Wanneer bij mannen een prostaattumor wordt vastgesteld, hangt de prognose van overleving af van de vorm van kanker, het stadium van tumorontwikkeling, de gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt. Het overlevingspercentage voor prostaatkanker is hoger als de tumor in een vroeg ontwikkelingsstadium wordt ontdekt. De vroege stadia van de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma verwijzen naar lokale soorten kanker - de tumor gaat niet verder dan het orgaan, er zijn geen metastasen. De ziekte reageert goed op de behandeling. Wanneer uitgezaaide prostaatkanker wordt gediagnosticeerd, zijn de gevolgen ernstig - de ziekte is minder behandelbaar, tumormetastasen worden gevonden in de botten, lever, longen, lymfeklieren, de patiënt is verzwakt, vaak onderdrukt.
In het Yusupov-ziekenhuis wordt prostaatkanker in alle stadia van ontwikkeling behandeld. De patiënt wordt onderzocht door een uroloog, oncoloog en krijgt hulp van een psycholoog. In het ziekenhuis kan een patiënt met kwaadaardige prostaataandoeningen worden gediagnosticeerd met behulp van innovatieve medische apparatuur, alle soorten medische zorg ontvangen, afhankelijk van het type tumor, het ontwikkelingsstadium van het neoplasma. In het revalidatiecentrum ondergaan patiënten herstel volgens een speciaal programma voor kankerpatiënten.
De prostaatklier is een orgaan dat uit verschillende delen bestaat. De klier zit in een capsule, delen van de klier zijn gescheiden door elastische septa. De prostaatklier is betrokken bij de productie van sperma, die dient als voedingsbodem voor sperma, deelneemt aan de productie van sperma, verantwoordelijk is voor de kwaliteit van spermavloeistof, voor de functie van het verwijderen van sperma naar buiten, voor erectiele functie, voor urineretentie. Prostaatkanker is een veel voorkomende ziekte, die een van de eerste plaatsen inneemt onder kwaadaardige ziekten. Vanwege asymptomaticiteit in de beginfase van ontwikkeling en de gelijkenis van symptomen met symptomen van prostaatadenoom, wordt prostaatkanker vaker gediagnosticeerd in 3-4 ontwikkelingsstadia, wanneer uitgesproken symptomen van de ziekte optreden, is het urineren verstoord, is het ontlastingsproces verstoord, erectie, pijn verschijnt in de lumbale regio, onderbuik, botten.
Symptomen van lokale prostaatkanker in de eerste fase zijn een lichte vergroting van de prostaatklier, af en toe is er ongemak tijdens het plassen. In stadium T1a en 1b zijn lokale prostaattumoren niet voelbaar vanwege het kleine volume van het neoplasma, meestal zijn het sterk gedifferentieerde tumoren. In sommige gevallen wordt een goed gedifferentieerde kanker vastgesteld (kankercellen worden in minder dan 5% van de onderzochte weefsels aangetroffen). Als de PSA binnen de normale limieten valt, wordt dynamische bewaking van de patiënt ingesteld. Gelokaliseerde prostaatkanker kan een latente kanker zijn die nooit overgaat in een klinische ziekte.
Prostaatkanker wordt zelden in een vroeg stadium ontdekt, de PSA-test wordt beschouwd als de belangrijkste methode die helpt om een kwaadaardige aandoening van de prostaat in een vroeg stadium te identificeren. Kenmerken van een kwaadaardige tumor van de prostaat in stadia:
Kankerbehandeling in stadia T1c-T2c wordt uitgevoerd afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Chirurgische behandeling is niet geïndiceerd voor mannen ouder dan 70 jaar. Bij oudere mannen met gelijktijdige prostaatkanker en ernstige ziekten wordt bij aanwezigheid van een sterk gedifferentieerde tumor geen chirurgische behandeling voorgeschreven. In de meeste gevallen wordt radicale prostatectomie voorgeschreven voor jonge mannen. Op oudere leeftijd wordt ondersteuning voor de patiënt uitgevoerd met behulp van bestralingstherapie en chemotherapie. Als de PSA-waarden stijgen na radicale prostatectomie, wordt adjuvante therapie voorgeschreven. Een verhoging van de PSA-waarden duidt op de ontwikkeling van tumorrecidief of metastase.
De derde fase van prostaatkanker wordt gekenmerkt door het optreden van een aanhoudende urinewegaandoening als gevolg van een vergrote prostaat rond de urethra. Na radicale chirurgie wordt adjuvante bestralingstherapie voorgeschreven op T3 met Gleason-waarden van meer dan 7 punten, PSA-waarden van meer dan 10, als lokaal tumorrecidief is aangetoond. Bestralingstherapie is geïndiceerd voor patiënten met lokale vormen van prostaatkanker in de eerste en tweede stadia van de ziekte, in geval van onmogelijkheid of onwil om een chirurgische behandeling te ondergaan, evenals voor patiënten met stadium T3 en de afwezigheid van tumormetastasen naar regionale en verre lymfeklieren. Om bestralingstherapie te krijgen, moet de patiënt een lange levensverwachting hebben. Gecombineerde behandeling wordt gebruikt om de efficiëntie te verhogen: bestralingstherapie + hormonale therapie.
Het gebruik van adjuvante hormoontherapie is gerechtvaardigd bij patiënten met diploïde tumoren. Voor de behandeling van T1-T2 wordt ook brachytherapie gebruikt - bestraling van de prostaat door het inbrengen van radioactieve korrels. Bij patiënten met stadium T3 wordt brachytherapie uitgevoerd in combinatie met uitwendige bestraling. Als een prostaattumor wordt gevonden bij een man op leeftijd, in aanwezigheid van gelijktijdige ernstige ziekten, sterk gedifferentieerde prostaatkanker in het stadium T1a, T1c, is dynamische observatie gerechtvaardigd. Bij tumorprogressie wordt een beslissing genomen over de behandelingsmethoden, rekening houdend met de leeftijd en gezondheid van de patiënt.
Wanneer stadium 3 prostaatkanker wordt gedetecteerd, hangt de prognose af van de aan- of afwezigheid van tumormetastasen, de prevalentie van het proces en de agressiviteit van de prostaatkanker. De prognose voor matige ziekte is moeilijker te maken dan in de vroege stadia van kanker. De prognose in de latere stadia is slecht, het vierde stadium van de ziekte verwijst naar het ongeneeslijke stadium van kanker. Prostaatkanker stadium 3 - de prognose van overleving binnen vijf jaar na behandeling is 40%.
Graad 1 prostaatkanker - Levensverwachting (binnen vijf jaar) na behandeling van kanker is 90%. Graad 1 prostaatkanker reageert goed op de behandeling, maar tumordetectie komt zelden voor in de eerste ontwikkelingsfase. In de meeste gevallen wordt kanker gediagnosticeerd tijdens histologisch onderzoek van weefsels na resectie van prostaatadenoom, evenals met behulp van een PSA-test.
Prostaatkanker is een ernstige ziekte die asymptomatisch is in de vroege stadia van ontwikkeling, agressieve prostaattumoren ontwikkelen zich snel en leiden snel tot de dood van de patiënt. De prognose van de overleving van kanker wordt berekend op basis van een periode van vijf jaar, afhankelijk van het stadium en de agressiviteit van de tumor wordt de prognose van de vijfjaarsoverleving van de patiënt bepaald. De prognose is gebaseerd op het overlevingspercentage van een bepaald percentage patiënten na de eerste diagnose. De overlevingsprognose omvatte geen patiënten die binnen een periode van vijf jaar een recidief van kanker hadden..
De prognose van overleving heeft een indicator van relatieve overleving. De berekening van het relatieve overlevingspercentage werd uitgevoerd voor patiënten die leden aan kanker met een bepaalde lokalisatie, en de dood trad op door ziekten die verband hielden met kanker. Om de overleving te voorspellen, zijn criteria zoals het stadium van kanker, tumorlokalisatie, leeftijd, geslacht, gevoeligheid voor geneesmiddelen en de aanwezigheid van bijkomende ziekten belangrijk..
Graad 2 prostaatkanker - levensverwachting binnen vijf jaar is 80%. Het overlevingspercentage voor stadium 2 prostaatkanker is hoog, de tumor reageert goed op behandeling in dit stadium, het succes van de kankerbehandeling hangt af van de ervaring van de oncoloog, de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling.
De levensverwachting van patiënten met prostaatkanker is afhankelijk van veel factoren: de gezondheidstoestand van de patiënt, het stadium van kanker, de psychische toestand van de patiënt, de effectiviteit van de behandeling en vele andere componenten van de overlevingsprognose. Sommige patiënten genezen volledig in de vroege stadia van de ontwikkeling van kanker, sommige patiënten hebben terugval, kanker metastaseert - de overlevingsprognose verslechtert. Bij een tijdig bezoek aan een arts is de levensverwachting 15 jaar of meer. Slechte prognose voor graad 4 prostaatkanker: levensverwachting bij constante palliatieve zorg is niet meer dan 7 jaar. Graad 4 prostaatkanker - 5-jarige levensverwachting werd waargenomen bij 15% van de patiënten.
Een verhoging van de testosteronniveaus in het lichaam van een man kan leiden tot de ontwikkeling van hormoonafhankelijke prostaatkanker. De prognose van overleving bij deze vorm van kanker is negatief. De tumor wordt gekenmerkt door snelle vooruitgang, met het verschijnen van uitzaaiingen, de levensverwachting voor dit type prostaatkanker is niet meer dan 3-4 jaar. Als oncologie van de prostaatklier wordt gevonden, wordt de prognose van overleving gemaakt na een volledig onderzoek van de patiënt, diagnose.
In het Yusupov-ziekenhuis wordt complexe diagnostiek van prostaatkanker uitgevoerd. Het type kwaadaardige ziekte en het stadium van tumorontwikkeling worden bepaald. Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van verschillende onderzoeksmethoden:
Afhankelijk van de onderzoeksindicatoren, leeftijd, gezondheidstoestand van de patiënt schrijft de oncoloog een behandeling voor. De afdeling oncologie van het ziekenhuis gebruikt innovatieve methoden om prostaatkanker te behandelen. U kunt telefonisch een afspraak maken met een arts.
Een probleem waarmee elke man te maken kan krijgen, is prostaatkanker. Helaas biedt de moderne geneeskunde geen preventiemethoden en loopt ze geen risico op een ramp. In de vroege stadia wordt de tumor met succes behandeld. Oncologie is geen straf en met tijdige en correcte behandeling is de kans op herstel groot.
Het succes van de operatie of therapie hangt af van een bepaalde specifieke fase, die wordt onthuld door diagnostiek en tests (urine, bloed, prostaatafscheidingen).
Volgens de statistieken van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland in 2018 staat prostaatoncologie op de 4e plaats van de gediagnosticeerde gevallen van kwaadaardige tumoren, achter huid-, borst- en longkanker. Elk derde geval is dodelijk.
De prostaatklier of prostaat - een exocriene klier met een buisvormig-alveolaire structuur, aanwezig in het mannelijk lichaam, is een androgeenafhankelijk orgaan. Het bevindt zich net onder de blaas, de urethra gaat er aan het begin doorheen. De klier produceert een geheim dat vrijkomt op het moment van ejaculatie en verdunt het ejaculaat. Een gezonde prostaatklier heeft een volume van 25 ml, lengte van 32 tot 45 mm, breedte van 35 tot 50 mm en dikte van 17 tot 25 mm.
De oorzaken van kwaadaardige tumoren van de prostaatklier:
onbalans van hormonen: androsteendion, testosteron, dihydrotestosteron;
Kwaadaardige formaties kunnen zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar komen vaker voor bij mannen ouder dan 40 jaar. Evenredig met de toename van de leeftijd neemt ook het risico op het ontwikkelen van de ziekte toe:
Een kenmerk van prostaatkanker is het lange en asymptomatische verloop van de ziekte..
Elke oncologische ziekte is onderverdeeld in fasen. Het wordt bepaald door de grootte van de tumor, weefselschade, de aanwezigheid van secundaire haarden (metastasen).
Stadium nul (precancer) bevat kankercellen van elke locatie. De eerste fase van het begin van een neoplasma en wordt als een goedaardige tumor beschouwd. In de oncologie wordt dit proces in situ genoemd, wat een tumor op zijn plaats betekent. De cellen bevinden zich op één plek en gaan niet verder dan de grenzen van het epitheel.
Er zijn in dit stadium geen duidelijke symptomen. De tumor is minimaal van formaat, wordt niet gevoeld bij palpatie, echografie onthult de ziekte niet. Het is alleen mogelijk om een diagnose te stellen met behulp van de PSA-tumormarkertest - prostaatspecifiek antigeen. Als in dit stadium een tumor wordt gevonden, is dat een groot succes. In dit stadium van de ziekte vindt de behandeling plaats met behulp van therapie en duurt het niet lang. De uitkomst van de patiënt is gunstig.
De grootte van de tumor neemt toe, deze wordt gedetecteerd door palpatie en echografisch onderzoek, maar hij is nog niet voorbij het kapsel van de klier doordrongen. Vooral 's nachts kunnen moeilijkheden optreden en vaak plassen. Dit komt doordat de groeiende tumor op het urethrale kanaal drukt. 70-80% van de gediagnosticeerde stadium 2-patiënten herstelt.
De grootte van de tumor wordt groot en kan op elke manier worden gedetecteerd. Symptomen: ernstige pijn in de schaamstreek, perineum, onderrug. Urineren met pijn, branderig gevoel, bloed in de urine. De reden hiervoor is dat de tumor voorbij de prostaat is gegaan en de aangrenzende inwendige organen begon te beïnvloeden: de urethra en de blaas. Metastasen van de regionale locatie beginnen te verschijnen. Het is in dit stadium moeilijk om de oncologie te verslaan; er is niet alleen een operatie nodig, maar ook een combinatie van een aantal complexen om kankercellen te neutraliseren. De kans op genezing in stadium 3 is minder dan 40%.
De tumor heeft een agressief karakter gekregen, kankercellen, gedragen door het bloed en de lymfe, blijven in verre uithoeken van het lichaam. Er worden metastasen geproduceerd, die zich in de lever, botten, longen en andere organen kunnen bevinden. In het laatste stadium treden hevige pijnen op, intoxicatie van het lichaam treedt op door kankercellen, lichaamsgewicht neemt sterk af, interesse in het leven verdwijnt en de patiënt verdwijnt snel. Kanker van de 4e graad kan niet worden behandeld, daarom nemen ze hun toevlucht tot palliatieve therapie, die het lijden van de patiënt enigszins vermindert en de rest van het leven enigszins verlengt..
De techniek hangt niet alleen af van het stadium van de ziekte, maar ook van het type tumor. Om het type te bepalen, wordt een biopsie gebruikt: een biomateriaal wordt genomen met weefselmonsters en onder een microscoop onderzocht.
Lokale behandeling van een tumor met ultrasone golven. De methode is spaarzaam, omdat er geen chirurgische ingreep is. Een sonde met camera wordt in het rectum van de patiënt ingebracht om de exacte locatie van de tumor te bepalen en de klier wordt met echografie verwerkt. Temperaturen bereiken 100 graden en hyperthermie doodt kankercellen. De operatie duurt een paar uur en de patiënt wordt binnen 2-3 dagen ontslagen. Echografie bevat geen straling en heeft geen invloed op de potentie. Een positief echo-resultaat is meer dan 80%.
De prostaat is een belangrijk mannelijk orgaan, maar niet vitaal. Als de kankercellen zich niet hebben uitgezaaid naar andere organen of weefsels, zal de oncoloog voorstellen om de prostaatklier te verwijderen. Veel voorkomende soorten operaties:
Prognose na operatie: als de tumor niet voorbij de prostaat is gekomen - 99% resultaat dat patiënten minstens vijf jaar zullen leven of volledig zullen genezen, als kanker met uitzaaiingen - er praktisch geen kans is.
Elke operatie is een levensgevaar, verstoring van het werk van het lichaam en stress. Mogelijke bijwerkingen na een operatie: problemen met plassen gedurende enkele maanden en verlies van erectie.
Er is een zacht type chirurgische behandeling - laparoscopie, waarbij het risico op postoperatieve complicaties wordt verminderd en de patiënt gemakkelijker wordt verdragen. Bij laparoscopische chirurgie wordt de klier verwijderd door kleine incisies van enkele millimeters.
Als de tumor de grenzen heeft overschreden of als de patiënt zwak is voor een operatie, wordt bestralingstherapie gebruikt. Ze gebruiken röntgenstralen om kankercellen te doden en ongecontroleerd te groeien. Na radiotherapiesessies zal de tumor krimpen en worden de kankercellen uit de weefsels verwijderd.
Stralingstherapie kan een afzonderlijke behandelmethode zijn en in combinatie met een operatie. Er worden twee soorten bestralingstherapie gebruikt:
Stralingstherapie is de sterkste blootstelling van het lichaam aan radioactieve stoffen. De methode is zeer effectief in de strijd tegen kwaadaardige formaties, maar heeft veel bijwerkingen. Veelvoorkomende gevolgen:
Na voltooiing van de volledige cursus is de normale werking van alle organen hersteld. De methode is effectief in de fasen 1 en 2 van de ziekte, 93% van de patiënten is genezen.
Een innovatieve methode om prostaatkanker te behandelen. Behandeling met TOOKAD Oplosbaar intraveneus medicijn. Het medicijn heeft geen negatief effect op gezonde weefsels en wordt na 3-4 uur uit het lichaam uitgescheiden. Direct na de toediening van het medicijn wordt een gecontroleerd fotodynamisch effect op het kankerweefsel uitgevoerd door middel van een vezeloptische sonde. Blootstellingsduur - 22 minuten.
Blootstelling aan licht veroorzaakt een kettingreactie die leidt tot de volledige vernietiging van de hele tumor zonder de omliggende organen en gezonde weefsels te beschadigen, inclusief de urethra of de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de potentie. De behandelingsprocedure duurt anderhalf uur. De methode is effectief en het genezingsresultaat is meer dan 80%.
Er zijn ook behandelingen voor prostaatkanker zoals cryochirurgie, radiochirurgie, immuun- en chemotherapie, hormonale behandeling.
Er is een groot aantal alternatieve geneeswijzen, waaronder behandeling met folkremedies. Maar deze methoden hebben geen officiële goedkeuring ondergaan en worden niet officieel aanbevolen voor behandeling. De effectiviteit wordt bepaald op het niveau van geruchten of "wonderen", heeft het zogenaamde "placebo-effect".
Folkmedicijnen werken niet alleen niet, maar kunnen ook onherstelbare schade aanrichten. De toestand van de patiënt kan verslechteren, er kan een verzwakking en vergiftiging van het lichaam optreden, omdat de methoden vaak zijn gebaseerd op giftige stoffen. Alternatieve geneeswijzen zijn vooral gevaarlijk omdat patiënten deze middelen gebruiken in de hoop dat ze operaties, bestraling kunnen vermijden en volledig kunnen herstellen van oncologie, maar ze zijn te laat met de behandeling als er geen kans op herstel is..
Alternatieve geneeskunde is een "goudmijn" voor tovenaars, genezers en andere oplichters die bereid zijn geld te verdienen aan het ongeluk van iemand anders.
Onthoud het volgende:
Prostaatkanker is een probleem waar elke man mee te maken kan krijgen. Tot op heden zijn er geen betrouwbare methoden om deze ziekte te voorkomen, noch betrouwbare manieren om van tevoren te weten wat het risico van een ramp is in elk afzonderlijk geval. Artsen hebben echter al in de vroegste stadia geleerd prostaatkanker te herkennen en tumoren met succes te behandelen. Daarom, als de oncoloog de aanwezigheid van prostaatkanker vermoedt, haast u dan niet tot wanhoop, want de kans op herstel is groot..
De prostaatklier is een klein orgaan (ongeveer zo groot als een pingpongbal) aan de onderkant van de blaas. De belangrijkste functie is de synthese van de afscheiding die deel uitmaakt van het sperma en deelname aan het proces van ejaculatie.
Prostaatkanker impliceert het verschijnen en toenemen van de grootte van een tumor die in staat is tot snelle groei en metastase (overdracht van kwaadaardige cellen naar andere organen en weefsels). Deze ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen gediagnosticeerd bij mannen ouder dan 60 jaar.
Prostaatkanker is de derde meest voorkomende vorm van kanker bij het sterkere geslacht in Rusland, na longkanker en maagkanker. Het komt voor bij een op de vijftien mannen ouder dan 40. Elk jaar worden in de wereld kwaadaardige tumoren van de prostaatklier gediagnosticeerd bij een miljoen mensen, en ongeveer een op de drie van hen sterft als gevolg van deze pathologie..
Waarom ontstaat prostaatkanker? Het is bekend dat dit verband houdt met veranderingen in hormonale niveaus, genetische aanleg, ondervoeding en de invloed van enkele andere factoren, waarvan de rol nog niet definitief is vastgesteld..
Het duurt meestal enkele jaren vanaf het moment dat de eerste kankercel verschijnt tot de ontwikkeling van symptomen die ertoe leiden dat een man naar een dokter gaat. Om deze reden komt de patiënt vaak op de afspraak van de oncoloog terecht met een verwaarloosde, overwoekerde tumor die moeilijk te genezen is..
In totaal is het gebruikelijk om vier stadia van prostaatkanker te onderscheiden:
Hoe prostaatkanker wordt behandeld, hangt niet alleen af van het stadium van de ziekte. Het type tumor is belangrijk - het wordt bepaald tijdens een biopsie door verschillende weefselmonsters te nemen en deze onder een microscoop te onderzoeken. Sommige kankers, zoals polymorfe celcarcinoom van de prostaatklier, zijn vatbaar voor snelle agressieve groei, terwijl andere worden beïnvloed door hormonen. Een ervaren oncoloog houdt rekening met al deze omstandigheden, evenals met de mening van de patiënt zelf, voordat hij beslist over medische tactieken.
Ook de technische uitrusting van de kliniek speelt een belangrijke rol. Het is geen geheim dat veel moderne technologieën en medicijnen simpelweg niet beschikbaar zijn in thuiskankercentra of in de fase van implementatie verkeren. En zelfs klassieke benaderingen zoals chirurgische verwijdering van de prostaat kunnen aanzienlijk verschillen, wat niet alleen het succes van de behandeling beïnvloedt, maar ook de kwaliteit van leven van de patiënt..
De prostaatklier is een belangrijk orgaan, maar een volwassen man kan best zonder. Daarom, als de kanker niet is uitgezaaid naar naburige organen en weefsels en de toestand van de patiënt een operatie mogelijk maakt, zal de oncoloog een radicale prostatectomie aanbevelen aan de man - verwijdering van de prostaat. In de beginfase van de ziekte stelt deze aanpak u in staat om in korte tijd volledig te herstellen (een ziekenhuisopname duurt ongeveer 7 dagen).
Ondertussen is het belangrijk om te onthouden dat we het hebben over een ernstige inmenging in het werk van het lichaam, die gepaard gaat met levensgevaar en ook tot enkele onaangename gevolgen leidt. Patiënten hebben dus vaak maanden na de operatie problemen met plassen, meer dan de helft van de mannen klaagt over het verdwijnen van een erectie.
Een zachte chirurgische optie voor prostaatkanker is laparoscopische chirurgie, waarbij de prostaat wordt verwijderd door kleine incisies - slechts enkele millimeters lang. Als gevolg hiervan wordt het risico op postoperatieve complicaties verminderd en wordt de procedure zelf door de patiënt veel gemakkelijker verdragen..
In landen met geavanceerde geneeskunde, zoals Israël en de VS, wordt de operatie uitgevoerd met behulp van innovatieve robotsystemen zoals Da Vinci.
Cryochirurgie van een prostaattumor kan een alternatief zijn voor traditionele chirurgie. Deze methode is toepasbaar in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de kanker het orgaan nog niet heeft overschreden. Tijdens de manipulatie worden speciale naalden in de prostaat van de patiënt ingebracht waardoor vloeibaar argon of stikstof wordt aangevoerd. Lage temperaturen vernietigen de weefsels van de klier en de arts gebruikt echografie om te controleren, zodat het effect de naburige organen niet beschadigt. Als gevolg hiervan hoeft de klier niet te worden verwijderd (hoewel de functies onomkeerbaar zijn aangetast). De laatste jaren wordt cryochirurgie steeds meer aangeboden als de belangrijkste behandeling voor prostaatkanker, geschikt voor patiënten van alle leeftijden..
Een van de leidende richtingen voor operabele behandeling van prostaatkanker. Gaat uit van het gebruik van het Cyber Knife-systeem. De methode is gebaseerd op het effect van een gefocusseerde stralingsbundel op een tumor, die leidt tot lokale vernietiging met behoud van de integriteit van aangrenzende weefsels. Een belangrijk voordeel van de methode is de absolute pijnloosheid en non-trauma: onmiddellijk na de ingreep kan de patiënt het ziekenhuis verlaten.
Als de tumor agressief is of buiten de prostaat is gegroeid, of als de patiënt te zwak is voor een operatie, kan een apparaat voor bestralingstherapie een alternatief zijn voor de scalpel. Röntgenstralen doden voornamelijk snel delende cellen - en kankercellen hebben de neiging uit de hand te lopen. Daarom krimpt de tumor tijdens radiotherapiesessies en worden de weefsels die door kwaadaardige cellen zijn aangetast, 'gereinigd'..
Stralingstherapie wordt voorgeschreven als aparte behandelmethode en als aanvulling op de operatie: voor of na de ingreep. We kunnen praten over zowel externe bestralingstherapie (wanneer de patiënt onder de zender ligt) als interne bestralingstherapie, wanneer speciale radioactieve korrels in het lichaam van de patiënt worden geïnjecteerd..
Externe straaltherapie heeft ook zijn eigen varianten. Oncologen streven ernaar de schadelijke effecten van straling op lichaamsweefsels te minimaliseren, dus proberen ze de stralingsbundel zo nauwkeurig mogelijk op de tumor te richten. Ze worden hierbij ondersteund door methoden als 3D-conforme bestralingstherapie, intensiteitsgemoduleerde bestralingstherapie (IMRT), stereotoxische bestralingstherapie (SBRT) en protonenbestralingstherapie. Elk van deze benaderingen heeft voor- en nadelen. Radiotherapie leidt vaak tot aanhoudende urinewegaandoeningen en erectiestoornissen.
Interne bestralingstherapie (brachytherapie) verhoogt het effect van bestraling aanzienlijk door de afstand van de bron tot kankercellen te verkorten. De radioactieve korrels die voor de procedure worden gebruikt, bevatten radioactief jodium, palladium en andere chemicaliën die de omliggende weefsels lange tijd kunnen aantasten. Afhankelijk van de methode kunnen deze korrels vele maanden in het lichaam blijven (permanente brachytherapie) of alleen tijdens behandelsessies (tijdelijke brachytherapie).
Chemotherapie wordt in de regel gebruikt in situaties waarin kanker zich door het lichaam heeft verspreid, daarom is het noodzakelijk om de ziekte wereldwijd te beïnvloeden. De geneesmiddelen die worden gebruikt om kwaadaardige prostaattumoren te behandelen, worden voorgeschreven in kuren, waarbij de resultaten van de therapie en de ontwikkeling van bijwerkingen worden gevolgd. Chemotherapie medicijnen zijn niet alleen slecht voor kanker, maar ook voor gezond weefsel. Daarom lijden patiënten die een dergelijke behandeling ondergaan, vaak aan spijsverteringsstoornissen, zwakte, haaruitval en infectieziekten..
Dit type behandeling is gericht op het activeren van de immuniteit van de patiënt. Kankercellen zijn lichaamsvreemd, maar dankzij speciale aanpassingsmechanismen kunnen ze de immuunrespons omzeilen.
De voorbereidingen voor immuuntherapie worden individueel gemaakt - in het laboratorium worden de bloedcellen van de patiënt "getraind" om een tumor te herkennen, en vervolgens wordt het resulterende vaccin in het lichaam geïnjecteerd. Helaas hebben oncologen nog geen hoge efficiëntie van deze techniek kunnen bereiken, daarom wordt deze vaker als hulpmiddel gebruikt, evenals in de latere stadia van de ziekte..
Omdat tumorgroei vaak wordt veroorzaakt door de werking van mannelijke geslachtshormonen, kunnen artsen in de late stadia van prostaatkanker medicijnen voorschrijven aan de patiënt die de synthese van deze stoffen blokkeren. Meestal is dit een levenslange inname van geneesmiddelen. Zo'n behandeling betekent medische castratie: tegen de achtergrond vervaagt de seksuele functie. In combinatie met andere methoden - bijvoorbeeld radiotherapie - kan hormoontoediening leiden tot volledige genezing bij patiënten die gecontra-indiceerd zijn voor radicale prostatectomie. Tegelijkertijd is medische castratie omkeerbaar - na stopzetting van het medicijn.
Therapieën voor prostaatkanker zijn gevarieerd en elk jaar worden nieuwe en effectieve benaderingen gerapporteerd. Met andere woorden, er zijn bijna geen hopeloze gevallen waarin medicijnen niet bij machte zijn om een patiënt te helpen. Het is belangrijk om een arts te vinden die een effectieve behandelstrategie kiest. Wanhoop niet - het overwinnen van kanker hangt sterk van jou af.
Prostaatkanker (prostaatcarcinoom) is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit de cellen van de prostaatklier. Dit interne geslachtsorgaan is alleen in het sterkere geslacht. Hij wordt terecht het tweede mannelijke hart genoemd vanwege het feit dat het een grote rol speelt op seksueel gebied. Een kwaadaardige tumor van de prostaat groeit relatief langzaam. Het kan jarenlang klein blijven, maar is, net als andere soorten kanker, gevaarlijk en vormt metastasen..
Prostaatkanker is de meest voorkomende kwaadaardige tumor bij mannen en komt de laatste decennia steeds vaker voor. Elk jaar horen 14.000 Russen de diagnose prostaatkanker van een arts. Maar onze landgenoten hebben relatief veel geluk, omdat deze ziekte vaak vertegenwoordigers van het negroïde ras treft. Maar de Japanners en Zuid-Aziaten worden een paar keer minder vaak ziek dan Europeanen.
Een neoplasma kan optreden na 35 jaar op 1 op 10.000, maar met de leeftijd neemt het risico om ziek te worden honderden keren toe. Van de mannen boven de 60 is één op de honderd ziek. En op oudere leeftijd, na 75 jaar, komt prostaatkanker voor bij één op de acht mannen. Daarom moet u na 50 jaar extra voorzichtig zijn met uw gezondheid en speciale bloedtesten laten uitvoeren, die aangeven dat er problemen zijn met de prostaat..
De prostaat of prostaatklier is een interne voortplantingsklier bij mannen. Het lijkt qua vorm op een kastanje, meet 4 bij 3 cm en bestaat uit lobben van verschillende groottes: rechts, links en midden.
De prostaatklier bevindt zich in het bekken. Het bevindt zich onder de blaas, tussen het rectum en het schaambeen. De prostaat omringt de urethra (urethra) met een wijde, open ring. Daarom veroorzaakt de toename ervan problemen met de uitscheiding van urine..
De prostaat heeft veel functies die zorgen voor "mannelijke kracht":
Wetenschappers zijn nog steeds op zoek naar een antwoord op de vraag wat prostaatkanker veroorzaakt Sommige artsen beweren dat een kwaadaardige tumor alleen op de aangetaste klier ontstaat. Chronische ziekten en andere veranderingen ondermijnen de werking van het orgaan en veroorzaken verstoringen in de celstructuur.
Meestal wordt het verschijnen van een tumor voorafgegaan door:
Bovendien vallen de cellen van de prostaat bacteriën en immuunlichamen aan. Onder hun aanval verandert het genetische apparaat in de kern, dat verantwoordelijk is voor celvermenigvuldiging. Dergelijke aandoeningen dragen bij aan het verschijnen van een tumor..
Precancereuze aandoeningen
Er zijn ook precancereuze aandoeningen. Ze leiden eerder dan andere tot het verschijnen van een kankergezwel. Deze veranderingen kunnen aangeboren zijn of optreden op volwassen leeftijd. Deze omvatten:
Maar toch, niet elke man verandert in de prostaat in kanker. Dit gebeurt wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan factoren die het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor vergroten..
In de vroege stadia kunnen tekenen van prostaatkanker niet worden opgemerkt. De tumor is geheim en veroorzaakt geen symptomen. Het kan alleen worden gegeven door een verhoging van het niveau van specifiek prostaatantigeen (PSA) in het bloed.
Daarom ontdekken artsen per ongeluk prostaatkanker wanneer een man wordt onderzocht op een andere ziekte. Symptomen van de ziekte treden op wanneer de tumor aangrenzende organen heeft geraakt: de blaas en darmen.
Al deze symptomen verschijnen niet op het ene moment, maar geleidelijk, en groeien over meerdere jaren. Maar geen van deze symptomen duidt duidelijk op prostaatkanker, maar kan een manifestatie zijn van andere ziekten. Maar dit is in ieder geval een reden om een uroloog te raadplegen.
De graad of het stadium van prostaatkanker wordt bepaald op basis van de grootte van de tumor en de uitzaaiing naar nabijgelegen organen. Een andere belangrijke factor is de aanwezigheid van metastasen. Dit is de naam van secundaire tumoren die verschenen vanwege het feit dat bloed en lymfe kwaadaardige cellen naar verre organen brachten.
Om het stadium van prostaatkanker vast te stellen, moet u een onderzoek uitvoeren. Gebruik hiervoor verschillende diagnostische methoden..
Stadia van prostaatkanker
Na het onderzoek stelt de arts het stadium van prostaatkanker vast en stelt deze vast.
Fase I - de tumor is microscopisch klein. Het kan niet worden gevoeld of gezien op echografie. Het wordt alleen aangegeven door een verhoogd niveau van specifiek prostaatantigeen (PSA).
In dit stadium merkt de patiënt geen tekenen van ziekte op..
Fase II - de tumor groeit, maar overschrijdt de grenzen van het orgaan niet. Het wordt beperkt door de prostaatcapsule. Tweedegraads kanker kan worden gevoeld met een vingeronderzoek in de vorm van dichte knooppunten en gedetecteerd op echografie.
Bij tweedegraads prostaatkanker kunnen plasstoornissen optreden, die samenhangen met het feit dat de prostaat de urethra samendrukt. In dit geval wordt de urinestraal traag, verschijnen krampen en pijnen in het perineum. De noodzaak om naar het toilet te gaan, zorgt ervoor dat een man 's nachts 3-4 keer wakker wordt.
III trap - de kankerachtige tumor reikt verder dan de prostaat en groeit uit tot aangrenzende organen. De zaadblaasjes, de blaas en het rectum worden als eerste aangetast. Tumormetastasen verspreiden zich niet naar verre organen.
Prostaatkanker van de derde graad manifesteert zich door verminderde potentie, pijn in het schaambeen en onderrug. Er zit bloed in de urine en een sterk branderig gevoel bij het legen van de blaas.
Fase IV - de kwaadaardige tumor wordt groter. Metastasen worden gevormd in verre organen: botten, lever, longen en lymfeklieren.
Bij kanker van de vierde graad treden ernstige intoxicatie, zwakte en krachtverlies op. Bij het ledigen van blaas en darmen ontstaan moeilijkheden en hevige pijn. Vaak kan een man niet alleen plassen en moet hij een katheter inbrengen.
De arts kiest voor elke man de behandeling van prostaatkanker individueel. De oncoloog-uroloog dient rekening te houden met de leeftijd, het stadium van de tumor, bijkomende ziekten en de wensen van de patiënt.
Afwachtende tactiek. Een gevorderde leeftijd van een man (ouder dan 70 jaar), ernstige chronische ziekten van het hart, de bloedvaten en de longen kunnen contra-indicaties worden voor de behandeling van prostaatkanker. Het kan meer levensbedreigend zijn dan de ziekte zelf. Als de tumor klein is, de grenzen van de klier niet overschrijdt en zijn ontwikkeling heeft gestopt, zal de arts voorstellen de behandeling uit te stellen. In dit geval moet u elke 6-12 maanden een echo van de prostaat maken en een PSA-test doen.
Een operatie om de prostaatklier te verwijderen (radicale prostatectomie) is een van de belangrijkste methoden voor tumorbehandeling. Dit is de meest gebruikte methode om kanker te bestrijden bij mannen onder de 65 jaar..
De chirurg maakt een kleine incisie in de onderbuik of het perineum. Hierdoor wordt de klier volledig verwijderd. De arts verwijdert ook het omliggende weefsel en, indien nodig, lymfeklieren. De operatie duurt 2-4 uur. De man is op dit moment onder algemene anesthesie. Soms wordt regionale anesthesie (epiduraal) gegeven als er geen gevoeligheid onder de taille is.
Als de tumor niet voorbij de bindingscapsule is gegaan, is het in 100% van de gevallen mogelijk om de ziekte te verslaan. Maar als de tumor is uitgegroeid tot naburige organen, kan deze ook worden verwijderd, maar de prognose voor herstel verslechtert. Extra chemotherapie of radiotherapie kan nodig zijn.
Moderne klinieken bieden behandelingen aan met een speciale robotchirurg "Da Vinci". De arts controleert alle acties van het robotsysteem, dat het lichaam van de tumor met hoge precisie ontlast. De operatie wordt uitgevoerd door middel van kleine lekke banden, die dan snel genezen. Nieuwe technologieën maken het mogelijk om de kans op complicaties tot een minimum te beperken. Bijwerkingen zoals urine-incontinentie en impotentie kunnen worden vermeden.
Chemotherapie voor prostaatkanker is de vernietiging van tumorcellen met behulp van medicijnen die speciale gifstoffen bevatten. Deze stoffen vernietigen cellen die zich snel delen. Het is deze functie die kankercellen onderscheidt van de rest. Geneesmiddelen voor chemotherapie vernietigen kernen en membranen van tumorcellen, waardoor ze afsterven.
Chemotherapie wordt gebruikt in plaats van chirurgie in stadium III en IV, wanneer de tumor is gegroeid en uitzaaiingen zijn opgetreden. Gifstoffen worden door het bloed door het lichaam gedragen, kankercellen vinden en vernietigen. De medicijnen worden intraveneus toegediend in kuren (Paclitaxel), soms worden ze in pilvorm ingenomen. In totaal duurt de behandeling zes maanden.
Prostaatkanker is gevoelig voor chemotherapie, maar wordt zelden in de vroege stadia voorgeschreven. De reden is dat chemotherapie medicijnen inwerken op gezonde cellen en veel bijwerkingen veroorzaken (kaalheid, zwakte, misselijkheid).
Radiotherapie is de behandeling van prostaatkanker met röntgenstraling, neurale, gamma-, bèta- of andere bestraling. Bestraling verstoort het DNA van tumorcellen. Dit leidt ertoe dat ze niet kunnen delen, ze verouderen en sterven..
Bij de behandeling van prostaatkanker wordt bestraling uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur - een lineaire versneller. Deze methode wordt externe bestralingstherapie genoemd..
De arts zal bestraling op afstand adviseren als de tumor groot is en er uitzaaiingen zijn opgetreden in andere organen. In dit geval is het noodzakelijk om niet alleen de tumor zelf te bestralen, maar ook de lymfeklieren. Het verloop van de behandeling duurt ongeveer 2 maanden, 5 dagen per week. De bestraling duurt 15 minuten en is volledig pijnloos. Na de procedure moet u 1-2 uur rusten en kunt u dezelfde dag weer naar huis.
Maar het zal effectiever zijn om radioactieve deeltjes rechtstreeks in de prostaat te injecteren. De methode heet brachytherapie. Hiervoor wordt iridium of radioactief jodium gebruikt. Als gevolg van dit effect sterft de kankertumor af en worden gezonde weefsels minimaal bestraald. Dit voorkomt ernstige bijwerkingen..
De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Er zijn technieken waarbij radioactieve korrels in de klier blijven. Er zijn ook die waarbij naalden met bestralend materiaal een tijdje worden ingebracht en op dezelfde dag worden verwijderd..
Stralingstherapie wordt ook gebruikt om kanker in de vroege stadia te behandelen, en in vergevorderde gevallen, wanneer de operatie niet meer kan worden uitgevoerd.
Er zijn minder complicaties als u prostaatkanker dichtschroeit met een dunne straal hoogfrequente echografie (HIFU-therapie). Onder zijn invloed wordt het eiwit in kankercellen vernietigd en gaan ze dood. HIFU-therapie wordt veel gebruikt in buitenlandse klinieken.
Prostaatkanker is een hormoonafhankelijke tumor. Hoe meer mannelijke geslachtshormonen er in het lichaam aanwezig zijn, hoe sneller het groeit. Behandeling met medicijnen is erop gericht de concentratie van hormonen - androgenen te verminderen en de tumor minder gevoelig te maken voor hun effecten. Hierdoor is het mogelijk om de ontwikkeling van kanker te stoppen. Hoe eerder u met medicatie begint, hoe beter het resultaat zal zijn. Maar zelfs in de laatste stadia van prostaatkanker kan behandeling de aandoening aanzienlijk verlichten en het leven verlengen..
Voor oudere mannen die om gezondheidsredenen geen operatie kunnen ondergaan en voor patiënten met stadium 4 kanker, is hormoontherapie de enige beschikbare behandeling.
Gebruik voor de behandeling van prostaatkanker zonder operatie:
In sommige gevallen schrijft de arts slechts één medicijn voor uit de antiandrogeengroep - Casodex. Als deze behandeling geschikt is voor een man, is het niet alleen mogelijk om de groei van de tumor te stoppen, maar ook om het libido en de erectie te behouden..
Bij mannen onder de 60 wordt hormoonbehandeling gecombineerd met cryotherapie - het bevriezen van de tumor bij lage temperaturen. IJskristallen die zich in kankercellen vormen, vernietigen hun membranen. Het gecombineerd gebruik van hormonen en bestralingstherapie heeft een goed effect.
Als hormoonbehandeling niet werkt, zal de arts u adviseren een operatie te ondergaan om de testikels te verwijderen. Daarna daalt de testosteronspiegel en stopt de tumorgroei. Maar mannen zijn psychologisch moeilijk om chirurgische castratie te doorstaan..
Deze medicijnen bevatten antilichamen die lijken op de antilichamen die door het menselijke immuunsysteem worden geproduceerd om kanker te bestrijden. In de afgelopen decennia zijn er speciale vaccins ontwikkeld en getest om het immuunsysteem te helpen prostaatkanker te verslaan. In de VS zijn dergelijke fondsen in 2006 goedgekeurd. In ons land wordt immunotherapie voor prostaatkanker niet vaak toegepast.
Virotherapie wordt beschouwd als de meest veelbelovende onder de nieuwe behandelingsmethoden. Virussen zijn speciaal ontwikkeld die kankercellen opsporen en oplossen (lyseren). ECHO 7 Rigvir heeft zichzelf het beste bewezen. Het medicijn doet de tumor krimpen en stimuleert het immuunsysteem zodat het zelfstandig mutante cellen kan bestrijden. Het wordt voorgeschreven in de vroege stadia van de ziekte voor en na de operatie..
Indien in stadium 4 kanker wordt geconstateerd, schrijft de arts een behandeling voor die gericht is op het verlichten van pijn en het verbeteren van de aandoening. In dit geval wordt de tumor niet verwijderd, maar proberen ze de verspreiding van metastasen te stoppen..
Een operatie of de juiste behandeling helpt een man 15 jaar of ouder te leven. Er wordt op dit gebied onderzoek gedaan en er worden nieuwe medicijnen getest. Dit geeft hoop dat artsen over een paar jaar in de latere stadia van de ziekte het hoofd kunnen bieden..
De prognose voor prostaatkanker is gunstig als een man op tijd een arts raadpleegt en de ziekte werd ontdekt in stadium I. Met de behandeling kunt u de tumor volledig verwijderen, de mannelijke kracht behouden en problemen met urine-incontinentie voorkomen. De man kan blijven werken. De levensverwachting met een succesvolle behandeling is onbeperkt.
Bij de diagnose stadium II of III prostaatkanker is een meer complexe en langdurige behandeling vereist. Zijn succes hangt niet alleen af van de vaardigheid van de dokter, maar ook van de leeftijd van de man en de toestand van zijn gezondheid. De levensverwachting bij de meeste patiënten met stadium II is meer dan 15-20 jaar. Stadium III-patiënten die de behandelingskuur met succes hebben voltooid, kunnen 5-10 jaar oud worden.
Aangenomen wordt dat bij stadium IV prostaatkanker de prognose voor herstel slecht is. De gemiddelde levensverwachting is 3 jaar. Maar de gecombineerde behandeling en het verlangen om te leven kan wonderen verrichten. En sommige mannen slagen erin om langer dan 5-7 jaar te leven.
Artsen hebben een overlevingskans van vijf jaar. Hij vertelt over welk percentage patiënten na behandeling vijf jaar of langer leeft. Hierdoor kunnen we beoordelen wat de kansen zijn op een succesvolle genezing bij patiënten met verschillende stadia van kanker..
| Kankerstadium | % van de patiënten met een overleving van vijf jaar |
| Fase I | Meer dan 90% |
| Fase II | 80% |
| III trap | 40% |
| Fase IV | vijftien% |
De moderne geneeskunde heeft nog geen manier gevonden om de ontwikkeling van prostaatkanker 100% te voorkomen. Maar artsen hebben richtlijnen bedacht om het risico te verminderen..
Zorg goed voor jezelf en let op je gezondheid, dit zal helpen de mannelijke kracht te behouden en een lang, gelukkig leven te leiden..