Belangrijk! Een remedie tegen brandend maagzuur, gastritis en maagzweren, die een groot aantal van onze lezers heeft geholpen. Lees meer >>>
Een kwaadaardig neoplasma in een van de delen van de maag, dat de laatste jaren wijdverspreid is geworden, wordt maagadenocarcinoom genoemd. Artsen merkten op dat een tumor vaker verschijnt als gevolg van actieve langdurige acties van Helicobacter pylori, een afname van de immuniteit, ulceratieve aandoeningen van het spijsverteringsorgaan of operaties aan de maag. De consumptie van grote hoeveelheden nitrieten, waarvan het metabolisme in de maag eindigt met de vorming van nitrosaminen. Het uiteenvallende maagslijmvlies wordt de oorzaak van het op gang brengen van het tumorproces.
Een statistische analyse van de prevalentie van de ziekte geeft aan dat deze frequent wordt gedetecteerd in een contingent van 40-50 jaar oud. De ziekte ontwikkelt zich in de loop van de jaren, dit wordt vergemakkelijkt door een toestand van chronisch lage afscheiding van zoutzuur of poliepen. Soms ontwikkelt adenocarcinoom van de maag zich gedurende decennia.
De ziekte is een van de levensbedreigende, aangezien metastase naar nabijgelegen organen (eierstokken, longen, lever, enz.) Begint in de vroege stadia van ontwikkeling, wanneer kwaadaardige cellen gemakkelijk loskomen van het knooppunt en worden vervoerd door de bloedstroom.
De ontwikkeling van een kankergezwel kan leiden tot misbruik van alcoholische dranken en het roken van tabak, de aanwezigheid in de omgeving van kankerverwekkende stoffen die de maximaal toelaatbare normen overschrijden, erfelijke aanleg.
Kanker komt 1,5 keer vaker voor bij mannen dan bij het eerlijkere geslacht. Liefhebbers van zoute, vette en kruidige smaken zijn vatbaar voor de ziekte.
Adenocarcinoom van de maag komt voor in verschillende vormen, die een verschillende basis hebben om ze in systematische categorieën in te delen. In de klinische praktijk heeft de Bormann-classificatie van de ziekte meer populariteit gewonnen dan andere. Volgens de gespecificeerde discretie worden 4 soorten adenocarcinomen onderscheiden.
Door de aard van de structuur onderscheidt maagadenocarcinoom 3 soorten.
Een sterk gedifferentieerde tumor moet, net als andere soorten carcinomen, in detail worden onderzocht. Het doel van het onderzoek is om de oorzaken van tumorontwikkeling te identificeren om de eliminatie ervan te beïnvloeden..
Voor alle manifestaties van een sterk gedifferentieerde kankertumor is een groep provocerende factoren vastgesteld. De gevaarlijkste leeftijd voor de ontwikkeling van sterk gedifferentieerde kanker zijn ouderen. De redenen voor de voortgang van de tumor zijn erfelijke aanleg, onevenwichtige voeding met schendingen van het regime en het assortiment geconsumeerde producten. Anale seks en virale infectie die papillomen veroorzaken, zijn ook gemeld als triggerende factoren voor een sterk gedifferentieerde tumor in het maagdarmkanaal..
De redenen die worden genoemd als risicofactoren voor het optreden van maligne neoplasmata in het spijsverteringsorgaan, diabetes mellitus en langdurig gebruik van bepaalde synthetische geneesmiddelen kunnen niet worden uitgesloten..
Een gevaarlijke vorm van kanker vanwege de lage differentiatie van kwaadaardige cellen van onafhankelijke degeneratie of migratie van andere organen en weefsels. Het snelste en meest agressieve type kwaadaardig carcinoom. De prognose omvat de tijdigheid van het zoeken naar gespecialiseerde hulp van oncologen. De mate van differentiatie dient als een belangrijke indicator voor het maken van een prognose, aangezien hun relatie werd gevonden in de vorm van directe proportionaliteit.
De eigenaardigheden van de behandeling zullen bestaan uit een specifiek algoritme. Ten eerste nemen ze hun toevlucht tot chirurgische verwijdering van de lymfeklieren, waarna chemotherapie en radiologische procedures worden voorgeschreven. Bij de behandeling van kanker is de patiënt onderworpen aan verrijking en voeding volgens een door een arts opgesteld dieet.
De tumor is niet volledig gedifferentieerd, omdat deze een vage verbinding heeft met de histologische structuur. De specifieke tekenen van de tumor zijn vaag. Om deze reden wordt rekening gehouden met gemeenschappelijke kenmerken. Alleen een ervaren specialist is in staat om karakteristieke tekenen van problemen met het maagdarmkanaal te identificeren, daarom moet de tumor, ondanks zijn minder gevaarlijke aard dan het slecht gedifferentieerde type, worden gestopt wanneer ze worden gedetecteerd..
Sterk gedifferentieerde en matig gedifferentieerde tumoren vertonen geen duidelijke stadia, het stapsgewijze proces is duidelijk zichtbaar bij slecht gedifferentieerde tumoren. Stadium nul moet worden beschouwd als asymptomatische progressie van carcinoom alleen op het slijmvlies..
De eerste stadia van maagkanker vertonen geen algemene en specifieke symptomen. Later worden een aantal algemene borden gevonden. De patiënt verliest snel lichaamsgewicht, prestatieverlies, klachten van onmacht en snelle vermoeidheid worden opgemerkt.
Lokale tekenen van adenocarcinoom worden gevonden in het spijsverteringsstelsel. In de vroege stadia van de ziekte kunnen tekenen van misselijkheid en braken worden verward met andere gastro-intestinale pathologieën. Een verandering in smaakvoorkeuren kan de patiënt en de arts waarschuwen bij het nemen van anamnese. Later komen ongemak en pijnlijke gevoelens in het epigastrische gebied samen. Constante brandend maagzuur en frequente detectie van bloed in de ontlasting en braken van de patiënt duiden op de vervanging van epitheelweefsel en het verval van kwaadaardig carcinoom wanneer het wordt aangetast door macrofagen. Verlies van bloed draagt bij aan de voortgang van het bloedarmoede proces. Wanneer pijn wordt opgemerkt in het hypochondrium, botten, borstkas, verspreidt de tumor vol vertrouwen uitzaaiingen naar de plaatsen van pijnlijke gevoelens.
Als transformaties worden gedetecteerd in het maagslijmvlies met behulp van oesofagogastroduodenoscopie, wordt een biopsie voorgeschreven met een verzameling neoplasmatische cellen voor histologische analyse.
Een minder informatieve detectiemethode is röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel. Deze methode is waardevol voor het beschrijven van de contouren van een kankertumor, de grootte en lokalisatie ervan. Met de methode kunt u ook een afname van de kinetische permeabiliteit van de maag detecteren.
Het ontwikkelingsstadium van carcinoom wordt bepaald door middel van echografie. De resultaten onthullen uitzaaiingen in de lymfeklieren en lever.
De mate van ontwikkeling van een kankergezwel, de toestand van het lichaam als geheel en de aanwezigheid van metastasen in andere organen worden beoordeeld met de methoden van laparoscopie en computertomografie.
De enige mogelijke methode om een kankergezwel te elimineren, is een radicale behandeling door het aangetaste gebied met de omliggende nabijgelegen lymfeklieren te verwijderen. In latere stadia, wanneer de laesie significant is, wordt volledige verwijdering van de maag gebruikt. Na het stoppen van het neoplasma wordt het weefsel overgebracht voor histologische beschrijving. Oncologen krijgen een gedetailleerde beschrijving van de micropreparatie en de macrodrug terug. Na verwijdering van adenocarcinoom krijgt de patiënt geneesmiddelen voorgeschreven die maagszymen, maagzuurremmers, chemotherapeutische middelen bevatten.
Behandeling met folkmethoden sluit de verlichting van de toestand van de patiënt niet uit, vooral omdat de richting van de genezing bestaat uit het gebruik van planten die de afscheiding van zoutzuur door de voeringcellen verhogen met compensatie voor het tekort aan de stof als gevolg van schade aan een deel van de cellen. Maar alleen vertrouwen op traditionele methoden om de tumor te beïnvloeden, is levensbedreigend..
Van kruidengeneesmiddelen om kanker te bestrijden, zijn tinctuur op walnootscheidingen, berkenzwam, tinctuur van monnikskap en aardappelbloemen bekend.
Algemene preventieve maatregelen om maagkanker te voorkomen omvatten een uitgebalanceerd dieet, uitsluiting van het dieet van zoute, gerookte en andere voedingsmiddelen die voor welke ziekte dan ook verboden zijn. Weigering van slechte gewoonten, naleving van de regels van een gezonde levensstijl vertragen het begin van de ziekte.
Speciale voorzorgsmaatregelen om maagkanker te vermijden - jaarlijks lichamelijk onderzoek na de leeftijd van 45 jaar. Er moet speciale aandacht worden besteed aan mensen met oncologische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel in de stamboom.
Algemene statistische gegevens over de overleving van patiënten na operatieve verwijdering van een kwaadaardige tumor van de maag zijn zinloos, omdat klachten bij oncologen op verschillende tijdstippen plaatsvinden. Voor patiënten die in een laat stadium van de kankerontwikkeling hulp zoeken, is het overlevingspercentage niet hoger dan 20.
Na de operatie gebruikt de geneeskunde een wachttechniek. Als de oorzaken van kanker zijn weggenomen en de operatie is geslaagd, staat de patiënt binnen 5 jaar onder medisch en laboratoriumtoezicht. Na deze periode valt de patiënt uit de lijst van kankerpatiënten, omdat hij kanker heeft verslagen.
Adenocarcinoom van de maag is een kwaadaardig proces in glandulaire epitheelcellen dat een neoplasma vormt. De tweede naam is glandulaire maagkanker. De tumor ontwikkelt zich langzaam, maar zaait snel uit.
Het treft meestal mannen van middelbare leeftijd. Komt minder vaak voor bij vrouwen. Bij kinderen komt het voor in 1 geval per 1 miljoen.In de vroege stadia is de ziekte asymptomatisch, de primaire diagnose onthult een tumor in 3-4 ontwikkelingsstadia.
ICD-10-code voor maligne maag-neoplasma C16.
De studie van pathologische processen met behulp van weefselcelstudies wordt uitgevoerd door pathologische anatomie.
De exacte oorzaak van de vorming van adenocarcinoom is onbekend. Het is algemeen aanvaard dat het neoplasma optreedt als gevolg van een schending van de voeding en doorbloeding van de maagwand. Het optreden van een kwaadaardige tumor wordt veroorzaakt door de volgende redenen:
De mate van maligniteit van het proces:
4 stadia van tumorontwikkeling bij kanker:
Stadium I - neoplasma tot 2 cm, dringt niet door het epitheel.
Stadium II - de spierlaag van het orgaan en de lymfeklieren zijn aangetast, de tumor is maximaal 5 cm.
Stadium III - de focus is groter dan 6 cm, door het orgel groeit het uit naar aangrenzende weefsels. Het proces van metastase begint.
Stadium IV - atypische cellen ontwikkelen zich in alle organen en delen van het lichaam. De prognose voor het leven is de slechtste omdat de ziekte niet kan worden behandeld.
De ziekte manifesteert zich niet in de beginfase van ontwikkeling. Het eerste alarmerende symptoom is buikpijn na het eten. Afhankelijk van de mate van het proces kunnen de volgende tekenen van kanker optreden:
Deze symptomen komen vaak voor bij ziekten van het maagdarmkanaal. Ze kunnen niet worden genegeerd. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met een medische instelling om een oncologisch proces uit te sluiten.
Bij adenocarcinoom van de terminale fase merkt de patiënt speciale symptomen op:
Elk teken van het bovenstaande duidt op verwaarlozing door kanker..
Om een kwaadaardig neoplasma van de maag te detecteren, schrijft de arts een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken voor:
Een persoon die pijn en ongemak in het epigastrische gebied vindt, moet een gastro-enteroloog bezoeken. Behandeling en uitkomst zijn afhankelijk van de mate van kanker, maligniteit en het gebied van de laesie.
Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in de beginfase van de ziekte. Als poliepen aanwezig zijn, worden neoplasmata en groeipunten verwijderd. Bij een tumor met cricoidcellen wordt de hele maag weggesneden. Als de tumor laaggradig is, wordt het verwijderen van de maag en de omliggende weefsels van andere organen, zoals de darmen, aanbevolen. Met deze zeer invasieve procedure kunt u de toestand van het maagdarmkanaal beoordelen, metastasen in de lymfeklieren detecteren en deze verwijderen. De operatie is gericht op maximale verwijdering van het aangetaste weefsel.
Chirurgische ingreep is niet geschikt om uit te voeren in het terminale stadium van adenocarcinoom. Metastasen reiken verder dan de maag en tasten vitale organen aanzienlijk aan, die niet kunnen worden verwijderd. De operatie is verboden bij slechte bloedstolling, hartaandoeningen en nieraandoeningen. De patiënt kan een expansie van de slokdarm ondergaan en een kuur met bestralingstherapie voorschrijven in combinatie met het nemen van pijnstillers. Het handelen van artsen is gericht op het verlichten van symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt.
Het verwijderen van de maag of een deel ervan wordt uitgevoerd met grootschalige orgaanschade. Dit verkleint de kans op herhaling. Zonder orgaan leiden mensen een normaal leven. Een levenslang speciaal dieet is vereist. Donororgaantransplantatie wordt niet uitgevoerd omdat er een hoog risico op afstoting bestaat.
Stralingstherapie wordt onder alle omstandigheden en stadia van kanker uitgevoerd. De stralen kunnen het tumorvolume verminderen, abnormale cellen doden en pijn verlichten.
Chemotherapie wordt uitgevoerd in de pre- en postoperatieve periode. Het heeft een gunstig effect op de vermindering van uitzaaiingen, voorkomt dat kankercellen zich ontwikkelen en zich door het lichaam verspreiden. Meestal worden een of meer geneesmiddelen gebruikt voor intraveneuze toediening. De behandeling is cyclisch, omdat continue therapie de toestand van de patiënt negatief beïnvloedt.
De traditionele geneeskunde is machteloos in de strijd tegen oncologische processen. Door traditionele behandeling uit te stellen, laat een persoon kanker doordringen in alle weefsels en systemen, organen vervormen en hun functies verstoren.
Na een succesvolle operatie volgt de patiënt een dieet. Gerookt voedsel, ingeblikt voedsel, gefrituurd voedsel met een hoog vetgehalte, voedsel dat te heet is, alcohol en koffie zijn uitgesloten van het dieet. Het is toegestaan om gekookte of gebakken vis of mager vlees, groenten en fruit te eten die geen gisting veroorzaken en die een warmtebehandeling hebben ondergaan. Te veel eten is gecontra-indiceerd. De patiënt moet fractioneel eten, rekening houdend met de intervallen tussen de maaltijden..
Psychologische begeleiding wordt aanbevolen om de emotionele toestand van de patiënt te ondersteunen en depressie te voorkomen. De patiënt moet begrijpen dat de maag geen vitaal orgaan is en zonder dat hij een normaal lang leven zal leiden..
Complicaties zijn mogelijk na de operatie. Bijvoorbeeld:
Adenocarcinoom tijdens de zwangerschap verergert. Als pathologie wordt gedetecteerd in de vroege stadia van foetale vorming, wordt een vrouw ten zeerste aanbevolen om een abortus te ondergaan. De behandelingstactiek is dezelfde als bij een niet-zwangere patiënt. Als de tumor laat in de zwangerschap wordt gediagnosticeerd, wordt de vrouw vóór de geboorte van de baby geïnduceerde bevalling of medicamenteuze behandeling voorgeschreven.
Preventie van adenocarcinoom is hetzelfde als bij andere aandoeningen van het maagdarmkanaal:
Regelmatige medische onderzoeken zijn de sleutel tot een gezonde toekomst. Alleen de identificatie van pathologieën in de vroege stadia en het tijdig starten van de behandeling kan het leven van een persoon verlengen.
Klierkanker is de laatste jaren wijdverbreid geraakt en heeft het belangrijkste menselijke spijsverteringsorgaan aangetast. In medische terminologie wordt het maagadenocarcinoom genoemd en wordt het elk jaar vaker gediagnosticeerd. Volgens de onbevooroordeelde mening van experts is de belangrijkste factor die het ontstaan van dit soort mutaties op cellulair niveau veroorzaakt, een afname van de kwaliteit van producten en hun "vulling" met kankerverwekkende stoffen, nitraten en nitrieten..
Diagnose en behandeling van maagadenocarcinoom
Dit type pathogenetische aandoening wordt ook wel glandulaire kanker genoemd. Geen enkel deel van het belangrijkste spijsverteringsorgaan is immuun voor het voorkomen ervan. Volgens deskundigen, op basis van de klinische praktijk, worden de symptomen van maagadenocarcinoom meestal gediagnosticeerd bij mensen die de leeftijdsgrens van 55 jaar hebben overschreden.
Deze vorm van oncologie wordt als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat het het vermogen heeft tot zeer vroege uitzaaiingen. Het proces van "ontluiken" uit de maternale kwaadaardige structuur van abnormale cellen kan beginnen in de vroegste stadia van de ziekte.
Adenocarcinomen komen veel vaker voor dan welke andere maagkanker dan ook, en er is een verklaring voor, gekenmerkt door enkele nuances in hun ontwikkeling:
Bij adenocarcinoom wordt altijd een verhoogde maligniteit opgemerkt, gekenmerkt door het optreden van het vermogen om niet alleen krachtig te vermenigvuldigen, maar ook om in de omringende weefsels te groeien en dochtercellen "af te kiemen". Ze worden door het bloed of de lymfestroom door het lichaam gedragen en infecteren verre vitale organen, waarbij ze secundaire brandpunten van oncologische laesies vormen..
Het is handig om op te merken! Adenocarcinoom, een glandulaire vorm van maagkanker, veroorzaakt in bijna 85% van de gevallen de ontwikkeling van het metastatische proces. De pathogenetische aandoening is na 50 jaar het meest vatbaar voor mannen.
Het is niet mogelijk om in vergevorderde gevallen van dit soort oncologie af te komen door middel van een radicale operatie, omdat het pathologische proces in de latere stadia van de ziekte van het belangrijkste spijsverteringsorgaan zich verspreidt naar de regionale lymfeklieren en weefsels ernaast, en ze bijna volledig vangt.
Deze pathologie, wanneer het belangrijkste spijsverteringsorgaan erdoor wordt beschadigd, komt voor in de vorm van verschillende specifieke vormen, die door specialisten worden onderscheiden in bepaalde systematische categorieën. Meestal wordt adenocarcinoom van het maagslijmvlies geclassificeerd volgens Bormann, omdat juist zo'n onderverdeling van de pathogenetische toestand in de klinische praktijk het populairst is..
Volgens een dergelijke systematiek worden 4 histologische hoofdvariëteiten onderscheiden in tumoraandoeningen van dit type:
Maar deze classificatie van maagadenocarcinoom is niet de enige. Afhankelijk van wat voor soort groei abnormale weefselstructuren kenmerkt, is maagadenocarcinoom onderverdeeld in verschillende variëteiten, waarvan de kenmerken in de tabel worden weergegeven:
| TYPE PATHOLOGIE | ONDERSCHEIDENDE EXTERNE KENMERKEN |
| Ulceratief | Het wordt gekenmerkt door een schotelvormige vorm met een aanzienlijke ulceratie in het centrale deel |
| Polypoid | Heeft het uiterlijk van een paddenstoelpoliep, bestaande uit slijmstructuren met goed gedefinieerde randen |
| Skyrr | Een vormloze tumorachtige uitgroei die een groot gebied van spierweefsel bedekt vanwege het vermogen om diep in het orgaan te groeien en niet over het oppervlak te verspreiden |
| Pseudo-maagzweer | Grote externe en klinische gelijkenis met een maagzweer, wat de diagnose bemoeilijkt |
De gevaarlijkste vormen van maag-adenocarcinoom met zweren, aangezien ze beginnen te metastaseren in de vroegste stadia van hun ontwikkeling. Hun individuele cellulaire structuren kunnen doordringen in de diepste spierlagen van het spijsverteringsorgaan en ook worden meegevoerd met de bloed- en lymfestroom naar verre vitale organen. Dergelijke kankerachtige neoplasmata vormen een directe bedreiging voor het leven van de patiënt, omdat het nogal moeilijk is om een diagnose te stellen vanwege de grote gelijkenis met een maagzweer.
Bij het classificeren van deze pathogenetische aandoening door vooraanstaande oncologen, wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de mate van differentiatie die erin aanwezig is. Hoe kleiner het is, hoe bedreigender en agressiever de aard van de ziekte wordt. Op basis hiervan zal de meest gevaarlijke variëteit de slecht gedifferentieerde variëteit zijn. In medische terminologie wordt het door zo'n specifiek concept aangeduid als adenocarcinoom van de maag g3.
De meest bedreigende factoren die aanwezig zijn bij de ontwikkeling van dit type pathogenetisch proces zijn:
De hoge mate van ontwikkeling en verhoogde agressiviteit van deze pathologie van de maag, die door zijn aard als de meest kwaadaardige wordt beschouwd, worden geassocieerd met de onvolwassen van de samenstellende abnormale cellen. Ze beginnen te muteren, zelfs voordat ze de minimale grootte hebben bereikt. Als resultaat van de verwerving van nieuwe abnormale kenmerken, gaan de cellulaire structuren over in de fase van ultrasnelle deling, wat hen ertoe aanzet agressief een steeds groter gebied rond de laesiefocus op het maagslijmvlies te grijpen..
Abnormale weefsels in dit type klierkanker worden vertegenwoordigd door cellulaire structuren met een zwakke mate van atypicaliteit, met monomorfe (dezelfde vorm behouden, ondanks het langdurige mutatieproces) kernen en bekleed met niet meer dan één epitheellaag. Dit type pathologie wordt gekenmerkt door een gunstiger verloop dan de rest, dat wordt verzekerd door de volwassenheid van de abnormale cellen waaruit het neoplasma bestaat.
Het belangrijkste kenmerk van een sterk gedifferentieerd type adenocarcinoom geassocieerd met zijn histologische structuur wordt beschouwd als een grote gelijkenis met normale weefsels en de gelijktijdige aanwezigheid van enkele tekenen van atypicaliteit daarin:
Een sterk gedifferentieerde tumorstructuur die het belangrijkste spijsverteringsorgaan heeft aangetast, net als andere soorten kankerachtige laesies, moet aan een gedetailleerd onderzoek en studie worden onderworpen. Dergelijke voorbehandelingstactieken hebben tot doel de directe oorzaak van de ontwikkeling van een pathogenetische toestand te identificeren.
Dit type kwaadaardig neoplasma, dat zich ontwikkelt in het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal, is een tussenliggende schakel tussen sterk en laag gedifferentieerde aandoeningen. Ze heeft geen speciale tekenen van verschil en pathologische veranderingen in celstructuren worden gekenmerkt door een gemiddelde ernst.
Een matig gedifferentieerde maagtumor, in de klinische oncologische praktijk aangeduid met de term maagadenocarcinoom g2, heeft een beloop dat vergelijkbaar is met dat van een sterk gedifferentieerde kankersoort, met als enige verschil een verhoogd aantal abnormale cellen met de volgende kenmerken:
Met de ontwikkeling van dit type adenocarcinoom is er een verhoogd risico op verschillende complicaties. Als u niet op tijd met de behandeling begint, zal het lichaam van een zieke persoon zeer snel worden aangetast door metastasen, waardoor de kans op een gunstig resultaat van de toegepaste therapeutische effecten aanzienlijk wordt verkleind..
Klierkanker ontwikkelt zich volgens hetzelfde principe als andere oncologische pathologieën. Specialisten onderscheiden 4 hoofdgraden van maagadenocarcinoom. Hun overgang naar elkaar vindt opeenvolgend plaats, in een vrij korte tijd.
Informatie over wat wordt gekenmerkt en hoe elk van deze fasen zich manifesteert, is te vinden in de tabel:
| ONTWIKKELINGSSTADIA | ALGEMENE KARAKTERISTIEKEN | SYMPTOMEN VAN GASTRISCHE ADENOCARCINOMA AFHANKELIJK VAN HET STADIUM |
| ik | Tumorstructuur, minimaal in grootte, is uitsluitend gelokaliseerd in de slijmlaag en groeit niet uit tot spierweefsel | Specifieke manifestaties van de pathogenetische toestand en symptomen van intoxicatie zijn volledig afwezig. Het enige teken dat stadium 1 kan hebben, is een slechte eetlust |
| II | Kwaadaardig neoplasma dringt door in de spierlagen van het belangrijkste spijsverteringsorgaan, evenals in regionale lymfeklieren | Adenocarcinoom van de maag van de 2e fase manifesteert zich door dyspeptisch syndroom (opgeblazen gevoel, stoelgangstoornissen, brandend maagzuur, boeren, dysfagie en misselijkheid). Er beginnen tekenen van bedwelming te verschijnen |
| III | Het carcinoom dringt de maag volledig binnen en dringt de nabijgelegen interne organen in het peritoneum binnen. Abnormale cellen worden niet alleen waargenomen in regionale, maar ook in verre lymfeklieren | Stadium 3 van maag-adenocarcinoom, naast de verergerde bovenstaande symptomen, wordt ook gekenmerkt door een dergelijke negatieve manifestatie als ernstige uitputting van de patiënt, geassocieerd met het onvermogen van het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal om normaal voedsel te nemen en te verteren |
| IV | De tumorachtige structuur wordt onbruikbaar en secundaire laesies worden gedetecteerd in verre organen | Stadium 4 maag-adenocarcinoom vormt een directe bedreiging voor het leven van de patiënt, aangezien in dit stadium bijna altijd overvloedige interne bloedingen optreden door de overwoekerde tumorstructuren |
Bepaling van het stadium van maagadenocarcinoom wordt uitgevoerd met behulp van het internationale TNM-classificatiesysteem, waarvan de gegevens worden uitgedrukt in alfanumeriek equivalent:
Het exacte etiologische beeld van de pathogenetische aandoening bestaat momenteel niet. De belangrijkste reden die de ontwikkeling van dit pathogenetische proces uitlokt, is volgens de meeste experts het langetermijneffect op het lichaam van kankerverwekkende stoffen die werken tegen de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop en een slechte maagsecretie..
De volgende etiologische factoren worden ook opgemerkt die de ontwikkeling van adenocarcinoom van het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal kunnen veroorzaken:
Maar deze oorzaken van adenocarcinoom van de maag veroorzaken niet altijd de ontwikkeling van de ziekte. Om bij te dragen aan het ontstaan van een pathogenetisch proces in het belangrijkste spijsverteringsorgaan, is de directe invloed van bepaalde risicofactoren noodzakelijk. De belangrijkste zijn de leeftijd van een persoon (meestal treft de aandoening mensen van 40-50 jaar oud), de slechte omgevingssituatie in het woongebied of infectie met een dergelijk pathogeen micro-organisme als de bacterie Helicobacter pylori, die altijd de verschijning van ernstige laesies van het slijmvlies in het maagdarmkanaal veroorzaakt.
De eerste ontwikkelingsperiode van dit type pathogenetische toestand is altijd latent, dat wil zeggen verborgen, niet vergezeld van specifieke symptomen. Dit is erg gevaarlijk, omdat het een persoon die een dergelijke oncologie in het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal ontwikkelt, niet toestaat om tijdig met een adequate behandeling te beginnen, wat de kansen op leven vergroot. Dit voorkomt dat een zieke op tijd met de behandeling begint. De ziekte komt in de beginfase puur bij toeval aan het licht, blijkt uit de resultaten van een bloedtest voor een heel andere ziekte.
Met de groei van een kwaadaardige tumorstructuur worden de symptomen van adenocarcinoom van de maag meer uitgesproken, maar in hun manifestaties lijken ze op totaal verschillende ziekten van de spijsverteringsorganen.
Experts raden aan om aandacht te besteden aan de volgende negatieve en alarmerende symptomen:
Verdere ontwikkeling van de pathogenetische toestand, bij gebrek aan adequate behandeling, veroorzaakt een toename van alle vermelde manifestaties. Ook wanneer de pathologie in een vergevorderd stadium overgaat, verschijnen dergelijke symptomen die rechtstreeks verband houden met de invasie van metastasen in de lymfeklieren of bepaalde interne organen. Dus, bijvoorbeeld, met schade aan secundaire kwaadaardige structuren van de lever, hebben patiënten het uiterlijk van vrij acute pijn in de projectie rechtsboven van de buik en geelheid van de huid, en niermetastasen leiden tot het verschijnen van bloedige insluitsels in de urine..
In de oncologische praktijk erkende methoden, ontworpen om deze pathogenetische aandoening te identificeren, maken het mogelijk om het type en het ontwikkelingsstadium van dit type tumorstructuur met de grootste nauwkeurigheid te bepalen. Diagnose van adenocarcinoom van de maag bestaat uit het uitvoeren van een volledig onderzoek van een kankerpatiënt, dat bestaat uit het gebruik van zowel laboratorium- als instrumentele technieken. De informatie die de specialist ontvangt, stelt hem in staat een adequaat behandelingsprotocol te ontwikkelen waarmee hij een persoon kan redden van pijnlijke symptomen en zijn leven kan verlengen..
Onderzoek van een patiënt met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden levert informatie op die nodig is voor de ontwikkeling van een behandelprotocol. Allereerst wordt er een bloedtest uitgevoerd op tumormarkers. Als hij een positief resultaat gaf, wordt verdere diagnose van maagadenocarcinoom uitgevoerd met de aanstelling van een aantal instrumentele onderzoeken. De belangrijkste maatregelen die zijn gebruikt om deze pathogenetische aandoening te identificeren, worden weergegeven in de tabel:
| DIAGNOSTISCHE METHODE | BELANGRIJKSTE KENMERKEN |
| Röntgencontrastonderzoek | Een methode voor stralingsdiagnostiek die wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel dat in het belangrijkste spijsverteringsorgaan wordt ingebracht. Dankzij hem wordt de mate van disfunctie van het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal onthuld, evenals tekenen van schade aan de tumorstructuur. |
| Röntgenfoto PET, MRI, CT | Met hun hulp is het mogelijk om met de grootste nauwkeurigheid te bepalen in welk stadium van ontwikkeling het pathogenetische proces is, en om te bepalen of er een proces van uitzaaiing in het lichaam van een kankerpatiënt is en welke lymfeklieren zijn aangetast - regionaal of op afstand |
| Fibrogastroduodenoscopie | Met deze diagnostische techniek kunt u het maagslijmvlies visueel onderzoeken en biomateriaal uit de meest verdachte gebieden halen voor histologie |
De diagnose "adenocarcinoom van de maag" wordt bevestigd nadat alle uitgevoerde diagnostische maatregelen een positief resultaat gaven, en de histologische analyse toonde de aanwezigheid van gemodificeerde cellen in het belangrijkste spijsverteringsorgaan. Daarna wordt een echografie voorgeschreven, die het stadium van het pathogenetische proces zal bepalen.
Voor het grootste deel bestaan therapeutische maatregelen om dit type tumorstructuur te elimineren uit het gebruik van chirurgische ingrepen. Het kan bestaan uit volledige verwijdering van de maag of gedeeltelijke resectie ervan. In de afgelopen jaren hebben oncologen het uitgevoerd met behulp van tomotherapie, die bestaat uit het gebruik van een speciaal apparaat tijdens de operatie. Met zijn hulp heeft een specialist de mogelijkheid om alle veranderingen bij te houden die optreden tijdens de procedure voor het verwijderen van een kwaadaardig neoplasma. Voor het grootste deel wordt het gebruik van deze methode aanbevolen in geval van een spoedoperatie..
Een algemene lijst met therapeutische maatregelen die door specialisten voor dit type ziekte worden gebruikt:
Als er metastasen zijn, wat wijst op de verwaarlozing van het oncologische proces, omvat de behandeling van adenocarcinoom van de maag ook het verwijderen van metastasen uit nabijgelegen of verre organen. Voor dit doel wordt gedeeltelijke resectie gebruikt, gevolgd door levertransplantatie, excisie van het deel van de darm dat is aangetast door metastase, volledig of gedeeltelijk, afhankelijk van de prevalentie van het pathogenetische proces, verwijdering van de slokdarm.
Belangrijk! Adenocarcinoom van de maag na een operatie en aanvullende kuren met chemie en bestralingstherapie stopt de ontwikkeling ervan, maar er is nog steeds een risico op herhaling van de ziekte. Deskundigen bevelen aan dat alle patiënten die met succes gespecialiseerde therapeutische cursussen en het verdere revalidatieproces hebben voltooid, hun aandacht voor hun gezondheid vergroten en zich strikt houden aan alle postoperatieve aanbevelingen van de behandelende arts..
Deze pathogenetische aandoening, door specialisten glandulaire kanker genoemd, is behoorlijk verraderlijk. Zelfs in het geval van een succesvolle behandeling, kan niet worden gezegd dat een persoon die een therapie heeft ondergaan, volledig vrij is van oncologische processen. Dit komt door het vermogen van pathologie om te beginnen met uitzaaien in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling. Metastasen bij adenocarcinoom van de maag worden overgedragen via het bloed of de lymfe, maar ook door contact, dat wil zeggen dat ze uitgroeien tot de interne organen in de directe omgeving. Meestal beïnvloedt het proces van metastase de lever, longen en botstructuren..
Terugval van maagadenocarcinoom kan in de nabije toekomst worden verwacht als de patiënt de diagnose stadium 4 met metastasen had en een palliatieve behandeling onderging. Een snelle verergering van de ziekte (binnen de komende 2-3 maanden) treedt in dit geval op bij 65-70% van de behandelde kankerpatiënten. Er moet ook worden gezegd dat in de oncologische klinische praktijk, hoewel zelden, er een aantal gevallen is waarin een terugval van het tumorproces optrad meer dan 30 jaar nadat de operatie was uitgevoerd voor maagadenocarcinoom, die met succes eindigde..
Belangrijk! Hoe later het recidiefproces plaatsvindt bij klierkanker, hoe gunstiger de uitkomst voor de persoon te wachten staat. Het optreden van een terugval van oncologische pathologie van het belangrijkste spijsverteringsorgaan bijna onmiddellijk na het verloop van de therapie eindigt meestal met de dood, deze negatieve factor is vooral acuut voor oudere patiënten.
Het antwoord op de vraag hoe lang een persoon met een gediagnosticeerde klierkanker kan leven, hangt af van het stadium waarin het maligniteitsproces is. Meestal is de prognose voor maagadenocarcinoom nogal teleurstellend. Dit komt door het ontbreken van de mogelijkheid van vroege detectie vanwege het asymptomatische beloop. Zelfs in het geval van vroege, accidentele detectie van een pathogenetische toestand, zullen langetermijnresultaten, die een tijdige chirurgische ingreep en chemotherapie opleveren, in het geval van maagadenocarcinoom afhangen van de staat van menselijke immuniteit en de histologische structuur van tumorstructuren:
Geïdentificeerd in latere stadia, vermindert een niet-operabele maagtumor de levensverwachting aanzienlijk. Gewoonlijk kunnen patiënten in een dergelijke situatie niet meer dan zes maanden weerstaan, en in sommige gevallen kunnen de voorwaarden worden teruggebracht tot 1-2 maanden of zelfs meerdere weken. De prognose verslechtert door het optreden van lokale (lokale) terugvallen.
Om geen hoog, gemiddeld of laag gedifferentieerd type maagadenocarcinoom te ontwikkelen, is het noodzakelijk om enkele eenvoudige regels na te leven. Ze hebben betrekking op zowel levensstijl als correctie van het menselijke dieet..
Preventie van maagadenocarcinoom wordt als volgt uitgevoerd:
Helaas is het niet mogelijk om het optreden van een kwaadaardig proces in het belangrijkste spijsverteringsorgaan volledig te vermijden. Dit komt door het gebrek aan kennis over dit soort ziekten. Ondanks het feit dat er geen specifieke remedie is voor kanker, is het heel goed mogelijk om de risico's op het ontwikkelen van een pathogenetische aandoening te verkleinen. Om dit te doen, hoeft u alleen maar regelmatig preventieve onderzoeken door een gastro-enteroloog te ondergaan en al zijn aanbevelingen strikt op te volgen..
Adenocarcinoom van de maag is een van de meest voorkomende soorten kanker bij deze lokalisatie. Het is goed voor tot 95% van alle kwaadaardige neoplasmata van de maag. De ziekte is verraderlijk omdat het zich in de beginfase op geen enkele manier manifesteert, dan treden pijn, misselijkheid, verlies van eetlust op, tegen de achtergrond van deze symptomen nemen zwakte en gewichtsverlies toe. De enige radicale behandeling voor adenocarcinoom is vandaag de dag een operatie. Stralingstherapie en chemotherapie worden voorgeschreven als aanvullende behandeling of wanneer een operatie niet mogelijk is.
De oorzaak van de kwaadaardige transformatie van mucosale cellen is niet volledig geïdentificeerd, maar wetenschappers hebben verschillende factoren geïdentificeerd die deze waarschijnlijkheid aanzienlijk vergroten:
Volgens de moderne classificatie worden de volgende soorten adenocarcinomen die de maag aantasten, onderscheiden:
Al naargelang de mate van differentiatie worden de volgende vormen onderscheiden:
Zoals we kunnen zien, zijn deze symptomen niet-specifiek en kan een persoon proberen ze voor een lange tijd op eigen kracht te stoppen..
Een tijdige diagnose van maagkanker is essentieel, aangezien de prognose in de vroege stadia van de ziekte veel gunstiger is dan bij een wijdverbreid tumorproces. Maar adenocarcinoom in de beginfase wordt gekenmerkt door een asymptomatisch beloop of de symptomen ervan worden gezien als tekenen van een andere ziekte, bijvoorbeeld gastritis, zweren, galsteenziekte, pancreatitis. Als gevolg hiervan gaan patiënten niet naar de dokter en stoppen de symptomen alleen met behulp van medicijnen die bij de apotheek zijn gekocht.
De diagnose van adenocarcinoom van de maag is complex en omvat een aantal onderzoeken die niet alleen helpen om het type tumor te bepalen, maar ook het stadium van de ziekte:
Dokter M.S. Burdyukov voert een diagnostisch onderzoek van de maag uit - FGDS
Adenocarcinoom wordt gekenmerkt door lymfogene, hematogene en implantatiemetastasen.
Implantatiemetastase omvat de verspreiding van cellen door het contact van de tumor met het ontvangende oppervlak. In het geval van maagkanker kan dit oppervlak het peritoneum, pleura, pericardium, diafragma zijn. In de vierde fase wordt vaak carcinomatose (massale metastase naar verschillende weefsels) gevonden.
Lymfogene metastase omvat de verspreiding van de tumor door de lymfevaten. Ten eerste worden nabijgelegen lymfeklieren aangetast en vervolgens verder weg gelegen lymfeklieren. Bij maagkanker zijn er specifieke vormen van lymfogene metastasen:
Bij hematogene metastasen worden kankercellen door de bloedvaten getransporteerd. Meestal wordt de lever beïnvloed door celmigratie door de poortader. Het is ook mogelijk om de longen, nieren, hersenen, beenmerg te beschadigen.
De behandeling van adenocarcinoom hangt af van het stadium van de ziekte en het histologische type tumor. In de regel is het complex en omvat het een combinatie van chirurgie met chemotherapie of bestralingstherapie. De chirurgische component staat hier centraal.
Als onderdeel van de behandeling kan de hele maag worden verwijderd (gastrectomie), of een deel ervan (maagresectie). Tegelijkertijd worden weefsels verwijderd die zijn aangetast door kwaadaardige cellen - regionale lymfeklieren, delen van organen waar de tumor is gegroeid (lever, dunne darm, peritoneum, enz.).
Chemotherapie en bestralingstherapie kunnen preoperatief (neoadjuvant regime) en postoperatief (adjuvant regime) worden toegepast. In het eerste geval is het hun doel om de grootte van de tumor te verkleinen zodat deze met zo min mogelijk weefsel kan worden verwijderd, en in het tweede geval om de resterende kankercellen te vernietigen. Bovendien kan het gebruik van chemotherapie en bestralingstherapie de ernst van pijn verminderen..
Als radicale verwijdering van de formatie onmogelijk is, wordt palliatieve behandeling uitgevoerd. In dit geval is het gericht op het elimineren van complicaties veroorzaakt door adenocarcinoom en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Als een tumor bijvoorbeeld het lumen van de maag heeft geblokkeerd, worden bypass-anastomosen aangebracht of wordt een gastrostomieslang verwijderd zodat de patiënt kan eten.
De prognose voor adenocarcinoom hangt af van het stadium van de ziekte. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe effectiever het zal zijn:
Preventie van maagkanker is gericht op het voorkomen of verminderen van blootstelling aan risicofactoren die leiden tot de ontwikkeling van deze ziekte: