Ondraaglijke pijn

Angioom

Vaak wordt pijn voorafgegaan door een pre-agonale toestand, waarvan de duur kan oplopen tot enkele tientallen uren (tenzij een plotselinge dood optreedt, bijvoorbeeld als gevolg van bloeding of longembolie). De meeste van de stervende patiënten hebben een verminderd bewustzijn waardoor het moeilijk is om te communiceren. Pijn, evenals symptomen veroorzaakt door een ongemakkelijke houding, dorst, koorts en urineretentie, kan de patiënt signaleren met gezichtsuitdrukkingen, pijnlijk gekreun en psychomotorische agitatie; deze symptomen zijn vaak begrijpelijker voor de familieleden van de patiënt dan voor de medische staf. Puntige gelaatstrekken, draadachtige pols, ledematen koud en bleek, hees, versneld en onderbroken ademhalend.

ZORGVOORSCHRIFTEN VOOR DE STERVENDE PATIËNT top

1. Een voorwaarde voor goede patiëntenzorg is de constante aanwezigheid van een dierbare, die wordt ondersteund door ervaren medisch personeel..

2. Geef de patiënt een comfortabele houding.

3. Patiëntenzorg moet worden beperkt tot de belangrijkste procedures, waarbij lawaai en scherpe lichtstralen en de aanwezigheid van meer dan één of twee personen worden vermeden.

4. Alle pijnlijke ingrepen worden uitgevoerd onder geschikte anesthesie en / of sedatie.

5. In eerste instantie kan de bewuste patiënt een kleine hoeveelheid van zijn favoriete drankjes krijgen, waardoor de tong en het mondslijmvlies worden gehydrateerd. Gebruik geen IV-hydratatie omdat dit de hoeveelheid secretie in de luchtwegen kan verhogen en piepende ademhaling kan versterken.

6. Het gebruik van luiers heeft de voorkeur, wat de noodzaak van katheterisatie beperkt. In het geval van een pijnlijk gevoel als gevolg van urinestagnatie, is het noodzakelijk om de blaas te katheteriseren onder sedatie met midazolam met lokale anesthesie van de urethra met lidocaïne-gel. Zelden is suprapubische blaaspunctie nodig (met een canule naald voor perifere veneuze katheterisatie [veflon]).

7. Verander de toedieningsroute van medicijnen van p / o naar p / c, minder vaak i / v. Tramadol kan subcutaan worden gebruikt (in geval van pijn van matige intensiteit komt de dosis voor subcutane toediening overeen met de subcutane dosis), morfine (in geval van ernstige pijn en kortademigheid; in de vorm van een subcutane dosis die dienovereenkomstig met 1 / 3-1 / 2 p. / o, of 1,5-2,5 mg, als de patiënt nog niet eerder morfine heeft gekregen), metoclopramide (anti-emeticum), haloperidol (anti-emeticum, evenals bij opwinding, van 1,5-2,5 mg), levomepromazine (indien niet effectief haloperidol voor dezelfde indicaties, van 3-6,25 mg), midazolam (in geval van angst en lijden, van 1-1,5 mg), evenals hyoscine (voorkomt de ophoping van secreties in de luchtwegen en piepende ademhaling, 10-20 mg ); alle geneesmiddelen elke 4–6 uur Al deze geneesmiddelen kunnen in één spuit worden gecombineerd (bijv. gedurende 24 uur, voor gebruik in volumes van 2 ml via subcutane injectie). Als de patiënt eerder transdermale opioïden heeft gekregen, ga dan door met deze behandeling.

8. Als de patiënt pijn signaleert → breng dan een extra dosis van de pijnstillende s / c aan, en herhaal indien nodig na 20-30 minuten. Als de dosis die eerder is aangebracht niet effectief is, verhoog deze dan met 30-50%. Als er intraveneuze toegang is, voer dan 1 mg morfine in (ongeacht welke dosis p / o of p / c morfine of opioïden in de pleister eerder was); Injecteer indien nodig de volgende doses om de 3-5 minuten.

9. Een patiënt met kortademigheid, verhoogde angst of psychomotorische agitatie dient midazolam voorgeschreven te worden - aanvankelijk eenmaal 1–1,5 mg s.c. of 0,5 mg i.v. (de dosis kan na 5–10 minuten worden herhaald), en na stabilisatie van de toestand van de patiënt - als continue infusie (10-15 mg / dag. Of meer indien nodig). Als de werkzaamheid van midazolam onvoldoende is, wordt propofol aanbevolen voor sedatie in een ziekenhuisomgeving. Als contact met de patiënt niet mogelijk is, moet voor het toepassen van sedatie toestemming worden verkregen van de naaste van de patiënt..

10. Behandel koorts met paracetamol of metamizol p / r of i / v.

11. Zuig geen afscheidingen uit de bovenste luchtwegen op, aangezien dit niet effectief en verontrustend is..

12. Een patiënt die met de dood wordt geconfronteerd, kan overweldigd worden door angst: zal hij last hebben van pijn en kortademigheid, zal iemand uit zijn familie bij hem zijn tijdens zijn overlijden; de patiënt maakt zich zorgen over het lot van zijn dierbaren, kan vaak niet-herkende existentiële / mentale angst ervaren. Het is noodzakelijk om familieleden de mogelijkheid te bieden om afscheid te nemen van de zieken en om te zorgen voor religieuze steun en bijstand..

13. Er moet veel aandacht en zorg worden besteed aan de dierbaren van de patiënt, die veel lijden onder het overlijden van de patiënt. Het is noodzakelijk om te zorgen voor het creëren van een sfeer van steun, dankzij empathie en goede communicatie (up-to-date informatie over de toestand van de patiënt, symptomen, evenals over de ondernomen acties), waarbij de mogelijkheid wordt gewaarborgd van de constante aanwezigheid van dierbaren in de buurt van de stervende patiënt en de overledene (een stoel of bed naast hem plaatsen), dankzij waardig respect voor lichaam, uiting van sympathie voor familieleden (condoleances).

Kankersymptomen vóór de dood

Oncologische aandoeningen reageren in de meeste gevallen niet op behandeling. Kanker kan absoluut elk menselijk orgaan aantasten. Helaas is het niet altijd mogelijk om de patiënt te redden. Het laatste stadium van de ziekte verandert voor hem in een echte kwelling, uiteindelijk is de dood onvermijdelijk.

Naaste mensen die dicht bij een kankerpatiënt staan, moeten weten welke symptomen en tekenen deze periode kenmerken. Op deze manier kunnen ze de juiste omstandigheden creëren voor de stervende, hem steunen en helpen..

Voortzetting van de tekst na reclame

Alle oncologische ziekten verlopen in fasen. De ziekte ontwikkelt zich in vier stadia. De laatste vierde fase wordt gekenmerkt door het ontstaan ​​van onomkeerbare processen. In dit stadium is het niet langer mogelijk om een ​​persoon te redden..

De laatste fase van kanker is het proces waarbij kankercellen zich door het lichaam verspreiden en gezonde organen infecteren. Een dodelijke afloop kan in dit stadium niet worden vermeden, maar artsen zullen de toestand van de patiënt kunnen verlichten en zijn leven enigszins kunnen verlengen. Het vierde stadium van kanker wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

Voortzetting van de tekst na reclame

het optreden van kwaadaardige tumoren door het hele lichaam;
schade aan de lever, longen, hersenen, slokdarm;
het optreden van agressieve vormen van kanker, zoals myeloom, melanoom, enz.).

Het feit dat de patiënt in dit stadium niet kan worden gered, betekent niet dat hij geen therapie nodig heeft..

Integendeel, een goed geselecteerde behandeling zal iemand in staat stellen langer te leven en zijn toestand aanzienlijk verlichten..

Voortzetting van de tekst na reclame

Symptomen voordat ze aan kanker overlijden

Oncologische ziekten tasten verschillende organen aan, en daarom kunnen tekenen van naderende dreigende dood op verschillende manieren worden uitgedrukt. Naast de symptomen die kenmerkend zijn voor elk type ziekte, zijn er echter algemene symptomen die een patiënt vóór het overlijden kan ervaren:

Zwakte, slaperigheid. Het meest kenmerkende teken van een naderende dood is constante vermoeidheid. Dit komt door het feit dat het metabolisme van de patiënt vertraagt. Hij wil constant slapen. Val hem niet lastig, laat het lichaam rusten. Tijdens de slaap rust de zieke persoon van pijn en lijden.

Verminderde eetlust. Het lichaam heeft niet veel energie nodig, dus de patiënt heeft geen zin om te eten of te drinken. Het is niet nodig om aan te dringen en hem te dwingen te voeden.

Ademhalingsproblemen. De patiënt kan last hebben van kortademigheid, piepende ademhaling en zware ademhaling.

Voortzetting van de tekst na reclame

Desoriëntatie. Menselijke organen verliezen het vermogen om normaal te functioneren, dus de patiënt raakt gedesoriënteerd in de realiteit, vergeet fundamentele dingen, herkent zijn familieleden en vrienden niet.

Direct voordat de dood plaatsvindt, worden de ledematen van een persoon koud, ze kunnen zelfs een blauwachtige tint krijgen. Dit komt door het feit dat bloed naar vitale organen begint te stromen..

Vóór de dood beginnen karakteristieke veneuze vlekken te verschijnen op de benen van kankerpatiënten, de reden hiervoor is een slechte bloedcirculatie. Het verschijnen van dergelijke vlekken op de voeten duidt op een naderende dood..

Stadia van overlijden

Over het algemeen vindt het proces van overlijden door oncologische ziekten achtereenvolgens plaats in verschillende stadia..

Voortzetting van de tekst na reclame

Predagonië. In dit stadium worden aanzienlijke verstoringen in de activiteit van het centrale zenuwstelsel waargenomen. De fysieke en emotionele functie wordt drastisch verminderd. De huid wordt blauw, de bloeddruk daalt sterk.

Ondraaglijke pijn. In dit stadium treedt zuurstofgebrek op, waardoor de ademhaling stopt en het bloedcirculatieproces vertraagt. Deze periode duurt maximaal drie uur.

Klinische dood. Er is een kritische afname van de activiteit van metabolische processen, alle lichaamsfuncties schorten hun activiteit op.

Biologische dood. De vitale activiteit van de hersenen stopt, het lichaam sterft.
Dergelijke bijna-doodsymptomen zijn typerend voor alle kankerpatiënten. Maar deze symptomen kunnen worden aangevuld met andere symptomen, die afhankelijk zijn van welke organen worden aangetast door de oncologische formaties..

Dood door longkanker

Voortzetting van de tekst na reclame

Longkanker is de meest voorkomende aandoening bij alle oncologische aandoeningen. Het is praktisch asymptomatisch en wordt erg laat ontdekt, wanneer het niet langer mogelijk is om een ​​persoon te redden.

Voordat de patiënt aan longkanker overlijdt, ervaart hij ondraaglijke pijn bij het ademen. Naarmate de dood dichterbij komt, worden de pijnen in de longen sterker en ondraaglijker. De patiënt heeft niet genoeg lucht, zijn hoofd draait. Een epileptische aanval kan beginnen.

De belangrijkste oorzaak van leverkanker kan als een ziekte worden beschouwd - levercirrose. Virale hepatitis is een andere ziekte die tot leverkanker leidt.

Dood door leverkanker is erg pijnlijk. De ziekte vordert snel genoeg. Bovendien gaat pijn in het levergebied gepaard met misselijkheid en algemene zwakte. De temperatuur stijgt tot kritische niveaus. De patiënt ervaart ondragelijk lijden voordat de dreigende dood door leverkanker begint.

Voortzetting van de tekst na reclame

Slokdarmkanker is een zeer gevaarlijke ziekte. In de vierde fase van slokdarmkanker groeit de tumor en tast alle nabijgelegen organen aan. Daarom kunnen pijnsymptomen niet alleen in de slokdarm worden gevoeld, maar zelfs in de longen. De dood kan optreden door uitputting van het lichaam, aangezien een patiënt die lijdt aan slokdarmkanker in geen enkele vorm kan eten. Stroom wordt alleen geleverd via de buis. Zulke patiënten zullen geen gewoon voedsel meer kunnen eten..

Vóór hun dood ervaren alle patiënten met leverkanker intense angst. Ze braken heftig, meestal met bloed. Scherpe pijn op de borst veroorzaakt ongemak.

De laatste dagen van het leven

De zorg voor naaste mensen is erg belangrijk voor een stervende. Het zijn naaste mensen die gunstige omstandigheden voor de patiënt creëren die, althans voor een korte tijd, zijn lijden verlichten..

Patiënten met het vierde stadium van oncologische ziekte worden meestal niet binnen de muren van het ziekenhuis gehouden. Zulke patiënten mogen naar huis. Voor de dood nemen patiënten krachtige pijnstillers. En toch, ondanks dit, blijven ze ondraaglijke pijn ervaren. Dood door kanker kan gepaard gaan met darmobstructie, braken, hallucinaties, hoofdpijn, epileptische aanvallen en bloedingen in de slokdarm en longen.

Tegen de tijd dat de laatste fase begint, wordt bijna het hele lichaam aangetast door metastasen. De patiënt wordt verondersteld te slapen en te rusten, dan kwellen de pijnen hem in mindere mate. De zorg voor dierbaren is in dit stadium erg belangrijk voor een stervende..

Het zijn naaste mensen die gunstige omstandigheden voor de patiënt creëren die, althans voor een korte tijd, zijn lijden verlichten..

Hoe sterft u aan kanker: alles over kankerpatiënten voor het overlijden

Kanker is een zeer ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door het verschijnen van een tumor in het menselijk lichaam, die snel groeit en de dichtstbijzijnde menselijke weefsels beschadigt. Later beïnvloedt de kwaadaardige formatie de dichtstbijzijnde lymfeklieren en in het laatste stadium treden uitzaaiingen op, wanneer kankercellen zich verspreiden naar alle organen van het lichaam..

Het vreselijke is dat in de fasen 3 en 4 de behandeling van kanker bij sommige soorten oncologie onmogelijk is. Hierdoor kan de arts het lijden van de patiënt verminderen en zijn leven enigszins verlengen. Tegelijkertijd wordt hij elke dag erger door de snelle verspreiding van metastasen.

Op dit moment moeten familieleden en vrienden van de patiënt ongeveer begrijpen wat voor soort symptomen de patiënt ervaart om te helpen de laatste levensfase te overleven en zijn lijden te verminderen. Over het algemeen ervaren degenen die aan kanker sterven als gevolg van volledige nederlaag door uitzaaiingen, dezelfde pijnen en kwalen. Hoe sterven mensen aan kanker??

  1. Waarom sterven aan kanker?
  2. Oorzaken van de ziekte
  3. Symptomen vóór de dood
  4. Symptomen van hersenkanker vóór de dood
  5. Longkanker in het laatste stadium
  6. Leverkanker
  7. Darmkanker
  8. Slokdarmcarcinoom
  9. Larynxkanker voor de dood
  10. De laatste dagen
  11. Hoe het lijden van een stervende persoon te verzachten?

Waarom sterven aan kanker?

Kanker komt in verschillende stadia voor en elk stadium wordt gekenmerkt door ernstigere symptomen en schade aan het lichaam door de tumor. In feite sterft niet iedereen aan kanker, en het hangt allemaal af van het stadium waarin de tumor wordt gevonden. En hier is alles duidelijk: hoe eerder ze werd gevonden en gediagnosticeerd, hoe meer kansen op herstel..

Maar er zijn veel meer factoren, en zelfs kanker in stadium 1 of zelfs 2 geeft niet altijd 100% kans op herstel. Omdat kanker veel eigenschappen heeft. Er is bijvoorbeeld een concept als de agressiviteit van kwaadaardige weefsels - tegelijkertijd, hoe hoger deze indicator, hoe sneller de tumor zelf groeit en hoe sneller de stadia van kanker beginnen.

Het sterftecijfer neemt toe met elk stadium van de ontwikkeling van kanker. Het grootste percentage bestaat uit 4 fasen - maar waarom? In dit stadium is de kankertumor al enorm groot en treft hij de dichtstbijzijnde weefsels, lymfeklieren en organen, en metastasen verspreiden zich naar verre uithoeken van het lichaam: als gevolg hiervan worden bijna alle weefsels van het lichaam aangetast.

Tegelijkertijd groeit de tumor sneller en agressiever. Het enige dat artsen kunnen doen, is de groeisnelheid vertragen en het lijden van de patiënt zelf verminderen. Meestal worden chemotherapie en bestraling gebruikt, waarna kankercellen minder agressief worden.

De dood bij welke vorm van kanker dan ook komt niet altijd snel voor, en het komt voor dat de patiënt langdurig lijdt, daarom is het noodzakelijk om het lijden van de patiënt zoveel mogelijk te verminderen. De geneeskunde is nog niet in staat om vergevorderde kanker van de laatste graad te bestrijden, dus hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe beter.

Oorzaken van de ziekte

Helaas worstelen wetenschappers nog steeds met deze vraag en kunnen ze er geen exact antwoord op vinden. Het enige dat kan worden gezegd, is een combinatie van factoren die de kans op kanker vergroten:

  • Alcohol en roken.
  • Junk food.
  • Zwaarlijvigheid.
  • Slechte ecologie.
  • Werken met chemicaliën.
  • Onjuiste medicatie.

Om kanker op de een of andere manier te vermijden, moet u eerst uw gezondheid controleren en regelmatig een doktersonderzoek ondergaan en een algemeen en biochemisch bloedonderzoek doen..

Symptomen vóór de dood

Dat is de reden waarom de juiste behandelingstactieken, gekozen in het laatste stadium van de ziekte, de pijn en ziekte van de patiënt zullen helpen verminderen en het leven aanzienlijk zullen verlengen. Natuurlijk heeft elke oncologie zijn eigen tekenen en symptomen, maar er zijn ook algemene symptomen, die onmiddellijk beginnen in de vierde fase, wanneer bijna het hele lichaam wordt aangetast door kwaadaardige tumoren. Hoe kankerpatiënten zich voelen voordat ze sterven?

  1. Constante vermoeidheid. Het treedt op vanwege het feit dat de tumor zelf een enorme hoeveelheid energie en voedingsstoffen opneemt voor groei, en hoe groter het is, hoe erger. Voeg hier metastasen aan andere organen toe, en u zult begrijpen hoe moeilijk het is voor patiënten in de laatste fase. Het wordt meestal erger na een operatie, chemotherapie en bestraling. Helemaal op het einde zullen kankerpatiënten veel slapen. Het belangrijkste is om ze niet te storen en ze rust te gunnen. Vervolgens kan diepe slaap uitgroeien tot een coma..
  2. Verminderde eetlust. De patiënt eet niet, omdat er sprake is van algemene vergiftiging wanneer de tumor een grote hoeveelheid afvalstoffen in het bloed produceert.
  3. Hoesten en kortademigheid. Vaak beschadigen metastasen van een orgaankanker de longen, wat zwelling van het bovenlichaam en hoesten veroorzaakt. Na enige tijd wordt het moeilijk voor de patiënt om te ademen - dit betekent dat de kanker zich stevig in de longen heeft gevestigd.
  4. Desoriëntatie. Op dit moment kan er geheugenverlies zijn, iemand stopt met het herkennen van vrienden en familieleden. Dit gebeurt door stofwisselingsstoornissen met hersenweefsel. Bovendien is er een sterke bedwelming. Er kunnen hallucinaties optreden.
  5. Blauwe ledematen. Wanneer de kracht van de patiënt afneemt en het lichaam probeert te blijven drijven met zijn laatste kracht, dan begint het bloed voornamelijk naar de vitale organen te stromen: hart, nieren, lever, hersenen, etc. Op dit punt worden de ledematen koud en krijgen ze een blauwachtige, bleke tint. Dit is een van de belangrijkste voorbodes van de dood..
  6. Vlekken op het lichaam. Vóór de dood verschijnen er vlekken op de benen en armen die verband houden met een slechte bloedcirculatie. Dit moment begeleidt de nadering van de dood. Na de dood worden de vlekken cyanotisch.
  7. Zwakte in de spieren. Dan kan de patiënt niet normaal bewegen en lopen, sommigen kunnen nog steeds licht maar langzaam naar het toilet gaan. Maar het merendeel van hen liegt en gaat alleen.
  8. Coma staat. Het kan plotseling komen, dan heeft de patiënt een verpleegster nodig die helpt, zich wegspoelt en alles doet wat de patiënt in deze toestand niet kan doen.

Stervensproces en hoofdfasen

  1. Predagonië. Stoornis van het centrale zenuwstelsel. De patiënt voelt zelf geen emoties. De huid van de benen en armen wordt blauw en het gezicht wordt aards. De druk daalt sterk.
  2. Ondraaglijke pijn. Doordat de tumor zich al overal heeft verspreid, treedt zuurstofgebrek op en vertraagt ​​de hartslag. Na enige tijd stopt de ademhaling en vertraagt ​​het bloedcirculatieproces aanzienlijk.
  3. Klinische dood. Alle functies zijn opgeschort, zowel het hart als de ademhaling.
  4. Biologische dood. Het belangrijkste teken van biologische dood is hersendood.

Natuurlijk kunnen sommige oncologische ziekten karakteristieke symptomen hebben, maar we hebben u precies verteld over het algemene beeld van overlijden bij kanker.

Symptomen van hersenkanker vóór de dood

Hersenweefselkanker is in een vroeg stadium moeilijk te diagnosticeren. Hij heeft niet eens zijn eigen tumormarkers, die kunnen worden gebruikt om de ziekte zelf te bepalen. Vóór de dood voelt de patiënt hevige pijn op een bepaalde plaats van het hoofd, hij kan hallucinaties zien, er treedt geheugenverlies op, hij herkent familieleden en vrienden mogelijk niet.

Constante stemmingswisselingen van kalm tot prikkelbaar. De spraak is verminderd en de patiënt kan elk delier dragen. De patiënt kan het zicht of gehoor verliezen. Uiteindelijk is er een schending van de motorische functie.

Longkanker in het laatste stadium

Longcarcinoom ontwikkelt zich aanvankelijk zonder symptomen. Oncologie is de laatste tijd de meest voorkomende van allemaal geworden. Het probleem is juist de late opsporing en diagnose van kanker, waardoor de tumor wordt gedetecteerd in 3 of zelfs 4 stadia, wanneer het niet meer mogelijk is om de ziekte te genezen.

Alle symptomen voor het overlijden van longkanker graad 4 houden rechtstreeks verband met ademhaling en bronchiën. Het is meestal moeilijk voor de patiënt om te ademen, hij snakt constant naar lucht, hij hoest zwaar met overvloedige afscheidingen. Helemaal aan het einde kan een epileptische aanval beginnen, die tot de dood zal leiden. Longkanker in het terminale stadium is erg vervelend en pijnlijk voor de patiënt.

Leverkanker

Wanneer de lever wordt beschadigd door een tumor, groeit deze erg snel en beschadigt het de interne weefsels van het orgaan. Het resultaat is geelzucht. De patiënt voelt hevige pijn, de temperatuur stijgt, de patiënt is misselijk en braakt, plasstoornis (urine kan bloederig zijn).

Voor het overlijden proberen artsen medicijnen te gebruiken om het lijden van de patiënt zelf te verminderen. De dood door leverkanker is zeer ernstig en pijnlijk met veel inwendige bloedingen.

Darmkanker

Een van de meest onaangename en meest ernstige oncologische aandoeningen, die in 4 stadia erg moeilijk is, vooral als iets eerder een operatie werd uitgevoerd om een ​​deel van de darm te verwijderen. De patiënt voelt hevige buikpijn, hoofdpijn, misselijkheid en braken. Dit komt door ernstige intoxicatie door de tumor en vertraagde ontlasting.

De patiënt kan normaal niet naar het toilet gaan. Omdat er in de laatste fase ook schade is aan de blaas en lever, evenals aan de nieren. De patiënt sterft zeer snel door vergiftiging met interne gifstoffen..

Slokdarmcarcinoom

De kanker zelf tast de slokdarm aan en in de laatste stadia kan de patiënt niet meer normaal eten en eet hij alleen via een buisje. De tumor beïnvloedt niet alleen het orgaan zelf, maar ook nabijgelegen weefsels. Het verslaan van metastasen breidt zich uit naar de darmen en longen, dus pijn zal zich manifesteren in de hele borst en in de buik. Voordat de tumor sterft, kan hij bloedingen veroorzaken, waardoor de patiënt bloed moet braken.

Larynxkanker voor de dood

Een zeer pijnlijke ziekte wanneer de tumor alle nabijgelegen organen aantast. Hij voelt hevige pijn en kan niet normaal ademen. Meestal, als de tumor zelf de doorgang volledig blokkeert, ademt de patiënt door een speciale buis. Metastasen verspreiden zich naar de longen en nabijgelegen organen. Artsen schrijven uiteindelijk een grote hoeveelheid pijnstillers voor.

De laatste dagen

Als de patiënt dat wenst, kunnen familieleden hem meestal naar huis brengen, terwijl hij wordt voorgeschreven en krachtige medicijnen en pijnstillers krijgt die de pijn helpen verminderen..

Op dit moment moet u begrijpen dat de patiënt nog maar heel weinig tijd heeft en moet u proberen zijn lijden te verminderen. Helemaal op het einde kunnen aanvullende symptomen optreden: bloedbraken, darmobstructie, ernstige pijn in de buik en borst, bloed ophoesten en kortademigheid.

Helemaal aan het einde, wanneer bijna elk orgaan wordt aangetast door kankermetastasen, is het beter om de patiënt met rust te laten en hem te laten slapen. Het belangrijkste is dat er op dit moment familieleden, dierbaren, naaste mensen naast de zieken zijn, die door hun aanwezigheid pijn en lijden zullen verminderen.

Hoe het lijden van een stervende persoon te verzachten?

Vaak kan de pijn van de patiënt zo ernstig zijn dat conventionele medicijnen niet helpen. Verbetering kan alleen worden bewerkstelligd door medicijnen die artsen voor kankerziekten geven. Toegegeven, dit leidt tot een nog grotere bedwelming en tot een dreigende dood bij de patiënt..

Hoeveel jaar kun je leven met kanker in stadium 4? Helaas, maar in het beste geval zal het mogelijk zijn om enkele maanden te leven met de juiste therapie..

alex_777

  • Toevoegen aan vrienden
  • RSS

Zonder doorschieten

Ik heb lang nagedacht of het überhaupt de moeite waard was om erover te schrijven, maar besloot toch dat het het waard was. Op 28 december stierf mijn vader aan kanker. Hij was 70 jaar oud. Ik ga mijn gevoelens hier niet uiten - het is allemaal heel persoonlijk en heel individueel. En ik schrijf om de volgende reden: toen de uitkomst al duidelijk was, betrapte ik mezelf er plotseling op dat ik dacht dat ik helemaal niets wist over wat "kanker" is. De kennis was beperkt tot het woord "tumor", maar waarom het ontstaat en waarom het zo destructief is voor het lichaam, was volkomen onbegrijpelijk. Ik zal proberen in een notendop te vertellen wat de verraderlijkheid van deze ziekte is en hoe ik kan proberen deze niet te missen als er iets gebeurt. Ineens zal het nuttig zijn voor iemand (God verhoede, natuurlijk, maar gewaarschuwd betekent gewapend). Nou, ik zal je vertellen hoe je jezelf en de zenuwen van je familie kunt redden nadat een persoon is overleden.

Wat is kanker? Dit is wanneer een enkele cel van het lichaam een ​​kritiek aantal DNA-mutaties verzamelt, zichzelf als een onafhankelijke eenheid begint te beschouwen (en niet als een deel van het lichaam) en als gevolg daarvan ongecontroleerd begint te delen. Als gevolg hiervan groeit de tumor, waarbij geleidelijk het orgaan wordt vernietigd waar het is ontstaan, en tegelijkertijd verspreidt het zich nog steeds naar de lymfeklieren en andere organen.
Sorry dat ik een link naar lurkmore citeer, maar paradoxaal genoeg is alles heel eenvoudig en duidelijk geschreven. Wie niet minacht - kan lezen.

Wat veroorzaakt kanker? En niemand weet het echt. Zo gaat het. Er zijn talloze onderzoeken die het voorkomen van kanker in verband brengen met verschillende factoren. De schuld ligt vooral bij kankerverwekkende stoffen. Maar dit is allemaal vreemd. Mijn vader rookte bijvoorbeeld 40 of zelfs 50 jaar en bovendien Java, de goedkoopste. Ja, er was een hoest, slijm. Maar geen longkanker. Hoewel het niet alleen de longen beïnvloedt. Bovendien was hij geheel teetotaal.
Er is een virale versie, een hormonale versie, en nog veel meer. Meer op wikipedia.

Wat zijn de symptomen? En hier is het meest interessante. De verraderlijkheid van kanker ligt in het feit dat het buitengewoon moeilijk is om veel van zijn vormen in een vroeg stadium te identificeren. Omdat er eenvoudigweg geen ernstige symptomen zijn die iemand zouden dwingen zichzelf te overweldigen en naar de dokter te gaan..

De meest voorkomende symptomen zijn: onverklaarbare vermoeidheid, gewichtsverlies en eetlust, een soort langdurige apathie. Er zijn specifieke symptomen voor verschillende vormen van kanker. Lees hier meer. Het is duidelijk dat een persoon, vooral een oudere, nooit naar de dokter zal gaan als hij plotseling moe wordt. En wanneer de voor de hand liggende symptomen van een bepaalde kanker verschijnen, is het te laat..

Specifiek in ons geval was het zo. Papa vond het altijd leuk om overdag een uur of twee dutjes te doen. Dit was zijn normale toestand. Drie jaar geleden begon hij meer te rusten. Twee jaar geleden, in de winter, sliep ik bijna elke dag drie tot vier uur. In de zomer sliep ik niet tegelijkertijd - ik woonde op het platteland, voelde me geweldig. Een jaar geleden begon ik bijna de hele avond te slapen. Tegelijkertijd werd hij zonder reden steeds verdrietiger, verloor hij op de een of andere manier zijn interesse in het leven, verliet hij oude hobby's. Soms klaagde hij over een zwaar gevoel in de buik na het eten. Ze schreven af ​​voor ouderdom. Dit jaar, in de zomer, begon ik me overdag te ontspannen, zelfs op het platteland. En toen het zomerseizoen begin september eindigde, kon hij bijna hele dagen in een dutje blijven liggen (grofweg, opstaan ​​om 10 uur, zaken doen, ging naar bed om 15 uur 's middags en sluimerde tot de avond, stond toen op, een licht diner, een uur tv - en slaap weer tot de ochtend).

Tegelijkertijd deed niets pijn, deed het niets. Gewoon een soort slaperigheid, vermoeidheid. Pas halverwege afgelopen herfst verschenen de eerste duidelijke symptomen: de buik deed pijn. Ze onderzochten een maand (nou ja, je weet hoe traag ons medicijn is), ze vonden een tumor in het linkerdeel van de dikke darm, ze wilden een biopsie nemen maar konden niet. Als gevolg hiervan kwam alles tot een acute darmobstructie. We hadden een spoedoperatie. Daarbij bleek dat de darmen, het peritoneum en de lever waren aangetast. Ze zeiden dat ze de persoon een paar dagen, misschien weken gaven.

Na de operatie lag hij twee dagen zonder op te staan, begon toen langzaam te herstellen, begon te lopen, bouillon te drinken. Maar uiteindelijk kon het lichaam het niet uitstaan. 12 dagen gingen voorbij van de operatie tot de dood.

Hier moet u begrijpen dat de symptomen in verschillende gevallen verschillend zijn. Maar ze gebeuren. Dus als je onredelijke veranderingen in een persoon opmerkt (hij leidt dezelfde levensstijl als voorheen, maar begint plotseling, zoals de mensen zeggen, "voor onze ogen te smelten") - sleep hem dan naar de dokter. Meteen, hoe dan ook.

Is het behandeld? Het wordt behandeld, maar slecht. Als er metastasen zijn begonnen, is dit al in 99,9% van de gevallen de dood. Als levermetastasen - 100%. De vraag is wat de kwaliteit van leven van de stervende zal zijn. Als je het niet behandelt, zul je niet lang leven, en doodgaan is vrijwel zeker eng. Indien behandeld, kan de telling jaren van leven duren. Als kanker vroeg wordt ontdekt, kan het volledig worden genezen en decennia lang leven. Meestal wordt een operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen (vaak - samen met het orgaan waar de tumor zich bevindt). Vervolgens chemotherapie om die kankercellen af ​​te maken die je niet visueel kunt zien. Bovendien zijn er allerlei kankerspecifieke manieren.
In de laatste weken / maanden van het leven is het belangrijkste om pijn te verlichten. Hoe dan ook.
Een zeer nuttige bron voor degenen die het moeilijk hebben: http://www.oncoforum.ru/
Ja, en het ligt voor de hand dat kanker niet besmettelijk is (althans bij mensen). Over het algemeen. Kanker is een gemuteerde cel en een vreemd organisme wordt onmiddellijk vernietigd.

Waarom gaan ze dood? Het was me lange tijd niet duidelijk. Maar alles bleek eenvoudig te zijn. Ten eerste vernietigt de tumor het orgaan waar het zich bevindt. Als gevolg hiervan begint het orgel niet meer correct te werken of stopt het helemaal. Maar vaker is de doodsoorzaak de zogenaamde kankerintoxicatie. Kankercellen - ze leven ook, en ze gaan ook dood. Dit zijn de producten van hun verval en vergiftigen het reeds verzwakte organisme. Als gevolg hiervan falen de lever en de nieren en is het onmogelijk om zonder hen te leven. Het lichaam wordt vergiftigd door zijn eigen vervalproducten en sterft.

Hoe gaan ze dood? Als je nog nooit in de buurt van de dood bent gekomen (zoals ik tot voor kort), rijzen er veel vragen - hoe gebeurt dit. Het antwoord is: niet zoals in de films. Een persoon kan alleen snel overlijden door extreem uitgebreid trauma, door een plotselinge hartstilstand (verschillende hartaandoeningen, hartaanvallen, enz.) Of door een uitgebreide beroerte. Als iemand aan een langdurige ziekte overlijdt, gebeurt dat langzaam. Mijn vader kan "geluk" zeggen: na de operatie heeft hij niets gedaan en heeft hij niet lang geleefd. Er zijn gevallen dat mensen maandenlang in een semi-ijlende toestand en met constante pijn leven. Kortom, het is beangstigend voor zowel de patiënt als voor al zijn naasten. En het gebeurt ook dat ze tot de laatste dag nog wat zaken doen, alleen worden ze erg zwak.

Maar uiteindelijk komt alles op één. Als een persoon een natuurlijke dood sterft door een ziekte, dan heeft hij altijd een lijdensweg. Volgens artsen voelt een persoon tijdens de pijn niets, maar tegelijkertijd ziet alles eruit alsof hij enorm lijdt. Dat wil zeggen, het gebeurt niet, zoals in de films: een persoon sluit zijn ogen en sterft stilletjes. In werkelijkheid klampt het lichaam zich tot het einde aan het leven vast. De afbeeldingen in het artikel onder de link zijn indicatief, behalve dat ze de lijdensweg in beweging niet kunnen overbrengen (de stervende man snakt naar lucht, zijn borst, nek, schouders nemen deel aan de ademhaling). Papa's pijn duurde enkele uren (we vonden de laatste anderhalf uur). Hoe dichter bij het einde, hoe langzamer en oppervlakkiger de ademhaling wordt, helemaal aan het einde - een paar zeer zwakke en zeldzame zuchten, en dat is alles..

Hoe te overleven? Ik zal hier niet teveel schilderen. Alles is voor iedereen heel individueel. Ik zal je alleen een link geven naar een uitstekende, naar mijn mening, site: http://www.memoriam.ru/ Het lezen voordat het verdriet gebeurde is niet bijzonder interessant, maar als het gebeurde, helpt het veel. Er zijn artikelen voor zowel atheïsten als gelovigen, plus praktische vragen (wat te doen als het gebeurde, waar te bellen, welke documenten te krijgen, hoe een begrafenis te organiseren, enz.).

Over de begrafenis. Begraafplaatsen gaan nooit voor lange vakanties. Ik vermoed dat het "schema" voor iedereen anders is. Maar over het algemeen worden ze bijna elke dag begraven. 31 december bijvoorbeeld. 1 januari - nee, en dan - ja weer.

We proberen van tevoren niet aan de begrafenis te denken, en zoals in de praktijk bleek - tevergeefs.

Actuele info voor Moskou en grote steden. Velen (waaronder ikzelf tot voor kort) begrijpen mensen die van tevoren plaatsen op begraafplaatsen kopen niet. Het bleek dat vooraf kopen een van de belangrijkste problemen oplost. Begrafenisdiensten zijn relatief goedkoop (plus ze worden gedeeltelijk gedekt door het stadsbudget - compensatie kan later in echt geld worden verkregen). Maar snel (!) Een plekje vinden op de gewenste begraafplaats en niet tegelijkertijd ongelofelijk geld betalen is bijna onrealistisch. Moskovieten worden bijvoorbeeld standaard begraven op de begraafplaats van de Nieuwe Moeder van God. Het ligt erg ver van de hoofdstad, maar voor arme mensen is het een optie. De voorbereiding van het graf daar kost 8000 (dit alles is vandaag natuurlijk relevant; wat zal daar over een jaar gebeuren - God weet het).

Meestal wil een persoon echter dichterbij en op een beter verzorgde plek worden begraven. Daarom moet u van tevoren opletten en een paar plaatsen kopen op een handige begraafplaats voor u en uw dierbaren. En daar is niets mis mee. Het is niet nodig deze plaatsen als verjaardagscadeau te geven. Gewoon rustig kopen om te zijn. Laat het iemand anders weten, maar niet degenen voor wie deze plaatsen horen te zijn.

Ik geef weer een voorbeeld. Een fatsoenlijke begrafenis met lijkwagen, begrafenisdienst, kransen, een eikenkruis en andere parafernalia in Moskou is te bestellen voor 15-30 duizend. Tegelijkertijd compenseert de stad 15 duizend (trouwens, velen weten dit niet - je zou het moeten weten). Elk mortuarium heeft zijn eigen rituele instantie. Kortom, dit is geen probleem. Maar rituele instanties bieden aan om met spoed een plaats te kopen op een goede begraafplaats van 150 duizend tot oneindig. Nou, mijn zus bleek een goede vriendin te hebben die alles regelde op een begraafplaats in de buurt van Moskou. En als het er niet was, zou je ofwel een rond bedrag moeten losmaken of het ver weg moeten begraven. Wees dus van tevoren voorzichtig. Nogmaals - er is niets schandelijks aan en beschermt vervolgens de zenuwen enorm. De prijs van de uitgifte voor de regio nabij Moskou is 35-80 duizend voor twee plaatsen.

In kleine steden en dorpen is alles natuurlijk veel eenvoudiger. Er is meestal één begraafplaats, en ik neem aan (maar ik beweer niet - de inwoners van deze steden en dorpen weten beter) dat hier geen problemen mee zijn..

Dat lijkt alles te zijn wat ik wilde vertellen. Om op de een of andere manier positief te eindigen: Vrolijk kerstfeest allemaal. :) Vergeet niet dat we er allemaal zullen zijn, en dat de dood slechts het begin is. ;)

Hoe lang duurt preagonia voor oncologisch

Hoe zien en horen veranderen?

We hebben het niet over een persoon voor wie de dood plotseling is, maar over patiënten die al lang ziek zijn en bedlegerig zijn. In de regel kunnen dergelijke patiënten lange tijd mentale angst ervaren, omdat iemand bij zijn volle verstand perfect begrijpt wat hij moet doormaken.

Een stervende persoon voelt voortdurend alle veranderingen die zich met zijn lichaam voordoen bij zichzelf. En dit alles draagt ​​uiteindelijk bij aan een constante verandering van stemming, evenals een verlies van mentaal evenwicht..

De meeste bedlegerige patiënten trekken zich in zichzelf terug. Ze beginnen veel te slapen en blijven onverschillig voor alles wat er om hen heen gebeurt. Er zijn ook frequente gevallen waarin, vlak voor het overlijden, de gezondheid van de patiënt plotseling verbetert, maar na een tijdje het lichaam nog zwakker wordt, gevolgd door het uitvallen van alle vitale functies van het lichaam..

Bij een liggende patiënt kan voor het overlijden het metabolische proces worden onderschat, juist daarom houdt hij op te eten en te drinken.

Om het lichaam te ondersteunen, moet u de patiënt natuurlijk op zijn minst wat voedzaam voedsel geven, daarom wordt aanbevolen om de persoon in kleine porties te voeden, terwijl hij zichzelf kan doorslikken. En als dit vermogen verloren gaat, kun je niet zonder druppelaars..

Een stervende bereidt zich zonder het te beseffen geleidelijk op de dood voor. Hij heeft genoeg tijd om zijn hele leven te analyseren en conclusies te trekken over wat goed of fout is gedaan. Het lijkt de patiënt dat alles wat hij zegt verkeerd wordt geïnterpreteerd door zijn familie en vrienden, dus begint hij zich in zichzelf terug te trekken en stopt hij met communiceren met anderen.

In veel gevallen treedt een vertroebeling van het bewustzijn op, zodat een persoon zich alles wat hem lange tijd is overkomen tot in de kleinste details kan herinneren, maar wat er een uur geleden is gebeurd, zal hij zich niet meer herinneren. Het is eng wanneer een dergelijke toestand psychose bereikt, in welk geval het nodig is om een ​​arts te raadplegen die de patiënt kalmerende middelen kan voorschrijven..

Veelvoorkomende oorzaken van overlijden door kanker

Een van de belangrijkste redenen waarom kankerpatiënten overlijden, is de late diagnose van de ziekte. Er is een unanieme mening van artsen dat in de vroege stadia de ontwikkeling van kanker kan worden gestopt.

Wetenschappers hebben ontdekt en bewezen dat het enkele jaren duurt voordat een tumor de grootte en het stadium heeft bereikt waarop hij begint te metastaseren. Daarom hebben patiënten vaak geen idee van de aanwezigheid van een pathologisch proces in hun lichaam..

Bij elke derde kankerpatiënt wordt de ziekte in de meest ernstige stadia vastgesteld..

Wanneer een kankertumor al "in kleur" is en veel uitzaaiingen geeft, organen vernietigt, bloedingen en weefselverval veroorzaakt, wordt het pathologische proces onomkeerbaar. Artsen kunnen het beloop van een dodelijke ziekte alleen vertragen door symptomatische behandeling te geven en de patiënt psychologisch comfort te bieden.

Veel patiënten weten tenslotte hoe pijnlijk het is om aan kanker te sterven en in een ernstige depressie terecht te komen..

Wat wordt aangegeven door slaperigheid en zwakte bij een liggende patiënt?

Wanneer de dood nadert, begint de bedlegerige patiënt veel te slapen, en het punt is niet dat hij zich erg vermoeid voelt, maar dat het voor zo iemand gewoon moeilijk is om wakker te worden. De patiënt slaapt vaak diep, waardoor zijn reactie geremd is.

Deze toestand is bijna coma. De manifestatie van overmatige zwakte en sufheid vertraagt ​​op natuurlijke wijze enkele van de fysiologische vermogens van een persoon, daarom heeft hij hulp nodig om van de ene naar de andere kant te rollen of naar het toilet te gaan.

De psychologische toestand van de patiënt voor het overlijden

Instorting treedt op in geval van vasculaire insufficiëntie. Het verschijnt wanneer de vasculaire tonus verslechtert, de wanden worden aangetast. Het wordt gekenmerkt door zuurstofgebrek, verminderde bloedtoevoer naar de organen, terwijl de patiënt bij bewustzijn is, de druk sterk daalt en de hartslag en ademhaling frequenter worden. Als spoedeisende medische zorg niet op tijd wordt verleend, blijft de toestand verslechteren en kan de persoon overlijden.

Extreme coma wordt meestal veroorzaakt door een ziekte: beroerte, infectie, epileptische aanval, eclampsie, traumatisch hersenletsel. In deze toestand treedt een diepe schade aan het zenuwstelsel op, een persoon verliest het bewustzijn, alle functies van het lichaam zijn verstoord, alle werkende systemen van de hersenen zijn volledig beïnvloed.

De patiënt heeft een volledige afwezigheid van de skeletspierspanning, de pupil zet uit, de lichaamstemperatuur daalt, de druk daalt sterk en de ademhaling stopt. Als u kunstmatige beademing van de longen maakt en het hart stimuleert, kunt u de vitale functies van de patiënt enige tijd behouden.

Graad IV shock wordt gekenmerkt door een toestand van ernstige hypoxie, aangezien er geen zuurstof meer naar vitale organen stroomt. Het niet verlenen van onmiddellijke hulp tijdens shock kan de dood tot gevolg hebben..

Hoe patiënten met verschillende kankers overlijden

Type oncologieMannenDames
Kanker van de longen26,9%7,2%
Slokdarmcarcinoom8,6%elf%
Borstkanker——achttien%
Hersenkanker7%4,8%
Leverkanker22,5%12,8%

Laatste stadium

Een persoon in een terminale toestand doorloopt altijd fasen: eerst is er preagonie, dan is er een terminale pauze, na pijn en aan het einde treedt de klinische dood op..

Voor de toestand van vóór de doodsangst is het typisch:

  • het werk van het zenuwstelsel is verstoord;
  • verward bewustzijn, geremd;
  • bloeddruk daalt te veel;
  • tachycardie verschijnt, die wordt vervangen door bradycardie;
  • ademen wordt eerst frequent en diep, en verandert dan in zeldzaam en oppervlakkig;
  • pols versnelt;
  • de huid wordt bleek of blauwachtig;
  • aanvallen kunnen optreden.

Aandacht! In deze toestand kan een persoon enkele minuten tot een dag zijn..

De terminale pauze wordt gekenmerkt door een langzame pols, in dit geval stopt de ademhaling, er zijn geen hoornvliesreflexen en er is een tijdelijke hartstilstand. De terminale pauze kan vijf seconden tot vijf minuten duren. Dan komt de staat van pijn.

Angst begint met een korte reeks ademhalingen of een enkele ademhaling. De ademhaling neemt toe, de longen hebben geen tijd om te ventileren.

Na het hoogste punt te hebben bereikt, neemt de ademhaling af en stopt dan helemaal. In dit stadium stopt het zenuwstelsel met functioneren, de bloeddruk verdwijnt, de pols blijft alleen op de halsslagaders, de persoon is bewusteloos.

Het is interessant om op te merken dat het is tijdens de pijn dat een persoon gewicht verliest, wat sommige wetenschappers het "gewicht van de ziel" noemen, dat het lichaam verlaat na de pijn. De duur van deze toestand hangt af van de veranderingen in het lichaam..

Daarna stopt het hart volledig, artsen diagnosticeren de klinische dood..

Klinische dood wordt beschouwd als een overgangstoestand tussen leven en dood. Het wordt gediagnosticeerd wanneer het zenuwstelsel faalt..

In dit geval stopt de bloedcirculatie en ademhaling en duurt deze tot het moment waarop onomkeerbare veranderingen optreden in de hersenen. Een kenmerkend en belangrijkste kenmerk van klinische dood is het vermogen om weer normaal te worden.

In dit geval stopt de persoon met ademen, er is geen bloedcirculatie, maar het cellulaire metabolisme gaat door, wat wordt uitgevoerd door anaërobe glycolyse. Wanneer de glycogeenvoorraden in de hersenen opraken, sterft het zenuwweefsel af.

Onder normale omstandigheden kan de klinische dood drie tot zes minuten duren. Cellen beginnen na 7 minuten af ​​te sterven.

Als de patiënt gedurende deze tijd tijd heeft om te reanimeren, kunnen de functies van de cellen worden hersteld.

Hoe lang dit overlijden duurt, hangt af van vele redenen. Als het onverwachts kwam, kan de tijd voor reanimatie maximaal zeven minuten zijn, maar als daarvoor een lange pijn was, waarin de weefsels zuurstofgebrek ondergingen, wordt de tijd van klinische dood half zo lang.

Ook leeftijd speelt een belangrijke rol: hoe jonger iemand is, hoe meer kans hij heeft op reanimatie. De duur van de klinische dood kan worden verlengd tot een uur als het lichaam kunstmatig wordt gekoeld tot 100 graden.

PreagoniaOndraaglijke pijnKlinische doodBiologische dood
Er worden cyanose van de huid en een afname van de druk waargenomen. De functie van het zenuwstelsel van de patiënt wordt sterk onderdrukt. Er is een uitsterven van fysieke en emotionele functies. De patiënt is stomverbaasd.Met het begin verslechtert de ademhalingsfunctie van de patiënt, wat leidt tot ernstige zuurstofgebrek in organen en weefsels. Het bloedcirculatieproces wordt sterk vertraagd totdat het volledig stopt. Een persoon is in een bewusteloze toestand (verdoving, coma).Alle organen en orgaansystemen stoppen plotseling met functioneren. De bloedcirculatie stopt volledig.Komt op het moment dat de hersenen stoppen met werken en het lichaam volledig sterft.

Eliminatie van pijnsyndroom bij ongeneeslijke kankerpatiënten

Hoe sterven patiënten met meerdere uitgezaaide laesies van inwendige organen aan kanker? Zonder het gebruik van pijnstillers is dit proces erg pijnlijk. Om pijn te verlichten en de kwaliteit van de laatste dagen van een patiënt met kwaadaardige tumoren te verbeteren, bevelen experts het systematisch gebruik van opiaten aan.

Narcotische pijnstillers bij kanker vereisen een constante toename van de frequentie en frequentie van toediening. Om het gewenste effect te bereiken, verhogen oncologen ook geleidelijk de dosering van analeptica elke dag..

Wanneer bij een persoon een vreselijke diagnose werd gesteld, is de meest voorkomende vraag die in het kantoor van de oncoloog klinkt of het pijn zal doen om aan kanker te sterven. Dit onderwerp wordt zeker besproken, aangezien patiënten in het terminale stadium van kanker hevige pijn hebben die niet kan worden gestopt met conventionele analgetica.

Om ze te verminderen, worden verdovende middelen voorgeschreven, die de aandoening aanzienlijk verlichten..

Notitie! Als het voorgeschreven medicijn het pijnsyndroom niet volledig elimineert en de persoon klaagt over constante pijn, moet u zeker contact opnemen met uw arts om de remedie te veranderen. U mag in geen geval zelf medicijnen voorschrijven of de dosering wijzigen zonder medeweten van de arts.

Emotionele stress van een stervende persoon

Veranderingen bij een persoon vóór de dood hebben niet alleen betrekking op zijn lichamelijke gezondheid, maar ook op zijn psychische toestand. Als een persoon een beetje stress ervaart, is dit normaal, maar als de stress lang aanhoudt, is dit hoogstwaarschijnlijk een diepe depressie die iemand ervaart voordat hij overlijdt..

Het is een feit dat iedereen zijn eigen emotionele ervaringen kan hebben, en er zullen zijn eigen tekenen zijn voor de dood..

Een liggende patiënt zal niet alleen fysieke pijn ervaren, maar ook mentale pijn, wat een extreem negatief effect zal hebben op zijn algemene toestand en het moment van overlijden dichterbij zal brengen.

Hoe zorg je voor een stervend familielid?

Tegenwoordig zijn er speciale middelen voor de zorg voor bedlegerige patiënten. Met behulp van hen vergemakkelijkt de persoon die voor de patiënt zorgt, zijn werk aanzienlijk..

Maar het is een feit dat een stervende persoon niet alleen fysieke zorg nodig heeft, maar ook veel aandacht - hij heeft constante gesprekken nodig om afgeleid te worden van zijn droevige gedachten, en alleen familieleden en vrienden kunnen emotionele gesprekken voeren..

Terminale toestanden zijn een speciaal proces wanneer het lichaam geleidelijk ophoudt te functioneren, een persoon overgaat van het leven naar de laatste fase van de dood. Deze toestand gaat vooraf aan biologische dood. Omdat zuurstof het hersenweefsel niet binnendringt, treden onomkeerbare processen op die leiden tot onderdrukking van vitale functies en ernstige gevolgen.

Het is belangrijk op te merken dat de functies van het lichaam niet tegelijkertijd afsterven, maar geleidelijk, met tijdig gekwalificeerde medische hulp, is het mogelijk om de patiënt te redden en terug te brengen "uit de andere wereld". De terminale toestand kan een gevolg zijn van een ziekte of verwonding, het wordt veroorzaakt door een tekort aan zuurstof, wat leidt tot een aantal pathologische en compensatoire adaptieve veranderingen, deze toestand kan niet worden gestopt door iemands eigen inspanningen en zonder hulp van buitenaf leidt het tot de dood.

Hoofdpodia

Een persoon in een terminale toestand doorloopt altijd fasen: eerst is er preagonie, dan is er een terminale pauze, na pijn en aan het einde treedt de klinische dood op..

De predagonia-staat wordt gekenmerkt door:

  • het werk van het zenuwstelsel is verstoord;
  • verward bewustzijn, geremd;
  • bloeddruk daalt te veel;
  • tachycardie verschijnt, die wordt vervangen door bradycardie;
  • ademen wordt eerst frequent en diep, en verandert dan in zeldzaam en oppervlakkig;
  • pols versnelt;
  • de huid wordt bleek of blauwachtig;
  • aanvallen kunnen optreden.

Aandacht! In deze toestand kan een persoon enkele minuten tot een dag zijn..

De terminale pauze wordt gekenmerkt door een langzame pols, in dit geval stopt de ademhaling, er zijn geen hoornvliesreflexen en er is een tijdelijke hartstilstand. De terminale pauze kan vijf seconden tot vijf minuten duren. Dan komt de staat van pijn.

Angst begint met een korte reeks ademhalingen of een enkele ademhaling. De ademhaling neemt toe, de longen hebben geen tijd om te ventileren. Na het hoogste punt te hebben bereikt, neemt de ademhaling af en stopt dan helemaal. In dit stadium stopt het zenuwstelsel met functioneren, de bloeddruk verdwijnt, de pols blijft alleen op de halsslagaders, de persoon is bewusteloos. Het is interessant om op te merken dat het is tijdens de pijn dat een persoon gewicht verliest, wat sommige wetenschappers het "gewicht van de ziel" noemen, dat het lichaam verlaat na de pijn. De duur van deze toestand hangt af van de veranderingen in het lichaam. Daarna stopt het hart volledig, artsen diagnosticeren de klinische dood..

Laatste stadium

Klinische dood wordt beschouwd als een overgangstoestand tussen leven en dood. Het wordt gediagnosticeerd wanneer het zenuwstelsel faalt. In dit geval stopt de bloedcirculatie en ademhaling en duurt deze tot het moment waarop onomkeerbare veranderingen optreden in de hersenen. Het kenmerkende en belangrijkste kenmerk van klinische dood is het vermogen om weer normaal te worden. In dit geval stopt de persoon met ademen, er is geen bloedcirculatie, maar het cellulaire metabolisme gaat door, wat wordt uitgevoerd door anaërobe glycolyse. Wanneer de glycogeenvoorraden in de hersenen opraken, sterft het zenuwweefsel af. Onder normale omstandigheden kan de klinische dood drie tot zes minuten duren. Cellen beginnen na 7 minuten af ​​te sterven. Als de patiënt gedurende deze tijd tijd heeft om te reanimeren, kunnen de functies van de cellen worden hersteld.

Hoe lang dit overlijden duurt, hangt af van vele redenen. Als het onverwachts kwam, kan de tijd voor reanimatie tot zeven minuten duren, maar als er daarvoor een lange pijn was, waarin de weefsels zuurstofgebrek ondergingen, wordt de tijd van klinische dood half zo lang. Ook leeftijd speelt een grote rol: hoe jonger iemand, hoe meer kans hij heeft op reanimatie-acties. De duur van de klinische dood kan worden verlengd tot een uur als het lichaam kunstmatig wordt gekoeld tot 100 graden.

Andere terminale staten

Naast de genoemde voorwaarden kan men onderscheiden:

Instorting treedt op in geval van vasculaire insufficiëntie. Het verschijnt wanneer de vasculaire tonus verslechtert, de wanden worden aangetast. Het wordt gekenmerkt door zuurstofgebrek, verminderde bloedtoevoer naar de organen, terwijl de patiënt bij bewustzijn is, de druk sterk daalt en de hartslag en ademhaling frequenter worden. Als spoedeisende medische zorg niet op tijd wordt verleend, blijft de toestand verslechteren en kan de persoon overlijden.

Extreme coma wordt meestal veroorzaakt door een ziekte: beroerte, infectie, epileptische aanval, eclampsie, traumatisch hersenletsel. In deze toestand treedt een diepe schade aan het zenuwstelsel op, een persoon verliest het bewustzijn, alle functies van het lichaam zijn verstoord, alle werkende systemen van de hersenen zijn volledig aangetast. De patiënt heeft een volledige afwezigheid van de skeletspierspanning, de pupil zet uit, de lichaamstemperatuur daalt, de druk daalt sterk en de ademhaling stopt. Als u kunstmatige beademing van de longen maakt en het hart stimuleert, kunt u de vitale functies van de patiënt enige tijd behouden.

Graad IV shock wordt gekenmerkt door een toestand van ernstige hypoxie, aangezien er geen zuurstof meer naar vitale organen stroomt. Het niet verlenen van onmiddellijke hulp tijdens shock kan de dood tot gevolg hebben..

Eerste hulp

Het gevolg van een terminale aandoening hangt rechtstreeks af van het verlenen van spoedeisende zorg. Als de medische hulpverleners onmiddellijk en volledig alle noodzakelijke reanimatie-acties uitvoeren, kan de patiënt uit deze toestand worden gehaald en vervolgens weer een volledig leven leiden. Elke minuut telt hier!

Vaak wordt pijn voorafgegaan door een pre-agonale toestand, waarvan de duur kan oplopen tot enkele tientallen uren (tenzij een plotselinge dood optreedt, bijvoorbeeld als gevolg van bloeding of longembolie). De meeste van de stervende patiënten hebben een verminderd bewustzijn waardoor het moeilijk is om te communiceren. Pijn, evenals symptomen veroorzaakt door een ongemakkelijke houding, dorst, koorts en urineretentie, kan de patiënt signaleren met gezichtsuitdrukkingen, pijnlijk gekreun en psychomotorische agitatie; deze symptomen zijn vaak begrijpelijker voor de familieleden van de patiënt dan voor de medische staf. Puntige gelaatstrekken, draadachtige pols, ledematen koud en bleek, hees, versneld en onderbroken ademhalend.

ZORGVOORSCHRIFTEN VOOR DE STERVENDE PATIËNT top

1. Een voorwaarde voor goede patiëntenzorg is de constante aanwezigheid van een dierbare, die wordt ondersteund door ervaren medisch personeel..

2. Geef de patiënt een comfortabele houding.

3. Patiëntenzorg moet worden beperkt tot de belangrijkste procedures, waarbij lawaai en scherpe lichtstralen en de aanwezigheid van meer dan één of twee personen worden vermeden.

4. Alle pijnlijke ingrepen worden uitgevoerd onder geschikte anesthesie en / of sedatie.

5. In eerste instantie kan de bewuste patiënt een kleine hoeveelheid van zijn favoriete drankjes krijgen, waardoor de tong en het mondslijmvlies worden gehydrateerd. Gebruik geen IV-hydratatie omdat dit de hoeveelheid secretie in de luchtwegen kan verhogen en piepende ademhaling kan versterken.

6. Het gebruik van luiers heeft de voorkeur, wat de noodzaak van katheterisatie beperkt. In het geval van een pijnlijk gevoel als gevolg van urinestagnatie, is het noodzakelijk om de blaas te katheteriseren onder sedatie met midazolam met lokale anesthesie van de urethra met lidocaïne-gel. Zelden is suprapubische blaaspunctie nodig (met een canule naald voor perifere veneuze katheterisatie [veflon]).

7. Verander de toedieningsroute van medicijnen van p / o naar p / c, minder vaak i / v. Tramadol kan subcutaan worden gebruikt (in geval van pijn van matige intensiteit komt de dosis voor subcutane toediening overeen met de subcutane dosis), morfine (in geval van ernstige pijn en kortademigheid; in de vorm van een subcutane dosis die dienovereenkomstig met 1 / 3-1 / 2 p. / o, of 1,5-2,5 mg, als de patiënt nog niet eerder morfine heeft gekregen), metoclopramide (anti-emeticum), haloperidol (anti-emeticum, evenals bij opwinding, van 1,5-2,5 mg), levomepromazine (indien niet effectief haloperidol voor dezelfde indicaties, van 3-6,25 mg), midazolam (in geval van angst en lijden, van 1-1,5 mg), evenals hyoscine (voorkomt de ophoping van secreties in de luchtwegen en piepende ademhaling, 10-20 mg ); alle geneesmiddelen elke 4–6 uur Al deze geneesmiddelen kunnen in één spuit worden gecombineerd (bijv. gedurende 24 uur, voor gebruik in volumes van 2 ml via subcutane injectie). Als de patiënt eerder transdermale opioïden heeft gekregen, ga dan door met deze behandeling.

8. Als de patiënt pijn signaleert → breng dan een extra dosis van de pijnstillende s / c aan, en herhaal indien nodig na 20-30 minuten. Als de dosis die eerder is aangebracht niet effectief is, verhoog deze dan met 30-50%. Als er intraveneuze toegang is, voer dan 1 mg morfine in (ongeacht welke dosis p / o of p / c morfine of opioïden in de pleister eerder was); Injecteer indien nodig de volgende doses om de 3-5 minuten.

9. Een patiënt met kortademigheid, verhoogde angst of psychomotorische agitatie dient midazolam voorgeschreven te worden - aanvankelijk eenmaal 1–1,5 mg s.c. of 0,5 mg i.v. (de dosis kan na 5–10 minuten worden herhaald), en na stabilisatie van de toestand van de patiënt - als continue infusie (10-15 mg / dag. Of meer indien nodig). Als de werkzaamheid van midazolam onvoldoende is, wordt propofol aanbevolen voor sedatie in een ziekenhuisomgeving. Als contact met de patiënt niet mogelijk is, moet voor het toepassen van sedatie toestemming worden verkregen van de naaste van de patiënt..

10. Behandel koorts met paracetamol of metamizol p / r of i / v.

11. Zuig geen afscheidingen uit de bovenste luchtwegen op, aangezien dit niet effectief en verontrustend is..

12. Een patiënt die met de dood wordt geconfronteerd, kan overweldigd worden door angst: zal hij last hebben van pijn en kortademigheid, zal iemand uit zijn familie bij hem zijn tijdens zijn overlijden; de patiënt maakt zich zorgen over het lot van zijn dierbaren, kan vaak niet-herkende existentiële / mentale angst ervaren. Het is noodzakelijk om familieleden de mogelijkheid te bieden om afscheid te nemen van de zieken en om te zorgen voor religieuze steun en bijstand..

13. Er moet veel aandacht en zorg worden besteed aan de dierbaren van de patiënt, die veel lijden onder het overlijden van de patiënt. Het is noodzakelijk om te zorgen voor het creëren van een sfeer van steun, dankzij empathie en goede communicatie (up-to-date informatie over de toestand van de patiënt, symptomen, evenals over de ondernomen acties), waarbij de mogelijkheid wordt gewaarborgd van de constante aanwezigheid van dierbaren in de buurt van de stervende patiënt en de overledene (een stoel of bed naast hem plaatsen), dankzij waardig respect voor lichaam, uiting van sympathie voor familieleden (condoleances).

Vorige Artikel

Fam borst

Volgende Artikel

Longkanker stadium 4