Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.
We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) aanklikbare links naar dergelijke onderzoeken zijn.
Als u denkt dat onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Adenoom van de talgklieren (syn: sebaceous adenoma) komt meestal voor in de vorm van een solitaire knobbel met een glad gelig oppervlak, vaker op de hoofdhuid of het gezicht, maar kan elke lokalisatie hebben, met name op de huid van het scrotum. Er werden geen geslachtsvoorkeuren opgemerkt. Oudere patiënten hebben de overhand, maar observaties bij jongeren en kinderen worden beschreven. Soms kan adenoom van de talgklieren verschijnen tegen de achtergrond van een talgkliernevus. Af en toe kan het zweren, wat in dit geval lijkt op basaalcelcarcinoom.
Pathomorfologie. De tumor bevindt zich in de dermis in de vorm van vele lobben van verschillende groottes en vormen, van elkaar gescheiden door bindweefsellagen. De lobben bestaan uit twee soorten cellen - de zogenaamde groei- en volwassen cellen van de talgklier. Hun verhouding kan heel verschillend zijn in verschillende delen van dezelfde tumor. Groeicellen zijn klein van formaat met een ronde of ovale kern en een vrij slecht basofiel cytoplasma zonder tekenen van vet. Er zijn overgangsvormen tussen deze cellen. Tumoren die worden gedomineerd door groeicellen zijn minder gedifferentieerde varianten van adenoom van de talgklier.
Het is noodzakelijk om primair te differentiëren van basaalcelcarcinoom met talgdifferentiatie. In de adenome talgklier zijn er geen uitgroei van complexen van kleine donkere cellen, langs de periferie beperkt door prismatisch epitheel, dat palissadestructuren vormt.
Adenoom (epithelioom) van de talgklieren is meestal een eenzame tumor, voornamelijk gelokaliseerd op het gezicht en de hoofdhuid. Het komt even vaak voor bij mannen en vrouwen. In de regel wordt het aangetroffen bij ouderen, hoewel af en toe op jonge leeftijd en in de kindertijd, ook bij pasgeborenen. Eerder beschouwd als een zeldzame tumor, maar sinds 1968, na de beschrijving van het Muir-Torre-syndroom, begonnen er regelmatig meldingen van te verschijnen.
Talgklieren - alveolaire klieren met holocriene differentiatie, bevinden zich op alle delen van het lichaam, met uitzondering van de handpalmen en voetzolen, kunnen worden geassocieerd met de structuren van het piloseborrheic-complex en niet ermee geassocieerd (vrije talgklieren). Gratis talgklieren worden gevonden in het gebied van de tepelhof van de melkklieren, kleine schaamlippen, voorhuid, eikel, rode rand van de lippen, slijmvlies van de wangen, evenals in de oogleden (klieren van Meibom). Zeiss-klieren (E.Zeis) - gemodificeerde talgklieren van wimperfollikels, klieren van Meibom - gemodificeerde talgklieren in de voetwortelplaten van de oogleden, verschillen van de talgklieren van de huid door hun grote omvang, overvloedige acini en gebrek aan verbinding met de haarzakjes. Het klierweefsel van de talgklieren kan dienen als basis voor de ontwikkeling van goedaardige adenomen en kwaadaardige adenocarcinomen.
Klinisch gezien is het epithelioom van de talgklieren een cermale knobbel bedekt met een onveranderde, minder vaak ruwe huid. Soms komt het boven het oppervlak uit en lijkt het op een papilloma. In zeldzame gevallen is zweervorming van de huid over de tumor mogelijk. Bij het Muir-Torre-syndroom kunnen adenomen van de talgklieren zowel solitair als meervoudig zijn, terwijl hun aantal meer dan 100 kan zijn. De diameter van de knobbeltjes is niet groter dan 1 cm, op de snede zijn ze gelig of bruinachtig van kleur, duidelijk afgebakend van de omringende dermis.
Histologisch wordt het epithelioom van de talgklieren gekenmerkt door hyperplasie van de talgklieren, het bestaat uit vele grote lobben van verschillende vormen, gescheiden door dunne lagen bindweefsel. De lobben zijn opgebouwd uit twee soorten cellen. De eerste bevinden zich meestal langs de omtrek van de lobben, klein, met een intens gekleurde kern en een karig basofiel cytoplasma. Ze komen overeen met de cambiale cellen van de normale talgklier. Het tweede type wordt vertegenwoordigd door grote veelhoekige cellen met duidelijke grenzen, afgeronde lichte kernen en overvloedig schuimend vetbevattend cytoplasma. Deze cellen zijn volwassen cellen van de talgklieren. Er zijn altijd overgangsvormen tussen de belangrijkste celtypen. In een aantal lobben bevinden kleine cellen zich niet alleen langs de periferie, maar zijn ze ook gegroepeerd in de vorm van kleine strengen of zelfs significante clusters in het midden van de lobben, en worden grote cellen teruggeduwd naar de periferie. Bovendien wordt in sommige lobben het verval van vetcellen waargenomen met hun transformatie in vetafval en de vorming van cystische holtes..
Bij seborroïsche adenomen worden lobben voornamelijk gevormd uit volwassen cellen, terwijl cambiale cellen overheersen bij seborroïsche epitheliomen..
Differentiële diagnose van epithelioom van de talgklieren. Afhankelijk van de mate van differentiatie neemt het adenoom van de talgklieren een tussenpositie in tussen hyperplasie van de talgklieren, waarin de lobben van de talgklieren er volwassen of bijna volgroeid uitzien, en het epithelioom van de talgklieren, of sebocyoom, waarin de tumor voornamelijk bestaat uit tumorcellen met een onregelmatige vorm en het aantal vettige differentiatie is aanzienlijk minder dan 50%. Adenoom en epithelioom van de talgklieren hebben geen nucleaire atypie en invasieve groei, wat tekenen zijn van talgklierkanker. Tegelijkertijd kan er een matige mitotische activiteit zijn in de basaloïde gebieden. Differentiële diagnose van adenomen en epitheliomen van de talgklieren met misvorming en seniele hyperplasie van de talgklieren is niet moeilijk, aangezien deze laatste bestaan uit een overmaat aan talgklieren met een normale structuur en alleen bij adenomen is er een significante toename van het aantal cambiale cellen en in epitheliomen, niet alleen langs de periferie van de lobben. en in het midden.
Het epithelioom van de talgklieren verschilt van trichoepithelioom door de afwezigheid van cystische formaties en structuren die lijken op haarzakjes. Basaalcelcarcinoom met talgdifferentiatie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van koorden van basaloïde cellen en niet zo hoge differentiatie van lipidenbevattende schuimcellen. Bovendien zijn de meeste talgbasaliomen eigenlijk talgepitheliomen..
Adenoom van de talgklier is een goedaardig huidneoplasma dat ontstaat uit het epitheel van de kanalen van de talgklier. Klinisch gekenmerkt door de aanwezigheid van een gele of roze knobbel met verschillende diameters met langzame groei en de meest voorkomende lokalisatie op het gezicht of de hals. Verschillende soorten adenomen hebben hun eigen kenmerken in het klinische beeld. Diagnostiek is gebaseerd op visueel onderzoek, waarbij anamnese wordt afgenomen. De gegevens van histologisch en cytologisch onderzoek bevestigen de diagnose. De therapie omvat chirurgische behandeling: cryodestructuur, elektro- en lasercoagulatie, excisie.
Adenoom van de talgklier is een goedaardige huidtumor die zelden als geïsoleerde ziekte wordt geregistreerd (1 geval per 100 duizend inwoners). Pathologie is wijdverbreid, het voorkomen ervan is niet afhankelijk van seizoensinvloeden en geografische breedtegraad. Het komt vaker voor bij kinderen en ouderen. Een aanzienlijk deel van de cutane adenomen is geassocieerd met het Muer-Torre-syndroom. Bij 68% van de patiënten met dit syndroom is de aanwezigheid van talgkliertumoren klinisch bevestigd. De aanwezigheid van andere soorten adenomen (Pringle-Burenville, Allopo-Leredda-Darier, Balzer-Menetrie) is ook te wijten aan een genetische aanleg.
Er is geen consensus over de aard van deze pathologie, aangezien de etiologie niet voldoende is bestudeerd. Betrouwbare predisponerende factoren zijn kindertijd en ouderdom, mannelijk geslacht en de aanwezigheid van chronische pathologieën uit het maagdarmkanaal (colitis, enteritis, gastritis). Onder de waarschijnlijke oorzaken van de ontwikkeling van huidadenoom worden beschouwd:
Het neoplasma is een echte tumor die afkomstig is van de secretoire cellen van de uitscheidingskanalen van de talgklier. Sommige oorzakelijke factoren veroorzaken in een bepaald stadium hyperplasie van het glandulaire epitheel, neoangiogenese en de vorming van bindweefsel. Histologisch heeft het adenoom een lobulaire structuur met twee celpopulaties: basaloïde kiemcellen bevinden zich langs de periferie van de lobben en rijpe sebocyten bevinden zich in het midden. Rijpe cellen van de talgklieren overheersen over ongedifferentieerde vormen. Nucleaire atypie, necrosehaarden, uitgesproken mitotische activiteit, invasieve verspreiding zijn afwezig.
In de praktische dermatologie zijn er vier soorten sebaceous adenoom, die verschillen in klinische presentatie, lokalisatie, grootte en leeftijd van uiterlijk. De geïsoleerde vorm is uiterst zeldzaam en moeilijk te onderscheiden met andere soorten. De volgende klinische vormen van adenomen worden in de literatuur gedetailleerd beschreven:
De massa is een gladde, goed gedefinieerde papule. De huid boven de knobbel is onveranderd of enigszins ruw. In 70% van de gevallen is het gelokaliseerd in het hoofd of de nek, minder vaak op de romp en de onderste ledematen. Sebaceous adenoom wordt gekenmerkt door langzame groei (gedurende meerdere jaren), pijnloos. Maten variëren van 5 tot 25 mm. De kleur van het neoplasma kan van normaal vlees tot roze of geelachtig zijn.
Sebaceous adenomen geassocieerd met het Muer-Torre-syndroom zijn solitair of meervoudig (soms tot 100 stuks of meer). De knobbeltjes zijn gelig van kleur, de diameter is 0,5-1 cm, in sommige gevallen groeien ze tot 5 cm Met dit syndroom worden ook andere huidtumoren (keratoacanthomen, epitheliomen, carcinomen van de talgklieren), viscerale vormen van kanker gedetecteerd bij patiënten.
Bij trauma en ulceratie kunnen tumorhaarden bloeden en pijn veroorzaken. Meestal is een adenoom in de periorbitale zone gecompliceerd - de schade en infectie ervan leidt tot de ontwikkeling van conjunctivitis of keratitis. Na chirurgische excisie van adenomen vormen zich littekens op de huid, die cosmetische en soms functionele ongemakken veroorzaken. Sebaceous adenomen zijn goedaardige gezwellen die zich zelden tot huidkanker ontwikkelen. De aanwezigheid van dergelijke formaties bij een patiënt kan echter duiden op het Muer-Torre-syndroom, waarbij dikwijls colorectale kanker, borstkanker, urogenitaal stelsel, maag, hoofd en nek enz. Worden gediagnosticeerd..
Het basisdiagnostiekprogramma omvat onderzoek, beoordeling van het klinische beeld en anamnese van de ziekte (tijdstip van optreden van adenoom, de aanwezigheid van vergelijkbare formaties bij familieleden), volgens welke de dermatoloog een diagnose kan stellen. De studie van een talgadenoom door dermatoscopie is niet informatief, daarom nemen ze hun toevlucht tot meer radicale diagnostische opties:
Om verdere behandeling en diagnostische tactieken te bepalen, is overleg met een chirurg, dermato-oncoloog vereist. Sebaceous adenoom onderscheidt zich van carcinoom, keratoacatoom, naevus en hyperplasie van de talgklieren.
Het belangrijkste type behandeling is chirurgisch. De verwijderingsmogelijkheid is afhankelijk van de grootte en locatie van de formatie, de pijngrens en de leeftijd van de patiënt. De optimale methode wordt individueel gekozen, waarbij vooraf de mogelijke risico's en complicaties worden beoordeeld. Om het sebaceous adenoom te verwijderen, worden gebruikt:
Een geïsoleerd adenoom is de meest gunstige variant van de pathologie, het is gemakkelijk te verwijderen en laat geen littekens achter. In aanwezigheid van adenomen in combinatie met het Muer-Torre-syndroom is de prognose ernstig vanwege gelijktijdige oncologie. Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen om huidadenoom te voorkomen, niet-specifieke maatregelen omvatten de tijdige behandeling van seborrheic dermatitis, gastro-intestinale aandoeningen en het vermijden van onderkoeling. In aanwezigheid van deze ziekte bij familieleden, is het noodzakelijk om medische hulp te zoeken en eerder te zoeken.
Sebaceous adenoom is een van de soorten goedaardige tumoren die ontstaan door blokkering van de uitscheidingskanalen. Een dichte, elastische bal verschijnt onder de huid. De kleur van het neoplasma kan normaal zijn, maar soms krijgt het een gele of roze tint. Meestal verschijnen dergelijke zeehonden in het gezichtsgebied..
Meestal verschijnen zeehonden in het gezichtsgebied.
Talgklieren zijn nodig om de huid van gevaarlijke micro-organismen te reinigen. Met hun hulp wordt talg verwijderd, en daarmee ziekteverwekkers. Maar soms veroorzaakt de overmatige afscheiding van vet een verstopping van de uitscheidingskanalen. In dit geval verschijnt een zegel in plaats van het verstopte gebied, dat bestaat uit vetcellen en weefsels..
Soms is er een verstopping van de uitscheidingskanalen.
De verdikkingen zijn meestal gelokaliseerd op het gezicht, de nek, achter de oren. Minder vaak worden adenomen op het lichaam gevormd. Meestal komen tumoren voor bij ouderen..
Artsen vinden het moeilijk om de exacte oorzaak van de ontwikkeling van het neoplasma te noemen. Het is bewezen dat kinderen risico lopen, evenals ouderen en mensen met problemen met het spijsverteringskanaal. Bij mannen komen zeehonden vaker voor. De lijst met factoren die de kans op adenoomvorming vergroten, omvat:
Wanneer er een verstopping in het kanaal is, begint een geheim zich binnenin op te hopen. Na verloop van tijd wordt het steeds meer en treedt op deze plek een verdikking met elastische elastische wanden op..
Er is een classificatie ontwikkeld, die afhangt van waar de tumor zich bevindt, welke kenmerken en grootte deze heeft, evenals van bijkomende ziekten. Huidadenomen zijn een van de volgende:
Ziekte van Pringle-Bourneville. symmetrisch (Allopo - Leredda - Darrieus). Het uiterlijk is niet afhankelijk van de leeftijd of individuele kenmerken van de patiënt. Verschillende knobbeltjes kunnen samensmelten tot één en zeer snel in omvang toenemen. De huidskleur verandert mogelijk niet of wordt roze. Qua uiterlijk lijkt de cystische formatie op een wrat;
Pathologie Allopo-Leredda-Darier.
Allereerst kunt u het sebaceous adenoom bepalen aan de hand van de karakteristieke knobbel op het huidoppervlak. Het heeft duidelijke grenzen en het huidoppervlak voelt glad aan. Gewoonlijk is het neoplasma 0,5-1 cm in diameter, maar in zeldzame gevallen neemt het toe tot 2,5 cm Vaker verschijnt dit type cystische vorming op het gezicht of de nek.
Geen pijnlijke gewaarwordingen.
De verdikking neemt heel langzaam in omvang toe. De ontwikkeling ervan kan over meerdere jaren plaatsvinden. Tegelijkertijd ervaart de patiënt geen pijnlijke gevoelens, daarom raadpleegt hij niet altijd een arts. De knobbel is meer cosmetisch ongemak..
Soms zie je een verandering in de huidskleur boven de tuberkel. Het kan geel, roze, bruin of helderder zijn. Er kunnen meerdere knooppunten tegelijk zijn (hun aantal bereikt enkele tientallen).
Bijkomende kenmerkende symptomen treden alleen op bij de ontwikkeling van een brandpunt van ontsteking in veranderde weefsels. In dit geval zal de patiënt pijn voelen, de schaduw van het adenoom zal veranderen. Het neoplasma zal opzwellen en veel ongemak veroorzaken. Wanneer u op de capsule drukt, kan er sereuze of etterende inhoud uit komen..
Als bij een kind een erfelijke ziekte wordt vastgesteld, is het verschijnen van verdikking niet het enige symptoom. Bij genetische aandoeningen ontwikkelt zich mentale retardatie, zijn er problemen met geheugen, etc..
Indien onbehandeld, leidt de tumor tot de ontwikkeling van de volgende complicaties:
Conjunctivitis.
Bij het eerste bezoek aan het ziekenhuis wordt de patiënt volgens de planning door een arts onderzocht. Door palpatie stelt hij de plaats van bevestiging van de capsule vast en leert hij ook over de bijbehorende symptomen. Om de diagnose van adenoom van de gezichtshuid te bevestigen, worden verschillende aanvullende soorten onderzoeken voorgeschreven..
Inhoud wordt verzonden voor histologisch onderzoek.
Een biopsie is verplicht. Het materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek om de aard van de weefsels te verduidelijken. In de meeste gevallen wordt het bemonsteren van materiaal uitgevoerd met een naald. Microscopisch onderzoek is ook mogelijk, waarbij tekenen worden onthuld die kenmerkend zijn voor dit soort cystische formaties.
De tweede procedure is genetische diagnose. Het wordt voorgeschreven als een van de familieleden het Muer-Torre-syndroom heeft. Dit is nodig om de genetische oorzaak van de ontwikkeling van een neoplasma te bevestigen of te ontkennen. Het onderzoek wordt in verschillende fasen uitgevoerd, waaronder laboratoriumtests.
Na de diagnose moet de patiënt een chirurg en een dermato-oncoloog raadplegen. Dit is nodig omdat adenoom vaak wordt geassocieerd met sommige soorten kwaadaardige knobbels..
De behandelingsmethode voor verdikking wordt gekozen door de behandelende arts. Het hangt af van de redenen die zijn uiterlijk hebben veroorzaakt. Maar zonder chirurgische verwijdering van de capsule is er geen sprake van een volledig herstel. Als de ontwikkeling ervan werd veroorzaakt door aandoeningen van het spijsverteringskanaal, moet u ze eerst genezen en vervolgens verwijderen. Pijnstillers worden voorgeschreven om onaangename symptomen te elimineren, evenals tijdens de herstelperiode na de operatie.
Een van de verschillende soorten chirurgische ingrepen wordt gebruikt:
De tumor wordt aangetast door lage temperaturen.
Laser gebruik.
Als de knobbel klein genoeg is, kan de operatie tijdens het geplande bezoek worden uitgevoerd door een dermatoloog. In de toekomst zal de tussenkomst van een chirurg en het gebruik van verschillende soorten anesthesie vereist zijn..
Cutaan adenoom is erg moeilijk te voorkomen. Dit komt door het feit dat de oorzaken ervan niet goed worden begrepen. Daarom zijn er praktisch geen specifieke preventieve maatregelen. Artsen raden aan om zich aan verschillende basisregels te houden:
Laat u regelmatig testen en raadpleeg uw arts.
Het neoplasma van de talgklieren verloopt zeer langzaam en veroorzaakt zelden ongemak voor patiënten. Daarom stellen veel mensen het bezoek aan het ziekenhuis uit, wat de verdere behandeling bemoeilijkt. Bij een vroege diagnose zal een snelle verwijdering van het sebaceous adenoom worden uitgevoerd, waardoor ernstige gevolgen voor de gezondheid worden voorkomen.
Adenoom van de talgklieren is een van de soorten goedaardige tumoren die worden gevormd door blokkering van de uitscheidingskanalen. Een dichte, elastische bal verschijnt onder de huid. De kleur van het neoplasma kan normaal zijn, maar soms krijgt het een gele of roze tint. Meestal verschijnen dergelijke zeehonden in het gezichtsgebied..
Talgklieren zijn nodig om de huid van gevaarlijke micro-organismen te reinigen. Met en met hulp wordt talg verwijderd, en daarmee ziekteverwekkers. Maar soms veroorzaakt de overmatige afscheiding van vet een verstopping van de uitscheidingskanalen. In dit geval verschijnt een zegel in plaats van het verstopte gebied, dat uit vetcellen en weefsels bestaat..
De verdikkingen zijn meestal gelokaliseerd op het gezicht, de nek, achter de oren. Minder vaak worden adenomen op het lichaam gevormd. Meestal komen opuolen voor bij ouderen..
Artsen vinden het moeilijk om de exacte oorzaak van de ontwikkeling van het neoplasma te noemen. Het is bewezen dat kinderen risico lopen, evenals ouderen en mensen met problemen met het spijsverteringskanaal. Bij mannen komen zeehonden vaker voor. De lijst met factoren die de kans op adenoomvorming vergroten, omvat:
Wanneer een verstopping van het kanaal optreedt, begint een geheim zich binnenin op te hopen. Na verloop van tijd wordt het steeds meer en treedt op deze plek een verdikking met elastische elastische wanden op..
Er is een classificatie ontwikkeld, die afhangt van waar de tumor zich bevindt, welke kenmerken en grootte deze heeft, evenals van bijkomende ziekten. Huidadenomen zijn een van de volgende:
symmetrisch (Allopo - Leredda - Darrieus). Het uiterlijk is niet afhankelijk van de leeftijd of individuele kenmerken van de patiënt. Verschillende knobbeltjes kunnen samensmelten tot één en zeer snel in omvang toenemen. De huidskleur verandert mogelijk niet of wordt roze. Qua uiterlijk lijkt de cystische formatie op een wrat.,
Allereerst is het mogelijk om het sebaceous adenoom te bepalen aan de hand van de karakteristieke knobbel op het huidoppervlak. Het heeft duidelijke grenzen en het huidoppervlak voelt glad aan. Gewoonlijk is het neoplasma 0,5 - 1 cm in diameter, maar in zeldzame gevallen neemt het toe tot 2,5 cm Vaker verschijnt dit type cystische formaties op het gezicht of de nek.
De verdikking neemt heel langzaam in omvang toe. De ontwikkeling ervan kan enkele jaren duren. In dit geval ervaart de patiënt geen pijnlijke gevoelens, daarom raadpleegt hij niet altijd een arts. De knobbel is meer cosmetisch ongemak..
Bijkomende arachnoïde symptomen treden alleen op bij de ontwikkeling van een ontstekingsfocus in het veranderde weefsel. In dit geval zal de patiënt pijn voelen, de schaduw van het adenoom zal veranderen. Het neoplasma zal opzwellen en veel onaangename sensaties geven. Wanneer u op de capsule drukt, kan er sereuze of etterende inhoud uit komen..
Als bij een kind een erfelijke ziekte wordt vastgesteld, is het verschijnen van verdikking niet het enige symptoom. Wanneer genetisch aangetast, ontwikkelt zich mentale retardatie, zijn er problemen met geheugen, enz..
Indien onbehandeld, leidt opium tot de ontwikkeling van de volgende complicaties:
Bij het eerste bezoek aan het ziekenhuis wordt de patiënt volgens de planning door een arts onderzocht. Door palpatie stelt hij de plaats van bevestiging van de capsule vast en leert hij ook over het bijbehorende symptoom. Om de diagnose van adenoom van de gezichtshuid te bevestigen, worden verschillende aanvullende soorten onderzoeken voorgeschreven.
Een biopsie is verplicht. Het materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek om de aard van de weefsels te verduidelijken. In de meeste gevallen wordt het bemonsteren van materiaal uitgevoerd met een naald. Een microscopisch onderzoek is ook mogelijk, waarbij tekenen worden onthuld die kenmerkend zijn voor dit soort cystische formaties.
De tweede procedure is genetische diagnose. Het wordt voorgeschreven als een van de familieleden het Muer-Torre-syndroom heeft. Dit is nodig om de genetische oorzaak van de ontwikkeling van een neoplasma te bevestigen of te ontkennen. Het onderzoek wordt in verschillende fasen uitgevoerd, waaronder laboratoriumtests.
De behandelingsmethode voor verdikking wordt gekozen door de behandelende arts. Het hangt af van de redenen die zijn uiterlijk hebben veroorzaakt. Maar zonder chirurgische verwijdering van de capsule kan niet van volledig herstel worden gesproken. Als de ontwikkeling ervan werd veroorzaakt door aandoeningen van het spijsverteringskanaal, moet u eerst genezen en vervolgens de verwijdering uitvoeren. Pijnstillers worden voorgeschreven om onaangename symptomen te elimineren, evenals tijdens de herstelperiode na de operatie.
Een van de verschillende soorten chirurgische ingrepen wordt gebruikt:
Als de knobbel klein genoeg is, kan de operatie tijdens het geplande bezoek worden uitgevoerd door een dermatoloog. In de toekomst zal de tussenkomst van een irurg en het gebruik van verschillende soorten anesthesie vereist zijn.
Cutaan adenoom is erg moeilijk te voorkomen. Dit komt door het feit dat de oorzaken ervan niet goed worden begrepen. Daarom zijn er praktisch geen specifieke preventieve maatregelen. Artsen raden aan om zich aan verschillende basisregels te houden:
Het neoplasma van de talgklieren verloopt zeer langzaam en veroorzaakt zelden ongemak voor patiënten. Daarom stellen veel mensen het bezoek aan het ziekenhuis uit, wat de verdere behandeling bemoeilijkt. Met een vroege diagnose zal een snelle verwijdering van het sebaceous adenoom worden uitgevoerd, waardoor ernstige gevolgen voor de gezondheid worden voorkomen.
Over de hele huid van een persoon bevinden zich klieren van uitwendige secretie - talgklieren die talg produceren, ontworpen om de huid te beschermen tegen het binnendringen van pathogene micro-organismen. De cellen van de talgklieren worden vernietigd wanneer de secretie wordt geproduceerd en uitgescheiden, waarbij ze constant worden vervangen.
Daarom zijn gedifferentieerde cellen van de talgklieren niet vatbaar voor deling en beginnen ze alleen pathologisch te groeien wanneer ze worden blootgesteld aan ongunstige externe en interne factoren. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich hyperplasie van het epitheel van de talgklieren, wat leidt tot de vorming van goedaardige tumoren - adenomen.
Sebaceuze adenomen zijn kleine, dichte knobbeltjes die ontstaan uit de uitscheidingskanalen van de talgklieren. De ontwikkeling van een tumor doorloopt verschillende stadia: hyperplasie, de vorming van nieuwe bloedvaten en de vorming van een membraan van bindweefsel. Volgens de histologische structuur bestaat de tumor uit volwassen en ongedifferentieerde cellen. Bovendien heerst het eerste type.
Adenoom van de talgklieren heeft een goedaardig verloop en een langzame groei. Deze gezwellen zijn meestal klein, maar soms komen symmetrische adenomen of meervoudige gezwellen voor.
De ziekte veroorzaakt zelden complicaties, en de meest voorkomende is trauma dat leidt tot bloeding en snelle groei van adenoom.
Formaties nabij de ogen kunnen keratitis of conjunctivitis veroorzaken, en na verwijdering van het adenoom van de talgklieren blijven vaak littekens achter.
De gevaarlijkste complicatie van de ziekte is huidkanker, maar er moet worden opgemerkt dat deze zich ontwikkelt met gelijktijdige oncopathologieën van interne organen.
Volgens de klassieke classificatie is het adenoom van de talgklieren onderverdeeld in drie hoofdtypen, die elk hun eigen kenmerken hebben:
Seniel adenoom van de talgklieren of Hirschfeld's adenoom wordt afzonderlijk geïdentificeerd. Het ontwikkelt zich bij oudere mensen van het gezicht, de rug of het scrotum. Het is een ronde eenzame tumor, zelden met een steeltje.
Er is niet genoeg informatie waarom adenoom van de talgklieren zich ontwikkelt, aangezien de ziekte niet volledig wordt begrepen.
Het is gebruikelijk om de belangrijkste factoren te benadrukken die bijdragen aan de groei van adenomen van de talgklieren:
Aandacht! Mogelijke relatie tussen de vorming van adenomen en het innemen van het immunosuppressivum Cyclosporine A na orgaantransplantatie.
Adenoom van de talgklieren wordt vaker gevormd bij kinderen, adolescenten en ouderen, dus ze kunnen worden toegeschreven aan de risicogroep voor het ontwikkelen van de ziekte.
Wanneer zich een adenoom van de talgklieren vormt, kan de patiënt een kleine knobbel in of boven het huidoppervlak aantreffen. Ze kunnen enkelvoudig, meervoudig en soms symmetrisch gerangschikt zijn. Meestal veroorzaken adenomen geen onaangename symptomen en veroorzaken ze alleen esthetisch ongemak, vooral voor vrouwen.
Als zich een adenoom van de talgklieren vormt in de onmiddellijke nabijheid van de ogen, is beschadiging of atrofie van de oogzenuw, retinale amaurose mogelijk, wat leidt tot visuele stoornissen.
Net als ooglaesies zijn de volgende manifestaties van adenoom zeldzaam:
Uitgesproken manifestaties zijn kenmerkend voor Pringle-Bourneville-adenoom, dat vaak gepaard gaat met het Muair-Torre-syndroom. Dit syndroom is een complex van symptomen van erfelijke oorsprong, gekenmerkt door de vorming van tumoren in inwendige organen, vaak van kwaadaardige oorsprong, maar tegelijkertijd heeft de huidtumor een goedaardig beloop.
Pringle-Bourneville-adenoom veroorzaakt vaak de volgende symptomen:
Als de ziekte zich bij kinderen ontwikkelt, worden ze vaak gediagnosticeerd met mentale retardatie, geheugenproblemen, parese, verlamming, motorische vertraging, epileptische activiteit.
Een dermatoloog houdt zich bezig met de diagnose van adenoom van de talgklieren, die al na visueel onderzoek in staat is om de juiste diagnose te stellen. Maar voor de bevestiging ervan, evenals voor de differentiële diagnose, wordt een histologisch onderzoek uitgevoerd van het materiaal dat van de huid wordt geschraapt. In sommige gevallen wordt een onderzoek uitgevoerd naar materiaal dat is genomen met behulp van een fijne naaldbiopsie.
Raadpleging van andere specialisten - een neuroloog, oogarts, oncoloog, kan nodig zijn als er complicaties zijn of tekenen van schade aan andere organen en weefsels. Genetica wordt geraadpleegd als er erfelijke ziekten in de familie zijn, uitgedrukt door de vorming van adenomen.
De enige mogelijke behandeling voor adenomen is chirurgisch. De optimale interventiemethode wordt gekozen afhankelijk van de grootte, locatie en de mogelijkheid van complicaties..
Soorten verwijdering van adenomen van de talgklieren:
Conservatieve behandeling is vereist als de oorzaak van de vorming van adenoom van de talgklieren wordt vastgesteld. De therapie is erop gericht deze oorzaak weg te nemen, het spijsverteringskanaal te normaliseren en het immuunsysteem te versterken..
Omdat het adenoom van de talgklieren een goedaardige formatie is, is de prognose in bijna alle gevallen gunstig. De uitzondering is een tumor die gepaard gaat met het Muer-Torre-syndroom als gevolg van gelijktijdige oncopathologieën.
Ivanov Alexander Andreevich, huisarts (therapeut), medisch commentator.
Talgklieren zijn nodig om de huid van gevaarlijke micro-organismen te reinigen. Met hun hulp wordt talg verwijderd, en daarmee ziekteverwekkers. Maar soms veroorzaakt de overmatige afscheiding van vet een verstopping van de uitscheidingskanalen. In dit geval verschijnt een zegel in plaats van het verstopte gebied, dat bestaat uit vetcellen en weefsels..
Soms is er een verstopping van de uitscheidingskanalen.
De verdikkingen zijn meestal gelokaliseerd op het gezicht, de nek, achter de oren. Minder vaak worden adenomen op het lichaam gevormd. Meestal komen tumoren voor bij ouderen..
Een uniforme theorie van de vorming van dit neoplasma is nog niet ontwikkeld, omdat de etiologie ervan slecht wordt begrepen. Deskundigen zijn van mening dat ouderen en kinderjaren, mannelijk geslacht en de aanwezigheid van chronische pathologie van het spijsverteringsstelsel worden beschouwd als predisponerende factoren voor de ontwikkeling van neoplasmata. Onder de waarschijnlijke oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte wordt een erfelijke aanleg onderscheiden..
Ook wordt de ontwikkeling van de ziekte vrij vaak waargenomen bij het Muer-Torre-syndroom, keratoacanthus en kwaadaardige tumoren van interne organen.
Bovendien kan adenoom van de huid in verband worden gebracht met het ontstaan van tubereuze sclerose. Soms gaat de ontwikkeling van de ziekte gepaard met schade aan de talgklieren, zoals seborroe.
Bij deze ziekte is er een verhoogde keratinisatie, wat een impuls kan geven aan het optreden van adenoom van de talgklier.
Ook kan de vorming van adenoom worden veroorzaakt door de negatieve invloed van fysieke factoren en wordt het waargenomen als een gevolg van de effecten van algemene en lokale onderkoeling..
Artsen vinden het moeilijk om de exacte oorzaak van de ontwikkeling van het neoplasma te noemen. Het is bewezen dat kinderen risico lopen, evenals ouderen en mensen met problemen met het spijsverteringskanaal. Bij mannen komen zeehonden vaker voor. De lijst met factoren die de kans op adenoomvorming vergroten, omvat:
Wanneer er een verstopping in het kanaal is, begint een geheim zich binnenin op te hopen. Na verloop van tijd wordt het steeds meer en treedt op deze plek een verdikking met elastische elastische wanden op..
Adenoom van de talgklier ziet eruit als een gladde papel met duidelijk gedefinieerde randen. Op het gebied van onderwijs is de huid niet veranderd of enigszins ruw.
In de meeste gevallen zijn dergelijke neoplasmata gelokaliseerd in de nek of het hoofd, minder vaak op de onderste ledematen en de romp. Dergelijke formaties worden gekenmerkt door een langzame ontwikkeling..
Ze gaan niet gepaard met het verschijnen van pijnlijke gevoelens. Hun kleur kan variëren van vlees tot roze of geel..
Sebaceuze adenomen die tegen de achtergrond van het Muer-Torre-syndroom verschijnen, zijn solitair of meervoudig. In dit geval zijn de knobbeltjes gelig van kleur, varieert hun diameter van 0,5 tot 1 cm en kan ze 5 cm bereiken.
We raden u aan om vertrouwd te raken met de oorzaken en gevolgen van de bierbuik bij mannen
Allereerst kunt u het sebaceous adenoom bepalen aan de hand van de karakteristieke knobbel op het huidoppervlak.
Het heeft duidelijke grenzen en het huidoppervlak voelt glad aan. Gewoonlijk heeft het neoplasma een diameter van 0,5 - 1 cm, maar in zeldzame gevallen neemt het toe tot 2,5 cm.
Meestal verschijnt dit type cystische formatie op het gezicht of de nek..
Geen pijnlijke gewaarwordingen.
De verdikking neemt heel langzaam in omvang toe. De ontwikkeling ervan kan over meerdere jaren plaatsvinden. Tegelijkertijd ervaart de patiënt geen pijnlijke gevoelens, daarom raadpleegt hij niet altijd een arts. De knobbel is meer cosmetisch ongemak..
Kinderen kunnen geheugenproblemen hebben.
Bijkomende kenmerkende symptomen treden alleen op bij de ontwikkeling van een brandpunt van ontsteking in veranderde weefsels. In dit geval zal de patiënt pijn voelen, de schaduw van het adenoom zal veranderen. Het neoplasma zal opzwellen en veel ongemak veroorzaken. Wanneer u op de capsule drukt, kan er sereuze of etterende inhoud uit komen..
Als bij een kind een erfelijke ziekte wordt vastgesteld, is het verschijnen van verdikking niet het enige symptoom. Bij genetische aandoeningen ontwikkelt zich mentale retardatie, zijn er problemen met geheugen, etc..
De behandelingsmethode voor verdikking wordt gekozen door de behandelende arts. Het hangt af van de redenen die zijn uiterlijk hebben veroorzaakt. Maar zonder chirurgische verwijdering van de capsule is er geen sprake van volledig herstel..
Als de ontwikkeling ervan werd veroorzaakt door aandoeningen van het spijsverteringskanaal, moet u ze eerst genezen en vervolgens verwijderen.
Pijnstillers worden voorgeschreven om onaangename symptomen te elimineren, evenals tijdens de herstelperiode na de operatie.
Een van de verschillende soorten chirurgische ingrepen wordt gebruikt:
Als de knobbel klein genoeg is, kan de operatie tijdens het geplande bezoek worden uitgevoerd door een dermatoloog. In de toekomst zal de tussenkomst van een chirurg en het gebruik van verschillende soorten anesthesie vereist zijn..
Bij het diagnosticeren van adenoom van de talgklier wordt een chirurgische behandeling aanbevolen.
Wij raden u aan vertrouwd te raken met Eerste hulp bij acute cystitis
De optimale manier om het neoplasma te verwijderen, wordt individueel geselecteerd, waarbij de mogelijke risico's en complicaties vooraf worden beoordeeld.
Om talgadenomen te verwijderen, worden fysische vernietigingsmethoden gebruikt, lasercoagulatie - deze methode voor het verwijderen van adenomen is aantrekkelijk omdat deze niet gepaard gaat met de vorming van littekens of littekens, en daarom wordt het gebruikt bij de vorming van adenomen in het gezicht.
Soms wordt chirurgische excisie gebruikt. Deze methode is het meest relevant voor het elimineren van grote of meerdere adenomen. Het belangrijkste nadeel van deze methode is dat er na het aanbrengen mogelijk extra kunststoffen nodig zijn op het gebied van het verwijderen van defecten..
Laat u regelmatig testen en raadpleeg uw arts.
Het neoplasma van de talgklieren verloopt zeer langzaam en veroorzaakt zelden ongemak voor patiënten. Daarom stellen veel mensen het bezoek aan het ziekenhuis uit, wat de verdere behandeling bemoeilijkt. Bij een vroege diagnose zal een snelle verwijdering van het sebaceous adenoom worden uitgevoerd, waardoor ernstige gevolgen voor de gezondheid worden voorkomen.
Meestal tast een adenoom de huid van het gezicht aan en veroorzaakt het veel fysieke en psychologische onaangename gevoelens.
Pathologie behoort niet tot kwaadaardige ziekten, maar vereist nog steeds diagnose en behandeling. In uitzonderlijke gevallen is het mogelijk om een ziekte te identificeren die vatbaar is voor oncologie.
De talgklieren zijn nodig om het menselijk oppervlak tegen bacteriën te beschermen door talg af te scheiden. Ze bevinden zich tussen haarzakjes en spiervezels. De klieren bestaan uit een zak en een kanaal. Ze bevinden zich nabij de bovenste laag van de opperhuid. Voedingsstoffen worden geleverd vanuit vele bloedvaten..
Talgklieren bevinden zich door het hele menselijk lichaam, behalve de voeten en handpalmen. Overmatige talgproductie leidt tot verstopte poriën, wat leidt tot de ontwikkeling van huidziekten. Op het gezicht bevinden zich een groot aantal klieren.
Adenomen kunnen zelfs in de kindertijd verschijnen en geleidelijk groeien in het gebied van de neus, kin, oorschelpen, nasolabiale plooien en hoofdhuid. Minder vaak komen adenomen voor op het lichaam, de nek en de ledematen. Ze bestaan uit volwassen deeltjes van de talgklieren en groei-elementen.
De exacte oorzaken van de vorming van de talgklieren zijn onbekend. Wetenschappers blijven deze kwestie bestuderen.
Er zijn ook predisponerende factoren. Ze worden geassocieerd met de langdurige aanwezigheid van rosacea en de nadelige effecten van de externe omgeving in de vorm van temperatuurdalingen, ernstige onderkoeling.
Goedaardige formaties van de talgklieren treffen mensen van verschillende leeftijden en geslacht. Iedereen loopt gevaar:
Pathologie kan zich bij elke persoon ontwikkelen, ongeacht de sociale status. De ziekte komt voor bij 1 patiënt per 100.000 inwoners van de planeet. Deze indicator classificeert de ziekte als een uiterst zeldzame soort..
Er zijn geen speciale preventieve maatregelen om de ontwikkeling van huidadenomen te voorkomen. Artsen raden u aan regelmatig een volledig medisch onderzoek van het lichaam te ondergaan. Het maakt een tijdige identificatie van de formatie mogelijk.
Specialisten onderscheiden drie soorten sebaceous adenoom. Elk van hen heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken:
Sommige soorten adenomen van de talgklieren gaan gepaard met epilepsie en mentale retardatie. Hoewel dit niet de regel is.
Het is uiterst zeldzaam dat kanker zich kan verbergen onder het adenoom van de talgklieren. Het komt vaker voor bij oudere mensen. De redenen voor de ontwikkeling zijn onbekend. Qua uiterlijk lijkt de kwaadaardige formatie op een knobbel, die vatbaar is voor manifestatie.
De tumor bestaat uit lobben die verschillen in grootte en vorm. Dichter bij het midden zijn de lobben groter dan aan de randen. Een agressief beloop is kenmerkend voor maligne vorming, metastasen die worden verspreid via lymfogene en hematogene routes. De aanwezigheid van secundaire haarden maakt de prognose ongunstig. Aangrenzende lymfeklieren worden het eerst aangetast.
Sebaceous adenoom is een van de soorten goedaardige tumoren die ontstaan door blokkering van de uitscheidingskanalen. Een dichte, elastische bal verschijnt onder de huid. De kleur van het neoplasma kan normaal zijn, maar soms krijgt het een gele of roze tint. Meestal verschijnen dergelijke zeehonden in het gezichtsgebied..
Meestal verschijnen zeehonden in het gezichtsgebied.
Talgklieren zijn nodig om de huid van gevaarlijke micro-organismen te reinigen. Met hun hulp wordt talg verwijderd, en daarmee ziekteverwekkers. Maar soms veroorzaakt de overmatige afscheiding van vet een verstopping van de uitscheidingskanalen. In dit geval verschijnt een zegel in plaats van het verstopte gebied, dat bestaat uit vetcellen en weefsels..
Soms is er een verstopping van de uitscheidingskanalen.
De verdikkingen zijn meestal gelokaliseerd op het gezicht, de nek, achter de oren. Minder vaak worden adenomen op het lichaam gevormd. Meestal komen tumoren voor bij ouderen..
Adenoom van de talgklier is een goedaardig huidneoplasma dat ontstaat uit het epitheel van de kanalen van de talgklier. Klinisch gekenmerkt door de aanwezigheid van een gele of roze knobbel met verschillende diameters met langzame groei en de meest voorkomende lokalisatie op het gezicht of de hals.
Verschillende soorten adenomen hebben hun eigen kenmerken in het klinische beeld. Diagnostiek is gebaseerd op visueel onderzoek, waarbij anamnese wordt afgenomen. De gegevens van histologisch en cytologisch onderzoek bevestigen de diagnose..
De therapie omvat chirurgische behandeling: cryodestructuur, elektro- en lasercoagulatie, excisie.
D23 Andere goedaardige huidneoplasmata
Adenoom van de talgklier is een goedaardige huidtumor die zelden als geïsoleerde ziekte wordt geregistreerd (1 geval per 100 duizend inwoners). Pathologie is wijdverbreid, het voorkomen ervan is niet afhankelijk van seizoensinvloeden en geografische breedtegraad..
Het komt vaker voor bij kinderen en ouderen. Een aanzienlijk deel van de cutane adenomen is geassocieerd met het Muer-Torre-syndroom. Talgkliertumoren worden klinisch bevestigd bij 68% van de patiënten met dit syndroom..
De aanwezigheid van andere soorten adenomen (Pringle-Burenville, Allopo-Leredda-Darier, Balzer-Menetrie) is ook te wijten aan een genetische aanleg.
Er is geen consensus over de aard van deze pathologie, aangezien de etiologie niet voldoende is bestudeerd. Betrouwbare predisponerende factoren zijn kindertijd en ouderdom, mannelijk geslacht en de aanwezigheid van chronische pathologieën uit het maagdarmkanaal (colitis, enteritis, gastritis). Onder de waarschijnlijke oorzaken van de ontwikkeling van huidadenoom worden beschouwd:
Het neoplasma is een echte tumor die afkomstig is van de secretoire cellen van de uitscheidingskanalen van de talgklier. Bepaalde oorzakelijke factoren veroorzaken in een bepaald stadium hyperplasie van het glandulaire epitheel, neoangiogenese en de vorming van bindweefsel.
Histologisch heeft het adenoom een lobulaire structuur met twee celpopulaties: basaloïde kiemcellen bevinden zich langs de periferie van de lobben en rijpe sebocyten bevinden zich in het midden. Rijpe cellen van de talgklieren overheersen over ongedifferentieerde vormen.
Nucleaire atypie, necrosehaarden, uitgesproken mitotische activiteit, invasieve verspreiding zijn afwezig.
In de praktische dermatologie zijn er vier soorten sebaceous adenoom, die verschillen in klinische presentatie, lokalisatie, grootte en leeftijd van uiterlijk. De geïsoleerde vorm is uiterst zeldzaam en moeilijk te onderscheiden met andere soorten. De volgende klinische vormen van adenomen worden in de literatuur gedetailleerd beschreven:
De massa is een gladde, goed gedefinieerde papule. De huid boven de knobbel is onveranderd of enigszins ruw. In 70% van de gevallen is het gelokaliseerd in het hoofd of de nek, minder vaak op de romp en de onderste ledematen.
Sebaceous adenoom wordt gekenmerkt door langzame groei (gedurende meerdere jaren), pijnloos. Maten variëren van 5 tot 25 mm. De kleur van het neoplasma kan van normaal vlees tot roze of geelachtig zijn.
Sebaceous adenomen geassocieerd met het Muer-Torre-syndroom zijn solitair of meervoudig (soms tot 100 stuks of meer). De knobbeltjes zijn gelig van kleur, de diameter is 0,5-1 cm, in sommige gevallen groeien ze tot 5 cm Met dit syndroom worden ook andere huidtumoren (keratoacanthomen, epitheliomen, carcinomen van de talgklieren), viscerale vormen van kanker gedetecteerd bij patiënten.
Bij trauma en ulceratie kunnen tumorhaarden bloeden en pijn veroorzaken. Meestal is een adenoom in de periorbitale zone gecompliceerd - de schade en infectie ervan leidt tot de ontwikkeling van conjunctivitis of keratitis.
Na chirurgische excisie van adenomen vormen zich littekens op de huid, die cosmetische en soms functionele ongemakken veroorzaken. Sebaceous adenomen zijn goedaardige neoplasmata die zich zelden tot huidkanker ontwikkelen..
De aanwezigheid van dergelijke formaties bij een patiënt kan echter duiden op het Muer-Torre-syndroom, waarbij dikwijls colorectale kanker, borstkanker, urogenitaal stelsel, maag, hoofd en nek enz. Worden gediagnosticeerd..
Het basisdiagnostiekprogramma omvat onderzoek, beoordeling van het klinische beeld en anamnese van de ziekte (tijdstip van optreden van adenoom, de aanwezigheid van vergelijkbare formaties bij familieleden), volgens welke de dermatoloog een diagnose kan stellen. De studie van een talgadenoom door dermatoscopie is niet informatief, daarom nemen ze hun toevlucht tot meer radicale diagnostische opties:
Om verdere behandeling en diagnostische tactieken te bepalen, is overleg met een chirurg, dermato-oncoloog vereist. Sebaceous adenoom onderscheidt zich van carcinoom, keratoacatoom, naevus en hyperplasie van de talgklieren.
Het belangrijkste type behandeling is chirurgisch. De verwijderingsmogelijkheid is afhankelijk van de grootte en locatie van de formatie, de pijngrens en de leeftijd van de patiënt. De optimale methode wordt individueel gekozen, waarbij vooraf de mogelijke risico's en complicaties worden beoordeeld. Om het sebaceous adenoom te verwijderen, worden gebruikt:
Een geïsoleerd adenoom is de meest gunstige variant van de pathologie, het is gemakkelijk te verwijderen en laat geen littekens achter. In aanwezigheid van adenomen in combinatie met het Muer-Torre-syndroom is de prognose ernstig vanwege gelijktijdige oncologie.
Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen om huidadenoom te voorkomen, niet-specifieke maatregelen omvatten tijdige behandeling van seborroïsche dermatitis, gastro-intestinale aandoeningen, vermijden van onderkoeling.
In aanwezigheid van deze ziekte bij familieleden, is het noodzakelijk om medische hulp te zoeken en eerder te zoeken.