Colonadenoom (adenomateuze poliep) is een niet-kwaadaardige tumor (neoplasie) die zich ontwikkelt met de groei (hyperplasie) van het klierepitheel in de vorm van vlezige knopen die uitsteken boven het oppervlak van het slijmvlies van de dikke darm of papillaire kruipende gezwellen. Beschouwd als een precancereuze pathologie, omdat het vaak degenereert tot colorectale kanker.
Darmpoliepen worden gediagnosticeerd bij zowel vrouwen als mannen (16-40% van de bevolking), terwijl ze worden aangetroffen bij bijna de helft van de patiënten ouder dan 50.
De redenen die leiden tot het verschijnen en de groei van colonadenoom worden onderzocht, maar zijn niet volledig vastgesteld. Proctologen beweren dat het mechanisme van de vorming van de ziekte is gebaseerd op vele oorzakelijke factoren:
Darminhoud met een hoog vetgehalte, kankerverwekkende stoffen van galzuren, fenolen, werken langer op de darmwand, waardoor de kans op het ontwikkelen van tumoren toeneemt. De kans op het ontwikkelen van pathologie neemt toe met de leeftijd..
Er zijn verschillende soorten adenomateuze epitheliale goedaardige tumoren in de dikke darm, waarbij ze worden geclassificeerd op basis van morfologische kenmerken (structuur):
Afhankelijk van het aantal tumorknopen worden de volgende onderscheiden: een enkel neoplasma (geïsoleerd knooppunt) en meerdere adenomen (adenomatose) van de darm.
Erfelijke tubulaire en villous intestinale adenomatose wordt gekenmerkt door een vroege (kinder) ontwikkeling en de vorming van honderden en duizenden dunne darmpoliepen. De ziekte kan verergeren met slappe, gewiste symptomen (bloed in de ontlasting, bloedarmoede, onstabiele ontlasting) totdat het degenereert tot progressieve darmkanker.
Als het adenoom enkelvoudig is en de grootte niet groter is dan 3-10 mm in diameter, verloopt de ziekte zonder enig ongemak voor de patiënt. Ernstige symptomen ontstaan bij meerdere colonadenomen of een grote prolifererende (groeiende) tumor.
De belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van villous en tubulair adenoom van de dikke darm:
Met de progressie van pathologie zijn er:
Bij een langdurige ziekte is 20-45% van de goedaardige uitgroeiingen kwaadaardig getransformeerd (kwaadaardig), wat gepaard gaat met bloeding en pijn.
De maximale bedreiging wordt gevormd door kwaadaardige transformatie van colonadenomen, die transformeren in adenocarcinoom.
De volgende factoren zijn van invloed op de kans op kankerachtige degeneratie:
Hoewel kankerachtige elementen niet vaak worden gedetecteerd in tumoren kleiner dan 20 mm, staan artsen erop alle gedetecteerde goedaardige structuren te verwijderen om de kans op het ontwikkelen van kanker te minimaliseren..
Adenoomproblemen worden behandeld door een proctoloog en een gastro-enteroloog. Vóór instrumentele methoden moet de arts de patiënt een fecale bloedtest, een algemene en klinische analyse van bloed, urine voorschrijven.
Hardware diagnostische methoden:
Benoem indien nodig endorectale echografie, bekken tomografie. Informatieve markers die de kans op het ontwikkelen van primaire darmtumoren aangeven, zijn CA-19-9, CA-50.
Het is onmogelijk om intestinaal adenoom te genezen door niet-chirurgische methoden, medicijnen te nemen of fysiotherapie te gebruiken..
Effectieve behandeling van colonadenoom omvat uitsluitend chirurgische techniek, waaronder het gebruik van verschillende methoden:
Dieet na verwijdering van het colonadenoom moet worden voorgeschreven (afhankelijk van het volume van de operatie). Als er na de verwijderingsprocedure geen spijsverteringsstoornissen worden opgemerkt, observeert de patiënt binnen 2 dagen de "vloeistoftafel". Bij radicale chirurgie volgt de patiënt langer een dieet - tot 1 à 2 maanden. Halfvloeibaar en gepureerd voedsel wordt in het voedsel geïntroduceerd, inclusief lichte granen, aardappelpuree, groenten, slijmerige groentesoepen, gelei, gelei. Alle gerechten worden gestoofd zonder olie of gestoomd. Voedsel wordt vaak in kleine porties ingenomen. Beperk zout. Exclusief gebakken, gerookt, marinades, augurken, rauwe groenten en fruit, voedingsmiddelen met grove vezels.
Medicamenteuze behandeling heeft geen invloed op het intestinale adenoom zelf en lost het niet op, maar het helpt de symptomen te verlichten die gepaard gaan met pijn, spasmen, ontsteking, infectie en spijsverteringsstoornissen. Indien nodig worden antibiotica, ontstekingsremmers en pijnstillers voorgeschreven. Maar medicijnen voor de behandeling van de ziekte zelf zijn nog niet ontwikkeld..
Verminder het risico op adenomatose en darmkanker, voorkom terugval:
Goede resultaten worden aangetoond door Metformine, een geneesmiddel voor de behandeling van diabetes mellitus, dat volgens studies de incidentie van darmtumoren vermindert.
Behandeling met folkremedies voor intestinaal adenoom (in het bijzonder van de dikke en dunne darm) wordt niet veel gebruikt vanwege de twijfelachtige effectiviteit ervan. Het gebruik van zelfgemaakte recepten met chaga, stinkende gouwe, calendula en propolis is alleen toegestaan met toestemming van een arts. Zelfmedicatie met kruiden en biologische stoffen is ongepast, aangezien dit alleen maar leidt tot uitstel van de operatie en de progressie van de tumor tot aan het kankerproces.
Ziektepreventie omvat:
De prognose voor goedaardige tumoren (adenomen) van de dikke darm, het rectum en het sigmoïde colon kan behoorlijk optimistisch zijn als weefselneoplasmata op tijd worden gediagnosticeerd en verwijderd.
Na excisie van goedaardige laesies van 20 mm, adenomen met villous elementen, meerdere poliepen (van 4 tot 5), is een controle-endoscopie binnen een jaar vereist. Als de kankerfocus in het lichaam van het adenoom lag, maar de abnormale cellen niet in het been zijn doorgedrongen, wordt de patiënt 3-4 keer per jaar onderzocht. In de eerste 24 maanden na de operatie treedt in 15% van de gevallen herhaling van de ontwikkeling van tumorachtige gezwellen op..
Het villous adenoom van de dikke darm met dysplasie is een tumorachtig neoplasma dat is bevestigd aan het slijmvlies van het orgaan op een pedikel. De formatie heeft een goedaardig karakter. Desondanks leidt pathologie vaak tot gevaarlijke complicaties, daarom is het noodzakelijk om alarmerende symptomen te kunnen herkennen..
Van alle adenomen van de dikke darm komen villous defecten het meest voor. Voor het eerst werd de ziekte pas halverwege de vorige eeuw gediagnosticeerd. In de meeste gevallen wordt een enkele tumor gedetecteerd.
Qua uiterlijk lijkt een villous adenoom met dysplasie op een zeewier met stapelpapillen aan de bovenkant. Het defect is gevaarlijk omdat het vaak een aanzienlijke omvang bereikt en de functionaliteit van de darm verstoort.
Bovendien wordt de formatie gemakkelijk blootgesteld aan mechanisch trauma, waardoor de patiënt hevige inwendige bloedingen heeft. Het gevaarlijkste type pathologie is tubulaire villous formatie met drie graden van dysplasie. Zo'n neoplasma neemt toe tot enkele centimeters in diameter..
Het villous adenoom bestaat uit boomachtige villi, dicht kolomepitheel. De tumor heeft een ronde vorm, een roze fluweelachtig oppervlak. Tijdens palpatie beweegt het defect gemakkelijk, voelt zacht aan.
De belangrijkste reden voor het verschijnen van deze pathologie moet als een erfelijke aanleg worden beschouwd. De volgende provocerende factoren moeten ook worden benadrukt:
Slechte voeding wordt als een belangrijke factor gezien bij het ontstaan van dit probleem. Het eten van vet voedsel, calorierijk voedsel, een gebrek aan vezels vermindert de peristaltiek van organen.
Daardoor komen kankerverwekkende stoffen veel langer in contact met het slijmvlies van de dikke darm, waardoor een tumorachtig neoplasma ontstaat. Het is vermeldenswaard dat mannen vaker aan pathologie lijden dan vrouwen..
In de beginfase verschijnen villeuze adenomen op geen enkele manier. In dit geval wordt het probleem per ongeluk ontdekt tijdens een routinematige colonoscopie..
Naarmate het neoplasma groeit, begint de patiënt tijdens de stoelgang te lijden aan overvloedige slijmafscheiding. Grote papillen kunnen tot drie liter glasvocht per dag produceren.
Vanwege de grote hoeveelheid afscheidingen leegt de patiënt meerdere keren per dag alleen slijm. Jeuk wordt ook opgemerkt nabij de anus. Als het villous adenoom gewond is, komen de fecale massa's naar buiten samen met stroperige afscheidingen en bloedverontreinigingen.
Door veelvuldig bloeden ontwikkelt de patiënt bloedarmoede met ijzertekort. Uitgebreide tumoren veroorzaken obstructie van de dikke darm, wat leidt tot constipatie, hevige pijn in de onderbuik. Soms bevinden adenomen zich nabij de anus en vallen ze eruit, waardoor de patiënt gedwongen wordt de formatie met zijn vingers op zijn plaats te zetten.
In aanwezigheid van de bovenstaande klinische symptomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een proctoloog. De specialist zal de anamnese, klachten bestuderen en deze naar het nodige onderzoek sturen. Als de formatie zich onderaan de dikke darm bevindt, helpt de gebruikelijke palpatie het defect te detecteren.
In een ander geval wordt een colonoscopie of sigmoïdoscopie voorgeschreven. Als endoscopische methoden niet beschikbaar zijn, wordt een irrigoscopie uitgevoerd, die na een paar maanden moet worden herhaald, omdat de tumor verzadigd is met een contrastmiddel.
De uiteindelijke beslissing wordt genomen op basis van histologische onderzoeksgegevens van biologisch materiaal genomen tijdens colonoscopie of gevonden tijdens het onderzoek van ontlasting.
Tijdens differentiële diagnose is het belangrijk om het villous adenoom met dysplasie te onderscheiden van proctocolitis, waarbij sereus-slijmafscheiding optreedt samen met pus, periodes van exacerbatie worden afgewisseld met remissie van pijn. Andere soorten poliepen produceren geen overvloedige glasachtige massa.
De ziekte is alleen onderhevig aan chirurgische ingrepen in stationaire omstandigheden.
Kleine villous adenomen in de vroege stadia worden endorectaal geëlimineerd met behulp van een lus, tijdens elektrocauterisatie of radiomes. In aanwezigheid van significante formaties wordt een colotomie of rectotomie uitgevoerd.
Als de tumorachtige formatie gigantische afmetingen heeft bereikt of als er geen vertrouwen is dat de pathologie goedaardig is, wordt resectie van het aangetaste gebied van de dikke darm voorgeschreven. In aanwezigheid van een grote formatie en verschillende complicaties, kunt u een aanzienlijk deel van de darm verliezen.
Als er maligniteit optreedt, worden na chirurgische verwijdering chemotherapie en bestraling uitgevoerd zodat adenoom niet terugkeert.
Ondanks de goedaardige aard, is villous adenoom van de dikke darm met dysplasie vatbaar voor kwaadaardige transformatie in een kankerachtige formatie. Tegelijkertijd komt de transformatie van het defect niet zo zelden voor, daarom moet deze pathologie uiterst zorgvuldig worden behandeld..
Als het proces van maligniteit heeft plaatsgevonden, wordt tijdens de diagnose vervorming of vernauwing van het lumen van de dikke darm gedetecteerd, verliezen de bochten van de aangetaste darm de mobiliteit. Als gevolg hiervan verslechtert de peristaltiek, ontwikkelt zich obstructie..
Bovendien verschijnen bij kwaadaardige transformatie ulceratieve laesies, het oppervlak van de groei is bedekt met fibreuze massa's, necrotische weefselstructuren, bloeding komt steeds vaker voor. De degeneratie van een adenoom tot een kankergezwel is dodelijk, dus het is belangrijk om van het probleem af te komen voordat dit proces zich ontwikkelt..
In de beginfase heeft de vorming van vlokken in de darm geen nadelige invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt. Als de ziekte niet op tijd wordt ontdekt en de chirurgische ingreep niet wordt uitgevoerd om het defect te verwijderen, zal het adenoom langzaam maar zeker groeien.
Wanneer de formatie enkele centimeters in diameter bereikt, zullen de eerste manifestaties verschijnen. Omdat het adenoom gemakkelijk vatbaar is voor mechanische schade, leidt veelvuldig bloeden tot een gebrek aan ijzer, bloedarmoede.
Als je verder niets doet, wordt de tumor gigantisch groot, waardoor hij het lumen van de dikke darm blokkeert en obstructie veroorzaakt.
Door de ophoping van slijm, ontlasting, ontwikkelt zich ernstige pijn en is onmiddellijke chirurgische behandeling vereist. Het gevaarlijkste gevolg van villous adenoom is de ontwikkeling van kanker als gevolg van maligniteit.
De prognose voor de ziekte hangt af van de ernst, de aanwezigheid van complicaties. Met een tijdig bezoek aan de dokter is het resultaat gunstig.
Met chirurgische ingreep kunt u het neoplasma volledig elimineren. Villous adenoom is echter vatbaar voor herhaling, daarom is het zelfs na een absolute resectie noodzakelijk om periodiek onderzoek te ondergaan.
Binnen een jaar na manipulatie dient elke drie maanden een endoscopisch onderzoek te worden uitgevoerd, waarna jaarlijks preventief onderzoek voldoende is. Als de ziekte niet wordt behandeld, zal na een paar jaar maligniteit optreden. In dit geval zal het veel moeilijker zijn om van de pathologie af te komen..
Er zijn geen specifieke maatregelen ter voorkoming van villous adenoom van de dikke darm met dysplasie. U kunt de impact van provocerende factoren echter aanzienlijk verminderen. Dit geldt vooral voor mensen met een genetische aanleg.
Om te beschermen tegen tumorachtige laesies van de dikke darm, is het noodzakelijk om ontstekingsprocessen in het orgaan onmiddellijk te elimineren, zonder ze in een chronische vorm te brengen. Het is belangrijk om te stoppen met roken, alcohol te drinken.
Regelmatig sporten heeft een gunstig effect op de gezondheid van de darmen en het hele lichaam. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan voeding. Het dieet moet bestaan uit verse groenten, fruit dat rijk is aan vezels.
Het villous rectale adenoom in de geneeskunde kan verschillende termen worden genoemd. Dit is hetzelfde als de glandulaire villous poliep of papilloma. De pathologie is een goedaardige tumor, qua uiterlijk lijkt het op een bloemkool, voelt zacht aan, groeit vaak sterk en kan het darmlumen circulair bedekken.
Het villous adenoom heeft geen been, het zit op een brede basis en bloedt met een lichte aanraking. Soms heeft de tumor geen duidelijke grenzen, hij lijkt zich te verspreiden langs het slijmvlies van de dikke darm.
Villous adenoom is een goedaardig neoplasma met een breed been. De tumor vult of bedekt het darmlumen. Andere plaatsen voor een dergelijke tumor worden niet vermeld, maar in de medische praktijk zijn verschillende gevallen van detectie van een neoplasma in de stijgende dikke darm geregistreerd..
Wanneer deze tumor wordt gevormd, treedt altijd een enkele uitgroei op. Onder goedaardige tumoren wordt neoplasma gediagnosticeerd bij 2-8%. Het werd voor het eerst ontdekt en geïsoleerd als een aparte ziekte in de jaren 50 van de 20e eeuw..
Het adenoom is bedekt met villi van verschillende groottes van een boomachtige structuur. Ze heeft een dicht kolomepitheel van slijmbekercellen. In vorm is het neoplasma langwerpig, afgerond, het oppervlak is fluweelachtig roze-rood. De villi zijn lichter. De consistentie van het adenoom is zacht, plooibaar, de tumor verschuift gemakkelijk bij aanraking. Meestal bevindt de villous tumor zich in het rectum, maar het beïnvloedt ook de secties van de blinde, transversale, stijgende dikke darm en sigmoïde dikke darm..
Neoplasie verschilt in 2 typen in overeenstemming met de aard van de formatie:
Langs de omtrek van het neoplasma heeft het slijmvlies een gezonde schaduw, maar soms wordt het een beetje bleek met kruipend villous adenoom.
Adenoom kan niet alleen villous zijn, maar ook tubulair, wat wordt gekenmerkt door de meest gunstige prognose. Gekarteld adenoom wordt gekenmerkt door atypische dysplasie in het tumorgebied. Al deze papillaire tumoren zijn goedaardig, maar artsen merken op dat ze een hoog risico lopen om kanker te worden..
Een villous tumor wordt meestal gediagnosticeerd bij patiënten van 40 tot 70 jaar, volgens statistieken, slechts in 3% van de gevallen zijn patiënten jonger dan 40 jaar. Geslacht heeft in de regel geen effect op de tumorgroei..
Voeding heeft ook een grote invloed. Gebrek aan vitamines, een grote hoeveelheid vet voedsel in de voeding en het hoge caloriegehalte leidt tot problemen met het rectum. Bovendien ontwikkelt intestinale neoplasie zich onder invloed van slechte gewoonten.
Symptomen van de ziekte zullen pas verschijnen als de tumor is omgezet in kwaadaardig. Dan ontwikkelen zich de volgende symptomen van het oncologische proces:
Bij degeneratie tot een carcinoom gaat de kliniek gepaard met typische kwaadaardige symptomen:
Het villous adenoom wordt gediagnosticeerd door digitaal onderzoek en sigmoïdoscopie. Door palpatie kan de diagnose alleen worden gesteld als de tumor zich dicht bij de anus bevindt.
Als het neoplasma zich op afstand van de sluitspier bevindt, wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd. In dit geval wordt een tumor vastgesteld, een ophoping van slijm, je kunt zien hoe de inhoud vrijkomt uit het adenoom wanneer erop wordt gedrukt, zoals uit een spons.
Belangrijk! Radiografie zal aanvullende informatie opleveren. Soms worden deeltjes van een tumorneoplasma gedetecteerd tijdens microscopische diagnose van ontlasting.
Om de ontvangen informatie te bevestigen, wordt histologische diagnostiek georganiseerd. Goedaardige neoplasie verschilt van kwaadaardige tumoren in de darm in zijn histologie.
Het behandelingsproces omvat de organisatie van chirurgische ingrepen. Bij lage lokalisatie van het adenoom wordt transrectale verwijdering uitgevoerd - de procedure wordt zonder incisies door de anus uitgevoerd.
Een ander type operatie (proctotomie) wordt radicaal uitgevoerd met de implementatie van incisies. Het wordt in dergelijke situaties uitgevoerd:
Proctotomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Er wordt een incisie gemaakt in de projectie van de locatie van het neoplasma, waarna deze wordt verwijderd. Als de poliep zich dichter bij de dikke darm bevindt, wordt er een incisie gemaakt in de buikstreek, soms moet een deel van de darm worden verwijderd.
Als er een kwaadaardige transformatie heeft plaatsgevonden, wordt de operatie uitgevoerd volgens dezelfde principes als in de intestinale oncologie. Bij late diagnose en metastasen in de organen is alleen symptomatische therapie geschikt.
Methoden voor de behandeling van een gedegenereerd adenoom omvatten de implementatie van dergelijke maatregelen:
De kwaadaardige aard van het adenoom wordt alleen gekenmerkt door een positieve prognose van overleving als de diagnose in de eerste stadia van de laesie wordt gesteld. In de tweede fase is het overlevingspercentage 60%, in de derde - slechts 10-20%, en in de vierde - neigt het naar nul.
Om terugval te voorkomen, moet het adenoom samen met het been in het gezonde weefsel worden weggesneden.
Met de vorming van villous adenoom blijft de prognose voor tijdige diagnose gunstig. De tumor is succesvol verwijderd. De patiënt is nog enige tijd geregistreerd bij de dokter, maar bij afwezigheid van alarmerende symptomen kan hij terugkeren naar zijn gebruikelijke leven.
Een van de onaangename gevolgen van de ziekte is vaak een disfunctie van het rectum. In het geval van een licht defect, wordt het probleem opgelost door conservatieve methoden en in geval van ernstige schendingen wordt resectie of volledige verwijdering van het orgel uitgevoerd.
Als een persoon lange tijd geen aandacht aan zijn toestand besteedt en niet naar de dokter gaat, loopt hij het risico dat het adenoom verandert in oncologie. De tumor kan het lumen in de darm blokkeren, uitgroeien tot nabijgelegen organen en samen met lymfe metastasen door het hele lichaam geven..
Om de gevaarlijke gevolgen van villous adenoma te voorkomen, is het noodzakelijk om deze zelfs bij kleine overtredingen aan een specialist te melden. De arts zal alle risico's identificeren en een adequate effectieve behandeling voorschrijven die helpt om de gezondheid volledig te herstellen.
Een poliep is een verhoging boven het slijmvlies van een hol orgaan. Dit is een goedaardig neoplasma met een andere histologische structuur. Adenomale rectale poliepen gaan gepaard met een hoog risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor. Ze worden als precancereuze aandoeningen beschouwd. Het is waarschijnlijk dat ze zich ontwikkelen tot colorectale kanker. Om deze reden, wanneer een adenomateuze poliep van het rectum wordt gedetecteerd, raden de proctologen van het Yusupov-ziekenhuis de patiënt aan om deze te verwijderen.
Artsen van de afdeling Proctologie beheersen alle methoden van chirurgische ingrepen aan het rectum vloeiend. Chirurgen voeren op meesterlijke wijze endoscopische en buikoperaties uit. Patiënten ondergaan een uitgebreid preoperatief onderzoek, waardoor alle contra-indicaties voor de operatie kunnen worden geïdentificeerd en complicaties kunnen worden voorkomen. Soms voeren proctologen een operatie uit nadat de patiënt is genezen van bijkomende pathologie..
De groei en deling van cellen in het lichaam vindt van nature plaats. Bij pathologische processen wordt de normale groeicyclus van gezonde cellen verstoord. Dit falen leidt tot de vorming van adenomen. Factoren die de ziekte veroorzaken:
Tekenen van de vorming van adenomateuze poliepen in de dikke darm worden slecht uitgedrukt. Poliepen kunnen worden gezien tijdens endoscopisch onderzoek. Symptomen beginnen te verschijnen wanneer de poliepen al groeien en in omvang toenemen. De patiënt klaagt in dit geval over:
De symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met een aantal andere darmaandoeningen, dus het is moeilijk om adenomen op tijd te identificeren. De aanwezigheid van bloed in de ontlasting is echter een waarschuwingsteken dat niet kan worden genegeerd. Onbehandeld, begint het glandulaire epitheel zich te vermenigvuldigen. Het is belangrijk om het nodige medische onderzoek te ondergaan om de oorzaak te achterhalen, aangezien een adenomateuze poliep een risico kan vormen voor de ontwikkeling van kwaadaardige karteldarmtumoren..
Het moeilijkste gevolg van het verschijnen van poliepen is het risico op het ontwikkelen van kankerprocessen. De aanleg voor kanker bij darmtumoren is meerdere malen hoger dan bij andere typen. Daarom hebben ze de neiging om onmiddellijk na de diagnose te worden verwijderd..
Naast de kans op het ontwikkelen van kanker, veroorzaakt adenoom ernstige verstoringen in de activiteit van het spijsverteringskanaal. In sommige gevallen ontwikkelt zich een darmobstructie. Als de weefsels van de capsule de uitwerpselen beschadigen, wordt een ontstekingsfocus gevormd, die symptomen van intoxicatie en verslechtering van de menselijke conditie veroorzaakt.
Om de ziekte te bepalen, is een uitgebreid onderzoek van de patiënt vereist. Diagnostische maatregelen:
De ernst van de ziekte is een doorslaggevend criterium voor het bepalen van de prognose en het behandelschema. Om de anatomische graad van de ziekte te karakteriseren, is het noodzakelijk om de volgende symptomen te bepalen:
Het risico op kanker wordt bepaald door de grootte van de poliep. Adenomen met een diameter tot 1 cm - dit is een risico van 1% tot 2 cm - het risico is 10% hoger, en een grootte van meer dan 2 cm in diameter verhoogt het risico op kanker met 40%. Het risico op maligne transformatie is gebaseerd op histologie. Het grootste risico zit in het villous-type. 75% van de adenomen vormt zich aan de linkerkant van de dikke darm. Kwaadaardige poliepen kunnen tumorcellen naar andere organen verspreiden.
Een volledig onderzoek van de patiënt met behulp van deze methoden stelt u in staat de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en een behandelingskuur en preventieve maatregelen voor te schrijven.
Er zijn bepaalde redenen voor de ontwikkeling van tubulair villous adenoom van de dikke darm met dysplasie. Pathologieën in alle delen van de dikke darm verschijnen onder invloeden die de groei van goedaardige tumoren veroorzaken. Oorzaken zijn onder meer een hoog gehalte aan dierlijke vetten in voedsel.
Tubulair adenoom van de sigmoïde colon wordt ook geërfd. Mensen met een genetische aanleg zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van pathologie. De ziekte wordt vaak kwaadaardig. De reden voor de vorming wordt chronische en acute ziekten van het maagdarmkanaal genoemd, waaronder de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, het optreden van aambeien en andere.
De levensstijl en omgeving van de patiënt zijn belangrijk. Factoren zoals blootstelling aan straling, alcoholmisbruik en roken hebben een negatieve invloed op de darmmotiliteit en het spijsverteringskanaal. Het wordt aanbevolen om voedsel dat fermentatie veroorzaakt, koolzuurhoudende dranken, gebakken goederen uit te sluiten van het dieet.
Meestal gaat het verloop van de ziekte, met name tubulo villous adenoom van de darm, gepaard met dysplasie, waarvan de progressie in drie fasen is verdeeld:
Dysplasie kan ook sterk gedifferentieerd en slecht gedifferentieerd zijn. Villous adenoom met dysplasie is een precancereuze aandoening en wordt daarom vaak verward met een kwaadaardig proces.
De ernst van het colonadenoom wordt bepaald afhankelijk van het type dysplasie, dat wil zeggen de mogelijkheid van transformatie in een oncologische ziekte. Tubulair adenoom van de dikke darm met dysplasie graad 1 wordt gekenmerkt door een eenvoudige, atypische celdeling. Tegelijkertijd zijn er geen veranderingen in hun structuur of tussen lagen. Er zijn geen symptomen van de ziekte. De grootte van poliepen is niet groter dan 10 mm.
Er is een kleine kans dat de tumor uitgroeit tot een kwaadaardige tumor. Tegelijkertijd wordt de celdekking van het weefsel dikker, wordt een splitsing van de basale laag waargenomen. Dit is het enige type adenoom waarbij medicamenteuze behandeling mogelijk is. Het gaat gepaard met regelmatige diagnostische maatregelen om de effectiviteit van de behandeling te volgen.
Tubulair adenoom van de karteldarm met graad 2 dysplasie wordt uitgedrukt door matige veranderingen in de cellulaire structuren van atypische aard. Tegelijkertijd wordt de celdelingssnelheid verhoogd, er zijn geen grenzen tussen de lagen. Deze graad is kenmerkend voor tubulair villous adenoom. Poliepen bereiken een diameter van 20-30 mm. Bevinden zich op een wijde pijp.
Adenoom met graad 3 dysplasie ontwikkelt zich hoogstwaarschijnlijk tot een kwaadaardige tumor en is moeilijk te behandelen.
De behandeling hangt af van de aandoening, grootte, veelvoud (enkelvoudige, groepspolypose), type neoplasma. Adenomateuze poliepen worden operatief verwijderd. Dit is de enige zekere manier om te genezen.
Kleine poliepen worden verwijderd met behulp van argonplasma-coagulatie (APC). Deze elektrochirurgische methode stelt u in staat om op poliepen in te werken zonder gezonde weefsels van het slijmvlies te beschadigen, is het voorkomen van darmbloedingen.
Na een chirurgische behandeling van de ziekte, is het noodzakelijk om systematisch naar de dokter te gaan, controle-onderzoeken te ondergaan voor een terugval van de ziekte. Zoek onmiddellijk medische hulp als de symptomen terugkeren om complicaties te voorkomen.
Alternatieve behandelingsmethoden zijn geschikt voor goedaardige neoplasmata en zijn eerder een manier om de ziekte te voorkomen. Pas traditionele geneeskunde alleen toe na diagnose en met toestemming van de behandelende arts.
Endoscopische en histologische onderzoeksmethoden worden gebruikt om polyposis te diagnosticeren. Eerst voert de arts een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit, stelt een anamnese op en stuurt deze voor algemeen onderzoek:
Als er op basis van de resultaten van de onderzoeken een verdenking van polyposis bestaat, zal de arts een colonoscopie of poliepectomie voorschrijven. Als er contra-indicaties zijn voor colonoscopie, wordt een virtuele colonoscopie uitgevoerd, waarbij geen endoscoop wordt gebruikt, maar computerbeeldvormingsmethoden (MRI of CT).
Echografisch onderzoek van de buik
Darmpoliepen kunnen bij iedereen voorkomen. Naleving van de regels zal het welzijn helpen verbeteren en de gezondheid behouden.
Als u een operatieve verwijdering van poliepen heeft ondergaan, controleer dan zorgvuldig uw gezondheid, raadpleeg tijdig een arts en voer de behandeling uit. Preventie zal u helpen beschermen tegen complicaties van de ziekte.
Darmpoliepen zijn neoplasmata die voorkomen in het lumen van de dikke darm en groeien vanuit de binnenste laag en het slijmvlies van de darm. Deze "tumoren" zijn meestal goedaardig, maar met aanleg voor maligniteit (transformatie naar kwaadaardig). Hoe eerder de pathologie wordt ontdekt, hoe groter de kans op een volledige genezing en eliminatie van het risico op oncologie. Maar om op tijd hulp te zoeken, moet u vermoeden dat u een dergelijk probleem heeft - een dikkedarmpolie. Wat u moet weten over dikkedarmpoliepen?
Colon poliep is een vrij veel voorkomende ziekte. Op basis van de laatste medische statistieken kampt 15 tot 20% van de volwassen bevolking van de planeet met een soortgelijk probleem. Vaak gebeurt de identificatie bij toeval tijdens diagnostisch (endoscopisch, radiologisch of echografisch) onderzoek voor totaal verschillende klachten.
Symptomen in de vroege stadia zijn praktisch afwezig of zijn zo wazig dat de patiënt er geen aandacht aan besteedt. Als er tekenen van pathologie optreden, zijn deze specifiek. Veel gastro-intestinale problemen hebben vergelijkbare symptomen..
Er zijn geen levendige manifestaties van de ziekte in de vroege stadia. Een persoon kan alleen vermoeden dat er iets mis was door ongemak of milde pijn te voelen.
Bovendien zullen de volgende symptomen aanwezig zijn bij de lokalisatie van het neoplasma:
Dergelijke manifestaties kunnen volledig afwezig zijn als de poliep enkelvoudig is.
Maar met de groei van het neoplasma komen andere symptomen samen, die ook niet acuut specifiek zullen zijn:
Als in een vroeg stadium een darmadenoom werd ontdekt, is de kans op herstel groot. Terugval en complicaties zijn uitgesloten. Zowel conservatieve methoden als chirurgische ingrepen worden gebruikt voor de behandeling..
In de gevorderde stadia van de ziekte zal de behandeling lang en moeilijk zijn. Het risico op kankercellen, infectie en ontsteking neemt toe. De omvang van het adenoom groeit snel, de gezondheid van de patiënt verslechtert. Het lichaam is uitgezaaid. Het risico op terugval is extreem hoog.
Om de ziekte te genezen, is het de moeite waard om zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts om uitgebreide diagnostische onderzoeken van het lichaam uit te voeren. Gebruik geen zelfmedicatie, omdat dit de toestand van interne organen negatief kan beïnvloeden. Een complicatie kan een intestinaal adenoom zijn met epitheliale dysplasie. Focale adenomatose en polyendocriene adenomatose worden vaak waargenomen.
Helaas heeft de moderne geneeskunde de ware oorzaken van neoplasmata in de darm (evenals vele andere soortgelijke processen) nog niet ontdekt. Dit is de grootste moeilijkheid bij het uitvoeren van preventieve maatregelen en het voorschrijven van een adequate medicamenteuze behandeling. De enige manier om het probleem vandaag op te lossen, is door het neoplasma te verwijderen, soms met een deel van de darm.
Onder de risicofactoren zijn de volgende:
Volgens de histologische structuur is een neoplasma in de darm of een andere lokalisatie:
In termen van hun aantal zijn adenomateuze poliepen:
Lokalisatie van adenomateuze poliep van de maag is:
Op basis van de grootte worden de volgende soorten poliepen onderscheiden:
Soorten adenomateuze poliepen
De indeling in klassen van neoplasmata in de dikke darm (met name het colongedeelte) duurde lang, er werd rekening gehouden met verschillende kenmerken van deze processen. Volgens internationale classificaties worden de volgende indelingen geaccepteerd.
De tweede groep omvat villeuze tumoren. De derde groep omvat diffuse polyposis: familiaire (echte) en secundaire pseudopolypose.
Nu zullen we enkele soorten neoplasmata die vaker worden gediagnosticeerd in meer detail bekijken..
U moet dit weten om op tijd hulp te zoeken, om alle mogelijke risico's van complicaties en degeneratie van neoplasmata te vertegenwoordigen:
Om de aard van het neoplasma te diagnosticeren en te bepalen, kunnen diagnostische methoden zoals digitaal onderzoek van het rectum, sigmoïdoscopie, colonoscopie, irrigoscopie, MRI van de bekkenorganen, biopsie van een tumormonster worden gebruikt.
Aandacht voor je eigen lichaam is de sleutel tot gezondheid. Een op tijd ontdekte ziekte is inderdaad gemakkelijker te elimineren dan het gevorderde stadium..
Colon lumen polyposis is een tumor die bestaat uit cellen van de glandulaire epitheellaag. In de meeste klinische gevallen zijn poliepen goedaardig, maar de neiging tot maligniteit neemt aanzienlijk toe wanneer een adenomateuze poliep optreedt. Overgroei wordt door veel clinici gezien als een precancereuze aandoening die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van meerdere exogene en endogene factoren. Meestal gaat het begin van de ziekte niet gepaard met symptomen. Tijdige diagnose gebeurt vaak bij toeval wanneer andere delen van het maagdarmkanaal worden onderzocht op andere ziekten.
Het type poliepen hangt af van een aantal symptomen:
Sectioneel tubulair adenoom van de darm
Het papillaire type adenoom kan zich ontwikkelen in organen met glandulair epitheel. Gekenmerkt door papillaire gezwellen.
Het is belangrijk om tijdens de diagnose het type ziekte vast te stellen. Dit voorkomt mogelijke complicaties..
Gekarteld adenoom vordert snel. Cellen die tijdens de ontwikkeling van de ziekte vervormd zijn geraakt, vallen in de diepe lagen van het weefsel. Om dit te voorkomen, moet u systematisch naar uw arts gaan en de nodige tests doen. U moet ook veranderingen in het lichaam nauwlettend volgen om de ziekte en een succesvolle behandeling te diagnosticeren..
In de vroege stadia is het moeilijk om adenoom te diagnosticeren vanwege de afwezigheid van symptomen. Vaak wordt de aanwezigheid van neoplasmata in de dikke darm of blindedarm gedetecteerd tijdens een medisch onderzoek. Als er ten minste één teken van adenoom is, moet u onmiddellijk medisch advies inwinnen en de nodige klinische onderzoeken ondergaan. Diagnose van de ziekte is mogelijk met behulp van de volgende methoden:
Bovendien worden histologische onderzoeken uitgevoerd. Wanneer de diagnose is bevestigd, wordt een passende behandeling voorgeschreven.
Het voorkomen van adenoom is veel gemakkelijker dan het behandelen ervan. Maatregelen om de ziekte te voorkomen worden beperkt tot de uitvoering van algemene aanbevelingen, aangezien de exacte oorzaak van het optreden onbekend is. Dit bevat:
Adenoom is een tumor met een goedaardig karakter die onder invloed van verschillende factoren een maligniteit kan krijgen.
Om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig te onderzoeken op de aanwezigheid van occult bloed in de darm. Dit geldt vooral voor patiënten die de leeftijd van 40 hebben bereikt. In het geval van een vroege diagnose van adenoom is een maandelijks onderzoek door een specialist vereist om een kwaadaardig verloop van de ziekte te voorkomen.
Het is belangrijk om een gezonde, lichamelijk actieve levensstijl te leiden. Het eten van dierlijke vetten moet gepaard gaan met veel vezels. De hoeveelheid snelle koolhydraten, snoep en vet voedsel moet worden beperkt.
De prognose van de ziekte hangt af van wanneer de behandeling werd gestart. Als de diagnose op tijd is gesteld, is volledig herstel mogelijk. Als er alarmerende symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen; folkremedies en zelfmedicatie kunnen schade toebrengen en bloedingen veroorzaken.
Afhankelijk van de histologische structuur worden adenomen verdeeld in drie groepen. Onder hen:
Het tubulo-villous adenoom van de dikke darm wordt beschouwd als een kwaadaardige variant van het beloop van de ziekte. De transformatie naar een tumor vindt plaats in enkele weken. Wijs de eerste, tweede en derde graad van veranderingen in celmorfologie toe.
Tubulair colonadenoom met eerstegraads dysplasie wordt als een precancereuze aandoening beschouwd. Het wordt de basis voor het verschijnen van een kwaadaardige tumor. De patiënt moet op de symptomen letten, volgens welke de behandelende arts de diagnose zal stellen. In de vroege stadia is de grootte van de poliepen één centimeter, dus er zijn geen symptomen. Een toename van neoplasma leidt tot het verschijnen van dergelijke symptomen:
De patiënt voelt ernstig ongemak in de buik, dat verergert na het eten. Mogelijk gebrek aan eetlust. Indien onbehandeld, komt tubulair adenoom met dysplasie in de tweede fase. Morfologie en biochemische processen in het lichaam veranderen. De ziekte wordt vaak kwaadaardig, er treden een aantal complicaties op. Daarom moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Ziekteprogressie wordt waargenomen.
Om de ziekte in een vroeg stadium te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig preventieve onderzoeken te ondergaan, met name sigmoïdoscopie. Bovendien is het de moeite waard om vette voedingsmiddelen op te geven, het is het beste om meer fruit en groenten in uw dieet op te nemen..
We raden u aan om uzelf vertrouwd te maken met Voeding voor prostatitis en prostaatadenoom, wat er wel kan en niet op een dieet
Een kuur met vitaminetherapie helpt darmdysplasie te voorkomen, verrijkt uw lichaam met vitamine E en C.
Onthoud dat als u op tijd met de behandeling begint, er een kans is om zonder operatie te doen..
Getand adenoom onder een microscoop.
Rectaal adenoom omvat klierweefsel en is met een brede basis of een dun been verbonden met de wanden. Een kenmerk van neoplasmata is dat hun cellen zich abnormaal delen (dysplasie). Bij dit type is er een hoog risico op transformatie in een kwaadaardige verdikking. Ouderen komen meestal poliepen tegen in de darmen. Maar ze verschijnen om verschillende redenen:
Familiale adenomateuze poliep (anders adenoom, adenomatose) verwijst naar het precancereuze stadium van pathologische transformatie van de groei. De kwaadaardige transformatie van cellen is gebaseerd op een verandering in het glandulaire epitheel op genetisch niveau..
In tegenstelling tot andere soorten polyposis, heeft adenomatose, wanneer het neoplasma het gevolg is van hypertrofie van de slijmvliezen van de darm (meerdere factoren), een autosomaal dominante overerving, die al in de eerste 2-3 jaar van het leven van een kind wordt gevormd. Op echografie worden zowel enkele als meervoudige adenomen opgemerkt.
Adenomateuze poliepen worden ingedeeld in verschillende hoofdvormen:
Familiaire adenomateuze intestinale polyposis verwijst naar genetisch bepaalde pathologieën. De aandoening wordt gediagnosticeerd bij 2 kinderen per 12.000 pasgeborenen. De vorming van de eerste poliepen vindt plaats op de leeftijd van 13-17 jaar en de eerste tekenen worden pas acuut gevoeld op de leeftijd van 28-30 jaar.
Bij afwezigheid van behandeling komt maligniteit van de tumor van de colorectale darm vaker voor. ICD-10-code - K 63.5.
Gezien de hoge oncogene risico's, is het grootste gevaar van adenomateuze polyposis tumormaligniteit, metastase naar aangrenzende organen en weefselstructuren.
Andere gevolgen zijn:
Een andere complicatie is de vorming van desmoïden - tumoren van vasculaire en bindweefselstructuren met fibreuze veranderingen. Desmoïde fibromen worden gevormd in de voorste wand van het peritoneum, retroperitoneale ruimte. Het mesenterium van de dikke en dunne darm en andere organen van het maagdarmkanaal ondergaan veranderingen.
Belangrijk! Vaak zijn het de desmoïden die sterfgevallen veroorzaken, zelfs in het precancereuze stadium van adenomateuze poliepen..
Aan het einde van de vroege postoperatieve periode worden patiënten gedwongen om gedurende meerdere jaren een speciaal herstel van het lichaam te ondergaan. Dit is nodig om vroegtijdige herhaling of het verschijnen van poliepen in de bewaarde weefsels van de dikke darm te voorkomen..
De belangrijkste postoperatieve maatregelen zijn:
Belangrijk! Tijdens de herstelperiode is een regelmatig bezoek aan de proctoloog vereist (minimaal 2 keer per jaar), een colonoscopie. Met dergelijke gebeurtenissen kunt u het pathologische proces stoppen in het stadium van zijn aanvang..
Aandacht! Het gebruik van stinkende gouwe, gouden snor, afkooksel van viburnum, pompoenpitten, bijenteeltproducten en andere alternatieve geneeswijzen kunnen de werking van medicijnen remmen, dus u dient een specialist te raadplegen voordat u met een dergelijke behandeling begint.
De sigmoïde colon is het deel van de dikke darm waarvan de functie is om water op te nemen uit het voedsel dat u eet. Anatomisch gezien wordt deze afdeling gepresenteerd in de vorm van sigma - de letter van het Griekse alfabet, waaraan het zijn naam ontleent. Lokalisatie van de adenomateuze poliep kan worden geconcentreerd in de delen van de sigmoïde colon.
Het weefsel van pathologische groei bestaat uit het glandulair-vasculaire epitheel, het oppervlak van de poliep is bekleed met een slijmlaag. Poliepen kunnen gelokaliseerd of meervoudig zijn, bolvormig of plat met een brede basis.
Ongeacht de structuur en het type adenomateuze poliep, wordt manipulatieve chirurgie voorgeschreven. Net als in het geval van gezwellen op de wanden van de dikke darm, zijn conservatieve therapieën en traditionele geneeskunde niet effectief.
De belangrijkste chirurgische methoden zijn:
Het ernstige verloop van de ziekte omvat meestal de verwijdering van een deel of de gehele sigmoïde colon, gevolgd door de vorming van een colostoma. De specificiteit van de chirurgische ingreep wordt bepaald door het volume van de pathologie, de aard en de ontwikkeling van de ziekte.
Erfelijke adenomatose van de dikke darm is een ernstige ziekte die een regelmatige diagnose vereist. De prognose voor colonadenoom is relatief gunstig met tijdige verwijdering van pathologisch weefsel en het voorkomen van herhaling van de vorming van kankerhaarden.
Wat is een adenomateuze poliep van de baarmoeder lees in dit ons artikel.
U kunt rechtstreeks op onze bron een afspraak maken met een arts.
De eerste methode van chirurgische ingreep wordt gebruikt wanneer het neoplasma in het rectale gebied naast de anus wordt geplaatst. Laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd met een speciaal chirurgisch instrument, een anoscoop. Maak lekke banden in de buikwand.
De derde methode is ook een incisie in de buikwand, waarna de adenomen worden verwijderd.
Bij een dergelijke chirurgische ingreep als resectie wordt het adenoom samen met een deel van de darm verwijderd. Operatie is noodzakelijk voor kwaadaardig neoplasma.
Alle soorten operaties moeten onder algemene anesthesie worden uitgevoerd. Vóór de ingreep worden de darmen gereinigd met een klysma of laxeermiddelen. Na de operatie wordt het getroffen gebied dichtgeschroeid met een elektrode om bloeding en infectie te voorkomen.