Intestinaal adenocarcinoom

Osteoom

Adenocarcinoom van de darm is een tumor in een orgaan. De ontwikkeling van pathologie begint op het niveau van epitheliale kliercellen, waar het binnenste slijmvlies wordt gevormd. Een andere naam voor de ziekte is glandulaire kanker. Aan het begin van de ontwikkeling voelt de patiënt geen ongemak, neemt hij geen klinische symptomen waar. Het gevaar schuilt in een late diagnose, wanneer de kanker zich in het laatste onbruikbare stadium bevindt. Ook zal de therapie gedurende de aangegeven periode geen resultaten opleveren..

Pathologieën die verband houden met de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren worden een frequent geval in medische statistieken. Een neoplasma kan elk inwendig orgaan aantasten. Kanker is gevaarlijk omdat de ontwikkeling van pathologie in het begin geen uiterlijke tekenen vertoont, geen symptomen geeft. Als gevolg hiervan vindt de diagnose van de ziekte plaats in de laatste stadia, wanneer het te laat is om te opereren of geen zin heeft..

Oorzaken

Betrokkenheid van de dikke darm is een type colorectale kanker. Tegenwoordig kunnen artsen niet zeggen wat de exacte reden voor de ontwikkeling van pathologie is. Er zijn bepaalde factoren die het kwaadaardige proces van neoplasmaontwikkeling veroorzaken:

  • Aandoeningen in de darmen die verband houden met de ziekte. Het kan polyposis zijn, goedaardige tumoren.
  • Eetstoornis. Het overwicht van vette voedingsmiddelen, pittige en zoute voedingsmiddelen in de voeding, een afname van de hoeveelheid voedsel met vezels.
  • Alcoholgebruik en roken in doses die de herstellende krachten van het lichaam overschrijden.
  • De werkplek wordt in verband gebracht met regelmatig contact met chemicaliën, giftige effecten.
  • Genus overerving. Als de familie of naaste familieleden aan kanker leden, is het risico op het ontwikkelen van de ziekte groot.
  • Gebrek aan stoelgang gedurende een lange tijd, de aanwezigheid van fecale stenen die zich van binnen kunnen vormen.
  • Levensstijl omvat constant zitten, wat stagnerende momenten in de darmen veroorzaakt.

De transformatie van een goedaardige tumor in kanker vindt snel plaats door onvoldoende toevoer van bloed en zuurstof naar beschadigde cellen. Andere factoren kunnen ook van invloed zijn..

Symptomen

Het gevaar van kanker schuilt in de onmogelijkheid van een vroege diagnose. Adenocarcinoom was geen uitzondering. De detectie van een ziekte gebeurt bij toeval bij het diagnosticeren van een andere aandoening.

De progressie van de ziekte leidt tot de ontwikkeling van een tumor. Een persoon voelt fysiek pijnlijk de aanwezigheid van onderwijs. Een ontstekingsproces vindt plaats in de lymfeklieren, wat een toename van organen veroorzaakt.

In de derde fase groeit de tumor zo sterk dat naburige organen worden aangetast. Metastasen verspreiden zich naar gezonde weefsels. Symptomen:

  • Pijn in de buik gekenmerkt door weeën.
  • Pijnlijke stoelgang.
  • Periodes van diarree worden afgewisseld met periodes van constipatie, opgeblazen gevoel en gasvorming.
  • Snel gewichtsverlies, de patiënt weigert te eten.
  • Temperatuurstijging van 37 naar 40 en hoger is mogelijk.
  • Er zit bloed in de ontlasting, mogelijk pus.
  • Misselijkheid, braken, veroorzaakt door elke maaltijd.

Symptomen van de ziekte afhankelijk van de locatie

De nederlaag van verschillende organen, veroorzaakt door de ontwikkeling van een kwaadaardige formatie, gaat gepaard met klinische symptomen die verschillen van andere. Bestaande soorten tumoren:

  • Laesie van de slokdarm. De patiënt kan niet slikken of lijdt aan dysfagie. Vaak gaat het slikproces gepaard met pijnlijke gevoelens - odonofagie. Als gevolg van een toename van de grootte van de formatie, versmalt het slokdarmkanaal, komt er overvloedig speeksel vrij.
  • Neoplasma in de lever. In de regel is dit pijn aan de rechterkant. Wanneer de tumor groter wordt, overlappen de kanalen elkaar. Gal stopt met vertrekken en hoopt zich op in het orgaan, wat het werk van de twaalfvingerige darm negatief beïnvloedt. De eerste symptomen van geelzucht verschijnen: het wit van de ogen krijgt een karakteristieke kleur. Vloeistof hoopt zich op in de buikholte, ascites ontwikkelen zich.
  • Adenocarcinoom van de nieren. Bij het uitvoeren van diagnostiek zal een vergroot orgaan op het scherm zichtbaar zijn. In dit geval klaagt de patiënt over pijn in de lumbale regio. In de urine worden bloedvlekken waargenomen. Het hele lichaam van de patiënt begint te zwellen. Om het leven te verlengen, wordt de patiënt dialyse voorgeschreven.
  • Zwelling in de blaas. Dit is een constante pijn in de schaamstreek, onderrug. Hoe groter het neoplasma wordt, hoe minder urine door het ureterale kanaal gaat. In de geneeskunde wordt dit proces dysurie genoemd. Benen zwellen op, lymfeklierdisfunctie treedt op.
  • Intestinale schade. Hier wordt een tumor onderscheiden in de transversale dikke darm, sigmoïde, blind, rectum en andere delen van het orgel..

Ontwikkelingsfasen

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk oplopend. De stadia gaan gepaard met een klinisch teken:

  • Nul stadium. In dit stadium blijven tumorcellen in het orgaan, in de poliep, zonder de epitheellaag aan te tasten..
  • Fase 1. Het neoplasma is 2 centimeter groot.
  • Stage 2. De tumor groeit. In dit geval de verspreiding van metastasen naar de nabijgelegen lymfeklieren.
  • Stap 3. Het neoplasma wordt groter. De tumor kan de wanden van het orgel aantasten en door de hele dikte gaan. Metastasen verspreiden zich naar nabijgelegen organen en tasten gezond weefsel aan.
  • Stap 4. Metastasen dringen diep door in het lichaam. Het lymfestelsel werkt niet goed.

Wanneer een patiënt wordt gediagnosticeerd met adenocarcinoom in het eindstadium, is het overlevingspercentage 2 procent.

Soorten adenocarcinoom

De basis voor de groei van het neoplasma is het epitheel van de binnenwanden van de darm, waar secreties, slijm, hormonen en enzymen worden geproduceerd. Bij het uitvoeren van histologie van de cel waaruit de formatie bestaat en de cel waaruit het weefsel van het orgaan bestaat, wordt vaak een overeenkomst gevonden. Zo weten artsen te bepalen waar de bron van de ziekte is. Wanneer tumorcellen verschillen van het weefsel dat de basis voor groei werd, wordt de diagnose van het aangetaste orgaan moeilijk..

De gelijkenis of het verschil tussen kankerweefsels en cellen van het aangetaste orgaan wordt bepaald door differentiatie. Hoe hoger de indicator, hoe positiever de prognose voor de patiënt. Dienovereenkomstig duidt een laag niveau op vroege metastase..

  • Sterk gedifferentieerde tumor. In dit geval vormt de ziekte cellen die identiek zijn aan volwassen cellen die klieren en slijmvliezen vormen. De vorming van een tubulaire tumor wordt opgemerkt wanneer er buisjes in de weefsels verschijnen, vergelijkbaar met de kanalen in de klieren. Er is een grotere omvang van de kern van de aangetaste cellen. Het gespecificeerde type ziekte gaat bijna zonder complicaties over..
  • Matig gedifferentieerd onderwijs. Adenocarcinoom van kwaadaardige aard. Als resultaat van ontwikkeling verschijnen cellen die verschillende vormen en maten hebben. In dit geval vindt non-stop deling en groei van aangetaste weefsels plaats. Het epitheel wordt niet meer besteld. De cel verkeert in een onstabiele staat, onder invloed van negatieve factoren kan deze veranderen. Er worden metastasen gevormd.
  • Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom. Klierkanker met een negatieve prognose. Er is geen volledige rijping, de cellen zijn in constante deling, de grootte van de tumor neemt toe. Een lage differentiatiesnelheid geeft aan dat het kwaadaardige weefsel wordt gescheiden van de formatie en door het hele lichaam wordt gedragen door de bloedvaten en lymfeklieren binnen te gaan. Metastasen worden in een vroeg stadium gevormd. Vrijwel resistent tegen therapie.

Voorspellingen van de patiënt

Het resultaat van de behandeling, de prognose van de ontwikkeling van de ziekte en hoe lang iemand zal leven bij het diagnosticeren van de ziekte, hangt af van het stadium van de kanker, het type tumor en in hoeverre het lichaam wordt aangetast door metastasen..

Wanneer adenocarcinoom een ​​sterk gedifferentieerd uiterlijk heeft, heeft de patiënt alle kans op genezing. Het overlevingspercentage is 90%.

Bij een matig gedifferentieerde tumor is het aantal genezende patiënten van kanker 50 procent, mits de opgespoorde kanker zich in een vroeg stadium bevindt.

Met een slecht gedifferentieerde vorm is het overlevingspercentage van 10 tot 15% van de patiënten.

Behandeling

Therapeutische maatregelen ter bestrijding van adenocarcinoom zijn afhankelijk van de resultaten van het onderzoek. Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van verschillende methoden. Complexe therapie, waaronder chirurgie, chemotherapie en radiotherapie, geeft positieve resultaten. Diagnostiek bepaalt welke techniek wordt toegepast en de duur van de behandeling.

Chirurgische ingreep

Wanneer een kankergezwel wordt gedetecteerd, wordt een operatie als de belangrijkste methode van strijd beschouwd. Als gevolg van een operatie wordt een deel van het orgel verwijderd of volledig verwijderd. Wanneer bij een patiënt adenocarcinoom van de blindedarm wordt vastgesteld, wordt het getroffen gebied weggesneden met nabijgelegen lymfeklieren. Als de patiënt endeldarmkanker heeft, moeten de dikke darm en de anale uitlaat worden verwijderd.

Na de operatie begint de patiënt een herstelperiode. Gedurende deze tijd worden fysiotherapieprocedures en medicijnen voorgeschreven. Een geïntegreerde aanpak bevordert een vroeg herstel in de postoperatieve periode. Als er contra-indicaties zijn voor de operatie, worden andere methoden gebruikt.

Chemotherapie

Met adenocarcinoom kunt u het zonder operatie stellen. In de regel wordt chemotherapie gegeven wanneer metastasen zich in het lichaam verspreiden. Ook kan deze methode de levensduur van de patiënt in de laatste stadia van de ziekte aanzienlijk verlengen.

Chemotherapie omvat de introductie van speciale medicijnen in de tumor, gericht op het verminderen van de levensvatbaarheid van kankercellen.

Bestralingstherapie

Voor patiënten in kankercentra helpt blootstelling aan straling de pijn die optreedt na een operatie te verminderen.

Bestralingstherapie is vaak de belangrijkste manier om adenocarcinoom te bestrijden. Dit gebeurt wanneer de patiënt gecontra-indiceerd is voor resectie van het aangetaste orgaan..

Vaker maakt bestralingstherapie deel uit van een complexe behandeling, waardoor u de verspreiding van metastasen in het lichaam kunt verminderen. Helpt ook om het risico op terugkerende reacties te verminderen..

Innovatieve manieren om te vechten

Een milde vorm van kwaadaardig neoplasma kan worden behandeld met moderne methoden:

  • Operaties worden uitgevoerd met behulp van een laparoscoop. Tegelijkertijd wordt het risico op het ontwikkelen van postoperatieve complicaties verminderd doordat de huid praktisch niet wordt aangetast.
  • Gerichte bestralingstherapie. In dit geval worden chemische preparaten geïnjecteerd op bepaalde punten met de hoogste concentratie kankercellen..
  • Tomotherapie. CT en 3D-scanner worden gebruikt. Apparaten helpen om het gebied dat een dissectie heeft ondergaan onder controle te houden, om het weggesneden gebied te beperken.

Adenocarcinoom van de darm en de dikke darm

Intestinaal adenocarcinoom is een kankertumor die groeit uit de glandulaire (slijmbeker) cellen van de binnenste laag van de darm. Het is goed voor tot 80% van alle kwaadaardige gezwellen in de darm. De delen van de dikke darm worden vaker aangetast, minder vaak de kleine.

Volgens statistieken staat adenocarcinoom van de dikke darm bij vrouwen op de tweede plaats in prevalentie na borstkanker, en bij mannen - de derde, alleen long- en prostaatkanker gaat voorbij. Colonkanker is verantwoordelijk voor 15% van alle kwaadaardige tumoren.

De ziekte is een ernstig probleem in ontwikkelde landen. De hoogste prevalentie is in de VS, Japan en Engeland. Laten we niet vergeten dat in deze landen de detectie van oncopathologie het beste is vastgesteld. Rusland staat op de vijfde plaats.

De maximale incidentie wordt waargenomen op de leeftijd van 40-70 jaar. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft een trend naar verjonging van pathologie vastgesteld. De moeilijkheid van een tijdige diagnose is de afwezigheid van symptomen in de vroege stadia en een sterke progressie van de groei in de toekomst..

  1. Een beetje over de darmen en de cellen die verantwoordelijk zijn voor de ziekte
  2. Oorzaken
  3. Tumortypen afhankelijk van celveranderingen
  4. Kenmerken van symptomen afhankelijk van lokalisatie in de darm
  5. Laesie van de dunne darm
  6. Zwelling van de Vater-tepel
  7. Colon tumoren
  8. Kenmerken van laesies van de sigmoïde colon
  9. Wat is het verschil tussen tumoren van de blindedarm en het rectum?
  10. Stage classificatie
  11. Symptomen en diagnostische symptomen
  12. Behandeling
  13. Kenmerken van patiëntenzorg
  14. Welk voedsel is nodig?
  15. Voorspelling

Een beetje over de darmen en de cellen die verantwoordelijk zijn voor de ziekte

De menselijke darm is verdeeld in 2 secties: dun en dik. De verbinding met de maag begint bij het subtiele. Onderscheiden:

  • twaalfvingerige darm;
  • mager;
  • iliac.

Hier bevindt zich de maximale hoeveelheid enzymen, de afbraak en assimilatie van voedingsstoffen wordt uitgevoerd. Alles wat je nodig hebt, wordt opgenomen in de bloedbaan. De dikke darm zorgt voor de accumulatie, reabsorptie van water, de vorming van een massa uit gifstoffen en hun verwijdering uit het lichaam. Hij deelt:

  • op de blindedarm met een wormvormige appendix (appendix);
  • koliek met vier delen (stijgend, transversaal colon, dalend, sigmoid en recht).

Het laatste segment is de rectale ampulla, het anale kanaal en de anus. Kliercellen bevinden zich op het slijmvlies van alle afdelingen. Ze zitten ingeklemd tussen het epitheel; ze zijn afwezig op de toppen van de villi. In totaal vormen ze tot 9,5% van de cellulaire samenstelling van het slijmvlies van de dunne darm, de concentratie neemt toe naarmate deze het dikke gedeelte nadert. Ze verschillen van de naburige in het vermogen om slijm te produceren, wat nodig is om de muur te beschermen tegen passerende uitwerpselen.


Met de ophoping van slijm zetten de cellen aan het apicale uiteinde uit en nemen ze de vorm aan van een beker

Na afscheiding in de darmen worden ze weer prismatisch. Kwaadaardige degeneratie wordt eerst gekenmerkt door een langzame groei in de darm (endofytische groei) of naar buiten (exofytisch), vervolgens door een snelle overgang naar vasculaire metastase naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren, longen, lever en andere organen.

Het meest ernstige beloop wordt op jonge leeftijd waargenomen. Dit wordt verklaard door anatomische veranderingen in bloedvaten bij personen na 40 jaar: het lumen neemt af, de activiteit van overdracht van metastasen is minder uitgesproken. En tot 30 jaar heeft de darm een ​​uitgesproken vasculair en lymfatisch netwerk, het geeft een hoog risico op metastase.

Oorzaken

Laten we, om de oorzaken van adenocarcinoom te beschouwen, het gemeenschappelijke kenmerk van elke lokalisatie van neoplasma's noemen. En we zullen in specifieke gevallen de meest typische risicofactoren bekijken..

Er werd vastgesteld dat tumordegeneratie van kliercellen kan worden veroorzaakt door onjuiste voeding met verhoogde consumptie:

  • dierlijke vetten van vlees, oliën;
  • teveel aan snoep;
  • gefrituurde, gerookte, pittige gerechten;
  • alcoholische dranken.

Bovendien mist het dieet:

  • groenten;
  • fruit;
  • vissen;
  • zuivelproducten;
  • kruis.

Risicofactoren zijn onder meer:

  • neiging tot constipatie;
  • darmpoliepen;
  • chronische ontsteking (colitis, enterocolitis);
  • erfelijke aanleg;
  • slechte kwaliteit van drinkwater;
  • lange ervaring met werk met beroepsrisico's;
  • de aanwezigheid van papillomavirus;
  • passie voor anale seks.


Endofytische tumorgroei

Tumortypen afhankelijk van celveranderingen

Tumorgroei verandert het uiterlijk van kliercellen. Die cellen die weinig van normale verschillen, hebben het minste gevaar. Het is mogelijk om ze te differentiëren (onderscheiden) naar de mate van afwijkingen bij het cytologisch onderzoek van biopsiemateriaal. Hoe meer uitgesproken de onderscheidende kenmerken, hoe minder differentiatie de kankercellen hebben..

Onder de neoplasmata van het intestinale adenocarcinoomtype vallen op:

  1. Sterk gedifferentieerde tumor - onder een sterke vergroting van de microscoop, in tegenstelling tot normale, zijn vergrote celkernen zichtbaar, er zijn geen functionele veranderingen, dus een tijdige behandeling is effectief. De therapie van oudere patiënten is bijzonder effectief. Het is mogelijk om langdurige remissie te bereiken. Bij jonge patiënten verdwijnt de kans op terugval niet in de komende 12 maanden.
  2. Matig gedifferentieerd adenocarcinoom - bereikt een grote omvang, cellen groeien sterk, waardoor een beeld ontstaat van darmobstructie, bloeding, muurruptuur. Het klinische beloop wordt bemoeilijkt door peritonitis, de vorming van vuistdoorgangen. De kans op overgang naar een slecht gedifferentieerde vorm is groot. Na chirurgische verwijdering en daaropvolgende behandeling wordt echter 5-jaarsoverleving waargenomen bij 70-75% van de patiënten..
  3. Slecht gedifferentieerd - de tumor wordt gekenmerkt door polymorfisme (een diverse samenstelling van cellen), hij groeit zeer actief, verspreidt zich snel naar andere organen en tast de lymfeklieren aan. Heeft geen duidelijke grenzen. De operatie wordt in een vroeg stadium geïndiceerd, de duur van remissie is moeilijk vooraf te voorspellen. In latere termen is de behandeling niet effectief.

Afhankelijk van het type kliercellen is intestinaal adenocarcinoom onderverdeeld in:

  1. Mucineuze tumor (slijm) - bestaat uit epitheel, slijm met mucine, er zijn geen duidelijke grenzen, voornamelijk uitgezaaid in de aangrenzende lymfeklieren. Het is belangrijk dat deze soort niet gevoelig is voor de effecten van bestralingstherapie. Daarom geeft het regelmatig terugvallen.
  2. Cricoid - gekenmerkt door significante maligniteit, vaker gedetecteerd met meerdere metastasen. Vooral in de lever en lymfeklieren. Meer treft jonge mensen en is gelokaliseerd in het slijmvlies van de dikke darm.
  3. Plaveiselcel - heeft een hoge maligniteit, de meest voorkomende lokalisatie is het rectum. Het groeit in de blaas, vagina, prostaat, urineleiders. De resultaten van de behandeling worden gekenmerkt door frequente recidieven, lage overleving (niet meer dan 1/3 van de patiënten leeft tot vijf jaar, de rest sterft in de eerste 3 jaar).
  4. Buisvormig - Een onduidelijke tumor bestaat uit buisachtige formaties in de vorm van blokjes of cilinders. Maten kunnen klein zijn, groeien geleidelijk en zijn vatbaar voor enorme bloedingen. Komt voor bij de helft van de patiënten met darmkanker.

Kenmerken van symptomen afhankelijk van lokalisatie in de darm

Kwaadaardige laesie van verschillende delen van de dikke en dunne darm heeft zijn eigen speciale eigenschappen en verschillen in het klinische beloop.

Laesie van de dunne darm

Adenocarcinoom bevindt zich vaker in het ileum en de twaalfvingerige darm. Het kan groeien in de vorm van een ring en het hele lumen van de darm bedekken, wat leidt tot stenose en obstructie. Maar infiltratieve groei is mogelijk in bepaalde gebieden, dan zijn er geen symptomen van obstructie.

Het wordt gecombineerd met andere soorten tumoren: met ileumlymfoom (in 18% van de gevallen gelokaliseerd in het ileum), met lymfogranulomatose (ziekte van Hodgkin), met lymfosarcomen (non-Hodgkin-lymfomen).

Zwelling van de Vater-tepel

De kegelvormige formatie, in anatomie de tepel van Vater genoemd, bevindt zich in het midden van het dalende deel van de twaalfvingerige darm, 12-14 cm vanaf de pylorus. De sluitspier van Oddi bevindt zich erin. Dit is een spierpulp dat de stroom van gal en pancreassap naar de twaalfvingerige darm reguleert. Het blokkeren van de terugkeer van darminhoud naar de bovenliggende kanalen hangt ervan af..

In het gebied van de Vater-papilla worden tumoren van verschillende genese gecombineerd. Hier zijn neoplasmata van het epitheel van de pancreas, galwegen mogelijk. Ze zijn klein van formaat en groeien langzaam.

Vaak geassocieerd met erfelijke polyposis en genmutaties. Metastaseert naar de lever en de nabijgelegen lymfeklieren. Gemanifesteerd door een uitgesproken klinisch beeld.

Patiënten vinden:

  • verlies van eetlust;
  • braken;
  • aanzienlijk gewichtsverlies;
  • geelheid van de huid en sclera;
  • Jeukende huid;
  • pijn in de bovenbuik, mogelijke straling naar de rug;
  • onduidelijke temperatuurstijging;
  • bloed in de ontlasting.

Colon tumoren

De locatie en structuur van glandulaire neoplasma's van de dikke darm verschillen in consistentie, grootte en mate van differentiatie. Bij 40% van de patiënten wordt een neoplasma van de transversale colon gevonden. Adenocarcinoom van de blindedarm wordt in 20% van de gevallen waargenomen. Ongeveer dezelfde frequentie - endeldarmkanker.


Het sigmoïde gebied wordt aangetast bij 10% van de patiënten

Alle tumoren veroorzaken een ontstekingsreactie van de darm en verspreiden zich in de late periode in de vorm van uitzaaiingen, enkelvoudige of meervoudige stasis. Door via de wand in het peritoneum te groeien, veroorzaakt zelfs een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm geleidelijk:

  • verlies van eetlust;
  • frequente misselijkheid met braken;
  • intermitterende matige pijn langs de darmen;
  • constipatie en diarree;
  • slijm, pus en bloedverontreinigingen worden in de ontlasting aangetroffen.

Met toenemende intoxicatie als gevolg van de toevoeging van een infectie, verschijnt de patiënt:

  • intense buikpijn;
  • hoge koorts;
  • tekenen van peritonitis.

Kenmerken van laesies van de sigmoïde colon

Risicofactoren voor sigmoïde darmkanker zijn:

  • gevorderde leeftijd van de patiënt:
  • sedentaire levensstijl;
  • langdurige constipatie, traumatisering van het slijmvlies met ontlastingstenen.

Ziekten zoals:

  • polyposis;
  • terminale ileitis;
  • intestinale divertikels;
  • niet-specifieke colitis ulcerosa.

De tumor wordt gekenmerkt door drie varianten van zijn beloop:

  • tot 15 mm in diameter bij afwezigheid van metastase;
  • tot de helft van het darmlumen, maar zonder muurinvasie en met enkele regionale metastasen;
  • volledige overlap van het darmlumen, ontspruitend in aangrenzende organen, met veel metastasen op afstand.

In een vroeg stadium van de laesie is de vorming van precancereuze dysplasie van het slijmvlies mogelijk. Typische symptomen:

  • pijn in de onderbuik aan de linkerkant;
  • winderigheid (opgeblazen gevoel);
  • afwisseling van diarree en obstipatie;
  • periodiek tekenen van darmobstructie;
  • in de ontlasting, de aanwezigheid van onzuiverheden van slijm, pus, bloed.

Wat is het verschil tussen tumoren van de blindedarm en het rectum?

De blindedarm bevindt zich op de grens van de dunne en dikke darm. Voorstadia van ziekten (polyposis) worden hier het vaakst aangetroffen. De nederlaag treft zowel kinderen als ouderen. De belangrijkste oorzaken zijn papillomavirussen, onevenwichtige voeding.


Er zijn meer dan 600 soorten papillomavirussen geïdentificeerd, waarvan er 40 oncogene eigenschappen hebben

In het rectum is het verteringsproces voltooid. Bij de ontwikkeling van adenocarcinoom zijn de volgende zaken van primair belang:

  • trauma door fecale stenen met langdurige obstipatie;
  • papillomavirussen;
  • het effect van giftige giftige stoffen die in de ontlasting worden uitgescheiden;
  • niet-genezende scheuren in de anus;
  • niet-specifieke colitis ulcerosa;
  • anale seks.

Meestal treft mannen na 50 jaar. Symptomen zijn onder meer:

  • pijn in het rectum tijdens stoelgang;
  • valse verlangens (tenesmus);
  • anale bloeding.

De anatomie van het rectum onderscheidt 3 zones:

  • anaal,
  • ampullair,
  • voorversterker.

Adenocarcinoom ontwikkelt zich vaak in het epitheel van de ampullaire zone. Voor het anale gebied is plaveiselcelcarcinoom meer kenmerkend. De contouren van de tumor zijn ongelijk en lijken op een zweer met ondermijnde randen. Vordert snel en metastasen.

Stage classificatie

Om een ​​uniforme benadering te creëren voor het beoordelen van de ernst van adenocarcinoom, is een internationale classificatie aangenomen. Het verdeelt alle intestinale adenocarcinomen in 5 fasen. Voor elk gedefinieerd:

  • toegestane grootte van tumorgroei;
  • de aanwezigheid van metastasen op afstand en op afstand.

In stadium 0 is de tumor minimaal, groeit nergens en kent geen uitzaaiingen. In stadium I-II - maten zijn toegestaan ​​van 2 tot 5 cm of meer, maar er zijn geen metastasen. De derde fase is onderverdeeld in:

  • IIIa - kieming in naburige organen en de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren zijn toegestaan;
  • IIIc - combineert grote maten en de aanwezigheid van metastase alleen in naburige organen.

Stadium IV - geplaatst met metastasen op afstand, zelfs als de grootte van de tumor zelf relatief klein is.

Er is een classificatie van darmkanker, waaronder een kenmerk als de differentiatie van de celsamenstelling. Het impliceert dat:

  • Gx - gediagnosticeerd als cellen niet kunnen worden gedifferentieerd;
  • G1 - de mate van differentiatie wordt als hoog beoordeeld, de cellen zijn vergelijkbaar met normale epitheelcellen;
  • Colonkanker graad G2 - vertoont matige degeneratie;
  • G3 - tumorcellen lijken weinig op normaal;
  • G4 - het type cel behoort tot slecht gedifferentieerd, ze onderscheiden zich door de grootste maligniteit.


Verouderde maar zeer opvallende classificatie

Symptomen en diagnostische symptomen

Naast de algemene symptomen die worden gegeven, kunt u tekenen van een vergevorderd stadium van de ziekte toevoegen:

  • de tumor is voelbaar via de buik;
  • er is een vermoeden van peritonitis;
  • met de ontwikkeling van obstructie lijkt de patiënt te braken met ontlasting, stopzetting van gasafscheiding, intense pijn;
  • zwakte, gewichtsverlies;
  • darmbloedingen komen vaak voor.

De belangrijkste en meest informatieve diagnostische methoden zijn:

  • tumormarkers;
  • biopsie;
  • histologische onderzoeken;
  • verschillende opties voor endoscopie.

Identificatie van tumormarkers zijn stoffen die van nature in concentratie toenemen bij een bepaalde vorm van kanker, deze worden bepaald in het veneuze bloed. Bij darmkanker wordt het volgende bepaald:

  • de aanwezigheid van tumorcelmarker CA 19-9 en CEA bij verdenking op endeldarmkanker;
  • embryonaal kankerantigeen.

Door endoscopisch onderzoek uit te voeren met de introductie van een sigmoïdoscoop, een fibrocolonoscoop in het rectum, een laparoscoop in de buikholte en de mogelijkheid om tijdens een operatie het weefsel dringend te onderzoeken, kunnen artsen een matig gedifferentieerde groei van kliercellen vaststellen. Geschikt voor cytologie:

  • fragmenten van weefsel;
  • afdrukken van het verwijderde slijmvlies;
  • etterende en slijmerige afscheiding.

In de conclusie wordt het type tumor aangegeven als zeer, laaggradig adenocarcinoom van de dikke darm of kleine sectie.
Bij colorectaal onderzoek wordt de kanker onderzocht en wordt een deel van het weefsel afgenomen voor cytologie

Adenocarcinoom van de dikke darm verschilt nog steeds in histologische structuur, er zijn:

  • donkere celtumor;
  • slijmerig;
  • kanker zonder classificatie.

Behandeling

Intestinaal adenocarcinoom wordt behandeld met drie methoden:

  • chirurgisch verwijderen;
  • chemotherapie;
  • bestralingstherapie.

Meestal moet u alle beschikbare methoden combineren en combineren. Om de bedieningsmethode te selecteren, wordt met het volgende rekening gehouden:

  • lokalisatie;
  • maten;
  • de aard van celdifferentiatie;
  • internationale classificatie.

Ter voorbereiding op de operatie wordt speciale voeding gebruikt met mengsels zonder gifstoffen, een systeem van laxeermiddelen en reinigende klysma's, Fortrans voor het verwijderen van schadelijke stoffen.


Fortrans wordt ingenomen volgens het schema dat in de instructies is gespecificeerd

Operatief uitvoeren:

  • resectie (excisie) van het getroffen beperkte gebied;
  • uitroeiing (verwijdering) van de darm, lymfeklieren en naburige organen wanneer daarin metastasen groeien.

Meestal eindigt de operatie met de vorming van een kunstmatige terugtrekking van uitwerpselen naar de voorste buikwand (colostoma). Stralingstherapie wordt 5 dagen vóór de operatie en een maand erna uitgevoerd. Het bestralingsgebied wordt bepaald door de lokalisatie van tumorgroei.

Voor chemotherapie worden combinaties van medicijnen gebruikt met herhaalde kuren:

  • 5-fluorouracil;
  • Ftorafur;
  • Adriamycin;
  • Mitomycin-C.

De medicijnen hebben uitgesproken negatieve eigenschappen, daarom wordt de werking gecontroleerd door bloed- en urinetests.

Kenmerken van patiëntenzorg

In de postoperatieve periode zijn patiënten ernstig verzwakt. Door het gebruik van chemotherapie en bestraling daalt de immuunstatus sterk. Ze worden bedreigd met infectie door een ziekteverwekker. Daarom wordt aanbevolen:

  • wissel linnen vaker;
  • voer dagelijks hygiënische procedures uit (poets uw tanden, spoel uw mond, veeg uw lichaam af);
  • de vorming van doorligwonden voorkomen (verander de positie van het lichaam, strijk plooien van linnen glad, smeer de huid in met kamferalcohol, masseer);
  • in de eerste dagen wordt de voeding uitgevoerd met behulp van een buis en intraveneuze mengsels;
  • het is noodzakelijk om te voorzien in het gebruik van luiers voor urine-incontinentie;
  • behandel bij het vervangen van de colostomiezak de huid rond de stoma met warm water, veeg deze droog;
  • de dokter kan aanbevelen om met crème te smeren.

Welk voedsel is nodig?

De voeding moet de kracht van de patiënt ondersteunen, voldoende calorieën bevatten, geen irriterende elementen bevatten en licht verteerbaar zijn. Zijn categorisch gecontra-indiceerd:

  • vette maaltijden;
  • hete kruiderijen;
  • gefrituurde en gerookte vleesproducten;
  • alcohol;
  • peulvruchten;
  • verse groenten in salades.

De patiënt moet 6 keer per dag worden gevoed, in kleine porties. Nuttig:

  • gestoomde schnitzels, gehaktballen van mager vlees, gevogelte;
  • milde zeevruchten;
  • zuivelproducten met een laag vetgehalte;
  • pap in vloeibare vorm met een theelepel boter;
  • soepen van melk, groenten;
  • gekookte groenten en fruit;
  • bessengelei, compotes, kruidenthee.

De patiënt zal zijn hele leven het dieet moeten volgen..

Voorspelling

Als resultaat van de gecombineerde behandeling van intestinaal adenocarcinoom is het mogelijk om een ​​overlevingskans van vijf jaar te behalen, afhankelijk van het stadium:

  • in de eerste fase en volledige behandeling - bij 80% van de patiënten;
  • in de tweede fase - tot 75%;
  • van patiënten met IIIa - bij de helft van de patiënten;
  • van IIIb - niet meer dan 40%.

Patiënten in de vierde fase krijgen symptomatische hulp. De verstrekte informatie is bedoeld om lezers uit te nodigen om actief de gezondheid van henzelf en die van hun naasten te beschermen. Als je jezelf niet kunt beschermen, probeer dan zo snel mogelijk een arts te raadplegen..

Wat is colonadenocarcinoom en hoe lang zal een persoon met deze ziekte leven?

Een dergelijke aandoening als adenocarcinoom van de dikke darm is het meest voorkomende kwaadaardige neoplasma in dit orgaan. Diagnostiek levert enige problemen op, aangezien de pathologie atypisch en asymptomatisch is. Door de late detectie van adenocarcinoom neemt het sterftecijfer bij zieke patiënten toe. Daarom is het belangrijk om de ziekte in de eerste ontwikkelingsfase te identificeren..

  1. Adenocarcinoom - wat is het?
  2. Oorzaken
  3. Classificatie
  4. Soorten
  5. Stadia
  6. Symptomen
  7. Diagnostische acties
  8. Therapeutische acties
  9. Operatie
  10. Chemotherapie
  11. Straal
  12. Voorspelling

Adenocarcinoom - wat is het?

De diagnose "adenocarcinoom van de dikke darm" (ook wel klierkanker genoemd) is een tumor van kwaadaardige oorsprong, het bestaat uit kliercellen van het epitheel, duidt de basis van het darmslijmvlies aan.

Van alle kankerpathologieën vormt adenocarcinoom 80%, bovendien worden alleen de wanden van de dikke darm vernietigd. Van de kwaadaardige ziekten staat deze soort op de derde plaats onder de mannelijke populatie en op de vierde plaats onder de vrouwelijke populatie. Het wordt alleen overtroffen door neoplasma's van het spijsverteringskanaal, de longen en de borst. Patiënten worden vaak na 50 jaar blootgesteld aan pathologieën.

De afwezigheid van symptomen en het onkarakteristieke klinische beloop van de ziekte in de vroege stadia van het begin wordt de reden voor de late detectie, een klein percentage van de overleving.

Oorzaken

Artsen hebben ontdekt dat het optreden van kanker die tot de colorectale groep behoort, af en toe wordt veroorzaakt door een genetische mutatie. De belangrijkste redenen voor de vorming van adenocarcinoom zijn extern, erfelijk..

Provocerende factoren kunnen zijn:

  • maligniteit van goedaardige tumoren;
  • inactiviteit, zittend werk;
  • ziekten van de dikke darm (polyposis, aambeien, scheuren in de anus, fistels);
  • chronische ontsteking (enterocolitis);
  • constante stress, angst;
  • Ziekte van Crohn;
  • vermogen om bij gevaarlijke ondernemingen te werken;
  • overgewicht;
  • papillomavirus;
  • frequente constipatie;
  • het gebruik van bepaalde medicijnen;
  • onjuiste voeding;
  • roken, alcohol;
  • anale seks;
  • darmobstructie.

Maligniteit van adenocarcinoom kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, verminderde bloedtoevoer, motorische disfunctie van darmcellen.

Classificatie

Tumorgroei verandert de vorm van de kliercellen. Dergelijke cellen hebben weinig gevaar dat ze bijna niet verschillen van normale. Het is mogelijk om ze naar fase te differentiëren door cytologische studie van biopsiemateriaal. Hoe intenser de karakteristieke tekens zijn, hoe minder verschil de tumorcellen worden..

De typische classificatie is onderverdeeld in:

  1. Type 1 - sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van het colon - microscopisch onderzoek onthult de geëxpandeerde kernen van cellen, er zijn geen functionele stoornissen. En als u in dit stadium met de behandeling begint, zal het resultaat positief zijn. De therapie van oudere patiënten is bijzonder gunstig; een lange remissie kan worden bereikt. Maar voor de jonge bevolking is de prognose slecht, terugval kan het hele jaar door optreden.
  2. Type 2 - matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm - kan groot zijn, er is een overmatige celvermeerdering, de symptomen zijn scheuring van de darmwand, de volledige obstructie ervan, bloeding. De aandoening wordt verergerd door peritonitis, fistels. Er is een grote kans om naar de volgende, gevaarlijkste soort te gaan. Maar na een operatie en verdere therapie kunt u nog minstens 5 jaar leven.
  3. Type 3 - slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm - de groei wordt geclassificeerd door polymorfisme, groeit onmiddellijk, gaat naar nabijgelegen organen, beschadigt de lymfeklieren. Het heeft geen afgebakende grenzen. Heeft een hoge mate van adenocarcinoom van de donkere cel. De operatie is wenselijk bij vroege ontwikkeling, hier is het moeilijk om de duur van remissie te garanderen.

Op de een of andere manier, wat de tumor ook mag zijn, is therapie in een later stadium niet effectief..

Dienovereenkomstig, met het type colonadenocarcinoom, is de aandoening onderverdeeld in:

  1. Mucineus adenocarcinoom - bestaat uit epitheelcellen, de aanwezigheid van slijm, heeft geen precieze grenzen, metastasen vormen zich in nabijgelegen lymfeklieren. Het formulier is niet gevoelig voor blootstelling aan straling, wat terugval veroorzaakt.
  2. Cricoid - gekenmerkt door de grootste maligniteit met metastase van adenocarcinoom van de dikke darm. Het wordt significanter opgemerkt in de lever en lymfeklieren. Pathologie komt voor bij jonge mensen, is geconcentreerd in de dikke darm.
  3. Buisvormig - formatie met vage grenzen, lijkt op een buisvormige structuur met de vorm van een cilinder, een kubus. De diameter kan klein zijn, deze wordt geleidelijk groter, bloeden is mogelijk. Gevonden bij de helft van de zieke mensen.
  4. Plaveiselceladenocarcinoom - gekenmerkt door de hoogste mate van maligniteit, vaak in het rectum. Het gaat over in de prostaat, vagina of urineleiders. Behandeling resulteert in constante terugvallen en het laagste overlevingspercentage.

Diagnostiek zal helpen bij het bepalen van het type tumor, op basis hiervan zal de specialist de daaropvolgende therapeutische acties beslissen.

Stadia

Om de ernst van glandulaire kanker vast te stellen, heeft adenocarcinoom een ​​internationaal kenmerk.

Het etappeklassement is als volgt:

  1. Nul - het neoplasma is klein, groeit niet, er zijn geen metastasen.
  2. De eerste seconde - 2-5 cm, of zelfs een grotere diameter, maar heeft geen metastasen.
  3. De derde kan worden onderverdeeld in:
  • 3A - verspreidt zich naar de dichtstbijzijnde organen, er zijn metastasen in de lymfeklieren;
  • 3B - heeft een grote omvang met uitzaaiingen in nabijgelegen organen.
  1. De vierde - wordt vastgesteld met metastasen op afstand, hoewel de grootte van de formatie onbeduidend is.

Kankerziekte is moeilijk te behandelen, de prognose is in veel gevallen slecht.

Symptomen

Een kwaadaardige tumor in de dikke darm kan zich gedurende lange tijd niet uiten. Adenocarcinoom van de dikke darm wordt voorafgegaan door verschillende ontstekingen, waardoor de patiënt de eerste tekenen opvat als een verergering van de bestaande aandoening.

Aan het begin van de ontwikkeling van kanker, als u aandacht besteedt aan uw gezondheid, kunt u enkele manifestaties opmerken die alleen niet op de ziekte duiden.

Colon Adenocarcinoom Symptomen:

  • verminderde of verminderde eetlust;
  • verstoorde ontlasting (diarree, obstipatie);
  • opgeblazen gevoel, opgeblazen gevoel;
  • verhoogde gasvorming, winderigheid;
  • pijnlijke systematische pijn in de buikholte;
  • bij het legen is er bloed, slijm;
  • gewichtsvermindering;
  • misselijkheid;
  • zwakte, malaise;
  • verhoogde lichaamstemperatuur.

Naarmate de tumor groeit, zullen deze symptomen meer uitgesproken worden. Buikpijn neemt bijvoorbeeld toe, brandend maagzuur, misselijkheid en braken. Temperatuurindicatoren bereiken 38 ° C, dit komt door een ontsteking, kankervergiftiging. Naast intermitterende stoelgang, lijdt een persoon aan een valse drang om te poepen, de hele tijd lijkt het erop dat hij het toilet wil gebruiken.

Wanneer kankercellen de lever binnendringen, beginnen de alvleesklier, galblaas, huid en sclera geel te worden. Gecompliceerde mate van colonadenocarcinoom veroorzaakt leververgroting, ascites.

Diagnostische acties

Om adenocarcinoom vast te stellen, wordt een volledige reeks diagnostische maatregelen gebruikt. De eerste stap is het verzamelen van anamnese, de arts luistert naar de persoon, zijn klachten, maakt vervolgens een onderzoek en palpatie.

Diagnose van adenocarcinoom omvat de volgende stappen:

  • analyse van bloed, urine;
  • levering van uitwerpselen;
  • Röntgenfoto - stelt u in staat om een ​​schending van het reliëf in het slijmvlies, verhoogde beweeglijkheid, een toename van de wanden ten opzichte van de pathologische uitpuiling te herkennen;
  • CT, MRI - stelt de structuur, plaatsing van de tumor, de mate van schade aan nabijgelegen organen vast;
  • biopsie - bemonstering van biopsieweefsel voor cytologisch onderzoek;
  • Echografie (percutaan, endorectaal) - bepaalt de locatie van het neoplasma, metastasen op afstand;
  • colonoscopie is de meest effectieve manier, het maakt het mogelijk alle delen van de darm te onderzoeken.

Na het detecteren van de tumor, schrijft de specialist, vertrouwend op het podium, de juiste behandeling voor.

Therapeutische acties

Gecombineerde behandeling van adenocarcinoom van de dikke darm wordt vaak gebruikt, maar de belangrijkste methode is nog steeds een operatie.

Operatie

Niet alleen het getroffen gebied wordt verwijderd, maar ook het metastatische weefsel. Voorbereiding voor manipulatie is als volgt:

  • binnen 4-5 dagen is een slakkenvrij dieet vereist;
  • het gebruik van laxeermiddelen;
  • het gebruik van reinigende klysma's;
  • in bepaalde situaties wordt het kanaal doorgespoeld met Lavage, Fortrans.

Om te voorkomen dat kwaadaardige adenocarcinoomcellen zich met de bloedbaan verspreiden, mag u tijdens de operatie geen gevaarlijke weefsels aanraken. Nadat de veneuze vaten zijn overgebracht, wordt het aangetaste deel van de darm weggesneden. Met deze ingreep kunt u complicaties van adenocarcinoom (ontsteking, bloeding, pijn) voorkomen.

Chemotherapie

Chemie voor adenocarcinoom wordt uitgevoerd als een aanvullende methode. De volgende geneesmiddelen worden gebruikt: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Deze medicijnen worden soms in combinatie gebruikt.

De procedure wordt vaak naast de operatie uitgevoerd. Als chemotherapie wordt uitgevoerd vóór de verwijdering van adenocarcinoom, voorkomt dit de verspreiding van gevaarlijke cellen, waarna het helpt om terugval te voorkomen.

Straal

Straling vermindert het vergrotingsgebied van adenocarcinoom, stopt metastasen. Deze methode wordt uiterst zelden gebruikt, omdat bij mobiliteit de dikke darm de hele tijd van locatie verandert. Bestraling vindt plaats voor en na de ingreep.

Manipulatie wordt ook uitgevoerd met laaggedifferentieerde neoplasmata, dat wil zeggen, de grote omvang, waarbij het zinloos is om de operatie uit te voeren. Het verwijderen wordt immers niet in alle gevallen uitgevoerd, aangezien de grootte, dikte van kieming dit kan voorkomen.

Voorspelling

Met een geïntegreerde benadering, matig gedifferentieerd colonadenocarcinoom, zal de prognose minimaal 40% zijn. Het resultaat hangt af van de tijdige therapeutische actie. Bij oudere patiënten met een slecht gedifferentieerde vorm - 50%. Na verwijdering is er een mogelijkheid van terugval, evenals het terugkeren van kanker. Een sterk gedifferentieerde vorm heeft een positieve prognose, bijna 50% van de patiënten leed aan de ziekte.

De informatie op onze website wordt verstrekt door gekwalificeerde artsen en is alleen voor informatieve doeleinden. Gebruik geen zelfmedicatie! Neem zeker contact op met een specialist!

Auteur: Rumyantsev V.G. Ervaring 34 jaar.

Gastro-enteroloog, professor, doctor in de medische wetenschappen. Stelt diagnose en behandeling vast. Groepsexpert op het gebied van ontstekingsziekten. Auteur van meer dan 300 wetenschappelijke artikelen.

Colonadenocarcinoom: overlevingsprognose, behandeling, symptomen

Een zeer ernstige ziekte die in stadium 1-2 moeilijk te diagnosticeren is. Komt vaker voor bij de mannelijke helft van de bevolking dan bij de vrouwelijke. Het ontwikkelt zich uit de epitheelcellen van de bovenste laag van de darmwanden. Zoals bij de meeste vormen van kanker, hebben 55-plussers meer kans op deze ziekte. Heeft een hoog sterftecijfer in de laatste stadia: 3 en 4.

Adenocarcinoom van de grote, kleine karteldarm heeft een hoge ontwikkelingssnelheid en frequente gevallen van snelle metastase, zelfs in de vroege stadia. Het neoplasma verandert snel in een agressieve graad, metastaseert naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren en groeit uit tot de dichtstbijzijnde weefsels en organen.

  1. Ontwikkelingsredenen
  2. Symptomen
  3. Rassen en classificatie
  4. Zeer gedifferentieerd
  5. Matig gedifferentieerd
  6. Laag gedifferentieerd
  7. Ongedifferentieerd
  8. Stadia
  9. Mucinase
  10. Buisvormig
  11. Metastasen
  12. Onderzoek en diagnostiek
  13. Behandeling
  14. Effecten
  15. Voeding
  16. Verboden
  17. Toegestaan
  18. Prognose en overleving
  19. Preventie

Ontwikkelingsredenen

NOTITIE! U moet begrijpen dat de exacte honderd procent oorzaak van het ontstaan ​​van carcinoom nog niet bekend is, zowel bij wetenschappers als bij artsen. Alle onderstaande factoren vergroten alleen de kans op voorkomen, en de parameters zelf zijn ontleend aan de statistieken van gevallen.

  • Sedentaire levensstijl en gebrek aan sport.
  • Onjuist dieet. Een overvloed aan vet, gefrituurd, gekruid voedsel en voedsel met veel kankerverwekkende stoffen.
  • Bijkomende gastro-intestinale aandoeningen: polyposis; zweer; diverticulitis; ontsteking.
  • Zware alcoholconsumptie.
  • Sigaretten en andere tabaksproducten.
  • Frequente constipatie en spijsverteringsproblemen.
  • Genetica - als naaste familieleden ook een ziekte in de familie hadden, neemt de kans om ziek te worden vele malen toe.
  • Directe fysieke impact bij niet-traditionele vormen van geslachtsgemeenschap.

Helaas heeft zelfs een volledig gezond persoon een kans om ziek te worden, maar deze is nog steeds lager dan bij mensen die dagelijks worden blootgesteld aan bovengenoemde factoren.

Symptomen

Gewoonlijk besteedt een patiënt die al gevorderde vormen van aanvullende aandoeningen van het maagdarmkanaal heeft in de vroege stadia geen aandacht aan de versterking van sommige symptomen.

  • Bloed in de ontlasting.
  • Ernstige, scherpe buikpijn.
  • Braken.
  • Subfebrale temperatuur, zonder symptomen van acute respiratoire virale infecties en andere verkoudheden.
  • Misselijkheid.
  • Constante vermoeidheid.
  • Diarree.
  • Snel gewichtsverlies zonder diëten en sportactiviteiten.
  • Constipatie gevolgd door diarree.
  • Maagzuur.

Tijdens het ontwikkelen van kanker zullen de symptomen toenemen. En met uitzaaiingen naar nabijgelegen organen en met schade aan de lymfeklieren kunnen andere symptomen optreden..

Rassen en classificatie

Het type tumor verschilt in de structuur van de cellen en hoeveel kanker verschilt van gezonde. De snelheid van ontwikkeling van de ziekte hangt hiervan af, evenals de strategie die de oncoloog voor behandeling kiest..

NOTITIE! De mate van differentiatie laat zien hoeveel een kankercel verschilt van een gezonde.

Zeer gedifferentieerd

  • Tumorcellen hebben bijna dezelfde structuur als gezonde.
  • Vergrote kernels.
  • De groeisnelheid is laag.
  • Er is slechts in 4 stadia agressie naar de dichtstbijzijnde cellen en weefsels.
  • In de eerste fasen zullen we genezen.

Matig gedifferentieerd

  • Heeft al een hogere snelheid in vergelijking met de sterk gedifferentieerde vorm.
  • Volgens histologisch onderzoek zijn cellen een orde van grootte meer verschillend van gezonde cellen..
  • Het is invasief - het tast nabijgelegen weefsels en lymfeklieren aan.

Laag gedifferentieerd

In 80 procent van de gevallen heeft adenocarcinoom van de dikke darm precies deze vorm. Hierdoor ontwikkelt de ziekte zich snel en verandert snel in een invasieve vorm met uitzaaiingen. Tegelijkertijd heeft het bij de eerste paren praktisch geen symptomen en wordt het slecht gediagnosticeerd.

Ongedifferentieerd

  • Atypische cellen die qua structuur niet op gezonde cellen lijken.
  • De gevaarlijkste en meest agressieve vorm, gekenmerkt door een infiltratieve snelle groei.
  • In de vroege stadia kan het metastaseren en overvloedig de dichtstbijzijnde organen en wanden van de buikholte aantasten.

Stadia

kamerOmschrijving
1Het neoplasma is klein tot 2 cm en bevindt zich in de laag van epitheelweefsel.
2De tumor begint de dichtstbijzijnde aangrenzende weefsels te infecteren. Afmeting 2-3 cm.
3Het neoplasma steekt al uit en blokkeert gedeeltelijk het darmkanaal. Regionale lymfeklieren worden aangetast.
4Kanker vordert tot het stadium van metastase. Kan aangrenzende gezonde delen van de darm infecteren en binnendringen.

Mucinase

  • Komt voor in 5% van de gevallen.
  • Het neoplasma groeit uit cystische cellen, waardoor de tumor slijmafscheiding heeft.
  • Frequente terugval.

Buisvormig

  • Duidelijke symptomen verschijnen in 3-4 fasen.
  • Het is moeilijk te behandelen en heeft een hoog sterftecijfer.

Metastasen

Metastase vindt meestal plaats in fase 3 of 4. Maar zoals het eerder is geschreven, hangt het ook af van de variëteit en differentiatie. Een tumor kan zich op verschillende manieren verspreiden:

  • Door bloedvaten met bloedstroom;
  • Door het lymfestelsel;
  • Invasief - wanneer een tumor nabijgelegen weefsels of zelfs organen binnendringt.

Metastase kan zich in de fasen 1-2 bevinden als de kankercellen een zwakke of ongedifferentieerde vorm van structuur hebben. Dan is deze oncologie agressiever, zelfs bij de eerste koppels..

Onderzoek en diagnostiek

  1. Allereerst onderzoekt de arts visueel de buik en lymfeklieren.
  2. Een bloed- en ontlastingstest wordt naar het laboratorium gestuurd. Als er bloedstolsels in de ontlasting zijn en er zijn ook sterke afwijkingen in de biochemische en algemene bloedtest, dan zal de arts een gedetailleerd onderzoek van de darmen uitvoeren.
  3. Röntgenfoto's kunnen een neoplasma in 3-4 stadia laten zien.
  4. Rectaal endoscopisch onderzoek onthult een nauwkeurige lokalisatie. De arts zal ook een stukje weefsel afnemen voor een biopsie..
  5. Een biopsie maakt het mogelijk om de mate van differentiatie te zien en om te bepalen hoe kwaadaardig het neoplasma is.
  6. CT en MRI is een nauwkeuriger, aanvullend onderzoek om de mate van invasie en schade aan nabijgelegen weefsels en organen te identificeren.

Behandeling

Het type behandeling is afhankelijk van verschillende factoren:

  • Stadium;
  • Schade aan nabijgelegen organen, weefsels en het lymfestelsel;
  • De leeftijd van de patiënt;
  • De mate van differentiatie en aard van kankercellen;
  • Bijkomende ziekten, allergieën die de toestand van de patiënt tijdens de behandeling kunnen verslechteren.

Na een grondig onderzoek ontwikkelt de oncoloog een specifieke strategie in de strijd tegen de ziekte.

  1. Radiotherapie - bestraling wordt zowel vóór als na de operatie uitgevoerd. Kan in de laatste stadia het belangrijkste type behandeling zijn. Maakt het mogelijk om de snelheid van tumorgroei en de agressiviteit ervan te verminderen.
  2. Chemotherapie - er worden speciale gifstoffen gebruikt waarvoor atypische kankercellen gevoeliger zijn. Een effectieve maatregel met veel bijwerkingen. Uitgevoerd door cursussen.
  3. Chirurgische ingreep - het getroffen gebied en alle lokale lymfeklieren worden verwijderd. Bij darmobstructie kan een colostoma worden gemaakt om ontlasting te verwijderen.
  1. Immunotherapie - om de immuniteit van de patiënt te verhogen, worden speciale medicijnen gebruikt. In dit geval begint het lichaam zelf te vechten tegen kankercellen..

Ook moet de patiënt een strikt dieet volgen om de conditie van het lichaam te verbeteren en de belasting van het maagdarmkanaal te verminderen..

Effecten

Het komt vaak voor dat een patiënt niet overlijdt aan een tumor, maar aan complicaties die daardoor ontstaan.

  • De tumor blokkeert het darmkanaal en het is moeilijker voor de patiënt om zichzelf te ontlasten.
  • Uitwerpselen worden lintvormig.
  • Volledige blokkering. In dit geval wordt een colostoma geplaatst, anders hopen de ontlasting zich overvloedig op, de inhoud wordt geabsorbeerd, wat zal leiden tot een toename van de intoxicatie.
  • Het neoplasma verstoort de integriteit van de voedingsvaten en als gevolg hiervan treedt bloeding op..
  • Peritonitis.
  • Intussusceptie van een darmwand in de aangrenzende.
  • Ophoping van vocht in de buik.

Voeding

  • Intoxicatie verminderen;
  • Geef alle nodige sporenelementen, vitamines en mineralen;
  • Metabolisme verbeteren;
  • Verhoog de immuniteit.

NOTITIE! Al het voedsel mag niet koud of heet zijn, maar lauw. Het moet ook fijn worden gemalen in een blender om de belasting van de darmen te verminderen en de opname van alle voedingsstoffen te verbeteren..

Verboden

  • Gebakken;
  • Sterk zout;
  • Producten met conserveermiddelen en kleurstoffen;
  • Alcohol;
  • Zuivelproducten;
  • Gistbrood;
  • Scherp;
  • Noten;
  • Erwten en andere peulvruchten.

Toegestaan

  • Groene groente;
  • Tomaten;
  • Bananen;
  • Perziken;
  • Pap;
  • Mager dieetvlees;
  • Kip;
  • Pruimen;
  • Pompoen.

Prognose en overleving

In de regel heeft de overlevingskans van vijf jaar een hoog percentage in de beginfase, wanneer de tumor klein is en er geen uitzaaiingen zijn. In latere stadia tast de tumor al een aanzienlijk deel van het orgaan aan en kan het ontkiemen, waardoor de wanden van de darm en aangrenzende organen worden aangetast.

Overlevingspercentage na 5 jaar:

  • 1 graad - 90%;
  • 2 graden - 70%;
  • 3 graden - 35%;
  • 4 graden - 3-10%.

Er moet rekening worden gehouden met de differentiatie van kanker. En hoe lager het is, hoe sneller de tumorgroei, hoe sterker de invasie, en er is een risico op vroege metastasen. Het sterftecijfer stijgt meestal met de leeftijd van de patiënt. In dit geval heeft het lichaam meestal al een aantal andere ernstige ziekten van het maagdarmkanaal en het cardiovasculaire systeem..

Preventie

Voor risicopersonen (van wie de familie ziek was door deze aandoening), moet u regelmatig worden onderzocht:

  • Doneer om de zes maanden uitwerpselen en bloed voor laboratoriumstudies van biochemische en algemene analyse.
  • Röntgenfoto van de buik - eenmaal per jaar.
  • Laat u onderzoeken door een arts.
  • Houd je gevoelens in de gaten. Houd er rekening mee dat kanker zich in de vroege stadia rustig en vredig gedraagt, dus u moet op uw hoede zijn.

Om het risico te verkleinen, moet u de gebruikelijke regels volgen:

  1. Stop met roken en alcohol;
  2. Leid een actieve levensstijl;
  3. Probeer meer fruit en groenten te eten. Minder gebakken, vet en zoet.

Na de operatie moet u handelen volgens de aanbevelingen van de oncoloog om de formatie te verwijderen. Vergeet het dieet niet en houd u er de rest van uw leven strikt aan. Onderga regelmatig examens en tests.