Intestinale adenoom is een gevaarlijk type neoplasma. Dit zijn poliepen die zich in verschillende delen van het spijsverteringsorgaan bevinden. De pathologie moet worden behandeld omdat deze vaak kanker veroorzaakt. Rectaal carcinoom transformeert van goedaardige slijmvliezen en kan snel leiden tot uitsterven van de patiënt.
Pathologie veroorzaakt vaak kanker.
Een goedaardige knobbel ziet eruit als een poliep en is een gezwel op de weefsels van de slijmvliezen. Het bestaat uit epitheelcellen en heeft vaak een dunne steel die zich aan de darmen hecht. Gewoonlijk groeit dit type verdikking langzaam in omvang en is het zelden groter dan 1 cm in diameter. Als dit gebeurt, neemt de kans op transformatie van goedaardige cellen in kwaadaardige cellen verschillende keren toe..
Het is een groei op de weefsels van de slijmvliezen.
Poliepen raken permanent gewond wanneer verteerd voedselresten door het spijsverteringskanaal gaan. Daarom verslechteren ze de menselijke conditie, verminderen ze de immuniteit. Als het neoplasma een grote omvang bereikt, bemoeilijkt het ook de doorgang van uitwerpselen, wat constipatie veroorzaakt.
Artsen hebben de exacte redenen niet vastgesteld waarom papillair adenoom van de dikke darm of dunne darm optreedt. We hebben risicofactoren geïdentificeerd die de kans op het ontwikkelen van pathologie vergroten:
Onjuiste voeding.
Diabetici lopen risico.
Neoplasmata komen voor in verschillende delen van het spijsverteringsorgaan. Adenoom van de dikke darm, klein, rectum wordt vaak gevormd.
Dit deel van het spijsverteringsorgaan is het langst. Poliepen worden hier niet vaak gevormd. In totaal zijn er niet meer dan 3-4 procent van alle gevallen. De verzegeling hindert de patiënt pas als deze toeneemt tot 1,5 - 2 cm in diameter. Het is erg pijnlijk als dit gebeurt..
Adenoom in het rectum is een gevaarlijker type formatie. Zijn weefsels worden vaak omgezet in kwaadaardige weefsels. Dit gebeurt zelfs als de verdikking iets is toegenomen. Een cystische formatie met een diameter van 1 cm of meer veroorzaakt onaangename symptomen. Intestinale obstructie treedt op, een focus van ontsteking ontwikkelt zich.
Adenoom in de dikke darm manifesteert zich in een van de drie afdelingen, bijvoorbeeld bij blinden (hoewel minder vaak). Dit type neoplasma heeft ook de neiging om goedaardige cellen in kwaadaardige cellen om te zetten..
Daarom is het belangrijk om de pathologie tijdig te diagnosticeren. Helaas negeren patiënten het probleem vaak en gaan ze laat naar het ziekenhuis. Als u dit eerder doet, is het mogelijk om de ontwikkeling van coloncarcinoom te voorkomen..
In 10 - 15% van alle gevallen degenereert de tumor tot een kwaadaardige. Het hangt af van het type. In dit geval doet de maat er niet toe. Zelfs kleine poliepen vormen een ernstige bedreiging.
Adenoom van de sigmoïde colon of andere delen van het spijsverteringsorgaan manifesteert zich zelden. In de vroege stadia bereikt het enkele millimeters, dus het hindert de patiënt niet. Verdikking, die toeneemt tot 1 - 1,5 cm, kan zich manifesteren met kenmerkende symptomen:
Constant opgeblazen gevoel, winderigheid.
Afhankelijk van op welke afdeling het intestinale adenoom is gelokaliseerd, kan het aanvullende karakteristieke kenmerken en manifestaties hebben.
Er is een classificatie van goedaardige tumoren op basis van verschillende factoren. Er wordt rekening gehouden met de grootte van de verdikking, het risico van transformatie naar kwaadaardig en de mate van epitheliale dysplasie. Een poliep of meerdere poliepen verschijnen op de interne weefsels, gecombineerd tot één formatie.
De eigenaardigheid van dit type is dat de afdichting de kenmerken van een adenoom en een hyperplastische poliep combineert. De cellen hebben een bijzondere, onregelmatige vorm met gekartelde randen. Hierdoor lijkt het oppervlak van de capsule op kleine gekartelde delen. Meestal is het been waarmee de poliep aan het slijmvlies vastzit breed. Maar soms is ze verkleind.
Cellen zijn onregelmatig van vorm met gekartelde randen.
Een gekarteld adenoom van de dikke darm of andere darm is zelden groter dan 1 - 2 cm. Als dit gebeurt, neemt het risico van transformatie in een kwaadaardig neoplasma meerdere keren toe. Hoe meer slijmvliezen worden aangetast, hoe groter deze kans. Daarom vereist de diagnose onmiddellijke behandeling..
Dit is het meest voorkomende type tumor. De buisvormige formatie heeft een glad oppervlak, een dichte structuur en duidelijk gedefinieerde randen. Een verdikking wordt gevisualiseerd, zoals een klierweefsel met talrijke vertakkingen. Tegelijkertijd wordt het beperkt door bindweefsel..
Glad oppervlak, dichte structuur en goed gedefinieerde randen.
Poliepen worden meestal niet meer dan 1 cm. In zeldzame gevallen worden ze maximaal 3 cm. Als dit gebeurt, verandert het uiterlijk. De capsule komt op een been omhoog en krijgt een karmozijnrode kleur. Grote cystische laesies degenereren vaak tot kwaadaardig.
Intestinale adenoom van dit type is een zachte verharding. In structuur is het een poliep, die bestaat uit fibreuze villi van het epitheelweefsel van het spijsverteringsorgaan..
Het kan met een hele wand aan het darmslijmvlies worden bevestigd of een dunne steel hebben. In het laatste geval kan hij tot 3 cm in diameter groeien. Maar meestal bereiken villous neoplasma's 2 cm, als de capsule kruipt, steekt deze praktisch niet uit boven het oppervlak.
Dit type knobbel heeft een hoog risico op kankertransformatie. In 40% van de gevallen leidt de afwezigheid van behandeling tot het verschijnen van een kwaadaardige tumor..
Tubulovillous adenoom combineert de kenmerken van de vorige typen. Het bestaat voornamelijk uit de villi die het darmslijmvlies bekleden. De buisvormige villous types zijn vaak groter dan de rest. Ze groeien tot 2 en meer centimeter in diameter. Wordt gemonteerd op een platte verlengde basis of heeft een dunne poot.
Vergroot tot 2 of meer centimeter in diameter.
Het volume van de villi in hun weefsels bereikt 3/4. Net als de buisvormige verharding is er een gekartelde structuur van de epitheellaag. Dysplasie overheerst op het weefseloppervlak. Het bepaalt hoe ernstig de veranderingen worden veroorzaakt door het neoplasma.
Het moeilijkste gevolg van het verschijnen van poliepen is het risico op het ontwikkelen van kankerprocessen. De aanleg voor kanker bij darmtumoren is meerdere malen hoger dan bij andere typen. Daarom hebben ze de neiging om onmiddellijk na de diagnose te worden verwijderd..
Naast de kans op het ontwikkelen van kanker, veroorzaakt adenoom ernstige verstoringen in de activiteit van het spijsverteringskanaal. In sommige gevallen ontwikkelt zich een darmobstructie. Als de weefsels van de capsule de uitwerpselen beschadigen, wordt een ontstekingsfocus gevormd, die symptomen van intoxicatie en verslechtering van de menselijke conditie veroorzaakt.
Als een van de ouders een adenoom heeft, worden regelmatig onderzoeken bij een arts getoond met de benoeming van de nodige diagnostische methoden. Dit maakt een vroege detectie van het neoplasma mogelijk om het te verwijderen voordat het degenereert tot een kankergezwel..
Maar in de meeste gevallen gaat de patiënt naar het ziekenhuis nadat de eerste symptomen zijn opgetreden. In dit geval heeft het zegel al een grote afmeting bereikt. De dokter ondervraagt de persoon, is geïnteresseerd in wat hem zorgen baart. Door palpatie zal hij proberen vast te stellen of er een vreemd lichaam in de buikholte aanwezig is.
Bovendien worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken:
De sonde dringt naar binnen en stelt u in staat de aanwezigheid van pathologie te bepalen.
Omdat de toename van de grootte van het adenoom leidt tot de ontwikkeling van kankerprocessen, is de verplichte verwijdering ervan vereist. Als er medicijnen worden voorgeschreven, zijn deze nodig om pijn en ander ongemak te verminderen. Pijnstillers worden gebruikt voor herstel in de postoperatieve periode. Bovendien neemt de patiënt probiotica en prebiotica, vitamines, complexen die micro-elementen bevatten.
Als de tumor klein is, wordt deze meestal verwijderd tijdens sigmoïdoscopie of colonoscopie. Tijdens de operatie wordt het been dat de poliep aan het slijmvlies bevestigt, dichtgeschroeid en verwijderd. Als de tumor zich over het oppervlak verspreidt, wordt de ingreep in verschillende stappen uitgevoerd.
Tijdens de operatie wordt het been dichtgeschroeid en wordt de poliep verwijderd.
Naast standaardmethoden kunnen de volgende soorten bewerkingen worden toegewezen:
Na elk type ingreep moet de patiënt enige tijd in het ziekenhuis blijven onder toezicht van artsen. Revalidatie duurt één tot enkele maanden. De hersteltijd is afhankelijk van het type operatie. Gedurende de gehele periode moet de patiënt medicijnen gebruiken die zijn voorgeschreven door de behandelende arts.
Deskundigen waarschuwen dat u niet zelfmedicatie kunt geven met dit soort cystische formaties.
Alternatieve methoden zullen het adenoom niet helpen verminderen en zullen de groei ervan niet vertragen. In de meeste gevallen is een dergelijke behandeling zelfs schadelijk. Als de arts het eens is over folkremedies, kunnen ze worden gebruikt in de vroege stadia van de ontwikkeling van neoplasma of tijdens de herstelperiode na de operatie. Veel gebruikte geneeskrachtige kruiden om ontstekingen te verminderen.
Omdat de exacte oorzaken van het optreden van adenoom van de twaalfvingerige darm en andere afdelingen niet zijn onderzocht, zijn er geen specifieke preventieve maatregelen. Artsen raden aan zich te houden aan algemene regels die het risico op het ontwikkelen van neoplasmata helpen verminderen..
Je moet van slechte gewoonten afkomen.
Allereerst moet u zich van slechte gewoonten ontdoen. Het gaat over alcoholmisbruik en roken. Het is belangrijk om een actieve levensstijl te leiden met matige fysieke activiteit. Activiteit is nodig als je een zittende baan hebt of als je constant in dezelfde positie zit. Neem regelmatig een pauze met kleine warming-ups.
Eet goed, beperk de aanwezigheid van schadelijk, vet, gekruid voedsel in het dieet. Eet meer vezelrijke groenten en fruit. Zorg ervoor dat het gewicht binnen het toegestane bereik valt. Blijf koel en raadpleeg uw arts regelmatig, ook als niets u hindert.
Adenoom van het spijsverteringsstelsel is een van de gevaarlijkste soorten goedaardige tumoren. Het verandert vaak in kwaadaardig, daarom moet het verplicht worden verwijderd.
Wat is intestinaal adenoom? Intestinale adenoom is een goedaardige tumor die wordt gevormd door de proliferatie van het epitheel. Pathologie ontwikkelt zich gedurende enkele maanden. De maximale grootte van een adenoom is tien millimeter. In dit geval hebben we het over een goedaardig neoplasma. Als er een snelle groei van de tumor is, verandert deze in een coloncarcinoom, een kwaadaardige pathologie. Er is een kortdurende mutatie van goedaardige cellen in kankercellen.
Zelfs bij een goedaardige laesie klaagt de patiënt over angst. Allereerst wordt het darmslijmvlies vervormd, getraumatiseerd en gevoelig. Het werk van interne organen wordt verstoord, de immuniteit neemt af, het lichaam wordt zwak. De patiënt maakt zich zorgen over constant ongemak. Duodenaal adenoom gaat gepaard met braken, verminderde eetlust.
Er zijn verschillende soorten adenomen die bij patiënten worden gediagnosticeerd:
Deze variëteit bestaat uit villi aan de binnenkant van het epitheel in de darm. Ze zijn gehecht aan het getroffen gebied waar het neoplasma wordt gevonden. In sommige gevallen wordt villous adenoma op een speciaal been geplaatst. Het neoplasma kan een kruipend oppervlak hebben. Als het adenoom zich op het been bevindt, is de grootte gemiddeld drie centimeter. Adenoom kan zich ontwikkelen in de dikke of dunne darm. De maximale diameter van poliepen is twee centimeter. Het komt uiterst zelden voor dat de maat de toegestane norm overschrijdt en duidt op een overgang naar een kankerachtige vorm..
De buisvormige variëteit heeft een dichte structuur en een vlak oppervlak. Er worden kleine poliepen vastgesteld. Gemiddeld zijn ze twee centimeter. Visueel lijkt het uiterlijk van het neoplasma op een glandulaire vertakkingsstructuur. De poliep is beperkt tot bindweefsel. Dit neoplasma wordt adenomateuze poliep genoemd.
Adenoom van dit type wordt zelden gediagnosticeerd. De maximale afmeting is drie centimeter. Het neoplasma bestaat uit de vorige twee soorten pathologie. Vereist een spoedbehandeling.
Dit type adenoom kan zowel klein als groot zijn. De diameter verschilt ook afhankelijk van de ernst van de ziekte. Er is een atypische celdeling die gekartelde randen heeft en in de loop van de tijd vervormt.
Het is uitermate belangrijk om het type poliep op tijd te identificeren om een effectieve en correcte behandeling te starten. Zo zal de patiënt celmaligniteit kunnen voorkomen. Een tijdig gestarte behandeling zal de overgang van de ziekte naar kwaadaardig helpen voorkomen.
Medisch specialisten onderscheiden verschillende soorten adenomen op locatie. Onder hen, adenoom van de dikke darm, de dunne darm en het rectum.
Door het aantal adenomen zijn ze verdeeld:
Adenoom van de dikke darm is buitengewoon gevaarlijk, omdat het risico op progressie naar kanker groter is. Symptomen verschijnen zelfs in de vroege stadia en verstoren de gebruikelijke levensstijl van de patiënt. Meestal wendt de patiënt zich pas tot de proctoloog als de pathologie in een vergevorderd stadium is en de interne organen aantast.
Uitwerpselen worden verzameld in de dikke darm. Dit interne orgaan bestaat uit een sigmoïd, transversaal en blind gedeelte. De poliep kan zich in elk van de afdelingen vormen, maar wordt meestal in de sigmoid gevonden. In vergevorderde gevallen ontwikkelt zich een coloncarcinoom.
De dunne darm is een van de grootste organen van het maagdarmkanaal. Beïnvloedt het werk en de functionaliteit van andere orgels. Dit adenoom is uiterst zeldzaam, het wordt slechts in drie procent van de gevallen gediagnosticeerd..
Goedaardige pathologie is buitengewoon moeilijk te diagnosticeren, omdat het geen specifieke symptomen heeft. In vergevorderde stadia voelt de patiënt ernstige snijpijnen die ook na het nemen van pijnstillers niet verdwijnen.
Wat is rectaal adenoom? Deze pathologie wordt de gevaarlijkste van alle soorten genoemd, omdat het in de meeste gevallen vatbaar is voor het verschijnen van kankercellen. Zelfs kleine poliepen ontwikkelen zich vaak tot een kwaadaardige formatie en tasten alle inwendige organen aan. Adenoom moet onmiddellijk worden verwijderd en gecontroleerd door een arts..
Adenomen die meer dan een centimeter groot zijn, gaan gepaard met een aantal symptomen. Onder hen zijn problemen van het maagdarmkanaal, braken en zelfs darmobstructie. Het adenoom raakt gewond door uitwerpselen, het slijmvlies raakt ontstoken. De infectie verspreidt zich door het hele lichaam. De complicatie wordt ook wel rectumcarcinoom genoemd..
Intestinale adenoom wordt in verschillende gevallen gevormd. Proctologen van de particuliere proctologiekliniek "Proctologist 81" beweren dat ondervoeding de groei van een poliep kan veroorzaken. Het eten van vet, gefrituurd voedsel en gebakken goederen heeft een negatieve invloed op het werk van het maagdarmkanaal. Het eten van dierlijke producten heeft ook invloed op de gezondheid van de slokdarm. Vaak ontstaan darmadenomen als er niet genoeg vezels in het lichaam zijn. Kliercellen groeien en veroorzaken de groei van pathologieën.
Er zijn andere oorzaken van de ziekte, waaronder:
Een zittende levensstijl, gebrek aan sport beïnvloedt stoornissen in de bloedsomloop in de bekkenorganen. Uitwerpselen stagneren, er wordt een ontstekingsproces gevormd, wat leidt tot de vorming van intestinaal adenoom.
Het neoplasma in de darm ontwikkelt zich langzaam. Cellulaire structuren doorlopen verschillende stadia van pathologie.
Onder hen zijn:
In de beginfase van de ziekte zijn er meestal geen symptomen. Wanneer de grootte van de poliep toeneemt, treden de volgende symptomen op:
Intestinale adenoom leidt tot darmobstructie. De patiënt maakt zich zorgen over het verminderen van pijn in de darmen, die van nature krampachtig zijn. Dergelijke symptomen treden op als de grootte van het neoplasma groter is dan twee centimeter..
Om intestinaal adenoom te diagnosticeren, moet u op tijd een proctoloog bezoeken. Een medisch specialist onderzoekt de anamnese van de patiënt, voert een enquête uit. Het is uiterst belangrijk om de behandelende arts te informeren over de aard, frequentie en intensiteit van pijn. In de privé proctologiekliniek "Proctologist 81" bepaalt een medisch deskundige de grootte van de tumor door palpatie. Met behulp van chirurgische instrumenten bepaalt de arts het gebied waar het adenoom zich bevindt.
Verder worden diagnostische tests uitgevoerd om te bepalen of de patiënt pathologieën van het maagdarmkanaal heeft. Sigmoidoscopie en echografische diagnostiek worden uitgevoerd. De patiënt wordt verwezen voor een bloed-, ontlasting-, urinetest. In sommige gevallen is het nodig om een biochemische bloedtest of een bloedglucosetest te doen.
Om kankercellen te identificeren, worden biopsie en verschillende histologische onderzoeken uitgevoerd. De patiënt staat onder constant toezicht van de behandelende arts, die zijn toestand bewaakt.
Behandeling van adenoom hangt af van het stadium van de ziekte, van de aanwezigheid van bijkomende symptomen en ziekten. Als we het hebben over medicamenteuze behandeling, wordt de patiënt gecrediteerd met medicijnen die zijn toestand verlichten. Onder hen:
Medische experts beweren dat het hebben van voldoende foliumzuur in het lichaam het risico op adenomen in het lichaam vermindert..
De patiënt moet een strikt dieet volgen. Het wordt aangeraden om gefrituurd, zoet, gerookt voedsel uit het dieet te verwijderen. Het is ten strengste verboden om alcoholische dranken te consumeren. Dieet voor de operatie is een must. In de meeste gevallen wordt een operatie uitgevoerd om voor altijd van het neoplasma af te komen..
De eerste methode van chirurgische ingreep wordt gebruikt wanneer het neoplasma in het rectale gebied naast de anus wordt geplaatst. Laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd met een speciaal chirurgisch instrument, een anoscoop. Maak lekke banden in de buikwand.
De derde methode is ook een incisie in de buikwand, waarna de adenomen worden verwijderd.
Bij een dergelijke chirurgische ingreep als resectie wordt het adenoom samen met een deel van de darm verwijderd. Operatie is noodzakelijk voor kwaadaardig neoplasma.
Alle soorten operaties moeten onder algemene anesthesie worden uitgevoerd. Vóór de ingreep worden de darmen gereinigd met een klysma of laxeermiddelen. Na de operatie wordt het getroffen gebied dichtgeschroeid met een elektrode om bloeding en infectie te voorkomen.
In vergevorderde gevallen tijdens de revalidatieperiode wordt de patiënt in een stoma geplaatst, waarin de calla lelies worden verzameld. Het wordt meerdere maanden geïnstalleerd. Om pijn te verlichten en onaangename gevoelens te verwijderen, krijgt de patiënt injecties of druppelaars met een verdovingsmiddel voorgeschreven. Vereist opname van glucose, vitamines en mineralen. Kompressen en baden worden als behoorlijk effectief beschouwd..
Het dieet moet bestaan uit granen, soepen. Het is noodzakelijk om fastfood, koolzuurhoudende en alcoholische dranken, gebak, gerookt en gezouten voedsel uit het dieet te verwijderen. Het wordt aangeraden om vaak en in kleine porties te eten. Drink veel vloeistoffen. Tijdens de revalidatieperiode moet lichamelijke activiteit worden uitgesloten. Het is verboden om een warm bad te nemen en een sauna te gebruiken.
In sommige gevallen wordt de patiënt geadviseerd een verband te dragen dat de buikspieren op het gewenste niveau ondersteunt. Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om eenmaal per maand een arts te bezoeken om de toestand van de wond te controleren. Er wordt een sigmoïdoscopie uitgevoerd, waarmee u de toestand van interne organen kunt volgen.
Als in een vroeg stadium een darmadenoom werd ontdekt, is de kans op herstel groot. Terugval en complicaties zijn uitgesloten. Zowel conservatieve methoden als chirurgische ingrepen worden gebruikt voor de behandeling..
In de gevorderde stadia van de ziekte zal de behandeling lang en moeilijk zijn. Het risico op kankercellen, infectie en ontsteking neemt toe. De omvang van het adenoom groeit snel, de gezondheid van de patiënt verslechtert. Het lichaam is uitgezaaid. Het risico op terugval is extreem hoog.
Om de ziekte te genezen, is het de moeite waard om zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts om uitgebreide diagnostische onderzoeken van het lichaam uit te voeren. Gebruik geen zelfmedicatie, omdat dit de toestand van interne organen negatief kan beïnvloeden. Een complicatie kan een intestinaal adenoom zijn met epitheliale dysplasie. Focale adenomatose en polyendocriene adenomatose worden vaak waargenomen.
Het villous rectale adenoom in de geneeskunde kan verschillende termen worden genoemd. Dit is hetzelfde als de glandulaire villous poliep of papilloma. De pathologie is een goedaardige tumor, qua uiterlijk lijkt het op een bloemkool, voelt zacht aan, groeit vaak sterk en kan het darmlumen circulair bedekken.
Het villous adenoom heeft geen been, het zit op een brede basis en bloedt met een lichte aanraking. Soms heeft de tumor geen duidelijke grenzen, hij lijkt zich te verspreiden langs het slijmvlies van de dikke darm.
Villous adenoom is een goedaardig neoplasma met een breed been. De tumor vult of bedekt het darmlumen. Andere plaatsen voor een dergelijke tumor worden niet vermeld, maar in de medische praktijk zijn verschillende gevallen van detectie van een neoplasma in de stijgende dikke darm geregistreerd..
Wanneer deze tumor wordt gevormd, treedt altijd een enkele uitgroei op. Onder goedaardige tumoren wordt neoplasma gediagnosticeerd bij 2-8%. Het werd voor het eerst ontdekt en geïsoleerd als een aparte ziekte in de jaren 50 van de 20e eeuw..
Het adenoom is bedekt met villi van verschillende groottes van een boomachtige structuur. Ze heeft een dicht kolomepitheel van slijmbekercellen. In vorm is het neoplasma langwerpig, afgerond, het oppervlak is fluweelachtig roze-rood. De villi zijn lichter. De consistentie van het adenoom is zacht, plooibaar, de tumor verschuift gemakkelijk bij aanraking. Meestal bevindt de villous tumor zich in het rectum, maar het beïnvloedt ook de secties van de blinde, transversale, stijgende dikke darm en sigmoïde dikke darm..
Neoplasie verschilt in 2 typen in overeenstemming met de aard van de formatie:
Langs de omtrek van het neoplasma heeft het slijmvlies een gezonde schaduw, maar soms wordt het een beetje bleek met kruipend villous adenoom.
Adenoom kan niet alleen villous zijn, maar ook tubulair, wat wordt gekenmerkt door de meest gunstige prognose. Gekarteld adenoom wordt gekenmerkt door atypische dysplasie in het tumorgebied. Al deze papillaire tumoren zijn goedaardig, maar artsen merken op dat ze een hoog risico lopen om kanker te worden..
Een villous tumor wordt meestal gediagnosticeerd bij patiënten van 40 tot 70 jaar, volgens statistieken, slechts in 3% van de gevallen zijn patiënten jonger dan 40 jaar. Geslacht heeft in de regel geen effect op de tumorgroei..
Belangrijk! De belangrijkste etiologische factoren bij de ontwikkeling van neoplasmata zijn niet vastgesteld. Artsen zijn het erover eens dat het risico op pathologie toeneemt door erfelijkheid of in het geval van somatische ziekten..
Voeding heeft ook een grote invloed. Gebrek aan vitamines, een grote hoeveelheid vet voedsel in de voeding en het hoge caloriegehalte leidt tot problemen met het rectum. Bovendien ontwikkelt intestinale neoplasie zich onder invloed van slechte gewoonten.
Symptomen van de ziekte zullen pas verschijnen als de tumor is omgezet in kwaadaardig. Dan ontwikkelen zich de volgende symptomen van het oncologische proces:
Met de degeneratie van villous adenoom tot carcinoom gaat de kliniek gepaard met typische kwaadaardige symptomen:
Het villous adenoom wordt gediagnosticeerd door digitaal onderzoek en sigmoïdoscopie. Door palpatie kan de diagnose alleen worden gesteld als de tumor zich dicht bij de anus bevindt.
Als het neoplasma zich op afstand van de sluitspier bevindt, wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd. In dit geval wordt een tumor vastgesteld, een ophoping van slijm, je kunt zien hoe de inhoud vrijkomt uit het adenoom wanneer erop wordt gedrukt, zoals uit een spons.
Belangrijk! Radiografie zal aanvullende informatie opleveren. Soms worden deeltjes van een tumorneoplasma gedetecteerd tijdens microscopische diagnose van ontlasting.
Om de ontvangen informatie te bevestigen, wordt histologische diagnostiek georganiseerd. Goedaardige neoplasie verschilt van kwaadaardige tumoren in de darm in zijn histologie.
Het behandelingsproces omvat de organisatie van chirurgische ingrepen. Bij lage lokalisatie van het adenoom wordt transrectale verwijdering uitgevoerd - de procedure wordt zonder incisies door de anus uitgevoerd.
Een ander type operatie (proctotomie) wordt radicaal uitgevoerd met de implementatie van incisies. Het wordt in dergelijke situaties uitgevoerd:
Proctotomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Er wordt een incisie gemaakt in de projectie van de locatie van het neoplasma, waarna deze wordt verwijderd. Als de poliep zich dichter bij de dikke darm bevindt, wordt er een incisie gemaakt in de buikstreek, soms moet een deel van de darm worden verwijderd.
Als er een kwaadaardige transformatie heeft plaatsgevonden, wordt de operatie uitgevoerd volgens dezelfde principes als in de intestinale oncologie. Bij late diagnose en metastasen in de organen is alleen symptomatische therapie geschikt.
Methoden voor de behandeling van een gedegenereerd adenoom omvatten de implementatie van dergelijke maatregelen:
De kwaadaardige aard van het adenoom wordt alleen gekenmerkt door een positieve prognose van overleving als de diagnose in de eerste stadia van de laesie wordt gesteld. In de tweede fase is het overlevingspercentage 60%, in de derde - slechts 10-20%, en in de vierde - neigt het naar nul.
Om terugval te voorkomen, moet het adenoom samen met het been in het gezonde weefsel worden weggesneden.
Met de vorming van villous adenoom blijft de prognose voor tijdige diagnose gunstig. De tumor is succesvol verwijderd. De patiënt is nog enige tijd geregistreerd bij de dokter, maar bij afwezigheid van alarmerende symptomen kan hij terugkeren naar zijn gebruikelijke leven.
Een van de onaangename gevolgen van de ziekte is vaak een disfunctie van het rectum. In het geval van een licht defect, wordt het probleem opgelost door conservatieve methoden en in geval van ernstige schendingen wordt resectie of volledige verwijdering van het orgel uitgevoerd.
Als een persoon lange tijd geen aandacht aan zijn toestand besteedt en niet naar de dokter gaat, loopt hij het risico dat het adenoom verandert in oncologie. De tumor kan het lumen in de darm blokkeren, uitgroeien tot nabijgelegen organen en samen met lymfe metastasen door het hele lichaam geven..
Om de gevaarlijke gevolgen van villous adenoma te voorkomen, is het noodzakelijk om deze zelfs bij kleine overtredingen aan een specialist te melden. De arts zal alle risico's identificeren en een adequate effectieve behandeling voorschrijven die helpt om de gezondheid volledig te herstellen.
Colontumoren zijn goedaardig of kwaadaardig. Tubulair adenoom van de dikke darm en carcinoïde van de appendix (appendix) zijn goedaardige neoplasmata. Colon-adenocarcinoom is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit cellen van het glandulaire epitheel. Dit is een van de histologische soorten darmkanker..
In het Yusupov-ziekenhuis wordt de aanwezigheid van colonneoplasmata bepaald met behulp van moderne diagnostische methoden. Histologen verifiëren het type tumor door weefselmonsters die tijdens een biopsie zijn verkregen onder een microscoop te onderzoeken. In aanwezigheid van tubulair adenoom van de dikke darm wordt een beschrijving van de micropreparatie uitgevoerd.
Afhankelijk van de lokalisatie en het histologische type van de tumor, de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten, ontwikkelen oncologen een individueel behandelplan voor de patiënt. Ernstige gevallen van coloncarcinoom worden besproken in een expertraadsvergadering. Kandidaten en artsen in de medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie nemen deel aan haar werk. Toonaangevende oncologen in Moskou nemen een collectieve beslissing over de tactieken van patiëntenbeheer.
Adenocarcinoom kan ontstaan uit een tubulair villus adenoom van de dikke darm met dysplasie. De sequentie "adenoom - kanker" is bevestigd door talrijke studies door wetenschappers. Het risico op het ontwikkelen van maligne neoplasmata van het rectum en de karteldarm bij personen met adenomateuze poliepen is 3-5 keer hoger dan bij de algemene bevolking. Vanwege het hoge risico op kwaadaardige transformatie van tubulair adenoom van de dikke darm met dysplasie, stellen oncologen van het Yusupov-ziekenhuis hun vroege diagnose en nemen ze preventieve maatregelen om de incidentie van colonadenocarcinoom te verminderen..
Er zijn 3 histologische soorten colonadenomen:
Het scheidingscriterium is de verhouding tussen villous en buisvormige structuren. Tubulair adenoom van de dikke darm - wat is het? Microscopisch wordt een tubulair adenoom vertegenwoordigd door een prolifererend adenomateus epitheel. De tumor bestaat uit vertakte en significant ingewikkelde klierbuisjes, langer dan in het normale darmslijmvlies. Bij tubulair adenoom is niet meer dan 25% van het villous weefsel aanwezig. Een tubulair adenoom van de dikke darm heeft een mucosale basis. Het wordt vertegenwoordigd door bindweefsel, gladde spiercellen en bloedvaten. buisvormige adenomen hebben een steel en een glad lobulair oppervlak. Minder vaak bevinden ze zich op een brede basis. Kruipende buisvormige adenomen die iets boven het slijmvliesoppervlak uitsteken, zijn zeer zeldzaam.
Bij buisvormige villous adenomen neemt het aantal villi toe, wat zowel op het oppervlak van de poliep als in grote klieren kan worden bepaald. De klieren worden langer, krijgen een onregelmatige vorm en sluiten nauw op elkaar aan. De mate van dysplasie van het epitheel neemt toe. Bij tubulair-villous adenoom varieert het percentage villous weefsel van 25 tot 75%. De tumor bestaat uit uitgesproken lobben, heeft kleine gebieden met villi of zeer kleine lobben.
Het villous adenoom bestaat uit dunne vingervormige uitlopers van het bindweefsel van de lamina propria, die bedekt zijn met epitheel. In villous adenomen is een klein aantal klieren en 75% van de villous component te vinden. Macroscopisch hebben villous adenomen een brede basis en een "harig" oppervlak. Er is een speciaal histologisch type colonadenoom - gekarteld adenoom. De tumor lijkt qua structuur op een hyperplastische poliep, maar kan kwaadaardig worden.
Het adenomateuze epitheel behoort tot de categorie neoplastisch. Om deze reden vertoont elk adenoom tekenen van dysplasie van verschillende ernst. Histologen maken onderscheid tussen 3 graden van dysplasie van tubulair adenoom van de dikke darm:
Laaggradig tubulair adenoom van de dikke darm met dysplasie is een slecht gedifferentieerde tumor. Het kan veranderen in adenocarcinoom.
Histologen onderscheiden de volgende soorten kwaadaardige gezwellen van de dikke darm:
Klierkanker kan gewoonlijk worden vertegenwoordigd door de volgende soorten coloncarcinomen: tubulair, mucineus, cricoid, plaveiselcel. Tubulaire adenocarcinomen bestaan uit buisvormige structuren. Tumoren van dit type komen voor bij meer dan 50% van de patiënten met glandulaire kanker. Ze hebben gesmeerde contouren en kleine afmetingen.
Mucineus adenocarcinoom bestaat uit slijmvliescomponenten en epitheliale structuren, heeft geen afgebakende grenzen. Metastasering vindt plaats via de lymfogene route. Hoog risico op recidief door ongevoeligheid voor radiotherapie.
Signetringceladenocarcinomen worden gekenmerkt door een zeer agressief klinisch beloop. De meerderheid van de patiënten met dit type tumoren, die eerst medische hulp zoeken in het Yusupov ziekenhuis, hebben al uitzaaiingen in de lymfeklieren en lever. Kanker komt het meest voor bij jonge patiënten.
Plaveiselceladenocarcinomen vormen zich in het anale kanaal. De tumor bestaat uit plaveiselepitheelcellen. Het klinische beloop van plaveiselceladenocarcinomen wordt gekenmerkt door een hoge maligniteit. Ze komen vaak terug en dringen de weefsels van de vagina, urineleiders, blaas en prostaat binnen. De overlevingsdrempel van vijf jaar voor plaveiselceladenocarcinomen is niet hoger dan 30%.
De ontwikkeling van tubulair adenoom van de dikke darm wordt vergemakkelijkt door voedingsfactoren: veel vet en weinig voedingsvezels. Veranderingen in het dieet hebben invloed op de kans op het ontwikkelen van adenoom en adenocarcinoom. Geraffineerde vetten kunnen leiden tot een verminderde proliferatie van epitheelcellen. Voedingsbestanddelen die in fruit, groenten en ander voedsel worden aangetroffen, kunnen de carcinogenese van de karteldarm reguleren en de progressie van adenoom naar carcinoom beïnvloeden.
Het individuele risico op het ontwikkelen van een colonadenoom neemt toe bij personen in de eerste graad van relatie met patiënten met colorectale kanker. De kans op het ontwikkelen van colorectale carcinomen neemt toe als een persoon vóór de leeftijd van 50 jaar eerstelijns familieleden heeft met darmkanker. Het risico is vooral groot als deze familieleden broers of zussen zijn. Omgevingsfactoren kunnen interageren met de genetische factoren van het lichaam, wat kan leiden tot het ontstaan of de progressie van "adenoomcarcinoom".
Een toename van de grootte van de poliep, het aantal villi en ernstige dysplasie verhogen het risico op kwaadaardig colonadenoom. Volgens statistische gegevens wordt 4,8% van de tubulaire, 22,5% van de tubulaire villous en 40,7% van de villeuze adenomen omgezet in adenocarcinoom. Het risico van transformatie van goedaardige neoplasmata in kwaadaardige tumoren neemt toe met de mate van dysplasie. 5,7% van de adenomen met milde dysplasie, 18% met matige dysplasie en 34,5% met ernstige dysplasie worden omgezet in adenocarcinoom van de dikke darm.
Villous, tubular-villous adenomas en adenomas groter dan 1 cm verhogen het risico op later colonadenocarcinoom. Dit risico is hoger bij patiënten met meerdere poliepen..
De meeste colonadenomen manifesteren zich niet klinisch. Ze worden bij toeval ontdekt tijdens screeningstests of onderzoeken op klachten die niet aan hen gerelateerd zijn. Soms veroorzaken adenomen aanzienlijke bloedingen of leiden ze tot chronische bloedarmoede als gevolg van langdurig latent bloedverlies. Grote rectale adenomen kunnen gepaard gaan met tenesmus, slijmafscheiding. Slijmproductie in grote hoeveelheden veroorzaakt een verstoring van de elektrolytenbalans. Distale rectale adenomen kunnen door de anus verzakken.
Artsen in het Yusupov-ziekenhuis identificeren colonadenomen met behulp van sigmoïdoscopie en colonoscopie. Adenoom van de dikke darm lijkt vaak op een poliep die zich op een brede basis bevindt of door een been met de darmwand is verbonden. De beenlengte hangt af van de groeisnelheid van de lokalisatie van de poliep. Snelgroeiende adenomen hebben een brede basis. Langzaam groeiend bevindt zich op een steel, die wordt gevormd als gevolg van peristaltiek en tractie van de poliep door een peristaltische golf.
Sommige colonadenomen hebben een plat of plat uiterlijk. Ze komen niet boven het slijmvliesoppervlak uit. Ze kunnen visueel worden geïdentificeerd door een verandering in kleur, structuur van het slijmvlies en de afwezigheid van een capillair netwerk. Het Yusupov-ziekenhuis gebruikt een eenvoudige en effectieve methode voor hun identificatie: chromoscopie met indigokarmijn..
Wanneer tijdens sigmoïdoscopie de proctologen van het Yusupov-ziekenhuis een kleine poliep vinden waarvan de grootte niet groter is dan 1 cm, wordt een biopsie uitgevoerd. Als een adenoom morfologisch is geverifieerd, wordt colonoscopie uitgevoerd om mogelijke synchrone laesies in het proximale colon te identificeren. In dit geval wordt het eerder geïdentificeerde distale adenoom verwijderd. Colonoscopie wordt uitgevoerd, zelfs wanneer klein tubulair adenoom van de dikke darm wordt gedetecteerd tijdens sigmoïdoscopie.
Als artsen tijdens sigmoïdoscopie een poliep van 1 cm of meer detecteren, hoeft er geen biopsie te worden uitgevoerd. Het neoplasma wordt verwijderd tijdens colonoscopie, die wordt uitgevoerd om te controleren op synchrone laesies in de bovenste dikke darm. Als een niet-neoplastische poliep (hyperplastisch, inflammatoir) wordt gedetecteerd, is follow-upmonitoring niet nodig.
Na een totale colonoscopie en verwijdering van alle poliepen, wordt 3 jaar later een volgende colonoscopie uitgevoerd. In het geval van onvolledige verwijdering van de poliep, verwijdering van grote adenomen op een brede basis, meerdere poliepen, wordt daaropvolgende colonoscopie op een eerdere datum uitgevoerd. Als tijdens de controle coloscopie geen nieuwe adenomen worden gevonden, wordt het observatie-interval verlengd tot vijf jaar.
In de aanwezigheid van grote poliepen op een brede basis, met endoscopische verwijdering waarvan er een hoog risico op complicaties is, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd vanuit een laparotomische benadering. Na volledige endoscopische verwijdering van adenomateuze poliepen met ernstige dysplasie), is er geen behoefte aan aanvullend onderzoek of behandeling van patiënten. Follow-up colonoscopie wordt gedurende drie jaar uitgevoerd. Als er geen nieuwe adenomen worden gevonden, wordt het observatie-interval verlengd tot 5 jaar.
Na endoscopische verwijdering van een adenomateuze poliep met tekenen van een kwaadaardige tumor, worden verdere tactieken bepaald op basis van prognostische criteria. Als de endoscopist ervan overtuigd is dat de poliep volledig was verwijderd, onthulde het morfologische onderzoek een sterk gedifferentieerd of matig gedifferentieerd adenocarcinoom, er was geen invasie van de bloed- en lymfevaten, er werden geen kwaadaardige cellen gevonden aan de randen van de resectie, endoscopische poliepectomie wordt als radicaal beschouwd. Als er geen vertrouwen is in de volledige verwijdering van het adenoom, bracht een morfologisch onderzoek een slecht gedifferentieerd adenocarcinoom aan het licht, er is invasie van de lymfevaten of bloedvaten, er worden kwaadaardige cellen gevonden aan de randen van de resectie, de patiënt ondergaat een operatie vanwege het hoge risico op resterend adenocarcinoom en uitzaaiingen naar regionale lymfeklieren.
Als er tekenen zijn van darmklachten, die kunnen worden veroorzaakt door tubulair of tubulair villous adenoom van de dikke darm, sterk gedifferentieerd of slecht gedifferentieerd adenocarcinoom, carcinoïde van de appendix, neem dan contact op met de oncologen van de kliniek. U zult naar een dokter in het Yusupov-ziekenhuis gaan. U krijgt advies van vooraanstaande proctologen en oncologen op een voor u geschikt tijdstip. Tijdige behandeling van colonadenoom voorkomt de ontwikkeling van adenocarcinoom.
Wat is tubulair villous adenoom van de dikke darm? Het is een goedaardig neoplasma dat onmiddellijk het darmslijmvlies aanvalt. De grootte van de neoplasma's is 2 centimeter, waarna de groei stopt. Als de volumes van het adenoom snel groeien, vordert de ziekte en tast deze de aangrenzende gezonde organen aan. Tubulair adenoom van de dikke darm met dysplasie wordt beschouwd als de eerste fase van laaggradige intra-epitheliale neoplasie van de dikke darm. Pathologie verandert in een kwaadaardige tumor als er geen tijdige behandeling is.
Wanneer de eerste tekenen van adenoom optreden, moet u contact opnemen met een proctoloog om een uitgebreide diagnose van het lichaam te stellen en met de behandeling te beginnen. De privé-proctologiekliniek "Proctologist 81" heeft hooggekwalificeerde specialisten in dienst die moderne behandelmethoden en nieuwe apparatuur gebruiken om de ziekte zelfs in een vroeg stadium te diagnosticeren..
In de geneeskunde zijn buisvormige adenomen van de dikke darm goedaardige formaties die afkomstig zijn van epitheelweefsels en cellen van de slijmvliezen, die vatbaar zijn voor degeneratie tot kwaadaardige neoplasmata. Er zijn verschillende soorten maagadenomen met verschillende kenmerken:
Wanneer de ontwikkeling van een adenoom met dysplasie wordt vastgesteld, duidt dit op het begin van de transformatie van deze tumor in een kwaadaardige kanker. Zelfs een kleine hoeveelheid ongedifferentieerde elementen kan darmkanker veroorzaken. Als er een vermoeden bestaat van een ziekte, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken en een onderzoek in een ziekenhuis ondergaan. Wanneer een tumor wordt ontdekt, zal de arts u zeker in detail vertellen wat het is en hoe de diagnose en behandeling in de toekomst wordt uitgevoerd, waarbij een operatie meestal wordt voorgeschreven.
In de meeste gevallen zal de prognose voor behandeling gunstig zijn. Meestal is dit kenmerkend wanneer het adenoom in een vroeg stadium werd ontdekt en de dysplasie nog niet in de laatste vorm is overgegaan. Hoe eerder de poliep wordt verwijderd, hoe groter de kans op volledig herstel. Tubulair adenoom met de meest ernstige mate van dysplasie zal vrijwel zeker de proliferatie van kwaadaardige cellen veroorzaken. In dit geval hangt de prognose voor overleving af van het succes van de operatie en andere behandelmethoden..
Na de operatie bestaat het risico op bloedingen, dus de patiënt moet zijn gezondheid bewaken. Gedurende zijn leven zal hij regelmatig een arts moeten bezoeken om het risico op terugval te elimineren. De kans op herproliferatie van weefsels varieert van 10%.
Het wordt aanbevolen om veel groenten en fruit te eten.
Preventiemaatregelen voor dit soort goedaardige tumoren moeten de principes van een gezond dieet volgen. U moet veel groenten en fruit eten om een tekort aan vezels te voorkomen. Ook is het belangrijk om niet veel vlees te eten (vooral rood vlees). Hoe ouder de persoon, hoe minder dierlijk eiwit hij nodig heeft..
Om het risico op het ontwikkelen van tubulaire neoplasmata te verminderen, moet u een actieve levensstijl leiden, sporten en slechte gewoonten vermijden. Als u aandoeningen van het spijsverteringskanaal heeft, laat ze dan niet chronisch worden. Bescherm uzelf tegen gevaarlijke chemicaliën en voer routinematige ziekenhuiscontroles uit.
Adenoom van het tubulaire type is een gevaarlijk type goedaardige poliepen dat vaak de ontwikkeling van een kankerproces veroorzaakt. Vanwege milde symptomen is het moeilijk om in een vroeg stadium een diagnose te stellen. Gedurende deze tijd neemt de mate van dysplasie toe, wat bijdraagt aan de transformatie van cellen in kwaadaardig.
Ondanks vele jaren van onderzoek op dit gebied, is de exacte reden waarom tubulair rectaal adenoom kan ontstaan nog niet bewezen. Maar toch werden enkele factoren geïdentificeerd die de proliferatie van tumorcellen kunnen veroorzaken. Allereerst wordt de vorming van formaties geassocieerd met de aanwezigheid van somatische ziekten die ontstaan door externe factoren. Ook ontstaan er nog steeds tumoren door erfelijkheid. Andere factoren kunnen de ontwikkeling van tumoren veroorzaken:
Aanbevolen literatuur Wat is het verschil tussen lipoom en atheroom
Alle bovenstaande factoren kunnen de ontwikkeling van een neoplasma niet nauwkeurig veroorzaken, maar worden vaak waargenomen bij patiënten met deze ziekte..
Tubulair maagadenoom is enkelvoudig en meervoudig. Op basis van uiterlijke kenmerken worden de volgende soorten poliepen onderscheiden:
Meestal worden bij bijna alle tubulaire adenomen van de dikke darm dysplasie vastgesteld. Ongeacht het type adenoom dat werd gedetecteerd - tubulair, villus, gekarteld adenoom van de dikke darm of adenoom van de sigmoïde colon - alleen de behandelende arts kan voorspellingen doen voor patiënten na een gedetailleerd onderzoek en het voorschrijven van verdere behandeling.
Villous adenoom van het rectum, colon, sigmoïde colon wordt gekenmerkt door de vorming van villi van verschillende lengtes op het oppervlak. Deze deeltjes hebben een boomachtige structuur. De tumor zelf wordt weergegeven door de vorming van een langwerpige ronde vorm.
De schaduw van het neoplasma is roze. De villi zijn lichter van kleur. De tumor voelt zacht aan, beweegt gemakkelijk wanneer hij wordt gevoeld. Het slijmvlies rond de laesie verandert in de meeste gevallen niet van kleur.
Gezien de ernst van dysplasie (omkeerbaarheid van celmutaties), classificeren artsen 3 graden van intestinaal adenoom:
Na verloop van tijd, wanneer het adenoom 20 mm of meer groot wordt, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren, een of meer tegelijk:
Met het verloop van de ziekte vernauwt het darmlumen, dit is beladen met obstructie en andere pathologische complicaties.
Een poliep is een vlezige formatie met een dunne of dikke steel. De groei ontwikkelt zich vanuit het epitheel, steekt uit boven het slijmvlies in het darmlumen. Het wordt vaak gewond door de beweging van uitwerpselen, waardoor bloed of donker slijm in de ontlasting kan worden aangetroffen..
Het uiterlijk van een buisvormig adenoom van de dikke darm lijkt op een losse rode buis (Latijn Tubulus - tubulo), een bol, een ovaal, een paddenstoel. Het bestaat uit bindweefsel en heeft kliertakken. Het adenoom is sterk beperkt, naarmate het groeit, krijgt het een karmozijnrode kleur. Het neoplasma groeit langzaam en bereikt een diameter van 1 cm, daarna kan zo'n tumor groter worden en muteren in een kwaadaardige vorm.
Villous adenomen komen voor in 5 gevallen voor elke 100 bezoeken. Ze kunnen dichte of dunne, vlezige, teenachtige uitgroeiingen zijn die dicht bij elkaar liggen. Poliepen groeien langs het onderste deel van de darm (rectum of colon) en beslaan meer dan 1 m2. zie, hebben de neiging om te transformeren in een kwaadaardige vorm. Een groep tumoren die eruitzien als een donzig tapijt of zeewier.
Bij tubulair villous adenoom combineert het neoplasma de twee voorgaande soorten poliepen. Dat wil zeggen, het omvat afgeronde buisvormige en draadachtige vormen, groeit tot 3 cm en verandert na verloop van tijd in een kwaadaardig neoplasma.
Artsen raden aan om alle soorten poliepen te verwijderen om het risico op kanker te verkleinen.
of het adenoom klein is, dan kunnen experts de excisie voorschrijven. De procedure wordt direct tijdens de diagnostische colonoscopie tijdens het eerste onderzoek uitgevoerd. Als het glandulaire epitheel pathologisch gemodificeerd is, dat wil zeggen dat er dysplasie van glandulocyten (secretoire cellen) is opgetreden, dan kan het neoplasma beginnen te transformeren in een kankergezwel. In dit geval worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd en wordt de patiënt aangeraden een operatie te ondergaan..
Intestinale adenoom wordt ook gekenmerkt door de mate van dysplasie (een omkeerbaar pathologisch proces dat tot maligniteit kan leiden). In de moderne geneeskunde is er de volgende classificatie van dysplasieën.
1. Tubulair adenoom van het colon met epitheliale dysplasie van de 1e graad is een relatief normale celdeling waarbij cellulaire veranderingen niet uitgesproken zijn.
2. Colonadenoom met matige dysplasie wordt gekenmerkt door meer uitgesproken cellulaire atypie. Dit is de 2e graad van poliepontwikkeling, wat een graad is met een mogelijk omgekeerde ontwikkeling van het pathologische proces. De ernst van dysplasie valt veel meer op, hun verdeling wordt versneld. De grenzen tussen de cellagen zijn bijna niet te onderscheiden..
3. Graad 3 adenoom is een precancereuze aandoening waarbij de kans op de omgekeerde ontwikkeling van het pathologische proces minimaal is. Constante supervisie van een oncoloog is vereist.
Meestal gaat het verloop van de ziekte, met name tubulo villous adenoom van de darm, gepaard met dysplasie, waarvan de progressie in drie fasen is verdeeld:
Aanbevolen literatuur Verwijdering van hemangioom met een laser bij kinderen en andere methoden
Dysplasie kan ook sterk gedifferentieerd en slecht gedifferentieerd zijn. Villous adenoom met dysplasie is een precancereuze aandoening en wordt daarom vaak verward met een kwaadaardig proces.
Afhankelijk van het type darmadenoom zijn de morfologische structuur en klinische symptomen en behandeling ervan afhankelijk. In de vroege stadia van ontwikkeling manifesteren de symptomen van tubulair adenoom van de dikke darm zich op geen enkele manier, daarom vindt de detectie van een tumor vaak plaats in de late stadia van de progressie of tijdens willekeurig onderzoek, wanneer de patiënt om andere redenen naar kijkt..
Naarmate de tumor zich ontwikkelt en de grootte 2 cm of meer bereikt, kan de patiënt de volgende symptomen krijgen:
De ontwikkeling van de tumor leidt tot een vernauwing van het darmlumen, wat tot ernstige complicaties kan leiden.
Intestinale adenoom wordt in verschillende gevallen gevormd. Proctologen van de particuliere proctologiekliniek "Proctologist 81" beweren dat ondervoeding de groei van een poliep kan veroorzaken. Het eten van vet, gefrituurd voedsel en gebakken goederen heeft een negatieve invloed op het werk van het maagdarmkanaal. Het eten van dierlijke producten heeft ook invloed op de gezondheid van de slokdarm. Vaak ontstaan darmadenomen als er niet genoeg vezels in het lichaam zijn. Kliercellen groeien en veroorzaken de groei van pathologieën.
Er zijn andere oorzaken van de ziekte, waaronder:
Een zittende levensstijl, gebrek aan sport beïnvloedt stoornissen in de bloedsomloop in de bekkenorganen. Uitwerpselen stagneren, er wordt een ontstekingsproces gevormd, wat leidt tot de vorming van intestinaal adenoom.
Het neoplasma in de darm ontwikkelt zich langzaam. Cellulaire structuren doorlopen verschillende stadia van pathologie.
Onder hen zijn:
In de beginfase van de ziekte zijn er meestal geen symptomen. Wanneer de grootte van de poliep toeneemt, treden de volgende symptomen op:
Intestinale adenoom leidt tot darmobstructie. De patiënt maakt zich zorgen over het verminderen van pijn in de darmen, die van nature krampachtig zijn. Dergelijke symptomen treden op als de grootte van het neoplasma groter is dan twee centimeter..
Om intestinaal adenoom te diagnosticeren, moet u op tijd een proctoloog bezoeken. Een medisch specialist onderzoekt de anamnese van de patiënt, voert een enquête uit. Het is uiterst belangrijk om de behandelende arts te informeren over de aard, frequentie en intensiteit van pijn. In de privé proctologiekliniek "Proctologist 81" bepaalt een medisch deskundige de grootte van de tumor door palpatie. Met behulp van chirurgische instrumenten bepaalt de arts het gebied waar het adenoom zich bevindt.
Verder worden diagnostische tests uitgevoerd om te bepalen of de patiënt pathologieën van het maagdarmkanaal heeft. Sigmoidoscopie en echografische diagnostiek worden uitgevoerd. De patiënt wordt verwezen voor een bloed-, ontlasting-, urinetest. In sommige gevallen is het nodig om een biochemische bloedtest of een bloedglucosetest te doen.
Om kankercellen te identificeren, worden biopsie en verschillende histologische onderzoeken uitgevoerd. De patiënt staat onder constant toezicht van de behandelende arts, die zijn toestand bewaakt.
Behandeling van adenoom hangt af van het stadium van de ziekte, van de aanwezigheid van bijkomende symptomen en ziekten. Als we het hebben over medicamenteuze behandeling, wordt de patiënt gecrediteerd met medicijnen die zijn toestand verlichten. Onder hen:
Medische experts beweren dat het hebben van voldoende foliumzuur in het lichaam het risico op adenomen in het lichaam vermindert..
De patiënt moet een strikt dieet volgen. Het wordt aangeraden om gefrituurd, zoet, gerookt voedsel uit het dieet te verwijderen. Het is ten strengste verboden om alcoholische dranken te consumeren. Dieet voor de operatie is een must. In de meeste gevallen wordt een operatie uitgevoerd om voor altijd van het neoplasma af te komen..
Als in een vroeg stadium een darmadenoom werd ontdekt, is de kans op herstel groot. Terugval en complicaties zijn uitgesloten. Zowel conservatieve methoden als chirurgische ingrepen worden gebruikt voor de behandeling..
In de gevorderde stadia van de ziekte zal de behandeling lang en moeilijk zijn. Het risico op kankercellen, infectie en ontsteking neemt toe. De omvang van het adenoom groeit snel, de gezondheid van de patiënt verslechtert. Het lichaam is uitgezaaid. Het risico op terugval is extreem hoog.
Om de ziekte te genezen, is het de moeite waard om zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts om uitgebreide diagnostische onderzoeken van het lichaam uit te voeren. Gebruik geen zelfmedicatie, omdat dit de toestand van interne organen negatief kan beïnvloeden. Een complicatie kan een intestinaal adenoom zijn met epitheliale dysplasie. Focale adenomatose en polyendocriene adenomatose worden vaak waargenomen.
Een betrouwbare oorzaak van het verschijnen van poliepen in de dikke darm is niet vastgesteld. Artsen suggereren dat de erfelijke factor een belangrijke rol speelt. Een ander argument van artsen zijn somatische ziekten die de verschijning van tubulair adenoom kunnen veroorzaken..
De volgende stoornissen in het menselijk gedrag dienen als secundaire factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden:
Polypose aan het begin met kleine adenomen verloopt zonder zichtbare symptomen. De ziekte kan bij toeval worden ontdekt wanneer de diagnose om andere redenen wordt gesteld. Naarmate het tubulaire adenoom zich ontwikkelt, kan een persoon scharlakenrode bloedstrepen in de ontlasting vinden. Maar mislukkingen in het werk van het maagdarmkanaal zijn nog niet waargenomen.
Wanneer poliepen beginnen te groeien, verschijnen de volgende symptomen van de ziekte:
Ondanks de complexiteit van de diagnose is rectaal tubulair adenoom niet zo zeldzaam. Om de ziekte te identificeren, moet u een proctoloog raadplegen. Hij onderzoekt de patiënt in eerste instantie en doet een digitaal rectaal onderzoek..
Veel mensen zullen de vraag stellen waarom er geen bloed- en ontlastingstests worden uitgevoerd? Met deze ziekte is dit soort onderzoek niet informatief. U kunt alleen de aanwezigheid van een somatische ziekte identificeren, waardoor een adenoom in de dikke darm verscheen.
Als het adenoom zich in de twaalfvingerige darm of in de darm bevindt, wordt de echografie-methode gebruikt. Hij geeft volledige informatie over de locatie van de tumor. Bij tubulair adenoom van de sigmoïde colon is sigmoïdoscopie een effectieve methode om de ziekte te detecteren. Een minicamera wordt in de anus ingebracht, die de interne organen kan onderzoeken, terwijl al hun inhoud op het computerscherm wordt weergegeven. Met behulp van een irrigoscopie worden alle delen van de dikke darm beoordeeld. Dit is het rectum, de blinde, dalende darm, etc..
De behandeling is chirurgisch. Gekarteld adenoom van de dikke darm wordt ook operatief verwijderd. In dit geval is de medicamenteuze behandeling machteloos: als de poliepen al zijn verwijderd, worden ze voor diagnostiek gestuurd om hun kwaadaardige aard te identificeren. Voor de operatie is het niet altijd mogelijk om kanker op te sporen, aangezien kankercellen zich in de poliepen zelf kunnen bevinden. Als de tumor al is verwijderd, wordt conservatieve behandeling uitgevoerd.
Traditionele geneeskunde is ook machteloos met tubulair adenoom van de dikke darm, het kan niet alleen niet redden van de ziekte, maar kan ook de situatie verergeren, de tijd vertragen en leiden tot de groei van kankercellen.Als de gezwellen in de dikke darm klein zijn, nemen artsen niet onmiddellijk beslissingen. verwijderen. In dit geval wordt de observatietactiek gekozen, wanneer de patiënt constant wordt gecontroleerd op de groei van adenomen. En alleen als ze actief beginnen te groeien, wordt de operatie uitgevoerd.
Onlangs is de methode van elektrocoagulatie populair. De procedure is veel effectiever en veiliger dan conventionele chirurgie. Maar na de procedure is een histologisch onderzoek van de verwijderde weefsels vereist..
Resectie met een deel van de darm is noodzakelijk vanwege de kwaadaardige aard van de formatie. Maar eerst wordt een gedeeltelijke excisie van het aangetaste weefsel uitgevoerd en wordt een analyse uitgevoerd op de aanwezigheid van maligniteit.Grote poliepen worden in delen verwijderd..
De prognose van de ziekte zal gunstig zijn als het mogelijk was om een adenoom in de beginfase van zijn ontwikkeling te detecteren. Het is bekend dat een dergelijk neoplasma na verloop van tijd kwaadaardig wordt. Daarom moet u regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan bij artsen van alle specialismen..
Na een operatie om een poliep groter dan 2 cm te verwijderen, wordt een controlecolonoscopie uitgevoerd om restweefsel te identificeren. Daarna moet de patiënt om de 6 maanden worden onderzocht, omdat de kans op terugval niet is uitgesloten. Maar met resectie of elektrocoagulatie van hoge kwaliteit komen ze slechts in 10% van de gevallen voor..
Een tijdige diagnose van de ziekte levert enkele problemen op vanwege het feit dat tubulair, villous of tubulo-villous adenoom zich gedurende vele jaren kan ontwikkelen zonder enige manifestatie te veroorzaken. Soms is het mogelijk om met een willekeurig onderzoek een tumor op te sporen. De meest informatieve onderzoeken bij de diagnose van tubulair adenoom zijn:
Om een optimale en effectieve therapie voor te schrijven, mogen de resultaten van de onderzoeken alleen worden ontcijferd door een ervaren oncoloog.
Aanbevolen literatuur Larynxtumor - oorzaken, symptomen, typen, behandeling
Nadat bij een patiënt een colonadenoom is vastgesteld, kan de behandeling op twee manieren worden uitgevoerd:
Therapie zonder chirurgie kan de patiënt niet volledig van de ziekte verlossen, omdat er nog steeds de mogelijkheid is van kwaadaardige degeneratie van tumorcellen. Volledige resectie is de meest effectieve manier om de ziekte te genezen, aangezien de operatie de patiënt bijna volledig van de tumor kan verlichten..
Na de operatie is verder histologisch onderzoek van de verwijderde poliepen mogelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen, zodat het begin van de ontwikkeling van kwaadaardige groei kan worden bepaald.
Elektrocoagulatie wordt alleen uitgevoerd als een groot aantal poliepen wordt gedetecteerd, omdat het vanwege uitgebreide schade aan een groot deel van de darm niet rationeel is om een resectie uit te voeren. Maar zelfs in dit geval kunnen de gezwellen die meer verdacht zijn, worden weggesneden met een biopsie..
Lijkt op een papillaire verdikking.
Een tubulair adenoom ziet eruit als een papillaire verdikking met een rode tint. Randen zijn meestal duidelijk gedefinieerd en de basis is breed of dun met een steel. Bestaat uit kliercellen van het slijmvlies en deels uit bindweefsel. De poliep bereikt meestal één, minder vaak twee centimeter, en stopt dan met groeien. Maar in de toekomst treedt laaggradige intra-epitheliale neoplasie op, die de overgang van cellen van goedaardig naar kwaadaardig veroorzaakt.
Dit type cystische structuur vormt zich in verschillende regio's, zoals de dikke darm. Maar vaker vormt het zich in de dikke darm, omdat er meer klierweefsel is voor de ontwikkeling ervan. Het oppervlak van de opbouw is glad en dicht.
Als een patiënt een tumor heeft ondergaan waarvan de grootte 2 cm of meer is, moet hij een colonoscopie ondergaan om de kans op tumorweefselresten uit te sluiten. Na de therapie moeten patiënten om de zes maanden een vervolgonderzoek ondergaan, aangezien een terugval mogelijk is na verwijdering van het neoplasma. Met een effectieve operatie of elektrocoagulatie wordt de kans op herhaling van adenoom teruggebracht tot 10%.
De kans op dergelijke tumoren in een gezond lichaam is veel kleiner, dus om de ziekte te voorkomen, is het de moeite waard om van slechte gewoonten af te komen en een gezonde levensstijl te leiden.
In vergevorderde gevallen, tijdens de revalidatieperiode, wordt de patiënt een stoma geplaatst, waarin de calla-lelies worden verzameld. Het wordt meerdere maanden geïnstalleerd. Om pijn te verlichten en onaangename gevoelens te verwijderen, krijgt de patiënt injecties of druppelaars met een verdovingsmiddel voorgeschreven. Vereist opname van glucose, vitamines en mineralen. Kompressen en baden worden als behoorlijk effectief beschouwd..
Het dieet moet bestaan uit granen, soepen. Het is noodzakelijk om fastfood, koolzuurhoudende en alcoholische dranken, gebak, gerookt en gezouten voedsel uit het dieet te verwijderen. Het wordt aangeraden om vaak en in kleine porties te eten. Drink veel vloeistoffen. Tijdens de revalidatieperiode moet lichamelijke activiteit worden uitgesloten. Het is verboden om een warm bad te nemen en een sauna te gebruiken.
In sommige gevallen wordt de patiënt geadviseerd een verband te dragen dat de buikspieren op het gewenste niveau ondersteunt. Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om eenmaal per maand een arts te bezoeken om de toestand van de wond te controleren. Er wordt een sigmoïdoscopie uitgevoerd, waarmee u de toestand van interne organen kunt volgen.