Adenocarcinoom van de borst is een kwaadaardig proces van tumorvorming in de klierlaag van de borst. De ziekte is wijdverspreid onder de neoplasmata van dit orgaan. Elke 13e vrouw lijdt eraan. Zelden gediagnosticeerd bij het sterkere geslacht.
Pathologische anatomie houdt zich bezig met de studie van kwaadaardige processen in het menselijk lichaam. Kanker kan overal in het lichaam ontstaan uit muterende cellen. Carcinoom komt voort uit elke cel. Adenocarcinoom is een type oncologisch proces dat voornamelijk het klierepitheel aantast. De ziekte wordt ook wel glandulaire kanker genoemd. Het komt het vaakst voor bij de pathologieën van de borstklieren..
Volgens de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening heeft glandulaire borstkanker een C50-code.
De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van adenocarcinoom bij vrouwen wordt beschouwd als hormonale onbalans als gevolg van weigering om kinderen te krijgen of borstvoeding te geven. Wetenschappers associëren de ontwikkeling van de ziekte met een aantal factoren:
De risicogroep omvat vrouwen met hormonale stoornissen, waarvan de oorzaak frequente abortus, langdurig of onregelmatig gebruik van orale anticonceptiva en patiënten tijdens de menopauze is..
De ziekte verschilt afhankelijk van de differentiatie. Het verloop van de ziekte en de mate van verspreiding van secundaire haarden zijn hiervan afhankelijk..
Het neoplasma kan zich in de kanalen of lobben van de borst bevinden.
Het oncologische proces verschilt afhankelijk van de locatie en samenstelling van de tumor:
Stadium I wordt uitgedrukt door een neoplasma tot 2 cm Cellen dringen niet door in de lymfatische en bloedsomloop van het lichaam. Er is geen ontwikkeling van metastasen. De tumor reageert positief op de behandeling.
In stadium II is het knooppunt niet groter dan 5 cm Metastase naar organen treedt niet op, het proces kan regionale lymfeklieren van het oksel- en supraclaviculaire gebied omvatten.
Stadium III kenmerkt zich door de grootte van de focus vanaf 5 cm Vrouwen ervaren de eerste symptomen van de ziekte. Er is een toename van lymfeklieren. Metastase komt niet voor.
In stadium IV worden klinische symptomen uitgesproken. Metastasen groeien naar de organen van de borst, verspreid over het lichaam. Het tumorweefsel zweert, de wond geneest niet. De overleving in dit stadium wordt tot nul teruggebracht.
De eerste fase van de ontwikkeling van kanker geeft geen symptomen. Het belangrijkste symptoom voor het vermoeden van een pathologisch proces is een knobbel in de borstklier. Het kan klein en niet pijnlijk zijn om aan te raken. Het uiterlijk van de borst blijft ongewijzigd.
Naarmate de tumor groeit, merkt de patiënt de volgende symptomen op die onmiddellijk medisch advies vereisen:
In het terminale stadium van kanker ervaart een vrouw symptomen van lichaamsintoxicatie:
Een gynaecoloog kan een ziekte vermoeden tijdens een routineonderzoek van een vrouw. Bij palpatie van de borst wordt meervoudige of enkele verdichting opgemerkt. Om de ware aard van de tumor, lokalisatie, grootte en mate van maligniteit te identificeren, schrijven artsen een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken voor:
Het probleem wordt aangepakt door een mammoloog, een oncoloog en een chirurg. De behandeling wordt individueel geselecteerd op basis van de verkregen onderzoeksresultaten.
Om zoveel mogelijk van het oncologische proces af te komen, wordt chirurgische ingreep aanbevolen. Het wordt op twee manieren uitgevoerd:
Operatie is ongepast in stadium 4 van kanker, met schade aan de lymfatische en vasculaire systemen, als metastasen zijn doorgedrongen in verre organen en met borstoedeem samen met aangrenzende weefsels.
Hormoonvervangende behandeling is effectief in strijd met het niveau van geslachtshormonen. Een vrouw krijgt medicijnen voorgeschreven die hun achtergrond egaliseren en de ontwikkeling van atypische cellen blokkeren.
Chemotherapie wordt vóór, na en in plaats van een operatie gegeven. Het medicijn wordt intraveneus toegediend, zelden intramusculair of oraal. Het verstoort het vermogen van kankercellen om zich te delen en zich door het lichaam te verspreiden. De methode heeft echter een aantal bijwerkingen, omdat de gebruikte stof zonder onderscheid de cellen van het lichaam beïnvloedt, d.w.z. de gezonden lijden. De behandeling is cyclisch, tijdens de pauzes herstelt de persoon zich en bereidt hij zich voor op de volgende kuur.
Stralingstherapie wordt gebruikt in alle stadia van kanker en behandeling. De tumor wordt blootgesteld aan externe ioniserende straling van een speciale installatie of de introductie van een radioactieve component rechtstreeks in het neoplasma via een katheter. De methode heeft een positief effect op de toestand van een persoon in de postoperatieve periode, heeft een genezende eigenschap en verlicht pijn..
Bij afwezigheid van de mogelijkheid van excisie van het neoplasma, wordt de patiënt een palliatieve behandeling voorgeschreven. Artsen blijven vechten voor het leven van de patiënt. Acties zijn gericht op het elimineren van de symptomen van intoxicatie en het voorkomen van tumorontwikkeling.
Voor patiënten met kanker wordt aanbevolen om een psycholoog te raadplegen. Een vreselijke diagnose brengt mensen in een depressieve toestand, tegen de achtergrond waarvan het herstel langzamer verloopt.
Er bestaat een misvatting dat oncologie kan worden overwonnen met behulp van alternatieve medicijnen. Nadat de patiënt naar een incompetente mening heeft geluisterd, verergert hij het verloop van de ziekte en stelt hij zichzelf bloot aan levensgevaar. Alleen traditionele methoden kunnen een persoon van een dergelijke aandoening genezen. Alle behandelbeslissingen moeten door een arts worden genomen.
Na de operatie krijgt de patiënt pijnstillers en antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Wanneer de herstelperiode voorbij is, moet een vrouw haar levensstijl heroverwegen, verslavingen opgeven, dagelijkse wandelingen en minimale fysieke activiteit opnemen in het schema, en haar dieet aanpassen. Vet rood vlees, gerookt, gezouten, gefrituurd voedsel en voedsel met chemische toevoegingen zijn uitgesloten van het menu.
Adenocarcinoom van de borst is een kanker van het klierweefsel van een orgaan. Borstkanker kan ontstaan uit plaveiselcellen of kliercellen. Afhankelijk van het type cellen waaruit de tumor is voortgekomen, worden twee typen bepaald:
De meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen is adenocarcinoom van de borst. Tijdige diagnose van een kwaadaardige ziekte is van groot belang. Borstkanker kan agressief en niet-agressief zijn, de prognose van de overleving van de patiënt hangt ervan af. In het Yusupov-ziekenhuis diagnosticeren ze kwaadaardige ziekten, waaronder verschillende soorten borstkanker. In de oncologiekliniek van het ziekenhuis zullen patiënten een volledig onderzoek en behandeling van de ziekte kunnen ondergaan. Adenocarcinoom komt voor in verschillende klinische vormen:
De meest voorkomende vorm van de ziekte is ductale infiltratieve kanker, de zeldzaamste vorm van adenocarcinoom is papillaire kanker. Kanker wordt geclassificeerd volgens de toestand van oestrogeenreceptoren. Meestal worden tumoren met de aanwezigheid van oestrogeenreceptoren gediagnosticeerd op oudere leeftijd, tumoren die negatief zijn voor oestrogeenreceptoren vóór de menopauze. Tumoren die zich dicht bij de huid bevinden, manifesteren zich door een verandering in de kleur van de huid, de structuur, in de latere stadia worden ze gekenmerkt door het verschijnen van zweren en terugtrekking van de huid naar binnen. Diepgewortelde kwaadaardige gezwellen versmelten met spieren en fascia.
De overlevingskans van een patiënt met borstkanker hangt af van het stadium van tumorontwikkeling, de mate van maligniteit, de mate van uitzaaiing in het lichaam, de gezondheidstoestand van de vrouw en de effectiviteit van de behandeling. In de oncologie wordt rekening gehouden met de overleving over een periode van vijf jaar. Bij het maken van de overlevingsvoorspelling wordt rekening gehouden met:
Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de borst wordt gekenmerkt door een positieve prognose van overleving. Tumorcellen zijn bijna niet te onderscheiden van normale cellen, veranderingen hebben vooral invloed op de celkern. Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom is een milde vorm van kanker die goed reageert op behandeling. Er zijn een aantal factoren die de ontwikkeling van adenocarcinoom veroorzaken. Deze factoren zijn onder meer:
Behandeling van adenocarcinoom van de borst is in sommige gevallen een zeer complex proces dat veel ervaring van de oncoloog vereist. De belangrijkste behandelingsmethoden voor de ziekte zijn chemotherapie, chirurgie, bestraling en hormoontherapie. Chemotherapie kan zowel vóór een operatie worden gebruikt om de tumor te verkleinen, als na een operatie om herhaling van de ziekte te voorkomen en de metastasen van de kwaadaardige tumor te vernietigen. Chemotherapie wordt uitgevoerd volgens bepaalde regimes met geneesmiddelen waarvoor tumorcellen gevoelig zijn.
Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor adenocarcinoom van de borst. De operatie wordt op twee manieren uitgevoerd - met behulp van lumpectomie en borstamputatie. Bij een borstamputatie wordt de borstklier verwijderd samen met de vezels en lymfeklieren. Bij een lumpectomie wordt alleen het aangetaste klierweefsel verwijderd. Als de tumor hormoonafhankelijk is, wordt de methode van hormonale therapie gebruikt. Stralingstherapie wordt gebruikt om de tumor vóór de operatie te verkleinen, om het risico op herhaling te verkleinen..
Alle bekende methoden om de ziekte te behandelen worden in hun praktijk gebruikt door de oncologen van het Yusupov-ziekenhuis. De afdeling oncologie van het ziekenhuis maakt gebruik van moderne apparatuur van bekende wereldfabrikanten, innovatieve medicijnen en technieken. Het ziekenhuis heeft een 24-uurs afdeling voor ziekenhuisopname, zorg voor ernstige patiënten. Een psycholoog werkt met patiënten en familieleden; patiënten ondergaan na behandeling herstel in het revalidatiecentrum van het ziekenhuis. Voor patiënten met ernstige ziekten wordt een speciaal dieet ontwikkeld, fysiotherapie-lessen worden gegeven.
Een kwaadaardige tumor die in de borstklier verschijnt en is gegroeid uit het glandulaire epitheel, wordt adenocarcinoom of glandulaire borstkanker genoemd. Het aantal vrouwen met deze ziekte neemt voortdurend toe. De redenen voor het ontstaan van een groeitrend, artsen noemen een afname van het aantal geboorten en de periode van borstvoeding, waardoor het werk van het hormonale systeem in het lichaam wordt verstoord en onvruchtbaarheid ontstaat.
Moderne stijl en levensstijl zijn van groot belang, waardoor vrouwen gedwongen worden de geboorte van kinderen achterwege te laten en baby's over te zetten op kunstmatige voeding. Een goedaardige formatie die het melkkanaal van de borst aantast, wordt ook wel borstcystadenoom genoemd.
In de borstklieren bevinden zich klier- en plaveiselepitheel en daarom zijn neoplasmata onderverdeeld in twee typen: adenocarcinoom van het borst- en plaveiselcelcarcinoom. De meeste borstkankers behoren tot het eerste type..
Elke dertiende vrouw heeft een risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom van de borst, ongeacht de leeftijd. Neoplasma ontwikkelt zich bij twintigjarige meisjes en vrouwen van hoge leeftijd.
Adenocarcinoom van de borstklier is onderverdeeld in groepen, afhankelijk van de plaats van vorming en ontwikkeling van de tumor, de mate van rijping en de kenmerken van het verloop van de ziekte.
Door lokalisatie wordt het kwaadaardige proces verdeeld in ductaal (ontwikkeling van ductaal adenocarcinoom in de borstkaskanalen) en lobulair (of lobulair), waardoor de weefsels van de borstkwabben worden aangetast..
Rijpingsoncologie is onderverdeeld in drie typen:
Volgens het klinische beeld is oncologie:
Er zijn geen specifieke redenen voor het optreden van borstkanker in de geneeskunde. Aangenomen wordt dat het risico op ziekte om de volgende redenen kan worden voorspeld:
De aanwezigheid van sommige van deze factoren in het leven van een vrouw betekent natuurlijk niet dat ze zeker ziek zal worden van adenocarcinoom van de borst..
Bij het begin van de ziekte muteren de aangetaste cellen zwak en langzaam. Borstkanker is moeilijk te zien en er is geen symptoom. Naarmate het carcinoom vordert, manifesteert het zich met de volgende symptomen:
Adenocarcinoom blijft vaak onopgemerkt en kan alleen worden vastgesteld door middel van echografie. Daarom is het noodzakelijk om minimaal één keer per jaar naar een gynaecoloog te gaan en een echo te ondergaan..
De ziekte wordt gekenmerkt door het doorlopen van verschillende stadia:
Het is niet moeilijk om het verschenen kankerproces te identificeren, vooral als u op tijd op de tekenen van bezorgdheid let en, zonder zelfmedicatie, een onderzoek ondergaat en een specialist in een medische instelling bezoekt. Een complicatie is dat symptomen vaak al vroeg afwezig zijn. Om de ziekte van de borst te bepalen en een nauwkeurige diagnose te stellen, worden diagnostische hulpmiddelen gebruikt:
Als er na de onderzoeken twijfel blijft bestaan, wordt een biopsie of trepanobiopsie voorgeschreven met het verwijderen van weefselmonsters en deze toe te sturen voor histologie en cytologie. Een bloedtest kan de oncologie niet nauwkeurig bepalen, aangezien dit type ziekte niet-specifiek is. Eerst wordt een differentiële diagnose gesteld, worden onwaarschijnlijke ziekten geleidelijk uitgesloten en vervolgens wordt de vastgestelde pathologie goedgekeurd.
Een gunstige prognose hangt af van de groeisnelheid van het neoplasma en de verspreiding van metastasen door het hele lichaam via het lymfestelsel. Rekening houdend met alle kenmerken van de ziekte, is het overlevingspercentage van patiënten met adenocarcenoom:
Er is een grote kans op een volledige genezing met sterk gedifferentieerde pathologie tot 2 cm in diameter, die geen tijd hadden om metastasen te geven.
De prognose van adenocarcinoom binnen 10 jaar hangt af van het stadium van de ziekte:
Patiënten worden onderzocht en na het bepalen van het stadium van de oncologie, het klinische beeld, wordt de behandelingsmethode geselecteerd. De mate van schade aan het lymfestelsel en andere organen is buitengewoon belangrijk. De geneeskunde heeft verschillende methoden ontwikkeld om laesies van de borstklieren te behandelen, die de belangrijkste zijn in de oncologie. Ze worden afzonderlijk en in combinatie gebruikt..
Complexe behandeling van adenocorcinoom bestaat uit een methode van chirurgische interventie, hormoontherapie, bestraling van de aangetaste delen van de borst en chemotherapie.
Deze behandelmethode is radicaal en bestaat uit twee soorten operaties:
Gelijktijdig met de chirurgische ingreep om van de pathologie af te komen, is plastische chirurgie mogelijk om de borstklier te herstellen.
Chemotherapie wordt voor en na de operatie gebruikt. Het bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker. Ze vernietigen kankercellen en nemen de controle over het delingsproces. Deze methode verkleint de kans op herhaling van de ziekte en de verspreiding van metastasen buiten de borst.
Voor een tumor die gevoelig is voor geslachtshormonen, wordt hormoontherapie gebruikt. Deze medicijnen zijn antagonisten, vallen atypische antipsychotica aan en gaan dood. Negatief effect op zieke cellen leidt tot een betere gezondheid.
Bestraling of radiotherapie wordt in elke periode (voor of na de operatie) gebruikt. Alleen de focus van het neoplasma in de borst wordt bestraald, het aangetaste weefsel wordt vernietigd, de tumor wordt verkleind en het wordt mogelijk om de patiënt te opereren. Bij gebruik in combinatie met een operatie vermindert bestralingstherapie het risico op herhaling van de ziekte.
De volgende maatregelen kunnen het risico op adenocarcioom (borstkanker) helpen verminderen:
Volgens veel artsen met gedegen praktijkervaring, manifesteert cystadenocarcinoom zich zelden bij gezonde vrouwen die bevallen. Glandulaire borstkanker is een gevaarlijke ziekte die serieus moet worden genomen en niet moet worden uitgesteld om een arts te bezoeken in geval van verdachte symptomen. Alleen dan kunnen ernstige gevolgen worden vermeden en niet alleen overleven, maar ook terugkeren naar een normale levensstijl. De diagnose van borstkanker is nog geen zin.
De borstklieren bij vrouwen worden vaak blootgesteld aan de externe omgeving en interne processen. Hierdoor verschijnen er vaak zeehonden in de borst, die van goede of kwaadaardige aard zijn..
Kankertumoren, waaronder adenocarcinoom, zijn moeilijk te onderscheiden zonder gespecialiseerde apparatuur. Daarom, als er zeehonden in de borstklier zijn, moet u een uitgebreid onderzoek van het lichaam ondergaan..
Adenocarcinoom (glandulaire kanker) is een kwaadaardig neoplasma dat een of beide borsten aantast. Zo'n tumor ontstaat uit de cellen van het glandulaire epitheel. Deze laatste vormen het grootste deel van het parenchym van de borstklieren bij mannen en vrouwen.
In dit geval komt adenomarcinoom voornamelijk voor bij vrouwen. Bij mannen zijn de borstklieren onderontwikkeld, en daarom worden lokale cellen zelden herboren.
Volgens medische gegevens worden adenocarcinomen gediagnosticeerd bij elke 30e vrouw in de leeftijd van 20-90 jaar. Bovendien wordt het tumorproces vaker gedetecteerd bij patiënten met behoud van reproductieve functies..
Neoplasmata van dit type ontwikkelen zich in verschillende delen van de borstklieren. De grootte van de tumor in de beginfase is niet groter dan 20 mm in diameter, wat de diagnose bemoeilijkt.
Glandulaire borstkanker wordt geclassificeerd afhankelijk van de lokalisatie van het tumorproces, de mate van volwassenheid van de neoplasmata en de kenmerken van het klinische beeld. Volgens het eerste teken zijn adenocarcinomen verdeeld in ductaal (melkkanalen worden aangetast) en lobulair (weefsels van hele lobben van klieren worden herboren).
Tumoren worden, afhankelijk van de structurele kenmerken, ingedeeld in:
De histologische structuur van adenocarcinoom bepaalt de prognose van de ontwikkeling van het tumorproces.
Sterk differentieerbare tumoren bestaan uit weefsels die qua structuur vergelijkbaar zijn met gezonde structuren van de borstklieren. Kankercellen worden gekenmerkt door vergrote kernen.
Sterk differentieerbare neoplasmata met tijdige diagnose reageren goed op de behandeling. Deze tumoren metastaseren zelden naar andere organen..
Matig differentieerbare tumoren worden gekenmerkt door klinische symptomen die vergelijkbaar zijn met die van de vorige vorm.
Histologisch onderzoek van adenocarcinoom laat een duidelijke lijn zien tussen kankercellen en gezonde structuren. Matig gedifferentieerde neoplasmata veroorzaken matige symptomen.
Onbehandelde adenocarcinomen van dit type zijn vaak complicaties. Matig differentieerbare glandulaire kanker metastaseert naar het lymfestelsel.
Slecht differentieerbare adenocarcinomen vallen op tegen de achtergrond van gezonde weefsels vanwege de eigenaardigheden van de cellulaire structuur. Tumoren van dit type worden gekenmerkt door snelle ontwikkeling en uitzaaiingen in de beginfase. De prognose bij detectie van laaggradige adenocarcinomen is buitengewoon ongunstig.
Cystoadenocarcinoom is ook kwaadaardig. Deze tumor groeit uit epitheelcellen die de binnenwanden van de cystische holte bedekken. Naast de borstklieren wordt het neoplasma vaak gedetecteerd in de eierstokken en de maag..
Cystoadenocarcinoom groeit snel. De tumor in de beginfase van ontwikkeling metastaseert naar andere organen.
5-jaarsprognose voor overleving van cystoadenocarcinoom is 30%.
Adenocarcinomen van de borstklieren zijn, afhankelijk van de aard van de algemene symptomen, onderverdeeld in:
De tubulaire vorm van glandulaire kanker wordt ook onderscheiden. Dit neoplasma wordt gekenmerkt door een buisvormige structuur met een uitgesproken lumen. Buisvormige adenocarcinomen dringen het vetweefsel binnen. De tumor is meestal niet groter dan 2 cm.
Tubulaire adenocarcinomen worden gekenmerkt door langzame groei en worden daarom in latere ontwikkelingsstadia gedetecteerd.
Naast deze vormen van klierkanker wordt de ziekte van Paget geïsoleerd. Met een dergelijke pathologie beïnvloedt het tumorproces het tepel-tepelhofcomplex en veroorzaakt het ernstige complicaties.
De lopende onderzoeken hebben nog geen eenduidig antwoord gegeven op de vraag waarom klierkanker voorkomt. Mogelijke redenen voor het ontstaan van een tumorproces in de borst zijn onder meer een erfelijke factor.
Volgens talrijke waarnemingen groeit het aantal vrouwen met borstkanker gestaag. Artsen associëren deze trend met een verandering in de levensstijl van de bevolking, namelijk met een afname van het geboortecijfer en de duur van borstvoeding. In dit artikel zullen we bekijken wat een adenocarcinoom van de borst is..
De menselijke borstklier bevat slechts twee soorten epitheel - plat en glandulair, daarom zijn de neoplasmata van dit orgaan verdeeld in slechts twee typen: plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom. Dit laatste komt in 70% van de gevallen voor, dat wil zeggen 2 keer vaker.
Momenteel zijn er veel factoren die de ontwikkeling van carcinogenese veroorzaken. Het kunnen zowel omgevingsfactoren als stoffen zijn die van binnenuit kanker veroorzaken. Ze zijn allemaal in staat om veranderingen in genetisch materiaal op cellulair niveau te veroorzaken en tot tumorgroei te leiden. Bij kwaadaardige borstlaesies wordt veel aandacht besteed aan hormonale factoren. Geslachtsenzymen kunnen cellen kwaadaardig maken en leiden tot ziekten zoals adenocarcinoom van de borst, baarmoeder, eierstokken bij vrouwen en prostaat bij mannen.
Negatieve factoren hebben een actieve invloed op gezonde structurele elementen en veranderen hun structuur en functie. Als gevolg van schade is de cel meestal kwaadaardig en begint ze zich ongecontroleerd te delen, groeien en differentiëren. Zijn normale functionele potentieel verdwijnt. Uiteindelijk vormt zich een tumor, die na verloop van tijd metastasen verspreidt via de lymfogene of hematogene route. Dit betekent dat het oncologische proces vroeg of laat in andere organen ontdekt zal worden..
ICD-10-ziektecode: C50 Maligne neoplasma van de borst.
De specifieke oorzaken die leiden tot het ontstaan van borstkanker zijn niet met zekerheid bekend. Deskundigen zijn van mening dat de vermeende factoren die het begin van de ziekte veroorzaken, zijn:
Meestal wordt glandulaire borstkanker gediagnosticeerd bij vrouwen met hormonale stoornissen in het lichaam, aangezien het de onbalans van geslachtsenzymen is die de hoofdoorzaak van deze ziekte is. Langdurige behandeling met hormonale geneesmiddelen, langdurig en regelmatig gebruik van orale anticonceptiva, meervoudige abortussen, late bevalling en het begin van de menopauze leiden tot dergelijke schendingen..
In een vroeg ontwikkelingsstadium is adenocarcinoom van de borst latent aanwezig. Als een vrouw geen gynaecoloog bezoekt en zich niet bezighoudt met zelfonderzoek, blijft de resulterende afdichting in de borstklier lange tijd onbeheerd.
De belangrijkste symptomen van de ziekte verschijnen veel later, met de voortgang van het oncologische proces. Deze omvatten:
Met behulp van de gradatie van borstadenocarcinoom volgens het TNM-systeem kunnen conclusies worden getrokken over het stadium van de ziekte, de verspreiding ervan in het lichaam en de prognose voor genezing. Beschouw in de volgende tabel hoe deze classificatie eruitziet..
| Stadia | T - primaire tumor | N - schade aan regionale lymfeklieren | M - metastasen op afstand |
|---|---|---|---|
| 0 | Tis | N0 | M0 |
| ik | T1 | N0 | M0 |
| IIA | T1 | N1 | M0 |
| IIB | T3 | N1 | M0 |
| IIIA | T3 | N2 | M0 |
| IIIB | T4 | N geen | M0 |
| IV | T geen | N geen | M1 |
T - primaire tumor, de grootte:
N - regionale lymfeklieren:
M - metastasen op afstand:
Beschouw de ontwikkelingsstadia van borstadenocarcinoom in de volgende tabel.
| Stadia | Omschrijving |
|---|---|
| ik | De tumorgrootte is minder dan 2 cm Er zijn geen metastasen op afstand en lymfeklierlaesies. Er zijn geen symptomen. Als de ziekte in dit stadium wordt ontdekt en behandeld, is het overlevingspercentage na 5 jaar 85%. |
| II | Het neoplasma bereikt een diameter tot 5 cm. Er zijn geen metastasen, maar de dissimilatie van kwaadaardige cellen naar regionale lymfeklieren is niet uitgesloten. Er zijn geen specifieke symptomen van pathologie, maar met behulp van palpatie kunnen vergrote oksel- en supraclaviculaire pijnlijke lymfeklieren worden opgespoord. De prognose voor overleving in dit stadium is 65%. |
| III | De tumor begint snel te groeien, hij is groter dan 5 cm. Samen met de progressie van het oncologische proces nemen de symptomen van de ziekte toe. Bij palpatie kan de arts de zwelling en vergrote lymfeklieren voelen. Er zijn geen metastasen op afstand. De prognose voor overleving is niet meer dan 40%. |
| IV | Het klinische beeld van pathologie wordt uitgesproken. Metastasen op afstand worden gevonden. De toestand van de patiënt verslechtert sterk. Het podium is onbruikbaar. De prognose voor 5-jaarsoverleving is niet hoger dan 10%. |
Adenocarcinoom van de borst wordt ingedeeld volgens de mate van differentiatie van het oncologische proces in drie vormen. Overweeg ze.
Afhankelijk van waar de tumor zich bevindt, kan adenocarcinoom van de borst van twee soorten zijn:
Afhankelijk van het klinische beeld wordt glandulaire borstkanker ingedeeld in de volgende typen:
Carcinoom is een kwaadaardige tumor, kanker. Het tast het huidepitheel en de slijmvliescellen aan die de inwendige organen bekleden. Het oncologische proces is meestal gelokaliseerd in de longen, het maagdarmkanaal en het menselijke voortplantingssysteem - de borstklieren en baarmoeder bij vrouwen en de prostaat bij mannen. Een groeiende tumor heeft verschillende graden van differentiatie en kan er anders uitzien.
Er zijn verschillende soorten carcinomen:
Adenocarcinoom is een kwaadaardige tumor die uitsluitend begint te groeien in de kliercellen van het epitheel. Omdat alle structuren van het menselijk lichaam kliercellen kunnen bevatten, kan het oncologische proces bijna elk orgaan aantasten, behalve de hersenen en bloedvaten..
Net als carcinomen variëren adenocarcinomen in structuur, mate van differentiatie en kwaadaardig potentieel. De prognose voor een patiënt hangt van veel factoren af, maar de belangrijkste is het stadium waarin de ziekte werd gediagnosticeerd.
Tijdens het onderzoek van de patiënt met behulp van palpatie, onderzoekt de arts de structuur van de borstklier en let op eventuele veranderingen daarin. Deze aanpak maakt het mogelijk om het oncologische proces in een vroeg stadium te identificeren. Als een specialist vermoedens heeft, schrijft hij een aanvullend onderzoekscomplex voor.
Welke diagnostische methoden worden gebruikt?
Na een grondige diagnose wordt de behandeling voorgeschreven. Het wordt bepaald door het stadium van adenocarcinoom, de kenmerken van het beloop van de ziekte, de aan- of afwezigheid van metastasen in de lymfeklieren en verre organen. In de oncologie zijn er verschillende therapeutische methoden om het kwaadaardige proces in de borstklier te bestrijden. Naar goeddunken van de arts kunnen ze afzonderlijk of in combinatie met elkaar worden gebruikt..
Chirurgie. Een radicale benadering die op de volgende manieren kan worden gedaan:
Contra-indicaties voor chirurgische behandeling:
Hormonale behandeling. Het benoemen van vervangende therapie is mogelijk mits de tumor gevoelig is voor geslachtshormonen. In dit geval krijgt de patiënt antagonisten voorgeschreven - geneesmiddelen die kwaadaardige cellen vernietigen, waardoor de toestand van de patiënt verbetert.
Vóór de menopauze kunnen vrouwen hormonale middelen voorgeschreven krijgen, zoals hydrocortison, tamoxifen en aminoglutethimide. Als de patiënt een climacterische periode heeft, wordt haar "Leuprolide-acetaat", "Megestrolacetaat", "Diethylstilbystrol" voorgeschreven..
Chemotherapie. De behandeling van kanker is bijna nooit compleet zonder cytostatica. Dit zijn medicijnen die zich richten op kankercellen. Chemotherapie stopt in de regel met succes de tumorgroei, vermindert de kans op herhaling en metastase van het kwaadaardige proces.
Bij adenocarcinoom van de borstklier worden kuren met polychemotherapie voorgeschreven met geneesmiddelen zoals cyclofosfamide, methotrexaat en fluorouracil. Als er een risico op terugval bestaat, wordt aanbevolen om het volgende schema te krijgen: "Doxorubicinehydrochloride", "Fluorouracil" en "Cyclofosfamide". Bij afwezigheid van effectiviteit of ontwikkeling van metastasen worden ‘vinblastine’, ‘doxorubicine’, ‘thiofosfamide’ en ‘taxol’ gebruikt.
Radiotherapie. Moderne benaderingen op het gebied van bestralingstherapie zijn in staat om de weefsels die door het oncologische proces worden aangetast, te beïnvloeden zonder gezonde cellen te beschadigen. Als resultaat wordt de tumor verkleind, waardoor een operatie kan worden uitgevoerd met minimale complicaties voor de patiënt. Ook wordt bestralingstherapie gebruikt na een operatie om herhaling van de ziekte te voorkomen..
Psychologisch gezien is het vrij moeilijk om je voor te bereiden op een operatie, laat staan een borstverwijdering. Een vrouw die met adenocarcinoom van de borst wordt geconfronteerd, moet echter het volledige risico en de noodzaak van ingrijpende chirurgische maatregelen begrijpen, aangezien haar leven op het spel staat. Om deze reden moet de operatie worden gezien als een belangrijke indicatie voor het behoud van de gezondheid..
Nadat de anesthesie is verstreken en de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, wordt de vrouw overgebracht naar een reguliere afdeling. Medische therapie in de postoperatieve periode is gebaseerd op de benoeming van pijnstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Er worden regelmatig verbanden aangebracht. Als er tijdens de chirurgische ingreep een drain is geplaatst, wordt deze op de 4e dag verwijderd.
In het geval van een orgaanbehoudende operatie kan een vrouw binnen een paar dagen terugkeren naar haar normale leven, met een borstamputatie duurt het minstens 2 weken. De hechtingen die tijdens de operatie worden opgelegd, lossen in de regel vanzelf op.
Een van de meest voorkomende complicaties na een borstresectie is oedeem van de bovenste extremiteit en verminderde mobiliteit tegen de achtergrond van zich ontwikkelende lymfostase. Een vrouw ervaart ongemak en pijn wanneer ze probeert haar hand te bewegen of gewoon op te tillen. Medische gymnastiek, die wordt uitgevoerd onder begeleiding van een instructeur, longitudinale massage en een verhoogde positie van de bovenste extremiteit helpen om met deze aandoening om te gaan. In dit geval duurt het herstel enkele weken tot een maand - gedurende deze tijd wordt de lymfestroom genormaliseerd vanwege de nieuw gevormde lymfevaten.
In het geval van adenocarcinoom van de borst is goede voeding niet opgenomen in de lijst met therapeutische basismaatregelen, maar vóór en na de operatie, evenals tijdens chemotherapie en bestraling, kan het het risico op verschillende complicaties verminderen, de kans op terugval verminderen en de toestand van de patiënt normaliseren.
De belangrijkste doelstellingen van dieettherapie voor borstkanker:
Bij het samenstellen van het menu moet rekening worden gehouden met het stadium van adenocarcinoom, de ernst van de ziekte, de mate van metabole stoornissen, de toestand van hormonale niveaus, het algemene welzijn en de leeftijd van de vrouw.
In de vroege stadia van borstlaesies en in het stadium van preoperatieve voorbereiding is de voeding van de patiënt gebaseerd op de volgende principes:
In de postoperatieve periode krijgen de meeste vrouwen een chemokuur voorgeschreven. Naast zwakte na een operatie, leidt het nemen van sterke medicijnen tot complicaties zoals anorexia, smaakveranderingen, misselijkheid, braken, diarree, haaruitval en onregelmatige menstruatie. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich vaak een aanhoudende onderdrukking van de immuniteit en ernstig gewichtsverlies. Voeding in dit stadium zou gericht moeten zijn op het aanvullen van de verbruikte proteïne en energie-uitgaven die nodig waren om de ziekte te bestrijden. Voor dit doel worden het volume van de porties en de frequentie van maaltijden verhoogd en omvat het dieet alleen calorierijke, licht verteerbare gerechten - kaviaar, rode vis, zure room, honing, eieren, noten, enz..
Vrouwen met hormoonafhankelijke borsttumoren voor onder meer de behandeling van kanker moeten hormoontherapie krijgen voorgeschreven. Het bevat medicijnen die de synthese van oestrogenen in het lichaam remmen en hun effect op tumorcellen blokkeren. Bij hormoonafhankelijke kanker wordt sterk aangeraden om planten met fyto-oestrogenen uit te sluiten, namelijk lindebloesem, kamille, oregano, zoethout, klaver, abrikozen, etc..
Kinderen. Borstkanker komt meestal alleen voor bij vrouwen. Maar er zijn uitzonderingen wanneer pathologie zich ontwikkelt bij kinderen, vaker in de adolescentie. We zetten de kenmerken van de ziekte bij jonge patiënten op een rij:
In de kindertijd kan zwelling van de borsten optreden bij zowel meisjes als jongens. Meestal begint de ontwikkeling na 10 jaar als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam..
Ouders moeten meer aandacht besteden aan de gezondheid van hun kinderen - in geval van pijnklachten in de borstklier, het optreden van zweren en sijpelen in het gebied en het terugtrekken van de tepel, is het belangrijk om een specialist te raadplegen. Bij het bevestigen van de diagnose bij kinderen wordt de behandeling op individuele basis voorgeschreven - het hangt allemaal af van het stadium waarin het oncologische proces werd gedetecteerd.
Zwangerschap. Kwaadaardige laesie van de borst is een ernstige ziekte die niet alleen een bedreiging vormt voor de gezondheid, maar ook voor de psyche. Als tijdens de zwangerschap een pathologie bij een vrouw wordt gevonden, staan veel artsen erop dat deze onmiddellijk wordt beëindigd en dat er een passende behandeling wordt gestart. Maar de strijd tegen borstkanker kan doorgaan tijdens deze cruciale periode, soms is het mogelijk om het leven van de toekomstige baby te redden en van de ziekte af te komen..
Diagnose van adenocarcinoom tijdens de zwangerschap wordt bemoeilijkt door natuurlijke processen in het lichaam - vergrote en gezwollen borstklieren, die dus reageren op veranderingen in hormonale niveaus en zich voorbereiden op borstvoeding. Dat wil zeggen, een volledig onderzoek is onmogelijk, wat betekent dat vroege detectie van een tumor erg moeilijk is. De prognose voor herstel hangt af van het feit of de vrouw de zwangerschap wil voortzetten en in welk stadium de ziekte wordt ontdekt.
Chemotherapie is verboden voor aanstaande moeders tot de 20e week van de zwangerschap - tijdens de periode van actieve foetale vorming. Verder worden medicijnen met speciale zorg geselecteerd en rekening houdend met hun veiligheid. Stralingstherapie bij zwangere vrouwen is over het algemeen verboden.
Veel gynaecologen en oncologen adviseren patiënten om een abortus of kunstmatige bevalling te ondergaan, maar het is vermeldenswaard dat dit niet altijd nodig is. Volgens statistieken verschilt de algehele overleving van aanstaande moeders niet van niet-zwangere vrouwen, ondanks het feit dat hoge titers van hormonen in het lichaam en de productie van moedermelk het proces van tumorontwikkeling kunnen versnellen. Bovendien kan de prognose na de gedwongen zwangerschapsafbreking ook niet geruststellend worden genoemd. Het blijkt dat tijdens de zwangerschap met gediagnosticeerd adenocarcinoom van de borst alle behandelingskwesties strikt individueel zijn en alleen met een oncoloog mogen worden besproken..
Gevorderde leeftijd. Voor oudere vrouwen is borstkanker de meest ernstige bedreiging in vergelijking met patiënten van jonge en middelbare leeftijd. 80% van alle gevallen van adenocarcinoom van de borst wordt gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 50 jaar, volgens statistieken is de gemiddelde leeftijd van borstkanker 62 jaar. Op deze leeftijd hebben veel patiënten beperkingen op chirurgische ingrepen vanwege bijkomende chronische ziekten..
Als een operatie niet haalbaar is, worden alternatieve methoden zoals bestralingstherapie voorgeschreven. In de regel wordt het op oudere leeftijd vaak de belangrijkste manier om met adenocarcinoom van de borst om te gaan. Hormoontherapie wordt ook gebruikt als er receptoren in de tumorcellen zijn die verantwoordelijk zijn voor gevoeligheid voor oestrogeen of geslachtsenzymen. Chemotherapie wordt praktisch niet gebruikt bij oudere patiënten vanwege de slechte tolerantie.
De incidentie van morbiditeit en mortaliteit door kwaadaardige borstkanker neemt de laatste jaren wereldwijd toe. Overweeg hoe deze pathologie in verschillende landen wordt behandeld.
De strijd tegen borstkanker wordt zowel in openbare oncologische dispensaria als in privéklinieken op vrijwillige basis uitgevoerd. In de regel ondergaat een vrouw na contact met een specialist een uitgebreid onderzoek en, als de diagnose wordt bevestigd, krijgt ze de nodige behandelingsmaatregelen voorgeschreven.
De kosten van oncologische diagnostiek van adenocarcinoom van de borst bedragen 18 duizend roebel. De prijzen van kankertherapie zijn afhankelijk van welke technieken worden gebruikt. Gemiddeld, met een combinatie van een geïntegreerde aanpak - chirurgische ingreep, chemotherapie en bestraling - zullen de behandelingskosten 200 duizend roebel bedragen.
Waar te gaan met adenocarcinoom van de borst?
Overweeg beoordelingen van de vermelde klinieken.
Duitse klinieken zijn trots op de hoge resultaten bij de behandeling van borstkankertumoren, die worden bereikt door hoogwaardige apparatuur van kankercentra, de constante introductie van nieuwe technologieën in laboratorium- en therapeutische industrieën, uitstekende kwalificaties van artsen en verpleegkundigen.
De kosten van diagnostiek van borstkanker in Duitsland beginnen vanaf 5 duizend euro. De prijzen voor de behandeling variëren afhankelijk van het gebruikte therapiecomplex: een eenzijdige borstamputatie kost een patiënt vanaf 8 duizend euro, een kuur met bestraling vanaf 17 duizend euro, een cyclus met chemotherapie - vanaf 1270 euro exclusief medicijnen.
Waar kunt u in Duitsland een behandeling voor adenocarcinoom van de borst krijgen??
Overweeg beoordelingen van de vermelde klinieken.
Israëlische oncologen hebben geweldige resultaten geboekt in de strijd tegen borstkanker. Kankerklinieken in dit land beschikken over alle moderne middelen om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen, ook in het stadium van pre-invasief carcinoom, totdat het neoplasma begint te infiltreren en uitgroeit tot gezonde weefsels..
In Israël worden voortdurend nieuwe methoden voor de behandeling van kanker bestudeerd. Therapeutische methoden worden op een alomvattende manier gebruikt, afhankelijk van het stadium van adenocarcinoom van de borst en de individuele kenmerken van de patiënt. De belangrijkste behandelingsmethode is nog steeds chirurgisch, de kosten van borstamputatie in Israëlische klinieken bedragen 12 duizend dollar. De postoperatieve chemotherapie kost de patiënt 2,5 duizend dollar, radiotherapie - 4-8 duizend dollar..
Daarnaast worden methoden zoals gerichte therapie en hormoontherapie gebruikt. Als de tumor oestrogeen- of progesteronpositief is, wordt de vrouw adjuvante therapie voorgeschreven met Tamoxifen of aromataseremmers (uitsluitend voor postmenopauzale patiënten). De duur van een dergelijke behandeling is 5 jaar na de operatie..
Welke klinieken in Israël bieden behandeling voor borstkanker?
Overweeg beoordelingen van de vermelde klinieken.
Adenocarcinoom van de borst kan onder gunstige omstandigheden worden genezen door langdurige remissie te bereiken. Maar elke therapie is niet zonder complicaties..
Complicaties van bestralingstherapie:
Met een combinatie van deze complicaties hebben we het over het syndroom van complexe behandeling van borstkanker. En ondanks het feit dat de geneeskunde al grote vooruitgang heeft geboekt, ook met betrekking tot plastische chirurgie, ontwikkelen de meeste vrouwen één veel voorkomende complicatie voor iedereen: postmastectomie-depressie. Dit komt door het feit dat voor veel patiënten de borstklier wordt geassocieerd met vrouwelijke aantrekkelijkheid en seksualiteit, en het verlies van dit orgaan veroorzaakt niet minder psychologisch trauma dan fysieke pijn..
Het belangrijkste gevolg van adenocarcinoom van de borst is metastase. Atypische cellen verspreiden zich door het lichaam via lymfogene en hematogene routes. In het eerste geval komen ze in de regionale lymfeklieren, wat resulteert in hun maligniteit. En in de tweede worden ze met de bloedstroom door het lichaam gedragen en worden ze vastgehouden in anatomische structuren..
Hematogene metastasen bij glandulaire borstkanker worden aangetroffen in de lever, de nieren, de longen en het skelet. Bovendien kunnen ze latent of slapend zijn, wat heel specifiek is voor deze ziekte. Zelfs als de borsttumor is verwijderd en de behandeling is geslaagd, kunnen uitzaaiingen zich veel later manifesteren, bijvoorbeeld na 8-10 jaar. In dit geval hebben we het over een terugval van het oncologische proces..
De aandoening vereist de snelle eliminatie van pathologie. Helaas, zoals de praktijk laat zien, zijn secundaire neoplasmata veel moeilijker te behandelen, zelfs als er ingrijpende maatregelen worden genomen..
Volgens statistieken wenden zich elk jaar meer en meer patiënten van verschillende leeftijdsgroepen naar kankercentra. Vaak wordt een eerdere borstkanker de oorzaak van de handicap van een vrouw. Meestal wordt dit veroorzaakt door complicaties die zijn ontstaan tijdens de ziekte of nadat de patiënt was genezen van een oncologische ziekte..
Of de patiënt al dan niet een handicap krijgt, is een onduidelijke vraag. Of ze in staat zal zijn om terug te keren naar een vol leven, hangt rechtstreeks af van hoe effectief de behandeling zal zijn en hoe de omvang ervan zal zijn. Als een vrouw zich onbevredigend voelt nadat ze borstkanker heeft gehad, is het noodzakelijk om dit te documenteren en alle complicaties die precies door adenocarcinoom werden veroorzaakt schriftelijk aan te geven..
Laten we de gevolgen opnoemen waarbij patiënten een handicapgroep krijgen toegewezen:
Natuurlijk is de lijst met de vermelde complicaties niet compleet, dat wil zeggen dat er andere pathologische aandoeningen kunnen zijn die ook de basis worden voor de benoeming van een handicap..
Een positief resultaat bij de behandeling van adenocarcinoom van de borst hangt af van de aard van de tumor, de differentiatie en het feit van metastase. Beschouw in de volgende tabel de geschatte prognose voor 5-jaarsoverleving, rekening houdend met de vermelde kenmerken van de ziekte.
| Stadia | Overlevingsprognose |
|---|---|
| ik | 85,00% |
| II | 65,00% |
| III | 20-40% |
| IV | 5-10% |
Om het risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom van de borst te verkleinen, wordt aanbevolen om de volgende regels in acht te nemen:
Adenocarcinoom van de borst is een gevaarlijke ziekte waarbij het overlevingspercentage vrij moeilijk te voorspellen is. Dit komt door het verhoogde vermogen van de tumor om invasief te groeien tot gezonde organen en uit te zaaien. Maar statistieken tonen aan dat met de tijdige start van de behandeling de tweede en derde fase van glandulaire borstkanker voor 40-60% kunnen worden behandeld.
Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.