Ik besloot dit bericht te schrijven voor aanstaande moeders, dus ik maakte me ooit zorgen over hoe compatibel hypofyse-microadenoom en zwangerschap zijn. Ik zal meteen zeggen dat je hier niet de theoretische definities van microadenoom en de redenen voor het voorkomen ervan zult vinden, ik zal je alleen vertellen hoe het bij mij werd ontdekt en hoe het hypofyse-microadenoom mijn bevalling beïnvloedde.
Ik heb mijn onvruchtbaarheid lange tijd behandeld, wat ik gewoon niet deed, ik slaagde voor een aantal tests, hormonen hielpen niet. Ik schreef hier al uitvoerig over in de post "Wat te doen om zwanger te raken". Kortom, ik zal alleen zeggen dat mijn gynaecoloog me voor een MRI heeft gestuurd, ondanks het feit dat mijn prolactine normaal was (ik leg uit voor degenen die niet in het onderwerp zitten, als, bij het nemen van hormoontesten, een hoog prolactinegehalte is, dan wordt dit meestal uitgelegd de aanwezigheid van een tumor in de hypofyse), werd ik nog steeds gestuurd voor een MRI, omdat in sommige gevallen een microadenoom niet alleen prolactine kan produceren, maar ook andere hormonen die het begin van de zwangerschap verstoren.
Ik heb MRI met contrast gedaan, deze methode stelt me in staat om de aanwezigheid van zelfs de kleinste tumor te bepalen. Als gevolg hiervan werd bij mij een microadenoom gevonden, het bleek ongeveer 4 mm te zijn. Ze was hormonaal inactief omdat al mijn hormonen in orde waren en ze niets produceerde. De endocrinoloog vertelde me dat er niets met haar gedaan hoeft te worden, controleer gewoon elk jaar of ze groeit of niet.
Maar terug naar het onderwerp van mijn post: "Hypofyse-microadenoom en zwangerschap." Heeft het mijn zwangerschap beïnvloed en is het in het algemeen mogelijk om te bevallen met een hypofyse-macroadenoom? Mijn eerste zwangerschap liep uit op een mislukking, ik kreeg een miskraam na ongeveer 8 weken. Hoogstwaarschijnlijk was het microadenoom hier niet de reden voor, aangezien ik me niet bewust was van mijn zwangerschap en antibiotica at, omdat ik griep kreeg. Maar ik weet de exacte reden voor de miskraam niet. Je kunt hierover meer lezen in mijn post: "Vroege spontane miskraam." Een maand later werd ik weer zwanger.
De zwangerschap verliep voorspoedig. Maar vanwege het microadenoom moest ik vaker naar de endocrinoloog en oogarts. Ik heb elk van deze doktoren vijf keer bezocht. Mijn gezichtsvermogen is iets verslechterd. De endocrinoloog antwoordde ja op mijn vraag of het mogelijk is om te bevallen met een macroadenoom van de hypofyse. Iedereen heeft recht op moederschap en ze zijn nergens bang voor. Ze zei zelfs dat het mogelijk is dat ze na de bevalling afneemt of verdwijnt. Over het algemeen had het hypofyse-microadenoom op geen enkele manier invloed op mijn zwangerschap. Alle doktoren als één hielden vol dat je na de geboorte van het kind gewoon opnieuw een MRI moest doen. Er waren natuurlijk enkele problemen zoals oligohydramnion en placenta previa, maar deze zijn niet geassocieerd met de tumor.
Hypofyse-microadenoom en bevalling, kunnen de een elkaar beïnvloeden? Ik ben natuurlijk zelf bevallen. De geboorte was lang en moeilijk. Ik kan niet zeggen dat dit een gevolg was van hypofyse-microadenoom. Waarschijnlijker nee dan ja. Er was niets echt verschrikkelijks. Ik heb een gezonde zoon gekregen. Je kunt hier meer lezen over hoe mijn bevalling is verlopen. Ik heb mijn zoon borstvoeding gegeven. En pas toen las ik dat het bij microadenoom beter is om geen borstvoeding te geven. Uiteraard werden er geen argumenten voor deze stelling aangevoerd. Mijn zoon maakt het goed en ontwikkelt zich goed.
En ik ging, tot mijn schaamte, nog steeds niet naar de MRI. Sinds ik het de laatste keer op eigen kosten deed, moest ik ongeveer achtduizend betalen. En nu besloot ik onderzoek te doen ten koste van onze staat. Maar dit is nogal problematisch, hiervoor zal het nodig zijn om ongeveer drie artsen in verschillende delen van de stad te omzeilen, waarvan de afspraak binnen een maand wordt uitgevoerd. Een behoorlijk problematische bezigheid als je een klein kind in je armen hebt. Maar ik zal het zeker doen. En ik zal afschrijven of de zwangerschap de groei van de tumor heeft beïnvloed. Ik hoop dat je dit bericht nuttig vindt. Blije zwangerschap en gemakkelijke bevalling!!
Als een hypofyse-microadenoom wordt gediagnosticeerd en de zwangerschap verloopt daarvoor normaal, wees dan niet ongerust, want met de juiste behandeling en naleving van bepaalde regels kunt u een gezonde baby baren. De beslissing dient uitsluitend door de vrouw te worden genomen, waarbij zij begrijpt met welke moeilijkheden zij tijdens de zwangerschap te maken zal krijgen tegen de achtergrond van hypofyse-microadenoom.
Een hypofyse-microadenoom is een goedaardige tumor die niet groter is dan 1 cm en zich op de voorkwab van de hypofyse bevindt. Meestal hebben dergelijke neoplasma's van de klier geen significant effect op de gezondheid van een vrouw, maar als alles aan het toeval wordt overgelaten, kan de pathologie de gezondheid en ontwikkeling van de baby schaden.
Hypofyse-microadenoom wordt vaak gedetecteerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd van 20 tot 40 jaar. Meestal vindt het verloop van de ziekte plaats zonder duidelijke symptomen. Hoofdpijn en problemen met het gezichtsvermogen beginnen te verschijnen wanneer een tumor aanzienlijk in omvang toeneemt. Zoals al opgemerkt, verwijst de pathologie naar goedaardige formaties en verschilt deze niet in de agressiviteit van de cursus.
De gevolgen van deze pathologie zijn heel verschillend:
In de meeste gevallen hebben vrouwen met deze diagnose de volgende veranderingen:
Zelfs vandaag de dag hebben wetenschappers niet volledig kunnen achterhalen wat de oorzaak is van de ontwikkeling van pathologie. Er zijn suggesties dat het volgende de ontwikkeling van een dergelijke ziekte kan beïnvloeden:
Elke vrouw wacht met grote schroom op de geboorte van een kind. Maar als de diagnose tijdens de zwangerschap een hypofyse-adenoom heeft vastgesteld, zijn er belangrijke redenen tot bezorgdheid. De ontwikkeling van pathologie kan immers een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van het kind. Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een tumor kunnen bijvoorbeeld vroege weeën worden geactiveerd, die vroeggeboorte veroorzaken. Dit gebeurt heel vaak in de eerste drie maanden van de zwangerschap..
Sluit de mogelijkheid niet uit dat zwangerschapsafbreking chronische ziekten kan veroorzaken die zich parallel ontwikkelen..
Tijdens de zwangerschap wordt de hypofyse zelf tot wel twee keer groter. En als er een microadenoom is, dan knijpen in de gebieden van de hoofdleeftijd, die zich in de buurt bevinden.
Daarom worden de symptomen van pathologie tijdens de zwangerschap intenser:
In gevallen waarin pathologie en zwangerschap tegelijkertijd worden gediagnosticeerd, is een bevalling met een hypofyse-adenoom op een natuurlijke manier alleen toegestaan voor 80% van de vrouwen. Het sluit ook de kwestie van borstvoeding af. Het is nog niet bewezen dat borstvoeding de ontwikkeling van de tumor beïnvloedt, maar na de bevalling moet de behandeling worden voortgezet, wat de lactatie aanzienlijk kan verminderen.
Uiteraard wordt tijdens de zwangerschap medicamenteuze behandeling niet voorgeschreven aan zieke patiënten. Gedurende de hele periode dat ze een kind baren, moeten ze de volgende procedures volgen:
Zoals reeds opgemerkt, nemen de symptomen van de ziekte recht evenredig toe met de groei van het adenoom. Daarom is het verplicht om alle aanbevelingen van artsen strikt op te volgen..
Zoals reeds opgemerkt, wordt de bevalling van patiënten met deze diagnose in veel gevallen op natuurlijke wijze uitgevoerd. Het risico op vroeggeboorte in de laatste maanden van de zwangerschap is hetzelfde als bij andere patiënten. Maak je daarom niet al te veel zorgen, zelfs met een dergelijke diagnose als hypofyse-adenoom eindigt de zwangerschap met de geboorte van een gezonde en sterke baby..
Daarom hangt de beslissing om een kind te krijgen volledig van haar af in de aanwezigheid van een hypofyseadenoom bij een vrouw. Als mama een beslissing neemt ten gunste van de baby, zal de dokter haar helpen het probleem op te lossen. Hij zal de juiste behandeling voorschrijven die optimaal is voor de specifieke situatie. Maar een vrouw moet begrijpen dat om een gezonde en sterke baby te baren, strikte naleving van alle aanbevelingen en het nakomen van afspraken vereist zijn.
Met tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling zal een vrouw met een dergelijke diagnose geen problemen hebben met de bevalling. Zwangerschap met hypofyse-adenoom komt niet alleen voor, maar duurt ook gedurende de hele periode.
Zoals reeds opgemerkt, wordt een operatie uitgevoerd als de tumor groot is (meer dan 10 mm). Na het verwijderen van een goedaardige tumor verdwijnen alle problemen en in de meeste gevallen keert het gezichtsvermogen terug. Het herstel van de visuele mogelijkheden hangt volledig af van de duur van de druk van het adenoom op de corresponderende zenuw. Maar zo'n gunstig resultaat zal afhangen van de vraag of de patiënt gelijktijdige ziekten heeft die haar toestand kunnen beïnvloeden..
Het is vermeldenswaard dat het verwijderen van het adenoom meestal alle functies herstelt die verantwoordelijk zijn voor de conceptie van een kind..
Bovendien worden de volgende functies hersteld:
Het is erg belangrijk om te onthouden dat alleen een professionele arts betrokken mag zijn bij het stellen van de diagnose en het voorschrijven van de behandeling. Diagnose van een dergelijke pathologie is alleen mogelijk na het uitvoeren van veel laboratoriumtests en magnetische resonantiebeeldvorming. Alleen een ervaren specialist kan individueel de meest correcte behandeling voor een specifieke situatie selecteren.
Het is belangrijk om te onthouden dat u in geen geval zelfmedicatie mag gebruiken..
De hypofyse is de centrale klier in het lichaam die meer dan zeven verschillende hormonen aanmaakt. Een klein orgaan in de schedelbak beïnvloedt de bijnieren, de schildklier en de geslachtsorganen. Maar helaas is een niet erg zeldzame diagnose hypofyse-microadenoom, wat een negatief effect kan hebben op de functies van de klier en het hele organisme..
Meestal wordt adenoom gedetecteerd tussen de 20 en 40 jaar. Gevoeliger voor het optreden van neoplasmata, vrouwen. Van alle soorten hersentumoren is hypofyse-adenoom goed voor 20%. In de meeste gevallen verloopt de pathologie zonder zichtbare symptomen. Visusstoornissen en hoofdpijn treden alleen op als de grootte van de tumor toeneemt en meer dan een centimeter bedraagt. Adenoom behoort tot goedaardige formaties en heeft geen agressief verloop.
In bijna de helft van de gevallen is microadenoom bij vrouwen prolactinoom. Dit type hypofyse-adenoom verwijst naar een hormoonproducerend neoplasma. Het optreden ervan leidt tot een abnormaal hoge secretie van prolactine, een hormoon dat verantwoordelijk is voor de productie van moedermelk en het ontstaan van weeën. De gevolgen van een dergelijke opvoeding kunnen verschillend zijn, de meest ernstige zijn onvruchtbaarheid of het onvermogen om een foetus te krijgen als gevolg van een spontane abortus op korte tijd. Ook melden vrouwen met een microadenoom vaak de volgende gevolgen:
De redenen waardoor het adenoom zich ontwikkelt, blijven tot het einde onontgonnen. De pathologie van de hypofyse kan worden beïnvloed door:
Elke vrouw wacht met schroom op de zwangerschap en de geboorte van haar baby. Maar vrouwen bij wie hypofyse-microadenoom is vastgesteld, zijn op hun hoede voor zo'n langverwachte gebeurtenis en daar zijn redenen voor..
Microadenoom en zwangerschap zijn slecht compatibel met elkaar. Als een vrouw met een microadenoom erin slaagt zwanger te worden, wordt de kwestie van het dragen van een foetus. In veel gevallen eindigt de zwangerschap spontaan in het eerste trimester. Om het risico op een miskraam te verkleinen, moet een vrouw met een tumor in de hypofyse bepaalde medicijnen gebruiken vóór de zwangerschap. Dus vrouwen die bromocriptine vóór de conceptie gebruikten, verminderden het risico op een miskraam met 20%.
Ook hangt de mogelijkheid van een miskraam ook af van de bijbehorende negatieve factoren. Bijvoorbeeld een tumor in de hypofyse gedurende meer dan vijf jaar, hypoplasie van de baarmoeder of hypothyreoïdie.
Een ander belangrijk probleem dat zich tijdens de zwangerschap voordoet, is de natuurlijke toename van het volume van de hypofyse met 45%. Dienovereenkomstig, als gevolg van het adenoom, overschrijdt de grootte van de hypofyse al de norm, en in dit geval begint het de omliggende weefsels samen te drukken en vervolgens verslechteren de symptomen. Vrouwen hebben steeds vaker last van hoofdpijn, verlies van gezichtsscherpte.
De grootte van de tumor zelf neemt toe bij 5-20% van de patiënten.
Bij meer dan 80% van de patiënten is een natuurlijke bevalling geïndiceerd en in 90% van de gevallen beginnen ze op tijd. Vroeggeboorte bij zwangere vrouwen met hypofyse-adenoom komt in hetzelfde aantal voor als bij gezonde patiënten.
Met betrekking tot borstvoeding wordt borstvoeding niet aanbevolen voor vrouwen met hypofyse-microadenoom. Hoewel het negatieve effect van borstvoeding op het beloop van pathologie niet is bewezen, krijgen vrouwen tijdens de bevalling medicijnen voorgeschreven die de melkproductie onderdrukken.
In de regel krijgen bijna alle zwangere vrouwen een conservatieve behandeling. Slechts in ongeveer 2% van de gevallen is een chirurgische ingreep nodig wanneer het risico voor de gezondheid van de moeder groter is dan de dreiging om geen foetus te dragen. In gevallen waarin de hypofysetumor groeit en de grootte ervan cruciaal is voor de voortzetting van het normale verloop van de zwangerschap, is het noodzakelijk om een operatie uit te voeren. Ook als de vrouw vervolgens ziek wordt, lijdt ze aan ernstige hoofdpijn en andere symptomen die kenmerkend zijn voor een neoplasma in de hypofyse.
Prolactinomen, die het vaakst bij vrouwen voorkomen, worden conservatief behandeld. In de regel worden dopaminereceptoragonisten (parlodel, dostinex) voorgeschreven. Ondubbelzinnige aanbevelingen van artsen - om de behandeling uit te voeren tot conceptie en zwangerschap.
Een belangrijk punt is dat tijdens de zwangerschap de grootte van de tumor kan toenemen, maar na de bevalling vaak een significante afname van de grootte van het adenoom optreedt. Een vergelijkbare situatie ontwikkelt zich als gevolg van een krachtige hormonale golf.
Over het algemeen is de prognose voor microadenoom gunstig, correct voorgeschreven behandeling leidt tot het vermogen van een vrouw om zwanger te worden en een baby te baren. Als het adenoom meer dan een centimeter in diameter is en leidt tot onvruchtbaarheid van een vrouw, nadat het operatief is verwijderd, verdwijnt het probleem natuurlijk als het probleem van onvruchtbaarheid alleen in de hypofyse tumor ligt, zonder begeleidende factoren.
Chirurgische ingreep en verwijdering van het neoplasma lost het probleem niet alleen op met het probleem dat verband houdt met de vruchtbaarheid, maar stelt u ook in staat het gezichtsvermogen te herstellen, waarvan het verlies een gevolg was van de ziekte. Normalisatie van het gezichtsvermogen hangt af van hoe lang het pathologische proces was en hoe lang de oogbal werd aangetast.
Bovendien leidt de normalisatie van het hormoonniveau tot een verbetering van de algemene toestand, verdwijnen nervositeit en angst, verbetert de conditie van de huid, wordt het gewicht genormaliseerd en keert het libido terug..
Het is belangrijk op te merken dat alleen een arts de pathologie mag diagnosticeren en de behandeling ervan mag behandelen. Het is onmogelijk om een diagnose te stellen zonder hormoontesten te doen en een MRI uit te voeren. Zelfmedicatie is in dit geval categorisch onaanvaardbaar, de inname van alle medicijnen moet strikt worden gereguleerd. De juiste behandelingskuur helpt de symptomen van de ziekte te stoppen, de algemene toestand te verbeteren en u in staat te stellen om met onvruchtbaarheid om te gaan..
De hypofyse is een klier die zich in het endocriene systeem bevindt. Zijn functie is om meer dan zeven hormonen te produceren..
In de loop van zijn activiteit beïnvloedt de hypofyse de werking van de geslachtsorganen, de bijnieren en de schildklier. Er zijn echter gevallen waarin zich een hypofyse-microadenoom ontwikkelt. Tijdens het groeiproces begint het adenoom de oogzenuw samen te drukken, respectievelijk neemt het zicht af. Bovendien lijdt het hele organisme..
Belangrijk. Niet alleen een adenoom, maar elke tumor die zich in de hypofyse ontwikkelt, verstoort de productie van hormonen. In het lichaam beginnen storingen van verschillende systemen. Zelfs als de hoeveelheid hormonen normaal blijft, zullen door de grootte van het adenoom problemen met de bloedsomloop en zenuwaandoeningen beginnen.
Microadenomen van de hypofyse zijn onderverdeeld in twee typen:
Formaties die de productie van hormonen niet beïnvloeden, kunnen passief worden genoemd. Het gevaar van hen ligt echter in de grote omvang van het neoplasma, dat druk begint uit te oefenen op de aangrenzende delen van de hersenen..
Oogartsen, neurochirurgen, neuropathologen zijn betrokken bij de behandeling van een dergelijke pathologie..
Passieve microadenomen die bij mensen ernstige hoofdpijn kunnen veroorzaken.
Actieve formaties tijdens de groei, verhogen de productie van hormonen of hormonen. Daarom kunnen ze worden onderverdeeld, afhankelijk van het soort hormoon dat ze produceren:
Om precies te bepalen welke tumor het is, moet u naar een arts gaan. Alleen een ervaren specialist kan hierbij helpen. Na het onderzoek zal hij een onderzoek voorschrijven en na bestudering van de resultaten zal hij een effectieve behandeling kiezen.
Uit het bovenstaande is het duidelijk dat het hypofyse-adenoom een goedaardig neoplasma is dat groeit uit het klierweefsel.
Momenteel zijn de exacte redenen voor het verschijnen niet vastgesteld, maar wetenschappers hebben enkele veronderstellingen over waarom een hypofyse-adenoom optreedt, en dit kan gebeuren als gevolg van:
Ondanks het feit dat de redenen voor het verschijnen van een hypofyse-adenoom altijd verschillend zijn, manifesteert het zich nog steeds met dezelfde symptomen. Bijvoorbeeld, een ernstige hoofdpijn die optreedt als de intracraniale druk wordt verhoogd. Door de druk van het neoplasma op de oogzenuw neemt het zicht af.
Alle tekenen van de ziekte kunnen in twee soorten worden verdeeld:
Belangrijk. Corticotropinoom kan uiteindelijk degenereren van een goedaardig neoplasma tot oncologie. Daarom moet u, wanneer de eerste tekenen verschijnen, onmiddellijk hulp zoeken bij een specialist. Een tijdig gestarte behandeling geeft kans op een gunstig resultaat.
In feite treft deze ziekte mensen van twintig tot veertig jaar oud, en de meesten van hen zijn vrouwen. Deze aandoening ontwikkelt zich zonder enige manifestatie en de eerste tekenen verschijnen wanneer de tumorgrootte groter is dan één centimeter..
De meeste van alle microadenomen zijn prolactinomen, dit neoplasma is hormoonproducerend. Tijdens de ontwikkeling van prolactinoom neemt de productie van prolactine toe, wat de lactatie van een vrouw beïnvloedt en ook contracties veroorzaakt.
Complicaties van dit type adenoom kunnen ongelukkig zijn. In verband met het bovenstaande zal een vrouw problemen hebben met het baren van een baby, of in het algemeen kan alles eindigen in onvruchtbaarheid..
Bovendien kan microadenoom leiden tot:
Elke vrouw kijkt altijd uit naar zwangerschap en na de geboorte van de baby. Maar als bij een vrouw een hypofyse-microadenoom en tegelijkertijd zwangerschap werd vastgesteld, moet ze heel voorzichtig zijn. Omdat er veel redenen zijn om u zorgen te maken.
Deze pathologie en zwangerschap zijn praktisch onverenigbaar, omdat een microadenoom een negatief effect op het lichaam kan hebben en een vrouw voortijdige weeën zal krijgen, wat kan leiden tot een spontane abortus. Dit gebeurt in de eerste drie maanden..
Als een microadenoom zelfs vóór de zwangerschap wordt ontdekt, moet u beginnen met het nemen van medicijnen. Zo verminderden vrouwen die vóór de conceptie bromocriptine gebruikten, hun kans op een spontane bevalling met twintig procent..
Bovendien kan de mogelijkheid van een miskraam ook gelijktijdige chronische ziekten veroorzaken..
Opgemerkt moet worden dat tijdens de zwangerschap de hypofyse om natuurlijke redenen bijna tweemaal toeneemt, en als dit gebeurt tegen de achtergrond van een microadenoom, begint het samenpersen van de aangrenzende delen van de hersenen. Hierdoor worden de symptomen ernstiger. Hoofdpijn wordt erger en het gezichtsvermogen daalt tot volledige blindheid. Gedurende deze periode neemt het neoplasma met twintig procent toe..
In het geval dat een hypofyse-adenoom en zwangerschap tegelijkertijd worden gediagnosticeerd, mag ongeveer tachtig procent van de vrouwen op natuurlijke wijze bevallen..
Over het proces van borstvoeding voor vrouwen met deze pathologie kunnen we zeggen dat artsen aanbevelen om de baby over te zetten op kunstmatige voeding. Ondanks het feit dat er geen klinisch bewijs is van een negatief effect van borstvoeding op de verdere ontwikkeling van adenoom, krijgen vrouwen toch medicijnen voorgeschreven die de lactatie verminderen.
Tijdens de periode dat ze een baby krijgen, krijgen vrouwen geen medicijnen voor adenoom voorgeschreven. Ze worden geadviseerd om regelmatig MRI-onderzoeken, onderzoeken door een oogarts en een endocrinoloog te ondergaan.
Belangrijk. Gebruik geen zelfmedicatie en neem verschillende afkooksels van medicinale planten, omdat er een spontane miskraam zal optreden. Het is niet nodig om risico's te nemen, het is beter om hulp te zoeken bij een specialist.
Alleen een ervaren arts zal de toestand van de patiënt beoordelen en individueel de juiste behandeling selecteren.
Een operatie om de tumor te verwijderen wordt voorgeschreven als er geen andere uitweg is en de vrouw ernstige hoofdpijn krijgt of snel blind begint te worden. In dit geval staan het leven en de gezondheid van een vrouw op de voorgrond..
Er moet aan worden herinnerd dat u door alle adviezen en aanbevelingen van de behandelende arts te volgen, zonder problemen een gezonde baby kunt baren.
Interessant feit. Na toestemming van de vrouw voor de zwangerschap, tegen de achtergrond van een hormonale piek, kan het neoplasma afnemen of volledig verdwijnen.
Na alle informatie over deze ziekte te hebben bestudeerd, moet elke vrouw onafhankelijk beslissen over haar zwangerschap tegen de achtergrond van hypofyse-microadenoom. Als de beslissing ten gunste van de baby wordt genomen, zal de arts altijd te hulp komen, maar de patiënt moet impliciet naar hem luisteren en alle aanbevelingen opvolgen. Dan verloopt de bevalling vlekkeloos zonder grote complicaties..
Voor elke vrouw is haar kind het meest dierbare en begeerlijke.
Kortom, hypofyse-microadenoom is een vrij ernstige ziekte, maar het kan gemakkelijk worden behandeld. Het belangrijkste is om te begrijpen dat het leven daar niet eindigt en dat de conceptie van een baby tegen de achtergrond van deze aandoening heel goed mogelijk is. Daarom moet een vrouw voldoende advies krijgen vóór de conceptie en tijdens de zwangerschap. Om de moeder en de baby gezond te houden, moet u regelmatig naar de dokter gaan. Goed gecoördineerd werk van de dokter en de vrouw zal leiden tot de geboorte van een gezonde baby.
We kunnen zeggen dat de prognose van hypofyse-microadenoom vrij gunstig is. Als de arts de juiste behandeling heeft gekozen, kan de vrouw niet alleen een baby verwekken, maar deze ook met succes verdragen. Bij een adenoom van meer dan tien millimeter groot, waardoor zwangerschap niet mogelijk is, moet een operatie worden uitgevoerd. Alleen dan verdwijnen alle problemen. Maar dit zal gebeuren als er geen gelijktijdige chronische ziekten zijn die de vruchtbaarheid beïnvloeden..
Maar de operatie zal niet alleen helpen bij de conceptie, het zal ook het door de tumor verloren gezichtsvermogen herstellen. Hoewel dit afhangt van hoe lang de druk op de oogzenuw is geweest.
Andere overtredingen zullen ook herstellen, bijvoorbeeld:
Het belangrijkste om te onthouden is dat alleen een ervaren specialist de ziekte kan en moet identificeren en de juiste behandeling moet voorschrijven. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld na laboratoriumtests en magnetische resonantiebeeldvorming.
In geen geval mag u zelfmedicatie toedienen en medicijnen mogen alleen worden ingenomen volgens het recept van de arts. De juiste dosering en behandelingskuur zal de patiënt helpen om met veel problemen om te gaan.
Een hypofyse-microadenoom is een goedaardige tumor van minder dan 1 cm groot, gelegen op de voorkwab van de hypofyse. Vaak hebben dergelijke neoplasmata van de klier geen groot effect op de gezondheid en het algemene welzijn van de patiënt. Maar is een normale zwangerschap mogelijk met hypofyse-microadenoom??
Het krijgen van een baby is een integraal onderdeel van het geluk van vrouwen
De hypofyse is de klier van het endocriene systeem. Het is een verlengstuk van de hersenen en bevindt zich in het Turkse zadel van de schedel. Verantwoordelijk voor de aanmaak van veel hormonen die bijdragen aan het goed functioneren van de rest van de endocriene klieren.
Het hypofyse-adenoom, dat toeneemt, legt druk op de oogzenuw. Dit is de oorzaak van slechtziendheid.
Belangrijk! Elk neoplasma dat in de hypofyse verschijnt, zal leiden tot een verstoring van de productie van hormonen. Dit is beladen met storingen in veel lichaamsfuncties (groei, libido, bevalling, huidaandoening). Zelfs als de hormonale achtergrond niet wordt verstoord, zal een toename van het orgaan als gevolg van de vorming van een tumor leiden tot beknelling van aangrenzende delen van de hersenen, verminderde bloedtoevoer, zichtproblemen en verschillende zenuwaandoeningen.
Alle hypofyse-microadenomen kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën:
De tweede categorie zijn neoplasmata die de hormoonproductie tijdens de groei niet verhogen. Ze zijn gevaarlijk door de druk op nabijgelegen delen van de hersenen en zenuwuiteinden te verhogen door de grootte van de hypothalamus te vergroten. Ze worden behandeld door neurochirurgen, oogartsen en neuropathologen. Dergelijke veranderingen nemen een kwart van het totale aantal hypofyse-adenomen in beslag.
Hormoon-inactieve microadenomen veroorzaken ernstige hoofdpijn, visusstoornissen en neurologische aandoeningen
Als gevolg van hun groei produceren hormoonactieve adenomen een verhoogde productie van een of meer hormonen. Afhankelijk van het geproduceerde hormoon verdelen ze zich:
Alleen een arts kan het type tumor correct bepalen met behulp van speciale onderzoeken (MRI, CT, hormoontesten). Een correct geselecteerde therapie helpt om de ziekte volledig kwijt te raken.
Met behulp van MRI is het gemakkelijk om de aanwezigheid van een tumor, de grootte ervan, te bepalen. Als u de arts regelmatig bezoekt, is het noodzakelijk om het gedrag van het neoplasma te volgen.
Een vergelijkbare goedaardige tumor treft vooral vrouwen van 20 tot 40 jaar. Hoewel microadenoom als een niet-agressieve tumor wordt beschouwd, is het zwakkere geslacht geïnteresseerd in de combinatie met de bevalling. Kinderen zijn de belangrijkste rijkdom van elke vrouw.
Alle tumoren en zwangerschap hebben een slechte compatibiliteit. Met betrekking tot hypofyse-adenoom dient aandacht te worden besteed aan een aantal problemen.
Bijna de helft van alle gevallen van tumoren zijn prolactinomen. Deze ziekte is beladen met vruchtbaarheidsstoornissen. Een groot aantal gevallen van onvruchtbaarheid komt juist voor bij vrouwen die vatbaar zijn voor deze schending van de hypofyse. In eerste instantie is de vraag hoe u zwanger kunt worden van microadenoom. Als onvruchtbaarheid wordt veroorzaakt door een ziekte, is de prognose na genezing (adenomen worden in 80% van de gevallen behandeld) gunstig.
Als er zwangerschap is gekomen, is de kwestie van een spontane abortus acuut. Dit is vooral gevaarlijk in het eerste trimester. Veel vrouwen die medicijnen slikten die door een arts waren voorgeschreven, konden gezonde kinderen baren en baren. Degenen die niet werden behandeld vóór de conceptie, hadden ongeveer 30% miskramen..
Regelmatige bezoeken aan uw arts zijn essentieel voor een goed zwangerschapsresultaat
Belangrijk! Bijna alle kruidenpreparaten die worden gebruikt bij onconventionele behandelingen voor adenoom, resulteren in een miskraam. Zwangere vrouwen moeten extra voorzichtig zijn en minder experimenteren met hun gezondheid..
Tijdens de zwangerschap krijgen vrouwen meestal geen medicatie voorgeschreven. Ze moeten een MRI doen, een endocrinoloog en een oogarts bezoeken.
Belangrijk! Vanwege de interessante positie verdubbelt de hypothalamus. Bijgevolg kunnen gevolgen zoals hoofdpijn en slechtziendheid ook worden verdubbeld. Daarom is het uiterst belangrijk om een arts te bezoeken en al zijn aanbevelingen strikt op te volgen..
De arts kiest, rekening houdend met de gezondheidstoestand van de patiënt, persoonlijk de behandelmethode
Chirurgie wordt alleen in extreme gevallen voorgeschreven: als de ontwikkeling van een tumor leidt tot zeer ernstige pijn of catastrofaal de kwaliteit van het gezichtsvermogen aantast. Moeders leven is een prioriteit bij het kiezen.
Meestal wordt een zieke vrouw tijdens de bevalling op natuurlijke wijze opgelost. Het risico op vroeggeboorte is hetzelfde als bij normale zwangere vrouwen. In aanwezigheid van een microadenoom is het heel goed mogelijk om een gezond kind te baren..
Tijdens de zwangerschap kan de tumor iets groter worden. De dokter moet haar toestand voortdurend in de gaten houden..
Belangrijk! Na de bevalling kan de tumor door een hormonale piek krimpen of zelfs helemaal verdwijnen.
Moderne artsen raden af om zieke patiënten borstvoeding te geven. Maar nergens is bewezen dat borstvoeding een schadelijk effect heeft op microadenoom. De uitzonderingen zijn gevallen waarin het, vanwege de toename van de grootte van de tumor, wordt aanbevolen om medicatie te nemen.
Na alle voor- en nadelen te hebben overwogen, beslist elke vrouw voor zichzelf of ze moeder kan worden met haar vorm van de ziekte. Met de hulp van een arts en onder zijn leiding zal de geboorte van een kind een gelukkige gebeurtenis in het leven worden en geen ernstige gezondheidscomplicaties veroorzaken.
Er is niemand meer wenselijk en familieleden van uw eigen kind
Microadenoom van de hypofyse is een complexe ziekte, maar niet kritiek. Het belangrijkste is dat zwangerschap met hypofyse-microadenoom mogelijk is. Het is noodzakelijk om zowel vóór de conceptie als tijdens de zwangerschap een arts te raadplegen. Een constant bezoek aan alle specialisten is een essentiële voorwaarde voor het in leven houden van zowel moeder als kind. De gezamenlijke acties van de artsen en de patiënt zullen leiden tot de geboorte van een gezonde baby zonder de gezondheid van de moeder te schaden.
Hypofyse-adenoom en zwangerschap worden zelden gecombineerd, pathologie gaat vaak gepaard met onvruchtbaarheid. De behandeling wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven, alleen wanneer de gezondheid en het leven van de moeder of foetus worden bedreigd. In Israël, met hypofyse-adenoom bij zwangere vrouwen, wordt chirurgie gespaard en wordt medicamenteuze behandeling gebruikt.
De oorzaken van hypofyse-adenoom bij zwangere vrouwen zijn onbekend. Normaal gesproken neemt het orgaan bij vrouwen die een kind dragen met 30% toe. De grootte bereikt zijn maximum onmiddellijk na de bevalling. De meeste artsen zijn het erover eens dat adenoom niet geassocieerd is met fysiologische hypertrofie. Hoogstwaarschijnlijk manifesteert zich tijdens deze periode een asymptomatische tumor.
Adenomen komen voor bij 0,93 mensen in de vruchtbare leeftijd per 100.000 inwoners. Er zijn 4 keer meer vrouwen in de groep dan mannen. Hormonale verstoringen leiden vaak tot onvruchtbaarheid, waardoor het aantal patiënten onder zwangere vrouwen verder afneemt.
Symptomen zijn afhankelijk van het type en de grootte van de laesie. Meestal heeft een grote tumor heldere manifestaties, die de aangrenzende structuren samendrukken. Patiënten klagen over hoofdpijn, vernauwing van het gezichtsveld. Zwangerschap met klinisch significant hypofyseadenoom kan leiden tot een miskraam.
Macroadenoom veroorzaakt soms hypopituitrisme - een afname van de synthese van hormonen door de hypofyse. In deze toestand doen zich problemen voor met de conceptie, ontwikkelen zich symptomen van hypothyreoïdie (oedeem, temperatuurdaling, vermoeidheid, overgewicht). Het ontbreken van andere hormonen is niet zo merkbaar, hun synthese wordt gecompenseerd door een toename van de hypofyse en de activiteit van de placenta.
De tumor kan verschillende hormonen produceren of de productie ervan onderdrukken. Meestal ontwikkelt het zich vanuit één type cel en heeft het een bepaald type activiteit.
Actief prolactinoom wordt vaak gediagnosticeerd vóór de zwangerschap. Verhoogde productie van het hormoon heeft een negatieve invloed op de ovulatie, menstruatiebloedingen, waardoor een vrouw onvruchtbaar wordt. Door behandeling met dopamine-antagonisten kan in 90% van de gevallen de voortplantingsfunctie worden hervat.
Microadenomen die prolactine produceren, zijn goedaardig en manifesteren zich niet bij de aanstaande moeder. Het risico op tumorvergroting is 1,3% na inname van medicijnen, 23,2% bij onbehandelde vorm en 2,8% na radiotherapie.
Als de tumor niet eerder is gediagnosticeerd, is het moeilijk om deze tijdens de zwangerschap te identificeren. Vrouwen die een kind dragen hebben milde tekenen van acromegalie (vergrote gelaatstrekken, hyperpigmentatie, hoge bloedsuikerspiegel, rugpijn, vermoeidheid, hirsutisme).
Bij grote afmetingen comprimeert de tumor de aangrenzende structuren en veroorzaakt hoofdpijn, visusstoornissen. Een uitgesproken acromegalie wordt ook een signaal van de mogelijke aanwezigheid van een ziekte..
De ziekte wordt de ziekte van Cushing genoemd. Het kan moeilijk te onderscheiden zijn van het syndroom van Cushing, veroorzaakt door overproductie van adrenocorticoïden in de bijnieren. Tijdens een fysiologische zwangerschap neemt ACTH ook toe, wat gewichtstoename, oedeem, verhoogde bloeddruk en suiker, verminderde glucosetolerantie en striae op de buik en heupen veroorzaakt..
Het vermoeden van een hypofyse-adenoom bij zwangere vrouwen treedt op met aanhoudende hypertensie, hyperglycemie, spierzwakte. Striae met pathologie zijn rood of paars en niet wit, zoals bij gezonde vrouwen. Uitdunnen en vettigheid van de huid, acne, hirsutisme duiden op een verhoging van de testosteronniveaus.
De verhoogde productie van ACTH is gevaarlijk voor de moeder en de foetus. Ongeveer 25% van de zwangerschappen eindigt in miskramen of doodgeboorten. Loslating van de placenta op verschillende tijdstippen wordt in 60% van de gevallen waargenomen. 87% van de patiënten heeft hypertensie, 61% heeft tekenen van diabetes, 16% heeft pre-eclampsie.
Deze vorm van de ziekte is uiterst zeldzaam. Patiënten merken een scherp gewichtsverlies, verhoogde druk, soms temperatuur, handtrillingen, stemmingswisselingen. Zwangerschap eindigt vaak in miskramen. Na een succesvolle bevalling kunnen niet alle moeders borstvoeding geven.
Om hypofyseadenoom te diagnosticeren, worden twee groepen methoden gebruikt:
Tijdens de zwangerschap is de informatie-inhoud en de mogelijkheid om examens af te nemen beperkt. Radiografie is gecontra-indiceerd, hun schade weegt ruimschoots op tegen het voordeel. CT wordt in extreme gevallen gedaan. MRI is geïndiceerd voor symptomatisch hypofyse-adenoom, maar gadolinium wordt niet gebruikt.
Tijdens laboratoriumdiagnostiek worden de volgende hormonen bepaald:
Behandeling van hypofyse-adenoom is conservatief en chirurgisch. Gamma-mes-radiotherapie wordt tijdens de zwangerschap niet toegepast vanwege het negatieve effect op de foetus. Sommige vrouwen beginnen al vóór de conceptie met de therapie vanwege onvruchtbaarheid. Microadenoom en zwangerschap kunnen ongestoord verlopen en behoeven daarom geen correctie.
Conservatieve therapie van hypofyse-adenoom is gericht op het corrigeren van het niveau van hormonen en het stoppen van de groei van het neoplasma. Bij het kiezen van medicijnen wordt rekening gehouden met de hormonale activiteit van de tumor, ze proberen maximale veiligheid voor de foetus te garanderen.
Bij patiënten met prolactinoom worden dopamine-agonisten - bromocriptine of carbegoline gebruikt. Bij somatotropinoom en corticotropinoom is alleen symptomatische behandeling aangewezen. Patiënten met hyperproductie van schildklierstimulerend hormoon in het eerste trimester krijgen propylthiouracil voorgeschreven, en in het tweede en derde - methimazol. Deze medicijnen remmen de synthese van TSH in de hypofyse.
Bij hypopitofie wordt de vervangingstherapie aangepast in overeenstemming met het niveau van hormonen. Dit betreft voornamelijk thyroxine bij hypothyreoïdie. Als patiënten gonadotrofine of oestrogenen hebben gebruikt vóór de zwangerschap, worden ze geannuleerd. Het gebruik van glucocorticoïden blijft controversieel, aangezien er geen bewijs is van hun veiligheid voor de foetus.
Bij hypofyse-adenoom bij zwangere vrouwen wordt transsfenoïdale resectie uitgevoerd. Bij deze procedure worden alle instrumenten door de neusgaten ingebracht. Hiermee kunt u de tumor verwijderen met minimale impact op de gezondheid van de zwangere vrouw en de foetus..
De operatie is alleen geïndiceerd voor macroadenoom met duidelijke klinische symptomen. Bij patiënten met de ziekte van Cushing wordt het op elk moment uitgevoerd dat gevaarlijk is voor het leven van de moeder en de foetus. In alle andere gevallen wordt de behandeling uitgesteld tot de baby geboren is..
Hypofyse-adenoom tijdens de zwangerschap is een zeldzame ziekte. Maar het Eerste Medisch Centrum in Tel Aviv heeft ervaring met de behandeling ervan. Artsen volgen voortdurend wetenschappelijk onderzoek en publicaties.
Bij alle afspraken proberen artsen zo zorgvuldig mogelijk te handelen om de moeder en het ongeboren kind niet te schaden. In veel gevallen geven ze er de voorkeur aan de patiënten te volgen en alleen in ernstige gevallen met de therapie te beginnen..
Als u in Israël een behandeling voor hypofyse-adenoom ondergaat, krijgt u een aantal voordelen:
Chirurgen en endocrinologen zijn betrokken bij de behandeling van hypofyse-adenomen. Onderzoek en therapie van zwangere vrouwen gebeurt altijd onder toezicht van een verloskundige-gynaecoloog. Indien nodig worden gerelateerde specialisten aangesloten. Een coördinator helpt u bij het kiezen van een arts, hij begeleidt u in alle stadia van uw verblijf in de kliniek.
. of: "Klinisch inactieve" hypofysetumoren, "inactieve" hypofysetumoren, "disfunctionele" hypofysetumoren
Hypofyse-adenomen zijn een verzamelnaam die verschillende soorten tumoren van de hypofyse (een kleine klier aan de basis van de hersenen) omvat. Bij hen zijn er geen duidelijke manifestaties van endocriene stoornissen - verstoring van de endocriene klieren: schildklier, bijnieren, geslachtsklieren.
Deze toestand wordt gekenmerkt door:
Afhankelijk van de grootte van de tumor zijn er:
Een endocrinoloog zal de ziekte helpen behandelen
Diagnose van hormoon-inactieve hypofysetumoren in de vroege stadia is moeilijk, daarom worden dergelijke neoplasmata gedetecteerd wanneer ze aanzienlijke afmetingen bereiken (vanaf 10 mm in diameter of meer).
Bij het diagnosticeren van een hormonaal inactief hypofyse-adenoom tijdens de zwangerschap, wordt dynamische observatie van de formatie getoond. De beslissing over het tijdstip en de behandelingsmethoden wordt genomen door de behandelende arts.
Voordat een behandeling wordt voorgeschreven, is overleg met een verloskundige-gynaecoloog vereist.