Adenocarcinoom van de maag

Fibroom

Adenocarcinoom van de maag is een van de meest voorkomende kwaadaardige ziekten en staat op de 4e plaats in de diagnose van alle tumoren. Het is om deze reden dat de pathologie vaak 'maagkanker' wordt genoemd.

Inhoud
  1. Wat
  2. Classificatie
    1. Laag gedifferentieerd
    2. Matig gedifferentieerd
    3. Zeer gedifferentieerd
  3. Stadia
  4. Oorzaken
  5. Symptomen
  6. Diagnostiek
  7. Behandeling
    1. Chirurgische ingreep
    2. Endoluminale stenting
    3. Chemotherapie
    4. Bestralingstherapie
    5. Immunotherapie
  8. Complicaties
  9. Overleving
  10. Preventie

Wat

Adenocarcinoom van de maag is een kankerpathologie die zich begint te ontwikkelen vanuit het slijmvlies van het epitheel, dat het binnenoppervlak van de maag bedekt. Wanneer een gezonde cel zijn structuur verandert, wordt zijn transformatie in een kwaadaardige cel waargenomen. Een soortgelijk fenomeen vormt een bedreiging voor het leven en de gezondheid van mensen..

Meestal wordt de pathologie gediagnosticeerd in de pylorus- en antrum-delen van het orgel, wat wordt verklaard door de frequente mechanische effecten bij het verteringsproces van slecht gekauwd voedsel.

Het risico op het ontwikkelen van kanker neemt toe na de leeftijd van 45 jaar, en in de helft van de gevallen wordt het pas in 3 en 4 stadia gedetecteerd, aangezien de beginfasen zich niet manifesteren met bepaalde symptomen. Dit komt door het feit dat het orgel zelf vrij groot is.

Bij het diagnosticeren van een pathologie heeft meer dan 80% van de patiënten metastasen, vaak wordt dit de reden voor de onmogelijkheid om een ​​operatie uit te voeren, omdat er laesies zijn van de lymfeklieren, regionale organen en weefsels. Mannen lijden vaker aan de ziekte.

Classificatie

Afhankelijk van de histologie zijn de volgende soorten adenocarcinoom geïdentificeerd:

  • Polypoid.
  • Ulceratief.
  • Pseudo-maagzweer.
  • Niet geclassificeerd.
  • Diffuus.

Afhankelijk van de hoogte zijn ze als volgt:

  • Turbulair - de structuur bestaat uit vertakte of uitgezette formaties.
  • Papillair - heeft een papillair uiterlijk, langwerpig in de vorm van een vinger. Groei wordt waargenomen in de maagholte.
  • Cricoid - beïnvloedt rechtstreeks het lichaam van de maag, heeft duidelijke grenzen.
  • Slijmvlies - gekenmerkt door de constante productie van slijm, dat wordt aangetroffen tijdens gastroscopie.
  • Buisvormig - gevormd uit structuren met een vertakte of geëxpandeerde cystische vorm.

Afhankelijk van de mate van differentiatie, zijn ze onderverdeeld in 3 typen.

Laag gedifferentieerd

Dit type (g3) geeft zelfs in de vroege stadia metastasen vrij aan regionale lymfeklieren, organen, weefsels. Vaak verspreiden secundaire tumoren zich door het maagdarmkanaal. De prognose is vaak ongunstig.

Matig gedifferentieerd

Tumoren van dit type worden als een intermediair type beschouwd. De structuur van de cellen verandert enigszins. Het is moeilijk om over de prognose te praten, omdat deze afhangt van het stadium waarin de behandeling is begonnen, van de leeftijd van de patiënt, de prevalentie van pathologie.

Zeer gedifferentieerd

Het is de meest gunstige soort in termen van prognose, omdat cellen het vermogen om hun functies uit te voeren niet volledig verliezen, de structuur enigszins verandert in vergelijking met gezonde elementen. Geen uitzaaiingen, patiënten hebben een grote kans op herstel.

Stadia

De stadia van de ziekte zijn duidelijk gedefinieerd bij slecht gedifferentieerde tumoren. In stadium 0 zijn de symptomen van carcinoom volledig afwezig..

Verder vallen de volgende op:

  • Fase 1 - het lymfestelsel en de maagsubucosa zijn betrokken bij het pathologische proces.
  • Fase 2 - het tumorproces beïnvloedt de gladde spierstructuur van de maag, lymfoïde cellen. Er is een verspreiding naar individuele lymfeklieren.
  • Fase 3 - volledige schade aan de lymfeklieren, het neoplasma groeit door de hele maagwand, is groot.
  • Fase 4 - metastase door het hele lichaam, de ontwikkeling van verschillende complicaties kan worden waargenomen die een bedreiging voor het leven vormen.

Elke ontwikkelingsfase heeft zijn eigen symptomen, de beginfasen geven zichzelf niet uit met bepaalde tekenen.

Oorzaken

De belangrijkste etiologische factor van maag-adenocarcinoom is de verslechtering van de bloedstroom naar het orgaan, dit wordt de oorzaak van een schending van cellulaire voeding, de productie van secreties. Deze pathologische aandoening wordt vaak veroorzaakt door de toxische effecten van bepaalde stoffen..

Over dit onderwerp
    • Oncogastro-enterologie

Uitwerpselen voor maagkanker

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 december 2019.

Bovendien kan de vorming van pathologie worden veroorzaakt door:

  • Misbruik van alcohol en tabak. Alcoholisten en rokers hebben een significant hoger risico om de ziekte te ontwikkelen.
  • Onjuiste voeding - adenocarcinoom wordt vaak gedetecteerd bij mensen die de voorkeur geven aan vet, zout, gerookt voedsel. Bij reactie met maagsap komen stoffen vrij die het slijmvlies negatief beïnvloeden en daardoor celmutatie veroorzaken.
  • Langdurige diëten - een kleine hoeveelheid binnenkomend voedsel, onvoldoende vitamines en micro-organismen die nodig zijn voor de normale werking van het lichaam.
  • Infectie met Helicobacter pylori - bacteriën kunnen infiltratieve gastritis veroorzaken, waarbij een verandering in de structuur van het slijmvlies kenmerkend is. Langdurige infectie in het lichaam verhoogt de kans op vorming van kanker.
  • Erfelijke aanleg - als de ziekte werd ontdekt bij naaste familieleden, is de kans op manifestatie groter.

Daarnaast zijn er een aantal ziekten die vaak voorafgaan aan maagadenocarcinoom:

  • Chronische gastritis.
  • Maagzweer.
  • Poliepen in het maagdarmkanaal, vooral het atrale deel van het orgel.
  • Adenoom is een goedaardige polypoid-formatie die bestaat uit buisvormige of vlokkige weefsels.
  • Operatie aan de organen van het spijsverteringsstelsel.

Zelfs de volledige afwezigheid van dergelijke factoren geeft geen volledige garantie dat er zich geen maagkanker zal vormen..

Symptomen

In de beginfase manifesteert pathologie zich op geen enkele manier, wat het grootste gevaar is van maagkanker. Soms zijn er onbeduidende veranderingen in het werk van het lichaam, die aanwezig zijn in andere pathologische aandoeningen en die de patiënt geen reden geven om tijdig contact op te nemen met een specialist. Dergelijke symptomen zijn onder meer geleidelijk gewichtsverlies, algemene malaise en vermoeidheid..

Over dit onderwerp
    • Oncogastro-enterologie

De eerste tekenen van herhaling van endeldarmkanker

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3 december 2019.

Naarmate het neoplasma groeit, beginnen de volgende verschijnselen te verschijnen:

  • Verminderde eetlust.
  • Pijnlijk ongemak in de buik, vaak afhankelijk van voedselinname.
  • Gevoel van overeten.
  • Regelmatig boeren, branderig gevoel.
  • Stagnerende processen in de maag.
  • Verhoogd werk van de speekselklieren.
  • De afwijzing van vleesproducten, ander eiwitrijk voedsel door het lichaam.
  • Bloedarmoede.
  • Misselijkheid, braken.
  • Uitwerpselen van zwarte kleur - dit duidt op interne bloeding tijdens het uiteenvallen van het neoplasma.

Er moet rekening mee worden gehouden dat in sommige gevallen, zelfs in gevorderde stadia, de ziekte mogelijk niet tot uiting komt in levendige symptomen - dit hangt rechtstreeks af van het type kanker, de algemene toestand van de patiënt.

Diagnostiek

Om te beginnen verzamelt de arts de anamnese van de patiënt: specificeert de symptomen, huidige ziekten. Een gastro-enteroloog onderzoekt de lymfeklieren door palpatie.

Om de diagnose te verduidelijken, worden instrumentele en laboratoriumtests voorgeschreven. Een bloedtest maakt het mogelijk om de aanwezigheid van bloedarmoede vast te stellen, die altijd inherent is aan kankerpathologieën.

Gastroscopie, oesofagogastroduodenoscopie en biopsie worden uitgevoerd, waardoor de tumor grondiger kan worden onderzocht. Hier wordt het type en de verwaarlozing van het proces vastgesteld om een ​​adequate behandeling te bepalen. Röntgenfoto's worden gemaakt met een contrastmiddel om de rand van de tumor te identificeren.

Berekende, magnetische resonantie beeldvorming wordt gebruikt om de laatste stadia van kanker te detecteren, met hun hulp wordt ook de aanwezigheid van metastasen bepaald.

Behandeling

Nadat de diagnose is gesteld, is de nodige behandeling vereist. In dit geval moet de arts rekening houden met de lokalisatie van de tumor, de grootte, het ontwikkelingsstadium, de structuur, de aanwezigheid van metastasen, de leeftijd van de patiënt..

Chirurgische ingreep

Het beste resultaat wordt verkregen door een operatie uit te voeren, waarvan er 2 soorten zijn. Subtotale resectie impliceert de eliminatie van de tumor zelf en de aangetaste regionale weefsels.

Wanneer een gastrectomie wordt voorgeschreven, worden het hele orgaan en de nabijgelegen weefsels bij de patiënt verwijderd: een deel van de dunne darm, de slokdarm en de omliggende lymfeklieren. Een vergelijkbare procedure wordt uitgevoerd in moeilijkere situaties, heeft een lange revalidatieperiode..

Endoluminale stenting

Als een operatie om welke reden dan ook niet mogelijk is, wordt de therapie vaak uitgevoerd door middel van endoluminale laserbehandeling.

Om de patiënt zelfstandig te laten eten, worden muren in de maagholte ingebracht. Chemotherapie en bestralingstherapie worden voor en na de operatie voorgeschreven..

Chemotherapie

Voor de behandeling worden geneesmiddelen zoals Ftorafur, Bleomycin, Cisplatin gebruikt. Dergelijke procedures maken het mogelijk om de grootte van de tumor vóór de operatie te verkleinen en secundaire tumoren erna te elimineren. Dit type behandeling maakt het mogelijk om de kans op herhaling tot een minimum te beperken..

Bestralingstherapie

Voor de operatie wordt een bestralingsbehandeling voorgeschreven, dit maakt het mogelijk om het neoplasma te verminderen. De procedure wordt ook na de operatie uitgevoerd, omdat het de resterende kankercellen effectief vernietigt. Bovendien kan het gebruik van stralen inwendige bloedingen voorkomen, pijn verminderen..

Immunotherapie

Chemotherapie-medicijnen hebben niet alleen een nadelige invloed op abnormale cellen, maar ook op gezonde weefsels, daarom is het noodzakelijk om speciale medicijnen te nemen die het niveau van het immuunsysteem verhogen.

Complicaties

Vaak veroorzaakt adenocarcinoom van de maag een aantal complicaties die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven:

  • Interne bloeding - het neoplasma groeit, dringt door in de bloedvaten en beschadigt ze, wat regelmatig bloedverlies veroorzaakt.
  • Perforatie van de maag - een grote tumor vormt een doorgaand gat in de maagwand, wat gepaard gaat met het binnendringen van de inhoud in de buikholte. Dit veroorzaakt de vorming van peritonitis..
  • Pylorusstenose is een ziekte van het spijsverteringsstelsel die ontstaat als gevolg van een vernauwing van de uitlaat van de pylorus. Dit leidt tot een verslechtering van de doorgang van voedsel van de maag naar de darmholte..
  • Ascites - de ophoping van vocht in de buikholte, die wordt gevormd door de compressie van het neoplasma van de veneuze vaten.
  • Bloedarmoede - door onvoldoende inname van voedingsstoffen neemt het hemoglobinegehalte af, wat de ontwikkeling van bloedarmoede veroorzaakt.
  • Penetratie van metastasen naar andere organen met de daaropvolgende verslechtering van hun werk (nieren, lever, slokdarm, longen).

Wanneer de eerste onaangename symptomen verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen, dit zal het mogelijk maken om de ziekte in de vroege stadia te identificeren en de vorming van complicaties te voorkomen.

Overleving

Het totale overlevingspercentage na vijf jaar is volgens statistieken ongeveer 20%. Deze prognose is te wijten aan het feit dat pathologie in de meeste gevallen in vergevorderde stadia wordt gevonden..

Adenocarcinoom van de maag: symptomen, behandeling, stadia

Adenocarcinoom van de maag (glandulaire kanker) staat wereldwijd op de vierde plaats van alle kwaadaardige neoplasmata. Meestal is de tumor gelokaliseerd in de antrum- en pylorus-delen van de maag, volgens statistieken is dit 50-70% van alle gevallen van deze ziekte die de geneeskunde kent.

Wat is adenocarcinoom van de maag

Bij het bestuderen van de oorzaken van de ziekte, concludeerden wetenschappers dat de meest voorkomende oorzaak van adenocarcinoom-manifestatie het eten van voedsel met veel nitrieten is..

Eenmaal in de maag worden nitrieten omgezet in stoffen die het slijmvliesepitheel van de maag vernietigen en een kwaadaardige tumor vormen. Meestal wordt deze vorm van kanker ontdekt bij mensen van 45-55 jaar, en mannen krijgen het vaker dan vrouwen.

Volgens talrijke onderzoeken van artsen en wetenschappers op dit gebied werd onthuld dat de oorzaak van maagkanker in de eerste plaats de cumulatieve combinatie is van negatieve omgevingsinvloeden en chronische ziekten van de maag en het gehele spijsverteringsstelsel..

In gevaar zijn mensen met infectieziekten, evenals degenen die het dieet overtreden, rokers en degenen met een genetische aanleg hiervoor.

Gebrek aan voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan vitamine C in de voeding, hoge consumptie van ingeblikt voedsel met toevoeging van azijn, veel vet en gebakken, pittig en gerookt, alcoholmisbruik leidt tot adenocarcinoom.

Duodenale inhoud die de maag binnendringt en leidt tot reflexgastritis die niet overgaat, veroorzaakt het moment van kanker.

Classificatie van tumoren volgens Bormann

In de geneeskunde wordt de Bormann-classificatie vaak gebruikt om kwaadaardige neoplasmata te classificeren:

1. Polypoid tumoren. Formaties met duidelijke contouren, zonder ulceratie. Het komt voor bij 5-7% van de patiënten. De prognose is in de meeste gevallen positief en vormt geen bedreiging voor het leven.

2. "Ulcer-kanker" - vorming van ulcerosa, in de vorm van een schotel. Aanvullende histologische analyse is nodig om de diagnose te bevestigen. Hiervoor wordt materiaal uit 4-5 punten gehaald. In 35% van de gevallen heeft de patiënt een gunstig resultaat.

3. Gedeeltelijke ulceratie van carcinoom met invasie van de aangrenzende wanden van de maag, die geen duidelijk gedefinieerde grenzen heeft. Geeft uitzaaiingen.

4. Skirr - groeit diep in de wanden van de maag en bedekt de onderliggende lagen en uitgestrekte delen van het orgel. Moeilijk te diagnosticeren met gastroscopie en blokkeert gedeeltelijk de motorische functie van de maag.

De laatste twee typen gaan verder met complicaties, in de vroege stadia wordt metastase gedetecteerd, wat het beloop van de ziekte bemoeilijkt. In de meeste gevallen is de prognose voor de patiënt ongunstig.

Het eerste type wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt zelfs in de beginfase metastasen heeft, die snel uitgroeien tot de aangrenzende organen en weefsels, wat de patiënt met ernstige complicaties bedreigt. In de meeste gevallen is de prognose niet bemoedigend en fataal.

Symptomen van adenocarcinoom van de maag

In de regel vertoont adenocarcinoom in de vroege stadia wazige klinische manifestaties. Meestal heeft de patiënt:

  • misselijkheid,
  • gebrek aan eetlust,
  • overstuur ontlasting,
  • gevoel van volheid in de maag,
  • gewichtsverlies.

Dit zijn kenmerkende symptomen die in de medische praktijk "kleine tekens" worden genoemd..

Gewoonlijk klaagt een patiënt op een doktersafspraak over zwaarte en uitzetting bij het eten van zelfs kleine stukjes voedsel. Dit signaleert de intramurale ontwikkeling van de tumor. Tegelijkertijd is de maag gespannen en onelastisch..

Braken kan worden veroorzaakt door een schending van de doorgang van voedsel naar de twaalfvingerige darm, dit is kenmerkend voor een kwaadaardig neoplasma in de kardinale sectie.

In de latere stadia wordt een toename van pijn in het epigastrische gebied gevoeld, bloeding gedetecteerd (zwarte ontlasting, braken van "koffiedik"), dit gebeurt in het geval van een tumorverval. De intensiteit van pijnsensaties geeft het proces aan van betrokkenheid van nabijgelegen organen in de tumor:

  • pijn van een gordelkarakter duidt op de penetratie van metastasen in de pancreas,
  • pijn in het hart - over verspreiding onder het middenrif,
  • constipatie en opgeblazen gevoel - metastasen groeien naar het darmmesenterium.

Behandeling

De meest betrouwbare en enige correcte methode voor kankerbehandeling is een operatie. Meestal wordt, op basis van de resultaten van het onderzoek, ofwel een totale (verwijdering van een orgaan) of subtotaal (verwijdering van een deel van een orgaan) resectie van de maag voorgeschreven.

Dit helpt complicaties zoals slikproblemen, obstructie van voedsel, elimineert het risico op bloedingen en vermindert pijn. Tegelijkertijd wordt het totale aantal kwaadaardige cellen in het lichaam aanzienlijk verminderd..

Het is ook een belangrijke factor dat deze methode de kwaliteit van leven aanzienlijk verbetert, de duur ervan verlengt en de toestand van de patiënt verlicht. Lymfeklierverwijdering kan aangewezen zijn voor slecht gedifferentieerd adenocarcinoom.

Intoxic is een anthelminticum dat parasieten veilig uit het lichaam verwijdert.
Intoxic is beter dan antibiotica omdat:
1. Doodt in korte tijd parasieten en verwijdert ze voorzichtig uit het lichaam.
2. Veroorzaakt geen bijwerkingen, herstelt organen en beschermt het lichaam betrouwbaar.
3. Heeft een aantal medische aanbevelingen als veilige remedie.
4. Heeft een volledig natuurlijke samenstelling.

Straling en chemotherapie zijn ook effectieve methoden om de groei van een kwaadaardige tumor te stoppen. Naast al het bovenstaande zou ik graag het positieve effect willen opmerken van vitamines, pijnstillers en het volgen van een goed dieet..