Bijnieradenoom bij vrouwen: symptomen en behandeling van de tumor

Angioom

Bijnieradenoom bij vrouwen - een pathologisch neoplasma in de cortex van een orgaan

Wat is bijnieradenoom?

Adenomateuze tumoren ontwikkelen zich in de bijnierschors. Het neoplasma begint in één cel, verstoort de regeneratie, leidt tot chaotische deling en weefselveranderingen. De veranderde cellen worden vervangen door fibreus weefsel met een homogene structuur en hoge dichtheid, hun atypische deling gaat door. Vezelig weefsel is dus een soort capsule gevuld met een homogene massa atypische cellen.

De ontwikkeling van bijnieradenoom bij vrouwen is intens, vooral bij een hormonaal actieve tumor. Hoe groter de omvang, hoe groter de invloed van het neoplasma op de functionaliteit van het orgel.

Er is een ander type bijniertumor - feochromocytoom, dat gelokaliseerd is en afkomstig is van de cellen van het merg. De tumor is samengesteld uit chromaffinecellen die grote hoeveelheden catecholamines afscheiden. Feochromocytoom wordt gekenmerkt door verhoogde bloeddruk en crises veroorzaakt door overmatige afgifte van catecholamines.

Oorzaken

De ware oorzaken van de tumor zijn onduidelijk. Sommige werken beschrijven de stimulerende rol van het belangrijkste orgaan van het endocriene systeem - de hypofyse, die adrenocorticotroop hormoon synthetiseert.

Onder bepaalde omstandigheden, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van stress, chirurgie, trauma, verhoogt adrenocorticotroop hormoon de afgifte van hormonen uit de bijnierschors, draagt ​​het bij aan het ontstaan ​​van atypie van cellen. Andere factoren bij de ontwikkeling van een adenomateuze tumor zijn:

  • genetische aanleg;
  • leeftijd ouder dan 35-40 jaar;
  • overgewicht, zwaarlijvigheid, afzetting van visceraal vet;
  • hypertensie van welke aard dan ook;
  • stofwisselingsziekten;
  • pathologie van de schildklier;
  • geschiedenis van diabetes mellitus;
  • polycysteuze ovariumziekte.

In gevaar zijn vrouwen met een nierziekte van welke aard dan ook, nierfalen. Meestal is het adenoom eenzijdig, maar komt vaker voor in de linker bijnier.

Uiterlijk heeft het neoplasma een ronde, gelige tint. Met de heterogeniteit van de structuur van het adenoom spreken ze van de goedaardige kwaliteit van het pathologische proces.

Belangrijkste soorten

De hoofdclassificatie verdeelt adenomen volgens hormonale activiteit, type en schaduw, met lokalisatie in de rechter bijnier of aan de linkerkant. De classificatie stelt clinici in staat de aard van de tumor en de tactieken van verder patiëntenbeheer te bepalen..

Door hormonale activiteit

Symptomen zijn afhankelijk van de grootte en het volume van de groei

Clinici onderscheiden de volgende soorten hormonale tumoren.

  1. Een inactieve of passieve tumor is een incidentaloom. Adenomen produceren geen hormonen, nemen niet deel aan het algemene hormonale proces.
  2. Actief. Adenomen scheiden verschillende soorten hormonen af, worden gekenmerkt door snelle groei en neiging tot maligniteit. Hormonaal actieve tumoren worden geclassificeerd:
  • voor aldosteroom - de tumor zorgt voor de productie van minerale hormonen;
  • corticoestroma - het neoplasma is verantwoordelijk voor de productie van oestrogenen - vrouwelijke geslachtshormonen;
  • corticosteroom - het adenoom produceert glucocorticoïden;
  • androsterome - de adenomateuze focus produceert androgenen - mannelijke geslachtshormonen.

In de linker bijnier of rechts kan een gecombineerde tumor ontstaan, die meerdere soorten hormonen tegelijk aanmaakt. Er kunnen verschillende hormonaal actieve adenomen in één bijnier voorkomen..

Uiterlijk

Bijnieradenomen worden ingedeeld in verschillende hoofdvormen..

  1. Pigment. Het ontwikkelt zich bij die patiënten met een voorgeschiedenis van het Itsenko-Cushing-syndroom. De grootte van de tumor bereikt amper 2,5-3 cm. De tint varieert van kastanjebruin tot bruin.
  2. Oncocytisch. Een zeldzaam type tumor dat wordt gekenmerkt door de vorming van meercellige eenheden. De adenoomcapsule is heterogeen, de grootte varieert van enkele millimeters tot 1 à 2 cm.
  3. Adrenocorticaal. Een van de meest voorkomende soorten neoplasma, gekenmerkt door de vorming van een kleine knobbel met een dicht membraan. Heeft aanvankelijk een goedaardig beloop, het risico op maligniteit hangt af van veel verschillende factoren.

Per histologisch type en kleur zijn er donkercellige, heldere cel en gecombineerde typen adenomateuze tumoren. In de klinische praktijk wordt corticosteroom vaker gediagnosticeerd tegen de achtergrond van de ziekte van Itsenko-Cushing. Minder gebruikelijk zijn adenomen die geslachtshormonen produceren.

Is het gevaarlijk?

Wanneer de tumor in de rechter bijnier of aan de linkerkant is gelokaliseerd, evenals in een bilateraal proces, bestaat het risico op het ontwikkelen van secundaire ziekten. Het gevaar van adenoom ligt in de ontwikkeling van een oncologische tumor en complicaties:

  • schending van de bloedstroom in de nieren vanwege de indrukwekkende groei van het neoplasma;
  • hypertensie, crises;
  • veranderingen in de vaten van de fundus;
  • beroertes en hersenbloedingen.

Met maligniteit van adenoomcellen en de pathologische groei ervan, zijn metastasen naar botweefsel, leverstructuren en longen een natuurlijk gevolg.

Symptomatische manifestaties

De ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • een toename van het lichaamsgewicht met dezelfde eetlust, het volgen van een geschikt dieet;
  • een verandering in het timbre van de stem: voor vrouwen wordt de stem ruw, voor mannen - nasaal;
  • schending van het hartritme;
  • pijn in de buik die uitstraalt naar de borst, longen;
  • overtreding van zweten, toegenomen zweten;
  • haargroei met mannelijk patroon bij vrouwen;
  • spier zwakte;
  • kortademigheid bij inspanning.

Symptomatische manifestaties kunnen een teken zijn van een adenoom van de linker bijnier of rechts, evenals andere nefro-urologische aandoeningen. Om de diagnose te verduidelijken, is een differentiële diagnose vereist. Hormoonproducerende tumoren hebben een actief symptomatisch beeld, in tegenstelling tot passieve adenomateuze foci.

Diagnostiek

Diagnose van bijnieradenomen bij vrouwen is zelden moeilijk voor clinici. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld aan de hand van de volgende onderzoeken:

  • Echografie van de nieren;
  • Magnetische resonantie beeldvorming;
  • CT-scan;
  • radiografie, ook met een contrastmiddel.

Zorg ervoor dat u laboratoriumtesten uitvoert: bloedonderzoeken, urinetesten. Volgens de indicatoren wordt de functionaliteit van de nieren bepaald. Patiënten krijgen een bloedtest voor schildklierfunctie (TSH, gratis T4), bijschildklierhormoon, geslachtshormonen.

Magnetische resonantiebeeldvorming is de gouden standaard voor het detecteren van adrenaal adenoom. MRI helpt bij het identificeren van een neoplasma in de kinderschoenen. Echografie is niet altijd informatief, omdat kleine tumoren eenvoudigweg niet zichtbaar zijn. Een tumor onderscheidt zich van een ziekte zoals lipoom - een vetneoplasma.

De mogelijkheid van palpatie door het peritoneum spreekt niet in het voordeel van de goedaardige kwaliteit van de adenomateuze tumor. Het is belangrijk om de klinische en levensgeschiedenis van een vrouw te bestuderen.

Behandeling

Linker bijnieradenoom komt veel vaker voor

Het behandelingsproces wordt bepaald door het type en de aard van het beloop van de bijnierziekte. Inactieve tumoren worden bij toeval vastgesteld, maar nemen niet altijd hun toevlucht tot radicale methoden. Artsen gebruiken waakzaam wachten. Een stabiele tumor heeft geen behandeling nodig. Een heel andere tactiek voor een hormonaal actieve tumor, die wordt gekenmerkt door intense groei, heeft een sterke neiging tot maligniteit.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze therapie omvat de correctie van hormonale niveaus. Wanneer het hormoonniveau stabiliseert, vermindert de tumor zijn groei en elimineert hij zichzelf volledig. De belangrijkste middelen zijn medicijnen op basis van schildklierhormoon, geslachtshormonen. Indien nodig worden medicijnen uit de groep van cytostatica voorgeschreven. Na een tijdje verdwijnen alle symptomen.

Geneesmiddelen worden oraal of via intraveneuze injectie ingenomen. Het tekort aan hormonen wordt aangevuld totdat ze volledig zijn gestabiliseerd, hun niveau in het bloed wordt constant gecontroleerd.

Chirurgie

De radicale methode is veelbelovend bij de behandeling van adenomateuze bijniertumoren met hun grote omvang, met hoge oncologische risico's. De belangrijkste methoden voor chirurgische manipulatie zijn als volgt.

  1. Laparoscopie. De tumor wordt verwijderd door kleine incisies in de projectie van de bijnieren. Chirurgische instrumenten worden door deze incisies ingebracht, passende manipulaties worden uitgevoerd en vervolgens wordt de wond gehecht.
  2. Abdominale methode of buikoperatie. Het belangrijkste voordeel is het vermogen om tumoren onmiddellijk uit de linker bijnier en naar rechts te verwijderen, en om de toestand van nabijgelegen organen te beoordelen.
  3. Chemotherapie, blootstelling aan straling. Het wordt alleen gebruikt in het geval van kwaadaardige degeneratie van tumorcellen, met metastasen.

Endoscopische technieken worden niet gebruikt. Het bijnieradenoom bij vrouwen wordt alleen om medische redenen verwijderd: groeidynamiek, het risico op maligniteit en het optreden van metastasen, het optreden van onaangename symptomen. Naleving van alle klinische richtlijnen verbetert de gunstige prognose.

Volksrecepten

Folkmedicijnen uit de "grootmoeders borst" worden gebruikt, ondanks het ontbreken van bewezen feiten over de zelf-eliminatie van adenoom. Er zijn een aantal folkremedies die het therapeutische effect van het nemen van medicijnen kunnen versterken en ook de negatieve symptomen kunnen verminderen..

  1. Infusie van sneeuwklokjesbloemen. Geplukte bloemen (ongeveer 80 stuks) of meerdere st. lepels droge grondstoffen gieten 0,5 liter wodka, sta erop voor een maand. De voltooide compositie wordt meerdere keren per dag gefilterd en 15 druppels gedronken. Je kunt een beetje geranium aan sneeuwklokjes toevoegen - deze planten activeren de functie van de bijnieren, verminderen onaangename symptomen.
  2. Infusie van paardestaart. 1 eetl. een lepel van de plant wordt met 1 liter kokend water gegoten, een uur lang doordrenkt, vervolgens gefilterd en meerdere keren per dag in kleine porties gedronken.

Er zijn veel folkremedies op basis van kruiden en planten om de werking van de nieren en bijnieren te verbeteren, symptomen te verlichten. Het gebruik van volksrecepten moet gebaseerd zijn op gezond verstand. Het is beter als het gebruik ervan wordt overeengekomen met de behandelende arts.

Bij een adenoom van de rechter bijnier of een tumor links is het belangrijk om voeding aan te passen, levensstijl te veranderen, al het mogelijke te doen om complicaties en verdere groei van neoplasmata te voorkomen.

De prognose voor bijniertumoren varieert sterk, afhankelijk van de aard en structuur van de tumor. De prognose is gunstig voor niet-functionele kleine neoplasmata met langzame groei, een laag maligniteitsniveau, als er geen hyperplasie van het corticale weefsel is. Het meest gunstige resultaat na verwijdering van adenomateuze haarden.

Oorzaken van bijnieradenoom, ziektesymptomen en effectieve behandelingen

De bijnieren zijn gepaarde endocriene klieren die een belangrijke functie vervullen bij het onderhouden van het menselijk lichaam. Ze produceren hormonen die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de meeste systemen, organen van het lichaam, helpen de druk en het immuunsysteem te behouden. Een van de meest voorkomende aandoeningen van de bijnieren is een adenoom.

algemene karakteristieken

Bijnieradenoom is een goedaardig neoplasma gevormd uit klierweefsel.

De ziekte kan voorkomen bij vrouwen, mannen en zelfs kinderen. Maar de meest vatbare zijn nog steeds vrouwen van 30-55 jaar.

De massa kan op één (linker of rechter) bijnier verschijnen, of beide tegelijk. Het heeft de vorm van een capsule met een homogeen exsudaat aan de binnenkant, 1-5 cm groot en weegt ongeveer 10-20 g.

Pathologie heeft geen erg uitgesproken symptomen, het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Het wordt in de meeste situaties bij toeval onthuld, tijdens de uitvoering van CT, echografie. En eigenlijk is de ziekte niet dodelijk voor mensen.

Maar het adenoom ontwikkelt zich in fasen en kan onder invloed van verschillende factoren gevaarlijk zijn, dat wil zeggen transformatie in een kwaadaardig neoplasma. Wanneer het is vastgesteld, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren en de pathologie te elimineren.

Classificatie en soorten ziekten

De bijnier is ontworpen om bepaalde hormonen te produceren. Een goedaardig adenoom kan worden gekenmerkt door het vermogen om hormonen in het bloed af te geven. De ziekte is geclassificeerd op basis van het type hormonen dat door het adenoom wordt geproduceerd.

  • androsteroma - gevormd tijdens de productie van androgeen;
  • corticoestroma - verschijnt tijdens de productie van oestrogeen;
  • aldosteroma - verschilt in de productie van secretie van mineralocorticoïden;
  • corticosteroom - scheidt glucocorticoïden af;
  • gecombineerd - komt in aanmerking voor de productie van verschillende hormonen.

Het komt voor dat een tumor geen hormonen aanmaakt - dit wordt hormonaal inactieve vorming genoemd. Soms is er een laesie van de bijnier aan de rechterkant, minder vaak in twee organen. Vervolgens ontwikkelt de ziekte zich met wisselende intensiteit. Er waren gevallen dat meerdere tumoren tegelijkertijd aanwezig waren in één bijnier.

Volgens morfologische kenmerken is er een adenoom:

  1. Gepigmenteerd - komt zeer zelden voor, voornamelijk bij de ziekte van Itsenko-Cushing; een kenmerkend kenmerk is een donkere kleur van de vloeistof in het neoplasma, namelijk paars met een afmeting van 2-3 cm.
  2. Adrenocorticaal - komt vaker voor dan andere, heeft een goedaardige structuur, maar mogelijk een kwaadaardige degeneratie; de tumor lijkt op de vorm van een ingekapseld knooppunt.
  3. Oncocytisch - de soort is niet erg gebruikelijk, verschilt in een korrelige structuur (te zien onder een microscoop), het bevat een groot aantal mitochondriën.

Bijnieradenoom is een ernstige pathologie, gevaarlijk vanwege de complicaties ervan.

Etiologie van de ziekte

De specifieke redenen voor de vorming van bijnieradenomen zijn nog niet volledig begrepen. Maar er zijn een aantal factoren die de ziekte veroorzaken:

  • overgewicht;
  • erfelijke aanleg;
  • ervaren beroertes, hartaanvallen;
  • hoge cholesterol;
  • veranderingen in hormonale balans;
  • leeftijd ouder dan 30 jaar;
  • roken;
  • diabetes mellitus 2 graden;
  • polycysteuze ovariumziekte;
  • gebrek aan bepaalde hormonen;
  • onjuist functioneren van de bijnierschors;
  • interne verwondingen.

De reden voor de vorming van pathologie is het gebruik van hormonale anticonceptiva, waardoor er een schending van de hormonale achtergrond bij vrouwen is. De medicijnen worden alleen ingenomen na overleg met een arts.

Klinisch beeld

Adenoom van de bijnieren heeft een goedaardig karakter, het geeft geen hormonen af ​​en de symptomen kunnen lange tijd niet optreden. De tumor bereikt zelden een volume van meer dan 4 cm en een persoon kan gedurende lange tijd niets vermoeden. Maar soms ontwikkelt de ziekte zich snel en verschijnen er verschillende symptomen, duidelijk verschillend bij vrouwen en mannen..

Symptomen bij vrouwen

Een teveel aan hormonen heeft een nadelig effect op de manifestatie van sommige mannelijke eigenschappen bij vrouwen:

  • de stem wordt zacht en hard;
  • er is een verandering in het metabolisme;
  • overtollig haar op het gezicht, lichaam;
  • overgewicht;
  • onregelmatige menstruatie;
  • meisjes hebben slecht gevormde melkklieren.

De bovenstaande symptomen bij vrouwen kunnen blijven bestaan ​​na het uitvoeren van een chirurgische ingreep om het adenoom te elimineren, hun vorming moet worden beschouwd als de reden voor het volgende bezoek aan de endocrinoloog.

Veel voorkomende tekenen van hormonale onbalans worden opgemerkt:

  • verhoogde vermoeidheid, malaise;
  • zwaar zweten;
  • pijn op de borst, buik;
  • spier zwakte;
  • kortademigheid na inspanning.

Verslechtering van de aandoening treedt op als gevolg van een onbalans in het hormonale systeem. Bij dergelijke manifestaties is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen om een ​​juiste diagnose te stellen..

Symptomen bij mannen

In overeenstemming met het type neoplasma worden dezelfde of andere symptomen uitgedrukt. Met een tumor die geen hormonen afscheidt, worden de symptomen niet waargenomen of enigszins uitgedrukt. Maar als het adenoom hormonaal actief is, treden de volgende symptomen op bij mannen:

  • bij aldosteroom neemt de hoeveelheid kalium in het lichaam af, dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk, waardoor de vloeistof wordt vertraagd; een man vindt het moeilijk om in de ruimte te navigeren;
  • als androsteroom wordt gediagnosticeerd, worden er geen merkbare veranderingen gedetecteerd, aangezien een mannelijk hormoon wordt geproduceerd, wat zeer merkbaar is bij de vrouwelijke helft van de bevolking;
  • bij corticosteroom treden veranderingen in het vetmetabolisme en obesitas op; spieratrofie wordt opgemerkt, het is moeilijk voor de patiënt om op te staan, te lopen; de ziekte leidt tot verdunning van de huid;
  • als het adenoom vrouwelijke hormonen afscheidt, dan kan bij mannen misschien een toename van de borstklieren, een toename van het gewicht op de heupen, de buik.

Bijnieradenoom komt niet vaak voor bij mannen, vrouwen zijn gevoeliger voor de ziekte. Bij symptomen en eventuele vermoedens moet u een uitgebreide diagnose stellen om complicaties te voorkomen.

Diagnostische methoden

Om een ​​juiste diagnose te stellen, worden een aantal noodzakelijke tests en onderzoeken uitgevoerd. U moet produceren:

  • een bloedtest voor de aanwezigheid van hormonen;
  • Contrastversterkte CT;
  • magnetische resonantiebeeldvorming - wordt gebruikt als het niet mogelijk is om computertomografie uit te voeren;
  • Echografie van de nieren;
  • biopsie - gebruikt om de aanwezigheid van metastasen vast te stellen; uiterst zelden uitgevoerd.

Met deze methoden kunt u de grootte van het adenoom en de samenstelling ervan bepalen. Als het volume van het neoplasma meer dan 3 cm is en er vaste insluitsels worden waargenomen, worden de weefselcellen van de tumor zelf geanalyseerd. Zo'n fenomeen kan levensbedreigend zijn..

Therapieën

Behandeling van adenoom wordt bepaald door de mate van goedaardigheid van de formatie. Een persoon met bijnieradenoom moet regelmatig door specialisten worden gecontroleerd.

Om hormonale niveaus te normaliseren, wordt hormoontherapie gebruikt. Maar later heeft u nog steeds een operatie nodig om de tumor te elimineren..

  1. Abdominale operatie. Hiermee kunt u nabijgelegen organen onderzoeken op de aanwezigheid van een tumor erop. Deze methode is de enige die wordt uitgevoerd met een adenoom op twee bijnieren..
  2. Laparoscopie. Extractie gebeurt via 3 kleine incisies. De orgels worden bewaakt met een miniatuurcamera. De procedure wordt uitgevoerd met een onbeduidende grootte van de formatie en de goedaardige aard ervan.
  3. Radiotherapie - gebruikt voor het bestaande 3-4 stadium van de ziekte.
  4. Chemotherapie is een van de methoden om een ​​kwaadaardige tumor te beïnvloeden.

Na de operatie wordt hormoontherapie gebruikt, die het lichaam regenereert en de hormonale niveaus herstelt. Als de tumor kwaadaardig is, krijgt de patiënt chemische bestraling, waardoor het adenoom zich niet verder verspreidt..

Traditionele behandelingsmethoden

Volksrecepten zijn alleen effectief in de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte, in de tweede en volgende fase is het beter om de formatie operatief te verwijderen.

Effectieve recepten zijn:

  • Hak 30 g stengels, geraniumblaadjes fijn, giet 0,7 liter kokend water, blijf een beetje staan ​​en gebruik de hele dag in plaats van thee;
  • 20 g fijngehakte groene paardenstaart wordt in 0,6 liter kokende vloeistof gegoten, ongeveer een half uur aangedrukt, gefilterd en 3 keer per dag in een glas geconsumeerd;
  • 30 g longkruidplanten vullen 1 l water aan, sta een half uur aan, drink 4 keer per dag 20 ml.

Deze volksrecepten helpen de symptomen van adenoom te verlichten, maar kunnen de groei ervan niet remmen.

Complicaties

De prognose van de behandeling is bevredigend. Na het verwijderen van de tumor keren de patiënten terug naar hun normale leven. Maar als het bijnieradenoom niet wordt behandeld, kunnen ernstige gevolgen optreden..

Complicaties kunnen zijn:

  • verandering in hartslag;
  • verhoogde bloeddruk, beroerte;
  • catecholamine shock;
  • schade aan de oogvaten;
  • hartfalen;
  • neurologische symptomen.

Algemene malaise, misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid en braken worden opgemerkt.

Ziektepreventie

Er zijn geen speciale beschermingsmethoden tegen adenoom. Het is mogelijk om de kans op een tumor te verkleinen door blootstelling aan predisponerende factoren te vermijden:

  • vermijd stressvolle omstandigheden;
  • het is goed om te eten;
  • controleer uw lichaamsgewicht;
  • maak geen misbruik van slechte gewoonten;
  • vitamines innemen.

Bijnieradenoom is een tumor die de hormonale onbalans van een persoon beïnvloedt. Dergelijke mislukkingen verstoren de functies van alle organen en systemen. Als een ziekte wordt gedetecteerd, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen en de synthese van hormonen herstellen.

Bijnieradenoom bij vrouwen - wat is het?

Een van de organen die het endocriene systeem reguleren, zijn de bijnieren. Bijnieradenoom bij vrouwen is een nogal onaangename ziekte die zijn eigen symptomen heeft en behandeling vereist.

Belangrijk! Als een neoplasma in de bijnieren verschijnt, heeft dit invloed op het hele endocriene systeem, omdat ze worden geassocieerd met andere componenten van dit systeem.

  1. Wat zijn de bijnieren en hun functies
  2. Bijnieradenoom en zijn symptomen
  3. Oorzaken van bijnieradenoom
  4. Levensgevaar
  5. Diagnostische methoden
  6. Soorten adenoom
  7. Adenoom behandeling
  8. Gevolgen van de ziekte
  9. Overlevingsprognose
  10. Preventie van adenoom
  11. Gerelateerde video: Tumoren van de bijnieren
  12. Vraag antwoord

Wat zijn de bijnieren en hun functies

Het endocriene systeem reguleert het menselijk leven, het is verantwoordelijk voor de productie van hormonen. Dit systeem bestaat uit kiemcellen, schildklier en pancreas, en bijnieren. De bijnieren zijn de endocriene klieren die bepaalde processen in het lichaam reguleren - ze geven bepaalde soorten hormonen af ​​die nodig zijn om het lichaam normaal te laten functioneren.

De bijnieren zijn kleine gepaarde organen die zijn ingesloten in capsules en zich bovenaan de nieren bevinden. Elk van dit paar bestaat uit een medulla en een cortex en is verantwoordelijk voor de vorming van een bepaald hormoon..

Leidende klinieken in Israël

De medulla produceert:

  1. Adrenaline, die tijdens stress in het bloed van een persoon wordt afgegeven, en bij afwezigheid ervan, is de hoeveelheid klein. Het beïnvloedt ook de overdracht van zenuwimpulsen, polsslag en bloeddruk;
  2. Norepinephrine;
  3. Groep peptiden.

De bijnierschors vormt:

  1. Glucocorticoïden;
  2. Minerale corticode;
  3. Geslachtshormonen.

De cortex bevindt zich onder de capsule, neemt ongeveer 90% van de massa van de klier in beslag en is onderverdeeld in drie zones:

  • Glomerulair;
  • Straal;
  • Mesh.

De glomerulaire stof produceert hormonen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van mineralen, de eliminatie van onnodig vocht uit het lichaam en is verantwoordelijk voor het handhaven van een normale druk. Deze hormonen worden corticosteron en aldosteron genoemd.

Het bundeldeel is verantwoordelijk voor glucocorticosteroïden - hormonen die het eiwit-, koolhydraat- en vetmetabolisme reguleren, deelnemen aan het onderdrukken van ontstekingen en andere processen in het lichaam beïnvloeden.

Het mesh-gedeelte helpt de synthese van geslachtshormonen en de vorming van secundaire geslachtskenmerken.

De bijnieren zijn vatbaar voor de volgende soorten ziekten:

  • Aangeboren;
  • Ziekmakend;
  • Feochromocytoom;
  • Bijnier hyperfunctie.

De bijnieren hebben een aantal functies:

  • Zorg voor stressbestendigheid en herstel van stress;
  • Stimuleer reacties op stimuli;
  • Hormonen produceren;
  • Neem deel aan metabolische processen (het proces van metabolisme en energie);
  • Biologisch actieve stoffen produceren die betrokken zijn bij de overdracht van zenuwimpulsen (bemiddelende stoffen).

Bijnieradenoom en zijn symptomen

Soms ontwikkelt zich een neoplasma in een van de bijnieren, wat kan leiden tot een storing van het hele hormonale systeem. Bijnieradenoom bij vrouwen komt in 30% van de gevallen voor bij bijnierpathologieën. Een goedaardige tumor kan een van de bijnieren aantasten en vervolgens degenereren tot een kwaadaardige tumor. Het komt voor dat een hormonaal inactieve tumor wordt gediagnosticeerd bij het onderzoeken van andere organen en dit wordt "incidentaloom" genoemd..

Een kankergezwel is:

  • Hormonaal actief;
  • Inactief.

Met een kleine omvang (tot 5 cm) van een inactieve tumor (microadenoom), manifesteert deze zich mogelijk niet met symptomen. Als het groot is (meer dan 10 cm), kan het de ader samendrukken en daardoor lage rugpijn veroorzaken. Een hormonaal actief adenoom manifesteert zich met symptomen die afhankelijk zijn van het type hormoon dat het produceert.

Een goedaardige tumor die zich ontwikkelt vanuit het corticale deel van de bijnier, is volgens histologisch onderzoek onderverdeeld in verschillende typen:

  • Wis celtype;
  • Donkere celtype (gekenmerkt door hoge hormonale activiteit, maar zeldzaam);
  • Gemengd type.

Uiterlijk kunnen drie soorten adenomen worden onderscheiden:

  1. Adrenocorticaal is meestal een goedaardige tumor, maar het kan zich ontwikkelen tot een kwaadaardige. Heeft een kleine knobbel met een harde schaal;
  2. Pigment - heeft een kastanjebruine tint. Het komt meestal voor bij patiënten met de diagnose Itsenko-Cushing;
  3. Oncocytic - heeft veel mitochondriën, het zeldzaamste type.

Tekenen van bijnieradenoom worden als volgt uitgedrukt:

  1. Het lichaamsgewicht neemt toe (dit is vooral merkbaar in de nek, borst, buik);
  2. Het gezicht is rond en wordt "maanachtig";
  3. Er is een atrofie van de spieren van de benen, schouders;
  4. De huid is merkbaar dunner, er kunnen striae op verschijnen;
  5. Er is een verzwakking van de buikspieren en de buik begint door te zakken, er kan een hernia optreden;
  6. Het risico op plotselinge fracturen als gevolg van opkomende osteoporose neemt toe;
  7. Lethargie en slaperigheid verschijnen;
  8. De menstruatiecyclus is bij vrouwen verstoord en stopt volledig (bij mannen neemt de potentie af);
  9. De bloeddruk is onderhevig aan plotselinge veranderingen;
  10. Er kunnen tekenen van secundaire diabetes optreden;
  11. Haar begint krachtig te groeien door het hele lichaam (tekenen van virilisatie).

Bij kinderen kan bijnieradenoom vroege puberteit veroorzaken, en bij mannen de ontwikkeling van vrouwelijke kenmerken. Hormonale onbalans leidt tot een algemene afname van het welzijn.

Oorzaken van bijnieradenoom

Er kan niets worden gezegd over de exacte redenen voor het optreden van deze ziekte, maar de volgende risicofactoren worden opgemerkt:

  • Erfelijke aanleg;
  • Obesitas, alcoholisme, stress (de bijnierschors neemt toe - hyperplasie treedt op);
  • Leeftijd ouder dan 50;
  • Onjuiste levensstijl en omgevingsinvloeden;
  • Endocriene tumoren van de schildklier, pancreas en hypofyse.

Meerdere factoren kunnen tegelijkertijd bijdragen aan de ontwikkeling van een tumor..

Levensgevaar

Het grootste gevaar van deze ziekte schuilt in de complicaties die kunnen optreden bij het voortschrijden van de ziekte. Een verhoging van de bloeddruk kan bijvoorbeeld de oorzaak zijn van een beroerte (hersenbloeding), hartaanval, vaataandoeningen in de nieren, veranderingen in de bloedvaten van de ogen. De groei van adenoom gaat gepaard met uitzaaiingen naar de longen, botten, lever en de manifestatie van karakteristieke symptomen.

Wilt u de kosten van een kankerbehandeling in het buitenland weten??

* Na het ontvangen van gegevens over de ziekte van de patiënt, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Diagnostische methoden

Een bijnieradenoom wordt vaak incidenteel gediagnosticeerd door de buik te diagnosticeren met echografie, MRI of CT. Meestal komt bijnieradenoom voor bij vrouwen in de leeftijd van 30-60 jaar (de frequentie waarmee deze ziekte bij mannen wordt vastgesteld, is veel lager). Vóór een speciaal onderzoek wordt een per ongeluk ontdekt adenoom een ​​insidentaloma genoemd. Als de goedaardigheid ervan wordt bevestigd, is het hoogstwaarschijnlijk een adenoom.

Om bijnieradenoom te diagnosticeren, worden de volgende procedures voorgeschreven:

  • MRI, CT, echografie;
  • Biochemische bloedtest (het niveau van hormonen wordt gecontroleerd - cortisol, aldosteron, bloedsuikerspiegel, enz.);
  • Biopsie (in zeldzame gevallen vanwege de diepe retroperitoneale locatie van een mogelijke tumor).

Als de diagnose wordt bevestigd, moet een endocrinoloog regelmatig worden gecontroleerd. En om hormonale niveaus te normaliseren, wordt hormoontherapie gebruikt..

Soorten adenoom

Adenoom is meestal eenzijdig, terwijl adenoom van de rechter en linker bijnieren zeldzaam is. Adenoom van de linker bijnier komt vaker voor. Een goedaardig adenoom ziet eruit als een tumor met een homogene structuur met een ronde vorm, geelbruine kleur, ingesloten in een dichte capsule.

Gewoonlijk neemt het adenoom met enkele mm per jaar toe. Als de tumor groter is dan 4 cm, duidt dit op degeneratie tot een kwaadaardig, en is een morfologische diagnose nodig.

Onthouden! De groeisnelheid van een tumor duidt op de neiging om te degenereren tot een kwaadaardige tumor..

Verschillende soorten tumoren gedragen zich anders:

  • Een hormoonproducerende tumor gedraagt ​​zich agressief, de symptomen zijn uitgesproken. In dit geval is de hulp van een endocrinoloog of een chirurg vereist;
  • Corticosteroom is het meest voorkomende type adenoom bij jonge vrouwen. Bij dit type adenoom komt een grote hoeveelheid cortisol vrij in het bloed, en dit toont ons de symptomen van het Cushingoïde syndroom:
  1. Overtreding van het mineraalmetabolisme;
  2. Atrofie van de spieren van de buik en benen;
  3. Zichtbare afzettingen op de buik, nek, enz.;
  4. Verdunning van de huid (striae, syndroom van Itsenko-Cushing);
  5. Lethargie;
  6. Depressie;
  7. Suikerziekte;
  8. Hormonale disbalans.
  • Aldosteroom is een zeldzamer type adenoom. Deze tumor synthetiseert geslachtshormonen, niet altijd van hetzelfde geslacht. Als hormonen van het andere geslacht vrijkomen, verschijnen de tekenen op het gezicht (mannelijkheid treedt op bij vrouwen of feminisering bij mannen).

Adenoom behandeling

Hoe een adenoom moet worden behandeld, hangt af van het type adenoom. Inactief adenoom vereist regelmatige controle door een arts, een bloedtest en eenmaal per jaar een CT-scan.

Chirurgische verwijdering van het adenoom. Als de grootte van het adenoom groter is dan 4 cm, scheidt het actief hormonen af, dan wordt chirurgische verwijdering (adenomectomie) voorgeschreven. Operaties om adenoom te verwijderen zijn van de volgende typen:

  • Buikoperatie via een incisie met open toegang (beschouwd als de meest traumatische). Als een adenoom wordt gevonden in beide bijnieren, is dit de enige mogelijke;
  • Laparoscopische verwijdering is een moderne methode. Het wordt uitgevoerd door middel van drie kleine incisies door de buikwand met behulp van een miniatuurcamera. Er bestaat ook een risico op beschadiging van het peritoneum;
  • Verwijdering met toegang vanaf de lumbale zijde. Er wordt aangenomen dat deze moderne methode om adenoom bij vrouwen te verwijderen de meest rationele en minder pijnlijk is - na de operatie herstelt de patiënt snel en is er bijna geen spoor van de operatie.

Als de tumor kwaadaardig is, wordt chemotherapie gebruikt, in vergevorderde stadia gebruik ik radiotherapie.

In de beginfase van de ontwikkeling van tumoren worden folkremedies ook gebruikt om de dynamiek van de ontwikkeling van adenoom te beïnvloeden, maar u moet niet alleen vertrouwen op het gebruik van folkremedies - dit zal de tumorgroei niet helpen stoppen.

Onthouden! Raadpleeg uw arts als u ongebruikelijke symptomen ervaart. Bij het diagnosticeren van een ziekte in de beginfase - het gebruik van de behandeling heeft een goede prognose.

Gevolgen van de ziekte

Als het bijnieradenoom niet onmiddellijk wordt behandeld, zijn sommige van de veranderingen die in het lichaam zijn opgetreden onomkeerbaar. De bloedvaten van de ogen, hersenen en nieren zullen veranderen, het gezichtsvermogen kan afnemen en oedeem zal verschijnen. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat het risico dat de ziekte verandert in bijnierkanker en het optreden van metastasen waarschijnlijk is..

Overlevingsprognose

Kleine adenomen zijn vatbaar voor een gunstige prognose - als ze worden verwijderd, verschijnen er geen klinische symptomen van de ziekte. Bij een kwaadaardige tumor hangt de prognose af van het stadium van de ziekte en het tijdstip waarop de behandeling is gestart..

Preventie van adenoom

Zoals bij elke ziekte, blijft het naleven van de regelmaat van medische onderzoeken een belangrijk punt. Dankzij echografie van de retroperitoneale ruimte is er een kans om een ​​adenoom in de vroege stadia te identificeren, en dit zal complicaties voorkomen.

Bovendien zal het optreden van een adenoom bij vrouwen minder waarschijnlijk zijn als hormonale niveaus, endocriene pathologie, lichaamsgewicht, chronische en infectieziekten worden gecontroleerd..

Gerelateerde video: Tumoren van de bijnieren

Vraag antwoord

Na de operatie om het adenoom te verwijderen, werd mij voorgeschreven om een ​​dieet te volgen. Heb ik het nodig?

Ja, na elke operatie moet voedsel niet alleen zachtaardig zijn in termen van het beperken van schadelijke producten, maar ook verzadigd zijn met nuttige stoffen. Speciaal dieet ontworpen om de voeding te normaliseren.

Bijnieradenoom bij vrouwen

Bijnieradenoom is een goedaardige formatie die de werking van het orgaan verstoort en leidt tot een verminderde of verhoogde productie van hormonen. Het wordt vrij vaak gediagnosticeerd op de leeftijd van 30-60 jaar. De ziekte vereist een dringende behandeling, aangezien het risico van degeneratie van adenoom tot een kwaadaardig neoplasma vrij hoog is.

Pathogenese en oorzaken

De bijnieren zijn gepaarde organen die hormonen synthetiseren die nodig zijn om de normale werking van het lichaam te behouden. Ze reguleren in het bijzonder de bloeddruk, het voortplantingssysteem en de immuniteit. De meest voorkomende ziekte is adenoom. Dit is een formatie van goedaardige aard, die een harde capsule heeft met een homogene inhoud. Gelokaliseerd bovenop de bijnier.

De redenen voor de ontwikkeling van adenoom zijn niet betrouwbaar vastgesteld. Er zijn factoren die bijdragen aan de vorming ervan:

  • erfelijke aanleg;
  • overgewicht;
  • hoog cholesterolgehalte in het bloed;
  • verslavingen, met name roken;
  • polycysteuze ovariumziekte;
  • verwondingen van welke complexiteit dan ook;
  • diabetes.

In sommige gevallen heeft het lichaam een ​​verhoogde synthese van hormonen nodig (bij herstel van een operatie). Hierdoor werken de endocriene klieren in een verbeterde modus. De verhoogde belasting van de bijnieren zorgt ook voor gunstige omstandigheden voor de vorming van adenoom..

Het gebruik van hormonale medicijnen (bijvoorbeeld anticonceptiva) kan de groei van het onderwijs veroorzaken, wat leidt tot een verandering in de algemene hormonale achtergrond.

De ontwikkeling van adenoom wordt ook vergemakkelijkt door verstoring van het cardiovasculaire systeem. Zo ontstaat het risico op pathologie na een hartaanval of beroerte. Soms is bijnieradenoom een ​​gevolg van kanker.

Classificatie

Afhankelijk van de hormonen die door het adenoom worden gesynthetiseerd, worden verschillende soorten pathologieën onderscheiden. Met aldosteroom worden mineralocorticoïden geproduceerd, met corticosteroma - glucocorticoïden, met cortico-oestromen - oestrogenen, met andosteroma - androgenen. Als er meerdere hormonen tegelijkertijd worden geproduceerd, hebben we het over een gemengde vorm en wordt het adenoom gecombineerd genoemd. Soms wordt een hormonaal inactieve tumor waargenomen - de formatie produceert geen stoffen.

Er zijn ook drie soorten bijnieradenoom. Adrenocorticale is de meest voorkomende. Het is een knobbel met een harde schaal. De tumor is in de regel goedaardig, maar kan degenereren tot een kankergezwel.

Gepigmenteerd adenoom heeft een donkerrode kleur en heeft een diameter van 2-3 cm. Gediagnosticeerd in uitzonderlijke gevallen.

Oncocytic is een zeldzame en uiterst gevaarlijke soort. De tumor heeft een korrelige structuur door de ophoping van een groot aantal mitochondriën. Het grootste gevaar van dit type is de grote kans op degeneratie tot een kwaadaardige vorm..

Afhankelijk van de lokalisatie kan het adenoom eenzijdig of bilateraal zijn (het is zeer zeldzaam). De linker bijnier wordt het meest aangetast. Soms worden in één klier meerdere neoplasmata vastgesteld.

Symptomen

In de meeste gevallen zal een adenoom de spiegel van een bepaald hormoon in het bloed verhogen. Tekenen van andosteroom: verruwing van de stem, spiergroei, haargroei bij mannen (met name in het gezicht), gewichtstoename en afname van de borstklieren. Verworven mannelijke eigenschappen zijn het resultaat van verhoogde niveaus van androgenen en glucocorticosteroïden. Deze symptomen kunnen zelfs na verwijdering van de massa aanhouden..

Bovendien manifesteert het klinische beeld zich door het optreden van kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning, snelle vermoeidheid en ernstige zwakte. De neiging tot het optreden van verwondingen neemt toe. De vrouw maakt zich zorgen over meer zweten en pijn in de buik en borst. Vrouwen hebben vaak symptomen van adrenaal adenoom, zoals onvruchtbaarheid, menstruele onregelmatigheden of amenorroe.

Corticosteroom manifesteert zich met specifieke symptomen. Het cortisolgehalte in het bloed stijgt. Dit draagt ​​bij aan de ophoping van vetweefsel in het bovenlichaam, spierverspilling en hernia's, wat pijn veroorzaakt bij beweging. De huid is uitgerekt, er verschijnen striae op. De emotionele toestand van een vrouw is verstoord, ze wordt uit balans en onstabiel. Door de eliminatie van calcium uit het lichaam neemt de botdichtheid af, ontwikkelt osteoporose. Vaak gaat deze pathologie parallel met polycysteus ovarium.

Met een verhoogde synthese van aldosteron in het lichaam, hoopt een teveel aan natrium en vocht zich op, neemt het bloedvolume toe en neemt het kaliumgehalte af. Krampen verschijnen in de ledematen. Overtredingen van het cardiovasculaire systeem worden waargenomen: hypertensie en veranderingen in de hartslag.

Diagnostiek

De diagnose van bijnieradenoom omvat een aantal procedures en laboratoriumtests:

  • Echografie van de buikorganen;
  • Echografie van de lagen van het neoplasma op de bijnieren, waarmee u de structuur en grootte ervan kunt evalueren;
  • CT of MRI van de bijnieren;
  • bloedtest voor hormoonspiegels;
  • algemene en biochemische bloedonderzoeken;
  • biopsie van de formatie om de aard ervan te beoordelen.

Behandeling

Als een adenoom wordt gedetecteerd, moet de patiënt constant worden gecontroleerd door een oncoloog en endocrinoloog.

Allereerst wordt hormonale behandeling van bijnieradenoom gebruikt om de achtergrond te stabiliseren en de algemene toestand te verbeteren. Vervolgens wordt het neoplasma verwijderd. De operatie kan op twee manieren worden uitgevoerd.

Laparoscopie is een laagtraumatische operatie, waarbij 3 incisies in de buikholte worden gemaakt. Een camera wordt in de ene geplaatst en chirurgische instrumenten worden in de andere twee geplaatst. Deze methode wordt gebruikt als de tumor goedaardig en klein is. Na de operatie herstelt de patiënt snel en kan na een week terugkeren naar zijn gebruikelijke levensstijl.

Een complete chirurgische ingreep omvat het maken van een incisie in de buik. Dit is de beste optie als er tumoren worden gedetecteerd op beide bijnieren of als de omliggende organen moeten worden onderzocht (als wordt vermoed dat de tumor kwaadaardig is). Na de operatie is een lange herstelperiode vereist.

In sommige gevallen worden chemotherapie en radiotherapie gebruikt om bijnieradenomen te behandelen. De eerste methode wordt gebruikt als de tumor kwaadaardig is. Radiotherapie wordt gebruikt in de 3e en 4e stadia van de ziekte.

Na de operatie wordt de vrouw geadviseerd haar eetgewoonten te veranderen. Vermijd koffie, noten, cacao, peulvruchten en sterke thee. Verse kruiden en gebakken appels mogen niet ontbreken op het menu. Het is belangrijk om het lichaamsgewicht te normaliseren en stressvolle situaties te vermijden.

Bij een goedaardige vorm van de ziekte is de prognose vrij gunstig en herstelt de vrouw volledig. Bij een kwaadaardig adenoom is de mortaliteit hoog en wordt slechts in 40% van de gevallen een gunstig resultaat waargenomen..

Dit artikel is alleen voor educatieve doeleinden geplaatst en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies..

Wat is bijnieradenoom, hoe manifesteert het zich en wordt het behandeld?

Bijnieradenoom bij vrouwen wordt vaker gedetecteerd dan bij mannen en behoort tot neoplasmata van goedaardige aard. Er zijn verschillende soorten pathologie die verschillen in de aard van het beloop en de symptomen. Adenoom in de geneeskunde wordt elke tumor genoemd in organen die uit klierweefsel bestaan. De belangrijkste voorwaarde hiervoor is de afwezigheid op de plaats van lokalisatie van het kwaadaardige proces.

Deze verzamelnaam mag pas worden gebruikt na een volledig onderzoek en een histochemische studie van tumorcellen. De exacte naam van het neoplasma wordt bepaald afhankelijk van het gebied van de bijnierlaesie. Ondanks hun goedaardige kwaliteit lossen adenomen niet vanzelf op en zelfs bij kleine maten is medisch toezicht vereist.

Functie en structuur van de bijnieren

Waarom heeft een persoon nieren nodig, weet elke vrouw, maar wat de bijnieren zijn en waarom ze zo belangrijk zijn, leren velen alleen wanneer pathologieën van dit orgaan worden geïdentificeerd. De bijnieren zijn twee onafhankelijke endocriene klieren die zich in het retroperitoneale gebied boven de toppen van de nieren bevinden. Ze zijn 80-90% corticaal en hebben drie divisies op cellulair niveau die corticosteroïden (vitale hormonen) produceren.

Ze reguleren de ionenuitwisseling in cellen, controleren de afbraak van eiwitten en stimuleren de synthese van koolhydraten. Ook in de cortex wordt het mannelijke hormoon androgeen in gematigde hoeveelheden geproduceerd, waarvan de synthese kan toenemen met neoplasmata. Daarom gaat bijnieradenoom bij vrouwen vaak gepaard met veranderingen in uiterlijk naar het mannelijke type..

De ontwikkeling van een tumor in de medulla, die de resterende 10-20% van de hele klier uitmaakt, is niet minder gevaarlijk. Dit deel van de bijnier is rechtstreeks verbonden met zenuwvezels en is verantwoordelijk voor de productie van adrenaline en norepinefrine (componenten van het sympathoadrenale systeem), die een persoon helpen zich aan te passen aan acute stress. Bij adenoom worden een of meer delen van de bijnieren aangetast. Als gevolg hiervan wordt het hormonale niveau naar boven of naar beneden verstoord..

Op een opmerking! De bijnieren synthetiseren en geven hormonen af ​​aan het bloed die het werk van interne organen en systemen regelen en het hele spectrum van aanpassing van het vrouwelijk lichaam aan negatieve omgevingsfactoren beïnvloeden, van infecties en trauma tot emotionele stress.

Classificatie van adenomen

Afhankelijk van de activiteit wordt het adrenale adenoom hormoonproducerend genoemd (produceert hormonen) of, omgekeerd, produceert het niet. De naam van de tumor hangt af van het type gesynthetiseerd hormoon. Actieve adenomen zijn onder meer corticosteroom (produceert cortisol), androsteroom (produceert androgenen), aldosteroom (bron van aldosteron) en gemengde vorm (produceert verschillende hormonen).

Door lokalisatie worden twee soorten tumoren onderscheiden: eenzijdig en bilateraal. Adenoom van de linker bijnier of rechts beïnvloedt één klier en heeft geen invloed op het werk van het tweede orgaan. Met de gelijktijdige ontwikkeling van neoplasmata aan de linkerkant en aan de rechterkant, wordt een bilaterale vorm van adenoom gediagnosticeerd.

Er is ook een classificatie volgens de cellulaire samenstelling van de tumor. Met histochemische analyse wordt de structuur bepaald en volgens het resultaat van de studie wordt de diagnose gesteld:

  • gepigmenteerde vorm (bestaat uit donkere cellen);
  • adrenocorticaal adenoom (vergelijkbaar met een capsule of knoop);
  • oncocytisch (heeft een fijnkorrelige structuur);
  • heldercellig adenoom van de bijnier (verschilt in de lichte kleur van de cellen);
  • microadenoom (gevonden tijdens laparoscopie met vergrotingsapparatuur of tijdens CT van de nieren).

Elk van de actieve vormen verstoort de hormonale balans in het lichaam en veroorzaakt pathologische symptomen. Passieve soorten behoren tot de meest goedaardige neoplasma's vanwege het gebrek aan invloed op vitale systemen.

Symptomen en tekenen

De klinische manifestaties van adrenaal adenoom zijn geassocieerd met de grootte en synthese van een bepaald hormoon. In tegenstelling tot andere goedaardige gezwellen, groeit deze tumor niet tot grote volumes en comprimeert hij aangrenzende organen niet. De gemiddelde diameter is niet groter dan 4 cm. Om de omliggende organen en de onderste vena cava mechanisch te beïnvloeden, moet de grootte minstens 10-15 cm zijn. Maar dergelijke bijnierneoplasma's worden zeer zelden gediagnosticeerd. Hormonaal inactieve vormen manifesteren zich vaak niet klinisch en worden bij toeval gedetecteerd tijdens CT of MRI voor een andere ziekte.

Na de diagnose van adenoom te hebben gehoord en te hebben geleerd wat het is, willen de patiënten dringend van de pathologie af, ongeacht het type. Maar niet iedereen wordt de operatie aanbevolen. De belangrijkste indicatie voor verwijdering is de symptomatologie die verband houdt met de pathologische synthese van hormonen in de actieve vorm.

Corticosteroom of hypercortisolisme

Dit type adenoom verstoort de normale productie van cortisol. Als de synthese van dit hormoon wordt verstoord, ontwikkelt het Itsenko Cushing-syndroom zich, dat gepaard gaat met een heel complex van specifieke symptomen:

  1. Typische syndromale obesitas. Het wordt gediagnosticeerd bij 90% van de patiënten met een verminderde cortisolsynthese. Vetophopingen bevinden zich in bepaalde gebieden (buik, borst, gezicht, nek), een kenmerk is de typische ronding van het ovale gezicht. Tegelijkertijd is er een tekort aan onderhuids vet op de rug van de handen.
  2. Amyotrofie. Vooral merkbaar in het gebied van de schoudergordel en benen. Het gebied van de billen en de voorste buikwand lijdt ook. Atrofie kan bewegingsmoeilijkheden veroorzaken en abnormaal uitsteeksel van de buik veroorzaken.
  3. Osteoporose. Een veel voorkomend symptoom van corticosteroom. De vernietiging van botweefsel vindt plaats door een gebrek aan minerale zouten vanwege hun verhoogde uitscheiding. Osteoporose veroorzaakt ernstige breuken van het bekken en de wervelkolom en resulteert vaak in immobiliteit.
  4. Verdunning van de huid. Gemanifesteerd door de vorming van striae op het lichaam. Ze zijn paars of paars van kleur en zijn gelokaliseerd op de laterale oppervlakken van de dijen, de buik en in het gebied van de borstklieren. Op andere plaatsen onder de huid kunnen kleine puntbloedingen optreden.
  5. Diabetes mellitus van steroïde etiologie. Begeleidt bijnieradenomen in 10 en soms 20% van de gevallen.
  6. Depressieve toestand. Het ontwikkelt zich met de invloed van corticosteroom op de functionaliteit van het zenuwstelsel. Het manifesteert zich door een schending van de emotionele achtergrond en instabiliteit bij stress.

De gevolgen van hypercortisolisme en het syndroom van Cushing omvatten ook menstruele onregelmatigheden en hirsutisme - verhoogde haargroei van het lichaam. De ziekte komt voornamelijk voor bij jonge vrouwen en vrouwen van middelbare leeftijd en heeft een voorwaardelijk gunstige prognose.

Androsteroma

De symptomatologie van deze tumor houdt rechtstreeks verband met de productie van mannelijke hormonen. Een toename van androgenen in het lichaam van een vrouw zorgt ervoor dat haar op onconventionele plaatsen groeit en een snor en baard vormt. Tegelijkertijd wordt het timbre van de stem grover, ontwikkelen de spieren van het mannelijke type zich, neemt de borstkas af en gaat de menstruatiecyclus verloren.

Wanneer twee bijnieren beschadigd zijn, worden de klinische manifestaties intenser, neemt de fysiologische grootte van de clitoris toe en stopt de menstruatie volledig.

Belangrijk! Androsteroom bij vrouwen leidt vaak tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking of onvruchtbaarheid.

Aldosteroom

Dit adenoom heeft de gebruikelijke grootte (3 cm) en heeft een meer dan gunstige prognose. Het komt voornamelijk voor bij vrouwen en degenereert praktisch niet tot een kwaadaardige vorm..

Verstoring van de aldosteronsynthese leidt tot het syndroom van Conn. Pathologie gaat gepaard met een toename van het bloedvolume in de bloedvaten door de ophoping van water en natrium in het lichaam. Als complicatie ontwikkelt zich aanhoudende hypertensie. Aldosteroom veroorzaakt ook een verhoogde uitscheiding van kalium via de urinewegen en hypokaliëmie. De aandoening veroorzaakt toevallen, spierzwakte en kan acuut hartfalen veroorzaken..

De oorzaken van tumorontwikkeling

De etiologie van adenoom wordt niet volledig begrepen. Een van de belangrijkste redenen is dat experts geneigd zijn tot de versie van een verhoogd hypofyse-effect op de bijnieren. De hypofyse is het centrale orgaan van het endocriene systeem en produceert adrenocorticotroop hormoon dat de bijnierschors stimuleert. Een toename van de synthese van dit hormoon wordt waargenomen tijdens stressvolle situaties en langdurige overbelasting van het zenuwstelsel. Als gevolg hiervan kan een verhoogde stimulatie van de bijnieren de vorming van neoplasma's veroorzaken..

Andere risicofactoren zijn onder meer:

  • hormonale stoornissen bij vrouwen;
  • anticonceptie gebruiken;
  • Overgewicht hebben;
  • disfunctie van de eierstokken;
  • slechte gewoonten die de synthese van hormonen beïnvloeden (roken en alcohol)
  • tumoren in een van de delen van de hypofyse;
  • endocriene pathologieën (diabetes, hypothyreoïdie);
  • erfelijke ziekten;
  • langdurige stress.

Deze factoren kunnen op zichzelf geen adenoom veroorzaken, vaker gebeurt dit in combinatie met een algemene hormonale verstoring in het lichaam van een vrouw, een schending van de emotionele achtergrond en een verzwakking van de immuniteit.

Aandacht! De groei van kwaadaardige en goedaardige formaties van de bijnieren wordt vaak om dezelfde redenen beïnvloed.

Gevolgen en voorspelling

Ongeacht de grootte van het adenoom, is het onmogelijk te hopen dat het zal verdwijnen. Elke tumor is een gevaarlijke pathologische proliferatie van celweefsel, die onder bepaalde omstandigheden kan degenereren tot een kwaadaardig proces. In dit geval is de prognose onvoorspelbaar. Bovendien kan een actief adenoom de hormonale achtergrond in het lichaam drastisch veranderen en ernstige ziekten en syndromen veroorzaken..

Met tijdige behandeling, vóór de ontwikkeling van onomkeerbare processen in het lichaam, is de prognose van de ziekte gunstig. Als het adenoom klein of inactief is en de arts adviseert het niet te verwijderen, maar dit betekent niet dat u de pathologie moet vergeten.

Aandacht! Om de gevolgen van de ontwikkeling van adrenaal adenoom te voorkomen, moet de groei ervan systematisch worden gecontroleerd door CT. Als u plotseling symptomen van hormonale stoornissen of ongemak ontwikkelt, moet u een endocrinoloog raadplegen.

Diagnostiek

Tijdige detectie van adenoom verlicht vrouwen van ernstige symptomen en behandeling met open chirurgische methoden. Een kleine tumor wordt meestal per ongeluk, tijdens echografisch onderzoek of tijdens r -grafiek in één bijnier aangetroffen. Om de aard van het neoplasma te bepalen, zijn een aantal aanvullende procedures en analyses vereist..

  1. Contrastversterkte tomografie. Deze zeer nauwkeurige geautomatiseerde techniek schat de grootte en de zogenaamde natuurlijke dichtheid van het adenoom voordat het contrast in een ader wordt geïnjecteerd, tijdens de procedure en nadat de chemische stof uit de bloedbaan is gespoeld. De volgende CT-resultaten zijn indicatoren van goedaardige tumor: lage initiële natuurlijke formatiedichtheid; snelle accumulatie van contrast in weefsels; actieve en volledige uitscheiding van de gebruikte intraveneuze stof. Bij het beoordelen van de mate van uitwassen van het contrastmiddel wordt de formule (1-t1 / t2) x100 gebruikt. Waarbij t1 de dichtheid is 10 minuten na de introductie van contrast, en t2 na 80 seconden. Als het ontvangen cijfer de 50 overschrijdt, is de tumor niet kwaadaardig. Bijkomende criteria zijn de weergave op computerbeelden van duidelijke tumorcontouren met afmetingen van maximaal 40 millimeter..
  2. MRI. Magnetische resonantiebeeldvorming wordt vaker voorgeschreven om mogelijke metastasen op te sporen als een kwaadaardig proces wordt vermoed. Bij goedaardige vormen van adenoom is CT een meer indicatieve diagnostische methode..
  3. 24-uurs urineanalyse. Helpt bij het vaststellen van het gemiddelde cortisolgehalte in de urine en bij het beoordelen van de productie ervan door de bijnieren. Het nadeel van deze techniek is de inconsistentie van indicatoren op verschillende tijdstippen van de dag en de mogelijke vertekening van de resultaten..
  4. Biopsie. Het wordt zelden gebruikt vanwege trauma en lage diagnostische waarde. Biopsie en histochemische analyse van tumorcellen, geïndiceerd voor verdenking op maligniteit.
  5. Dexamethason "provocatie". Een vrouw krijgt bloed afgenomen voor cortisol en na 12 uur krijgen ze Dexamethason. Herhaal de analyse na nog eens 12 uur. Normaal gesproken zouden de cortisolspiegels met 50% moeten dalen. Als dit niet gebeurt, is er een syndromale productie van hormonen die niet kan worden gecontroleerd door het endocriene systeem..

Behandeling

Conservatieve therapie kan alleen worden gebruikt voor kleine adenomen. Om bijnierstoornissen veroorzaakt door een neoplasma te elimineren, worden hormonen voorgeschreven in overeenstemming met de geïdentificeerde vorm. In sommige gevallen worden homeopathie en vitaminetherapie gebruikt om de immuunstatus te verhogen..

Als de tumor de grootte heeft van een microadenoom en geen hormonen produceert, wordt regelmatige controle aanbevolen en wordt geen therapie voorgeschreven. Een vrouw moet eenmaal per jaar een CT-scan ondergaan en bloed doneren. Zo'n adenoom kan niet oplossen, maar het veroorzaakt geen verstoringen in het functioneren van organen en veroorzaakt geen hormonale verstoring.

Als een actief adenoom met een diameter groter dan 40 mm wordt gediagnosticeerd, wordt het operatief verwijderd. De operatie wordt op drie manieren uitgevoerd.

  • Open. De meest traumatische, maar de meest gebruikte methode. De tumor wordt bereikt door de spieren van de buikstreek, het middenrif en gedeeltelijk de borstwand in te snijden. In dit geval kan de postoperatieve hechting 30 cm bereiken. Open excisie wordt uitgevoerd als een eenzijdig adenoom van de rechter of linker bijnier wordt gedetecteerd. Voor bilaterale laesies worden zachtere technieken gebruikt.
  • Laparoscopisch. Bij endoscopische verwijdering van bijnieradenomen worden in de buikwand meerdere gaatjes van 1,5 of 2 cm gemaakt. Vervolgens wordt de buik gevuld met lucht om de zichtbaarheid te verbeteren en wordt het adenoom uitgesneden met behulp van instrumenten die in de holte worden ingebracht.
  • Lumbaal of extra-abdominaal. De modernste methode voor chirurgische behandeling van adenoom. Verwijdering van de tumor wordt uitgevoerd door endoscopische instrumenten vanaf de lumbale zijde via 1 of meerdere incisies in te brengen. De methode is zo zacht dat een vrouw binnen 2 dagen na de ingreep uit het ziekenhuis kan worden ontslagen. De naad in de lumbale regio zal snel oplossen en bijna onzichtbaar worden.

Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om met bijnieradenoom om te gaan met behulp van folkmethoden? Het antwoord van experts klinkt ondubbelzinnig - het wordt sterk afgeraden om de tumor zelf te behandelen. Het is ook verboden om de lendenstreek te masseren en op te warmen. Liefhebbers van thuisrecepten moeten zich ervan bewust zijn dat volgens statistieken ongeveer 13% van de goedaardige adenomen opnieuw tot kwaadaardig wordt herboren.