Adenomyose van de baarmoeder is een ziekte die de plannen van een vrouw om moeder te worden kan vernietigen. Op de ranglijst van onvruchtbaarheid staat deze ziekte op de tweede plaats, volgens verschillende bronnen, het treft drie tot vijftien procent van de vrouwen..
Zoals de praktijk laat zien, zijn de vrouwen van 25 tot 35 jaar de belangrijkste groep vrouwen die door deze ziekte worden getroffen. Deze verraderlijke vijand van elke vrouw wordt uteriene endometriose of afgekorte uteriene adenomyose genoemd..
In het lichaam van een vrouw, in de baarmoeder, bevindt zich een speciaal weefsel dat het endometrium wordt genoemd (zij verlaat het lichaam tijdens de menstruatie). In een perfect functionerend lichaam bedekt het de binnenkant van de baarmoeder ter voorbereiding op de opname van het embryo. Als het bevruchtingsproces niet heeft plaatsgevonden, verlaat dit weefsel het lichaam en wordt op zijn plaats een nieuw weefsel gevormd, enzovoort in een cirkel van menstruatie tot menstruatie.
Maar hier in het lichaam treedt een storing op en het endometrium begint niet alleen de interne holte van de baarmoeder te bedekken, maar begint ook in het spierweefsel van de baarmoeder te dringen, evenals in het peritoneum en de eierstokken.
Aangezien adenomyose een ziekte is van het belangrijkste voortplantingsorgaan van een vrouw, is onvruchtbaarheid het grootste gevaar waarmee een vrouw met deze ziekte wordt geconfronteerd. Het is vermeldenswaard dat een vrouw die al zwanger is, het risico loopt een foetus te verliezen en een moeilijke bevalling zal ervaren..
Bij adenomyose is de kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap groot, vanwege de aangetaste eileiders worden ze onbegaanbaar voor het ei, maar het sperma kan gemakkelijk de buisjes binnendringen waar de bevruchting plaatsvindt.
Met de progressie van de ziekte kan adenomyose alle nabijgelegen organen infecteren en zodra het in de bloedbaan terechtkomt, kan het zich door het lichaam verspreiden.
Er is een mogelijkheid dat adenomyose ook de zenuwvezels van weefsels kan aantasten, wat tot verschillende ziekten zal leiden. Bij adenomyose bestaat ook het risico dat de ziekte zich ontwikkelt tot baarmoederkanker..
Bij endometriose van de baarmoeder zijn er vier verschillende graden van ontwikkeling van de ziekte, naarmate de ziekte vordert..
Tegenwoordig bevindt de geneeskunde zich op een hoog niveau van ontwikkeling, kunnen experts uiteindelijk niet bepalen en benoemen de belangrijkste reden waarom de ziekte zich bij een vrouw begint te ontwikkelen. Artsen hebben verschillende versies van het optreden van adenomyose naar voren gebracht.
Sommige artsen verklaren het optreden van de ziekte door het feit dat endometriumweefsel via de eileiders buiten de baarmoeder doordringt, dit fenomeen komt vrij vaak voor en deze versie heeft bestaansrecht, zo niet voor één ding, maar het verklaart niet hoe de ziekte dan in de baarmoeder zelf optreedt.
Andere experts gaan ervan uit dat de ziekte hoogstwaarschijnlijk begint bij de overblijfselen van niet volledig teruggevallen embryonaal weefsel. Er zijn veel meer verschillende meningen en theorieën. Ik wil opmerken dat er geen bewijs is van deze of gene verklaring voor het begin van de ziekte..
Wel zijn er aanwijzingen voor de zogenaamde risicogroepen en factoren die het ontstaan van de ziekte beïnvloeden..
Deskundigen zijn vrijwel unaniem van mening dat erfelijkheid duidelijk zichtbaar is wanneer een ziekte als endometriose van de baarmoeder optreedt, ook is vastgesteld dat de ziekte en de hoeveelheid vrouwelijke hormonen hand in hand gaan en hun concentratie toeneemt met een ziekte. De ziekte kan beginnen met een langdurige stressvolle periode, mentale, nerveuze of fysieke vermoeidheid. Verschillende soorten verwondingen, operaties, geslachtsziekten behoren ook tot de risicofactoren.
Het eerste waar u op moet letten, is een toename van de duur van de menstruatie, de overvloed aan menstruatie neemt ook toe, wat op zijn beurt leidt tot een tekort aan ijzer in het bloed.
Dit komt tot uiting in tekenen als slaperigheid, kortademigheid, duizeligheid, snelle vermoeidheid, onvermogen om de werkelijke toestand adequaat te beoordelen, verslechtering van de immuniteit.
Een paar dagen voor de menstruatie verschijnt er afscheiding, die ook aan het einde ervan verschijnt. Een symptoom van adenomyose is het optreden van pijn, die een paar dagen vóór het begin van de menstruatie begint en een paar dagen na het begin ervan eindigt..
Pijn tijdens geslachtsgemeenschap kan ook op deze ziekte duiden, dit komt voornamelijk door het feit dat er ontstekingsprocessen in de vagina zijn. Iemand beschouwt de onmogelijkheid om een kind te verwekken als een symptoom van de ziekte, hoewel dit hoogstwaarschijnlijk een gevolg is, maar op de een of andere manier vinden velen in zichzelf adenomyose wanneer ze niet zwanger kunnen worden..
De aard van de symptomen kan worden bepaald afhankelijk van het stadium waarin de ziekte zich bevindt, evenals het getroffen gebied. Als u een van de symptomen bij uzelf opmerkt, betekent dit in ieder geval dat u een arts moet raadplegen en onderzoek moet uitvoeren. Het beloop van adenomyose wordt gekenmerkt door zijn proliferatie bij afwezigheid van behandeling en verslechtering van de toestand van de patiënt, verbeteringen treden op tijdens de zwangerschap.
Bij het diagnosticeren van een ziekte zoals endometriose van de baarmoeder zijn er veel problemen. Veel ziekten hebben vergelijkbare symptomen die elkaar kruisen en om de aanwezigheid van adenomyose ondubbelzinnig vast te stellen, vooral in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte, moeten artsen handelen door uitsluiting.
Allereerst is een onderzoek door een gynaecoloog noodzakelijk, ondanks het feit dat het een fantasietaak is om tijdens het onderzoek specifiek endometriose van de baarmoeder te identificeren, kan de arts afwijkingen detecteren, bijvoorbeeld in de afwijking van de grootte van de baarmoeder, omdat bij een ziekte de baarmoeder groter wordt. Tijdens het onderzoek door een arts worden ook andere ziekten weggegooid die symptomen hebben die lijken op adenomyose..
Een ander type diagnostiek is echografie, waarbij specialisten soortgelijke ziekten uitsluiten.
Met magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kunt u zien of het spierweefsel van de baarmoeder verdikt is (wat typisch is voor adenomyose), welke homogeniteit het binnenweefsel van de baarmoeder heeft en karakteristieke brandpunten van de ziekte, en sommige soorten ziekten van interne voortplantingsorganen zijn ook uitgesloten. Vanwege het feit dat de kosten van MRI hoog zijn, wordt deze zelden gebruikt.
Hysteroscopie is een van de meest effectieve onderzoeksmethoden, omdat de arts de mogelijkheid heeft om naar de kern van de ziekte te kijken en de toestand van het orgaan te beoordelen.
Het wordt uitgevoerd onder verschillende soorten anesthesie.
Een ander type diagnose is curettage van de inhoud van de baarmoeder, na de procedure worden de gegevens verzonden voor analyse, die al met grote waarschijnlijkheid een conclusie kan geven over de aanwezigheid van de ziekte of de afwezigheid ervan. Tijdens deze diagnose wordt anesthesie toegepast
Het is vermeldenswaard dat de diagnose voor honderd procent alleen kan worden gesteld nadat het orgaan zelf is verwijderd. Artsen schrijven een behandeling voor voor indirecte symptomen, wanneer andere ziekten die vergelijkbaar zijn met hun symptomen zijn uitgesloten en er voldoende redenen zijn om aan te nemen dat de patiënt deze specifieke ziekte heeft.
Behandeling van endometriose van de baarmoeder kan zowel therapeutisch als chirurgisch zijn (afhankelijk van de complexiteit van de ziekte).
Bij de therapeutische behandeling van endometriose van de baarmoeder worden medicijnen voorgeschreven die helpen om de symptomen van de ziekte het hoofd te bieden, maar de ziekte zelf niet genezen. Geneesmiddelen bij de behandeling van adenomyose verschillen in welke symptomen de ziekte vergezellen. Als de patiënt hevige pijn ervaart, worden ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven, die ruim voor het begin van de menstruatie moeten worden ingenomen..
Als de ziekte gepaard gaat met hevig bloeden en menstruele onregelmatigheden, kan de arts verschillende voorbehoedsmiddelen voorschrijven, zoals pillen of een spiraaltje.
Nu er veel medicijnen op de markt zijn die worden gebruikt voor uteriene adenomyose, wordt de beslissing over de keuze van een of ander medicijn genomen door de behandelende arts.
Chirurgische behandeling van uteriene adenomyose
Zoals hierboven vermeld, geneest therapeutische behandeling de ziekte zelf niet volledig, maar verwijdert alleen de symptomen en verdere progressie. Chirurgische behandeling voor adenomyose is een operatie om de baarmoeder te verwijderen. De beslissing om de operatie uit te voeren kan in de volgende gevallen door de behandelende arts worden genomen.
Om uteriene adenomyose te voorkomen, zijn regelmatige bezoeken aan de arts en medisch onderzoek noodzakelijk. Het is de moeite waard serieus aandacht te schenken aan menstruele onregelmatigheden, evenals aan verschillende afscheidingen. Gebruik geen zelfmedicatie, want de gevolgen kunnen behoorlijk ernstig zijn.
Adenomyose is een ziekte van de baarmoeder, waarbij het baarmoederslijmvlies het spierweefsel van dit orgaan begint te penetreren en door de scheidingslaag heen groeit. Deze aandoening is pathologisch en goedaardig, maar met een hoog risico op kanker..
Volgens artsen wordt adenomyose meestal een obstakel voor zwangerschap, omdat het wordt beschouwd als een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid. Ten minste een derde van de meisjes en vrouwen die zich tot gynaecologen wenden voor kwesties die verband houden met het verwekken van een kind, krijgt precies zo'n diagnose.
In de meeste gevallen is dit een verworven ziekte. Aangeboren gevallen zijn zeldzaam. Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van uteriene adenomyose is onbehandelde of onbehandelde endometriose op tijd. In feite is het een en dezelfde ziekte, maar met verschillende ernst. Endometriose is een milde vorm die alleen het slijmvlies aantast, terwijl bij adenominose de laesie het myometrium volledig bedekt.
1 Het eerste en meest opvallende symptoom van adenomyose is menstruatieprobleem - te lang en pijnlijk, met veel afscheiding in de vorm van gestold bloed. Soms kunnen deze periodes meer dan een week duren. Voor en na wordt de vaginale afscheiding lichtbruin. Wanneer de ziekte chronisch wordt, kan er op elk moment bloederige afscheiding optreden..
De pijnen worden erg sterk en verschijnen enkele dagen voor het begin van de menstruatiecyclus, en eindigen ook veel later dan het einde. Bij een gevorderde vorm van de ziekte bedekt de laesie de landengte van de baarmoeder, waardoor de pijn nog acuter wordt. De plaats van hun verschijning laat zien waar de focus van de ziekte ligt. De lies begint pijn te doen als het bovenste deel van de baarmoeder nabij de eierstokken wordt aangetast. Ook begint pijn te verschijnen tijdens seks op de dagen vóór het begin van de menstruatie..
Ongeveer 2/3 van de vrouwen bij wie adenomyose is vastgesteld, is onvruchtbaar, omdat het ontbreken van een tijdige behandeling leidt tot verklevingen in de eileiders. Na de bevruchting kan het ei niet op de plaats komen die het nodig heeft. Dit komt doordat het overgroeiende baarmoederslijmvlies de anatomie van de baarmoeder verstoort. Zelfs als er geen verklevingen in de eileiders zijn, bestaat het risico dat de zwangerschap vanzelf zal eindigen, omdat bij adenomyose de baarmoeder constant onder spanning staat, wat ontstekingsprocessen veroorzaakt.
De meeste patiënten met adenomyose die seksueel actief zijn, kunnen niet zwanger worden. Als dit gebeurt, treedt meestal een miskraam op..
2 Een ander teken van adenomyose is bloedarmoede met een hoog ijzertekort. Aangezien deze ziekte gepaard gaat met een meer overvloedige bloedstroom tijdens de menstruatie, wordt een daling van het hemoglobinegehalte het voor de hand liggende gevolg. Bloedarmoede gaat gepaard met symptomen zoals vermoeidheid en zwakte. De patiënt wordt constant in slaap aangetrokken, hij wil rusten, zelfs als er geen speciale ladingen waren. Bleekheid, migraine en zelfs flauwvallen komen ook vaak voor. Vaak is er sprake van een neurose door het zware verloop van de menstruatiecyclus en gedachten aan onvruchtbaarheid.
De manifestatie van symptomen hangt af van het stadium waarin de ziekte zich ontwikkelt. Er zijn in totaal 4 fasen:
1 ten eerste - de brandpunten van de ziekte zijn beperkt tot de submukeuze laag, er zijn geen pijnsensaties;
2 seconden - het baarmoederslijmvlies begint te groeien tot spierweefsel, de eerste pijnen verschijnen;
3 derde - het hele weefsel van de baarmoeder wordt aangetast, de kieming van het baarmoederslijmvlies bereikt de buitenste schil, de pijn wordt behoorlijk ernstig;
4 vierde - onomkeerbare schade waarbij de kieming van het baarmoederslijmvlies zich uitstrekt voorbij de baarmoeder en begint door te dringen in de buikholte.
Onder de symptomen die kunnen worden vastgesteld tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog, is het de moeite waard om een toename van de baarmoeder en een verandering in de vorm ervan te benadrukken. Diffuse adenomyose manifesteert zich doordat de baarmoeder groter wordt vóór het begin van de menstruatie en bolvormig wordt. In aanwezigheid van een ontsteking lijkt de toestand van de baarmoeder op de vroege stadia van de zwangerschap.
Een andere vorm van de ziekte, adenomyosis nodosum, manifesteert zich door een groot aantal kleine zwellingen, vergelijkbaar met knobbeltjes in het spierweefsel van de baarmoeder. De complexe vorm van de ziekte, waarbij adenomyose gepaard gaat met vleesbomen, leidt tot een constante toename van de omvang van de baarmoeder, die niet verandert afhankelijk van de menstruatiecyclus.
De meest voorkomende symptomen zijn pijn in het bekkengebied, een zwaar gevoel en druk op inwendige organen. Deze symptomen zijn vooral duidelijk vóór het begin van de menstruatie en blijven enkele dagen na het einde aanhouden..
Zo kunnen de volgende symptomen van adenomyose worden onderscheiden als de belangrijkste:
Omdat adenomyose zeer vage symptomen heeft, kunnen vergelijkbare manifestaties een teken zijn van andere ziekten. Daarom is hun uiterlijk een wake-up call, wat betekent dat je voor onderzoek naar de dokter moet..
Onder de redenen die leiden tot de ontwikkeling van pathologieën van dit type, vallen de volgende problemen op:
De risicogroep zijn vrouwen van 25 tot 40 jaar. Constante pijnlijke menstruatie, onvruchtbaarheid en andere problemen van het voortplantingssysteem kunnen op deze leeftijd als reden dienen voor het vermoeden van adenomyose..
De aanwezigheid van een of meer negatieve factoren leidt ertoe dat het baarmoederslijmvlies uitgroeit tot het weefsel van de baarmoeder, terwijl de fysiologische eigenschappen van de spieren behouden blijven. Rond het midden van de menstruatiecyclus zet het baarmoederslijmvlies uit en groeien zijn cellen zodat het bevruchte ei kan verankeren. Wanneer een vrouw lijdt aan adenomyose, blijft het baarmoederslijmvlies, dat in het spierweefsel is doorgedrongen, zijn functie vervullen, alsof het zwelt in de spieren van de baarmoeder, wat leidt tot pijnlijke gevoelens.
Menstruatiebloedingen hebben de functie van het reinigen van de baarmoeder van het baarmoederslijmvlies in gevallen waarin de eicel niet is bevrucht en de zwangerschap niet heeft plaatsgevonden. Maar omdat het door ziekte uitgroeit tot spierweefsel, wordt het niet volledig geëlimineerd. Dit veroorzaakt bloedingen in het myometrium en de ontwikkeling van ontstekingen..
Artsen hebben geen eenduidig antwoord dat bepaalde redenen leiden tot de ontwikkeling van deze specifieke ziekte. Daarom kan de lijst met provocerende factoren als bij benadering worden beschouwd, omdat hun aanwezigheid geen garantie is voor ziekte. Volgens statistieken hebben de meeste vrouwen met een dergelijke diagnose in het verleden een operatie in de baarmoeder ondergaan - abortussen en andere operaties. Zelfs als de ontwikkeling van de ziekte niet wordt opgemerkt, lopen meisjes die een operatie aan de baarmoeder hebben ondergaan, risico. Het kunnen ook gezonde vrouwen zijn van wie de leeftijd de 40 jaar nadert..
Als resultaat van gynaecologische studies van vele gevallen van het ontstaan en de ontwikkeling van deze ziekte, wordt aangenomen dat een van de redenen erfelijkheid kan zijn. Maar tot nu toe blijft dit slechts een versie en heeft het geen definitief antwoord op de vraag naar de invloed van genetica op de ziekte van adenomyose. Daarom kan niet worden beweerd dat als een moeder ziek is, haar dochter automatisch in een risicogroep valt. Deze kwestie is nog steeds controversieel en sommige gynaecologen zijn van mening dat erfelijkheid niet de oorzaak is van de ontwikkeling van adenomyose..
Van alle redenen worden de volgende tegenwoordig als de meest nauwkeurige beschouwd:
Over het algemeen kunnen we zeggen dat de belastingen, activiteit en spanningen die het lichaam in grote hoeveelheden moet weerstaan, ook het spierweefsel van de baarmoeder aantasten, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van adenomyose. Maar een zittende, rustige levensstijl kan ook schadelijk zijn, omdat het leidt tot stagnatie van bloed in het bekkengebied en in het voortplantingssysteem, wat een negatieve invloed heeft op de algemene gezondheid en het risico op het ontwikkelen van gynaecologische aandoeningen, waaronder adenomyose, verhoogt..
De tweede voor de hand liggende reden zijn endocriene problemen. Daarom moeten vrouwen met stoornissen in het werk van het endocriene systeem rekening houden met de risico's en vaker worden onderzocht door een gynaecoloog. Bovendien, afwijkingen in de functies van de hypofyse, bijnieren, hormonale verstoringen - dit alles creëert ook de voorwaarden voor adenomyose..
Tot de risicogroep behoren ook die vrouwen ouder dan 30 jaar die veel tijd besteden aan bruinen. Ultraviolet licht in grote hoeveelheden, zowel natuurlijk als in zonnebanken, heeft een negatieve invloed op het voortplantingssysteem en kan, in combinatie met andere factoren, ziekten veroorzaken. Jongere meisjes worden minder bedreigd, aangezien het menselijk lichaam tot 30 jaar niet zo kwetsbaar is voor ultraviolet licht als op volwassen leeftijd.
1 Nodal. In dit geval vormt het baarmoederslijmvlies kleine knobbeltjes in het spierweefsel. Ze vullen zich met bloed en verschijnen in overvloed. In zijn vorm lijkt dit type ziekte op een vleesboom, daarom treden er fouten op bij het stellen van een diagnose. Ze verschillen daarin dat bij adenomyose de knooppunten niet uit spieren worden gevormd, maar uit klierweefsel. Meestal komt deze vorm voor bij meisjes en jonge vrouwen..
2 Brandpunt. In dit geval is de kieming van het baarmoederslijmvlies beperkt tot verschillende haarden. Het komt voor op volwassen leeftijd, in de periode vóór het begin van de menopauze en de menopauze (45-50 jaar). Deze vorm van de ziekte is moeilijk met medicijnen te behandelen en duurt lang. In dit geval is volledig herstel niet gegarandeerd, omdat de mogelijkheid van terugval en de vorming van fistels blijft bestaan.
3 Diffuus. Deze vorm van adenomyose wordt gekenmerkt door de kieming van het baarmoederslijmvlies over het gehele gebied van het spierweefsel van de wanden van de baarmoeder. Dit type is moeilijker te behandelen dan andere vanwege de afwezigheid van lokale haarden en een algemene laesie van het hele gebied van de baarmoeder. In andere vormen kunnen de aangetaste gebieden operatief worden verwijderd, maar in het geval van diffuse adenomyose is dit vanwege de hoge risico's niet mogelijk. In vergevorderde gevallen is radicale verwijdering van de baarmoeder de enige manier. Het grootste probleem is dat deze vorm meestal jonge meisjes treft die in de vruchtbare leeftijd zijn en onvruchtbaar kunnen worden..
4 Diffuus-nodaal. Een combinatie van twee verschillende vormen, waarbij knobbeltjes gelijktijdig in de wanden van de baarmoeder verschijnen en kieming door het hele gebied plaatsvindt. Dit is de meest voorkomende vorm van deze ziekte..
Bij gebrek aan de juiste behandeling gaat adenomyose over in een ernstige fase, waarin dergelijke manifestaties mogelijk zijn wanneer de menstruatiecyclus erg lang wordt of zelfs stopt met eindigen. Dit leidt ondubbelzinnig tot onvruchtbaarheid, wat de meeste vrouwen met deze diagnose treft. Bij de behandeling van onvruchtbaarheid worden allereerst tests voor adenomyose uitgevoerd en pas daarna wordt een behandelingskuur voorgeschreven.
Bij adenomyose is het noodzakelijk om bloedarmoede te behandelen en het ijzergehalte in het bloed te herstellen. Het is ook mogelijk om therapie te volgen bij een neuroloog en psychotherapeut als de patiënt door ziekte gestrest en depressief is. In dit geval kunnen antidepressiva en andere soortgelijke medicijnen worden voorgeschreven..
Voorgeschreven medicijnen:
Chirurgische ingreep is alleen nodig als behandeling met medicijnen en procedures geen herstel heeft gebracht. Dit gebeurt meestal na drie maanden inname van hormonale geneesmiddelen, waarna de toestand niet is verbeterd, en ook als dergelijke geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn voor de patiënt.
Als wordt besloten om een operatie uit te voeren waarbij de baarmoeder niet wordt verwijderd, wordt opnieuw een uitgebreid onderzoek uitgevoerd. Het doel is om het beeld van de ziekte in detail te bestuderen - de aan- of afwezigheid van abcessen, het aantal en de mate van verklevingen, de aard en lokalisatie van de penetratie van het endometrium in het spierweefsel van de baarmoeder.
In het geval van progressie van adenomyose bij vrouwen ouder dan 40 jaar en het uitblijven van resultaten van medicamenteuze behandeling, is een optie met radicale chirurgische ingreep mogelijk. Dit betekent de volledige verwijdering van het aangetaste orgaan, dat wil zeggen de baarmoeder. Ook wordt de beslissing over een dergelijke operatie vaak genomen wanneer een diffuse vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd, die voortdurend vordert en niet reageert op andere behandelingen, of een nodulaire vorm in combinatie met myoma. Het gevaar schuilt in het feit dat in deze gevallen de kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor toeneemt..
Vrouwen die niet zijn bevallen, evenals degenen die kinderen hebben en meer plannen, wordt geadviseerd om onmiddellijk na het einde van de medicamenteuze behandeling te proberen zwanger te worden. Als dit lukt, moeten gedurende de eerste drie maanden van de zwangerschap gestagens worden ingenomen. De noodzaak om de kuur voort te zetten wordt aan het einde van deze periode bepaald op basis van bloedonderzoek.
Adenomyose heeft zo'n eigenschap dat het in het geval van een succesvolle zwangerschap en bevalling volledig kan worden genezen door natuurlijke biologische processen. Daarom wordt degenen die kinderen plannen en aan milde adenomyose lijden, geadviseerd de zwangerschap niet uit te stellen. Dit geeft een kans op volledig herstel en lost ook het probleem van het krijgen van kinderen op, als de ziekte in de toekomst toch vordert en uiteindelijk tot onvruchtbaarheid leidt..
Adenomyose, of zoals artsen het noemen, interne endometriose is een ziekte waarbij de bekleding van het endometrium in de baarmoederholte uitgroeit tot andere lagen van dit orgaan.
Het is een goedaardige, systemische ziekte die de aandacht van een vrouw en artsen en een passende behandeling vereist..
Adenomyose is een pathologisch proces wanneer de binnenste laag van het endometrium uitgroeit tot de spierweefsellaag.
Hij is het die fungeert als een van de soorten endometriose en zichzelf laat zien met zware menstruatiebloedingen, bruine klodders tussen menstruaties en uitgesproken PMS-symptomen, pijn tijdens het hebben van seks of tijdens de menstruatie.
Meestal wordt het gediagnosticeerd bij patiënten in de vruchtbare leeftijd, maar het vervaagt geleidelijk na het begin van de menopauze bij een vrouw.
Kan zijn:
Naast de hormonale onbalans in het lichaam, noemen artsen de volgende ziekten en externe factoren die een pathologisch proces kunnen veroorzaken.
Deze lijst bevat:
In elk individueel geval worden de redenen en provocerende factoren op individuele basis bekeken..
Tekenen van adenomyose:
Sommige vrouwen kunnen:
Sommige symptomen kunnen in de verte lijken op andere pathologieën en ziekten, en daarom is het zo belangrijk om tijdig een diagnose en behandeling te ondergaan..
In dit geval praten artsen over de verdeling in diffuse en nodulaire adenomyose:
Sommige experts onderscheiden in een aparte groep en een dergelijke vorm van het pathologische proces als een gemengd type uteriene adenomyose.
Als we rekening houden met de morfologie, zijn er 4 hoofdvormen van het pathologische proces in de praktijk van artsen:
Rekening houdend met de penetratiediepte van pathologische endometriumcellen, verdelen artsen adenomyose voorwaardelijk in 4 hoofdgraden:
Voor het grootste deel wordt het pathologische proces gediagnosticeerd tijdens een geplande of ongeplande echografieprocedure - meestal wordt een abnormaal vergrote baarmoeder en een heterogene structuur van het myometrium op de foto getoond.
Maar daarnaast, door diagnosemethoden en het stellen van een nauwkeurige diagnose - adenomyose, nemen artsen hun toevlucht tot de volgende methoden:
Dezelfde ziekte kan in zijn beloop voortgaan zonder uitgesproken symptomen en progressie van het pathologische proces.
Dat is waar, maar als het lichaam zelf, de interne organen en systemen niet worden beïnvloed door externe of interne negatieve factoren, zoals bijvoorbeeld straling of vaak uitgevoerde abortussen, schrapen.
Zoals uit de statistische medische gegevens blijkt, gaat in 7 van de 10 gevallen adenomyose als ziekte op de achtergrond voort en zijn er geen serieuze medische maatregelen van artsen vereist. Als ernstige ziekte die gepaard gaat met complicaties, is adenomyose zeer zeldzaam in de praktijk van artsen en vereist onmiddellijke behandeling..
Adenomyose tijdens de zwangerschap komt veel voor in de praktijk van gynaecologen. Tegelijkertijd is het heel goed mogelijk om zwanger te worden en een foetus te krijgen, hoewel het proces zelf vrij gecompliceerd zal zijn, moet de aanstaande moeder voortdurend worden onderzocht en onderzocht door een gynaecoloog.
In sommige gevallen wordt een zwangere vrouw in het ziekenhuis opgenomen voor conservering en dus niet alleen om het behoud van de gezondheid van de patiënt te bereiken, maar ook om haar ongeboren kind. Het belangrijkste is om naar je lichaam te luisteren, omdat er een grote kans is op baarmoederbloeding en foetaal verlies.
De vraag voor velen is controversieel - in de praktijk van artsen zijn er gevallen waarin een vrouw, zonder een kuur te ondergaan, niet alleen niet zwanger kon worden, maar ook een kind kon baren, onvruchtbaar werd.
In andere gevallen zijn er gevallen waarin een vrouw zonder de hulp van artsen en chirurgische behandeling een gezonde baby zou kunnen baren en baren..
Westerse artsen zijn van mening dat er geen directe relatie is tussen adenomyose en zwangerschap, vooral niet de dreiging van de laatste..
Deze ziekte kan alleen een significant probleem en obstakel voor de conceptie en de daaropvolgende zwangerschap worden als deze gepaard gaat met andere ziekten die de organen en systemen van het kleine bekken aantasten. Volgens de statistieken kan 35-60% van de vrouwen na chirurgische behandeling zwanger worden.
Het belangrijkste is dat de zwangerschap een wondermiddel kan worden voor een vrouw bij de behandeling van een ziekte zoals adenomyose..
Artsen verklaren dit fenomeen door het feit dat er tijdens de zwangerschap geen menstruatie is, de hormonale achtergrond wordt hersteld en dit zal de groei van het pathologische endometrium vertragen.
Als een gynaecoloog eerder adenomyose heeft vastgesteld, ondergaat elke vrouw regelmatig om de zes maanden een regelmatig onderzoek door een gynaecoloog, ondergaat ze de voorgeschreven diagnostiek en behandeling.
Het advies van uw arts negeren:
Behandeling van adenomyose omvat een geïntegreerde benadering - het kunnen zowel conservatieve behandelmethoden als chirurgie zijn.
Voor het grootste deel hangt het allemaal af van de oorzaak van de pathologie en symptomatische manifestaties van de ziekte:
Bij afwezigheid van een positieve dynamiek van de behandeling tijdens de medicamenteuze behandeling, nemen artsen hun toevlucht tot chirurgische ingrepen, waarbij het doel is om abnormale haarden in de baarmoederholte operatief te verwijderen.
De herstelperiode is in dit geval kort - tot enkele dagen, hoewel de vrouw zelfs daarna onder toezicht staat van de behandelende arts.
Met betrekking tot de methoden voor chirurgische behandeling van adenomyose, gebruiken artsen de volgende methoden:
Maar zoals artsen opmerken, is het alleen mogelijk om adenomyose volledig te verwijderen als de baarmoeder volledig is verwijderd.
Een zeer effectieve en efficiënte behandelmethode uit het arsenaal van de traditionele geneeskunde.
Volgens de artsen is de methode behoorlijk effectief:
Een effectieve plant bij de behandeling van adenomyose, omdat het plantaardige flavonoïden bevat die een gunstig effect hebben op de hormonale achtergrond en het hele lichaam van een vrouw.
Het helpt om met succes ontstekingen te verlichten en pathologische verspreiding, proliferatie van epitheelweefsel, spierspasmen te voorkomen.
Voor de bereiding van de bouillon is 3 gram. droge grondstoffen in 200 ml kokend water en laat een half uur staan. Na te hebben gefilterd, neemt u het volledige volume een maand lang in één keer.
De kosten voor de behandeling van adenomyose zijn afhankelijk van het niveau van de kliniek en de algemene toestand van de patiënt, het stadium van het pathologische proces.
Als we het gemiddeld hebben over de cijfers, de kosten van de behandeling van adenomyose in de hoofdstad, dan kunnen we de volgende statistieken uitspreken:
Als u op uw lichaam let, kunt u soms het risico op het ontwikkelen van een pathologisch proces, adenomyose en andere gynaecologische aandoeningen minimaliseren.
Recensies over de behandeling van adenomyose:
Adenomyose (interne endometriose) is een goedaardige hormoonafhankelijke ziekte van de baarmoeder, die wordt gekenmerkt door de proliferatie van endometriumcellen in de spierlaag op verschillende diepten met de ontwikkeling van een ontstekingsproces. Deze aandoening treedt op als gevolg van hormonale of immuunstoornissen. Adenomyose staat op de derde plaats onder gynaecologische pathologieën. Het komt voor bij 12-24% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Dankzij diagnostische onderzoeken is het mogelijk om het pathologische proces in een vroeg stadium te identificeren en de effectiviteit van de behandeling te vergroten.
Er zijn verschillende vormen en soorten uteriene adenomyose bij vrouwen, die het mogelijk maken om de pathologie te beschrijven. Als er geen behandeling is, gaat elk van hen over in de volgende. Afhankelijk van de diepte van de laesie wordt adenomyose geclassificeerd volgens de stadia die in de tabel worden weergegeven:
| Stadium | Omschrijving |
| 1e etappe | Endometriale foci bereiken de submukeuze laag van de baarmoeder |
| 2e etappe | Het pathologische proces bereikt het midden van de spierlaag |
| 3e etappe | Bijna de gehele wand van de baarmoeder wordt aangetast tot aan het sereuze membraan |
| 4e etappe | Onomkeerbare graad. De hele spierlaag wordt aangetast door de verspreiding van endometriose in de buikholte |
Afhankelijk van de locatie van de laesie en de vorm, worden de volgende soorten adenomyose onderscheiden:
| Visie | Omschrijving |
| Nodal | Het baarmoederslijmvlies groeit in de spierlaag van de baarmoeder en vormt knooppunten. Ze hebben een stevige consistentie, gevuld met menstruatiebloed of bruine vloeistof. Nodulaire adenomyose is vergelijkbaar met vleesbomen en wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd. Het enige verschil is dat de knooppunten van het baarmoederslijmvlies zijn gemaakt van klierweefsel, terwijl de vleesbomen uit spieren bestaan. Deze vorm van pathologie is typisch voor jonge meisjes. |
| Focal | Dit is een lokale invasie van het endometrium in de spierlaag. Komt meestal voor bij vrouwen in de pre-klimatologische periode (na 40 jaar) en aan het begin van de menopauze (45-50 jaar). Focale adenomyose reageert niet op conservatieve behandeling. Het duurt lang en vaak treden terugvallen op, fistels vormen |
| Diffuus | Ingroei van het baarmoederslijmvlies vindt diffuus plaats over het gehele gebied van de baarmoeder. De diffuse vorm is het moeilijkst. Dit komt door de locatie van de haarden en het grote gebied van de laesie. In dit geval wordt het grootste deel van de baarmoeder verwijderd. Dit kan hevig bloeden veroorzaken. Maar meestal moet u het hele orgel verwijderen. De grootste moeilijkheid is dat de ziekte jonge meisjes in de vruchtbare leeftijd treft. Dit veroorzaakt onvruchtbaarheid. |
| Diffuus-nodaal | Dit is een combinatie van twee soorten pathologie. De diffuus-nodulaire vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van knooppunten en diffuse formaties tegelijkertijd. Dit type adenomyose komt vaker voor dan andere.. |
Soorten uteriene adenomyose
Het is niet altijd mogelijk om de specifieke oorzaak van het begin van de ziekte vast te stellen. Adenomyose treft jonge nullipara meisjes en oudere vrouwen. Mogelijke factoren voor het optreden van adenomyose worden beschreven in de tabel:
| Oorzaak | Omschrijving |
| Erfelijkheid | Bij vrouwen van wie de naaste familieleden leden aan adenomyose, neemt het risico op gynaecologische pathologie aanzienlijk toe. Daarom wordt het aanbevolen om in aanwezigheid van belaste erfelijkheid regelmatig onderzoek door een gynaecoloog te ondergaan |
| Hormonale disbalans | Adenomyose is een hormoonafhankelijke pathologie. Daarom kan elke schending van het hormonale evenwicht de vorming van een pathologisch proces in de baarmoeder veroorzaken. Hormonale afwijkingen worden veroorzaakt door vroege / late puberteit, vroeg / laat begin van seksuele activiteit, inname van verschillende hormoonbevattende geneesmiddelen |
| Baarmoeder letsel | Schade aan het slijmvlies van de baarmoeder bevordert het binnendringen van endometriumcellen in de spierlaag, wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte. Traumatisering van de baarmoeder vindt plaats tijdens verschillende chirurgische ingrepen - verwijdering van poliepen, vleesbomen, abortus, curettage van de baarmoeder, installatie van een spiraaltje |
| Bevalling | Dit is een nogal traumatisch proces. Langdurige, late of meervoudige geboorten kunnen de baarmoeder beschadigen en hormonen verstoren. |
| Begeleidende ziekten | Ontsteking in de inwendige geslachtsorganen (eierstokken of baarmoederhals) veroorzaakt een verstoring van de structuur van de baarmoeder (littekens of verklevingen). Pathologieën van het endocriene systeem veroorzaken hormonale onevenwichtigheden. Ziekten van het maagdarmkanaal, zwaarlijvigheid, allergieën verminderen de afweer van het lichaam, wat een negatief effect heeft op het vermogen om pathologische cellen te vernietigen |
| Externe factoren | Stress, onderkoeling, slaapstoornissen, overmatige inspanning, klimaatverandering hebben een negatieve invloed op het lichaam als geheel. Dit veroorzaakt hormonale onbalans, een afname van het immuunsysteem en het begin van ontstekingsprocessen. |
De ziekte kan asymptomatisch zijn of milde symptomen vertonen in maximaal 30% van de gevallen. In andere gevallen zijn de symptomen ernstig, wat de kwaliteit van leven schaadt.
| Symptoom | Omschrijving |
| Pijn syndroom | Er zijn pijnen in de onderbuik, die uitstralen naar de lies, het rectum en de vagina. De pijn is acuut en krampachtig. Menstruatie is ook pijnlijk. De onaangename sensaties worden 2-3 dagen vóór het begin van de menstruatie intenser en nemen vervolgens af in de eerste dagen van de menstruatie. Pijn treedt ook op tijdens geslachtsgemeenschap, plassen en stoelgang. De intensiteit van pijn hangt samen met de diepte van de verspreiding van adenomyose. Diffuse of nodulaire adenomyose van de 2-3e fase gaat bijvoorbeeld altijd gepaard met constante hevige pijn |
| Verstoring van de menstruatiecyclus | Je menstruatie wordt onregelmatig. Pijn, zwakte, misselijkheid en flauwvallen komen voor. Bruine afscheiding kan 1-2 dagen voor en na de menstruatie verschijnen |
| Reproductieve disfunctie | De geplande zwangerschap treedt niet binnen 2 jaar op. Mogelijk een miskraam of zwakte tijdens de bevalling |
| Bloedarmoede | Meestal wordt het bij toeval ontdekt bij het slagen voor een bloedtest. Met een milde mate van bloedarmoede, zwakte en malaise worden een afname van de concentratie en scheuren in de mondhoeken waargenomen. Ernstige bloedarmoede manifesteert zich als kortademigheid bij inspanning, hartkloppingen, tinnitus |
| Bedwelming | In dit geval verschijnen zwakte, koude rillingen, braken, koorts en duizeligheid. |
| Echo's bij echografisch onderzoek | Echografie bepaalt de asymmetrie van de dikte van de wanden van de baarmoeder, een toename van de grootte, een toename van de grootte van de voorste en achterste wanden van de baarmoeder. |
De ernst van de symptomen hangt af van het stadium van adenomyose.
Therapiemethoden zijn onderverdeeld in conservatief en chirurgisch. De conservatieve methode omvat:
Deze methode is de basis voor de behandeling van pathologie. De belangrijkste doelen van medicamenteuze therapie zijn:
De belangrijkste groepen medicijnen die worden gebruikt, worden weergegeven in de tabel:
| Groep drugs | Naam | Indicaties | Genezingseffect |
| Gestagens (steroïde vrouwelijke geslachtshormonen) | Utrozhestan | Preventie van adenomyose, onvruchtbaarheid tegen de achtergrond van deze ziekte, herstel van de menstruatiecyclus vóór IVF | Het is een plantaardig progesteron dat de vorming van een normaal endometrium in de tweede fase van de cyclus stimuleert, wat belangrijk is voor de implantatie van een bevruchte eicel |
| Clinovir, Provera | Adenomyose, preventie van pathologische veranderingen in het myometrium tijdens oestrogeentherapie tijdens de menopauze | Verminder pijn, leid tot endometriumatrofie, onderdruk ovulatie | |
| Duphaston | Adenomyose, neutralisatie van weefselproliferatie door verhoogde celdeling met hormoonsubstitutietherapie | Voorkomt pathologische proliferatie van het endometrium, onderdrukt de ovulatie niet en verstoort de menstruatie niet | |
| Norkolut | Adenomyose, onvruchtbaarheid, problemen met zwangerschap | Remt het proces van proliferatie van endometriumcellen | |
| Byzanne | Adenomyose | Veroorzaakt atrofie van foci van adenomyose en verhoogt de immuniteit | |
| Androgenen | Danazol | Adenomyose en bijbehorende onvruchtbaarheid | Onderdrukt de productie van vrouwelijke hormonen, vermindert foci van adenomyose, onderdrukt de ovulatie en de menstruatiecyclus |
| De nieuwste generatie orale anticonceptiva |
| Anticonceptie, adenomyose, pijnbestrijding voor en na de menstruatie | Onderdruk de productie van oestradiol en voorkom de verspreiding van foci van adenomyose, verminder het risico op kanker |
| Selectieve progesteronreceptormodulator | Esmya | Behandeling van adenomyose in combinatie met vleesbomen | Vermindert overgroei van het endometrium |
| Niet-hormonale kruidenpreparaten |
| Menstruele onregelmatigheden, complexe behandeling van adenomyose | Herstelt het hormonale evenwicht. Heeft krampstillend, pijnstillende en ontstekingsremmende effecten |
| NSAID's |
| Pijnlijke menstruatie, ontstekingsproces met adenomyose, pijn in de onderbuik | Ze hebben pijnstillende en ontstekingsremmende effecten, menstruatiebloedingen worden minder hevig |
| Voedingssupplementen |
| Hulpmiddelen bij de behandeling van adenomyose, preventie van terugval na een operatie | Voorkomt de ontwikkeling van ontstekingen bij gynaecologische aandoeningen, versnelt de weefselregeneratie, vernietigt selectief cellen met een abnormaal hoge deling. |
Medicijnen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts..
Dit is een behandeling die geen schade toebrengt aan de integriteit van de huid en slijmvliezen.
| Methode | Omschrijving |
| Endometriale ablatie | Dit is het verwijderen van de binnenwand van de baarmoeder onder invloed van huidige, hoge of lage temperatuur. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. Met deze methode kunt u de intensiteit van baarmoederbloeding verminderen |
| FUS-ablatie | Deze methode omvat de vernietiging van foci van adenomyose met behulp van gefocuste echografie. Ultrasone golven beschadigen de weefsels niet, maar wanneer de puls gedurende 10-40 seconden wordt gefocust, kunnen ze thermische celnecrose veroorzaken. Deze procedure wordt zonder verdoving uitgevoerd onder begeleiding van MRI. Deze techniek is geïndiceerd in de aanwezigheid van vleesbomen, nodulaire of focale vormen van de ziekte. |
| Embolisatie van de baarmoeder | Dit is een pijnloze procedure waarbij het lumen van de baarmoederslagader wordt geblokkeerd met een speciale substantie. Als gevolg hiervan neemt de bloedtoevoer naar het getroffen gebied af, wat leidt tot de dood van het neoplasma. Symptomen verminderen onmiddellijk na de procedure. Tegelijkertijd blijft de voortplantingsfunctie behouden en is het herstel van de VAE veel sneller.. |
Fysiotherapiemethoden zijn gericht op het elimineren van de symptomen en oorzaken van adenomyose. Ze worden individueel geselecteerd.
| Methode | Omschrijving |
| Impulsstromen met een lage frequentie | Ze hebben ontstekingsremmende, pijnstillende en regeneratieve effecten zonder de oestrogeenproductie te stimuleren |
| Elektroforese | Met deze methode kunt u het medicijn in een kleine dosis door de huid en slijmvliezen injecteren. Voor adenomyose wordt jodium gebruikt. Het helpt oedeem te verminderen, stimuleert het regeneratieproces, normaliseert hormonale niveaus |
| Magnetotherapie | Dit is een lokaal effect van een elektromagnetisch veld. Biedt ontstekingsremmende, pijnstillende, decongestivum en beschermende effecten |
| Hydrotherapie | In dit geval worden naald- en bischofietbaden gebruikt. Hun werking is gebaseerd op chemische en fysische irritatie van de huid. Baden helpen bij het elimineren van spasmen en pijn. |
De voordelen van fysiotherapie zijn:
Contra-indicaties voor fysiotherapie zijn:
Het is niet mogelijk om adenomyose alleen met kruiden te genezen. Kruidengeneeskunde zal echter zeer effectief zijn in een geïntegreerde benadering. Folkmedicijnen versterken het lichaam, helpen ontstekingen te verminderen. Deze behandelingsmethode is geïndiceerd voor adenomyose waarvoor geen chirurgische ingreep vereist is. Medicinale kruiden kunnen worden gebruikt in de vorm van afkooksels, tincturen, gebruikt voor tampons of douchen.
| Ingredienten | Gunstig effect | Wijze van toepassing |
| Angelica | Deze plant bevat fytohormonen - oestrogeen en progesteron. Angelica helpt de groeisnelheid van pathologische haarden te verminderen, vermindert pijn en bloedverlies tijdens de menstruatie, ontspant de spieren van de baarmoeder. Het product mag niet worden ingenomen tijdens dracht of lactatie. | Kook 15 g wortelstokken in 400 ml water gedurende 10 minuten. Zeef en neem 3 keer per dag 1 eetlepel |
| Borovaya baarmoeder | Het bevat unieke stoffen - flavonoïden. Ze hebben een antitumor, decongestivum en hemostatisch effect. | 1 eetl. l. Giet kokend water over gedroogde kruiden en laat 10 minuten staan. Drink de bouillon een uur voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling is lang - totdat de symptomen volledig verdwijnen |
| Rode borstel | Fytohormonen helpen hormonen te herstellen, bloedingen te verminderen en de vorming van tumoren te voorkomen. De rode borstel wordt niet aanbevolen bij hoge bloeddruk en hartfalen | Giet de gedroogde wortel van een rode borstel (1 eetlepel) met 300 ml water en kook gedurende 15 minuten op laag vuur. Sta erop en neem 3 keer per dag 100 ml. Om een tinctuur van 50 g wortel te bereiden, giet je 5 liter wodka en blijf je een maand in een glazen fles staan. Neem één keer per dag 50 ml |
| Brandnetel, herderstasje, wateraardbei wortel, serpentijn wortel, duizendknoop | Deze samenstelling vermindert pijn, heeft een ontstekingsremmend effect | Meng gelijke hoeveelheden droge kruiden en 2 eetlepels. l. grondstoffen giet 400 ml heet water. Sta erop en neem 3 keer per dag 100 ml |
| Calendula en eucalyptus | De olie-oplossing van deze planten heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect | Giet 20 bladeren van calendula en 100 g eucalyptusblaadjes met warme olijfolie en laat 20 dagen staan. Bevochtig de tampon in de resulterende compositie en breng de hele nacht diep in de vagina in. |
Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd na de medicatie en fysiotherapie.
Veel voorkomende indicaties voor een operatie zijn:
Vóór de operatie ondergaat een vrouw een onderzoek - ze maakt een algemene analyse van bloed en urine, een coagulogram, een echografie.
De chirurgische behandeling kan in twee groepen worden verdeeld:
Om te bepalen welk type operatie nodig is, houdt de specialist rekening met:
Bij gebrek aan tijdige behandeling leidt de ziekte tot verschillende gevolgen die in de tabel worden weergegeven.
| Effecten | Omschrijving |
| Ontwikkeling van bloedarmoede | Bij regelmatig hevig bloeden tijdens de menstruatie gaat hemoglobine verloren. Hersenen, hart en andere organen lijden |
| Onvruchtbaarheid | Een van de redenen is hormonale onbalans. Bij een verhoogd oestrogeengehalte wordt het ovulatieproces verstoord of vindt implantatie van de eicel in de baarmoeder niet plaats |
| Verspreid naar naburige orgels | Focus van adenomyose kan zich verspreiden naar de darmen, de blaas. Endometriumcellen kunnen met bloed of lymfe door het lichaam worden vervoerd, wat leidt tot schade aan elk orgaan. |
Adenomyose is een chronische ziekte. Met behulp van conservatieve behandelingsmethoden is het niet mogelijk om er volledig vanaf te komen, maar de ernst van de manifestatie van symptomen kan worden verminderd. Een verbetering van de toestand wordt waargenomen bij het begin van de menopauze, aangezien het niveau van oestrogeen in het lichaam afneemt. De enige volledige genezing is het verwijderen van de baarmoeder..