Adenoom van de prostaat is een proliferatie van prostaatweefsel, wat leidt tot compressie van de urethra. Het manifesteert zich door moeilijk urineren, onvolledige lediging van ureum, verzwakking van de stroom of onvrijwillige uitscheiding via de urine. Behandeling van prostaatadenoom met medicijnen zonder operatie wordt in de vroege stadia aanbevolen. Systematische medicatie leidt tot een afname van de grootte van de klier met 25-30%.
Adenoom, of goedaardige prostaathyperplasie (BPH), is een tumor van de paraurethrale klieren in de prostaat urethra. De incidentie hangt af van de leeftijd van de man - hoe ouder hij is, hoe groter de kans op prostaatadenoom. De kenmerken van therapie zijn afhankelijk van:
Om behandelmethoden te selecteren, gebruikt de arts de I-PSS-functieschaal, die de mate van urineverlies bepaalt. Als de som van de punten in het bereik van 9-18 eenheden ligt, wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd. Bij hogere tarieven wordt chirurgische ingreep aanbevolen.
Indicaties voor medicamenteuze behandeling van pancreashyperplasie:
Uitgestelde therapie is beladen met pyelonefritis, bacteriële ontsteking van de urinewegen, nierfalen.
Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven in het geval van absolute contra-indicaties voor chirurgie - pathologieën van de cardiovasculaire en respiratoire systemen in het stadium van decompensatie. Prostaathyperplasie wordt behandeld met geneesmiddelen die het volume van klierweefsel verminderen. De belangrijkste doelen van medicamenteuze behandeling zijn onder meer:
Om zeker van BPH af te komen, moet je naar een androloog of uroloog. Alleen een arts is in staat een geschikte therapietactiek te ontwikkelen. Behandeling met medicijnen wordt aanbevolen om te worden gecombineerd met hardwareprocedures, dieet en prostaatmassage.
Alfablokkers zijn eerstelijnsgeneesmiddelen die worden voorgeschreven in de beginfase van adenoom. Hun componenten voorkomen de doorgang van vasoconstrictieve impulsen naar neuronen, wat zorgt voor ontspanning van de gladde spieren van de arteriolen. Effectieve medicijnen zijn ontworpen om urethrale spasmen te verminderen, waardoor urineren wordt vergemakkelijkt.
De belangrijkste effecten van het gebruik van alfablokkers:
Geneesmiddelen in deze groep worden voorgeschreven aan alle patiënten met pancreashyperplasie. Het gebruik ervan vermindert het risico op urethrale obstructie, acute urineretentie en complicaties. De lijst met de meest effectieve medicijnen omvat:
De duur van het innemen van medicijnen hangt af van hoe snel het volume van overwoekerde weefsels afneemt. In sommige gevallen wordt een levenslange inname van alfablokkers aanbevolen.
Therapie van prostaathyperplasie met medicijnen is effectief wanneer het orgaan wordt vergroot tot 40-60 cm 3. Nieuwe medicijnen remmen het effect van androgenen (mannelijke steroïdhormonen) op de prostaat. Dit voorkomt de groei, het samenknijpen van de urethra en verminderd urineren.
Dihydrotestosteron is een hormoon dat verantwoordelijk is voor de proliferatie van de para-urethrale klieren. 5-alpha-reductaseremmers verminderen de concentratie in het lichaam, waardoor de progressie van adenoom wordt voorkomen. Bij mannen die regelmatig medicijnen gebruiken, daalt de concentratie dihydrotestosteron in het bloed binnen 1 jaar met 90%.
5-alpha-reductaseremmers zijn de enige geneesmiddelen die adenoom daadwerkelijk verminderen.
Verbeteringen in de gezondheid worden 6-12 maanden na het begin van de therapie opgemerkt. De beste medicijnen om BPH te behandelen zijn:
Maar medicijnen die de hormoonproductie verstoren, hebben een negatieve invloed op de seksuele functie. In geïsoleerde gevallen worden depressieve aandoeningen opgemerkt die verband houden met een afname van de synthese van neurosteroïden.
Andrologie-experts raden aan om reductaseremmers zo vroeg mogelijk te gebruiken. Systematisch drugsgebruik vermindert het risico op adenoom bij oudere mannen met 70%.
In de helft van de gevallen worden hormonale medicijnen gebruikt om de prostaatklier te behandelen, die de productie van mannelijke hormonen stimuleren of remmen. Met de normalisatie van het androgene effect op het orgel neemt de groeisnelheid van klierweefsel af.
De beste hormonale medicijnen voor prostaatadenoom:
Hormonale middelen worden niet voorgeschreven voor kwaadaardige degeneratie van prostaatadenoom.
Dergelijke medicijnen voor adenoom bij mannen belasten de ontgiftingsorganen - de lever en de nieren niet. Aanbevolen voor de eerste twee stadia van orgaanhyperplasie.
Het effect van kruidengeneesmiddelen op de para-urethrale klieren:
Voor de behandeling van adenomen worden gebruikt:
Het verloop van de behandeling met fytopreparaties is minimaal een maand en meestal drie. In tegenstelling tot hormonale medicijnen hebben ze praktisch geen invloed op de seksuele functie en leiden ze niet tot impotentie.
Combinatietherapie wordt gebruikt om de kans op herstel te vergroten. Voor de behandeling van prostaathyperplasie worden geneesmiddelen met een complexe werking gebruikt, die verschillende actieve stoffen bevatten. Een zeer effectieve combinatie van reductaseremmers met adrenerge blokkers.
Gecombineerde geneesmiddelen veroorzaken ernstige bijwerkingen, daarom worden ze alleen door een arts voorgeschreven. Gecontra-indiceerd bij leverfalen en orthostatische hypotensie.
Bij een hoog risico op progressie van adenoom, wordt het volgende voorgeschreven:
Overdosering is beladen met duizeligheid, wazig zien, neusbloedingen en priapisme (aanhoudende pijnlijke erectie).
Raadpleeg een androloog voordat u adenoom gaat behandelen. Vaak worden homeopathische middelen in de therapie opgenomen. Ze hebben geen direct effect op de hypertrofische klier. Het behalen van een positief resultaat is voornamelijk te danken aan het placebo-effect..
Homeopathische geneesmiddelen voor prostaatadenoom:
Om ontsteking van de prostaat te voorkomen, worden immunostimulerende geneesmiddelen gebruikt - Ursitab Edas-132, Nefronal Edas-128, Bioenergotonic Edas 03-01.
Niet-chirurgische technieken voor de behandeling van prostaatadenoom:
Ziekten van het urogenitale systeem worden niet met alternatieve methoden behandeld zonder de aanbeveling van een arts. Bij prostaathyperplasie zijn waterstofsulfidebaden, zoutverbanden, microclysters of urinetherapie absoluut nutteloos.
De prognose van BPH-behandeling met medicijnen hangt van veel factoren af:
De therapie is gericht op het stabiliseren van de hormonale achtergrond, het verminderen van het volume van de pancreas en het normaliseren van het urineren. Met adenoom van de eerste graad kunnen de meeste manifestaties van de ziekte worden geëlimineerd. Maar het risico van hernieuwde proliferatie van de klier blijft, dus mannen met BPH moeten eens in de zes maanden door een androloog worden onderzocht. Tijdige therapie vermindert het risico op complicaties - acute urineretentie, nierfalen.
Adenoom van de prostaatklier is een van de meest voorkomende ziekten bij mannen, en naarmate de levensverwachting toeneemt, lijdt een toenemend aantal mannen aan deze ziekte, en hoe ouder de leeftijd, hoe groter de kans op het ontwikkelen van deze ziekte. Symptomen geassocieerd met prostaathyperplasie bij mannen van 40-50 jaar worden dus waargenomen in 25-35% van de gevallen en ouder dan 70 jaar - in 75-80% van de gevallen. Het is belangrijk dat goedaardige prostaathyperplasie (BPH) de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert. Seksuele (verminderde potentie en erectie) en dysurische (slechte plaskwaliteit) stoornissen ontwikkelen zich. Een man voelt zich geen man meer, er verschijnt een angst voor intimiteit. De moderne geneeskunde staat echter niet stil. Elk jaar worden er nieuwe en effectieve medicijnen ontwikkeld voor de behandeling van deze ziekte. Wanhoop daarom niet als u met een adenoom wordt geconfronteerd. Het belangrijkste is om op tijd een arts te bezoeken en de juiste behandeling te starten..
Adenoom van de prostaat, of zoals het nu wordt aanvaard in de medische omgeving, benigne prostaathyperplasie (BPH) is een multifactoriële ziekte die wordt gekenmerkt door de groei van voornamelijk klierweefsel rond de prostaaturethra. Veranderingen kunnen diffuus of nodulair zijn. Als gevolg van BPH treden symptomen op van compressie van de lagere urinewegen en urinewegaandoeningen..
De redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling van het hyperplastische proces zijn nog niet definitief vastgesteld. Er zijn echter risicofactoren geïdentificeerd die de kans op pathologie vergroten:
Een oorzakelijk verband met genetica is nog niet vastgesteld. Aangenomen wordt dat het wel bestaat. Als de naaste mannelijke verwanten deze ziekte hadden, zou het daarom niet overbodig zijn om na 40 jaar regelmatig (eenmaal per jaar) een uroloog te bezoeken..
Overigens hebben epidemiologische studies aangetoond dat Japanners het laagste risico hebben op het ontwikkelen van prostaatadenoom. De geneeskunde kan dit nog niet verklaren..
Een paar woorden over wat er in de prostaat gebeurt. De groei van de eerste hyperplastische foci begint met de vorming van knobbeltjes rond de urethra, die door de prostaatklier gaan. Het is deze zone die bijzonder gevoelig is voor oestrogenen - vrouwelijke geslachtshormonen, die normaal gesproken in kleine hoeveelheden in het mannelijk lichaam worden gevormd. Er is gesuggereerd dat het oestrogenen zijn die androgenen beïnvloeden en de laatste veroorzaken het proces van celdeling, wat leidt tot hyperplasie. Dat wil zeggen, mannelijke steroïden zijn de primaire boosdoener en vrouwelijke steroïden zijn de secundaire (activator van dit proces).
BPH is een chronische aandoening die langzaam maar gestaag vordert. De cursus gaat gepaard met perioden van verbetering en verergering van klinische symptomen.
Voorwaardelijk zijn de manifestaties van hyperplasie verdeeld in 2 groepen:
Symptomen in de eerste groep zijn onder meer:
Symptomen van de tweede groep zijn onder meer:
Opgemerkt moet worden dat de symptomen van prostaathyperplasie niet-specifiek zijn, daarom is het, alleen op basis van klinische manifestaties, niet mogelijk om een diagnose te stellen. Als deze ziekte wordt vermoed, worden aanvullende onderzoeksmethoden getoond. BPH-behandeling wordt alleen voorgeschreven na een gevestigde diagnose..
De diagnostische zoektocht begint met het invullen van speciale vragenlijsten om de ernst van de symptomen te beoordelen en vervolgens objectief de prostaat door het rectum te onderzoeken: de grootte, consistentie, pijn van de klier en veranderingen in de zaadblaasjes worden bepaald.
De volgende fase is laboratorium:
Na laboratoriumonderzoek gaat de uroloog verder naar de instrumentele fase van de diagnose:
Het patiëntonderzoeksprogramma wordt individueel samengesteld en is afhankelijk van leeftijd, familiegeschiedenis, bijbehorende symptomen en andere factoren. De diagnostische zoekopdracht kan worden uitgebreid met andere methoden - retrogenografisch, tomografisch, enz..
In de moderne urologie wordt een gefaseerde classificatie van prostaathyperplasie aangenomen:
Bij een goedaardige proliferatie van prostaatweefsel wordt het prostaatgedeelte van de urethra samengedrukt, evenals de vervorming en kromming ervan. Dit gaat gepaard met een overtreding van het urineren.
In het begin intensiveert de blaas de samentrekking van de detrusor zodat de urinestraal het verschenen obstakel kan overwinnen en toch kan worden vrijgegeven. Later zijn de functionele reserves van het orgaan echter niet voldoende, het spiermembraan (detrusor - de spier die de blaas samentrekt) groeit. Dit is hoe trabeculae worden gevormd, waartussen urine wordt vastgehouden. Dit is het stadium waarin resturine verschijnt. Het wordt na verloop van tijd alleen maar erger als er geen behandeling wordt gegeven. De man begint te lijden aan chronisch vasthouden van urine totdat de uitscheiding volledig is gestopt. In dit stadium ontwikkelen zich onomkeerbare veranderingen in de blaaswand..
Bij prostaathyperplasie is ook de bovenste urinewegen betrokken. Als gevolg van verhoogde urinaire druk lijdt nierweefsel, wat na verloop van tijd leidt tot chronisch nierfalen. Voorwaardelijk pathogene microflora kan ook worden geactiveerd met de ontwikkeling van pyelonefritis, wanneer bacteriën de nier binnendringen en opstijgen vanuit de blaas.
Tegen de achtergrond van prostaathyperplasie ontwikkelt 70% van de mannen chronische prostatitis. Dit komt door stagnatie van veneus bloed en ischemische weefselveranderingen. Onder dergelijke omstandigheden worden pathogene micro-organismen snel actief en veroorzaken ze infectieuze ontstekingen, die het urineren verder verstoren. In een dergelijke situatie is bovendien een antimicrobiële behandeling vereist..
Sterk verwijde aderen, waarbinnen de bloeddruk wordt verhoogd, kunnen rode bloedcellen door de vaatwand gaan passeren. Dus in de urine met prostaathyperplasie verschijnt bloed, visueel zichtbaar. Bij adenoom is secundaire vorming van stenen in de blaas ook mogelijk als gevolg van langdurige stagnatie van urine..
Acute urineretentie is een complicatie die dringend moet worden behandeld. Het kan in elk stadium van de ziekte voorkomen. In de regel wordt deze complicatie veroorzaakt door bepaalde factoren - het gebruik van alcoholische dranken, te zout, peperig en gekruid voedsel, onderkoeling, langdurige afwezigheid van ontlasting, vroegtijdig ledigen van de blaas, stressvolle situaties, het nemen van bepaalde medicijnen (antidepressiva, diuretica, calciumantagonisten, enz.) en acute circulatiestoornissen in de prostaat.
De lijst met complicaties bij prostaathyperplasie is vrij uitgebreid en veel ervan vormen een ernstig gevaar voor de patiënt. Daarom is het zo belangrijk om op tijd met de behandeling te beginnen..
Wijzigingen in levensstijl moeten worden aangebracht voordat de medicamenteuze behandeling wordt gestart. Patiënten met prostaathyperplasie wordt geadviseerd om:
Alleen door u aan deze regels te houden, kunt u het gewenste effect bereiken met medicamenteuze behandeling..
Alfablokkers zijn een van de meest voorgeschreven geneesmiddelengroepen voor de behandeling van de symptomen van prostaathyperplasie. Ze blokkeren de postsynaptische werking van norepinefrine op de overeenkomstige receptoren. Als gevolg hiervan neemt de tonus van gladde spieren van de prostaat en urethra af en als gevolg daarvan worden de symptomen geëlimineerd.
Alfablokkers zijn symptomatisch, meestal bij patiënten met milde prostaatvergroting. De behandeling duurt lang, vaak het hele leven na diagnose, omdat de ziekte wordt gekenmerkt door een progressief verloop. De effectiviteit van deze groep medicijnen kan in de loop van de tijd afnemen..
Momenteel zijn er 5 geregistreerde geneesmiddelen die deze groep vertegenwoordigen: tamsulosine, alfuzosine, silodosine, terazosine en doxazosine. Het verschil tussen hen zit in het tolerantieniveau, de effectiviteit in de aanbevolen doses is voor iedereen hetzelfde. De meest voorkomende bijwerking is een daling van de bloeddruk. Een uroloog helpt u bij het kiezen van het juiste medicijn. Sommige vereisen een titratiemodus, d.w.z. begin met minimale doseringen, en dan treedt, afhankelijk van het klinische effect, een verhoging op. Zelfbehandeling is gevaarlijk!
Ze hebben een anti-androgeen effect, omdat blokkeer de overgang van inactief testosteron naar de actieve vorm - dihydrotestosteron.
De eerste beoordeling van het resultaat wordt pas na 6-12 maanden uitgevoerd. Studies hebben aangetoond dat deze medicijnen uniek zijn - ze kunnen het volume van hyperplasie bijna drie keer verminderen en hun verdere groei voorkomen..
Deze groep heeft echter één ernstige bijwerking: verslechtering van de seksuele functie, vooral uitgesproken in het eerste jaar van inname van het medicijn..
Deze medicijnen hebben de voorkeur voor matige en ernstige urinewegaandoeningen. Ze blokkeren de parasympathische zenuwen en verminderen daardoor de overactieve blaas. Als gevolg hiervan neemt de frequentie van dag- en nachtplassen af, evenals een onweerstaanbare wens om het hier en nu leeg te maken, wat in de geneeskunde urgentie wordt genoemd..
Muscarinereceptorantagonisten mogen niet worden gebruikt in de aanwezigheid van een groot volume aan resturine, omdat ze kunnen acute urineretentie veroorzaken.
Deze klasse van receptoren wordt voornamelijk aangetroffen in de spier die de blaas samentrekt. Excitatie van deze receptoren leidt tot ontspanning van gladde spiercellen. Het medicijn helpt bij het omgaan met frequent urineren en urgentie.
Deze klasse van medicijnen verhoogt vaak de bloeddruk. Daarom is het gebruik gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van ernstige arteriële hypertensie, die niet voldoende onder controle is. Sommige patiënten kunnen een droge mond en constipatie krijgen.
De medicijnen verhogen de concentratie van cyclisch guanosinemonofosfaat in de cel, wat leidt tot ontspanning van gladde spiercellen. Klinisch manifesteert dit zich door een verbetering van het urineren en de normalisatie van de blaas..
Het is belangrijk dat deze medicijnen ook worden gebruikt bij de behandeling van een verminderde erectie, d.w.z. veroorzaken geen seksuele disfunctie. Van deze medicijnen is aangetoond dat ze de bloedcirculatie in de bekkenorganen verbeteren..
De belangrijkste indicatie voor hun gebruik is vaak 's nachts urineren, waardoor iemand niet voldoende kan slapen. De medicijnen versterken het proces van reabsorptie in de niertubuli en verminderen daardoor het volume van de uitgescheiden urine.
Beïnvloeden de natriumconcentratie in het bloed. Daarom wordt aanbevolen om het niveau van dit element in plasma te bepalen met een frequentie van eens per 3-6 maanden en, indien nodig, een passende correctie uit te voeren..
Bij een late diagnose kan het zijn dat medicamenteuze behandeling niet langer het gewenste resultaat oplevert. Dan wordt de kwestie van de operatie beslist. De belangrijkste indicaties zijn:
De essentie van de operatie is om mechanische compressie van het prostaatgedeelte van het urethrale kanaal te elimineren. Een klassieke (scalpel) adenomectomie kan worden uitgevoerd, evenals transurethrale resectie van prostaathyperplasie. Momenteel worden minimaal invasieve technieken op grote schaal geïntroduceerd. Elke operatie is echter belastend voor het lichaam en een zeker medisch risico. Daarom is het beter om tijdig effectieve medicijnen te nemen die de mate van hyperplasie verminderen en de functionele toestand van de prostaatklier verbeteren..
Het medicijn Adenosin is een natuurlijk medicijn met complexe werking dat de activiteit van het ontstekingsproces onderdrukt en vrije radicalen bestrijdt die een schadelijk effect hebben op het klierweefsel. Als gevolg van de toepassing neemt de vorming van leukotriënen en prostaglandinen af, wat leidt tot een afname van inflammatoir oedeem en een verbetering van de microcirculatie..
Patiënten merken een positief resultaat op vanaf de eerste dagen dat de therapie begint. Het urineren wordt versneld, de blaas wordt bijna volledig geleegd, de frequentie van nachtelijk urineren neemt af. Het geneesmiddel wordt aanbevolen voor gebruik bij prostaatadenoom, evenals bij chronische prostatitis. De behandelingsduur is 1 tot 3 maanden. Zetpillen worden eenmaal daags na de ontlasting in het rectum geïnjecteerd, bij voorkeur na de introductie om gedurende 30-40 minuten in een horizontale positie te blijven.
Goedaardige prostaathyperplasie kent nog steeds geen effectieve preventieve maatregelen. De vroege opsporing en het starten van de behandeling kan dit proces echter aanzienlijk vertragen en de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen. Moderne medicijnen geven een man een behoorlijke kwaliteit van leven, incl. seksueel. wees gezond!
Adenoom van de prostaat is een van de meest voorkomende ziekten bij mannen boven de vijftig. Het prostaatadenoom wordt gekenmerkt door een toename van de grootte van de prostaatklier, wat leidt tot problemen met plassen en verminderde reproductieve functie. Tijdige diagnose en goedgekozen therapie, moderne geneesmiddelen voor prostatitis en prostaatadenoom kunnen deze ziekte elimineren, maar geavanceerde gevallen vereisen chirurgische ingreep.
Diagnostiek en hoogwaardige behandeling van prostaatadenoom wordt aangeboden door het toonaangevende medische centrum in Moskou - Yusupov Hospital. Deskundigen met uitgebreide ervaring in praktische en wetenschappelijke activiteiten op het gebied van urologie zullen het meest effectieve medicamenteuze therapieregime ontwikkelen en de optimale remedie selecteren, afhankelijk van het verwachte effect van het medicijn voor prostaatadenoom en de prijs die bij de patiënt past.
Medische behandeling van goedaardige prostaathyperplasie wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd door de specialisten van het Yusupov-ziekenhuis. Bij het kiezen van het meest effectieve medicijn voor het verminderen van prostaatadenoom, wordt met een aantal belangrijke factoren rekening gehouden:
De belangrijkste taak van medicamenteuze therapie is het verminderen van de manifestaties van de symptomen van de ziekte, in het bijzonder het herstel van het urineproces - eliminatie van pijnsyndroom, branderig gevoel, het verlichten van de patiënt van valse drang om te plassen en urine-incontinentie.
Bovendien helpt bijna elk medicijn voor prostaatadenoom bij mannen om de mannelijke voortplantingsfunctie te verbeteren..
Tot op heden omvat een complexe medische behandeling van prostaatadenoom het gebruik van de volgende geneesmiddelen van verschillende groepen:
Alfablokkers zijn een klasse geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen. Bij prostaatadenoom zorgt het gebruik van alfablokkers voor een verbetering van de bloedtoevoer en het elimineren van bloedstagnatie in de bekkenorganen, waardoor ontstekingsprocessen ontstaan. Het gebruik van medicijnen in deze groep helpt het urineproces te verbeteren. Normalisatie van de uitstroom van urine na inname van alfablokkers wordt geassocieerd met een afname van de spierspanning van de urineleiders en de blaas. Meestal verbetert de gezondheidstoestand al op de tweede of derde dag dat u medicijnen gebruikt.
Een lijst met de meest populaire alfablokkers die worden gebruikt bij medische therapie voor prostaatadenoom:
Naast het veranderen van de bloeddruk kunnen alle alfablokkers de volgende bijwerkingen hebben:
Dankzij het gebruik van geneesmiddelen van deze klasse wordt een goedaardige tumor geleidelijk verwijderd. Het bereiken van een dergelijk effect is echter alleen mogelijk met de behandeling van prostaatadenoom die in de beginfase van ontwikkeling wordt gediagnosticeerd..
Remmers worden ook voorgeschreven om de ernst van de symptomen die verband houden met prostaatadenoom te verminderen.
Het gebruik van remmers kan in verband worden gebracht met de ontwikkeling van een vrij groot aantal bijwerkingen:
Na het stoppen van de inname van remmers, wordt de normale toestand van het mannelijk lichaam hersteld..
Ernstige ziekte en een aanzienlijke toename van de prostaatgrootte vereisen meestal het gebruik van 5-alfa-reductaseremmers. Het hormonale vertrek in hun samenstelling helpt de groei van de prostaatklier te stoppen. Een zichtbaar effect en eliminatie van symptomen worden echter alleen bereikt bij een voldoende langdurig gebruik van 5-alpha-reductaseremmers. U moet begrijpen dat we het hebben over het stoppen van de groei en niet over het terugkeren naar de vorige grootte van de prostaat.
Bij gebruik van deze medicijnen kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
De meest voorkomende 5-alpha-reductaseremmers bij de behandeling van prostaatadenoom zijn: Avodart, Proscar, Propecia.
Type 5-fosfodiësteraseremmers kunnen de voortplantingsfunctie van de patiënt herstellen en ook de symptomen van de ontwikkeling van prostaatadenoom vertragen.
Er zijn strikte contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen van deze klasse: ze zijn onverenigbaar met alfablokkers en geneesmiddelen voor de behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem.
De meest gebruikte type 5 fosfodiësteraseremmers, die worden gebruikt bij patiënten met prostaatadenoom: Levitra, Viagra, Cialis.
Patiënten met prostaatadenoom met toevoeging van een bacteriële infectie krijgen antibiotische therapie voorgeschreven, waarvan de primaire taak is om het ontstekingsproces te stoppen. Eliminatie van pathogene agentia die de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaken, alleen door antimicrobiële middelen.
De meest effectieve antibiotica voor prostaatadenoom:
Bovendien kan antibiotische therapie de urodynamica aanzienlijk verbeteren.
De hoogste resultaten van de behandeling van prostaatadenoom worden bereikt met behulp van gecombineerde medicamenteuze therapie, waarbij geneesmiddelen van verschillende klassen worden gebruikt. Bijvoorbeeld wanneer alfablokkers worden gecombineerd met 5-alfa-reductaseremmers. Deze behandelingsmethode heeft echter één belangrijk nadeel: bij gebruik van een combinatie van deze geneesmiddelen nemen de bijwerkingen van elk van hen toe..
Dankzij de werking van de medicijnen worden de oorzaken die de ontwikkeling van de prostaat veroorzaakten geëlimineerd en wordt de tumor zelf ook verminderd. Het verloop van de behandeling met geneesmiddelen met een gecombineerde werking moet lang zijn, de ernst van de symptomen en de verbetering van het welzijn nemen slechts enkele maanden na het begin van het gebruik van de geneesmiddelen af..
Het gebruik van gecombineerde geneesmiddelen is gecontra-indiceerd bij aandoeningen van de lever, de nieren en bij ernstige pathologieën van de blaas.
Patiënten met prostaatadenoom krijgen vaak fytopreparaties voorgeschreven, die, hoewel ze geen uitgesproken therapeutisch effect hebben, de algemene medicamenteuze therapie goed aanvullen. Dergelijke medicijnen hebben praktisch geen contra-indicaties voor gebruik en zijn geschikt voor alle patiënten. Bovendien zijn fytopreparaties een uitstekend profylactisch middel dat de ontwikkeling van prostaatadenoom voorkomt..
De meest voorkomende kruidengeneesmiddelen zijn:
Vanwege het feit dat alle geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling van prostaatadenoom krachtige geneesmiddelen zijn, is het bij het gebruik noodzakelijk om de toedieningsfrequentie en de door de arts voorgeschreven dosering strikt in acht te nemen.
Ondanks het feit dat er geen contra-indicaties en bijwerkingen zijn voor het gebruik van deze medicijnen, moet het gebruik ervan uitsluitend worden voorgeschreven door een uroloog, die al bij de eerste symptomen moet worden bezocht die lijken op de manifestaties van prostaatadenoom. Alleen een gekwalificeerde specialist kan het optimale medicamenteuze behandelingsregime voor de ziekte kiezen, uitleggen welke medicijnen prostaatadenoom behandelen en helpen bij het kiezen van het meest effectieve medicijn voor prostaatadenoom voor elke patiënt, afhankelijk van de kenmerken van het beloop van de ziekte. Zelfmedicatie voor prostaatadenoom kan het probleem alleen maar verergeren, waardoor een chirurgische behandeling nodig is.
Als er een adenoom is verschenen, is het onmogelijk om deze met medicijnen te genezen. Conservatieve methoden zijn ontworpen om symptomen te verlichten en verdere groei te beperken. De samenstelling van medicamenteuze therapie hangt af van de vorm van de goedaardige tumor, de aanwezigheid van complicaties en bijkomende ziekten. In het artikel zullen we u vertellen over de meest effectieve medicijnen voor BPH, evenals voor het voorkomen van de ontwikkeling ervan.
Indicaties voor de behandeling van adenoom met medicijnen:
De keuze van behandelmethoden voor adenoom hangt niet af van het stadium, maar van de vorm. De tumor mag dan klein zijn, maar als hij in het lumen van de blaashals groeit, is een operatie onvermijdelijk. En vice versa: soms bereikt het adenoom een nogal indrukwekkend volume, maar heeft het geen invloed op andere organen. Vaak heeft een man helemaal geen vermoedens over haar totdat de juiste diagnose is gesteld.
Voor de behandeling van adenoom wordt altijd onmiddellijk een geneesmiddelencomplex voorgeschreven..
De belangrijkste taak van conservatieve behandeling van adenoom is het vergemakkelijken van het urineren. Hiervoor worden medicijnen voorgeschreven die de spieren van de urinewegen ontspannen, ontstekingen verlichten en de algemene toestand van de prostaat verbeteren. Om de immuniteit van het orgaan te stimuleren, worden op grote schaal middelen gebruikt op basis van natuurlijke componenten van plantaardige en dierlijke oorsprong..
Bij de behandeling van adenoom spelen alfablokkers een sleutelrol. De werkzame stoffen van deze medicijnen blokkeren receptoren die verantwoordelijk zijn voor de samentrekking van gladde spieren, waaronder de blaasdriehoek, de sluitspier en de prostaat. In deze organen zijn het doelwit adrenerge receptoren van het alfa-1-type. Geneesmiddelen die alleen hen blokkeren, worden selectieve geneesmiddelen genoemd. Deze groep omvat het volgende:
Yohimbinehydrochloride behoort tot dezelfde groep geneesmiddelen. Het effect van het gebruik van alfa-1-blokkers wordt gemiddeld na 1-2 weken gevoeld, hoewel sommige patiënten na 2-3 dagen een verbetering van het urineren opmerken. Volgens klinische waarnemingen nemen de symptomen van adenoom na een maand toediening met 25-30% af.
De meest voorkomende bijwerking is retrograde ejaculatie. De spieren in het prostaatgebied ontspannen zich, waardoor het sperma niet in de urethra maar in de blaas terechtkomt. Na het stoppen van de inname is het proces van ejaculatie genormaliseerd.
Een apart probleem is de fabrikant van het medicijn. Originele medicijnen worden door artsen erkend als effectiever dan generieke geneesmiddelen. De reden is dat de laatste een verminderde biologische beschikbaarheid hebben als gevolg van de veranderde samenstelling van hulpstoffen. Dergelijke medicijnen zijn niet alleen niet effectief, maar kunnen ook giftig zijn vanwege een slechte opname..
Vergelijking van hulpstoffen in de originele "Kardura" en generieke geneesmiddelen
5-alpha-reductase is een enzym dat testosteron omzet in dihydrotestosteron. Dit hormoon is al veel actiever dan zijn voorganger. Het veroorzaakt de vorming van prostaatadenoom door celproliferatie te stimuleren. Remmers blokkeren reductase, waardoor testosteron van nature toeneemt. Dit is vooral belangrijk voor oudere mannen met lage hormoonspiegels..
Om prostaatadenoom te verminderen, worden Dutasteride en Finasteride voorgeschreven. De tweede is selectief omdat het alleen type 2 5-alpha-reductase blokkeert, dat voornamelijk in de prostaat is geconcentreerd. Het is voldoende om dagelijks 5 mg in te nemen om het dihydrotestosteronspiegel met 70-80% te laten dalen. Dutasteride verlaagt het niveau met 97% door beide typen enzymen te remmen. Er is ook een Indiase generieke drug "Finast".
5-alfa-reductaseremmers helpen de groei van prostaatadenoom te stoppen en zelfs de omvang ervan enigszins te verkleinen door de epitheelceldood te stimuleren. Bij een opname van 4 jaar neemt het volume van de prostaatklier gemiddeld met 18% af. Bovendien bevorderen medicijnen in deze groep de haargroei, dat wil zeggen dat ze een dubbel voordeel hebben voor mannen met alopecia..
Bijwerkingen in de vorm van verminderd libido, erectiestoornissen, ejaculatiestoornissen en vergroting van de borsten worden voornamelijk waargenomen in het eerste jaar van opname en daarna afname.
Preparaten van 5-alpha-reductaseremmers en alfablokkers vullen elkaar goed aan, daarom worden ze vaak samen voorgeschreven voor de behandeling van adenoom. De gemiddelde opnameduur is 9 maanden, daarna schakelen ze over op monotherapie met remmers.
Voor de complexe behandeling van adenoom wordt een modern gecombineerd medicijn "Duodart" voorgeschreven, dat een 5-alfa-reductaseremmer dutasteride en een alfa-1-blokker tamsulosine bevat..
Duodart is een geneesmiddel voor de behandeling en beheersing van symptomen van goedaardige prostaathyperplasie. Prijs in apotheken vanaf 1505 roebel.
Een veel voorkomend bijkomend symptoom van adenoom is dringend urineren. De man voelt scherp de drang die niet kan worden bedwongen. Geneesmiddelen uit de groep van M-anticholinergica ("Vesikar", "Tolterodin") verlichten de overactiviteit van de spier die urine duwt, waardoor het probleem van urgente incontinentie wordt opgelost. Het symptoom verdwijnt na ongeveer 12 weken inname.
"Vesicar" wordt goed verdragen door patiënten, veroorzaakt geen bijwerkingen. Andere medicijnen veroorzaken een droge mond, slaperigheid, obstipatie, tachycardie.
Krampstillend "Vesikar". Prijs in apotheken vanaf 766 roebel.
Fosfodiësterase type 5 (PDE-5) -remmers bevorderen de bloedtoevoer naar de bekkenorganen door de uitzetting van de corpora cavernosa te stimuleren en de gladde spiervezels van de blaas, prostaat en urethra te ontspannen. Dit effect helpt het plassen te vergemakkelijken. In dit opzicht is het effect van medicijnen vergelijkbaar met alfablokkers. Voor adenoom wordt tadalafil voorgeschreven, dat meer dan 36 uur werkt.
Antibiotica voor adenoom worden voorgeschreven in gevallen waarin het wordt gecompliceerd door infectieuze ontsteking van de prostaat, nieren en blaas. De klier wordt nog groter en blokkeert het lumen van de urethra.
Het type medicijn hangt af van de resultaten van de prostaatsapcultuur. Tijdens het wachten worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven, meestal fluorochinolonen en sulfonamiden. Als er na een week geen verbetering is, wordt het medicijn gewijzigd.
Tavanic is een antibacterieel geneesmiddel uit de fluoroquinolongroep. Beschikt over een breed spectrum aan antimicrobiële werking. Prijs in apotheken vanaf 420 roebel.
Adenoom ontwikkelt zich tegen de achtergrond van androgeentekort en is een van de tekenen van biologische veroudering. Hormoonvervangende therapie helpt de conditie van het bewegingsapparaat en het zenuwstelsel te verbeteren. Bij gebrek aan testosteron wordt de zenuwregulatie van de spieren van de urinewegen verstoord. Om het hormoontekort aan te vullen, worden kunstmatige androgenen gebruikt: "Nebido", "Sustanon".
Er is een tweede concept van hormonale behandeling voor adenoom, gebaseerd op een afname van de concentratie van dihydrotestosteron door het totale testosteron te verminderen. Dat wil zeggen, antiandrogeentherapie. Binnen het kader worden twee soorten medicijnen voorgeschreven: de werking van de testikels onderdrukken en de activiteit van testosteron (oestrogenen) onderdrukken.
Pijn bij adenoom wordt meestal veroorzaakt door twee factoren: ontsteking van de prostaat en compressie van zenuwuiteinden door de tumor. Om het symptoom te elimineren, worden meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven: Nurofen, Ibuprofen.
Er is veel tegenstrijdige informatie over antispasmodica van algemene actie (drotaverine). Sommige bronnen geven hun verbod op adenoom aan, in andere worden ze gepresenteerd als een verplicht therapiemiddel. Om de twijfels van mannen weg te nemen: in Europa werd in 2009 drotaverine ("No-Shpa") officieel gepatenteerd als behandeling voor adenoom. Octrooi: https://data.epo.org/publication-server/pdf-document?pn=2156835&ki=A1&cc=EP.
De meest voorkomende krampstillers en hun vorm van afgifte
Bij de therapie van adenoom worden planten gebruikt die sitosterolen bevatten. De belangrijkste eigenschappen van deze stoffen:
In Rusland zijn 21 fytopreparaties officieel geregistreerd voor de behandeling van adenoom. Onder hen:
Ze zijn gebaseerd op extracten van Afrikaanse pruimen, sabal palm, tweehuizige brandnetel, pompoenolie en andere fytocomponenten.
Tykveol is een kruidenpreparaat op basis van pompoenpitolie. Prijs in apotheken vanaf 303 roebel.
Peptiden zijn stoffen die de werking van cellen reguleren. Voor de behandeling van adenoom worden peptiden uit de prostaat van stieren gebruikt. Dit is een wetenschappelijke ontwikkeling van de VMA St. Petersburg. Voorbereidingen: Vitaprost, Prostatilen, Uroprost. Beïnvloed de prostaat op de volgende manieren:
Peptiden zijn ook in staat om de neuromusculaire activiteit van de blaas te reguleren, waardoor de contractiele functie wordt genormaliseerd. Studies over de effectiviteit van peptiden bij de behandeling van adenoom zijn te vinden in het tijdschrift "Experimental Urology": https://ecuro.ru/article/primenenie-kompleksa-peptidov-predstatelnoi-zhelezy-uroprost-u-bolnykh-s-narusheniem-ottoka-.
Oudere mannen krijgen voor de behandeling van adenomen dezelfde medicijnen voorgeschreven als voor patiënten van middelbare leeftijd. Met het scala aan moderne middelen kunt u de juiste behandeling kiezen voor hypertensieve patiënten, diabetici, patiënten met atherosclerose.
Antiandrogeentherapie wordt actiever gebruikt, aangezien een van de belangrijkste bijwerkingen een verminderd libido en erectiestoornissen is. Voor oudere mannen is dit aspect meestal niet relevant..
De meest effectieve behandelingen voor adenoom zijn als volgt:
Van de goedkope bewezen medicijnen kan men "Tamsulosin Bacter" voor 295 roebel uitkiezen. voor 30 tabletten, "Tadalafil-SZ" 625 roebel. voor 30 tabletten (voor deze groep producten is de prijs acceptabel).
De effectiviteit van homeopathische geneesmiddelen ("Afala", "Afalaza") is niet wetenschappelijk bevestigd. Ze kunnen worden gebruikt als adjuvante therapie volgens het principe "het wordt niet erger".
Prostaatadenoom kan niet met pillen worden genezen. Deze formatie kan niet oplossen of uitdrogen. Adenoom kan alleen worden verminderd door de activiteit en necrose van overwoekerde cellen te verminderen en oedeem te verlichten.
Zelfs na chirurgische verwijdering treden vaak terugvallen op. De overblijfselen van hyperplastische cellen worden weer geactiveerd en beginnen te groeien. Directe indicaties voor adenoomverwijdering:
In sommige gevallen raden artsen aan om zelfs een klein adenoom te verwijderen als het naar de urethra toe groeit.
De voedingssupplementen die in het betreffende gedeelte hierboven worden vermeld, zijn zeer geschikt voor de preventie van adenoom. Om de cellulaire structuur van de prostaat en het normale niveau van metabolische processen te behouden, zijn Vitaprost of Prostatilen, supplementen met zink, zeer geschikt. Met een zittende levensstijl, zult u met geweld "bloed moeten drijven" met behulp van voedingssupplementen op basis van Peruaanse maca, sabal palm.
Er zijn veel positieve recensies op de forums over Duodart en Omnik Okas. Ze maken het plassen veel gemakkelijker en veroorzaken niet zo vaak retrograde ejaculatie als anderen..
Wat homeopathische geneesmiddelen betreft, artsen zijn sceptisch over hen, maar sommige patiënten verdedigen hun doeltreffendheid (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74032).
Veel mannen met adenoom spreken goed over peptidegeneesmiddelen, in het bijzonder Vitaprost Plus. Bekijk het onderstaande voorbeeld (https://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=36&t=625273&).
Recensies van andere medicijnen
Adenoom is tot op zekere hoogte een normale toestand van de prostaat tegen de achtergrond van leeftijdsgebonden hormonale onbalans. Met de moderne geneeskunde kunt u deze goedaardige tumor binnen veilige grenzen houden als deze in een vroeg stadium wordt ontdekt..