Biopsie is een diagnostische procedure die wordt uitgevoerd om een weefselmonster (biopsie) te verkrijgen van een "verdachte" locatie, zoals een tumor of poliep. Biopsie is nodig om de diagnose kanker te bevestigen.
Alle cellen van het lichaam hebben een karakteristieke structuur, afhankelijk van het weefsel waartoe ze behoren. Met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor wordt de structuur van cellen verstoord en deze veranderingen zijn onder een microscoop te zien.
Een arts die weefselmonsters of cellen onderzoekt die zijn verkregen met een biopsie, kan ondubbelzinnig vertellen of een patiënt kanker heeft. Hoewel andere tests in verschillende mate een vermoeden van kanker kunnen geven, helpt biopsie om een nauwkeurige diagnose te stellen..
De arts van de European Clinic V.A. Lisova beantwoordt de vraag:
Een arts kan op verschillende manieren een biopsie, een weefselmonster voor onderzoek, verkrijgen. Afhankelijk hiervan worden verschillende soorten biopsieën onderscheiden:
Soms is het voldoende om heel weinig cellen te krijgen voor een biopsie. Voor de vroege opsporing van baarmoederhalskanker wordt bijvoorbeeld een afdruk genomen uit het baarmoederhalsslijmvlies. Het op deze manier verkregen materiaal is voldoende om laboratoriumonderzoek uit te voeren..
U kunt ook wattenstaafjes-afdrukken maken van tepelafscheiding als borstkanker wordt vermoed.
Bij een scheermesbiopsie gebruikt een arts een scherp instrument om een laag van een bepaalde dikte uit het oppervlak van een huidgebied te snijden. Blijft een bloedend oppervlak waarop een drukverband wordt aangebracht.
De naam van de methode komt van het Latijnse woord punctio - "injectie". Op zijn beurt is punctiebiopsie onderverdeeld in variëteiten: fijne naald, dikke naald (trephine-biopsie), aspiratie.
Dit type punctiebiopsie wordt gebruikt wanneer het nodig is om een klein aantal cellen te verkrijgen. De dokter steekt een dunne naald in het verdachte gebied en haalt wat weefsel op.
Dit type biopsie is in veel gevallen optimaal, omdat er geen incisie voor nodig is en tegelijkertijd een voldoende grote hoeveelheid weefsel kan worden verkregen. Een dikke naaldbiopsie wordt vaak gebruikt voor vermoedelijke borst-, lever-, prostaat- en andere kankers..
Trephine-biopsie wordt gebruikt om monsters van huid en beenmerg te nemen. De dokter gebruikt een speciaal instrument dat op een naald lijkt, maar dan dikker, in de vorm van een holle cilinder met scherpe randen. Het wordt op de juiste plaats ondergedompeld en is daardoor gevuld met een kolom stof.
Bij een aspiratiebiopsie wordt weefsel verwijderd met behulp van een vacuümaspirator, een speciale cilinder die onderdruk creëert. Het is verbonden met een naald. Tijdens de procedure kan de arts meerdere fragmenten van verdacht weefsel tegelijk ontvangen.
Aspiratiebiopsie wordt vaak gebruikt in de gynaecologische praktijk.
Soms is een verdachte formatie vanwege zijn kleine formaat bijna onmogelijk door de huid heen te voelen, maar het kan worden gedetecteerd tijdens röntgenfoto's, echografieën, MRI. In dit geval wordt de biopsie uitgevoerd onder controle van een röntgenfoto of ander beeld, waardoor de arts de naald kan geleiden en de positie van de punt kan regelen..
Tijdens een stereotactische biopsie wordt een afbeelding gebruikt in ten minste twee vlakken, wat helpt om de positie van de verdachte massa en de naald in een driedimensionale ruimte nauwkeurig te bepalen. Scangeleide biopsie kan een fijne naald, dikke naald, aspiratie zijn.
Tijdens de operatie kan de arts een deel van de tumor verwijderen (incisiebiopsie) of alles (excisiebiopsie). Hierdoor krijgt u de maximale hoeveelheid weefsel voor onderzoek. Maar dit type biopsie heeft een nadeel: de diagnose wordt gesteld nadat de patiënt is geopereerd..
Als de chirurg tijdens de biopsie alle bestudeerde formatie of organen wegneemt, is de procedure ook een therapeutische maatregel. Als de formatie (bijvoorbeeld een poliep) goedaardig blijkt te zijn, vindt na verwijdering een volledige genezing plaats.
Bij het onderzoeken van sommige organen, bijvoorbeeld het maagdarmkanaal, wordt een endoscoop gebruikt - een dunne buis met aan het einde een videocamera en een lichtbron. Hierdoor kunt u een speciale endoscopische tang of een naald inbrengen om een biopsie uit de slokdarm, maag of darmen te nemen. Deze biopsie wordt ook wel waarneming genoemd.
Als een weefselmonster uit de dikke darm nodig is, wordt een endoscoop via de anus ingebracht, een procedure die fibrocolonoscopie of sigmoïdoscopie wordt genoemd (afhankelijk van welk deel van de dikke darm u wilt onderzoeken). Als het materiaal uit de maag, slokdarm of twaalfvingerige darm moet worden gehaald, wordt de endoscoop via de mond ingebracht en wordt het onderzoek fibrogastroduodenoscopie (FGDS) genoemd.
Biopsie kan ook worden uitgevoerd tijdens bronchoscopie, cystoscopie (endoscopisch onderzoek van de blaas) en andere soorten endoscopie.
In sommige gevallen kan de biopsie pijnlijk zijn. Indien nodig wordt de procedure uitgevoerd onder lokale anesthesie of in een toestand van medicinale slaap. Het materiaal wordt dus zonder ongemak ingenomen en binnen een uur na de procedure kan de patiënt naar huis.
Meestal is geen speciale training vereist. Voor medische manipulaties (biopsie) moet de kliniek een schriftelijke toestemming ondertekenen. De arts zal u vertellen wat voor soort procedure het is, hoe deze zal worden uitgevoerd, wat de risico's zijn, en zal uw vragen beantwoorden..
Indien nodig wordt voor de biopsie lokale anesthesie gegeven met een injectie of spray. Soms wordt medicinale slaap of algemene anesthesie gebruikt. In dit geval wordt u gevraagd om een bepaalde tijd vóór de ingreep niet te drinken of te eten..
Het hangt af van het type biopsie. Als het tijdens een operatie wordt uitgevoerd, zijn de risico's te wijten aan de operatie zelf. Bij een punctiebiopsie kan de naald in een vat of naburige organen terechtkomen (bijvoorbeeld in de galblaas met een leverbiopsie), bloeding, afwijking van infectie, pijn gedurende enige tijd na de procedure. Als de biopsie wordt uitgevoerd door een ervaren specialist in een goed uitgeruste kliniek, zijn er praktisch geen risico's.
In de Europese kliniek kunnen verschillende soorten biopsieën worden uitgevoerd. We hebben hooggekwalificeerde doktoren in dienst en gebruiken moderne apparatuur.
Diagnostisch onderzoek - biopsie is een bemonstering en analyse van biomateriaal van een verdacht deel van het lichaam (orgaan, weefsels, vloeistoffen). Het wordt uitgevoerd wanneer zeehonden, tumoren en langdurige niet-genezende wonden worden gevonden. De techniek wordt als effectief en betrouwbaar beschouwd voor het opsporen van kanker. Hiermee kunt u de cytologie van weefsels bepalen en pathologie in een vroeg stadium identificeren.
Diagnostiek helpt bij het bepalen van het volume van aanstaande operaties, de aard en aard van pathologische weefsels. Het wordt aangevuld met röntgenfoto's, immunologische analyse, endoscopie. Indicaties voor bemonstering:
De analyse biedt volledige informatie over de structuur van cellen, helpt bij het bepalen van de morfologische tekenen van ziekten. De techniek wordt gebruikt om een vermoedelijke diagnose te bevestigen. Het wordt aangegeven als de resultaten van andere diagnostische procedures niet voldoende zijn om het vast te stellen. De methode wordt ook gebruikt om de aard van de tumor te bestuderen, de behandeling van oncologie te beheersen.
Het biomateriaal dat tijdens het biopsieproces wordt verkregen, wordt een biopsie genoemd. Dit is een stukje weefsel, een kleine hoeveelheid bloed of beenmerg voor analyse. Volgens de bemonsteringsmethode is de procedure onderverdeeld in typen:
De verdeling van de procedure wordt uitgevoerd volgens het type biopsiebemonstering. De meest bekende soorten:
De studie van de verkregen biopsie wordt op verschillende manieren uitgevoerd - histologisch of cytologisch. De eerste wordt als nauwkeuriger beschouwd, omdat weefsels worden bestudeerd, niet cellen. Bij beide methoden wordt gebruikgemaakt van microscopische technologieën.
Weefselcoupes worden bestudeerd, die in een gespecialiseerde oplossing, paraffine, worden geplaatst en vervolgens worden gekleurd. De laatste procedure is nodig om cellen en hun gebieden onder een microscoop beter te kunnen onderscheiden..
Als een dringende studie nodig is, wordt de biopsie ingevroren, in secties gesneden en gekleurd. De procedure duurt 40 minuten.
Als histologie weefselcoupes bestudeert, onderzoekt cytologie cellulaire structuren in detail. De techniek wordt uitgevoerd als het niet mogelijk is om een stukje weefsel te verkrijgen. Diagnostiek wordt uitgevoerd om de aard van de formatie te bepalen - goed of kwaadaardig, reactief, inflammatoir, precancereus. Een biopsiemonster wordt genomen op een glazen objectglaasje, onderzocht onder een microscoop. De procedure is sneller en gemakkelijker dan histologie.
Bemonsteringsmethoden voor biomaterialen verschillen afhankelijk van het onderzochte orgaan. Dit heeft invloed op de procedure van het biopsieonderzoek. De volgorde is ongeveer hetzelfde: voorbereiding van de patiënt, verzameling van weefsels of cellen, onderzoek onder een microscoop.
Bij vrouwen wordt vaak de baarmoederhals onderzocht. De biopsie wordt gedaan onder lokale of algehele anesthesie. Gebruik voor pijnverlichting een spray met lidocaïne, epidurale middelen of intraveneuze medicijnen. Materiaal bemonsteringsprocedure:
Een circulaire biopsie (conisatie) verwijdert een grote hoeveelheid weefsel. In dit geval wordt de nek cirkelvormig uitgesneden met een speciaal scalpel. Een dergelijke studie is geïndiceerd voor laesies van het cervicale kanaal, prekanker, vermoeden van tumorinvasie..
De methode helpt om de pathologie van de baarmoederhals en het lichaam, het endometrium, de vagina en de eierstokken te bepalen. In de gynaecologie kunnen bovendien andere methoden voor het verkrijgen van een biopsie worden gebruikt:
Bij blaasonderzoek worden koude- en TUR-biopsieën gebruikt. De eerste methode omvat penetratie door de urethra en biopsiebemonstering met een speciale tang. TUR-biopsie verwijdert de hele tumor en een deel van gezond weefsel.
De keuze van de methode voor bemonstering van biomateriaal is afhankelijk van de aard en locatie van het studiegebied. Colonoscopie met biopsie wordt vaker gebruikt. Het verzamelen van weefsels uit de dunne en dikke darm wordt op de volgende manieren uitgevoerd:
Bij het analyseren van de alvleesklier worden fijne naald-, transduodenale, laparoscopische en intraoperatieve aspiratiemethoden gebruikt. Indicaties voor biopsie zijn de noodzaak om morfologische veranderingen in cellen te bepalen in de aanwezigheid van tumoren, om pathologische processen te identificeren.
Myocardiale biopsie helpt bij het detecteren en bevestigen van myocarditis, cardiomyopathie en ventriculaire aritmieën. Ze zal afstoting detecteren na orgaantransplantatie. Rechter ventrikel interventie wordt vaker uitgevoerd. De spier is toegankelijk via de halsader, dijbeen of subclavia. Om de manipulaties te beheersen, zijn fluoroscopie en elektrocardiogram nodig.
Een katheter wordt in de ader ingebracht, deze wordt naar de gewenste locatie gebracht. Pincetten worden op het bioptoom geopend en een klein stukje weefsel wordt verwijderd. Om trombose te voorkomen, wordt een speciaal geneesmiddel gegeven.
Beenmergbiopsie wordt uitgevoerd voor kwaadaardige tumoren, leukemie, ijzertekort, trombocytopenie, splenomegalie, bloedarmoede. De dokter neemt een biopsie van rood beenmerg - een klein stukje botweefsel - met een naald. De procedure wordt uitgevoerd door middel van aspiratie- of trepanatiemethoden.
Botbiopsie wordt uitgevoerd om kwaadaardige tumoren, infectieuze processen te detecteren. Manipulaties worden percutaan uitgevoerd door punctie, met een dikke of dunne naald, door een chirurgische methode.
Onderzoek van de ogen helpt bij het opsporen van retinoblastoom, een kwaadaardige tumor die veel voorkomt bij kinderen. Een biopsie helpt om een volledig beeld te krijgen van de pathologie, om de grootte van de laesie te bepalen. Aspiratietechniek met vacuümextractie wordt toegepast.
Als de ontwikkeling van systemische bindweefselpathologieën met spierlaesies wordt vermoed, wordt een biopsie van spieren en fascia uitgevoerd. De procedure wordt ook gebruikt om periarteritis nodosa, eosinofiele ascites, dermatopolymyositis te diagnosticeren. De studie wordt uitgevoerd met een naald, open methode.
Een biopsie van de mondholte neemt materiaal uit het strottenhoofd, speekselklieren, amandelen, tandvlees en keel. Diagnostiek wordt voorgeschreven om pathologische formaties van de kaakbeenderen, speekselklierpathologieën te detecteren. De procedure wordt uitgevoerd door een gezichtschirurg die een scalpel gebruikt om een deel of de hele tumor te verwijderen. Het materiaal wordt gedurende 15 minuten verzameld onder lokale anesthesie, waarna kleuring wordt uitgevoerd.
Om de onderzoeksresultaten betrouwbaar te laten zijn, moet u zich goed voorbereiden. Nuttige tips:
Met behulp van een histologisch of cytologisch onderzoek stelt de arts de aanwezigheid vast van veranderde cellen die ernstige gevolgen kunnen bedreigen of tekenen zijn van precancer en tumoren. Volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie zijn er milde, matige, ernstige dysplasie en carcinoom - een vroeg stadium van kanker.
De interpretatie van de resultaten wijst de gedetecteerde wijzigingen toe aan een van de groepen:
De betrouwbaarheid van de biopsiegegevens is 98,5%. Dit betekent dat fouten vrijwel onmogelijk zijn. Een biopsie onder controle van colposcopie (voor de baarmoederhals) of colonoscopie (voor de darmen) verbetert volgens beoordelingen de kwaliteit van de diagnose met 25%. Herbenoeming van de procedure is hoogst ongewenst, omdat er cicatriciale veranderingen ontstaan die de normale werking van het orgaan belemmeren.
De procedure is zeer informatief, maar heeft een aantal contra-indicaties. Deze omvatten:
Met de juiste zorg na manipulaties wordt het risico op complicaties geminimaliseerd. Genomen maatregelen:
De meest voorkomende complicaties na een biopsie zijn pijn en langdurige wondgenezing. Ze zijn ongevaarlijk, ze gaan vanzelf over. Ernstigere gevolgen zijn:
Risicofactoren die de kans op complicaties vergroten, zijn onder meer:
Biopsie is een diagnostische methode waarbij een intravitale verzameling van cellen of weefsels uit het menselijk lichaam wordt uitgevoerd, gevolgd door microscopisch onderzoek.
Een biopsie is altijd een methode naast niet-invasieve diagnostiek (echografie, röntgenfoto, MRI, CT, etc.). Het wordt uitgevoerd wanneer een ziekte wordt vermoed, waarvan de diagnose niet betrouwbaar kan worden bevestigd met andere onderzoeksmethoden. Allereerst hebben we het over oncologische ziekten, waarbij een biopsie een verplichte stap is bij de diagnose. Maar ook bij niet-oncologische pathologieën wordt een biopsie uitgevoerd. Leverbiopsie is bijvoorbeeld geïndiceerd voor bepaalde soorten chronische hepatitis, colonbiopsie voor inflammatoire darmaandoeningen (bijvoorbeeld de ziekte van Crohn), schildklierbiopsie voor auto-immune thyroïditis, enz..
Als u de soorten biopsieën probeert te classificeren in termen die voor de patiënt begrijpelijk zijn, krijgt u zoiets als het volgende:
Afhankelijk van de beschikbaarheid van het onderzochte orgaan worden aanvullend onderscheiden:
Afhankelijk van de hoeveelheid ontvangen materiaal wordt het volgende uitgevoerd:
De meest minimaal invasieve biopsiemethode is een punctiebiopsie.
Het algemene principe van een dergelijke studie is dat een percutane punctie wordt uitgevoerd met een holle naald, die wordt uitgevoerd naar het orgaan of de pathologische formatie die moet worden onderzocht..
Na het verwijderen van de naald blijven weefselcoupes in de holte waar de naald doorheen ging. Ze zijn onderwerp van verder onderzoek. Als het onderzochte orgaan diep is, niet toegankelijk is voor visuele controle en niet voelbaar is, wordt de punctie uitgevoerd onder controle van een ultrasone sonde of röntgenfoto.
Een punctiebiopsie is een onaangename, maar zeer pijnloze studie. Het wordt uitgevoerd zonder anesthesie, lokale verdoving wordt alleen in de prikplaats van de huid geïnjecteerd, en zelfs dan niet altijd.
Met alle positieve eigenschappen van dit type biopsie zijn er ook nadelen. De belangrijkste zijn de kans om niet in de vereiste formatie te komen, evenals een onvoldoende hoeveelheid materiaal dat in de naaldholte terechtkomt, wat de betrouwbaarheid van het onderzoek aanzienlijk vermindert. Het eerste nadeel wordt alleen gecompenseerd door de ervaring van de arts die de manipulatie uitvoert en de kwaliteit van de ultrasone en röntgenapparatuur die voor de controle wordt gebruikt. Het tweede nadeel wordt gecompenseerd door verschillende aanpassingen van de techniek, in het bijzonder door het uitvoeren van een dikke naald trephine biopsie (of snijbiopsie).
In deze varianten van de studie worden speciale naalden met schroefdraad gebruikt, die in de onderzochte weefsels worden geschroefd (als een schroef) en vervolgens abrupt worden uitgetrokken, terwijl aan de snijkant van de draad weefselkolommen zijn die veel groter in volume zijn dan bij klassieke punctiebiopsie.
Momenteel zijn er verschillende versies van de zogenaamde biopsiepistolen met naaldenets voor trephine-biopsie ontwikkeld - tools die het mogelijk maakten om de manipulatie te standaardiseren en aanzienlijk te vergemakkelijken, zowel voor een specialist als voor een patiënt..
Momenteel worden drie groepen naalden gebruikt voor leverbiopsie: aspiratie; gewijzigde aspiratie; snijden. De afzuignaalden hebben dunwandige canules met onder verschillende hoeken geslepen punten, die worden gebruikt om gerichte fijne naaldbiopsieën uit te voeren met afzuiging van materiaal voor cytologisch onderzoek. Fijne naaldaspiratiebiopsie (TAB) wordt uitgevoerd met naalden met een diameter kleiner dan 1 mm. Naalden van het Chiba-type kunnen worden onderscheiden van gespecialiseerde naalden. De gemodificeerde afzuignaalden hebben een canule met geslepen scherpe randen en uiteinden van verschillende vormen. Ze maken niet alleen aspireren mogelijk, maar ook het uitsnijden van weefselkolommen. Ontworpen voor het nemen van zowel cytologische als histologische monsters. In de regel worden ze gebruikt in de vorm van speciale kits (patent RU 11679) [1]. Er zijn drie soorten snijnaalden: Menghini, met een scherp geslepen werkuiteinde, Tru-Cut, met een scherpgerande canule en een binnenste stilet met een inkeping, en verensnijden met een speciaal "pistool". Ontworpen om een weefselmonster te verkrijgen voor histologisch onderzoek.
Tijdens de endoscopische verzameling van biologisch materiaal gebruikt de arts een dun en flexibel buisinstrument (endoscoop), dat een speciale verlichting heeft om de interne structuren van het lichaam te identificeren. Chirurgische verwijdering van kankerweefsel gaat door een dergelijke buis..
De endoscoop kan in de mond, het rectum, de urethra of een kleine huidincisie worden ingebracht. Met deze onderzoekstechniek kunt u kankers vaststellen met het minste trauma aan het lichaam..
Om de onderzoeksresultaten betrouwbaar te laten zijn, moet u zich goed voorbereiden. Nuttige tips:
NUTTIGE INFORMATIE: Salie voor beoordelingen van onvruchtbaarheid
De procedure moet bij voorkeur worden uitgevoerd in de eerste helft van de menstruatiecyclus. Op dit moment zijn er geen veranderingen in het borstweefsel die tijdens tests verkeerd kunnen worden geïnterpreteerd. Voor vrouwen tijdens de menopauze wordt een dergelijke studie uitgevoerd
Een week voor de ingreep moet u stoppen met het innemen van medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden, aangezien dit bloedingen en de vorming van uitgebreide blauwe plekken (hematomen) kan veroorzaken..
De vrouw geeft algemene bloed- en urinetesten, bloed voor stolling, syfilis, hepatitis, aids. In sommige gevallen kan de arts aanvullende laboratoriumtests bestellen.
Is het mogelijk om een dergelijk onderzoek naar de baarmoederhals bij zwangere vrouwen uit te voeren? Soms acht de arts het nodig om dit zonder uitstel te doen tot de postpartumperiode.
Dergelijke procedures voor het nemen van materiaal in de baarmoederhals in de vroege stadia van de zwangerschap leiden vaak tot een miskraam, daarom worden ze pas na 12 weken uitgevoerd. In de latere stadia stimuleren ze ook de arbeidsactiviteit - er bestaat een risico op vroeggeboorte. De meest acceptabele periode is van 13 tot 28 weken zwangerschap.
We hopen dat dit artikel het onderwerp 'Biopsie - wat voor soort analyse is dit' enigszins heeft onthuld, en de lezer, die deze lijnen heeft bereikt, kan vertellen wat een biopsietest is, en ook hoe een biopsie wordt uitgevoerd, waarom een biopsie of bloed wordt afgenomen voor een biopsie, en wat is een biopsie en hoeveel is een biopsieanalyse gedaan.
Oncologische ziekten komen vrij vaak voor. Je moet er tenminste van weten. Als u plotseling een verdenking van deze ziekte persoonlijk onder ogen moet zien, hoeft u de arts geen basisvragen te stellen, zoals hoe een biopsie wordt genomen en waarom een biopsie wordt genomen..
Dit bespaart tijd en springt meteen naar belangrijkere kwesties. Bijvoorbeeld biopsie - hoe lang moet je wachten op het resultaat (dat wil zeggen, hoeveel dagen duurt de biopsie)? Maar het vermogen om direct naar de diagnose te gaan en, indien nodig, de behandeling hangt rechtstreeks af van de snelheid van de reactie.
Het is beter om een specialist te kiezen in wie er vertrouwen is: hij zal u niet alleen vertellen hoe de biopsie zal worden uitgevoerd, hoeveel analyse er wordt gedaan en welke resultaten het meest waarschijnlijk zijn, maar hij zal u ook helpen bij het kiezen van de optimale behandeling. En in deze kwestie is vertrouwen in een specialist een van de noodzakelijke factoren voor herstel..
De bestaande methoden van laboratoriumonderzoek vergemakkelijken de diagnose aanzienlijk, stellen de patiënt in staat om tijdig naar de intensive care te gaan en versnellen het herstelproces. Een van die informatieve diagnostiek in een ziekenhuisomgeving is een biopsie, waarbij het mogelijk is om de aard van pathogene neoplasma's te bepalen - goedaardig of kwaadaardig. Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal, als een invasieve techniek, wordt uitsluitend om medische redenen uitgevoerd door deskundige specialisten.
De nauwkeurigheid van de biopsie is afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten:
Momenteel is de nauwkeurigheid van het verkrijgen van resultaten hoog en bereikt deze 90%. Een belangrijke voorwaarde voor het verkrijgen van deze indicatoren is het naleven van alle regels voor het verzamelen van cellen.
Een positief resultaat bevestigt de diagnose van de patiënt en is een indicatie voor behandeling, rekening houdend met de ernst van de ziekte.
Als het resultaat van histologisch onderzoek en de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte, een tweede biopsie vereist is. Houd er rekening mee dat een negatief resultaat de diagnose niet verwerpt..
Er zijn twee soorten van dergelijke methoden:
Met de juiste zorg na manipulaties wordt het risico op complicaties geminimaliseerd. Genomen maatregelen:
De meest voorkomende complicaties na een biopsie zijn pijn en langdurige wondgenezing. Ze zijn ongevaarlijk, ze gaan vanzelf over. Ernstigere gevolgen zijn:
Risicofactoren die de kans op complicaties vergroten, zijn onder meer:
Prostaatbiopsie wordt vaak gedaan wanneer prostaatkanker wordt vermoed. Hierna kunnen de volgende complicaties optreden:
Nierbiopsie veroorzaakt in zeldzame gevallen de volgende complicaties:
Na een endometriumbiopsie van een pijp kunnen vrouwen klagen over langdurig bloeden en langdurige pijn. Soms vinden ze schade aan de baarmoederwand of de toevoeging van een latente infectie.
Een maagbiopsie veroorzaakt zelden verschillende complicaties:
Na een biopsie van de schildklier kan de patiënt ongecontroleerde bloeding, koorts, gezwollen lymfeklieren en ademhalingsmoeilijkheden ervaren. Raadpleeg in dat geval onmiddellijk een arts..
Met behulp van een histologisch of cytologisch onderzoek stelt de arts de aanwezigheid vast van veranderde cellen die ernstige gevolgen kunnen bedreigen of tekenen zijn van precancer en tumoren. Volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie zijn er milde, matige, ernstige dysplasie en carcinoom - een vroeg stadium van kanker.
De interpretatie van de resultaten wijst de gedetecteerde wijzigingen toe aan een van de groepen:
De betrouwbaarheid van de biopsiegegevens is 98,5%. Dit betekent dat fouten vrijwel onmogelijk zijn. Een biopsie onder controle van colposcopie (voor de baarmoederhals) of colonoscopie (voor de darmen) verbetert volgens beoordelingen de kwaliteit van de diagnose met 25%. Herbenoeming van de procedure is hoogst ongewenst, omdat er cicatriciale veranderingen ontstaan die de normale werking van het orgaan belemmeren.
NUTTIGE INFORMATIE: Analyse op verborgen infecties tijdens de zwangerschap
De oncoloog beveelt een beenmergbiopsie aan in gevallen waarin een bloedtest op kanker het mogelijk maakt om een kankerachtige laesie van de bloedsomloop te vermoeden (leukemie, lymfoom, multipel myeloom). Cytologisch onderzoek van botweefsel kan ook het bestaan van metastatische foci van kwaadaardige groei bepalen..
Hoe een beenmergbiopsie wordt gedaan: In eerste instantie krijgt de patiënt een lokale injectie met anesthesie. Vervolgens doorboort de chirurg met een speciale naald de huid en voert deze naar de achterkant van het bekkenbot. De verzameling van botweefsel wordt gelijktijdig uitgevoerd.
Leverbiopsie - hoe te doen: Vóór de procedure krijgt de patiënt een licht kalmerend middel. De biopsie zelf wordt als volgt uitgevoerd:
De duur van het evenement is niet langer dan vijf minuten.
Hoe een biopsie van de baarmoeder wordt gedaan: vóór het histologisch onderzoek van baarmoederweefsel moet de patiënt de volgende tests doorstaan:
De meest gebruikelijke methode voor baarmoederbiopsie is colposcopie, waarbij een gedetailleerd visueel onderzoek van het baarmoederslijmvlies wordt uitgevoerd en een klein gebied met abnormaal weefsel wordt geïsoleerd. Afhankelijk van de ernst van het proces, kan deze manipulatie zowel in stationaire omstandigheden als tijdens een gepland bezoek aan een gynaecoloog worden uitgevoerd.
Een biopsie van de baarmoeder vereist in de meeste gevallen geen anesthesie. Na manipulatie kunnen patiënten bloederige afscheiding uit de baarmoeder ervaren..
Longbiopsie, hoe te doen: voordat een ademhalingspunctie wordt uitgevoerd, wordt de patiënt geadviseerd om 6-12 uur vóór de manipulatie af te zien van eten. Vóór de biopsie is het kankerpatiënten ten strengste verboden om ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen en anticoagulantia te gebruiken..
Het verzamelen van pathologische weefsels wordt voornamelijk uitgevoerd tijdens bronchoscopie. In de loop van de zogenaamde chirurgische ingreep wordt een bronchoscoop via de mond of neusholte in het ademhalingssysteem ingebracht. Dit optische apparaat maakt het mogelijk om de toestand van het ademhalingsslijmvlies te volgen. Wanneer een kwaadaardig neoplasma visueel wordt gedetecteerd, selecteert de arts een klein gebied van kankerweefsel, dat wordt onderworpen aan cytologische analyse.
Hoe een biopsie van de baarmoederhals wordt gedaan: een biopsie van het vaginale deel van de baarmoederhals wordt meestal voorafgegaan door een colposcopie, die bestaat uit een grondig onderzoek van het slijmvlies van de vrouwelijke geslachtsorganen met behulp van een speciaal optisch apparaat - een colposcoop. Direct voor het waarnemen van een klein deel van het aangetaste weefsel, wordt de buitenste laag van de baarmoederhals behandeld met azijnzuur en gekleurd met Lugol's oplossing. Dit is nodig voor een duidelijke identificatie van het gezonde gebied vanuit het pathologiegebied.
Een cervicale biopsie wordt meestal uitgevoerd in de eerste dagen na het einde van de maandelijkse cyclus, vanwege de noodzaak van daaropvolgende genezing van het wondoppervlak.
Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag of de biopsie-bemonsteringsprocedure pijnlijk is. Deskundigen wijzen erop dat er geen zenuwuiteinden zijn in de oppervlaktelaag van het slijmvlies van de baarmoederhals. Daarom is het verwijderen van biologisch materiaal absoluut pijnloos en is er geen plaatselijke verdoving nodig. In speciale gevallen krijgen sommige patiënten premedicatie met sedativa te zien.
Indicaties voor biopsie worden op individuele basis bepaald, op basis van de klachten van de patiënt, gegevens verkregen tijdens laboratorium- of instrumentele diagnostiek, evenals symptomen en tekenen van de ziekte die door de arts zijn geïdentificeerd tijdens het onderzoek en het gesprek.
De meest voorkomende indicaties zijn:
In de regel wordt een biopsie voorgeschreven aan patiënten met een vermoeden van de ontwikkeling van oncopathologie, maar tegelijkertijd heeft deze studie nu zijn toepassing gevonden bij de diagnose van niet-neoplastische ziekten.
Indicaties voor fijne naaldbiopsie:
Indicaties voor placentabiopsie en chorionvlokkenaspiratie
NUTTIGE INFORMATIE: Gynaecologische massage voor endometriale groei
Opgemerkt moet worden dat deze studie wordt uitgevoerd met een levende foetus, en daarom kan deze alleen worden vertrouwd door die specialisten die zonder uitzondering alle methoden van prenatale diagnostiek beheersen. De belangrijkste indicaties voor deze procedure zijn:
Regels voor zorg na de procedure zijn afhankelijk van het type biopsie dat wordt uitgevoerd. Algemene aanbevelingen zijn onder meer:
Ondanks het feit dat een biopsie momenteel een van de zeer informatieve onderzoeksmethoden is waarmee een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld, moet deze worden uitgevoerd na een grondig onderzoek van de patiënt en de veronderstelling van een diagnose. Dit komt doordat u het in sommige gevallen opnieuw moet uitvoeren of dynamische controle moet uitvoeren.
Deze diagnostische methode behandelt de studie van cellen en hun potentiële mutatie onder invloed van provocerende factoren. Een biopsie is een essentieel onderdeel van de diagnose van kanker en is noodzakelijk om een weefselmonster te nemen. Deze procedure wordt uitgevoerd onder narcose met de deelname van speciale medische instrumenten..
Histologie wordt beschouwd als de officiële wetenschap die de structuur en ontwikkeling van weefsels van interne organen en lichaamssystemen bestudeert. De histoloog, die voldoende weefselfragment heeft ontvangen voor onderzoek, plaatst het in een waterige oplossing van formaldehyde of ethylalcohol en kleurt vervolgens de coupes met speciale markers. Er zijn verschillende soorten biopsieën, histologie wordt uitgevoerd in een standaardvolgorde.
Bij langdurige ontsteking of een vermoeden van oncologie, is het noodzakelijk om een biopsie uit te voeren, waarbij de aanwezigheid van een oncologisch proces wordt uitgesloten of bevestigd. Eerder was het vereist om een algemene analyse van urine en bloed uit te voeren om het ontstekingsproces te detecteren, om instrumentele diagnostische methoden (echografie, CT, MRI) te implementeren. Het verzamelen van biologisch materiaal kan op verschillende informatieve manieren worden uitgevoerd, de meest voorkomende en meest gevraagde worden hieronder weergegeven:
Tijdens de studie wordt het verkregen monster gefixeerd en ontkalkt, vervolgens gedehydrateerd en ingebed in paraffine. Verder worden met behulp van een speciaal mes (microtoom) de secties gemaakt en hun daaropvolgende sticker op de dia's. Vervolgens worden de verkregen coupes voorbereid voor kleuring door ontwassen en rehydratatie. Na het kleuren worden de secties gedehydrateerd en opgehelderd.
Soms, zelfs tijdens de operatie, is het nodig om de maligniteit of goede kwaliteit van het gevonden neoplasma te bevestigen. Dit is nodig om snel de verdere tactieken van chirurgische ingrepen te bepalen..
In dit geval wordt het biopsiemonster bij lage temperatuur ingevroren zonder het naar een paraffineblok te brengen. Dergelijk onderzoek is echter niet altijd 100% betrouwbaar..
In de cytologie worden geen weefsels onderzocht, maar cellen van het biopsiemateriaal, die van het oppervlak van het neoplasma worden gehaald. Dit is een methode van cytomorfologische diagnostiek, waarmee de aard van de tumor kan worden vastgesteld: kwaadaardig of goedaardig, precancereus, reactief of inflammatoir.
Om de voorbereiding voor te bereiden, wordt een snee van een biopsiemonster of chirurgisch materiaal op het glas aangeraakt, waarna de afdruk wordt verdeeld in de vorm van een dun uitstrijkje, gekleurd en onderzocht onder een microscoop.
Als de biopsieresultaten geen kwaadaardige structuren aan het licht brengen, krijgt de patiënt conservatieve therapie. De operatie is geïndiceerd in het geval van een hormoonactief struma (thyreotoxicose), evenals bij een aanzienlijke toename van het orgaan met een verandering in de vorm van de nek.
De detectie van kankercellen is een directe indicatie voor het verwijderen van de schildklier of zijn lob. Een uitgebreid onderzoek, inclusief PET-CT, blijkt uitzaaiingen naar regionale lymfeklieren en organen op afstand te detecteren. In sommige gevallen wordt radioactieve jodiumtherapie uitgevoerd.
Concluderend moet worden opgemerkt dat alleen een endocrinoloog de conclusie van de pathomorfoloog kan ontcijferen en een oncologische diagnose kan stellen. Een verkeerde interpretatie van de resultaten zal leiden tot een onjuiste behandeling, wat de gezondheid ernstig zal schaden.
Biopsiestudies zijn een veelgebruikte methode voor moderne diagnostiek in de geneeskunde. Deze studie is gebaseerd op de intravitale verzameling van biomateriaal (weefsel) van een patiënt ten behoeve van hun microscopisch onderzoek.
Het onderzoeksproces zelf omvat het meenemen van het materiaal, de betrouwbare fixatie ervan, transport naar het laboratorium, waar het zeker wordt verwerkt, vervolgens worden secties gemaakt en gekleurd. En pas na al deze procedures kan men beginnen met microscopisch onderzoek, wat zal helpen om een diagnose te stellen..
Een biopsie is aan te raden wanneer andere methoden niet erg informatief zijn in termen van het stellen van een diagnose. In dit geval moet een biopsie worden voorgeschreven als een kwaadaardige tumor wordt vermoed..
In de meeste gevallen is de biopsie een kortdurende procedure..
De duur van de procedure is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de kwalificaties en praktische ervaring van de arts, evenals de lokalisatie van de weefselbron.
De langste zijn biopsieën, die worden uitgevoerd onder controle van echografie of radiografie van moeilijk bereikbare gebieden waar de kans op beschadiging van andere organen of vitale bloedvaten groot is..
Lezen: Lactose-negatieve enterobacteriaceae: wat gaat er onder deze definitie schuil
In dit geval wordt de schending van de integriteit de oorzaak van de ontwikkeling van ernstige complicaties, dus de procedure wordt zo zorgvuldig en langzaam mogelijk uitgevoerd. Deze omvatten het nemen van biomateriaal uit de hersenen, evenals interne organen door middel van punctie, fijne naald of aspiratiemethode.
De minimale tijd die nodig is om biopsieën uit oppervlakkige weefsels uit te voeren. Dit kan een schrapen van de huid, uitstrijkjes, afdrukken zijn. Het ontvangen van intra-operatief materiaal kost ook niet veel tijd, omdat het wordt uitgevoerd nadat toegang tot de weefsels is gecreëerd..