Immunohistochemische studie bij borstkanker

Myoma

IHC-analyse bij borstkanker betekent een immunohistochemische studie van biopsieën van het aangetaste borstgebied. Deze onderzoeksmethode presenteert complexe interacties van kankerantigenen met antilichamen. De noodzaak om het onderzoek uit te voeren wordt verklaard door het hoge informatiegehalte en het vermogen om de juiste therapiemethode te kiezen. Artsen vertellen hoe de analyse wordt uitgevoerd en welke gegevens er kunnen worden gevonden.

Wat is?

Immunohistochemische analyse wordt uitgevoerd met behulp van specifieke markers om kankerhaarden, hun agressiviteit, activiteit en celtype te bepalen. Dit is een microscopische laboratoriumonderzoeksmethode die het gebruik van antistoffen tegen kankerantigenen vereist, waarvan de concentratie toeneemt in het geval van een actief kwaadaardig proces..

De volgende factoren worden geïdentificeerd, onthuld door IHC-analyse:

Her-2-neu - in normale cellen regelt dit eiwit het delingsproces, daarom neemt bij carcinoom de concentratie aanzienlijk toe.
Ki 67 bij borstkanker is de belangrijkste stof die de proliferatieprocessen in cellen weerspiegelt. Tumorweefsel ontwikkelt zich ongecontroleerd, wat te zien is aan de concentratie van CI 67.
VEGF is een factor die verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van het circulatienetwerk. Kwaadaardige transformatie wordt gekenmerkt door de vorming van nieuwe haarvaten, wat tot uiting komt in de verandering in deze indicator.
Bepaling van de gevoeligheid van cellen voor vrouwelijke geslachtshormonen - is belangrijk bij de behandeling van mammacarcinoom.

Het tijdschrift "Modern Oncology" 2017 publiceerde informatie over de volledige genezing van borstkanker met anti-oestrogeenmedicijnen in de aanwezigheid van specifieke receptoren voor hormonen op het oppervlak van atypische weefsels.

Wanneer te doen?

Immunohistochemische analyse is geïndiceerd in de volgende gevallen:

vermoedelijke borstkanker;
bepaling van het stadium van het kwaadaardige proces;
identificatie van de lokalisatie van carcinoom;
het instellen van de mate van verspreiding van tumorhaarden;
bepaling van het type pathologische opleiding;
het vaststellen van de diepte van atypie en het niveau van differentiatie;
keuze van behandelmethode;
monitoring van de effectiviteit van antikankertherapie.

Terug naar de inhoudsopgave

Opleiding

Immunohistochemisch onderzoek kent geen speciale beperkingen voordat het wordt uitgevoerd. Het benodigde materiaal voor analyse is een stukje pathologisch weefsel. Het wordt genomen tijdens een fijne naaldbiopsie van de vermoedelijke tumorplaats. Als dit niet mogelijk is, wordt de afrastering direct tijdens de operatie uitgevoerd voor resectie van de borstklier of carcinoom binnen de grenzen van gezonde weefsels. Plaats het weefsel in een steriele container.

Uitvoeren

Immunohistochemie wordt uitgevoerd in duidelijke stappen om de kans op foutieve resultaten te minimaliseren. Het belangrijkste dat een laboratoriumarts moet doen, is het weefsel isoleren waar zich kankercomponenten bevinden. De analyse bestaat uit de volgende stappen:

Bij het uitvoeren van een onderzoek is het nodig om een deel van het weefsel te scheiden met kankercellen, die zullen worden geanalyseerd..

Wanneer het materiaal het laboratorium binnenkomt, wordt het in een formaline-oplossing geplaatst om te ontvetten.
Vervolgens worden ze behandeld met vloeibare paraffine, wat het mogelijk maakt om de veranderingen in elk gebied te beoordelen en die te selecteren waarop specifieke markers worden aangebracht.
Het monster wordt in identieke secties verdeeld, afhankelijk van het aantal gebruikte reagentia.
Plakjes 1 mm dik en gefixeerd op glas.
Het materiaal kleuren.
Aan elke site worden de nodige reagentia toegevoegd.

De duur van de immunohistochemische studie is 10-14 dagen. Hoe meer factoren nodig zijn, hoe langer de analyse duurt. Ki67 voor borstkanker is erg gevoelig en vereist daarom een zorgvuldige en grondige aanpak. Bepaling van deze indicator is het belangrijkst voor verdere behandeling en prognose, daarom wordt aanbevolen om dit meerdere keren te doen tijdens het gebruik van antikankertherapie..

resultaten

Wat is de norm?

Factor Her-2-neu wordt gedefinieerd als "negatief" bij immunohistochemisch onderzoek van een gezonde patiënt. Dit betekent dat er geen pathologische ongecontroleerde deling in het borstweefsel is. Een dergelijk resultaat heeft een gunstige prognose, want als het voor de eerste keer wordt bepaald, is er geen kankerproces. De definitie van "negatief" Her-2 in de loop van de behandeling betekent de beëindiging van de vermenigvuldiging van tumorweefsels en het stoppen van de progressie van carcinoom.

Indicatoren Ki 67 onder normale omstandigheden zijn gelijk aan nul, in geval van afwijking van de norm is het noodzakelijk om een aanvullend onderzoek aan te wijzen.

Het decoderen van de Ki 67-norm omvat de volledige afwezigheid ervan. Zijn verschijning in de borstklier, zelfs in een onbeduidende concentratie, vereist aanvullend onderzoek om de diagnose kanker te bevestigen of te weerleggen. VEGF is normaal gesproken tot 200 nmol / L. Oestrogeengevoeligheidstesten worden uitgevoerd als borstkanker wordt bevestigd.

Arts-oncoloog N.A. Savelov beschrijft in zijn rapport de belangrijkste diagnostische problemen bij IHC-borstkanker en stelt methoden voor om ze te elimineren (https://www.youtube.com/watch?time_continue=1188&v=zrxNYaQquMI)

Afwijking van de norm

De veranderingsindex in factor Ki 67 wordt als volgt bepaald:

Inhoudsopgave (%)	Kenmerkend
5-11	Bevestiging van borstkanker
	Grote kans op herstel
	Lage agressiviteit van de tumor
11-21	Voortgang van pathologische deling
	Actieve proliferatie van kankerweefsel
	De kans op herstel is 50%
21-90	Hoge agressiviteit
	Slechte prognose
	Ernstig carcinoom
Meer dan 90	Eindstadium van de ziekte
	De tumor verspreidt zich naar andere organen en structuren
	Overlevingspercentage na vijf jaar van minder dan 20%

Een "positieve" Her-2-neu immunohistochemische test wordt gedefinieerd als "+". 3 plus betekent bevestiging van de aanwezigheid van een tumor in de borstklier, 2 - vereist het gebruik van aanvullende diagnostische methoden om een diagnose te stellen. De VEGF-index van 220 tot 1060 nmol / l duidt op een actieve bloedtoevoer naar de tumor, een sterk ontwikkeld capillair netwerk. Als de kanker geen oestrogeenreceptoren heeft, duidt dit op aanzienlijk atypisch weefsel en is het gebruik van agressieve therapieën vereist.

Immunohistochemische diagnose van de receptorstatus van borstkanker (PR, ER, ki67, Her2 neu)

Gestandaardiseerde immunohistochemische studie: receptorstatus bij borstkanker (PR, ER, ki67, Her2 neu). Alleen uitgevoerd als er een voltooide micropreparatie op een glasplaatje is en een weefselmonster in een paraffineblok.

IHC-studie (ER, RP, Her2 / neu, Ki-67), immunohistochemische analyse van de receptorstatus van borstkanker.

IHC-test (ImmunoHistoChemistry) voor borstkankerreceptorstatus (ER, PR, HER2, Ki67), HER2-overexpressie door IHC, oestrogeenreceptoren, progesteronreceptoren, ER- en PR-status, oestrogeen- en progesteronreceptorstatus.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Paraffineblok met biopsie van de borstvorming. Weefsel van de primaire tumor kan worden verkregen met behulp van een kernbiopsie, evenals incisie- en excisiechirurgie. Weefsel van de borstwand, regionale lymfeklieren of verre organen kan worden genomen voor biopsie om metastasen te detecteren.

Algemene informatie over het onderzoek

Moderne principes en strategieën voor de behandeling van borstkanker zijn onder meer gebaseerd op de resultaten van de beoordeling van de receptorstatus en het proliferatieve potentieel van tumorcellen. Tumorcellen hebben het vermogen om speciale eiwitten te produceren en op hun oppervlak te plaatsen - receptoren, waarvan de stimulatie leidt tot het begin van celdeling en tumorgroei. Deze receptoren kunnen zich binden aan stoffen die normaal in het lichaam aanwezig zijn en worden aanvankelijk niet geassocieerd met de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma. Volgens de huidige klinische richtlijnen is de aanwezigheid van de volgende receptoren op tumorcellen belangrijk voor borstkanker, waarvan verschillende combinaties de receptorstatus worden genoemd:

Receptoren voor hormonen - oestrogeen en progesteron (ER, PR). Een aanzienlijk deel van de borsttumoren is hormoonafhankelijk, dat wil zeggen dat hun groei wordt ondersteund en gestimuleerd door oestrogeen en progesteron. Tumoren met een positieve hormonale receptorstatus reageren goed op therapie met hormoonanalogen (tamoxifen), die de overeenkomstige receptoren blokkeren - zich eraan binden, maar veroorzaken geen activering van intracellulaire processen en laten de receptor vervolgens niet aan het hormoon binden. De studie van ER- en PR-productie door een tumor maakt het dus mogelijk om de gevoeligheid voor deze medicijnen te bepalen..

Receptor van het tweede type voor menselijke epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2 / neu). In de cellen van sommige borsttumoren is er een verhoogde productie van dit receptoreiwit dat, in combinatie met een natuurlijke groeifactor, het delingsproces in de tumorcel op gang brengt. Het totale aantal patiënten met HER2-positieve borstkanker varieert van 15% tot 20%. Bepaling van HER2 / neu heeft niet alleen prognostische waarde (dergelijke tumoren ontwikkelen zich meestal sneller en hebben een agressievere klinische ontwikkeling), maar maakt het ook mogelijk om de mogelijkheid van het gebruik van gerichte geneesmiddelen - monoklonale antilichamen tegen de HER2-receptor - trastuzumab (Herceptin), lapatinib, pertuzumab te beoordelen. Bovendien zijn HER2-positieve tumoren resistent tegen tamoxifen.

Proliferatieve activiteit is een indicator van het vermogen van tumorcellen tot onbeperkte deling, wat de belangrijkste factor is in de biologische agressiviteit van een tumor. Het delingsproces gaat gepaard met het verschijnen van bepaalde eiwitten in de cel, waaronder Ki-67. Het wordt niet geproduceerd in cellen in rust, waardoor het kan worden gebruikt als marker van tumorproliferatieve activiteit. Bepaling van het niveau van Ki-67 is van grote prognostische waarde, aangezien tumoren van de minst volgroeide en gedifferentieerde cellen de grootste proliferatieve activiteit hebben.

Alle bovenstaande markers kunnen worden gedetecteerd door immunohistochemisch onderzoek van biopsiespecimen of chirurgisch materiaal van de tumor. Voor analyse worden met een speciaal micromes uit het voltooide paraffineblok dunne plakjes gesneden, die vervolgens op glasplaatjes worden bevestigd en met routinekleurstoffen worden gekleurd, zodat het mogelijk is om cellen van elkaar en van de intercellulaire substantie te onderscheiden. Vervolgens worden de coupes op de objectglaasjes gekleurd met oplossingen van antilichamen die zijn gelabeld met fluorescerende labels die specifiek zijn voor een van de bestudeerde receptoren. Als de gewenste receptor in de tumorcel aanwezig is, binden antilichamen zich eraan en als je het glas onder een speciale microscoop bekijkt, kun je fluorescentie zien, wat een positief testresultaat aangeeft. Bovendien zal de morfoloog bij het bekijken van de sectie kunnen zien dat de gekleurde marker zich in de kern, cellulaire substantie of op het membraan van tumorcellen bevindt. Het aantal toegepaste oplossingen met antilichamen komt overeen met het aantal markers dat in het monster wordt onderzocht. De mate van fluorescentie en het percentage cellen waarin het aanwezig is, liggen ten grondslag aan de interpretatie van de resultaten van immunohistochemische analyse en worden in meer detail beschreven in de overeenkomstige sectie..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

Om de hormoonreceptorstatus en de mate van proliferatieve activiteit van borstkanker te bepalen om de prognose en individualisering van de behandeling te beoordelen, inclusief het bepalen van indicaties voor de benoeming van gerichte therapie.
Op basis van de resultaten van de detectie van hormonale receptoren, wordt de wenselijkheid van het gebruik van anti-oestrogenen bepaald en wordt de HER2-receptor bepaald door gerichte anti-HER2-geneesmiddelen. De onthulde afwezigheid van deze markers maakt het mogelijk om de benoeming van een bewust ineffectieve therapie te vermijden. Een hoge index van proliferatieve activiteit, evenals negativiteit in receptorstatus, is voor het grootste deel een indicatie om cytostatica aan de behandeling toe te voegen..

Wanneer het onderzoek is gepland?

In aanwezigheid van histologisch geverifieerde borstkanker - nieuw gediagnosticeerde, terugkerende en uitgezaaide tumoren.

Wat de resultaten betekenen?

Bij het interpreteren van de resultaten van immunohistochemische bepaling van de receptorstatus van steroïdhormonen (oestrogenen en progesteron) in borsttumoren, moet men niet alleen het percentage cellen dat met antilichamen gekleurd is, evalueren, maar ook de intensiteit van de kleuring. Met beide parameters wordt rekening gehouden in de Allred-schaal, waar het percentage positieve cellen wordt geschat van 0 tot 5 punten en de intensiteit van de kleuring van 0 tot 3 is. De som van de twee indicatoren is de eindscore, die de positiviteit van de tumor bepaalt door de receptorstatus: 0-2 negatief, 3- 8 positief. Een totale score van 3 op deze schaal komt overeen met 1-10% van de gekleurde cellen en is het minimale positieve resultaat wanneer hormoontherapie effectief kan zijn..

Soms wordt de receptorstatus uitsluitend bepaald door het percentage cellen met gekleurde kernen. In dergelijke gevallen beveelt de NCCN aan om alle tumoren met meer dan 1% positieve cellen als positief te beschouwen..

Bij het interpreteren van kleuring voor de HER2 / neu-receptor wordt alleen rekening gehouden met membraankleuring (kleuring van de celwand), die wordt beoordeeld op een schaal van 0 tot +3:

een resultaat van 0 en +1 wordt als HER2-negatief beschouwd;

+2 - borderline resultaat, daarmee is het volgens de immunohistochemische studie onmogelijk om de aanwezigheid van de HER2-neu-receptor op het celoppervlak te beoordelen, een FISH- of CISH-studie is noodzakelijk;

+3 - positief resultaat - gerichte therapie met anti-HER2-medicijnen zal effectief zijn.

Volgens de classificatie van St. Gallen Consensus (2009), wordt een Ki-67-niveau van minder dan 15% beschouwd als een lage index van proliferatieve activiteit, een gemiddeld niveau van 16-30% en een hoog niveau van meer dan 30%.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

De kwaliteit van de geleverde paraffineblokken, de ervaring en kwalificaties van de patholoog, aangezien de immunohistochemische methode niet volledig gestandaardiseerd is en de beoordeling van de resultaten tot op zekere hoogte subjectief is.
De interpretatie van de resultaten van het onderzoek mag uitsluitend worden uitgevoerd door een arts van het relevante specialisme, de gegevens over de effectiviteit en geschiktheid van het voorschrijven van bepaalde geneesmiddelen, afhankelijk van de resultaten van het onderzoek, zijn uitsluitend aanbevelend van aard en kunnen worden herzien rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Als de HER2 / neu-receptorstatus niet is gedefinieerd (het resultaat van immunohistochemische studie 2+), wordt aanbevolen om een FISH- of CISH-studie uit te voeren, die de hyperactivering van het gen dat voor deze receptor codeert, zal onthullen. Als deze onderzoeken niet beschikbaar zijn, is een herhaalde immunohistochemische studie toegestaan, maar op een ander monster van tumorweefsel.
Er zijn verschillende schalen om de receptorstatus van borstkanker te beoordelen, het laboratoriumrapport moet aangeven welke tumorpositiviteit in deze studie werd beoordeeld, evenals een beschrijvend kenmerk van het aantal positieve cellen, kleuringskenmerken van celstructuren en morfologische kenmerken van cellen.

Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal van de borstkliervorming

Cytologisch onderzoek van borstpunctaten

Bepaling van HER2-tumorstatus door FISH

Bepaling van de HER2-tumorstatus met de CISH-methode

Wie geeft opdracht tot de studie?

Oncoloog, mammoloog, gynaecologisch oncoloog.

Literatuur

Dana Carmen Zaha. Betekenis van immunohistochemie bij borstkanker. World Journal of Clinical Oncology, 2014; 5 (3): 382-392.

NCCN-richtlijnen voor klinische praktijken in de oncologie: borstkanker. Versie 3.2017 - 10 november 2017. Beschikbaar op www.nccn.org.

Klinische laboratoriumdiagnostiek: nationale richtlijnen: in 2 delen - T. I / Ed. V.V. Dolgov, V.V. Menshikova. - M.: GEOTAR-Media, 2012.S. 658-660.

V. F. Semiglazov, R. M. Paltuev, V. V. Semiglazov, G. A. Dashyan, T. Yu. Semiglazova, P. V. Krivorotko, K. S. Nikolaev. Algemene richtlijnen voor de behandeling van vroege borstkanker St. Galle-2015, aangepast door experts van de Russian Society of Mammal Oncology. Tumoren van het vrouwelijk voortplantingssysteem, 2015; 3: 43-60.

IHC bij borstkanker: onderzoekskenmerken

Immunohistochemische studie voor borstkanker is een analyse waarmee u de gevoeligheid van een kwaadaardig neoplasma voor bepaalde stoffen kunt bepalen. Met zijn hulp diagnosticeren ze het stadium van de pathologie en ontdekken ze of de behandeling correct is voorgeschreven.

Wat is IHC?
Waarom gebruiken IHC?
Hoe wordt de analyse uitgevoerd??
Het decoderen van de resultaten
Prognostische factoren
Voorspellende factoren

Wat is IHC?

Als we het hebben over wat IHC-oncologie is, dan is dit een onderzoek waarmee je de interactie tussen eiwitten en antigenen kunt identificeren. Het is een feit dat cellen die zijn aangetast door oncologie, eiwitten synthetiseren. Het heeft een verband met antilichamen. Hiermee rekening houdend, gebruiken experts analyse om de vorm en structuur van de tumor te bepalen..

Waarom gebruiken IHC?

IHC voor borstkanker wordt uitgevoerd met als doel:

het bepalen van het type ziekte voor de benoeming van therapie;
onthulling van de aanwezigheid van metastasen afkomstig van de tumor, en hun grenzen;
het detecteren van de bron van metastasen;
het diagnosticeren van het stadium van pathologie wanneer het wordt gedetecteerd;
het evalueren van de effectiviteit van therapie;
het vaststellen van de mate van ontwikkeling van metastasen, indien aanwezig;
het identificeren van de gevoeligheid van bloedcellen voor bepaalde geneesmiddelen en behandelingsmethoden om effectieve middelen over te laten en die geneesmiddelen en therapiemethoden uit te sluiten die de tumor niet beïnvloeden.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd??

Immunohistochemie van borstkanker wordt uitgevoerd door bemonstering van weefsel dat is aangetast door oncologie. Biomateriaal wordt verkregen door middel van een biopsie of tijdens een operatie. Daarna wordt de analyse uitgevoerd in de volgende fasen:

het biomateriaal wordt in formaline geplaatst, waarna het voor verdere manipulaties naar het laboratorium wordt gestuurd;
specialisten ontvetten de stof;
er wordt een speciale vloeibare paraffine aan het materiaal toegevoegd, die helpt om de structuur van tumorcellen te onthullen;
microtrauma wordt uitgevoerd - de procedure voor het afsnijden van een dunne laag paraffine, 1 mm dik;
de genomen monsters worden op speciale glazen geplaatst;
het materiaal is gekleurd met reagentia;
de monsters blijven 12 dagen staan, waarna het resultaat wordt geëvalueerd.

Voor de analyse worden verschillende soorten markers gebruikt. Als tijdens het onderzoek een verhoogde concentratie oestrogenen en progesteronen in het biomateriaal wordt aangetroffen, wordt een conclusie getrokken over het ontstaan van een tumor. Dit duidt ook op het verschijnen van metastasen van een neoplasma. Als de analyse gemiddelde resultaten liet zien, dan spreken ze van een zwakke tumorgroei. Dit suggereert dat de patiënt na een geschikte therapie alle kansen op herstel heeft..

Zuiver HER2-receptoren beïnvloeden het kleurengamma van reactoren met cellen die door kanker zijn aangetast. Hoe meer er zijn, hoe helderder de toon. In dit geval manifesteert histologie zich als een onnauwkeurige wetenschap, omdat de perceptie van schakeringen van monsters subjectief is en alleen afhangt van de gevoelens van de specialist die de analyse uitvoert..

Het decoderen van de resultaten

Bij het decoderen van de resultaten wordt rekening gehouden met de receptoren voor progesteron - PR en oestrogeen - ER. IHC in de oncologie toont ook het gehalte aan van de menselijke epidermale groeifactorreceptor (HER2-eiwit) in het biomateriaal dat als monster voor het onderzoek is genomen. Vrouwen met borstcarcinoom hebben een verhoogde HER2.

Het ontcijferen van de resultaten voor oestrogeen en progesteron - als receptoren voor mannelijke en vrouwelijke hormonen in de tumor worden gevonden, dan vindt de groei van het onderwijs plaats onder hun invloed, als PR en ER in het lichaam in de norm aanwezig zijn of als hun concentratie wordt verhoogd. Met een tijdige gekwalificeerde behandeling kan de patiënt rekenen op een gunstig resultaat.

Interpretatie van de IHC-resultaten wordt uitgevoerd afhankelijk van de kleur van de monsters op een speciale schaal:

0-1 +. Dit resultaat geeft aan dat de eiwitconcentratie niet wordt overschreden. Geen pathologietherapie vereist.
2+. De waarde geeft de gemiddelde eiwitconcentratie aan. Dit duidt op de aanwezigheid van een negatieve tumor (carcinoom) van de borst. In dit geval wordt aanbevolen om nog een analyse uit te voeren, omdat de eerste studie niet altijd een nauwkeurig resultaat geeft. De FISH-test wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Deze studie bepaalt de eiwitconcentratie in elke cel. Met een normaal gehalte aan HER2 zal de analyse een positief resultaat laten zien, en met een verhoogd gehalte - negatief.
3+. Eiwit overschrijdt de normale waarde. Er wordt een positieve borsttumor vastgesteld.

Als de analyse een positieve tumor vertoonde, heeft de pathologie een agressieve aard van ontwikkeling. Het groeit meerdere keren sneller dan bij een negatieve waarde.

Na bestudering van de studie wordt het resultaat gedecodeerd op basis van de indicator van de Ki67-marker. Als de waarde ervan binnen het normale bereik ligt, dat wil zeggen 15-17%. Wanneer het niveau stijgt tot 35%, begint de tumor snel te groeien. Chemotherapie helpt het proces te vertragen. Als de analyse 85% aantoonde, weigeren artsen de patiënt te behandelen, omdat het in dit geval onmogelijk is om de marker te verlagen en een fatale afloop niet kan worden vermeden.

Er zijn 4 soorten kanker:

luminale A - receptoren voor ER-positief, negatief voor proteïne, Ki67 minder dan 14%;
luminale B - receptoren voor ER, voor HER2 - negatief, Ki67 meer dan 15%;
Erb B2 tot overexpressie gebracht - PR en ER - negatief, proteïne - positief;
Basaalachtig - negatieve waarde voor progesteron en andere factoren.

Prognostische factoren

Dergelijke factoren tonen het mogelijke gedrag van de tumor op het moment van analyse aan. Behandeling heeft geen effect op het onderzoek. Dankzij IHC ziet de dokter hoe de tumor zich gedraagt. De specialist gebruikt de prognose om voor elke patiënt de juiste therapie te bepalen..

Voorspellende factoren

Borstkanker IHC-onderzoeken kunnen de effectiviteit van de behandeling bepalen. Als de test een positieve kanker laat zien, wordt chemotherapie voorgeschreven. Met een negatieve waarde - medicatie nemen.

IHC is een onderzoek waarmee u het type borstkanker kunt bepalen en een adequate behandeling kunt voorschrijven, die het leven van de patiënt kan redden en in sommige gevallen de pathologie kan wegnemen.

Doelstellingen, voorbereiding, uitvoering en decodering van IHC bij borstkanker

Borstkanker is de belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen met kwaadaardige tumoren. Dankzij de laatste trends in diagnostiek is het mogelijk om atypische cellen in de vroege stadia van evolutie te identificeren. IHC is een speciale methode voor borstkanker. De analyse bestaat uit de studie van immunohistochemische reacties. Met een volledig nieuwe en effectieve techniek kunt u het type weefsel bepalen, cellen sensibiliseren voor bestralingstherapie en ook de oorzaak van het optreden van metastasen blootleggen met behulp van histologie. Zonder IHC is een productieve behandeling van de ziekte onmogelijk.

Op hun oppervlak hebben kankercellen antigene moleculen, dit zijn eiwitten of andere macromoleculen. Door antigenen te produceren, activeren atypische cellen een immuunrespons - de productie van antilichamen. De relatie tussen kankereiwitten en antilichamen wordt gedetecteerd met behulp van immunohistochemie. Deze gevoeligheid maakt immunotherapie voor kanker mogelijk.

Doelen van IHC-diagnostiek

Om effectieve behandelingsmethoden te selecteren, is de procedure voor het bepalen van kankerelementen noodzakelijk voor zowel de arts als de patiënt. Er worden IHC-onderzoeken uitgevoerd voor veel criteria.

De ernst van de expressie wordt bepaald door de progesteron- en oestrogeenreceptoren.
Een prognose definiëren.
Bepaling van atypische celmodificatie.
Oprichting van structurele en functionele relaties in kankercellen.
Histogenetische classificatie en weefselmonsters uitvoeren.
HER2-receptorherkenning en -amplificatie bij borstkanker.
Lokaliseren van de primaire tumor door metastase.
Immuniteit en reactievermogen op de toediening van geneesmiddelen voor chemotherapie.
Gevoeligheid voor de methode van bestralingstherapie.
Groeisnelheid van plaatsen van stasisweefsels.

Door het percentage van de marker HER2 te bepalen, kun je vaststellen hoe snel de tumor uitzaait. Vaak heeft een dergelijke uitdrukking van een antigeen een negatieve prognose en een kort bestaan, en de ziekte wordt vaker waargenomen bij vrouwen in de reproductieve periode..

Het aantal steroïdhormoonreceptoren in grote hoeveelheden geeft een kans op herstel, als het mogelijk was om de diagnose in een vroeg stadium vast te stellen. De resultaten van immunohistologische indicatoren moeten worden ontcijferd door een oncoloog.
De immunohistologische methode is geïndiceerd voor vrouwen van elke leeftijd met twijfelachtige resultaten voor de uitsluiting van kanker. Positieve feedback bij de behandeling in de vroege stadia bepaalt een sneller herstel en zelfs een volledige genezing..

Ook is de studie van IHC aan te raden om plaats te vinden bij ziekten van de vrouwelijke voortplantingsorganen, de aanwezigheid van onvruchtbaarheid. Door het verzamelen van endometrische cellen kunt u het feit vastleggen van de onmogelijkheid van conceptie. IHC bepaalt hoe receptoren in de baarmoeder reageren op hormonale componenten, wat bijdraagt aan de keuze van behandelmethoden.

Uitvoeren en interpreteren van de analyse

Voor de IHC-procedure wordt weefselbiopsie uitgevoerd. Het is ook mogelijk om door een operatie tumorweefsel te verkrijgen. Het plaatsen van monsters in formaline-vloeistof zal het weefsel ontvetten. Na een dergelijke preparatie van het materiaal wordt het dunste deel van de cellen in paraffine geplaatst, waarna het door microtomatie op glazen wordt geplaatst. Door te kleuren met behulp van reactieve componenten die antilichamen bevatten, worden de vorm en nosologische parameters van de tumor gedifferentieerd. Binnen 10 dagen, maximaal twee weken, ontcijferen laboratoriumassistenten de indicatoren.

Immunohistochemie is een complex opeenvolgend proces in verschillende fasen.

Het type kanker wordt geïnterpreteerd door de hoeveelheid atypische antilichamen. De concentratie van oestrogeen en progesteron in het biomateriaal geeft de evolutie van het tumorproces aan, evenals het optreden van metastasen.

Bij gemiddelde criteria moet men zich bewust zijn van de langzame groei van de tumor, wat de positieve voorspelling van het proces bevestigt.

Het aantal HER2-genen beïnvloedt volledig de kleur van reactieve geneesmiddelen met de aanwezigheid van kankercellen. Hoe hoger hun aantal, hoe intenser de toning. Het ontcijferen van histologische kleurschakeringen is subjectiever, omdat het door verschillende specialisten op verschillende manieren wordt beoordeeld vanwege de perceptie van het kleurengamma.

De interpretatie van de resultaten van IHC wordt gereguleerd door het volgende microgram:

0-1 + de inhoud van het eiwitelement is onbeduidend. Geen behandeling nodig.
2 + het gemiddelde percentage geeft de negativiteit aan van atypische cellen in de borst met een kankerproces. Voor een effectiever resultaat is het noodzakelijk om de techniek te herhalen. Of probeer FISH.
3 + overschrijding van de norm duidt op de aanwezigheid van een positief kwaadaardig proces.

Bij het laatste criterium is de evolutie van de tumor agressief, wat een snellere tumorgroei betekent dan bij negatieve waarden.

Luminal A
Luminal B
Overmatig uitdrukken
Basaalachtig

Ook erg belangrijk zijn de Ki67-coëfficiënten, die het ontwikkelingsstadium van de kanker van de klier bepalen. Daarom zal het rationeel zijn om de hormonale achtergrond te onderzoeken om het gedrag van het tumorachtige proces vast te stellen. Met toenemende aantallen zijn chemische therapie en een operatie om de tumor uit te roeien vereist.

De noodzaak van histologisch onderzoek

IHC geeft niet altijd informatieve resultaten in geval van verdenking of aanwezigheid van oncologie, daarom wordt histologie van borstkanker uitgevoerd. Het bestaat uit microscopie van biopsiemateriaal, waaruit niet alleen de aanwezigheid van atypische cellen blijkt, maar ook de oorzaak van de oorsprong van kanker. De procedure is pijnlijk genoeg, maar dit verandert niets aan de betekenis ervan.

Deze methode voert een differentiële diagnose uit bij goedaardige formaties, carcinoom, fibroadenoom en andere borsthyperplasieën.

Op basis van de resultaten van de detectie van kankercellen, stelt histologie de morfologie van de tumor en zijn typen vast. De volgende histologische soorten borstkanker worden onderscheiden:

Lobulaire of lobulaire kanker
Ductaal
Papillair
Medullair
Ontstekingsremmend
Colloïdaal
Metaplastische kanker

Er is ook een invasief type - met groei in het weefsel, niet-invasief - met groei in het kanaal. Meer gedetailleerde foto's van elk type zijn te zien op de pagina's van de internetbron.

Betekenis van immunohistochemie

Kankeronderzoek bepaalt de effectiviteit van de behandeling. Het gebruik van een groot aantal markers om de structuur van atypie, vorm, mate en andere indicatoren van kankervorming te identificeren, stelt u in staat de therapie correct voor te schrijven:

Negatieve waarden zijn beperkt tot medicatie.
Positieven hebben chemotherapie nodig.

De aanstelling van IHC maakt het mogelijk om de fase te diagnosticeren, wat de juistheid en tijdigheid van de voorgeschreven behandeling garandeert.

Voor de meest betrouwbare en correcte criteria moeten vrouwen met een vermoedelijke kanker een mammografie, biopsieweefselmonsters en andere soorten aanvullende tests ondergaan..

IHC voor borstkanker

IHC bij borstkanker is een noodzaak van moderne oncologie. De resultaten stellen u in staat de meest geschikte antikankerbehandeling voor een vrouw te kiezen..

Wat is immunohistochemie bij borstkanker?

Immunohistochemische analyse, of kortweg IHC, is gebaseerd op het vermogen van het immuunsysteem om stoffen te synthetiseren die vreemde agentia neutraliseren - bacteriën, virussen, schimmels en toxines die door hen worden afgescheiden. Vreemde agentia zijn antigenen, in hun aanwezigheid produceren immuuncellen een specifiek antilichaam, elk antilichaam heeft zijn eigen antigeen.

Borstkanker verbergt zich vakkundig voor de sancties van immuniteit, maar kankercellen en hun structurele elementen zijn antilichamen, immuniteit ziet ze niet, maar IHC detecteert deze antilichamen.

Met IHC wordt een stuk tumor behandeld met reagentia met antigenen, die hun antilichaam vinden en daarmee combineren, waardoor de kleur van het onderzochte stuk kwaadaardig weefsel verandert..

Waarom wordt immunohistochemie uitgevoerd bij borstkanker?

Immunohistochemie is niet nodig voor wetenschappelijk werk, maar voor praktisch gebruik:

Detectie in cellen van een geslachtshormoonreceptor die gevoelig is voor oestrogeen (ER) of progesteron (PR) voorspelt een iets vlotter verloop van kanker met een kleinere kans op uitzaaiingen, met een overheersende lokalisatie van metastasen in de botten, een langere levensduur, zelfs bij generalisatie van het proces;
Verschillende concentraties VR en PR stellen u in staat om de optimale behandeling voor een bepaalde vrouw te kiezen, dus bij een hoog niveau van VR in combinatie met PR en zelfs zonder hen kunt u rekenen op een goed resultaat van hormoontherapie, zonder receptoren is chemotherapie verplicht;
Een hoge concentratie HER2 in de cel duidt op de agressiviteit van de kanker, waarvoor chemotherapie en een specifieke HER2-neutralisator nodig is;
De combinatie van een positieve hormonale status met HER2 doet twijfels rijzen over de effectiviteit van hormoontherapie, daarom is chemotherapie opgenomen in het behandelprogramma;
Een hoge concentratie van Ki-67 is een bewijs van een hoge mate van maligniteit en, nogmaals, kan chemotherapie niet worden vermeden.

Indicaties voor immunohistochemie bij borstkanker

Bij borstkanker is er slechts één indicatie voor IHC - het bepalen van de mate van agressiviteit van de kanker door de structurele componenten ervan om het optimale behandelprogramma te selecteren.

De gebruikelijke morfologische analyse - histologie toont de mate van maligniteit van de tumor en zijn cellulaire samenstelling, vaak heterogeen, maar laat niet toe om de eiwitstructuren te bepalen:

De gevoeligheid van elke cel voor medicijnen wordt bepaald door de aanwezigheid van geslachtshormoonreceptoren;
De activiteit van de celreproductie en de groeisnelheid van de kankerknoop wordt gecontroleerd door het HER2-eiwit. Als er teveel van is, zal de kanker sneller groeien en de cel afweer vormen tegen medicijnen tot volledige resistentie;
Het vermogen om de vervanging van dode cellen snel te reproduceren, terwijl nieuwe territoria worden veroverd, bepaalt de proliferatiemarker Ki-67.

De concentratie van al deze cellulaire stoffen bepaalt de IHC.

Voorbereiding op onderzoek

IHC voor borstkanker wordt buiten het lichaam van de patiënt uitgevoerd, maar met een stukje van haar tumor. Tegenwoordig ondergaan alle vrouwen met een nieuw gedetecteerd neoplasma in de klier in het stadium van diagnose met een speciale naald een biopsie - kernbiopsie.

Een kleine kolom van het genomen kankerweefsel wordt onderworpen aan histologisch onderzoek en IHC, waardoor verificatie mogelijk is, dat wil zeggen om de aanwezigheid van kanker te bewijzen en om een primaire behandeling te plannen. De tumor die tijdens een operatie aan de borstklier is verwijderd, wordt ook onderworpen aan histologische en IHC-onderzoeken om het behandelplan te verduidelijken.

Voor de biopsie hoeft een vrouw alleen maar te kalmeren, er is geen specifieke voorbereiding van haar vereist.

Onderzoek uitvoeren

Een stukje kanker dat tijdens een biopsie is genomen of uit borstweefsel dat tijdens een operatie is verwijderd in een reageerbuis met formaline (voor conservering), wordt naar het pathomorfologische laboratorium gestuurd. Het stuk wordt in de dunste platen gesneden, die gedurende een zeer lange periode - meerdere decennia - worden bewaard, zodat er, indien nodig, materiaal voor analyse is. De platen worden ook onderworpen aan immunohistochemie..

IHC gebeurt op twee manieren: de antigenen die met het reagens worden geïntroduceerd, staan in direct contact met antilichamen of via een intermediair antigeen, dat eerst zijn eigen antigeen zoekt met een antilichaam, en dan wordt dit duo gevonden door het tweede antigeen, waarvan de concentratie wordt gemeten.

Wat de resultaten zeggen?

De detectie van ER- en PR-receptoren bij borstkanker voorspelt een relatief goedaardig beloop met de effectiviteit van hormonale geneesmiddelen, maar in het echte leven reageert de tumor mogelijk niet op endocriene therapie, hoewel het percentage resistentie laag is..

Ki-67-detectie voorspelt het hectische leven en intensieve behandeling met behulp van maximaal chemotherapiepotentieel om negatieve prognose te veranderen.

De HER2-receptor is een prognostische factor die suggereert dat we ons concentreren op chemotherapie zonder veel hoop op antihormonale effecten, maar aan de andere kant voorspelt het de noodzaak om een gericht medicijn te gebruiken dat een abnormaal eiwit bindt.

Transcript van onderzoek

Formeel wordt aangenomen dat 1% van de ER al positief is, maar tot 10% van de ER is de hoop op een significant resultaat van endocriene therapie twijfelachtig. Immunohistochemische analyse van de receptorstatus van borstkanker suggereert de volgende reacties:

van 0 tot 2 punten - geen hormonale afhankelijkheid;
met 3-8 punten - afhankelijkheid van endocriene effecten is mogelijk, hoe meer punten, hoe hoger het niveau van receptoren, terwijl met 3 punten slechts een tiende van de kankercellen een receptor heeft.

Gradatie van antwoorden bij het bepalen van HER2:

0 en 1+ - normaal eiwitgehalte, vergelijkbaar met gezonde borstcellen en vereist geen maatregelen;
2+ - twijfelachtige analyse, iets meer dan de norm en het is noodzakelijk om op een meer nauwkeurige manier opnieuw te controleren, in de hoedanigheid waarvan ze hun toevlucht nemen tot FISH, dat twee antwoordopties geeft - "is" of "nee";
3+ - een duidelijke overmaat, gerichte therapie is nodig om overmatige activiteit te onderdrukken.

Ki-67-eiwit stelt:

minder dan 15% - lage proliferatieactiviteit;
16% - 30% - matige agressiviteit;
boven 30% - hoge agressie.

Structurele elementen bepaald door immunohistochemie garanderen niet de vervulling van de beoogde - in de loop van de behandeling verandert kanker zijn kenmerken. In onze kliniek worden de echte kenmerken van het kwaadaardige proces op een bepaald moment bepaald en wordt de optimale behandeling gekozen met behulp van een panel van vele genen..

Immunohistochemische analyse van borstkanker: decodering en indicaties

Immunohistochemisch onderzoek is een soort weefselonderzoek waarbij bepaalde reagentia worden gebruikt. Na een biopsie of operatie wordt het afgenomen materiaal gekleurd voor een histologische onderzoeksmethode..

Bij de immunohistochemie van borstkanker bevatten de gebruikte reagentia antilichamen die zijn gelabeld met bepaalde stoffen. Een antilichaam-eiwitverbinding die een specifieke reactie vormt in combinatie met andere sites. Door deze methode kan men de aanwezigheid van verschillende stoffen in de weefsels beoordelen..

Immunohistochemie van borstkanker: de essentie van de methode

Immunohistochemische reacties komen elke dag voor in het menselijk lichaam, waarvan de essentie is gebaseerd op de antigeen-antilichaam-interactie. Bij een ziekte bijvoorbeeld, wanneer virussen en bacteriën het menselijk lichaam binnendringen, worden in het bloed antilichamen gevormd die vreemde stoffen opvangen. Vaccinatie werkt ook volgens dit principe, wanneer antilichamen worden geproduceerd als reactie op de geïnjecteerde antigenen, die in geval van ziekte vreemde micro-organismen vangen..

Kanker kan worden opgespoord met behulp van immunohistochemische onderzoeken, bijvoorbeeld bij borstkanker. De methode is gebaseerd op de introductie van serum met antilichamen, dat zich bindt aan tumorfactoren in het lichaam.

Waarom wordt immunohistochemische studie gebruikt?

Veel wetenschappers over de hele wereld hebben de aanwezigheid van een aantal specifieke factoren in tumoren bevestigd die rechtstreeks verband houden met de prognose van kanker en de respons op een passende behandeling..

Deze factoren zijn onder meer:

Receptoren voor vrouwelijke geslachtshormonen;
Markers voor oncologische procesactiviteit;
Gevoeligheid voor antineoplastische middelen;
Vasculaire tumorgroeifactor.

Bij het uitvoeren van een routinematig histologisch onderzoek met verdenking op borstkanker, is het onmogelijk om dergelijke kenmerken te detecteren die een tumor kan bevatten, daarom heeft immunohistochemie van borstkanker een aanzienlijk voordeel ten opzichte van andere onderzoeksmethoden..

Waar wordt de immunohistochemische analyse van borstkanker en de decodering ervan uitgevoerd?

Het materiaal voor onderzoek is tumorweefsel, dat wordt afgenomen tijdens een biopsie of tijdens een operatie. Opgemerkt moet worden dat het materiaal moet worden ingenomen voordat met de therapie wordt begonnen, anders is het resultaat onbetrouwbaar.

Het afgenomen materiaal wordt in formaline (ontsmettingsmiddel) geplaatst en naar het laboratorium gestuurd. Daar wordt het ontvet en vervolgens met speciale paraffine gegoten. Vervolgens wordt het monster fijngesneden in platen tot 1 micron, op glasplaatjes gelegd en gekleurd met reagentia van de vereiste concentratie.

De intensiteit van de kleuring van reagentia met tumorcellen hangt af van de inhoud van de receptoren. Hoe meer ze in het materiaal zitten, hoe intenser de kleur zal zijn. Histologen interpreteren de kleuringsresultaten volgens een speciale schaal:

0-1 + betekent de afwezigheid van een oncologisch proces;
2+ betekent gemiddelde HER2-eiwitconcentratie in het monster en negatief neoplasma;
3+ duidt op een verhoogd gehalte aan HER2-eiwit en de vorming van kanker is positief.

U kunt binnen één tot twee weken resultaten krijgen.

In het laboratorium van het Yusupov-ziekenhuis zullen ervaren specialisten een competente bemonstering van het materiaal maken en een hoogwaardige decodering van de verkregen gegevens geven. Een krachtige onderzoeksbasis zal het mogelijk maken om de diagnose zo snel mogelijk te verifiëren en de behandeling te starten op basis van de immunohistochemie van de tumor. De ruime ervaring van de arts en het verplegende personeel garandeert de patiënt het succes en de effectiviteit van de behandeling.

Immunohistochemische tests

Immunohistochemische studie

Immunohistochemische studie (IHC) is de basis van moderne morfologische diagnose van tumorziekten, die de juistheid van de diagnose, verdere prognose en, in sommige gevallen, de vorming van indicaties voor de benoeming van gerichte therapie bepaalt.

Het belangrijkste doel van de IHC-studie is om de differentiatie en histogenese (weefselsamenhang) van de tumor te bepalen.

Immunohistochemische studie (IHC) is een aanvullende diagnostische methode die wordt gebruikt naast de belangrijkste histologische kleuring met hematoxyline en eosine, die het mogelijk maakt om goedaardige en kwaadaardige neoplasmata te identificeren en te differentiëren. Vaak vereist de uiteindelijke diagnose, naast een specifiek morfologisch beeld, verduidelijking van het immunofenotype of biologische eigenschappen van de tumor, die een belangrijke rol spelen bij de prognose van de ziekte en het bepalen van indicaties voor het voorschrijven van gerichte geneesmiddelen. Tot op heden heeft de moderne wetenschap kunnen bewijzen dat de bepaling van de biologische eigenschappen van de tumor en de detectie van genetische determinanten (de genetische eigenschappen van de tumor) de sleutel zijn tot een succesvolle behandeling in de oncologie..

Onlangs is IHC-analyse op grote schaal gebruikt in de dagelijkse diagnostische praktijk van pathologen en is het niet langer een methode van puur wetenschappelijk onderzoek..

Het belangrijkste doel van de IHC-studie is om de differentiatie en histogenese (weefselsamenhang) van de tumor te bepalen.

Wat is histogenese en tumordifferentiatie?

1. Histogenese van een tumor is de weefseloorsprong. Verduidelijking van dit feit is van grote diagnostische waarde en stelt u in staat een redelijke behandeling te kiezen. De gevoeligheid voor chemische of bestralingstherapie hangt inderdaad af van de oorsprong van de tumor..

2. De mate van differentiatie laat zien hoeveel de tumorcel qua structuur en functie verschilt van de normale.

Afhankelijk van de mate van differentiatie zijn de cellen van het tumorsubstraat:

gedifferentieerd, wanneer de structuur van de tumor zo dicht mogelijk bij de structuur van het precursorweefsel ligt;
slecht gedifferentieerd, waarvan de gelijkenis met het originele weefsel wordt gewist;
ongedifferentieerd (anaplasie) - cellen die elke gelijkenis met normaal (origineel) hebben verloren.

Waar is het voor?

Histologische diagnose van tumoren;
Bepaling van de nosologische variant van de tumor;
Het vermogen om de primaire tumor te bepalen door metastase;
Bepaling van de prognose van een tumorziekte;
Bepalen van de mogelijkheden en indicaties voor gerichte therapie etc..

De mogelijkheden van immunohistochemisch onderzoek in de moderne praktische oncologie zijn als volgt:

Wanneer en hoe wordt IHC-onderzoek gedaan?

Deze test wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van een tumorziekte. Materiaal voor onderzoek wordt afgenomen tijdens een operatie of door middel van biopsie met behulp van een speciale tang en naalden. Van het weefsel wordt een dunne microsnee gemaakt, die vervolgens wordt behandeld met een oplossing van specifieke antilichamen (immunohistochemische preparaten), die reageren met tumoreiwitten (antigenen). De gereageerde gebieden stralen een gloed van wisselende intensiteit uit, op basis waarvan de arts conclusies trekt: de aanwezigheid van markers als CD15 en CD30 bijvoorbeeld door tumorcellen maakt de diagnose van Hodgkin-lymfoom mogelijk; CD117 - gastro-intestinale stromale tumoren; CD20 - B-cellymfomen; CD3 - T-cellymfomen; HMB45, MelanА - melanoom, enz..

Antilichamen

Voor IHC-analyse van primaire tumoren en hun metastasen wordt een breed scala aan markers - antilichamen (een marker - een indicator van normale biologische processen, pathogene processen of een farmacologische respons op een therapeutische interventie, die objectief kan worden gemeten en geëvalueerd) gebruikt. Antilichamen zijn cytospecifiek, weefselspecifiek, ze kunnen de processen van celproliferatie en antigenen weerspiegelen die met de tumor zijn geassocieerd, en ten slotte kunnen ze eigenlijke tumormarkers zijn, zoals oncofetale antigenen, enzymen, eiwitproducten van cellulaire oncogenen, enz..

Ons laboratorium heeft een uitgebreide reeks antilichamen die zijn goedgekeurd voor gebruik als diagnostische tests voor tumor- en niet-tumorlaesies van verschillende organen en systemen..

De hoeveelheid gebruikte antilichamen is afhankelijk van het individuele geval en de vermoedelijke diagnose. Een "uitgebreid panel van antilichamen" is een set antigenen voor verschillende tumorstructuren. Er is ook een "klein paneel" met de meest voorkomende tumoren. De keuze voor een panel van antilichamen kan op twee manieren worden gedaan: in fasen, waarbij het spectrum geleidelijk wordt vergroot, of u kunt onmiddellijk een breed panel van reagentia gebruiken. Enerzijds aanzienlijke besparingen op reagentia en fondsen met hogere arbeidskosten en een lange doorlooptijd, anderzijds een groot verbruik van antilichamen, waarvan sommige helpen om de definitieve diagnose in de kortst mogelijke tijd vast te stellen.

De specialisten van ons laboratorium houden zich aan het feit dat IHC-analyse, als aanvullende methode, zowel positieve resultaten moet omvatten van de expressie van markers die een bepaald immunofenotype van de tumor kenmerken, als negatieve, waardoor het mogelijk is om andere hypothesen uit te sluiten en het aantal diagnostische fouten tot een minimum te beperken..

Geselecteerde ziekten en antilichamen die worden gebruikt voor hun diagnose

Borsttumoren

Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen en de tweede meest voorkomende doodsoorzaak door kanker. Een vroege diagnose, tijdige en correcte behandeling kunnen de kans op herstel aanzienlijk vergroten. Traditionele immunohistochemie (IHC) -technieken kunnen werken met zeer kleine weefselmonsters. Deze omstandigheid, in combinatie met het gebruik van antilichamen die specifiek zijn voor de antigenen van tumorcellen, maakt deze methode tot een effectief hulpmiddel in de handen van een pathomorfoloog die het beloop van oncologische ziekten diagnosticeert en voorspelt..