Adenomyose verwijst naar ziekten van het vrouwelijke genitale gebied. Een kenmerk van deze pathologie is dat het baarmoederslijmvlies om de een of andere reden begint te groeien in de spierlaag van de wanden van de baarmoeder. In bijzonder vergevorderde gevallen kan het baarmoederslijmvlies zich verspreiden naar organen naast de baarmoeder.
Het is erg belangrijk voor een vrouw dat deze pathologie zo vroeg mogelijk wordt geïdentificeerd en met hoge kwaliteit wordt behandeld. Artsen schrijven adenomyose van de baarmoeder toe aan goedaardige pathologieën, hoewel endometriumcellen zich intensief beginnen te vermenigvuldigen buiten de grenzen van hun laag. Normaal gesproken vormen cellen een slijmlaag en worden ze niet overgedragen naar andere weefsels.
Waarom endometriumweefsel zich plotseling buiten de grenzen begint te verspreiden, hebben wetenschappers nog niet kunnen achterhalen. Ze brachten een aantal theorieën naar voren die de processen in de baarmoeder en in het lichaam als geheel nog steeds niet volledig kunnen verklaren. Volgens wetenschappers is hormonale onbalans de belangrijkste reden voor de verspreiding van endometriumcellen in andere weefsels en organen..
Bovendien kan de groei van het baarmoederslijmvlies worden beïnvloed door operaties aan de baarmoeder, zoals een keizersnede, abortus, curettage. Maar aan de andere kant wordt adenomyose vaak gedetecteerd bij vrouwen die dergelijke manipulaties niet hebben ondergaan. In dit geval kan de oorzaak van de ziekte een zwakke opening van de baarmoederhals zijn tijdens de menstruatie..
In de beginfase is adenomyose bijna asymptomatisch. Veranderingen in de baarmoeder kunnen vrij per ongeluk worden gedetecteerd, bijvoorbeeld tijdens een routineonderzoek. Ziekten kunnen lange tijd onopgemerkt blijven. De eerste significante symptomen treden meestal op wanneer het baarmoederslijmvlies zich al aanzienlijk diep in de baarmoeder heeft verspreid. In dit geval is medicamenteuze behandeling al niet effectief..
In de latere stadia van de ziekte klaagt een vrouw over hevige pijn in de dagen voorafgaand aan het begin van de menstruatie. Met het begin van de menstruatie verdwijnt het ongemak niet en in sommige gevallen kunnen ze erger worden. Een kenmerkend kenmerk van adenomyose is het verschijnen van bruine afscheiding aan de vooravond van de menstruatie..
Dezelfde afscheiding kan zijn na de voltooiing van de menstruatie. Volgens de observaties van artsen neemt de lengte van de maandelijkse cyclus bij deze pathologie meestal af. Tijdens de echo is duidelijk te zien dat de baarmoeder van vorm en grootte is veranderd. Voor veel vrouwen is intimiteit met een partner pijnlijk..
Naast de symptomen die verband houden met het voortplantingssysteem, verschijnen bij adenomyose aandoeningen die verband houden met andere organen en systemen. Een algemene verslechtering van de gezondheid manifesteert zich als frequente hoofdpijn, slechte eetlust, frequente stemmingswisselingen en depressie.
Om te begrijpen hoe adenomyose en kanker verband houden, moet u overwegen welke vormen van de ziekte het zijn. Het hangt van de geïdentificeerde vorm af of de pathologie kan degenereren tot kanker of niet.
Adenomyose kan bij verschillende vrouwen op verschillende manieren voorkomen. Bij focale adenomyose zijn bijvoorbeeld individuele foci van endometriale ingroei in de spierlaag van de baarmoeder duidelijk zichtbaar. Tegen de achtergrond van andere pathologieën, zoals ovariële disfunctie, maagzweer, levercirrose, krijgt adenomyose een diffuse nodulaire vorm.
Met een nodulaire vorm worden in de baarmoeder knooppunten van klierweefsel gevormd. Soms worden deze knooppunten verward met poliepen. Maar er is een groot verschil tussen deze entiteiten. Poliepen groeien in tegenstelling tot knooppunten bij adenomyose uit spierweefsel.
Zeer zelden vinden artsen poliepen en knooppunten in de baarmoeder bij dezelfde vrouw. In dit geval wordt een uitgebreide behandeling uitgevoerd om beide pathologieën te bestrijden..
Bij nodulaire adenomyose is het belangrijkste symptoom een schending van de menstruatiecyclus, deze wordt veel korter. De afscheiding daarentegen is overvloediger in vergelijking met die van vóór het begin van de ziekte. De duur van de menstruatie neemt toe als gevolg van het verschijnen van uitsmerende afscheiding vóór de hoofdmenstruatie en daarna.
Een ander kenmerkend kenmerk van deze pathologie is dat de baarmoeder na voltooiing van de menstruatie niet van grootte verandert, zoals bij gezonde vrouwen. Een vrouw zal in dit geval klagen over pijn in de onderbuik..
In sommige bronnen kan men aannemen dat endometriumcellen de spierlaag van de baarmoeder binnendringen, zelfs tijdens intra-uteriene ontwikkeling als gevolg van een of andere storing. Tot een bepaalde tijd manifesteren ze zich op geen enkele manier. Vervolgens beginnen onder invloed van hormonen veranderingen in het myometrium van de baarmoeder..
Veel artsen geloven dat het baarmoederslijmvlies in dit geval in de spierlaag doordringt vanwege de slechte werking van het endocriene systeem. Bij het onderzoeken van een vrouw met een nodulaire vorm van adenomyose, ziet de arts een vergrote baarmoeder. Bij onderzoek met echografie worden er talloze nodulaire formaties van verschillende groottes in aangetroffen. De knooppunten kunnen worden gevuld met vloeistof.
De diffuse vorm is het moeilijkst te behandelen in vergelijking met focale en nodulaire adenomyose. In dit geval zijn delen van het endometrium verdeeld over de spierlaag van de gehele baarmoeder. Naarmate het baarmoederslijmvlies groeit, vormen zich bijzondere holtes in deze laag van de baarmoeder..
Als u niet op tijd met de behandeling begint, kunnen zich fistels vormen in plaats van deze pockets met toegang tot de bekkenholte. Deze vorm van adenomyose is erg moeilijk te identificeren. vooral aan het begin van de ontwikkeling van pathologie.
Symptomen die op adenomyose kunnen duiden, lijken sterk op die van veel gynaecologische aandoeningen, daarom kan deze pathologie zonder goed onderzoek worden aangezien voor een andere ziekte. Bij deze vorm van adenomyose wordt ook tijdens de menstruatie overvloedige afscheiding waargenomen. Drie dagen voor de menstruatie is het in de meeste gevallen mogelijk om afscheiding te zien.
De gemengde vorm van adenomyose komt niet minder vaak voor. In dit geval zullen bij het onderzoek van de toestand van de baarmoeder knooppunten en endometriotische pockets worden gevonden..
De toestand van een vrouw hangt altijd af van hoe ver de ziekte zich heeft verspreid. In totaal zijn er vier graden van laesie door adenomyose. Dit beoordelingssysteem is niet universeel geaccepteerd, maar veel artsen gebruiken het om het klinische beeld nauwkeuriger te beschrijven..
In de eerste fase gaat het baarmoederslijmvlies praktisch niet buiten zijn grenzen en als het groeit, niet verder dan de submucosale laag. In de tweede fase worden de foci van het ontspruiten in de spierlaag al duidelijk zichtbaar. In de derde graad groeit het slijmvlies van de baarmoeder tot de helft van de wand die de baarmoeder vormt. In de vierde fase komt het baarmoederslijmvlies het buitenoppervlak van de baarmoeder binnen en passeert het de hele spierlaag.
In de tweede en derde fase heeft de patiënt vóór de menstruatie altijd een bruine afscheiding met een onaangename geur. Bij adenomyose kan het verloop van de ziekte zich in twee scenario's ontwikkelen. In het eerste geval wordt pathologie in een vroeg stadium opgespoord en is de prognose voor de toekomst het meest gunstig..
En de tweede manier is minder prettig. In het tweede scenario groeit het baarmoederslijmvlies sterk in de onderliggende lagen, waardoor de baarmoederwand kwetsbaar wordt. Onder dergelijke omstandigheden wordt implantatie van een bevruchte eicel onmogelijk. Meestal wordt een vrouw in een dergelijke situatie bedreigd met onvruchtbaarheid..
Veel vrouwen zijn bang voor een dergelijke diagnose als adenomyose van de baarmoeder, en ze zijn zelfs nog banger dat het kan ontaarden in kanker. Adenomyose degenereert in feite niet tot een kwaadaardige tumor, maar verhoogt significant de kans op het ontwikkelen van kanker als bijkomende ziekte..
Meestal ontwikkelt zich tegen de achtergrond van adenomyose adenocarcinoom van de baarmoeder. Daarom is het onmogelijk om eenduidig te antwoorden op de vraag of adenomyose zich kan ontwikkelen tot kanker. Adenomyose en kanker zijn totaal verschillende ziekten, met verschillende ontwikkelingsmechanismen, maar de ene pathologie creëert ideale omstandigheden voor de ontwikkeling van een andere pathologie.
In medische bronnen kunt u informatie vinden dat baarmoederkanker bij sommige vrouwen werd ontdekt vijf jaar nadat de aanwezigheid van adenomyose in de tweede en derde fase was vastgesteld..
Adenocarcinomen zijn kwaadaardige tumoren die kunnen ontstaan uit endometriumcellen. Hun uiterlijk wordt vergemakkelijkt door de aanwezigheid van abnormaal ontwikkelde klierstructuren..
Meestal is de lokalisatieplaats van een dergelijke tumor de onderkant van de baarmoeder. Het belangrijkste symptoom van adenocarcinoom is langdurige en zware menstruatiebloedingen. Deze dreiging is een sterk argument voor het feit dat de behandeling van adenomyose zonder mankeren moet worden uitgevoerd..
Om adenomyose nauwkeurig te bevestigen, schrijven artsen een echografie voor aan de patiënt aan de vooravond van het begin van de menstruatie. Een nauwkeuriger antwoord over de aanwezigheid van abnormale gezwellen zal worden gegeven door hysteroscopie. Een uitstrijkje op de flora is verplicht. Pas na deze onderzoeken wordt het behandelschema bepaald.
Bovendien moet u mogelijk andere specialisten raadplegen. Dus als u vermoedt dat de proliferatie van het endometrium het gevolg is van problemen met het endocriene systeem, is een onderzoek door een endocrinoloog vereist. Alle patiënten met adenomyose ondergaan een biopsie van het uterusslijmvlies.
De therapiemethoden zijn afhankelijk van de mate van penetratie van het endometrium in de spierlaag van de baarmoeder. Behandeling van adenomyose kan worden gedaan met medicijnen of een operatie. Als aanvullend beïnvloedingsmiddel kunnen middelen worden voorgeschreven die door alternatieve geneeswijzen worden gebruikt..
Bij het bepalen van de behandelmethoden wordt allereerst gelet op de leeftijd van de vrouw en haar plannen om in de toekomst een kind te krijgen. Verder wordt de aanwezigheid van bijkomende ziekten beoordeeld, evenals de mate van endometriale schade door ontstekingsprocessen. Het is moeilijk om te gaan met de behandeling van adenomyose in aanwezigheid van verklevingen, littekens in de baarmoeder, evenals hyperplasie en andere structurele veranderingen in het endometrium.
Bij de behandeling van adenomyose worden voornamelijk hormonale geneesmiddelen gebruikt. In dit geval proberen artsen de menstruatiecyclus op te schorten en gunstige omstandigheden te creëren om de proliferatie van endometriumcellen verder te bestrijden. Over het algemeen duurt een dergelijke therapiekuur drie tot vijf maanden. Nogmaals, het normale mechanisme dat verantwoordelijk is voor de menstruatie kan pas na twaalf maanden worden gestart, op voorwaarde dat de toestand van de baarmoeder verbetert. In totaal omvat hormoontherapie geneesmiddelen van de volgende groepen:
In de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de baarmoeder, krijgt de patiënt kaarsen, gels, oplossingen voor douchen voorgeschreven. Ze hebben allemaal ontstekingsremmende effecten. In dit geval kunnen artsen zich wenden tot de remedies die worden aanbevolen door de traditionele geneeskunde..
Voor een milder effect op de patiënt, worden kruidenafkooksels zelfs als meer de voorkeur gegeven. Maar alleen de behandelende arts moet worden betrokken bij de selectie van de noodzakelijke medicinale kruiden, omdat niet alle afkooksels even effectief zullen werken. Antibiotica kunnen ook worden gebruikt, maar in dit geval moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van allergieën. Het is logisch om conservatieve behandelingsmethoden te gebruiken voor de eerste en tweede graad van adenomyose.
Met de derde en vierde graad van pathologie kunnen alleen chirurgische behandelingsmethoden worden uitgevoerd. Chirurgische ingreep is ook geïndiceerd in de aanwezigheid van poliepen in de baarmoeder tegen de achtergrond van adenomyose. Hetzelfde zal de behandeling zijn in aanwezigheid van atypische hyperplasie van het baarmoederslijmvlies.
Alle behandelingsmethoden voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn gericht op het behoud van organen. Chirurgische ingreep bij de behandeling van adenomyose wordt uitgevoerd als de patiënt aanhoudende bloedarmoede heeft. Een andere reden om de mogelijkheid van een operatie te overwegen, kan het ontbreken van positieve veranderingen in de medicamenteuze behandeling zijn..
De operatie wordt ook uitgevoerd als het gebruik van hormonale geneesmiddelen om de een of andere reden gecontra-indiceerd is. In aanwezigheid van dergelijke contra-indicaties wordt de methode van medicamenteuze therapie niet eens overwogen..
Sinds kort wordt voor de behandeling van adenomyose steeds vaker een dergelijke methode gebruikt om het endometrium als moxibustie te beïnvloeden. In dit geval is het mogelijk om gezonde delen van de baarmoeder te behouden Gedurende de hele behandelingsperiode wordt een vrouw een speciaal dieet geselecteerd, hoewel er voor dit type pathologie geen specifiek type dieet is ontwikkeld. Bij adenomyose wordt voorgesteld om maaltijden met een grote hoeveelheid vet uit de voeding uit te sluiten. De belangrijkste focus moet liggen op groenten en fruit..
Vermeld in de brief uw leeftijd, klachten, indien mogelijk, volledige beschrijving van de echo, testresultaten, etc..
Ik weet dat je niet graag naar een gynaecoloog gaat, maar helaas kan geen enkele vrouw zonder de aandacht van deze dokter.
Video versie:
"U heeft adenomyose in de baarmoeder" - deze conclusie wordt vaak gehoord door vrouwen (vooral na 27-30 jaar) tijdens een echografie of na onderzoek op een stoel. Zeer zelden wordt patiënten in detail uitgelegd wat deze ziekte is..
Laten we het uitzoeken.
Adenomyose wordt soms "interne endometriose" genoemd, wat het gelijkstelt met een soort endometriose. De meeste onderzoekers zijn van mening dat hoewel deze ziekten vergelijkbaar zijn, het nog steeds twee verschillende pathologische aandoeningen zijn..
Laat me je eraan herinneren dat de baarmoederholte is bekleed met een slijmvlies dat het endometrium wordt genoemd. Het baarmoederslijmvlies groeit tijdens de menstruatiecyclus ter voorbereiding op het ontvangen van een bevruchte eicel. Als er geen zwangerschap optreedt, wordt de oppervlaktelaag (ook wel "functioneel" genoemd) afgestoten, wat gepaard gaat met bloeden (dit proces wordt menstruatie genoemd). De groeilaag van het endometrium blijft in de baarmoederholte, van waaruit in de volgende menstruatiecyclus het endometrium weer begint te groeien.
Het baarmoederslijmvlies wordt gescheiden van de spierlaag van de baarmoeder door een speciale dunne laag weefsel die deze lagen scheidt. Normaal gesproken kan het baarmoederslijmvlies alleen groeien in de richting van de baarmoederholte, gewoon dikker worden tijdens de menstruatiecyclus. Bij adenomyose gebeurt het volgende: op verschillende plaatsen van het baarmoederslijmvlies groeit scheidingsweefsel (tussen het baarmoederslijmvlies en de spier) en begint het de spierwand van de baarmoeder binnen te dringen.
Belangrijk! Het baarmoederslijmvlies groeit niet overal in de baarmoederwand, maar alleen op sommige plaatsen. Voor de duidelijkheid zal ik een voorbeeld geven. Je hebt zaailingen in een kartonnen doos geplant en als je ze lange tijd niet in de grond hebt getransplanteerd, zullen individuele wortels door de doos ontkiemen. Dit is hoe het baarmoederslijmvlies groeit in de vorm van afzonderlijke "wortels" die doordringen in de spierwand van de baarmoeder.
Als reactie op het verschijnen van endometriumweefsel in de baarmoederspier, begint het te reageren op de invasie. Dit manifesteert zich door de reactieve verdikking van individuele bundels spierweefsel rond het binnendringende endometrium. De spier probeert de verdere verspreiding van dit ingroeiproces te beperken..
Omdat de spier in omvang toeneemt, begint de baarmoeder met adenomyose dienovereenkomstig in omvang toe te nemen, krijgt deze een bolvorm.
In sommige gevallen vormt het gepenetreerde endometriumweefsel brandpunten van zijn accumulatie in de dikte van de spier, en dan zeggen ze dat dit "adenomyose - een focale vorm" is. Als er eenvoudigweg het baarmoederslijmvlies in de baarmoederwand wordt ingebracht zonder de vorming van foci, spreken ze van een "diffuse vorm" van adenomyose. Soms is er een combinatie van diffuse en nodulaire vormen van adenomyose.
Het komt voor dat het baarmoederslijmvlies, dat de baarmoederwand is binnengedrongen, knooppunten vormt die erg lijken op de knooppunten van baarmoederfibromen. Als baarmoederfibromen in de regel worden weergegeven door spier- en bindweefselcomponenten, overheersen in de knooppunten van adenomyose de kliercomponent en het bindweefsel. Deze vorm van adenomyose wordt "nodulair" genoemd.
Met echografie kan het erg moeilijk zijn om de baarmoederfibroïde knoop te onderscheiden van de nodulaire vorm van adenomyose. Bovendien wordt aangenomen dat endometriumweefsel kan worden ingebracht in reeds bestaande myomateuze knooppunten. Heel vaak zie je een combinatie van adenomyose en vleesbomen. Tegen de achtergrond van diffuse adenomyose zijn er bijvoorbeeld knooppunten van baarmoederfibromen..
Als gevolg van de diagnose is het erg belangrijk om de juiste diagnose te stellen en duidelijk te bepalen wat er precies in de baarmoeder aanwezig is - baarmoederfibromen of adenomyose - de knoopvorm. De behandeling van baarmoederfibromen en adenomyose is vrijwel hetzelfde, maar de effectiviteit is anders en dit zal de prognose van de behandeling beïnvloeden.
De exacte oorzaak van de vorming van adenomyose is nog steeds niet bekend. Aangenomen wordt dat alle factoren die de barrière tussen het baarmoederslijmvlies en de spierlaag van de baarmoeder verstoren, kunnen leiden tot het ontstaan van adenomyose..
Wat precies:
Tegelijkertijd, maar zeer zelden, wordt adenomyose aangetroffen bij vrouwen die de hierboven beschreven interventies en ziekten nog nooit hebben verdragen, en ook bij jonge adolescente meisjes die net met hun menstruatie zijn begonnen.
In deze zeldzame gevallen worden twee redenen aangevoerd..
De eerste reden houdt verband met het optreden van stoornissen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van het meisje, en het baarmoederslijmvlies wordt zonder externe factoren in de baarmoederwand ingebracht..
De tweede reden houdt verband met het feit dat jonge meisjes moeite kunnen hebben met het openen van de baarmoederhals tijdens de menstruatie. Spiersamentrekkingen van de baarmoeder tijdens de menstruatie in aanwezigheid van cervicale spasmen veroorzaken een zeer hoge druk in de baarmoeder, wat een traumatisch effect kan hebben op het endometrium, namelijk op de barrière die het endometrium en de spierlaag van de baarmoeder scheidt. Als gevolg hiervan kan het inbrengen van het endometrium in de baarmoederwand optreden..
Bovendien is het dit mechanisme dat een rol kan spelen bij de ontwikkeling van endometriose, aangezien wanneer de uitstroom van de menstruatie uit de baarmoeder wordt belemmerd onder invloed van hoge druk, deze afscheidingen door de buisjes in grote hoeveelheden de buikholte binnenkomen, waar de implantatie van endometriumfragmenten op het peritoneum plaatsvindt..
Bij meer dan de helft van de vrouwen is adenomyose asymptomatisch. De meest voorkomende symptomen van adenomyose zijn pijnlijke en zware menstruatie, vaak gestold, met een langdurige periode van bruinachtige vlekken, pijn tijdens seksuele activiteit en soms intermenstrueel spotting. Pijn bij adenomyose is vaak vrij sterk, spastisch, snijdend, soms kan het "dolk" zijn. Dergelijke pijnen worden slecht verlicht door conventionele pijnstillers te nemen. De intensiteit van pijn tijdens de menstruatie kan toenemen met de leeftijd..
Meestal wordt de diagnose "adenomyose" gesteld op consultatie van een gynaecoloog tijdens een echografie. De arts ziet "een vergrote baarmoeder, een heterogene structuur van het myometrium (ze schrijven ook" heterogene echogeniciteit "), de afwezigheid van een duidelijke grens tussen het endometrium en myometrium," gekartelde "in het gebied van deze grens, de aanwezigheid van foci in het myometrium.
Een arts kan een dramatische verdikking van een van de wanden van de baarmoeder beschrijven in vergelijking met de andere. Dit zijn de meest voorkomende echografiebeschrijvingen van adenomyose, die u in uw rapport kunt lezen. Tijdens een onderzoek op een stoel kan de arts zeggen dat de baarmoeder vergroot is, een heel belangrijk woord is "ronde baarmoeder".
De diagnose adenomyose wordt vaak gesteld tijdens hysteroscopie. Tijdens deze procedure zien ze de zogenaamde "passages" - dit zijn rode stippen in het baarmoederslijmvlies, die exact overeenkomen met de plaatsen waar het baarmoederslijmvlies de baarmoederwand binnendringt.
Minder vaak wordt MRI gebruikt om de diagnose te bevestigen. Deze methode is het meest aangewezen in gevallen waarin echografie geen betrouwbaar onderscheid kan maken tussen de nodulaire vorm van adenomyose en baarmoederfibromen. Dit is belangrijk bij het plannen van behandelingstactieken..
Belangrijk! Aangezien adenomyose bij meer dan de helft van de vrouwen asymptomatisch is en de meeste vrouwen hun leven leiden zonder te weten dat ze adenomyose hebben gehad (adenomyose, zoals baarmoederfibromen en endometriose, regressie na de menopauze), hoeft u zich geen zorgen te maken als u tijdens onderzoek krijgt u deze diagnose.
Dit is een vrij veel voorkomende situatie - u komt voor een routineonderzoek of met klachten van vaginale afscheiding - tegelijkertijd maken ze een echografie en diagnosticeren ze "adenomyose", ondanks het feit dat u geen symptomen heeft die kenmerkend zijn voor deze ziekte. De arts is verplicht om de veranderingen die hij zag te beschrijven, maar dit betekent niet dat u dringend met de behandeling moet beginnen.
Adenomyose is een veel voorkomende "aandoening" van de baarmoeder, die zich op geen enkele manier manifesteert tijdens het hele leven en onafhankelijk achteruitgaat na de menopauze. U zult misschien nooit de symptomen van deze ziekte onder ogen zien.
Adenomyose wordt in de meeste gevallen gekenmerkt door een stabiel asymptomatisch beloop, zonder progressie van de ziekte, indien hiervoor geen aanvullende factoren worden gecreëerd in de vorm van abortussen en curettage.
Bij de meeste vrouwen bestaat adenomyose als een "achtergrond" en vereist geen serieuze behandeling, alleen preventieve maatregelen, die ik hieronder zal beschrijven.
Adenomyose als een ernstig probleem komt minder vaak voor, in de regel manifesteert het zich in deze situatie onmiddellijk als symptomen en heeft het een progressief verloop. Deze "adenomyose" vereist behandeling.
Adenomyose kan niet volledig worden genezen, tenzij rekening wordt gehouden met het verwijderen van de baarmoeder. Deze ziekte verdwijnt vanzelf na de menopauze. Tot nu toe kunnen we een lichte regressie van adenomyose bereiken en verdere ontwikkeling van de ziekte voorkomen..
Voor de behandeling van adenomyose worden vrijwel dezelfde benaderingen gebruikt als voor de behandeling van baarmoederfibromen.
Aangezien adenomyose na de menopauze afneemt, worden geneesmiddelen van GnRH-agonisten gebruikt (busereline-depot, zoladex, lucrin, enz.). Deze medicijnen creëren een omkeerbare menopauze, wat leidt tot regressie van adenomyose en eliminatie van symptomen van de ziekte. Het is belangrijk om te onthouden dat na het einde van de kuur en het herstel van de menstruatie, adenomyose in de overgrote meerderheid van de gevallen snel terugkeert, daarom is het na de hoofdkuur noodzakelijk om over te schakelen op hormonale anticonceptiva of om de Mirena-spiraal te installeren.
Dit stabiliseert de resultaten van de hoofdbehandeling..
Embolisatie van de baarmoeder heeft een gemengd effect op adenomyose. Er zijn publicaties waarin de aanwezigheid van adenomyose zelfs de reden wordt genoemd voor de ineffectiviteit van UAE, uitgevoerd om baarmoederfibromen te behandelen. Maar er zijn ook publicaties die de hoge efficiëntie van UAE tegen adenomyose beschrijven. We hebben UAE gedaan in aanwezigheid van adenomyose en hadden goede resultaten. Ik merkte op dat als het weefsel van adenomyose goed van bloed wordt voorzien, de VAE effectief was en als de bloedstroom in het gebied van adenomyose slecht was, er geen effect was.
Chirurgische methoden omvatten het verwijderen van weefsel van adenomyose met behoud van de baarmoeder en een radicale oplossing voor het probleem - amputatie van de baarmoeder. Het is de moeite waard om alleen in extreme gevallen toevlucht te nemen tot chirurgische behandelingsmethoden, wanneer niets anders helpt..
Het Mirena spiraaltje is zeer geschikt om de symptomen van adenomyose te verzachten. Het is ingesteld voor 5 jaar. Tegen de achtergrond van deze spiraal wordt de menstruatie karig of verdwijnt volledig, pijn kan verdwijnen.
Hormonale anticonceptiva kunnen adenomyose voorkomen en de progressie ervan in de vroege stadia van de ziekte stoppen. Om het grootste effect te bereiken, kunnen anticonceptiva het beste worden ingenomen volgens een langdurig schema - 63 + 7 - dat wil zeggen, drie verpakkingen op rij zonder pauze en pas daarna een pauze van 7 dagen, en vervolgens opnieuw 63 dagen na inname van het medicijn.
Volgens westerse auteurs is er geen bewezen verband tussen adenomyose en onvruchtbaarheid, dat wil zeggen, er wordt aangenomen dat geïsoleerde adenomyose het vermogen om zwanger te worden niet beïnvloedt. Adenomyose wordt echter vrij vaak gecombineerd met andere pathologische aandoeningen, bijvoorbeeld met endometriose of uterusmyoma, die de vruchtbaarheid van een vrouw kunnen beïnvloeden..
Samenvatten:
Adenomyose is een ziekte van de baarmoeder, waarbij het baarmoederslijmvlies het spierweefsel van dit orgaan begint te penetreren en door de scheidingslaag heen groeit. Deze aandoening is pathologisch en goedaardig, maar met een hoog risico op kanker..
Volgens artsen wordt adenomyose meestal een obstakel voor zwangerschap, omdat het wordt beschouwd als een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid. Ten minste een derde van de meisjes en vrouwen die zich tot gynaecologen wenden voor kwesties die verband houden met het verwekken van een kind, krijgt precies zo'n diagnose.
In de meeste gevallen is dit een verworven ziekte. Aangeboren gevallen zijn zeldzaam. Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van uteriene adenomyose is onbehandelde of onbehandelde endometriose op tijd. In feite is het een en dezelfde ziekte, maar met verschillende ernst. Endometriose is een milde vorm die alleen het slijmvlies aantast, terwijl bij adenominose de laesie het myometrium volledig bedekt.
1 Het eerste en meest opvallende symptoom van adenomyose is menstruatieprobleem - te lang en pijnlijk, met veel afscheiding in de vorm van gestold bloed. Soms kunnen deze periodes meer dan een week duren. Voor en na wordt de vaginale afscheiding lichtbruin. Wanneer de ziekte chronisch wordt, kan er op elk moment bloederige afscheiding optreden..
De pijnen worden erg sterk en verschijnen enkele dagen voor het begin van de menstruatiecyclus, en eindigen ook veel later dan het einde. Bij een gevorderde vorm van de ziekte bedekt de laesie de landengte van de baarmoeder, waardoor de pijn nog acuter wordt. De plaats van hun verschijning laat zien waar de focus van de ziekte ligt. De lies begint pijn te doen als het bovenste deel van de baarmoeder nabij de eierstokken wordt aangetast. Ook begint pijn te verschijnen tijdens seks op de dagen vóór het begin van de menstruatie..
Ongeveer 2/3 van de vrouwen bij wie adenomyose is vastgesteld, is onvruchtbaar, omdat het ontbreken van een tijdige behandeling leidt tot verklevingen in de eileiders. Na de bevruchting kan het ei niet op de plaats komen die het nodig heeft. Dit komt doordat het overgroeiende baarmoederslijmvlies de anatomie van de baarmoeder verstoort. Zelfs als er geen verklevingen in de eileiders zijn, bestaat het risico dat de zwangerschap vanzelf zal eindigen, omdat bij adenomyose de baarmoeder constant onder spanning staat, wat ontstekingsprocessen veroorzaakt.
De meeste patiënten met adenomyose die seksueel actief zijn, kunnen niet zwanger worden. Als dit gebeurt, treedt meestal een miskraam op..
2 Een ander teken van adenomyose is bloedarmoede met een hoog ijzertekort. Aangezien deze ziekte gepaard gaat met een meer overvloedige bloedstroom tijdens de menstruatie, wordt een daling van het hemoglobinegehalte het voor de hand liggende gevolg. Bloedarmoede gaat gepaard met symptomen zoals vermoeidheid en zwakte. De patiënt wordt constant in slaap aangetrokken, hij wil rusten, zelfs als er geen speciale ladingen waren. Bleekheid, migraine en zelfs flauwvallen komen ook vaak voor. Vaak is er sprake van een neurose door het zware verloop van de menstruatiecyclus en gedachten aan onvruchtbaarheid.
De manifestatie van symptomen hangt af van het stadium waarin de ziekte zich ontwikkelt. Er zijn in totaal 4 fasen:
1 ten eerste - de brandpunten van de ziekte zijn beperkt tot de submukeuze laag, er zijn geen pijnsensaties;
2 seconden - het baarmoederslijmvlies begint te groeien tot spierweefsel, de eerste pijnen verschijnen;
3 derde - het hele weefsel van de baarmoeder wordt aangetast, de kieming van het baarmoederslijmvlies bereikt de buitenste schil, de pijn wordt behoorlijk ernstig;
4 vierde - onomkeerbare schade waarbij de kieming van het baarmoederslijmvlies zich uitstrekt voorbij de baarmoeder en begint door te dringen in de buikholte.
Onder de symptomen die kunnen worden vastgesteld tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog, is het de moeite waard om een toename van de baarmoeder en een verandering in de vorm ervan te benadrukken. Diffuse adenomyose manifesteert zich doordat de baarmoeder groter wordt vóór het begin van de menstruatie en bolvormig wordt. In aanwezigheid van een ontsteking lijkt de toestand van de baarmoeder op de vroege stadia van de zwangerschap.
Een andere vorm van de ziekte, adenomyosis nodosum, manifesteert zich door een groot aantal kleine zwellingen, vergelijkbaar met knobbeltjes in het spierweefsel van de baarmoeder. De complexe vorm van de ziekte, waarbij adenomyose gepaard gaat met vleesbomen, leidt tot een constante toename van de omvang van de baarmoeder, die niet verandert afhankelijk van de menstruatiecyclus.
De meest voorkomende symptomen zijn pijn in het bekkengebied, een zwaar gevoel en druk op inwendige organen. Deze symptomen zijn vooral duidelijk vóór het begin van de menstruatie en blijven enkele dagen na het einde aanhouden..
Zo kunnen de volgende symptomen van adenomyose worden onderscheiden als de belangrijkste:
Omdat adenomyose zeer vage symptomen heeft, kunnen vergelijkbare manifestaties een teken zijn van andere ziekten. Daarom is hun uiterlijk een wake-up call, wat betekent dat je voor onderzoek naar de dokter moet..
Onder de redenen die leiden tot de ontwikkeling van pathologieën van dit type, vallen de volgende problemen op:
De risicogroep zijn vrouwen van 25 tot 40 jaar. Constante pijnlijke menstruatie, onvruchtbaarheid en andere problemen van het voortplantingssysteem kunnen op deze leeftijd als reden dienen voor het vermoeden van adenomyose..
De aanwezigheid van een of meer negatieve factoren leidt ertoe dat het baarmoederslijmvlies uitgroeit tot het weefsel van de baarmoeder, terwijl de fysiologische eigenschappen van de spieren behouden blijven. Rond het midden van de menstruatiecyclus zet het baarmoederslijmvlies uit en groeien zijn cellen zodat het bevruchte ei kan verankeren. Wanneer een vrouw lijdt aan adenomyose, blijft het baarmoederslijmvlies, dat in het spierweefsel is doorgedrongen, zijn functie vervullen, alsof het zwelt in de spieren van de baarmoeder, wat leidt tot pijnlijke gevoelens.
Menstruatiebloedingen hebben de functie van het reinigen van de baarmoeder van het baarmoederslijmvlies in gevallen waarin de eicel niet is bevrucht en de zwangerschap niet heeft plaatsgevonden. Maar omdat het door ziekte uitgroeit tot spierweefsel, wordt het niet volledig geëlimineerd. Dit veroorzaakt bloedingen in het myometrium en de ontwikkeling van ontstekingen..
Artsen hebben geen eenduidig antwoord dat bepaalde redenen leiden tot de ontwikkeling van deze specifieke ziekte. Daarom kan de lijst met provocerende factoren als bij benadering worden beschouwd, omdat hun aanwezigheid geen garantie is voor ziekte. Volgens statistieken hebben de meeste vrouwen met een dergelijke diagnose in het verleden een operatie in de baarmoeder ondergaan - abortussen en andere operaties. Zelfs als de ontwikkeling van de ziekte niet wordt opgemerkt, lopen meisjes die een operatie aan de baarmoeder hebben ondergaan, risico. Het kunnen ook gezonde vrouwen zijn van wie de leeftijd de 40 jaar nadert..
Als resultaat van gynaecologische studies van vele gevallen van het ontstaan en de ontwikkeling van deze ziekte, wordt aangenomen dat een van de redenen erfelijkheid kan zijn. Maar tot nu toe blijft dit slechts een versie en heeft het geen definitief antwoord op de vraag naar de invloed van genetica op de ziekte van adenomyose. Daarom kan niet worden beweerd dat als een moeder ziek is, haar dochter automatisch in een risicogroep valt. Deze kwestie is nog steeds controversieel en sommige gynaecologen zijn van mening dat erfelijkheid niet de oorzaak is van de ontwikkeling van adenomyose..
Van alle redenen worden de volgende tegenwoordig als de meest nauwkeurige beschouwd:
Over het algemeen kunnen we zeggen dat de belastingen, activiteit en spanningen die het lichaam in grote hoeveelheden moet weerstaan, ook het spierweefsel van de baarmoeder aantasten, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van adenomyose. Maar een zittende, rustige levensstijl kan ook schadelijk zijn, omdat het leidt tot stagnatie van bloed in het bekkengebied en in het voortplantingssysteem, wat een negatieve invloed heeft op de algemene gezondheid en het risico op het ontwikkelen van gynaecologische aandoeningen, waaronder adenomyose, verhoogt..
De tweede voor de hand liggende reden zijn endocriene problemen. Daarom moeten vrouwen met stoornissen in het werk van het endocriene systeem rekening houden met de risico's en vaker worden onderzocht door een gynaecoloog. Bovendien, afwijkingen in de functies van de hypofyse, bijnieren, hormonale verstoringen - dit alles creëert ook de voorwaarden voor adenomyose..
Tot de risicogroep behoren ook die vrouwen ouder dan 30 jaar die veel tijd besteden aan bruinen. Ultraviolet licht in grote hoeveelheden, zowel natuurlijk als in zonnebanken, heeft een negatieve invloed op het voortplantingssysteem en kan, in combinatie met andere factoren, ziekten veroorzaken. Jongere meisjes worden minder bedreigd, aangezien het menselijk lichaam tot 30 jaar niet zo kwetsbaar is voor ultraviolet licht als op volwassen leeftijd.
1 Nodal. In dit geval vormt het baarmoederslijmvlies kleine knobbeltjes in het spierweefsel. Ze vullen zich met bloed en verschijnen in overvloed. In zijn vorm lijkt dit type ziekte op een vleesboom, daarom treden er fouten op bij het stellen van een diagnose. Ze verschillen daarin dat bij adenomyose de knooppunten niet uit spieren worden gevormd, maar uit klierweefsel. Meestal komt deze vorm voor bij meisjes en jonge vrouwen..
2 Brandpunt. In dit geval is de kieming van het baarmoederslijmvlies beperkt tot verschillende haarden. Het komt voor op volwassen leeftijd, in de periode vóór het begin van de menopauze en de menopauze (45-50 jaar). Deze vorm van de ziekte is moeilijk met medicijnen te behandelen en duurt lang. In dit geval is volledig herstel niet gegarandeerd, omdat de mogelijkheid van terugval en de vorming van fistels blijft bestaan.
3 Diffuus. Deze vorm van adenomyose wordt gekenmerkt door de kieming van het baarmoederslijmvlies over het gehele gebied van het spierweefsel van de wanden van de baarmoeder. Dit type is moeilijker te behandelen dan andere vanwege de afwezigheid van lokale haarden en een algemene laesie van het hele gebied van de baarmoeder. In andere vormen kunnen de aangetaste gebieden operatief worden verwijderd, maar in het geval van diffuse adenomyose is dit vanwege de hoge risico's niet mogelijk. In vergevorderde gevallen is radicale verwijdering van de baarmoeder de enige manier. Het grootste probleem is dat deze vorm meestal jonge meisjes treft die in de vruchtbare leeftijd zijn en onvruchtbaar kunnen worden..
4 Diffuus-nodaal. Een combinatie van twee verschillende vormen, waarbij knobbeltjes gelijktijdig in de wanden van de baarmoeder verschijnen en kieming door het hele gebied plaatsvindt. Dit is de meest voorkomende vorm van deze ziekte..
Bij gebrek aan de juiste behandeling gaat adenomyose over in een ernstige fase, waarin dergelijke manifestaties mogelijk zijn wanneer de menstruatiecyclus erg lang wordt of zelfs stopt met eindigen. Dit leidt ondubbelzinnig tot onvruchtbaarheid, wat de meeste vrouwen met deze diagnose treft. Bij de behandeling van onvruchtbaarheid worden allereerst tests voor adenomyose uitgevoerd en pas daarna wordt een behandelingskuur voorgeschreven.
Bij adenomyose is het noodzakelijk om bloedarmoede te behandelen en het ijzergehalte in het bloed te herstellen. Het is ook mogelijk om therapie te volgen bij een neuroloog en psychotherapeut als de patiënt door ziekte gestrest en depressief is. In dit geval kunnen antidepressiva en andere soortgelijke medicijnen worden voorgeschreven..
Voorgeschreven medicijnen:
Chirurgische ingreep is alleen nodig als behandeling met medicijnen en procedures geen herstel heeft gebracht. Dit gebeurt meestal na drie maanden inname van hormonale geneesmiddelen, waarna de toestand niet is verbeterd, en ook als dergelijke geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn voor de patiënt.
Als wordt besloten om een operatie uit te voeren waarbij de baarmoeder niet wordt verwijderd, wordt opnieuw een uitgebreid onderzoek uitgevoerd. Het doel is om het beeld van de ziekte in detail te bestuderen - de aan- of afwezigheid van abcessen, het aantal en de mate van verklevingen, de aard en lokalisatie van de penetratie van het endometrium in het spierweefsel van de baarmoeder.
In het geval van progressie van adenomyose bij vrouwen ouder dan 40 jaar en het uitblijven van resultaten van medicamenteuze behandeling, is een optie met radicale chirurgische ingreep mogelijk. Dit betekent de volledige verwijdering van het aangetaste orgaan, dat wil zeggen de baarmoeder. Ook wordt de beslissing over een dergelijke operatie vaak genomen wanneer een diffuse vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd, die voortdurend vordert en niet reageert op andere behandelingen, of een nodulaire vorm in combinatie met myoma. Het gevaar schuilt in het feit dat in deze gevallen de kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor toeneemt..
Vrouwen die niet zijn bevallen, evenals degenen die kinderen hebben en meer plannen, wordt geadviseerd om onmiddellijk na het einde van de medicamenteuze behandeling te proberen zwanger te worden. Als dit lukt, moeten gedurende de eerste drie maanden van de zwangerschap gestagens worden ingenomen. De noodzaak om de kuur voort te zetten wordt aan het einde van deze periode bepaald op basis van bloedonderzoek.
Adenomyose heeft zo'n eigenschap dat het in het geval van een succesvolle zwangerschap en bevalling volledig kan worden genezen door natuurlijke biologische processen. Daarom wordt degenen die kinderen plannen en aan milde adenomyose lijden, geadviseerd de zwangerschap niet uit te stellen. Dit geeft een kans op volledig herstel en lost ook het probleem van het krijgen van kinderen op, als de ziekte in de toekomst toch vordert en uiteindelijk tot onvruchtbaarheid leidt..
Adenomyose van de baarmoeder is een gynaecologische aandoening van goedaardige aard die het myometrium van het orgaan aantast. Pathologie wordt gekenmerkt door een verhoogde proliferatie van endometrioïde weefsel in de spierlaag van de baarmoeder. Op een andere manier wordt deze ziekte interne endometriose genoemd, wat geen kanker is en geen oncologisch gevaar vormt..
Behandeling van adenomyose mag uitsluitend door een specialist worden uitgevoerd. De arts voert een differentiële diagnose van pathologie uit voor kanker, vleesbomen, endometriale hyperplasie.
Adenomyose van de baarmoeder is een wijdverspreide ziekte bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en veroorzaakt vaak onvruchtbaarheid.
De gehele inwendige holte van de baarmoeder is bekleed met een speciale functionele slijmlaag - het endometrium. Het belangrijkste doel van het baarmoederslijmvlies is om de meest gunstige omstandigheden te bieden voor de hechting van een bevruchte eicel die de baarmoederholte binnendringt. Tijdens de normale werking van de geslachtsklieren verandert en vernieuwt deze slijmlaag zichzelf regelmatig, dus de dikte verandert gedurende de maandelijkse cyclus..
Bij adenomyose beginnen endometriumcellen zich actief te vermenigvuldigen en uitgroeien tot de spierlagen van de baarmoeder. Dit proces wordt het begin van pathologische veranderingen. De proliferatie van de slijmlaag in aangrenzende weefsels heeft zeer negatieve gevolgen voor zowel het werk van de baarmoeder zelf als voor andere organen.
Afhankelijk van de plaats van lokalisatie, het type adenomyose en de mate van groei, wordt de ziekte ingedeeld in verschillende hoofdtypen:
In de medische omgeving wordt de ziekte ook onderverdeeld in de volgende stadia:
Ondanks het feit dat pathologische veranderingen bij adenomyose misschien niet lang optreden, zijn er een aantal tekenen waar u zeker op moet letten. Bij deze aandoening is er bijvoorbeeld vóór het begin en onmiddellijk na het einde van de menstruatie een bepaalde hoeveelheid donkerbruine dikke afscheiding die niet kenmerkend is voor de normale toestand..
De menstruatie zelf is overvloediger, terwijl de vrouw een inzinking en pijn in de onderbuik voelt. Pijn kan optreden tijdens de menstruatie, maar ook na het einde ervan. Een onderscheidend kenmerk van adenomyose is meer pijn na de menstruatie. Ongemak en pijn tijdens geslachtsgemeenschap zijn ook een symptoom van de ziekte. Als een vrouw dergelijke symptomen niet eerder heeft gehad, is dit een reden om naar een arts te gaan.
De belangrijkste klacht van jonge vrouwen is het onvermogen om zwanger te raken. Adenomyose van de baarmoeder is gevaarlijk door de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Dit komt zowel door de verhoogde cytotoxiciteit van lokale macrofagen en lymfocyten, die een destructief effect hebben op het sperma, als door de intensieve groei van endometriale foci die de baarmoederholte vervormen. De ziekte is gevaarlijk door de ontwikkeling van adhesieve ziekten.
De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn de autonome reacties van het lichaam, die zich manifesteren tijdens kritieke dagen: misselijkheid, braken, hoofdpijn, koorts, bewustzijnsverlies als reactie op pijnsyndroom.
In de overgrote meerderheid van de gevallen is de menstruatiecyclus met uteriene adenomyose regelmatig.
Met moderne onderzoeksmethoden in de gynaecologie kan een aandoening worden opgespoord. De dokter begint het onderzoek op de stoel. Tijdens het onderzoek wordt de bestaande adenomyose opgemerkt door een losser, pijnlijk en vergroot lichaam van de baarmoeder.
Als adenomyose wordt vermoed, worden ongetwijfeld ook laboratoriumtests voorgeschreven.
Omdat adenomyose een soortgelijk beeld heeft met baarmoederkanker, endometriumhyperplasie en myoma, voert de arts een differentiële diagnose van de ziekte uit.
Algemene bloed- en urinetests helpen om de aanwezigheid van gevaarlijke acute inflammatoire of chronische ziekten van andere lokalisatie vast te stellen.
De uitgevoerde diagnostiek maakt het mogelijk om de ernst van de ziekte en de tactiek van de behandeling te bepalen. De derde en vierde stadia van de ziekte zijn gevaarlijk door de ontwikkeling van bloeding, onvruchtbaarheid, kieming van haarden in de bekkenholte. De ziekte ontwikkelt zich niet tot kwaadaardige ziekten zoals kanker of sarcoom.
Actieve groei van het baarmoederslijmvlies met graad 4 adenomyose, die niet alleen op het lichaam van de baarmoeder wordt opgemerkt, maar ook op de aangrenzende organen, ontwikkelt zich tot een nogal gevaarlijke endometriose. Deze ziekte vereist een veel langere en complexere therapie..
Colposcopisch onderzoek is nodig om de toestand van het slijmvlies van de baarmoederhals en de vagina te beoordelen. Het wordt uitgevoerd met speciale apparatuur waarmee u organen kunt visualiseren en kanker of dysplasie van de baarmoederhals kunt uitsluiten, om de aanwezigheid van foci van adenomyose te verduidelijken.
In de kern is adenomyose een gevaarlijke ziekte die een tijdige en grondige benadering van de therapie vereist. Het negeren van symptomen of het kiezen van de verkeerde behandeling leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.
Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat vrouwen met uteriene adenomyose een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van eierstokkanker. Er is geen risico op degeneratie van foci van adenomyose tot kanker, maar er is een verband tussen deze twee gevaarlijke pathologieën..
Het verschijnen van overwoekerd endometriumweefsel op atypische plaatsen wordt geassocieerd met immunologische aandoeningen in het lichaam van de vrouw. Daarom komt kanker bij deze patiënten vaker voor. Veranderingen in de expressie van celgroeifactoren door genen, verminderde proliferatie en apoptose van atypische cellen worden opgemerkt, wat leidt tot de vorming van kwaadaardige pathologie.
Gebieden van de spierlaag met adenomyose kunnen niet degenereren tot een gevaarlijke kanker. Maar gezien het feit dat hyperestrogenisme een van de theorieën van adenomyose is, hebben vrouwen een verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker van de voortplantingsorganen. Dit gebeurt tegen de achtergrond van een overmatige hoeveelheid oestrogeen, die meestal optreedt als gevolg van ongelijke hormonale pieken: tijdens seksuele ontwikkeling, tijdens zwangerschap of tijdens de menopauze. Hormonale stoornissen leiden op zichzelf vaak tot het optreden van veel gynaecologische problemen. In dit geval moet de therapie worden aangevuld met hormoonbevattende geneesmiddelen..
Een van de belangrijkste symptomen van adenomyose is hevig bloeden van de baarmoeder. Regelmatig bloedverlies leidt al snel tot een tekort aan zo'n belangrijk sporenelement als ijzer. En het ontbreken ervan wordt de oorzaak van de ontwikkeling van bloedarmoede en hemoglobinetekort.
Omdat het deze stoffen zijn die nodig zijn voor het lichaam die verantwoordelijk zijn voor de verzadiging van weefsels met zuurstof, ontwikkelt zich geleidelijk een gevaarlijke zuurstofgebrek van het hele lichaam. Symptomen van bloedarmoede zijn onder meer:
Bloedarmoede is een nogal gevaarlijke aandoening, maar de behandeling ervan als een onderliggende ziekte is volledig nutteloos zonder therapie voor adenomyose..
Onvruchtbaarheid bij adenomyose verschijnt in het geval van de ontwikkeling van hormonale stoornissen, 3 en 4 graden van de ziekte, en een belangrijke rol bij afwezigheid van zwangerschap is endometriumfalen en immunologische aanval van sperma.
Een verhoogde hoeveelheid van het vrouwelijk hormoon - oestrogeen, leidt tot schendingen van de ovulatie, vertraagde menstruatie, namelijk tot anovulatoire cycli.
In de beginfase van adenomyose is zwangerschap heel goed mogelijk. Het is waar dat het begin van de zwangerschap geen garantie is voor een succesvolle bevalling van een kind, aangezien een tekort aan een hormoon zoals progesteron (verantwoordelijk voor de samentrekking van de spieren van de baarmoeder) vaak leidt tot miskramen en stoornissen in het functioneren van de spierlaag van de baarmoeder. Het ontbreken van dit hormoon zorgt ook voor een gevaar bij de bevalling - er is een zwakte bij de bevalling en een gebrek aan coördinatie bij spiercontractie.
Vaak is er bij adenomyose ook een dergelijke overtreding als obstructie van de eileiders. In dit opzicht kan het ei eenvoudigweg niet de baarmoederholte binnendringen en treedt er geen zwangerschap op. Een ernstige complicatie van een dergelijke obstructie is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, waarbij de groei van het embryo plaatsvindt in de eileider. Deze pathologie is behoorlijk gevaarlijk en vereist chirurgische ingreep..
De belangrijkste chirurgische behandeling van de ziekte is teruggebracht tot de volgende methoden.
Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antibiotica, hormonen en herstellende middelen.
Meestal schrijven artsen monofasische orale anticonceptiva, gestagens, gonadotrofine-afgevende hormoonagonisten, danazol voor. De medicijnen worden 6-12 maanden ingenomen. Maar hormoontherapie garandeert geen volledige genezing..
De exacte voorschriften en timing van medicatie kunnen alleen worden bepaald door een specialist, op basis van de resultaten van de diagnose, het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de algemene toestand van haar gezondheid.
Het volledige verloop van de therapie kan een jaar duren, waarna herhaalde onderzoeken worden uitgevoerd om veranderingen te identificeren. Van volledig herstel kan alleen worden gesproken als er gedurende vijf opeenvolgende jaren geen terugval van de ziekte heeft plaatsgevonden.