereiste therapeutische procedures.
Bij welke klinieken in Rusland kunt u terecht?
Overweeg beoordelingen van de vermelde klinieken.
Duitse klinieken hebben hoge resultaten geboekt in de strijd tegen oncologische ziekten. Ze worden met recht als toonaangevend beschouwd in Europa. Voor de behandeling van prostaatkanker worden hier innovatieve methoden en de nieuwste apparatuur gebruikt, zodat elke man de kans krijgt om terug te keren naar zijn gewone leven..
Het belangrijkste voordeel van de behandeling van kwaadaardige prostaattumoren in Duitsland wordt beschouwd als een alomvattende en individuele benadering voor alle patiënten. De grootste nadruk wordt gelegd op nauwkeurige diagnose en selectie van het optimale behandelprotocol.
Bij adenocarcinoom van de prostaat in Duitse klinieken worstelen ze met de volgende methoden:
De keuze voor een bepaalde methode hangt af van de leeftijd en individuele kenmerken van de patiënt, de grootte en verspreiding van het kwaadaardige neoplasma. Uiteraard worden de bovenstaande methoden meestal met elkaar gecombineerd..
De kosten van oncologische diagnostiek in klinieken in Duitsland bedragen vanaf 4 duizend euro. Een operatie om prostaatadenocarcinoom te verwijderen met behulp van de Da Vinci-methode - 12 duizend euro, klassieke prostatectomie - 8 duizend euro, brachytherapie - vanaf 9 duizend euro. De totale prijs voor behandeling is afhankelijk van de status van de medische instelling en het vereiste protocolschema.
Bij welke klinieken in Duitsland kan ik terecht?
Overweeg beoordelingen van de vermelde medische instellingen.
Hoe gaat de strijd tegen prostaatkanker in dit land? De behandeling van een oncologische ziekte begint hier met een grondige diagnose. Onder de belangrijkste factoren moet rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt, de algemene gezondheidstoestand en de resultaten die met een biopsie worden verkregen. Er wordt zowel rekening gehouden met het stadium van de ziekte als met het type tumordifferentiatie..
In de Israëlische kliniek Assuta, gevestigd in Tel Aviv, kan een patiënt met prostaatadenocarcinoom de volgende behandelingsopties worden aangeboden:
Hoeveel kost de diagnose en behandeling van prostaatadenocarcinoom in Israël? Beschouw het voorbeeld van de Assuta-kliniek:
Met welke klinieken in Israël kan ik contact opnemen?
Overweeg beoordelingen van de vermelde medische instellingen.
De belangrijkste complicatie van adenocarcinoom van de prostaat zijn metastasen. Indien aanwezig, zal de prognose van een behandeling slecht zijn. Metastatische veranderingen kunnen de volgende anatomische structuren beïnvloeden:
In de postoperatieve periode ontstaan bepaalde complicaties. Na resectie van adenocarcinoom van de prostaatklier ontstaan bijvoorbeeld problemen zoals:
Voldoende slaap en rust helpen om de genoemde aandoeningen te elimineren. Ook wordt patiënten na een chirurgische behandeling geadviseerd om een speciaal dieet te volgen en lichte lichamelijke activiteit te verrichten..
Aan het einde van de revalidatieperiode kan een man de komende jaren last krijgen van de volgende complicaties:
Om complicaties te voorkomen en te voorkomen dat ze erger worden, is het belangrijk om voorzichtiger te zijn met uw eigen gezondheid. Het wordt aanbevolen om adenocarcinoom van de prostaatklier in de beginfase te behandelen, alleen in dit geval kan een man rekenen op volledige genezing en terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven.
Hervorming van een tumor in het lichaam na chirurgische behandeling is het resultaat van onvolledige excisie van de aangetaste weefsels. Vaak keert de ziekte terug na het einde van bestraling en chemotherapie - in dit geval praten artsen over biochemische terugval.
Secundaire oncologische foci worden voornamelijk aangetroffen bij patiënten bij wie eerder de diagnose van de derde en vierde fase van de pathologie is gesteld. De metastatische knoop wordt de bron van de ontwikkeling van een nieuwe tumor. De eerste tekenen van recidief van prostaatadenocarcinoom manifesteren zich in plasstoornissen en pijn in de onderbuik, waarna het klinische beeld van algemene kankervergiftiging samenkomt met deze symptomen, namelijk constante lage lichaamstemperatuur, zwakte en gewichtsverlies.
Als na de operatie een terugval wordt vastgesteld, krijgt de patiënt een kuur met bestralingstherapie voorgeschreven. Röntgenstralen met hoge intensiteit vernietigen kankercellen die overblijven na een chirurgische behandeling.
Met de ondoeltreffendheid van radiotherapie hebben we het over de verspreiding van metastasen naar verre organen en systemen. In een dergelijke situatie wordt de patiënt aanbevolen om chemotherapie te ondergaan, niet gericht op genezing, maar op het stabiliseren van het bestaande oncologische proces. Alle maatregelen voor metastatische veranderingen in het lichaam zijn teruggebracht tot een symptomatisch karakter, dat wil zeggen dat ze primair gericht zijn op het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt.
De geschatte prognose voor genezing van een prostaattumor hangt af van het stadium van de ziekte. Laten we eens kijken hoe het eruit ziet in de volgende tabel.
| Stadia | Overlevingsprognose na 5 jaar |
|---|---|
| ik | 80-95% |
| II | 70,00% |
| III | 50,00% |
| IV | 0,00% |
In het laatste terminale stadium van glandulaire kanker is de belangrijkste aanbeveling palliatieve behandeling gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Vroeg onderzoek binnen de muren van een medische instelling en de behandeling die op tijd werd gestart, helpen een man het hoofd te bieden aan de ziekte en te herstellen.
Een goed georganiseerd dieet kan de voorwaarden voor de voortgang van het oncologische proces in het stadium van opsporing en behandeling van de ziekte verminderen en ook na de therapie een ideale preventieve maatregel worden..
We vermelden de belangrijkste voedingsaanbevelingen die geldig zijn voor prostaatadenocarcinoom:
Adenocarcinoom van de prostaat is een ernstige ziekte die een onmiddellijke bedreiging vormt voor het leven van een man. Om de kans op ontwikkeling te verkleinen, wordt aanbevolen om de volgende regels in acht te nemen:
De prognose voor prostaatadenocarcinoom hangt af van het stadium waarin de ziekte werd ontdekt. Regelmatige jaarlijkse onderzoeken door een specialist bij patiënten ouder dan 40 jaar kunnen adenocarcinoom van de prostaat aan het begin van de ontwikkeling opsporen en met succes genezen.
Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.