Het rectum bevindt zich in het onderste deel van de dikke darm. Voert de functie uit van het vasthouden van uitwerpselen. Bestaat uit drie lagen:
Lymfeklieren rond het orgaan fungeren als bescherming tegen pathogene microflora.
In tegenstelling tot andere kankers, treft adenocarcinoom alleen het glandulaire epitheel dat de slijmlaag vormt.
Rectaal adenocarcinoom is een kwaadaardig proces van een orgaan dat een neoplasma vormt. Gevonden in latere stadia van ontwikkeling. Bij 95% van de patiënten is de prognose voor overleving negatief. De risicogroep omvat ouderen. Volgens ICD-10, rectaal maligne neoplasma code C20.
Artsen associëren het optreden van adenocarcinoom met goedaardige neoplasmata in het rectum, bijvoorbeeld poliepen. Beschadigd weefsel is gemakkelijker kwaadaardig dan gezond weefsel. Mutaties en deling van atypische cellen treden op onder invloed van de volgende factoren:
Het neoplasma heeft 4 ontwikkelingsstadia:
Adenocarcinoom van het rectum verschilt in de mate van differentiatie:
Afhankelijk van de structuur van het neoplasma is adenocarcinoom onderverdeeld in de volgende vormen:
Symptomen zijn lange tijd afwezig. Naarmate de tumor groeit, begint de patiënt te voelen:
Bij terminale kanker ervaart de patiënt de volgende symptomen:
Om de aard, de mate van maligniteit, de grootte en het stadium van het oncologische proces te identificeren, schrijven artsen een lichamelijk onderzoek en een aantal instrumentele en laboratoriumtests voor:
De beste resultaten kunnen worden bereikt door een sterk gedifferentieerde tumor in de beginfase van de vorming. De diagnose wordt bepaald op basis van de resultaten van bovenstaande tests. De behandeling wordt voor elk geval afzonderlijk geselecteerd en hangt af van de mate van ontwikkeling van het oncologische proces, differentiatie, het gebied van de laesie en de aanwezigheid van secundaire haarden.
Bij normale vitale functies van de patiënt wordt tumorresectie aanbevolen. Het aangetaste weefsel wordt samen met het groeipunt weggesneden. Als de darmfunctie niet kan worden behouden, wordt een colostoma naar de voorkant van de buik verwijderd. Het handelen van chirurgen is gericht op het maximaal verwijderen van de kwaadaardige focus.
Na de operatie wordt een chemokuur voorgeschreven. Het maakt kwaadaardige cellen in alle systemen en organen af. Door in het DNA van kanker te dringen, stopt het medicijn de celdeling en voorkomt het de verspreiding ervan. De behandeling wordt in kuren voorgeschreven, omdat de gebruikte medicijnen een negatieve invloed hebben op gezonde cellen.
Stralingstherapie met absolute precisie beïnvloedt de focus van het neoplasma. Net als chemotherapie wordt het gebruikt ter voorbereiding op en na een operatie. Ioniserende straling vertraagt de groei van atypische cellen en vernietigt hun structuur. In de postoperatieve periode hebben de stralen een positief effect op de wondgenezing en verlichten ze pijn..
Immunotherapie bestaat uit het nemen van medicijnen om de natuurlijke afweer van het lichaam te activeren.
Bij een niet-operabele vorm van rectaal adenocarcinoom krijgt de patiënt een palliatieve behandeling voorgeschreven, inclusief bestraling en chemotherapie. De taak van artsen is om het oncologische proces te vertragen, symptomen van intoxicatie te verlichten en het leven van de patiënt te verlengen.
De traditionele geneeskunde is niet opgewassen tegen kankerproblemen. Door de traditionele behandeling uit te stellen, brengt de patiënt zijn leven in levensgevaar. Tincturen en kruiden verergeren het proces meestal. Alle beslissingen moeten worden overeengekomen met de oncoloog.
Het is belangrijk om de eerste dagen na de operatie door te komen. De patiënt ligt op de intensive care onder voortdurend toezicht van medisch personeel.
Er wordt rekening gehouden met de indicatoren van druk, lichaamstemperatuur en een bloedtest om complicaties in de vorm van een ontstekingsproces te voorkomen. Ook voorgeschreven antibacteriële geneesmiddelen met een brede werking. Voor de normale genezing van het litteken is het de patiënt verboden voedsel te nemen. Vitale elementen worden gedurende de eerste week intraveneus toegediend. Vloeibaar, licht verteerbaar voedsel is dan acceptabel in de voeding..
Na ontslag blijft een persoon een dieet, werk- en rustregime volgen. Lopen in de frisse lucht, maar niet in de open zon, ademhalingsoefeningen en het nemen van voorgeschreven medicijnen worden aanbevolen.
De ziekte die zal worden besproken, namelijk rectaal adenocarcinoom, is gevaarlijk omdat het niet wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, noch seksueel wordt overgedragen, noch het gevolg is van medisch ingrijpen. Het is ingebed in de menselijke genetische code, dus er is weinig hoop op wegwerpspuiten, gaasverband en een condoom..
Voorbodes van deze vreselijke ziekte worden waargenomen bij een kwart van de bevolking. Deze ziekte, wanneer geactiveerd, doodt een ogenschijnlijk gezond persoon binnen een jaar. Overlevenden van de First Impact worden doorgaans niet langer dan twee jaar. Maak kennis met rectaal adenocarcinoom is rectumkanker. Het is adenocarcinoom dat de meest voorkomende van de bekende kwaadaardige tumoren van het rectum is..
Colorectale kanker, maar we zullen het wetenschappelijk adenocarcinoom van het rectum noemen, wordt in de wereld al erkend als het belangrijkste oncologische probleem van de mensheid in de 21e eeuw. En het meest beledigende is dat het vroege stadium van een goedaardige of kwaadaardige tumor geen overlast veroorzaakt voor de drager ervan. Als de diagnose adenocarcinoom in een vroeg stadium zou worden gesteld, zou er niet zo'n hoge mortaliteit zijn. Helaas laten tumoren die niet te genezen zijn, zich voelen en is de kans op herstel ook na operaties en chemotherapie klein. Daarom zijn artsen over de hele wereld gericht op het bestuderen van rectaal adenocarcinoom, en vooral op de symptomen van deze ziekte..
Vooruitgang in de geneeskunde heeft het mysterie van de oorsprong van collorectale kanker onthuld. Laten we een voorbeeld geven - in tumoreenheden - de gevolgen van genetische mutaties. Bij de meeste patiënten met rectaal adenocarcinoom is de ziekte een complexe interactie van externe factoren en erfgoed. Wetenschappers hebben een patroon gevonden en beweren dat rectaal adenocarcinoom in de meeste gevallen ontstaat uit een goedaardig adenoom (met andere woorden, een poliep). Wetenschappers noemen de volgende oorzaken van een ziekte zoals rectaal adenocarcinoom:
Het is belangrijk om de symptomen van de ziekte te kennen om deze zo vroeg mogelijk te diagnosticeren en te behandelen. U moet op uw hoede zijn als u er een tegenkomt, en nog meer verschillende van de onderstaande factoren. Dus de belangrijkste symptomen van de ziekte:
Wetenschappers en medische professionals houden rekening met verschillende parameters voor de classificatie van darmkanker. Volgens de soorten ziekte is de belangrijkste indicator de mate van differentiatie (homogeniteit), deze factor bepaalt de methode van kankerbehandeling en een grondige diagnose is nodig om het type tumor te identificeren. Maak dus onderscheid
Sterk gedifferentieerd colonadenocarcinoom wordt sneller en gemakkelijker behandeld, er is meer hoop op herstel in dergelijke gevallen.
Laaggradig adenocarcinoom van de dikke darm is onderverdeeld in de volgende typen:
Ongedifferentieerde kanker wordt gekenmerkt door de groei van de tumor binnen de wand, waarmee tijdens chirurgische ingrepen rekening moet worden gehouden.
Voor de behandeling is het noodzakelijk om een dergelijke indicator te kennen als de diepte van kieming, de duidelijkheid van de tumorgrenzen, de frequentie van lymfogene metastasen..
De geaccepteerde moderne behandelmethoden suggereren de mogelijkheid om darmkanker altijd onder de volgende voorwaarden op te sporen: strikte naleving van het diagnostische algoritme en het gebruik van alle diagnostische methoden die de wetenschap ter beschikking staan. De volgorde van diagnostiek van adenocarcinoom van de dikke darm is als volgt: beoordeling van klachten, klinische onderzoeken, digitaal onderzoek van het rectum, grondige sigmoïdoscopie, klinische bloedtest, verplichte analyse van ontlasting op de aanwezigheid van occult bloed, colonoscopie, in speciale gevallen en irrigoscopie, echografie van de buik en het bekken, endorectale echografie onderzoek, biopsie van de tumor wanneer deze wordt gedetecteerd. Elke verontrustende darmsymptomen moet worden beschouwd als een mogelijk risico voor mensen ouder dan vijftig jaar. Zeventig procent van de tumoren is, zoals uit de statistieken blijkt, gelokaliseerd in het rectum en de sigmoïde delen van de dikke darm. Daarom geeft een eenvoudig vingeronderzoek goede resultaten bij de diagnose. Het is ook belangrijk om een echografisch onderzoek correct uit te voeren - de beoordeling van de prevalentie van de tumor en mogelijke metastasen wordt alleen op deze manier uitgevoerd. In de moeilijkste gevallen hebben artsen meestal computertomografie en MRI nodig.
Er zijn drie methoden om dit type kanker te behandelen: puur chirurgisch, gecombineerd en complex. De eerste methode wordt alleen gebruikt in de beginfase van de ziekte..
De belangrijkste behandelingsmethode is radicale interventie en chirurgische verwijdering van het ontstoken orgaan. Chirurgische ingreep is radicaal, ablastisch en aseptisch. Een succesvolle chirurgische ingreep is te danken aan een zorgvuldige voorbereiding op de operatie. Ablasticiteit en asepticiteit tijdens chirurgische ingrepen zijn het resultaat van een heel complex van onderling samenhangende handelingen. Bijvoorbeeld zorgvuldige omgang met de dikke darm, vroege behandeling van de hoofdvaten, mobilisatie van de darm. Radicalisme van de operatie is de beslissing van de chirurg over voldoende interventie met de verplichte verwijdering van de metastatische zone.
Meestal nemen artsen hun toevlucht tot gecombineerde en complexe behandeling van rectaal adenocarcinoom. Eerst handelen artsen op de tumor om de massa ervan te verminderen, tumorcellen te devitaliseren en pas daarna nemen ze hun toevlucht tot een operatie. Adenocarcinoom van het rectum en de karteldarm is volgens onderzoek radiosensitief en wordt daarom bestraald met de remstraling van de Bebatron. Bij veel patiënten is er na een dergelijke procedure een afname van de tumorgrootte (bij vijftig procent van de patiënten) als gevolg van devitalisatie van gevaarlijke cellen. Dit creëert een vruchtbare omgeving voor daaropvolgende chirurgische ingrepen..
Nu is er een voldoende aantal behandelingsregimes voor rectaal adenocarcinoom ontwikkeld, die zowel pre- als postoperatieve chemische effecten op kankercellen omvatten, in sommige gevallen nemen artsen beslissingen op individuele basis. Meestal wordt het combineren van bestraling en chemotherapie aanbevolen als laatste redmiddel wanneer andere methoden niet helpen..
Op volume verdelen chirurgen chirurgische ingrepen in typische, gecombineerde uitgebreide. Het hangt allemaal af van het stadium van de kanker, de mate van verspreiding, de aanwezigheid van metastasen. Typische resecties - lokaliseer de tumor. Gecombineerde resecties worden gebruikt wanneer de kanker is uitgezaaid naar andere organen Uitgebreide resecties worden gebruikt voor meerdere synchrone tumoren die tegelijkertijd zijn ontstaan.
Helaas overwinnen patiënten schaamte vaak wanneer het probleem ondraaglijk wordt. Van alle doktoren zijn het de proctologen die het meest gevreesd worden. Mensen verdragen ongemak tot het laatst. Dit is een verkeerde houding ten opzichte van zichzelf en de gezondheid, wat tot ernstige gevolgen leidt, waaronder de ontwikkeling van rectaal adenocarcinoom. En de prognose voor zo'n ziekte is niet erg geruststellend. En de behandeling is een van de moeilijkste. Het is noodzakelijk om het gevoel van angst te overwinnen, omdat het de proctoloog is die zich bezighoudt met de diagnose van de ziekte. Wat moet er worden gedaan om de ziekte te voorkomen? Allereerst zorgt hij voor zijn maag-darmkanaal. Behandel gastro-intestinale aandoeningen tijdig. Allereerst moet u op de juiste voeding letten, indien nodig advies inwinnen bij een voedingsdeskundige. Als u al een dieet heeft gekregen, houd u daar dan aan. Probeer blootstelling aan schadelijke stoffen (asbest) te vermijden. Gebruik na grondig onderzoek alleen de medicijnen die u zijn voorgeschreven. Omgaan met stress is een must. Realiseer uw probleem en leer hoe u ermee om kunt gaan. Besmettelijke ziekten moeten worden behandeld, het principe "gaat vanzelf over" is destructief. Anale seks is verboden. Bestudeer zorgvuldig wat uw familieleden ziek waren. Als u gevallen van rectaal adenocarcinoom aantreft bij uw familieleden, houd er dan rekening mee dat u risico loopt. Laat u onderzoeken! Gewoonlijk ontwikkelt een persoon rectaal adenocarcinoom wanneer verschillende ongunstige factoren tegelijkertijd werken. Het ligt dus in uw macht en vermogen om schadelijke factoren die uw lichaam beïnvloeden, te elimineren. Het is niet zo eng om één, twee ongunstige factoren uit de lijst te halen als een algemene inactiviteit.
De prognose van darmkanker hangt rechtstreeks af van het stadium van het tumorproces. De eerste stadia van de ziekte zijn goede statistieken van de overleving van de patiënt, zelfs na radicale operaties; patiënten overleven in 90% van de gevallen. Maar naarmate het stadium van de ziekte toeneemt, verslechteren de indicatoren van het geneesmiddel. Bij schade aan het lymfestelsel is het overlevingspercentage na vijf jaar al 50% of minder. Met rechtszijdige tumorlokalisatie op de dikke darm wordt de overleving van vijf jaar slechts bij 20% van de patiënten voorspeld. Het gemiddelde overlevingspercentage van patiënten met een dergelijke diagnose die een radicale operatie hebben ondergaan, is niet meer dan 50%.
We kunnen je niet behagen door te zeggen dat er al methoden in de wereld zijn die deze ziekte op het moment van ontstaan onthullen. En er zijn ook geen behandelingsmethoden met een volledige garantie op herstel. De belangrijkste taak voor een patiënt met rectaal adenocarcinoom is om vijf jaar te overleven nadat de diagnose kanker is gesteld. Dan voelt het lichaam zich beter. We hopen dat de Aesculapians nog steeds de oorzaak van deze ziekte zullen onthullen en de verspreiding ervan zullen stoppen. Hier zijn slechts twee feiten om over na te denken - colonadenocarcinoom wordt bijna nooit gediagnosticeerd in Japan en Noord-Afrika en wordt niet gevonden bij vegetariërs..
Rectale kanker heeft een ICD-code 10 - C18. Een van de soorten endeldarmkanker is adenocarcinoom. De tumor ontwikkelt zich uit epitheelcellen en bevindt zich aan het einde van het spijsverteringskanaal. Meestal wordt deze ziekte gediagnosticeerd bij mensen in de oudere leeftijdsgroep. De exacte oorzaken van endeldarmkanker zijn niet vastgesteld. Het risico op het ontwikkelen van pathologie neemt aanzienlijk toe na het bereiken van de leeftijd van vijftig.
De voordelen van het behandelen van patiënten voor een kwaadaardige tumor van het rectum in het Yusupov-ziekenhuis zijn:
Het comfort van de afdelingen oncologiekliniek beantwoordt aan het Europese niveau. Patiënten krijgen individuele producten voor persoonlijke hygiëne en dieetmaaltijden. Alle complexe gevallen van kanker worden besproken in een bijeenkomst van de Expert Council, waaraan professoren en artsen van de hoogste categorie deelnemen. Vooraanstaande oncologen in Moskou stellen een individueel behandelingsregime op voor elke patiënt die aan endeldarmkanker lijdt. Als een patiënt uitgezaaide endeldarmkanker van graad 4 heeft, wordt palliatieve zorg verleend.
Meestal vertonen patiënten met een kwaadaardige tumor van het rectum de volgende klachten:
Patiënten met rectumcarcinoom maken zich zorgen over algemene zwakte. Bleekheid van de huid wordt opgemerkt.
Rectaal sarcoom komt voor bij ongeveer 1% van de rectumkankers. Ze kunnen afkomstig zijn van bindweefselelementen, lymfeweefsel, endotheel van bloedvaten. Gebaseerd op de verschillende elementen van de darmwand en gelegen onder de epitheelbedekking, is sarcoom in de beginperiode van de groei een andere grootte van de knooppunten, bedekt met intacte slijmvliezen. Bij palpatie zijn ze pijnloos, met druk verdwijnen ze niet.
Gelegen in de dikte van de rectumwand, veroorzaken eenvoudige sarcomen lange tijd geen ongemak voor patiënten. Symptomen van rectale sarcomen zijn afhankelijk van de locatie, groeivorm en histologische structuur van de tumor. De belangrijkste symptomen van sarcomen zijn:
Dit zijn de symptomen die rectumkanker kenmerken..
Hoe rectale kanker te definiëren? De diagnose van endeldarmkanker in het Yusupov-ziekenhuis is gebaseerd op de resultaten van een uitgebreid onderzoek van patiënten die lijden aan maligne rectumtumoren. In het geval van rectaal adenocarcinoom begint de behandeling met een gedetailleerde diagnose. Afhankelijk van de eigenaardigheden van het ziektebeeld, gebruikt elke patiënt een reeks bepaalde diagnostische technieken:
Computer, magnetische resonantie, positronemissie computertomografie en scintigrafie worden gebruikt om de kenmerken van de structuur en locatie van de tumor ten opzichte van andere organen en weefsels te verduidelijken, om tekenen van metastase van kanker te identificeren. Tumormarkers voor darm- en endeldarmkanker maken het mogelijk om een kwaadaardig neoplasma te vermoeden voordat de eerste symptomen van kanker optreden.
Artsen in het Yusupov-ziekenhuis nemen tijdens een endoscopisch onderzoek of operatie materiaal van een rectumtumor en sturen het naar een histologisch laboratorium. Laboratoriumtechnici bepalen het histologische type tumor aan de hand van hoe endeldarmkanker eruit ziet.
Adenocarcinoom van het rectum bestaat uit atypische cellen die afkomstig zijn van klierepitheelweefsel en worden gevormd tot buisvormige, papillaire en andere structuren. De cellulaire structuur kan verschillende graden van differentiatie hebben: sterk gedifferentieerde neoplasmata hebben cytologische kenmerken van maternaal epitheelweefsel, en slecht gedifferentieerde adenocarcinomen lijken slechts in de verte op het oorspronkelijke materiaal. Ze zijn zeer agressief, groeien en verspreiden zich sneller..
Slijm adenocarcinoom is een groep cellen omgeven door slijm. Tumoren van het slijmtype kunnen slecht gedifferentieerd en sterk gedifferentieerd zijn. Slijm hoopt zich op in tumorstructuren in de vorm van "meren" van verschillende grootte
Zegelringkanker dankt zijn naam aan de vorm van de cellen, die door een teveel aan slijm erin en de verplaatsing van kernen naar de membranen de vorm aannemen van een ring. De slijmstof die de ruimte van cellen inneemt, is een specifiek eiwit dat mucine wordt genoemd. Cricoid-rectumtumoren zijn behoorlijk agressief.
Plaveiselcelcarcinoom van het rectum bestaat uit atypische cellen. Ze behoren tot het plaveiselepitheel van de darm. In pathologische haarden zijn er intercellulaire bruggen en keratine. Plaveiselceltumoren van het rectale gebied kunnen keratiniserend en niet-keratiniserend zijn.
Glandulair plaveiselceladenocarcinoom is een zeldzame soort van het rectale gebied. Dergelijke neoplasmata worden vertegenwoordigd door adenocarcinoom, gecombineerd met plaveiselcelcarcinoom. Histologen zien onder een microscoop kleine fragmenten van squameuze celtransformatie.
Ongedifferentieerde rectale tumoren zijn samengesteld uit atypische epitheelcellen die geen klierstructuren vormen en geen slijm produceren. Deze cellen vertegenwoordigen verschillende cytologische structuren. Ze vormen vellen of koorden die worden gescheiden door een karig stroma van bindweefsel..
Skyrroma is een kanker waarbij bindweefsel de overhand heeft boven het stroma. Cytologische structuren in skirr zijn kubische cellen, verzameld in strengen of kleine cellen. Soms zijn er in het rectum neoplasmata die niet in een histologisch type passen. In dit geval hebben oncologen het over niet-geclassificeerde endeldarmkanker..
Rectale neuro-endocriene tumoren zijn afkomstig van cellen van het diffuse neuro-endocriene systeem. Ze hebben een goed ontwikkeld fibreus stroma, histologisch verschillend van adenocarcinomen.
Aambeien en endeldarmkanker zijn de meest voorkomende proctologische ziekten. Hoe aambeien onderscheiden van endeldarmkanker? U kunt de aard van de ziekte zelfstandig bepalen aan de hand van de symptomen, maar u kunt het beste advies inwinnen bij de artsen van het Yusupov-ziekenhuis. Oncologen zullen een uitgebreid onderzoek en differentiële diagnose uitvoeren.
Aambeien en endeldarmkanker hebben zeer vergelijkbare symptomen en zijn uitstekend in het maskeren. Ze manifesteren zich lange tijd op geen enkele manier. Het kenmerkende verschil is de kleur van het bloed. Bij hemorrhoidale bloeding heeft bloed een heldere scharlakenrode kleur, vermengt het praktisch niet met uitwerpselen. In het geval van endeldarmkanker verschijnt donker bloed tijdens stoelgang. Het wordt gelijkmatig verdeeld over de ontlasting.
Kanker en aambeien aanwezig met karakteristieke afscheiding. Bij pathologische ontsteking van de hemorrhoidale aderen is het slijm transparant en heeft het geen penetrante geur. Een teken van endeldarmkanker is de aanwezigheid van een stinkende, etterende stof in de ontlasting, die niet alleen verschijnt tijdens stoelgang.
Bij aambeien verandert de ontlasting niet van vorm. De groei van een kwaadaardige tumor, de geleidelijke vernauwing van het anuslumen, draagt bij aan de vorming van een lintachtige fecale massa. Bij aambeien weigeren patiënten opzettelijk te eten vanwege pijn met obstipatie of ontlasting, terwijl ze honger en lethargie ervaren. Bij rectumkanker klaagt de zieke darm niet over een slechte eetlust, maar verliest snel lichaamsgewicht.
Rectaal tubulair adenoom is een goedaardig neoplasma. De tumor ontstaat uit de kliercellen van de darm. Dit type adenoom is klein van formaat met een glad, gelijkmatig oppervlak. Groot adenoom heeft een lobulaire structuur.
Er zijn 3 graden van dysplasie met tubulaire intestinale adenomen. Matige dysplasie wordt gekenmerkt door een verdikking van de basale laag van het darmepitheel. De celkern bevat weinig chromatine, het aantal mitosen (celdeling) wordt verhoogd. Een tubulair adenoom van de dikke darm met dysplasie graad 2 heeft kenmerken: de epitheellaag is wazig, er is een uitgesproken proliferatie in de groeizone van cellen. De elementen zelf verschillen in vorm en grootte. Ernstige dysplasie is de terminale fase. Tegelijkertijd onderscheiden de cellen zich door een hoog chromatinegehalte en een verscheidenheid aan vormen. Het aantal veranderde elementen varieert van 0,5 tot 1% van het epitheelweefsel.
Een villous tumor van het rectum is een goedaardig neoplasma. Het is een sponsachtige rozerode formatie op een dikke steel of brede basis, duidelijk afgebakend van de onveranderde omliggende weefsels. Het oppervlak is bedekt met dunne, omzoomde villi, die zijn samengesteld uit bindweefselvezels bedekt met een laag epitheelcellen. Het stroma van de villous tumor van de dikke darm wordt vertegenwoordigd door bindweefsel, dat doordrongen is van een groot aantal dunwandige bloedvaten..
Bij rectaal adenocarcinoom treden metastasen vrij vroeg op. Om deze reden beginnen de oncologen van het Yusupov-ziekenhuis onmiddellijk met de behandeling nadat ze een nauwkeurige diagnose hebben gesteld. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe beter de prognose voor de patiënt. Gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom reageert beter op behandeling. De gevolgen van ongedifferentieerde kanker zijn ernstiger. Elke patiënt met een dergelijke diagnose in de oncologiekliniek zorgt voor een individuele aanpak en hoogwaardige medische zorg..
Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan de gecombineerde behandeling van rectaal adenocarcinoom. Tijdens de operatie elimineren chirurgen de belangrijkste focus van tumorgroei. Met behulp van andere actiemethoden vernietigen ze de resterende kankercellen.
Afhankelijk van de prevalentie van het tumorproces, wordt de hoeveelheid chirurgische ingreep bepaald. Extirpatie en resectie van het rectum worden aangevuld door excisie van regionale lymfeklieren en zachte weefsels. Bij het uitvoeren van dergelijke operaties volgen oncologische chirurgen alle principes van ablastische en antiblastische chirurgie. Dit kan het risico op verspreiding van kankercellen door het lichaam aanzienlijk verminderen. Bij sommige patiënten wordt de operatie in verschillende fasen uitgevoerd. Patiënten die een colostoma hebben gehad voor endeldarmkanker, worden voorzien van alle benodigde materialen. De medische staf voert hygiënische zorg voor haar uit.
De methoden van stralingstherapie die worden gebruikt bij de behandeling van endeldarmkanker kunnen in sommige gevallen de voortgang van het tumorproces onderdrukken. Radiotherapiesessies worden gegeven aan verzwakte patiënten die contra-indicaties hebben voor een chirurgische behandeling of bij wie een inoperabele tumor is vastgesteld.
Het gebruik van moderne cytostatica voor chemotherapie maakt het mogelijk kankercellen in alle weefsels van het lichaam van de patiënt te vernietigen. De kans op herhaling van het pathologische proces neemt af en de prognose voor patiënten met rectumtumoren wordt verbeterd. U kunt advies krijgen van een oncoloog, proctoloog door telefonisch een afspraak te maken in het Yusupov-ziekenhuis.
Rectaal adenocarcinoom is een ernstige vorm van kanker die in de meeste gevallen genetisch van aard is. De aandoening tast de klierweefsels aan die de binnenkant van de darm bedekken. Een andere naam voor de ziekte is glandulaire kanker. Adenocarcinoom vordert snel en kan binnen een jaar het leven van de patiënt kosten.
Adenocarcinoom van het rectum is een vrij veel voorkomende maligne formatie naast andere oncologische aandoeningen. De belangrijkste reden ligt in de erfelijke factor. Als naaste familieleden zijn gediagnosticeerd met een dergelijke aandoening, is de kans groot dat er bij elke vertegenwoordiger van dit geslacht een kwaadaardige tumor ontstaat..
De invloed van externe factoren is niet uitgesloten. De redenen kunnen de volgende zijn:
De medische wetenschap heeft de exacte oorzaken van de ziekte nog niet vastgesteld. Alleen de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn geïdentificeerd..
In de beginfase manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier. De eerste symptomen verschijnen pas als de tumor in omvang begint te groeien. Opgroeien beïnvloedt de tumorvorming de nabijgelegen organen: nieren, blaas, lever. De ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:
Na enige tijd begint de kwaadaardige formatie uiteen te vallen. Vervalproducten dringen door in de ontlasting, ontlasting krijgt een stinkende geur.
De ziekte verloopt in vier hoofdfasen. In de laatste fase is er een hoog risico op darmobstructie..
Rectaal adenocarcinoom ontwikkelt zich geleidelijk. In de eerste fase is het erg moeilijk om een pathologie te vermoeden, de symptomen zijn erg zwak. Er treedt echter schade op aan het slijmvlies en de submukeuze weefsels van de dikke darm..
In de tweede fase begint de tumor in het spierweefsel van de darm te dringen. Een kwaadaardige formatie steekt 1 cm uit in het binnenste deel van het darmlumen. Geleidelijk nemen deze parameters toe en begint de patiënt zich zorgen te maken over obstipatie..
De derde fase wordt gekenmerkt door meer omvangrijke laesies. De tumorvorming tast de gehele darmwand aan, terwijl de lymfeklieren niet worden aangetast, maar na verloop van tijd beginnen metastasen in de lymfeklieren te dringen. Een kwaadaardige formatie groeit in het weefsel van het sereuze membraan, waar de zenuwvezels zich bevinden, zodat de patiënt ondraaglijke pijn begint te ervaren.
De vierde fase wordt gekenmerkt door veel metastasen, allereerst worden de lymfeklieren aangetast, daarna beginnen nabijgelegen organen te lijden.
Het therapeutische beloop wordt gekozen rekening houdend met het stadium van de ziekte. Even belangrijk is de mate van differentiatie, die de prognose en de uitkomst van de ziekte beïnvloedt..
Het niveau van differentiatie van intestinaal adenocarcinoom geeft informatie over de mate van transformatie van cellen van het glandulaire epitheel en geeft de verhouding aan van kwaadaardige en goedaardige cellen die in de weefsels aanwezig zijn. De differentiatieclassificatie omvat vier punten:
De sterk gedifferentieerde variant kenmerkt zich door een gunstiger uitkomst dan andere typen. Bij deze vorm van de ziekte is er geen verandering in de structuur van cellen. De toename treedt alleen op in de kernen. Kankercellen lijken nog steeds op gezonde cellen en vervullen hun functies. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een gunstig resultaat. In 98% van de gevallen kan de patiënt worden gered.
Een matig gedifferentieerde vorm verslechtert de prognose. In dit geval wordt adenocarcinoom van het rectum voor 75% genezen. De indicatoren zijn bemoedigend, maar toch daalt het percentage terugvorderingen. Deze vorm wordt voornamelijk genezen door een operatie of door blootstelling aan radiogolven..
Het slecht gedifferentieerde type is een ernstige ziekte, de gunstige uitkomst is sterk verminderd. Dit type ziekte wordt slijmkanker genoemd, omdat de secretieproductie toeneemt tijdens de ontwikkeling van de ziekte. Een tumor met zo'n ziekte groeit erg snel. Kwaadaardige tumoren metastaseren snel. Vaak is deze vorm van de ziekte dodelijk. Therapeutische interventie brengt zelden verlichting.
Het ongedifferentieerde type ziekte gaat gepaard met de vorming van pathologische kwaadaardige cellen, die metastasen aan de lymfeklieren geven. De uitkomst van de ziekte is zelden gunstig.
Een uitgebreide diagnose is vereist om een diagnose te stellen. De patiënt moet laboratorium- en endoscopisch onderzoek ondergaan. Bovendien is palpatie van het rectum vereist..
Diagnostische procedures zijn in dit geval:
Met uitgebreide diagnostiek kunt u de lokalisatie van tumorvorming en de ernst van de ziekte diagnosticeren en bepalen.
De therapeutische cursus wordt ontwikkeld op basis van diagnostisch onderzoek. Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. Medische hulp is voor elke patiënt individueel. De mate van differentiatie van kankercellen speelt een belangrijke rol..
Het grootste therapeutische effect wordt bereikt met behulp van een complexe behandeling. Kankercellen worden beïnvloed door:
Adenocarcinoom kan met succes worden behandeld met een operatie. Met behulp van chirurgische ingrepen worden kwaadaardige formaties op de weefsels, evenals metastasen, verwijderd. Soms is het nodig om een deel van het rectum te verwijderen en de colostoma te verwijderen - een kunstmatig kanaal voor de uitgang van ontlasting. Complexe vormen van de ziekte zijn met deze methode niet te genezen..
De bestralingsmethode is bedoeld om de tumorgroei te vertragen en het proces van deling van kankercellen te vertragen. Op deze manier wordt de ontwikkeling van metastasen voorkomen. Chemotherapie wordt gebruikt als een aanvullende methode om de efficiëntie van de uitgevoerde operatie te verbeteren en de ontwikkeling van terugval te voorkomen.
De juiste benadering van diagnose en behandeling verbetert de prognose en vergroot de kans op herstel bij een ziekte zoals rectaal adenocarcinoom.
Adenocarcinoom van het rectum verwijst naar kwaadaardige tumoren die gevaarlijk zijn omdat ze in de vroege stadia geen ongemak veroorzaken en geen duidelijke symptomen van de ziekte vertonen. Adenocarcinoom bestaat uit glandulaire epitheelcellen die zijn bekleed met de wanden van het rectum. Deze ziekte, ook wel glandulaire kanker genoemd, is een vorm van colorectale kanker. In termen van de frequentie van diagnose staat deze ziekte op de derde plaats onder de gastro-intestinale oncologische aandoeningen..
Adenocarcinoom van het rectum (ICD-code 10 - C20) wordt beschouwd als het meest voorkomende type kwaadaardige tumoren van het rectum. Deze pathologie komt vaker voor bij de mannelijke bevolking dan bij vrouwen. Het komt vaker voor na 45 jaar. Atypische cellen delen zich vrij snel en veroorzaken vernietiging van de weefsels waaruit de tumor bestaat.
Adenocarcinoom begint vroeg te metastaseren naar nabijgelegen en verre organen, wat een vroege dood veroorzaakt - na het begin van de ontwikkeling van pathologie binnen een jaar.
De exacte oorzaken van de pathologie zijn niet duidelijk, vaker wordt de ziekte gediagnosticeerd bij patiënten met familieleden met oncologische pathologieën van het maagdarmkanaal.
Een andere risicofactor is de frequente consumptie van voedsel met een hoog gehalte aan dierlijk vet en vezels. Andere factoren die de ontwikkeling van pathologie in het rectum kunnen veroorzaken, zijn:
Colorectale kanker wordt geclassificeerd volgens de uniformiteit van de formatie. Elke soort heeft zijn eigen kenmerken:
Tubulair adenocarcinoom. Deze pathologie bestaat uit buisvormige gewrichten, is middelgroot en heeft onduidelijke grenzen. Bijna 50% van de patiënten met colorectale kanker lijdt aan dit type pathologie.
De ontwikkeling van rectaal adenocarcinoom is onderverdeeld in de volgende fasen:
* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.
In de vroege stadia van de ziekte gaat adenocarcinoom niet gepaard met een duidelijk klinisch beeld.
Wanneer de tumor in de omliggende weefsels groeit en wanneer het darmlumen overlapt, kunnen de volgende symptomen optreden:
Wanneer het kankerproces zich uitbreidt naar andere organen, verschijnen er andere tekenen, bijvoorbeeld een schending van het urineproces.
De groei van een kankergezwel kan een verhoogde productie van slijm veroorzaken, de ophoping ervan veroorzaakt pijnlijke tenesmus - een toename van de drang om te poepen (tot 20 keer per dag).
Aan het begin van het uiteenvallen van een kwaadaardig neoplasma komen bloed en pus in de ontlasting, die een stinkende geur afgeven.
De diagnose begint met een eerste rectaal onderzoek en anamnese. De volgende onderzoeksmethoden zijn:
Gerelateerde video's:
Vanwege het vroege optreden van metastasen, zal de prognose van de ziekte afhangen van een tijdige en correcte behandeling..
Het therapieregime wordt gekozen rekening houdend met de locatie van de tumor en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. De mate van differentiatie van kankercellen speelt een belangrijke rol. Het beste effect van de behandeling is het gebruik van combinatietherapie. Het therapiecomplex omvat: bestraling en chemotherapie, chirurgie.
Bij de behandeling van matig gedifferentieerd adenocarcinoom zijn adenocarcinoom met een lage mate van differentiatie, een sterke blootstelling aan straling en een hoge dosering van toxische geneesmiddelen vereist. Operaties worden erkend als een effectieve behandelmethode. De arts voert excisie uit van neoplasie, evenals weefsels die zijn aangetast door metastasen.
Wanneer het adenocarcinoom zich zeer dicht bij de anus bevindt, worden ingrijpende maatregelen genomen om het getroffen gebied samen met het sluitspierapparaat uit te snijden. Na excisie wordt een kunstmatig gat gevormd voor het verwijderen van uitwerpselen - een colostoma, waarbij een colostomiezak wordt bevestigd, moet periodiek worden vervangen.
Een kwaadaardige tumor kan niet altijd operatief worden verwijderd. Bij sommige patiënten is een operatie gecontra-indiceerd om gezondheidsredenen en vanwege ouderdom. In dit geval wordt een van de methoden van palliatieve geneesmiddeltherapie gebruikt.
Het gebruik van chemotherapie wordt meestal beschouwd als een aanvullende behandeling om een groter therapeutisch effect te bereiken. Een aantal combinaties met het gebruik van cytostatica wordt gebruikt om rectumtumoren te behandelen. De volgende medicijnen worden vaak gebruikt:
Stralingstherapie wordt vóór of na de operatie gebruikt. Vóór de operatie helpt het gebruik van deze methode om de grootte van het knooppunt te verkleinen en remt het het proces van het verschijnen van metastasen..
Bij het diagnosticeren van een patiënt met klierkanker is het gebruik van deze techniek gecontra-indiceerd..
* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek een nauwkeurige schatting van de behandeling berekenen.
Adenocarcinoom van het rectum metastaseert vaker naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren. Daarna de betrokkenheid van botweefsel, baarmoeder, lever, blaas, nieren bij het tumorproces. Laatst gezien in de longen en hersenen.
Klierkanker kan een aantal ernstige complicaties veroorzaken, mogelijk het optreden van:
Voor de operatie wordt de patiënt geadviseerd om goed te eten om een verzwakt lichaam te behouden. Je moet het immuunsysteem ook versterken met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines..
Voedsel moet gevarieerd zijn, zout, gefrituurd, vet, gekruid voedsel, evenals voedsel dat gisting en verhoogde gasvorming veroorzaakt, moet van het dieet worden uitgesloten. U moet maximaal 6 keer per dag in kleine porties eten.
Na excisie van het neoplasma eten ze de eerste dag niets. Verder wordt al het voedsel in vloeibare vorm aan de patiënt aangeboden, het watervolume per dag mag niet minder zijn dan anderhalve liter.
Voor een vroege diagnose van de ziekte en het voorkomen van de ontwikkeling ervan, wordt aanbevolen om deze regels te volgen:
Gerelateerde video's:
De prognose van de pathologie hangt af van de tijdigheid van het bezoek aan de dokter en het ontwikkelingsstadium van het kankerproces.
Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom, wanneer het in de beginfase wordt ontdekt, maakt het voor bijna alle patiënten mogelijk om ten minste 5 jaar te leven. Bij diagnose bij een patiënt met stadium 2 herstelt ongeveer 80% van de patiënten.
De aanwezigheid van meerdere metastasen in de lever verslechtert de kwaliteit van leven en verkort de duur ervan - met dergelijke symptomen is het ongeveer een jaar.
Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom heeft een snel verloop en er is praktisch geen kans om er vanaf te komen. Foci van metastasen zijn al aanwezig in de beginfase van het kankerproces.
De gemiddelde overlevingskansen zijn als volgt:
Adenocarcinoom van het rectum in de beginfase heeft een overlevingspercentage van vijf jaar bij 95% van de patiënten.
Stadium 2-glandulaire kanker heeft een overlevingspercentage van maximaal 70%.
Een kwaadaardige tumor in 3 stadia, wanneer de lymfeklieren betrokken zijn bij het kankerproces, heeft slechts 50% van de patiënten een overlevingskans.
In stadium 4 adenocarcinoom overleeft niet meer dan 10% van de patiënten.