Lymfoom is een kwaadaardig proces dat zich ontwikkelt in het lymfeweefsel. Vanwege de specifieke kenmerken van het beloop van de ziekte, kan het in de vroege stadia erg moeilijk zijn om een diagnose te stellen. Een bloedtest voor lymfoom is een van de meest informatieve onderzoeken, omdat het de aanwezigheid van een pathologisch proces in de vroege stadia kan aantonen. Welke tests moeten worden doorstaan en welke resultaten wijzen op een gevaarlijke ziekte - meer hierover..
Een bloedtest is verplicht als de ziekte wordt vermoed.
Bloedonderzoeken voor lymfoom zijn opgenomen in de lijst met noodzakelijke onderzoeken als u deze ziekte vermoedt. Bij lymfeklierkanker kunnen specifieke tumormarkers in het bloed worden opgespoord, waardoor vroegtijdig een diagnose kan worden gesteld en de behandeling tijdig kan worden gestart.
De eigenaardigheid van lymfoom is dat deze pathologie lange tijd asymptomatisch kan zijn. In de regel is het enige alarmerende symptoom gedurende een lange periode lymfadenopathie of een toename van lymfeklieren. Dit symptoom gaat gepaard met veel verschillende ziekten, van infecties tot veranderingen in hormonale niveaus. Op zichzelf zou de aanwezigheid van een dergelijk symptoom de patiënt moeten waarschuwen en hem moeten dwingen een arts te raadplegen. De arts zal een onderzoek uitvoeren en tests laten uitvoeren om de kwaadaardige aard van de overtreding te bevestigen of te ontkennen.
Bloedonderzoeken voor lymfoom zijn een redelijk betrouwbare indicator en helpen de pathologie in de fasen 1-2 te identificeren.
Allereerst, wanneer lymfadenopathie optreedt, is het noodzakelijk om een therapeut te raadplegen. De arts zal de patiënt doorverwijzen voor onderzoek, inclusief laboratoriumonderzoek. Op basis van de resultaten van deze analyses zal een besluit worden genomen over verdere therapie. Als kanker wordt bevestigd, wordt de patiënt voor behandeling doorverwezen naar een oncoloog.
Een bloedtest voor lymfoom is noodzakelijk, omdat alleen een dergelijke studie helpt om in een vroeg stadium van de ontwikkeling van pathologie een diagnose te stellen. Er is echter een goede reden nodig voor een arts om deze diagnose voor te stellen. De patiënt moet eerst een algemeen onderzoek ondergaan, waaronder een echografie van vergrote of ontstoken lymfeklieren. In het geval dat de regionale knooppunten van een gebied worden vergroot, kan aanvullend röntgenonderzoek of MRI worden voorgeschreven om de toestand van het lymfoïde weefsel nauwkeurig te visualiseren.
Lijst met vereiste laboratoriumtests:
Een volledig bloedbeeld is verplicht voor alle patiënten die naar de dokter komen met klachten van vergrote lymfeklieren. Het is vrij informatief en stelt u in staat infectieuze oorzaken van lymfadenopathie uit te sluiten. Biochemische analyse is ook vereist. Bovendien raden artsen aan om jaarlijks zo'n onderzoek te doen, ongeacht de aanwezigheid van klachten..
Tumormarkers voor vergrote lymfeklieren is een andere informatieve analyse. De aanwezigheid van specifieke eiwitten bij de analyse van lymfe of bloed maakt het mogelijk om Hodgkin- en non-Hodgkin-lymfomen te diagnosticeren.
Immunologisch onderzoek is niet opgenomen in de lijst met noodzakelijke tests en wordt alleen voorgeschreven volgens indicaties.
Een algemene bloedtest is de eenvoudigste en geeft tegelijkertijd basisinformatie over de aanwezigheid en mate van generalisatie van pathologie
Een algemene klinische bloedtest (CBC) voor lymfoom is een van de eerste onderzoeken die moeten worden voltooid voor een voorlopige beoordeling van de toestand van het lymfestelsel. Deze analyse suggereert een diagnose op basis van kwantitatieve veranderingen in het aantal bloedcellen. Bovendien is de CBC een verplichte analyse voor alle pathologieën die verband houden met een toename van lymfeklieren en een algemene verslechtering van het welzijn.
Dus, welke indicatoren in een bloedtest duiden op lymfoom?
De opgesomde resultaten maken het mogelijk de aanwezigheid van een kwaadaardig proces te vermoeden en maken aanvullende analyses noodzakelijk om een volledig beeld te krijgen van wat er in het lichaam gebeurt..
Als een algemene bloedtest een algemene beschrijving geeft van de veranderingen die optreden bij lymfoom, kunt u met bloedbiochemie een gedetailleerder resultaat krijgen. Deze analyse is allereerst gericht op het identificeren van pathologische processen in de lever en milt, die als eerste worden getroffen door kwaadaardige processen in de lymfeklieren..
De belangrijkste indicatoren van biochemische analyse, die wijzen op een kwaadaardig proces:
Een toename van het aantal enzymen (lactaatdehydrogenase of LGD en alkalische fosfatase) duidt op een verstoring van de werking van de nieren, de lever en de urinewegen. Als we de verkregen resultaten vergelijken met een algemene bloedtest, kunnen we niet alleen de aanwezigheid van lymfoom aannemen, maar ook het geschatte stadium van oncopathologie.
Tumormarker b-2-microglobuline wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen en patiënten met non-Hodgkinlymfoom te monitoren
Bij elk type kwaadaardig proces worden speciale eiwitverbindingen, tumormarkers genaamd, in het lichaam uitgescheiden. Bij pathologieën van de lymfeklieren worden tumormarkers in het bloed gevonden. De belangrijkste tumormarker, waarvan de aanwezigheid moet worden gecontroleerd op verdenking op kanker van de lymfeklieren, is bèta-2-microglobuline.
Deze tumormarker wordt gevonden wanneer de lymfeklieren worden aangetast door een kwaadaardige tumor, inclusief de uitzaaiing van metastasen. Bovendien, hoe hoger het niveau van dit eiwit, hoe uitgebreider het tumorproces, hoe slechter de prognose.
Het is belangrijk om te weten dat microglobuline beta-2 niet alleen in het bloed wordt aangetroffen bij lymfoom, maar ook bij hematologische maligniteiten en myeloom. Bovendien kan deze stof in het bloedserum wijzen op ernstige infectieprocessen, ontstekingen, auto-immuunpathologieën en virale infecties..
Diagnose van lymfoom door bloedonderzoek omvat immunologische tests. De indicaties voor deze analyse zijn verschillende algemene symptomen die lang aanhouden (meer dan drie weken). Deze analyse wordt voorgeschreven als er reden is om een immunopathologisch proces aan te nemen. Omdat kwaadaardige processen in het lichaam een uitgesproken effect hebben op de immuniteit en het lymfestelsel een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem is, is een dergelijke analyse voor lymfoom vrij informatief.
In aanwezigheid van oncopathologie worden abnormale lymfocytische cellen in het bloed aangetroffen. Ook in de resultaten van deze analyse zie je een afwijking van de norm in het aantal B- en T-lymfocyten..
Om voor de tests te slagen, moet u een verwijzing hebben van een arts
Bloedonderzoek kan zowel in een polikliniek als in privélaboratoria worden gedaan. Hiervoor is een verwijzing van uw huisarts nodig. Na ontvangst van de testresultaten moet een conclusie van het laboratorium aan de behandelende arts worden verstrekt, aangezien het erg moeilijk is om de resultaten zelf te decoderen.
Voordat u bloed doneert, moet u zich voorbereiden. U dient zich aan de volgende regels te houden:
Mensen die roken, wordt geadviseerd om anderhalf tot twee uur niet te roken voordat ze de test doen. Bovendien moet de patiënt onmiddellijk op het moment van inname van het biomateriaal ontspannen en niet nerveus zijn..
De kosten van analyses zijn afhankelijk van het prijsbeleid van de kliniek of het laboratorium. In een privélaboratorium kost een eenvoudige UAC ongeveer 200 roebel. Een biochemische bloedtest kost ongeveer 350 roebel.
De kosten van de analyse voor het bepalen van tumormarkers bedragen 700-1000 roebel, afhankelijk van de kliniek waarin de analyse wordt uitgevoerd. Een standaard immunologisch onderzoek kost ongeveer 1.500 roebel.
Tijdens de behandeling van oncopathologie moet de patiënt regelmatig een biochemische bloedtest en een analyse op tumormarkers ondergaan. Deze onderzoeken maken het mogelijk om de effectiviteit van het gekozen therapieregime te evalueren en de dynamiek van de ziekte te bepalen. Bovendien zal bij een succesvolle behandeling de hoeveelheid microglobuline bèta-2 na verloop van tijd beginnen af te nemen, wat een goed teken is..
Iedereen heeft ooit zo'n probleem gehad als gezwollen lymfeklieren. De oorzaak van deze pathologie kan een groot aantal ziekten zijn, van een eenvoudige infectie tot oncologie. De belangrijkste taak is het tijdig identificeren van de oorzaak en het wegnemen ervan, en dit vereist aanvullend onderzoek. Verplicht en primordiaal is een bloedtest voor vergrote lymfeklieren, waardoor u verdere tactieken kunt bepalen.
Bij de eerste symptomen van een infectieziekte, of het nu ARVI of tonsillitis is, vindt de patiënt vaak vergrote lymfeklieren die inflammatoir van aard zijn. Ze kunnen pijnlijk zijn, met verkleuring van de huid erboven. Dit proces wordt lymfadenitis genoemd - ontsteking van de lymfeklieren. Meestal verloopt de ziekte als een complicatie van de primaire infectieuze focus (steenpuist, etterende wond, tonsillitis, tuberculose, syfilis, enz.).
Symptomen van lymfadenitis:
De lymfeklieren raken regionaal ontstoken, dat wil zeggen dichter bij de focus van de primaire infectie. Dus, bijvoorbeeld, mastitis - oksel, tuberculose - supraclaviculair, met tonsillitis en parodontitis, wordt een ontsteking van de lymfeklieren in de nek waargenomen. Bij gebrek aan tijdige behandeling kunnen meningitis en sepsis optreden..
Wanneer de lymfeklieren vergroot zijn, kan kanker worden vermoed, vaker is het lymfoom. Het ontwikkelt zich uit lymfecellen en lymfoïde weefsels, met verdere verspreiding naar andere organen. Bij deze ziekte zijn de lymfeklieren in de nek dicht, in tegenstelling tot lymfadenitis, pijnloos, verandert de huid erboven niet. Bij antibioticatherapie neemt de lymfeklier niet af, maar neemt deze na verloop van tijd juist toe.
Lymfoom symptomen:
De identificatie van klinische symptomen dient als basis voor een hematologisch onderzoek, waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid van een bepaalde ziekte te bevestigen of te ontkennen, deze te classificeren, de ernst en het stadium van de ziekte te bepalen.
Een volledig bloedbeeld is van het grootste belang bij de diagnose van een ziekte. Dus, met een ontsteking van de lymfeklieren in het bloed, wordt een toename van leukocyten bepaald, die bij sepsis hoge aantallen bereiken, neutrofielen steken, een versnelling van ESR. Bij langdurig en / of ernstig beloop kan er een afname van erytrocyten en hemoglobine zijn.
Bij lymfoom, tegen de achtergrond van de bovenstaande symptomen, worden tijdens het bloedonderzoek tekenen van bloedarmoede gevonden, met een afname van de hoeveelheid hemoglobine, erytrocyten en de kleurindex. ESR neemt toe met meer dan 15-20 mm / u, met schade aan het beenmerg met een afname van de beschermende functie, nemen leukocyten af. Het aantal lymfocyten kan worden verhoogd of verlaagd - het hangt af van het type tumor, monocyten en eosinofielen nemen toe en bloedplaatjes nemen af.
Om de resultaten te interpreteren, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen die bepaalt: welke tests moeten in de toekomst worden doorstaan om een diagnose te stellen.
Een biochemische bloedtest helpt om de juiste diagnose te stellen, om te bepalen hoeveel een orgaan is beschadigd. Om nauwkeurigere resultaten te verkrijgen, moet u bepaalde regels volgen voordat u de analyse doorstaat. Het wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren; het avondeten voor het testen moet licht zijn, niet later dan 19.00 uur. Beperking van lichamelijke activiteit wordt aanbevolen, alcoholgebruik is verboden, indien mogelijk is het raadzaam om het gebruik van medicijnen te weigeren die de nauwkeurigheid van het resultaat kunnen beïnvloeden.
Bij lymfadenitis is er een afname van de hoeveelheid albumine en globuline; met een primaire infectieuze focus in de lever, toename van bilirubine, ALT en ASAT; positieve C-reactieve proteïne en thymol-test.
Lymfoom wordt gekenmerkt door een afname van totaal eiwit, albumine, glucose, een toename van ureum, creatinine en urinezuur. Met de betrokkenheid van de lever bij het proces, nemen bilirubine en leverenzymen (ALT en ASAT) toe. Positieve test voor C-reactief proteïne (proteïne); verhoogde fractie van globulines en haptoglobine, siaalzuren.
Na een reeks testen, die indirect wijzen op de aanwezigheid van een oncologisch proces, is het tijd om onderzocht te worden op tumormarkers. Tumormarkers zijn stoffen die door een tumor of gezonde weefsels worden geproduceerd als reactie op de agressieve werking van kankercellen. De kwantitatieve indicator van deze analyse geeft niet alleen de aanwezigheid van een tumor aan, maar kan ook het stadium van het proces en de effectiviteit van de behandeling bepalen..
Tumormarker voor lymfoom - microglobuline beta-2 (β2-microglobuline), wordt aangetroffen in lymfocyten en daarom neemt de hoeveelheid ervan toe met een toename van de tumoractiviteit, wat een slecht prognostisch teken is. In de toekomst wordt deze analyse regelmatig uitgevoerd om de dynamiek te beheersen. In dit verband wordt aanbevolen om het tegelijkertijd in te nemen, waardoor de hoeveelheid fysieke activiteit de dag ervoor wordt verminderd en alcohol wordt uitgesloten.
Voor immunologische analyse wordt bloed gedoneerd, volgens de resultaten wordt de toestand van het immuunsysteem, het aantal beschermende cellen bepaald. Bij lymfoom bepaalt deze test het stadium van de ziekte. De resultaten laten een verandering zien in het aantal B-lymfocyten en T-lymfocyten, de aanwezigheid van atypische cellen.
Bij het formuleren van de diagnose zijn aanvullende onderzoeksmethoden vereist. Een daarvan is een excisiebiopsie van de lymfeklier met de bepaling van monoklonale antilichamen, die kunnen helpen bij het vaststellen van het type lymfoom. Verschillende methoden voor visuele diagnostiek (CT, CT, MRI) met verplicht onderzoek van alle gebieden met lymfeweefsel (nek, borst en buikholte, ledematen) zullen helpen bij het bepalen van het stadium van de ziekte. Bij vermoeden van een maagdarmkanaal zijn endoscopische methoden (FGDS, colonoscopie) aangewezen. Om de betrokkenheid van het beenmerg bij oncologische processen uit te sluiten, wordt beenmergpunctie of trepanobiopsie uitgevoerd.
Als de lymfeklieren vergroot en ontstoken zijn, duidt dit op een ontstekingsproces in elk orgaan of systeem. In elk geval moet een persoon een volledig onderzoek ondergaan, dat de bron van ontsteking en verdere behandeling van de laatste zal bepalen. Een van de diagnostische methoden is een bloedtest..
Alvorens de kenmerken van een dergelijke analyse in overweging te nemen, is het de moeite waard om de belangrijkste oorzaken van lymfadenitis te benadrukken en te elimineren, deze diagnose is misschien niet nodig.
In de meeste gevallen treedt een ontsteking van de lymfeklieren in de nek of in een ander gebied op tegen de achtergrond van de ontwikkeling van infectieuze pathologie in het lichaam. Het is de vergroting van de knooppunten die in dergelijke gevallen vaak het eerste symptoom is. De nederlaag kan worden betrokken als één knooppunt en meerdere tegelijk. Dit kan zowel tegen de achtergrond van een banale ARI gebeuren als tegen de achtergrond van ernstigere ziekten, bijvoorbeeld met leukemie of lymfoom.
Lymfadenitis wordt meestal gediagnosticeerd in de kindertijd. Vergrote lymfeklieren in de nek en aan de basis van de schedel zijn normaal. Dit wordt niet als een pathologie beschouwd, maar alleen als een individueel kenmerk. Als het ontstekingsproces zich tijdens de adolescentie ontwikkelt, is dit niet langer normaal en is een uitgebreide diagnose vereist..
Lymfeklieren in de nek of in een ander gebied kunnen dus toenemen om de volgende redenen:
Lokale infectie van het lichaam kan worden veroorzaakt door:
Algemene infectie van het lichaam kan worden veroorzaakt door:
Allereerst moet u bij een ontsteking van de lymfeklieren (hun toename) een algemene bloedtest ondergaan. Het is deze diagnostische maatregel die het mogelijk maakt om een voorlopige diagnose te stellen. Dankzij de analyse bepaalt de arts ook de ernst van het ontstekingsproces en als er een gegeneraliseerde infectie is, ontdekt hij welke ziekteverwekker heeft bijgedragen aan de ontwikkeling ervan.
Als de lymfeklier echt ontstoken is, zal een algemene bloedtest dergelijke veranderingen laten zien:
Ook worden een biochemische bloedtest, een analyse op tumormarkers en een immunologische test voorgeschreven.
Op basis van de resultaten van een biochemische bloedtest kan de arts de toestand van alle organische systemen in het lichaam bepalen. Dus met behulp hiervan wordt de toestand van organen zoals de lever en de nieren bepaald, worden ontstekingsprocessen en stofwisselingsstoornissen gedetecteerd. Ook werd er altijd een biochemische bloedtest afgenomen om het stadium van het oncologische proces te bepalen..
Een bloedtest voor tumormarkers wordt voorgeschreven om een lymftumor die zich in het lichaam ontwikkelt, te bevestigen. Er zijn bepaalde eiwitverbindingen die door hun aanwezigheid in het bloed altijd de ontwikkeling van een lymftumor signaleren. Afhankelijk van het gehalte aan een dergelijke verbinding, is het mogelijk om te bepalen in welk stadium het ontstekingsproces verloopt..
Tijdens de progressie van kanker van de lymfeklier zal het niveau van markers geleidelijk toenemen. Met een afname van hun inhoud, vooral tegen de achtergrond van chemotherapie of bestralingstherapie, kunnen we praten over de hoge efficiëntie van een dergelijke behandeling. Om deze reden wordt de analyse op tumormarkers vaak uitgevoerd om de therapie te sturen..
Een immunologische bloedtest wordt uitgevoerd om te bepalen in welk stadium het oncologische proces plaatsvindt. In dit geval is het mogelijk om een verandering in de kwantitatieve samenstelling van B- en T-lymfocyten te onthullen, die optreedt tijdens de ontwikkeling van een tumorproces in de lymfeklieren.
Een bloedtest voor ontstoken en vergrote lymfeklieren is niet de enige effectieve methode om een ziekte te diagnosticeren. Het is absoluut noodzakelijk dat u andere activiteiten uitvoert waarmee u een definitieve diagnose kunt stellen. Deze omvatten:
Om precies te weten waarom de lymfeklier vergroot is, is het beter om een specialist te raadplegen, want hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe gunstiger de prognose.
Pijnlijke vergroting van de cervicale lymfeklieren treedt op als gevolg van de penetratie van infectieuze agentia (pathogene micro-organismen) of tumorcellen erin. Meestal duiden ontsteking van de lymfeklieren en pijn op de aanwezigheid van een systemisch ontstekings- of tumorproces in het lichaam, veel minder vaak is het een onafhankelijke ziekte van het lymfestelsel. In ieder geval mag dit symptoom nooit worden genegeerd, de reden voor de vergroting van de lymfeklieren moet altijd worden vastgesteld, aangezien de juiste diagnose en tijdige behandeling de gezondheid kan behouden en zelfs het leven van de patiënt kan redden.
Interessante feiten
Om de oorzaken en mechanismen van vergroting van de cervicale lymfeklieren correct te begrijpen, is bepaalde kennis over de structuur van het lymfestelsel vereist..
Het lymfestelsel is een integraal onderdeel van het immuunsysteem (verdedigingssysteem), dat een complex is van cellen en organen, waarvan de gezamenlijke activiteit een persoon beschermt tegen de effecten van verschillende pathogene agentia (bacteriën, toxines, tumorcellen, enzovoort).
De belangrijkste cellen van het immuunsysteem zijn lymfocyten, die in het bloed circuleren en die zich ook in verschillende organen van het immuunsysteem (in de lymfeklieren, in de milt) bevinden. Ze zijn de eersten die in contact komen met vreemde stoffen die het lichaam binnendringen en zorgen voor de activering van andere immuuncellen en mechanismen.
Andere immuuncellen zijn:
Onder normale omstandigheden kan palpatie (dat wil zeggen door aanraking) alleen de submandibulaire lymfeklieren bepalen, die zich mediaal van de onderkaak bevinden. Om ze te voelen, moet u uw hoofd naar voren buigen en de zachte weefsels van de kin lichtjes met uw wijsvinger of duimen tegen de onderkaak drukken. Daarna moeten de vingers langzaam naar buiten worden verschoven en op een bepaald moment zullen kleine elastische formaties ter grootte van een erwt tussen hen en de onderkaak glijden - dit zijn de lymfeklieren. Ze zijn meestal pijnloos, niet gesoldeerd aan de omliggende weefsels (gemakkelijk onder de huid te verplaatsen) en hebben een diameter van niet groter dan 0,5 - 1 cm.
De rest van de groepen lymfeklieren is normaal gesproken niet voelbaar. Als het in een deel van het lichaam (in de elleboog, oksel of andere) mogelijk is om de lymfeklieren te vinden, en als de submandibulaire lymfeklieren sterk vergroot en pijnlijk zijn, wordt het aanbevolen om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.
De aard van de ontsteking van de lymfeklieren kan verschillen afhankelijk van de onderliggende ziekte, maar het mechanisme van hun vergroting is in de meeste gevallen vergelijkbaar. Zoals eerder vermeld, is de belangrijkste functie van de lymfeknoop om het lichaam te beschermen tegen de verspreiding van potentieel gevaarlijke deeltjes - bacteriën, virussen, tumorcellen en andere. Als dergelijke gevaarlijke cellen in een bepaald weefsel verschijnen, zullen ze zeker de lymfecapillairen binnendringen en, met de lymfestroom, de dichtstbijzijnde lymfeklieren bereiken. Ze blijven in de lymfeklieren, interageren met lymfocyten en activeren ze, waardoor de laatste zich krachtig gaan vermenigvuldigen om zo veel mogelijk gevaarlijke cellen en microdeeltjes te neutraliseren. Verbeterde proliferatie van lymfocyten is een van de belangrijkste redenen voor de toename van de lymfeklieren.
Ook belangrijk is het feit dat de lymfe die uit de lymfeknoop stroomt een bepaald aantal geactiveerde lymfocyten bevat die de systemische circulatie binnenkomen en de immuunorganen bereiken, waardoor de ontwikkeling van een systemische immuunrespons op de introductie van een infectie wordt verzekerd. Een groot aantal andere cellen van het immuunsysteem migreert naar de ontstoken lymfeklier, wat ook bijdraagt aan de toename in grootte.
Het optreden van weefselpijn in het gebied van een vergrote lymfeklier wordt geassocieerd met de ontwikkeling van een ontstekingsproces daarin. Feit is dat de cellen van het immuunsysteem die migreren naar het brandpunt van de ontsteking (dat wil zeggen naar de ontstoken lymfeknoop) een grote hoeveelheid biologisch actieve stoffen bevatten, zoals serotonine, histamine, prostaglandinen. Wanneer de immuuncellen worden vernietigd, komen deze stoffen vrij in de omliggende weefsels, waardoor de pijnlijke zenuwuiteinden worden geïrriteerd. Bovendien kunnen pijnlijke zenuwuiteinden worden geïrriteerd door weefselafbraakproducten die het gevolg zijn van de voortschrijding van het ontstekingsproces, evenals rechtstreeks door pathogene micro-organismen en hun toxines, die ontstekingen hebben veroorzaakt..
Ook kan het optreden van pijn worden vergemakkelijkt door weefseloedeem, waartoe al dezelfde biologisch actieve stoffen leiden. Ze veroorzaken de uitzetting van bloedvaten en het vrijkomen van het vloeibare deel van het bloed in de omliggende weefsels, wat leidt tot compressie en schade..
Zoals eerder vermeld, bevinden regionale lymfeklieren zich in het pad van lymfe-uitstroom uit verschillende weefsels en organen. Dit betekent dat men bij ontsteking van een bepaalde groep lymfeklieren de lokalisatie van het infectieuze proces in het lichaam kan beoordelen (dat wil zeggen dat u kunt achterhalen welk orgaan of welk weefsel is aangetast).
De cervicale lymfeklieren "filteren" de lymfe die zich vormt in de weefsels en organen van het hoofd en de nek. Het is belangrijk op te merken dat voordat de lymfe in de cervicale lymfeklieren stroomt, de lymfe voorlopig door de overeenkomstige groepen lymfeklieren in het hoofd gaat, daarom zal in dit gedeelte de anatomie van de lymfeklieren en het hoofd en de nek worden beschreven..
In het hoofdgebied zijn er:
Zoals eerder vermeld, kunnen verschillende infectieziekten en niet-infectieziekten een ontsteking van de cervicale lymfeklieren veroorzaken..
De oorzaak van een ontsteking van de cervicale lymfeklieren kan zijn:
| Pathologie | Het mechanisme van lymfekliervergroting | Mogelijke gevolgen |
| Furuncle - etterende ontsteking van de haarzakjes, talgklier en aangrenzende weefsels, meestal veroorzaakt door pyogene micro-organismen (stafylokokken). | Bij besmettelijke huidziekten kunnen pathogene micro-organismen de lymfevaten binnendringen en de regionale lymfeklieren bereiken, waardoor ze groter worden. | Als de regionale lymfeklieren hun functie niet aankunnen (bijvoorbeeld wanneer ze zijn geïnfecteerd met bijzonder gevaarlijke micro-organismen, wanneer de immuniteit van de patiënt is verzwakt), kan de infectie zich verspreiden naar andere groepen lymfeklieren, de systemische circulatie binnendringen en zich door het lichaam verspreiden. Bovendien, als de veroorzakers van de ziekte pyogene micro-organismen zijn, kan etterende fusie van de lymfeknoop optreden, vergezeld van de dood van alle lymfocyten erin. Tegelijkertijd wordt de aangetaste lymfeklier vervangen door cicatriciaal (bind) weefsel, dat wil zeggen dat het volledig wordt vernietigd en voor altijd zijn functie verliest. |
| Carbuncle - etterende ontsteking van een groep haarzakjes, talgklieren en onderhuids vet, veroorzaakt door pyogene micro-organismen (stafylokokken, streptokokken). | ||
| Erysipelas (erysipelas) - een huidziekte veroorzaakt door pyogene streptokokken en voortgaand met symptomen van algemene intoxicatie. | ||
| Abces - gekenmerkt door de vorming van een beperkte, met pus gevulde holte in zachte weefsels (in spieren, in onderhuids vet). | Met de vorming van een abces vindt vernietiging en etterende fusie (necrose) van zachte weefsels in het getroffen gebied plaats. In dit geval omringen beschermende cellen het brandpunt van de ontsteking en vormen er een dichte capsule omheen, die de verspreiding van infectie voorkomt. Als de integriteit van deze capsule wordt geschonden (bijvoorbeeld bij spontane of gewelddadige opening van een abces), kan de infectie de lymfevaten en regionale lymfeklieren binnendringen. | |
| Phlegmon - diffuse etterende ontsteking van het onderhuidse vet, vatbaar voor snelle verspreiding naar aangrenzende weefsels en organen. | De ontwikkeling van phlegmon in de nek is typerend voor mensen met een verzwakte immuniteit, bijvoorbeeld voor patiënten met AIDS (verworven immunodeficiëntiesyndroom). In dit geval kan het immuunsysteem de verspreiding van infectie in de weefsels niet beperken en daarom infecteren pyogene micro-organismen grote delen van onderhuids vet, dringen ze door in het bloed en de lymfevaten. |
|
| Herpes is een virale ziekte die wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus type 1 en treedt op met een kenmerkende huiduitslag, soms met symptomen van een luchtweginfectie. | Het herpesvirus wordt meestal in de vroege kinderjaren opgelopen door direct contact met een besmette persoon (bijvoorbeeld op de kleuterschool). Tijdens de normale werking van het immuunsysteem wordt het virus meestal onderdrukt, maar het wordt niet volledig uit het lichaam verwijderd en bij een afname van de afweer van het lichaam kan het zich snel gaan vermenigvuldigen. |
Een van de karakteristieke manifestaties van herpesinfectie is het verslaan van de lippen en mondhoeken, wat leidt tot een ontsteking van de submandibulaire en in meer ernstige gevallen de cervicale lymfeklieren.
Wanneer het immuunsysteem verzwakt is, wordt het virus gereactiveerd, beweegt het langs de zenuwprocessen van zenuwcellen en tast het het gebied van de huid aan dat door deze zenuw wordt geïnnerveerd. Met de lymfestroom worden virusdeeltjes overgebracht naar de regionale lymfeklieren, waardoor hun pijnlijke vergroting ontstaat.
| Naam van de ziekte | Het mechanisme van lymfekliervergroting | Mogelijke gevolgen |
| Gingivitis | Ontsteking van de bekleding van het tandvlees veroorzaakt door bacteriën, virussen of schimmels. Verschillende bacteriën zijn permanente bewoners van de menselijke mondholte, maar veroorzaken onder normale omstandigheden geen pathologieën. Als de regels voor persoonlijke hygiëne worden geschonden, vormt zich tandplak op de tanden, waarin zich bacteriën ontwikkelen. Wanneer het lichaam verzwakt is, kunnen ze de lokale beschermende barrières van het tandvleesmucosa overnemen, wat zal leiden tot de ontwikkeling van ontstekingen. | Orale infecties kunnen worden gecompliceerd door:
|
| Infectieuze glossitis | Ontsteking van de tong geassocieerd met het binnendringen van de infectie in het slijmvlies en de diepere spierlaag. Lymfe uit de tong stroomt onmiddellijk in verschillende groepen lymfeklieren (in de submandibulaire en diepe cervicale), die tegelijkertijd ontstoken kunnen raken. | |
| Cariës | Cariës wordt gekenmerkt door langdurige, langzaam progressieve vernietiging van de structuren van de aangetaste tand, die optreedt met de directe deelname van bacteriën (voornamelijk streptokokken). Deze bacteriën en hun vervalproducten met de lymfestroom worden overgebracht naar de submandibulaire en submentale lymfeklieren, waardoor ze groter worden (vaak langdurig, traag). | |
| Stomatitis | Deze term verwijst naar elke infectieziekte van het mondslijmvlies (binnenkant van de wangen, lippen, gehemelte, enz.) Veroorzaakt door bacteriën, virussen of schimmels. |
| Naam van de ziekte | Het mechanisme van lymfekliervergroting | Mogelijke gevolgen |
| Tonsillitis | Deze term verwijst naar een ontsteking van de amandelen, een opeenhoping van lymfoïde weefsels. De ziekte kan zich acuut ontwikkelen (acute tonsillitis, tonsillitis) of chronisch worden. In elk geval is er een toename van de cervicale lymfeklieren aan de zijkant van de laesie, wat gepaard kan gaan met symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam. |
|
| Faryngitis | Ontsteking van het keelslijmvlies, wat kan worden veroorzaakt door pyogene bacteriën, virussen (zoals influenzavirus) en schimmels. Lymfe uit de wanden van de keelholte stroomt in de diepe cervicale lymfeklieren, een toename wordt gediagnosticeerd in de latere stadia van de ziekte. | |
| Rhinitis (ontsteking van het neusslijmvlies) | Ontsteking van het neusslijmvlies veroorzaakt door pathogene micro-organismen met een afname van de beschermende functies van het lichaam of bij blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren (onderkoeling, luchtvervuiling, enz.). |
Het slijmvlies van de neus en neusbijholten bevat een rijk netwerk van lymfevaten, daarom gaat bijna elke infectie in dit gebied gepaard met een toename van de submandibulaire en cervicale lymfeklieren van verschillende ernst.
Ontsteking van de lymfeklier met tuberculose heeft zijn eigen kenmerken. In tegenstelling tot gewone pyogene micro-organismen veroorzaakt mycobacterium tuberculosis geen acuut ontstekingsproces. Lange tijd (maanden, jaren) kan het in de lymfeknoop zijn en beschermende reacties stimuleren (dat wil zeggen actieve verdeling van lymfocyten). In dit geval wordt de lymfeklier vergroot en pijnloos. Vanwege het feit dat lymfocyten mycobacterium tuberculosis niet volledig kunnen vernietigen, vormt zich na verloop van tijd een dichte schacht van beschermende cellen (granuloom) rond de geïnfecteerde knoop, die vervolgens de ziekteverwekker comprimeert en betrouwbaar "afdicht". Tegelijkertijd wordt de aangetaste lymfeklier vernietigd en verliest hij zijn functies volledig..
| Naam van de ziekte | Het mechanisme van lymfekliervergroting | Mogelijke gevolgen |
| AIDS | AIDS wordt veroorzaakt door het Human Immunodeficiency Virus. Het karakteristieke kenmerk is dat het zich vermenigvuldigt in menselijke lymfocyten en ze vernietigt, wat de ongeneeslijke aard van deze ziekte veroorzaakt.. |
De eerste tekenen van de ziekte verschijnen binnen 1 maand na infectie. Tijdens deze periode komt het immuunsysteem eerst in contact met het virus en probeert het te bestrijden, wat zich manifesteert door gegeneraliseerde (wijdverbreide) vergroting van de lymfeklieren. Na ongeveer 2 weken neemt de acute fase van de ziekte af en wordt in het lichaam een evenwicht tot stand gebracht tussen de snelheid van vernietiging en neoplasma van lymfocyten. Een latente (latente) periode van de ziekte begint (deze kan 1 tot 10 jaar duren), waarin bepaalde groepen lymfeklieren periodiek toenemen.
Vroeg of laat pikt het virus zich echter op, begint zich actief te vermenigvuldigen en vernietigt steeds meer lymfocyten, wat leidt tot een verzwakking van het immuunsysteem (immunodeficiëntie) en het menselijk lichaam praktisch weerloos maakt tegen verschillende pathogene factoren.
| Naam van de ziekte | Het mechanisme van lymfekliervergroting | Mogelijke gevolgen |
| Sarcoïdose | Deze ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van granulomen (dichte nodulaire formaties variërend in grootte van enkele millimeters tot centimeters) in verschillende organen en weefsels - in de longen, in de lever, in de nieren, in de lymfeklieren, enzovoort. De oorzaak van de ziekte is onbekend. De rol van infectie, schadelijke omgevingsfactoren, genetische aanleg is niet uitgesloten. |
|
| Systemische lupus erythematosus | Een reumatische aandoening die het gevolg is van een storing van het immuunsysteem. Als gevolg van dit falen begint het immuunsysteem de cellen van zijn eigen lichaam als "vreemd" te herkennen en ze aan te vallen. In de lymfeklieren treedt een te actieve verdeling van lymfocyten op, wat leidt tot een toename ervan. |
|
| Allergische reacties | Allergie verwijst naar de verhoogde gevoeligheid van het immuunsysteem van het lichaam voor verschillende stoffen (medicijnen, voedsel, planten en andere allergenen). Bij frequent en langdurig contact met dergelijke allergenen (bijvoorbeeld met allergie voor pollen) kan een toename van alle groepen cervicale lymfeklieren optreden. | De gevaarlijkste complicatie van allergieën is anafylactische shock, die wordt gekenmerkt door zwelling van de luchtwegen, verminderde ademhaling en bloedcirculatie en bewustzijnsverlies. Zonder dringende medische hulp kan dit leiden tot de dood van de patiënt.. |
| Naam van de ziekte | Het mechanisme van lymfekliervergroting | Mogelijke gevolgen |
| Lymfogranulomatose | Deze ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van een tumorcel uit een lymfocyt. Om onbekende redenen wordt deze cel niet vernietigd door antitumorafweermechanismen en begint ze zich ongecontroleerd te delen, wat leidt tot een toename van lymfeklieren door het hele lichaam.. |
|
| Chronische lymfatische leukemie | Bij deze ziekte treedt ook de vorming van een tumorkloon van een lymfocyt op, maar lymfatische leukemie wordt gekenmerkt door een agressiever verloop. |
Metastase is het proces waarbij tumorcellen vanuit het brandpunt van oorsprong door het lichaam worden verspreid. Ze blijven hangen in verschillende weefsels, waar ze ook ongecontroleerd beginnen te delen, wat leidt tot orgaanschade. In dit geval kan de oorzaak van ontsteking van de cervicale lymfeklieren niet alleen tumoren van de structuren van het hoofd en de nek zijn, maar ook kwaadaardige gezwellen van andere lokalisaties.
Tumormetastasen kunnen optreden:
Er zijn een aantal tekenen en symptomen waarvan de aanwezigheid wijst op een ongunstig verloop van het pathologische proces in vergrote lymfeklieren..
Het wordt aanbevolen om een arts te raadplegen:
Bij een toename van cervicale lymfeklieren kan een consult nodig zijn:
| Pathologie | De belangrijkste symptomen | Aanvullend onderzoek |
| Furuncle | Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een pijnlijk abces, dat na een paar dagen opzwelt en scheurt, waardoor een groot aantal purulent-necrotische massa vrijkomt. Na opening vormt zich een litteken op de plaats van de kook. Bij meervoudige steenpuisten (furunculose) zijn systemische manifestaties van infectie mogelijk (koorts, algemene zwakte, hoofdpijn en spierpijn). |
|
| Karbonkel | Het wordt meestal gevormd wanneer verschillende dicht bij elkaar gelegen steenpuisten samenkomen, wat leidt tot de vorming van een uitgebreide, scherp pijnlijke purulent-necrotische focus. De huid in het gebied van de karbonkel is oedemateus, de temperatuur is verhoogd (in vergelijking met andere delen van de huid). Er zijn altijd verschijnselen van algemene intoxicatie. Na het openen van de karbonkel wordt er ook een groot litteken op zijn plaats gevormd.. | |
| Erysipelas | De ziekte begint met roodheid van een bepaald deel van de huid, dat snel dikker en gezwollen wordt. De huid in het getroffen gebied is pijnlijk, patiënten voelen een opgeblazen gevoel, branderig gevoel. Later kan de aangetaste huid zwelling en met bloed gevulde blaren ontwikkelen. Een onderscheidend kenmerk zijn ongelijke, maar duidelijke grenzen van het getroffen gebied. | |
| Abces | Een abces kan zich vormen tegen een achtergrond van diep gelegen pustuleuze huidziekten of zich primair ontwikkelen. In ieder geval is er zwelling, zwelling en pijn van de huid op de plaats van ontsteking. Naarmate het abces zich ontwikkelt, stijgt de lichaamstemperatuur, nemen de symptomen van algemene intoxicatie toe. |
Als het abces naar buiten wordt geopend, wordt er een grote hoeveelheid purulent-necrotische massa uit gegoten. Als er autopsie plaatsvindt in het omliggende weefsel, verslechtert de toestand van de patiënt sterk, wat een dringende chirurgische ingreep vereist..
Systemische manifestaties van de ziekte (temperatuurstijging tot 39-40 ° C) worden waargenomen bij pasgeborenen of bij oudere, verzwakte patiënten.
Gedurende de gehele periode van de ziekte blijven koorts, algemene zwakte, hoofdpijn en neuralgie (pijn langs de aangetaste zenuwen) bestaan.
Als het gehoor na herstel niet is hersteld, wordt audiometrie (meting van de gehoorscherpte) voorgeschreven.
| Pathologie | De belangrijkste symptomen | Aanvullend onderzoek |
| Gingivitis |
| Door het kenmerkende ziektebeeld en de klachten van de patiënt kan de diagnose direct in de tandarts worden gesteld. Als een systemische infectie wordt vermoed, worden een volledig bloedbeeld en andere laboratoriumtesten voorgeschreven. In het geval van cariës wordt ook tandradiografie voorgeschreven. |
| Infectieuze glossitis |
| |
| Cariës |
| |
| Stomatitis | Symptomen van stomatitis worden bepaald door het micro-organisme dat het heeft veroorzaakt. |
Afhankelijk van de ziekteverwekker zijn er:
| Pathologie | De belangrijkste symptomen | Aanvullend onderzoek |
| Tonsillitis |
| De basis voor de diagnose is het klinische beeld van de ziekte, laboratoriumtekenen van infectie (verhoogde ESR en het aantal leukocyten) en de identificatie van etterende plaque op de amandelen (met tonsillitis). Bemonstering van materiaal (uitstrijkje uit de keelholte) en bepaling van het type ziekteverwekker zijn verplicht. |
| Faryngitis |
| |
| Rhinitis |
| |
| Sinusitis | ||
| roodvonk |
| |
| Tuberculose |
|
|
| Griep |
|
|
| Pathologie | De belangrijkste symptomen | Aanvullend onderzoek |
| AIDS | De manifestaties van aids zijn niet-specifiek en worden gekenmerkt door:
| De diagnose van een HIV-infectie is gebaseerd op laboratoriumtests (immunoblotting, polymerasekettingreactie en andere) die de isolatie mogelijk maken van virale deeltjes of antilichamen die door het lichaam worden geproduceerd als reactie op de introductie van het virus. |
| Infectieuze mononucleosis |
|
|
| Bof (bof) |
| Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om antivirale antilichamen uit het bloed van de patiënt te isoleren of virusdeeltjes te verkrijgen uit biologische lichaamsvloeistoffen (bloed, speeksel, hersenvocht, urine). Hiervoor worden PCR, enzym-immunoassay en andere onderzoeksmethoden gebruikt.. |
| Cytomegalie |
| |
| Syfilis |
|
|
| Pathologie van de ziekte | De belangrijkste symptomen | Aanvullend onderzoek |
| Sarcoïdose |
| De diagnose wordt gesteld op basis van klinische manifestaties en laboratoriumgegevens. Bij de algemene bloedtest kan bloedarmoede, een toename van het aantal monocyten, een toename van de ESR worden opgemerkt (al deze gegevens zijn niet-specifiek en worden alleen beoordeeld in combinatie met andere manifestaties). |
In het geval van schade aan bepaalde organen, worden passende onderzoeken voorgeschreven (röntgenfoto, CT, echografie en andere), die het mogelijk maken om de mate van disfunctie te beoordelen en een behandeling voor te schrijven.
| Pathologie | De belangrijkste symptomen | Aanvullend onderzoek |
| Lymfogranulomatose |
|
|
| Chronische lymfatische leukemie |
|
|
In de beginfase van ontwikkeling is het nogal moeilijk om een tumor te identificeren, omdat de groei ervan niet gepaard gaat met klinische manifestaties. Dit verklaart de late diagnose van de ziekte, wanneer de behandeling een nogal moeilijke taak is..
Symptomen van tumoren verschijnen in latere stadia en zijn te wijten aan:
Een voorwaarde voor een effectieve behandeling is het stoppen van de vermenigvuldiging van pathogene micro-organismen en het verwijderen van deze en hun gifstoffen uit het lichaam. In principe worden hiervoor geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen gebruikt..
Het is belangrijk om te onthouden dat bij ontsteking van de regionale lymfeklieren de kans op systemische verspreiding van de infectie groot is, daarom wordt de benoeming van antimicrobiële (antivirale, antischimmel) geneesmiddelen als verplicht beschouwd.
| Groep drugs | Vertegenwoordigers | Het mechanisme van therapeutische actie | Wijze van toepassing |
| Antibacteriële medicijnen | Augmentin | Een gecombineerd preparaat van de penicillinegroep beschermd door clavulaanzuur. Dit zuur beschermt penicilline tegen de werking van penicillinases, speciale enzymen die door sommige bacteriën worden geproduceerd en die de effectiviteit van dit antibioticum verminderen. Het medicijn heeft een bacteriedodend effect (leidt tot de dood van bacteriën, verstoort de vorming van bacteriële componenten). |
|
| Ceftriaxon | Bacteriedodend antibioticum dat effectief is tegen veel bacteriën. |
| |
| Erytromycine | Breedspectrum bacteriostatisch antibioticum. Beschadigt het genetisch apparaat van bacteriën en stopt daarmee de processen van celdeling. | Binnen, 250-500 mg 4-8 keer per dag (afhankelijk van de ernst van de infectie). | |
| Tetracycline zalf | Tetracycline is een synthetisch bacteriostatisch breedspectrumantibioticum dat het genetisch apparaat van bacteriën verstoort. | Een dunne laag zalf wordt 1 tot 2 keer per dag op de infectieplaats aangebracht, waarna deze wordt bedekt met een steriel gaasdoekje. | |
| Antivirale middelen | Acyclovir | Het is ingebed in het DNA van virussen en verstoort het reproductieproces. Effectief voor herpes en gordelroos. |
|
| Antischimmelmiddelen | Griseofulvin | Onderdrukt de vorming van structurele componenten van pathogene schimmels. | Oraal in een dosis van 16 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag gedurende 3 tot 4 weken. |
| Groep drugs | Vertegenwoordigers | Het mechanisme van therapeutische actie | Wanneer toepassen? |
| Antibiotica | Amoxiclav | Geneesmiddelen met een breed spectrum die bacteriedodend werken. | Intern toegewezen voor bacteriële otitis media. |
| Ceftriaxon | |||
| Anauran | Oordruppels die antibacteriële geneesmiddelen bevatten. | Druppel in het oor 5 druppels elke 8 tot 12 uur gedurende 5 tot 7 dagen. | |
| Garazon | Druppel 2 - 3 druppels 3 - 4 keer per dag in het oor. | ||
| Antischimmelmiddelen | Fluconazol | Deze medicijnen verstoren de vitale processen van pathogene schimmels, wat leidt tot hun dood.. | Binnen 200-400 mg eenmaal daags. |
| Ketoconazol | Binnen, 200 mg eenmaal daags. Het verloop van de behandeling is maximaal 8 weken. | ||
| Nitrofungine | Het wordt extern toegepast. Een wattenstaafje wordt bevochtigd in de oplossing, die enkele uren in de uitwendige gehoorgang wordt ingebracht. | ||
| Clotrimazol | De zalf wordt 2 tot 3 keer per dag op het beschadigde gebied aangebracht. Was na het aanbrengen van de zalf het oor niet en gebruik geen andere medicijnen gedurende enkele uren. | ||
| Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) | Paracetamol | Elimineer weefseloedeem en verminder de ernst van pijn in het brandpunt van ontsteking. Verlicht ook de algemene toestand van de patiënt en verlaagt de lichaamstemperatuur. | Binnen na de maaltijd, 500 mg 3-4 keer per dag. |
| Nimesil | Binnen, 100 mg 2 keer per dag. Het verloop van de behandeling is niet langer dan 7 dagen. |
De steunpilaar van de behandeling van infectieuze thyroïditis zijn breedspectrumantibiotica (cefalosporines, erytromycine, gentamicine) en NSAID's (nimesil, indomethacine). Schildklierhormoonvervangende therapie wordt meestal niet uitgevoerd, omdat de functie van de klier niet wordt aangetast.
Bij een niet-etterende vorm van de ziekte is medicamenteuze therapie voldoende en herstelt de patiënt snel. Het is moeilijker om etterende thyroiditis te genezen, die vaak wordt gecompliceerd door de vorming van een abces van de schildklier of zelfs phlegmon in de nek. Deze complicaties zijn absolute indicaties voor een operatie - de etterende focus wordt geopend, purulent-necrotische massa's worden verwijderd en gewassen met antiseptische oplossingen. In de postoperatieve periode is een antibioticabehandeling ook verplicht gedurende minimaal 14 dagen.
Bij een uitgebreide laesie kan een deel of een hele lob van de klier worden verwijderd, wat kan leiden tot een afname van de functionele activiteit en een afname van de concentratie van hormonen die erdoor worden geproduceerd. In dit geval wordt vervangingstherapie met hormoonanalogen (levothyroxine, liothyronine) voorgeschreven, waarvan de dosis wordt berekend op basis van het niveau van thyroxine- en trijoodthyronine-gegevens in het bloed van de patiënt. Substitutietherapie wordt voor het leven uitgevoerd.
De behandeling van osteomyelitis moet altijd complex zijn (medicatie, chirurgische behandeling en fysiotherapie), aangezien geen van de soorten therapie alleen een volledige genezing kan bieden.
Behandeling met geneesmiddelen
De medicamenteuze behandeling moet beginnen op het moment van diagnose en moet worden voortgezet gedurende de periode vóór de operatie en gedurende ten minste 2 tot 4 weken na de operatie.
| Groep drugs | Vertegenwoordigers | Het mechanisme van therapeutische actie | Wijze van toepassing |
| Antibiotica | Ceftriaxon | Antibacteriële geneesmiddelen uit verschillende groepen met verschillende bacteriostatische en bacteriedodende werkingsmechanismen. Er worden altijd meerdere antibiotica tegelijkertijd voorgeschreven in gemiddelde of maximale doses om een voldoende concentratie van het medicijn op de infectieplaats te garanderen. | |
| Erytromycine | |||
| Gentamicine | |||
| Levomycetin | |||
| NSAID's | Nimesil | Het werkingsmechanisme en de dosering zijn eerder beschreven.. | |
| Paracetamol | |||
| Narcotische pijnstillers | Morfine | Het medicijn is van de opiaatgroep. Onderdrukt de overdracht van pijn op het niveau van de centrale structuren van het zenuwstelsel. | Het wordt voorgeschreven voor ernstige pijn die niet reageert op een NSAID-behandeling. Morfine wordt subcutaan geïnjecteerd in een dosis van 1 ml van een 1% -oplossing. Het medicijn heeft een aantal bijwerkingen, dus het kan alleen in een ziekenhuis worden gebruikt.. |
| Antihistaminica | Cetirizine | Het binnendringen van bacteriën en hun gifstoffen in de bloedbaan, evenals het gebruik van grote hoeveelheden antibiotica en andere medicijnen, kan leiden tot overactivering van het immuunsysteem en de ontwikkeling van allergische reacties. Cetirizine voorkomt dit fenomeen. | Binnen, 10 mg eenmaal daags met een vol glas warm water. Tijdens de behandelingsperiode voor osteomyelitis innemen. |
Chirurgie
Het aangetaste bot wordt doorgesneden, etterig-necrotische massa's worden eruit verwijderd. Twee drainagebuizen worden in het bot ingebracht, waardoor het botkanaal gedurende enkele weken wordt gewassen met antibiotische oplossingen. Wanneer het purulente proces afneemt (zoals blijkt uit het stoppen van de afvoer van pus door de drainagebuizen), wordt een tweede operatie uitgevoerd, waarbij het botdefect wordt gesloten en de wond wordt gehecht. Ook worden tijdens de operatie etterende foci in de spieren en andere zachte weefsels rond het aangetaste bot verwijderd (indien aanwezig).
Fysiotherapie
Bij osteomyelitis worden elektroforese met antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen, ultraviolette bestraling (ultraviolette bestraling), UHF, lasertherapie en magneettherapie voorgeschreven. Deze procedures verminderen de activiteit van ontstekingsprocessen en dragen bij aan het vroege herstel van weefsels na een operatie..
Bij mildere vormen van de ziekte zijn conservatieve behandelingsmaatregelen voldoende, terwijl ulceratie van het tandvleesmucosa en necrose van zacht weefsel een chirurgische behandeling vereist..
Conservatieve behandeling voor gingivitis omvat:
Glossitis ontwikkelt zich altijd tegen de achtergrond van systemische infectieziekten, verwondingen of infecties van de mondholte, daarom moeten therapeutische maatregelen niet alleen gericht zijn op het elimineren van ontstekingen, maar ook op de behandeling van de onderliggende ziekte, omdat er anders een grote kans op terugval is.
Behandeling voor infectieuze glossitis omvat:
| Cariës graad | De aard van de tandbeschadiging | Genezende activiteiten |
| Krijt vlek stadium | Het wordt gekenmerkt door een verandering in de kleur van het glazuur en het begin van destructieve processen daarin. |
|
| Oppervlakkige cariës | Diepere schade aan het glazuur. | In het geval van schade aan de diepere structuren van de tand, wordt het verwijderen van het carieuze proces uitgevoerd met een speciale boor. De resulterende ruimte wordt meerdere keren gewassen met antiseptische oplossingen, waarna deze wordt verzegeld (gevuld met een speciale substantie die qua dichtheid niet inferieur is aan de tandweefsels). Deze procedure is relatief pijnloos, maar de meeste patiënten geven de voorkeur aan lokale anesthesie.. |
| Middelgrote cariës | Schade aan dentine (tandbeen). | |
| Diepe cariës | Het pathologische proces bereikt de pulpa van de tand (bindweefsel waarin zenuwen en bloedvaten zich bevinden). | |
| Ingewikkelde cariës | Er ontwikkelen zich complicaties - pulpitis, parodontitis (ontsteking van de structuren die de tand in de kaak houden) en andere. | Wanneer de pulpa van een tand is beschadigd, wordt meestal depulpatie uitgevoerd, dat wil zeggen het verwijderen van de zenuwen en vaten die de tand voeden. Deze procedure wordt altijd uitgevoerd onder lokale anesthesie. Nadat het vernietigde weefsel is verwijderd, verwijdert de arts de zenuw uit het zenuwkanaal en vult deze vervolgens. Een röntgenonderzoek is nodig om er zeker van te zijn dat het hele kanaal is gevuld met een afdichting. |
| Groep drugs | Vertegenwoordigers | Het mechanisme van therapeutische actie | Wijze van toediening en dosering |
| Antiseptica | Furacilin | De integriteit van het celmembraan van bacteriën schenden, wat leidt tot hun dood. | Spoel de mondholte met deze oplossingen moet 2 - 3 keer per dag zijn. |
| Chloorhexidine | |||
| Lysoamidase | Een enzympreparaat dat de structurele componenten van bacteriën vernietigt. | Spoel uw mond met lysoamidase-oplossing 2 keer per dag gedurende 10 - 15 minuten. | |
| Antibiotica | Amoxiclav | Het werkingsmechanisme en de dosering zijn eerder beschreven. Antibiotica moeten minstens 7 tot 10 dagen achter elkaar en minstens 3 dagen na het verdwijnen van de klinische manifestaties van de ziekte worden ingenomen. Anders kunnen sommige bacteriën overleven, waarna ze resistentie ontwikkelen tegen dit type antibioticum.. | |
| Ceftriaxon | |||
| Erytromycine | |||
| Antivirale middelen | Acyclovir | Verstoort de vorming van virusdeeltjes in menselijke cellen. | Binnen 200-300 mg 3-5 keer per dag. |
| Antischimmelmiddelen | Fluconazol | Het werkingsmechanisme en de dosering zijn eerder beschreven.. | |
| Ketoconazol | |||
| Lokale ontstekingsremmende medicijnen | Tannine | Het heeft ontstekingsremmende eigenschappen. Vormt een film op het oppervlak van het defect dat het slijmvlies tegen beschadiging beschermt. | Het poeder wordt opgelost in warm gekookt water in een verhouding van 1 g per 100 ml. Het is noodzakelijk om de mond 2-3 keer per dag met de oplossing te spoelen. |
Behandeling van acute tonsillitis en faryngitis is voornamelijk medicatie, het doel is om infectie te elimineren en ontstekingen te elimineren. Bij chronische tonsillitis worden ook antibacteriële geneesmiddelen gebruikt, maar chirurgische verwijdering van de amandelen wordt als een radicale methode beschouwd..
Medicatie voor tonsillitis omvat:
Rhinitis en sinusitis ontwikkelen zich bijna altijd tegelijkertijd, dus de behandelingsmaatregelen voor deze ziekten zijn vergelijkbaar.
Medicatie voor rhinitis en sinusitis omvat:
Chirurgische behandeling is geïndiceerd:
| Antibiotische groep | Vertegenwoordigers | Wijze van toediening en dosering |
| Penicillines | Augmentin | Binnen, 3 keer per dag. |
Aanbevolen doseringen:
Aanbevolen doseringen:
De behandeling van tuberculose is complex en langdurig en vereist samenwerking tussen de patiënt en de behandelende arts. Als de patiënt tijdens de hele behandelingsperiode niet regelmatig medicijnen gebruikt en ook geen gezonde levensstijl begint te leiden, zal de behandeling absoluut geen resultaten opleveren..
Niet-medicamenteuze behandeling voor tuberculose omvat:
| Medicijnnaam | Het mechanisme van therapeutische actie | Wijze van toediening en dosering |
| Isoniazid | Remt de vorming van structurele componenten van de celwand van Mycobacterium tuberculosis. | Oraal 300 mg per dag of 600 mg om de 3 dagen. |
| Rifampicine | Beschadigt het genetisch apparaat van mycobacteriën, wat leidt tot hun dood. | Binnen 600 mg dagelijks. |
| Streptomycine | Blokkeert de processen van deling van Mycobacterium tuberculosis en veroorzaakt hun dood. | Binnen 15 mg / kg dagelijks. |
| Ethambutol | Verstoort metabolische processen bij mycobacterium tuberculosis, wat tot hun dood leidt. | Binnen met 15-25 mg / kg per dag. |
| Medicijnnaam | Het mechanisme van therapeutische actie | Wijze van toediening en dosering |
| Tamiflu (oseltamivir) | Remt de activiteit van de structurele componenten van het virus die verantwoordelijk zijn voor zijn penetratie in de epitheelcellen van de luchtwegen, waardoor de verspreiding ervan in het lichaam wordt voorkomen. | Binnen, 75 mg 2 keer per dag. Behandelingskuur 5 dagen. |
| Rimantadin | Remt het proces van virusvermenigvuldiging in de cel en activeert ook de antivirale verdediging van het lichaam (verhoogt de productie van interferon). | Binnen, 100 mg 2 keer per dag. Het verloop van de behandeling is 5 - 7 dagen. |
| Arbidol | Voorkomt dat virussen de cellen binnendringen en stimuleert tevens de aanmaak van interferon. | Gedurende 5 dagen om de 6 uur via de mond innemen. |
Aanbevolen doseringen:
| Medicijnnaam | Het mechanisme van therapeutische actie | Wijze van toediening en dosering |
| Zidovudine | Deze geneesmiddelen blokkeren de vermenigvuldiging en verspreiding van hiv (humaan immunodeficiëntievirus), waardoor de progressie van de ziekte wordt vertraagd. | Binnen 200 mg 6 keer per dag. |
| Nevirapine | Binnen met een startdosis van 200 mg 1 keer per dag. Verhoog na 2 weken de toedieningsfrequentie tot 2 keer per dag in dezelfde dosis. | |
| Indinavir | Binnen, 800 mg 3 keer per dag. Het medicijn moet minstens 1 uur vóór of 2 uur na een maaltijd worden ingenomen met een vol glas warm water of melk. | |
| Enfuvirtide | Subcutaan geïnjecteerd in de schouder, dij of voorste buikwand, 90 mg om de 12 uur. De injectieplaats moet elke keer worden veranderd, zodat er geen allergische verschijnselen zijn in het injectiegebied (roodheid en zwelling van de huid). |
| Groep drugs | Vertegenwoordigers | Werkingsmechanisme en gebruiksmogelijkheden |
| NSAID's | Ibuprofen | Het werkingsmechanisme is eerder beschreven. De medicijnen worden voorgeschreven om de ernst van systemische ontsteking te verminderen, waardoor het risico op schade aan inwendige organen en de ontwikkeling van complicaties wordt verminderd. |
| Paracetamol | ||
| Steroïde ontstekingsremmende medicijnen | Prednisolon | Een hormonaal medicijn met een ontstekingsremmend en immunosuppressief effect (remt de activiteit van het immuunsysteem, waardoor de kans op schade aan de weefsels van het eigen lichaam wordt verkleind). De dosis en frequentie van gebruik worden individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van ontstekingsverschijnselen.. |
| Antihistaminica | Cetirizine | Het werkingsmechanisme en de gebruiksmethoden zijn eerder beschreven.. |
| Loratadin | ||
| Vitaminen | Vitamine C | Essentieel voor de synthese van hormonen, aminozuren en vele andere processen. |
| B-vitamines | Neem deel aan de processen van hematopoëse, de werking van het zenuwstelsel en vele andere vitale processen. | |
| Vitamine PP | Het is een noodzakelijke component voor het functioneren van veel enzymsystemen van het lichaam. | |
| Antibiotica | Amoxiclav | Worden voorgeschreven voor de behandeling van gelijktijdige bacteriële infecties die een veel voorkomende complicatie zijn van mononucleosis. |
| Ceftriaxon | ||
| Tetracycline |
| Medicijnnaam | Wijze van toepassing |
| Interferon van menselijke leukocyten | De inhoud van de ampul wordt verdund met warm gekookt water en 2 - 3 druppels worden met een tussenpoos van 2 uur in elk neusgat gedruppeld. Duur van de behandeling - 2 dagen. |
| Wellferon | Het wordt intramusculair toegediend in een dosis van 500 duizend internationale eenheden (IE). De behandeling wordt gedurende 2 weken dagelijks uitgevoerd. |
| Viferon | Een zalf of gel wordt 4 tot 5 keer per dag op de beschadigde delen van de huid aangebracht. De behandelingskuur is 1 week. |
| In de vorm van rectale zetpillen wordt 1 miljoen IE 2 keer per dag gedurende 10 dagen toegediend. |
| Groep drugs | Vertegenwoordigers | Het mechanisme van therapeutische actie | Wijze van toediening en dosering |
| Penicillines | Bitsillin-3 | Gecombineerd preparaat met benzylpenicillinezouten. Strijdt de vorming van de celwand van treponemen, wat tot hun dood leidt. | Het wordt alleen intramusculair toegediend in een dosis van 1,8 miljoen Units of Action (UNIT) 2 keer per week. Het verloop van de behandeling bestaat uit 7 injecties. |
| Bitsillin-5 | Gecombineerd langwerkend medicijn bestaande uit benzylpenicillinezouten. | Intramusculair toegediend:
| |
| Bismut-preparaten | Bismoverol | Blokkeert de enzymsystemen van bleek treponema en verhindert hun verdere voortplanting. | 2 - 3 keer per week intramusculair geïnjecteerd:
|
| Immunostimulantia | Pyrogenaal | Verhoogt de algehele weerstand van het lichaam, activeert de cellen van het immuunsysteem, verhoogt de ernst van de immuunresponsen als reactie op de introductie van pathogene micro-organismen. | Het medicijn wordt 2 - 3 keer per week intramusculair toegediend. De dosis wordt in elk geval individueel gekozen (afhankelijk van de tolerantie van de patiënt). |
| Groep drugs | Vertegenwoordigers | Het mechanisme van therapeutische actie | Wijze van toediening en dosering |
| Steroïde ontstekingsremmende medicijnen | Prednisolon | Heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect. | Binnen 0,5-1 mg / kg elke dag. Naarmate de ontstekingsverschijnselen afnemen, neemt de totale dagelijkse dosis elke anderhalf tot twee maanden met 5 mg af. Het verloop van de behandeling - tot een jaar. |
| Cytostatica | Methotrexaat | Geneesmiddelen uit deze groep blokkeren de processen van celdeling in het menselijk lichaam, waardoor de overmatige activiteit van het immuunsysteem bij sarcoïdose wordt verminderd. | Oraal in een dosis van 10-25 mg om de 7 dagen. |
| NSAID's | Diclofenac | Het werkingsmechanisme is eerder beschreven. Voorgeschreven in combinatie met hormonale medicijnen. | Binnen 25-50 mg om de 8 uur. |
| Meloxicam | Binnen 7,5 mg 1-2 keer per dag. |
Sommige auteurs hebben pogingen beschreven om sarcoïdose te behandelen met behulp van blootstelling aan straling, wat een positief resultaat opleverde, maar tot op heden is deze methode niet wijdverbreid gebruikt vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties..
| Groep drugs | Vertegenwoordigers | Wijze van toediening en dosering |
| Steroïde hormonen | Prednisolon | Binnen in een dosis van 0,5 - 1 mg / kg. |
| NSAID's | Nimesil | Voor korte perioden ingenomen in de gebruikelijke doses die eerder zijn beschreven. |
| Meloxicam | ||
| Cytostatica | Methotrexaat | Binnen bij een startdosis van 7,5 mg per week. |
| Biologische preparaten | Infliximab | Deze medicijnen blokkeren selectief de tumornecrosefactor, die een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van ontstekingsreacties in het lichaam. Voorgeschreven in een dosis van 3 mg / kg eenmaal per week. |
| Adalimumab | Subcutaan geïnjecteerd in een dosis van 40 mg om de 14 dagen. |
De belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle behandeling van ernstige allergieën is de volledige uitsluiting van het contact van de patiënt met het allergeen. Tijdens perioden van verergering (bijvoorbeeld in het voorjaar met een allergie voor pollen) is het aan te raden om uw verblijf in tuinen en bossen zoveel mogelijk te beperken. Om het begin en de eliminatie van allergiesymptomen te voorkomen, worden ontstekingsremmende (steroïde en niet-steroïde) en antihistaminica voorgeschreven, die de ernst en duur van aanvallen van allergische reacties verminderen.
Een effectieve behandelingsmethode is de introductie in het lichaam van de patiënt van speciale antilichamen die het bloedeiwit immunoglobuline E (IgE) binden, dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van acute allergische reacties. Wanneer het bindt, zal de concentratie van vrij eiwit in het bloed afnemen, wat de ernst van klinische manifestaties van allergie bij contact met een allergeen aanzienlijk vermindert.
De behandeling van deze ziekten wordt in één sectie beschreven, omdat de principes van hun ontwikkeling en therapie grotendeels vergelijkbaar zijn. De belangrijkste taak bij deze ziekten is om de vermenigvuldiging van atypische (tumor) cellen te vertragen, ze uit het lichaam te verwijderen en de complicaties die zich hebben ontwikkeld te behandelen. Hiervoor worden verschillende middelen tegen kanker en andere behandelingsmethoden gebruikt..
| Drugs | Het mechanisme van therapeutische actie | Wijze van toediening en dosering |
| Azathioprine | Ze beschadigen het genetisch apparaat van cellen, wat leidt tot de beëindiging van het proces van hun deling. | Binnen in een dosis van 1,5 - 2,5 mg / kg. Lange tijd dagelijks ingenomen. |
| Bleomycin | Intraveneus of intramusculair in een dosis van 10-15 mg per vierkante meter lichaamsoppervlak (mg / m 2). | |
| Etoposide | Binnen, 50 mg / m 2 gedurende 3 weken. Het verloop van de behandeling wordt na een maand herhaald.. | |
| Cyclofosfamide | Beschadigt selectief het genetisch apparaat van tumorcellen, terwijl het minder nevenreacties van het lichaam veroorzaakt. | Intraveneus in een dosis van 50 - 100 mg / m2 gedurende 2 - 3 weken. |
Het is vrij gemakkelijk te begrijpen of de cervicale lymfeklieren vergroot zijn. Onder normale omstandigheden is geen enkele groep lymfeklieren (behalve de submandibulaire) voelbaar. Als de patiënt of arts ze heeft kunnen palperen (voelen), worden ze vergroot.
De lymfeklieren van de nek omvatten verschillende groepen regionale lymfeklieren die de rol spelen van een soort filters op het pad van lymfe die uit alle organen en weefsels van het hoofd en de nek stroomt. Structureel is elk van hen een dicht driedimensionaal netwerk met de kleinste spleetachtige ruimtes waardoor lymfe sijpelt. Het grootste deel van de lymfeknoop wordt vertegenwoordigd door lymfocyten - cellen van het immuunsysteem die verantwoordelijk zijn voor het identificeren van "vreemde" stoffen in het lichaam en de ontwikkeling van karakteristieke afweerreacties.
Als zich ergens een infectieus of tumorproces voordoet, zullen pathogene bacteriën en tumorcellen zeker de dichtstbijzijnde lymfeknoop binnendringen, wat een verhoogde proliferatie (vermenigvuldiging) van lymfocyten daarin en de ontwikkeling van een ontstekingsproces veroorzaakt. Daarom kan een toename van een bepaalde groep lymfeklieren in de nek belangrijke informatie opleveren over de primaire locatie van de focus van de ziekte..
In het hoofd- en nekgebied zijn er:
Ontsteking van de cervicale lymfeklieren tijdens de zwangerschap moet ongetwijfeld als gevaarlijker worden beschouwd dan in de normale toestand. Dit komt voornamelijk door het feit dat het immuunsysteem van een zwangere vrouw aanvankelijk verzwakt is, dus elke infectie zal moeilijker te dragen zijn dan normaal.
Ten tweede schuilt het gevaar in de onmogelijkheid van een adequate en volledige behandeling van een zwangere vrouw in geval van progressie van infectieziekten, aangezien veel antibacteriële geneesmiddelen de placentabarrière kunnen binnendringen en de groeiende foetus kunnen schaden..
Ten derde kunnen sommige infectieziekten van de moeder, die een toename van lymfeklieren veroorzaken, ook worden overgedragen op de foetus, wat leidt tot het optreden van ontwikkelingsstoornissen of sterfte van de foetus. Voor elke, zelfs een lichte toename van de cervicale lymfeklieren tijdens de zwangerschap, dient u zo snel mogelijk een arts te raadplegen en de oorzaak van de ziekte vast te stellen en, indien nodig, maatregelen te nemen om deze te elimineren.
Ziekten van de moeder die een bedreiging vormen voor de foetus kunnen zijn:
Het is alleen mogelijk om de lymfeklieren op te warmen als de kans op de aanwezigheid van tumor-, etterende en tuberculeuze processen daarin is uitgesloten. Overtreding van deze regel kan leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt en de ontwikkeling van een aantal formidabele complicaties..
De positieve effecten van verwarming zijn:
Het opwarmen van de lymfeklieren is gecontra-indiceerd:
De keuze van de noodzakelijke laboratorium- en instrumentele onderzoeken wordt bepaald door het klinische beeld van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt. Tegelijkertijd moeten bepaalde tests (zoals een volledig bloedbeeld) absoluut voor alle patiënten worden uitgevoerd, ongeacht de duur en ernst van de pathologie..