Tumormarker CA - 19-9, bloed

Van alle kankers wordt alvleesklierkanker als een van de gevaarlijkste beschouwd. Volgens statistieken is de gemiddelde levensverwachting na detectie van matige en ernstige pathologie zelden meer dan 5 jaar. Het is belangrijk om de ziekte in een zo vroeg mogelijk stadium te identificeren. Tumormarker ca 19 9 is een van de belangrijkste indicatoren voor de primaire diagnose van kanker van het maagdarmkanaal, vooral de alvleesklier.

Wat de tumormarker laat zien, is 19 9?

Volgens de chemische structuur is het kankerantigeen ca.19 9 een glycoproteïnemolecuul - een eiwit gecombineerd met hetero-oligosacchariden. Normaal gesproken wordt een kleine hoeveelheid Ca199 gesynthetiseerd door de cellen van het epitheelweefsel langs het maagdarmkanaal. Bij de ontwikkeling van mutante kankercellen treedt een verhoogde productie van de oncomarker ca 19-9 op, die na ophoping in de cellen vrijkomt in de bloedbaan.

Opgemerkt wordt dat dit type onderzoek de grootste efficiëntie laat zien bij de diagnose van alvleesklierkanker, aangezien het niveau van de tumormarker ca 19-9 significant toeneemt bij meer dan 70% van de patiënten..

Belangrijke informatie: de gevoeligheid van de methode is niet voldoende voor de uiteindelijke diagnose, de tumormarker ca 19 is het eerste diagnostische criterium.

Het moet worden gebruikt bij complexe screening in combinatie met instrumentele onderzoeksmethoden en andere laboratoriumcriteria..

Patiënten stellen vaak de vraag: waarom doen ze een bloedtest voor de CA 19-9-tumormarker? Diagnostiek is toegewezen aan:

• het evalueren van de effectiviteit van de gekozen therapie-tactieken voor gastro-intestinale oncopathologie;
• het voorspellen van het risico op herhaling van de ziekte;
• het bepalen van de mate van verspreiding van metastasen in het lichaam;
• diagnose van alvleesklierkanker en differentiatie van deze pathologie van anderen met vergelijkbare symptomen (pancreatitis).

Geselecteerde klinische gevallen waarin een onderzoek voor ca 19-9 wordt voorgeschreven:

• typische symptomen van pancreasaandoeningen: acute pijn in het hypochondrium (in zeldzame gevallen kan de pijn zich naar de hele linkerkant verspreiden), misselijkheid en braken die geen verlichting brengen, evenals chronische geelzucht;
• verdenking van kanker van het darmkanaal, de galwegen en de blaas, evenals de lever;
• bewaken van de effectiviteit van de behandeling;
• vroege detectie van recidieven of metastatische foci op afstand.

Kenmerk van het antigeen ca.19 9

Een onderscheidend kenmerk van het beschouwde criterium is dat het niveau ervan niet toeneemt, zelfs niet in de laatste stadia van oncopathologie bij mensen met de blanke nationaliteit. Dit feit is te wijten aan de specificiteit van de chemische structuur van de tumormarker 19-9. Het peptidegedeelte van het molecuul wordt vertegenwoordigd door het Lewis-eiwit, dat bij de meeste blanken ontbreekt.

Bij verdenking van gastro-intestinale oncologie wordt een vertegenwoordiger van de blanke nationaliteit aanbevolen om alternatieve tests voor kankerantigenen te nemen in combinatie met aanvullende onderzoeksmethoden.

Heeft u voorbereiding nodig voordat u de analyse uitvoert??

Opgemerkt moet worden dat voorbereiding niet alleen noodzakelijk is, maar ook uiterst belangrijk om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen. Het biomateriaal voor de analyse is bloed uit de cubitale ader. Regels die gevolgd moeten worden alvorens bloed te doneren voor alvleeskliertumormarker:

• eet 8 uur niet, omdat de concentratie van de bestudeerde moleculen verandert tijdens de spijsvertering;
• gedurende 1 dag volledig uit het dieet vette, gefrituurde en gerookte voedingsmiddelen uitsluiten die de actieve synthese stimuleren van stoffen die van nature vergelijkbaar zijn met de tumormarker 19-9, wat zal leiden tot vals-positieve resultaten;
• in 30 minuten om fysieke of emotionele stress te minimaliseren, waardoor de microstructuur van epitheelcellen aanzienlijk wordt veranderd en onbetrouwbare indicatoren ontstaan;
• rook niet binnen 30 minuten;
• gedurende 1 dag (in overleg met de behandelende arts) de inname van medicijnen beperken. Als het niet mogelijk is om ze te annuleren, meld dit dan van tevoren aan het laboratorium;
• inheemse volkeren van de Kaukasus moeten het laboratorium ook informeren over hun nationaliteit.

Hoe is de analyse voor een tumormarker?

Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van immunochemiluminescente analyse (IHLA) - dit is een moderne techniek die de enzym-immunoassay (ELISA) heeft vervangen. De voordelen liggen in een hoger niveau van specificiteit en gevoeligheid, evenals in een korter tijdsbestek in vergelijking met ELISA.

De techniek is gebaseerd op een specifieke immunologische reactie tussen antilichamen (substraat) en antigenen. In dit geval worden fosforsmoleculen aan het substraatmolecuul gehecht - stoffen die onder UV-straling een zichtbare gloed uitstralen. Het gloeiniveau wordt gedetecteerd met behulp van speciale apparaten - lumenometers.

De duur van het onderzoek is 1 dag, de dag van inname van het biomateriaal niet meegerekend, de prijs voor privéklinieken begint vanaf 600 roebel.

Decodering en normale waarden van ca. 19 9 tumormarker

Geen van de criteria kan worden gebruikt als een geïsoleerde indicator voor het stellen van een definitieve diagnose. De interpretatie van de verkregen resultaten mag uitsluitend door een specialist worden uitgevoerd. Zelfdiagnose, gevolgd door een onafhankelijke keuze van behandelingstactieken, verergert het beloop van de ziekte aanzienlijk en verslechtert de prognose, tot een dodelijke afloop.

Ca 19 9 norm (referentiewaarden): van 0 tot 34 U / ml.

Een normale bloedtest voor ca.19 9 betekent:

• afwezigheid van kankerachtige groei;
• de effectiviteit van de voorgeschreven behandelingskuur;
• lage concentratie antigeen 19 9, kenmerkend voor de beginfase van oncopathologieën.

Bij vrouwen ouder dan 50 jaar is de normale concentratie van de tumormarker ca 19 9 vergelijkbaar met de hierboven gepresenteerde referentiewaarden. Een kleine afwijking van de norm is toegestaan ​​(niet meer dan 1-5 U / ml), een tweevoudig overschot wordt als kritiek beschouwd en vereist onmiddellijke registratie bij de oncologische apotheek.

Verhoogd niveau

Er is een verband vastgesteld tussen de waarde van het beschouwde criterium en het stadium van kanker. Dus in de vroege stadia is de waarde van ca.19,9 minimaal, vaak zelfs onvoldoende voor detectie door apparaten. Bovendien, hoe hoger het niveau, hoe ernstiger de mate van pathologie. Kritische afwijkingen van de norm zijn kenmerkend voor het stadium van uitgebreide verspreiding van metastasen in het lichaam..

Bovendien worden verhoogde waarden waargenomen bij ziekten van het maagdarmkanaal:

• kanker van het darmkanaal, lever, maag, galblaas of galwegen, eierstokken;
• levercirrose tegen de achtergrond van chronische hepatitis;
• stenen in de galwegen;
• pancreatitis;
• taaislijmziekte.

Belangrijk: tumormarker ca 19 9 is pas de eerste fase in de diagnose van oncologie.

Bovendien laat het beschouwde type onderzoek het niet toe om de exacte locatie van de abnormale cellen van epitheelweefsel vast te stellen..

Waarom alvleesklierkanker gevaarlijk is?

Statistieken wijzen op een jaarlijkse toename van de gedetecteerde gevallen van oncologie van het orgaan in kwestie. De ziekte staat op de 6e plaats in termen van frequentie van voorkomen van het totale aantal patiënten met oncopathologieën. Er werd opgemerkt dat mensen ouder dan 60 jaar vatbaarder zijn voor de ziekte, terwijl er geen verschil is tussen geslacht.

De prognose van de uitkomst wordt als voorwaardelijk ongunstig beschouwd. Moderne methoden voor chirurgische verwijdering hebben het sterftecijfer met 5% verminderd. Tegelijkertijd is de gemiddelde levensverwachting van meer dan 5 jaar na operatieve verwijdering van de tumor ongeveer 20%. Als het onmogelijk is om de tumor te verwijderen, ontwikkelen zich uitzaaiingen naar naburige organen. Met zo'n klein overlevingspercentage kunnen we de pathologie in kwestie classificeren als een van de gevaarlijkste voor mensen..

Dit feit bepaalt de noodzaak van een tijdige gekwalificeerde diagnose en de benoeming van een adequate behandeling..

Wat te doen als sa 19 9 wordt verhoogd?

In eerste instantie is het nodig om de exacte oorzaak van deze aandoening vast te stellen. Er moet aan worden herinnerd dat valse resultaten mogelijk zijn als de patiënt niet goed is voorbereid op de levering van het biomateriaal of als het technologische proces van de analyse niet wordt gevolgd. In eerste instantie is het noodzakelijk om consequent andere gastro-intestinale aandoeningen uit te sluiten met behulp van aanvullende diagnostische methoden met behulp van echografie en aanvullende tests.

Opgemerkt wordt dat de diagnostische waarde van onderzoek voor ca.19 9 significant toeneemt in combinatie met de bepaling van het niveau van andere indicatoren:

• CEA is een kankerachtig embryonaal antigeen dat voornamelijk wordt geregistreerd bij maligne neoplasmata. Normale waarden mogen niet hoger zijn dan 3,8 ng / ml voor niet-rokers en 5,5 ng / ml voor rokers. Minimale afwijkingen van de norm duiden op goedaardige ziekten, maar bij een meervoudige toename wordt een kwaadaardige tumor met een hoge mate van waarschijnlijkheid gediagnosticeerd. Met de verspreiding van metastasen vertienvoudigt CEA;
• Ca 242 is een antigeen dat wordt geproduceerd door het slijmvliesepitheel in de oncologie van het maagdarmkanaal. Het wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van kwaadaardige en goedaardige neoplasmata, aangezien ongeveer 242 praktisch niet wordt geproduceerd in goedaardige tumoren. Toegestane concentratie van 0 tot 20 IU / ml;
• Ca 72-4 - de overheersende synthese wordt waargenomen bij kanker van de maag of eierstokken. Bij een gezond persoon is de waarde van ca. 72-4 niet hoger dan 6,9 U / ml.

Samengevat moet worden benadrukt:

• tumormarker ca 19 is een van de vele indicatoren waarmee rekening moet worden gehouden bij het diagnosticeren van oncologie. In geval van afwijking van de norm, is het noodzakelijk om een ​​grootschalig screeningonderzoek van de patiënt uit te voeren met behulp van aanvullende laboratoriumtests, echografie en MRI;
• constant hoge niveaus van ca. 19 9 tegen de achtergrond van oncologische behandeling wijzen op de ineffectiviteit en de noodzaak om de therapie te corrigeren, tot aan de overgang naar agressievere methoden;
• bij een bepaalde groep mensen wordt het antigeen niet gesynthetiseerd, zelfs niet in de late stadia van de oncologie;
• voordat een definitieve diagnose wordt gesteld, is het noodzakelijk om goedaardige ziekten uit te sluiten - als reden om het criterium in kwestie te verhogen.

• Over de auteur
• Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding onder het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Bloedtest voor CA 19-9: wat decodering betekent. Tumormarker CA 19-9 - antigeen van alvleesklierkanker

Sinds de jaren tachtig van de vorige eeuw begonnen ze de tumormarker CA 19-9 voor te schrijven en te leren bepalen. Deskundigen geloven dat dit de belangrijkste stof is van het kwaadaardige neoplasma van de alvleesklier. Het werd voor het eerst ontdekt bij patiënten met een neoplasma in dit orgaan, evenals in de lever, maag en darmen..

CA 19-9 antigeen

Tumorsubstanties zijn eiwitverbindingen die worden beschouwd als macromoleculaire glycoproteïnen. Tumormarker CA 19-9 is een tweecomponenten-eiwit dat wordt geproduceerd door zieke cellen. Bij het doen van onderzoek wordt het gedetecteerd in urine en in het bloed. Niet gevaarlijk, dat wil zeggen, binnen de toegestane norm, de hoeveelheid van dit eiwit is aanwezig in het lichaam van een praktisch gezond individu. Sommige nationaliteiten zijn uitzonderingen. Ze produceren dit type eiwit niet en volgens de resultaten van analyses kan het worden gedetecteerd in zeer geavanceerde gevallen van oncopathologie. De volgende organen zijn betrokken bij de productie van complexe eiwitten:

• lever;
• alvleesklier;
• darmen;
• maag.

In welke gevallen wordt een test voorgeschreven

Wat betekent een bloedtest voor CA 19-9? Dit type laboratoriumonderzoek wordt voorgeschreven door medische professionals om oncologie uit te sluiten bij de volgende pathologische aandoeningen:

• chronische ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal;
• stenen in de galwegen;
• leverziekte in de acute en chronische stadia;
• verdenking van kwaadaardige neoplasmata in de organen van het spijsverteringsstelsel;
• na chirurgische ingrepen voor het verwijderen van tumoren;
• taaislijmziekte;
• CEA van een negatieve karteldarmtumor.

Kenmerken van de CA 19-9-test

De marker wordt als informatief beschouwd voor bepaalde soorten neoplasmata, maar er zijn individuen bij wie dit antigeen zelfs in vergevorderde gevallen niet kan worden gedetecteerd. De reden hiervoor is als volgt. CA 19-9 interageert met het Lewis-eiwit, dat niet bij alle mensen wordt aangetroffen (het is volledig afwezig bij personen met de blanke nationaliteit), daarom is het niet mogelijk om het te identificeren, zelfs niet in een vergevorderd stadium van oncopathologie.

Voorbereiding op onderzoek

De dokter bestelde een bloedtest voor CA 19-9. Hoe te nemen? Om het meest betrouwbare en nauwkeurige analyseresultaat te verkrijgen voor de levering van biologisch materiaal, moet u het volgende voorbereiden:

• zeven dagen voor de bemonstering van het biomateriaal, de inname van alcoholische dranken uitsluiten;
• binnen vier dagen - eet geen zoute, pittige, vette producten om lichamelijke activiteit te verminderen; introduceer in deze periode pap in het dieet en eet meer groenten, fruit;
• in twaalf uur - exclusief eten, inclusief koolzuurhoudende, thee- en koffiedranken;
• per dag - stop met het innemen van medicijnen in overleg met de behandelende arts; elke vorm van stress verminderen;
• rook niet minstens dertig minuten voor de manipulatie.

Decodering

De CA 19-9-indicator wordt normaal gesproken opgenomen in het celweefsel van de volgende organen:

• lever;
• longen;
• alvleesklier;
• galblaas;
• maag.

Normale indicatoren CA 19-9

Dit type complex eiwit, waarvan de meeteenheid U / ml is, bevindt zich in de celweefsels van het spijsverteringsstelsel. De hoeveelheid CA 19-9 norm bij vrouwen en mannen varieert van 10-37. Foutieve resultaten zijn echter ook mogelijk, aangezien de specificiteit van de studie 73-100% is. In dergelijke gevallen schrijft de arts aanvullende soorten onderzoek voor..

Verhoogde CA 19-9

Een significante toename van de concentratie van deze indicator geeft de aanwezigheid van de volgende pathologische aandoeningen aan - kanker:

• baarmoeder;
• alvleesklier;
• borsten;
• maag;
• eierstokken;
• lever;
• galblaas.

• stenen in de galwegen en de blaas;
• hepatitis;
• taaislijmziekte;
• levercirrose;
• ontstekingsprocessen in de darmen;
• ziekten van de schildklier;
• acute of chronische pancreatitis.

Analyse voor CA 19-9 toont aan dat een verhoging van de eiwitconcentratie tot 100 U / ml mogelijk is in aanwezigheid van een ontsteking in de lever die gepaard gaat met een verminderde galuitstroom.

CA 19-9 voor alvleesklierkanker

Helaas heeft op het moment van diagnose van deze ziekte al 80% van de patiënten metastasen. Het sterftecijfer door alvleesklierkanker is hoog. Een van de belangrijkste redenen is het asymptomatische beloop of de symptomen van de ziekte verschillen niet van andere veel voorkomende pathologische aandoeningen van het spijsverteringskanaal van het lichaam. De gevoeligheid van de analyse voor deze test is van 68 tot 93%. Bovendien kan het resultaat vals-positief zijn. Wat betekent een bloedtest voor CA 19-9? Met eiwitindicatoren (maateenheid U / ml):

• Maximaal 45. De oorzaak kan een goedaardig neoplasma van de alvleesklier zijn.
• Boven de 1000. Dit betekent dat de pathologie zich heeft uitgezaaid naar de lymfeklieren..
• Onder de 1000. Bij 50% van de patiënten met een dergelijke aanwezigheid van CA 19-9 is het mogelijk om de tumor te verwijderen door een operatie uit te voeren, waarna regelmatige controle en herhaalde analyse vereist zijn, aangezien een terugval van de ziekte binnen zes maanden mogelijk is.

Tumormarkers voor vrouwen

Er zijn speciale tests voor deze categorie van de bevolking. Chemotherapeuten en oncologen identificeren verschillende functies die tumormarkers vervullen. De resultaten van de analyse helpen zorgaanbieders:

• een vroege diagnose van kanker uitvoeren;
• de toestand van de patiënt bewaken met een reeds bestaande ziekte;
• de behandeling volgen;
• activiteiten initiëren die gericht zijn op het voorkomen van terugval.

Klinisch onderzoek is een uitstekende reden om de nodige soorten onderzoeken te ondergaan, ook voor de aanwezigheid van kankertumoren:

• eierstokken;
• dikke darm;
• maag;
• borst;
• baarmoeder en baarmoederhals;
• alvleesklier.

Ook kunnen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg aanbevelen om bloed te doneren voor sommige andere tumormarkers voor vrouwen, bijvoorbeeld NOT 4 of SCCA.

Tumormarker CA 19-9

Het is belangrijk om oncologische ziekten in de beginfase van ontwikkeling te identificeren om een ​​positieve behandelingsdynamiek en een goede overlevingsprognose te garanderen. Analyse voor tumormarker 19-9 is een van de methoden voor vroege diagnose van oncopathologieën van het maagdarmkanaal en enkele andere organen. We raden u aan er meer in detail over te praten.

In termen van chemische samenstelling wordt de CA 19-9-tumormarker weergegeven door een glycoproteïnemolecuul - een eiwitfractie gecombineerd met oligosacchariden. Normaal gesproken wordt een kleine hoeveelheid CA 19-9 geproduceerd door het epitheel van het maagdarmkanaal, cellen van de pancreas en galwegen, speekselklieren, baarmoederslijmvlies bij vrouwen en de prostaat bij mannen..

Met de ontwikkeling van een kwaadaardig proces vindt de synthese van deze tumormarker met de daaropvolgende afgifte in het bloed intensiever plaats. Opgemerkt wordt dat CA 19-9 het meest informatief is bij alvleesklierkanker, aangezien de titer van dit antigeen bij 70% van de patiënten toeneemt..

Het CA 19-9-antigeen heeft één kenmerk: de hoeveelheid ervan in het bloed neemt niet toe, zelfs niet in de late stadia van kwaadaardige pathologieën bij personen met de blanke nationaliteit. Dit komt door de fijne kneepjes van de structuur van de tumormarker. Het peptidegedeelte van het molecuul, het zogenaamde Lewis-eiwit, ontbreekt in de vertegenwoordigers van de Kaukasus. Daarom, als ze oncopathologie vermoeden, wordt aanbevolen om de studie voor CA 19-9 te combineren met de studie van andere antigenen, evenals een reeks andere diagnostische methoden..

Indicaties voor onderzoek

Een studie voor CA 19-9 wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• Evaluatie van de effectiviteit van het geselecteerde protocol voor de behandeling van kanker van het spijsverteringsstelsel.
• De prognose voor het ontstaan ​​van een terugval.
• Bepaling van het risico op verspreiding van metastasen.
• Detectie van alvleesklierkanker en differentiatie van de ziekte van andere pathologieën van dit orgaan, zoals pancreatitis.

Een test voor CA 19-9 kan in de volgende gevallen worden voorgeschreven:

• De aanwezigheid van typische symptomen van pancreasaandoeningen - acute pijn in het linker hypochondrium, frequente misselijkheid en braken, chronische geelzucht.
• Vermoedelijke kanker van de prostaat en baarmoeder, galblaas, lever, maag en darmen.
• Vroegtijdige opsporing van metastasen en herhaling van het kwaadaardige proces.

Norm

Laten we in de volgende tabel bekijken hoe de normindicatoren voor de CA 19-9-tumormarker eruit zien.