Arts-hepatoloog
Gerelateerde specialiteiten: gastro-enteroloog, therapeut.
Adres: Sint-Petersburg, Akademika Lebedev st., 4/2.
Een ongunstige uitkomst bij kwaadaardige leverschade is een gevolg van de late opsporing van de ziekte, wanneer de strijd tegen kanker in een vergevorderd stadium begint. De ziekte is een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij oncopathologie. Alleen maag- en longkanker overtreft het in sterfte. De provocerende factoren van de ziekte worden beschouwd als ongezonde voeding, producten van slechte kwaliteit, vervuilde ecologie, cirrose, langdurige hepatitis en verslavingen (roken, alcohol).
Om de ziekte vroegtijdig op te sporen, moet elke persoon de klinische symptomen kennen. Het is belangrijk om te onthouden dat de pathologie in de beginfase geen uitgesproken symptomen heeft, dus u moet voorzichtig zijn met uw gezondheid en de 'signalen' van het lichaam over eventuele storingen in het functioneren van het orgaan..
U dient daarbij op te letten:
Diagnose van leverkanker omvat een visueel onderzoek van de patiënt, evenals aanvullend onderzoek:
Laboratoriumtests voor leverkanker vormen een integraal onderdeel van de uitgebreide diagnose van de ziekte. Tumormarkers spelen een belangrijke rol.
Ze zijn een eiwitstructuur die ook koolhydraten en lipiden bevat. Markers worden geproduceerd door de tumor zelf tijdens het delen van zijn cellen, of door het onaangetaste leverweefsel rondom de tumorfocus. Een deel ervan wordt uit het lichaam uitgescheiden en de tweede circuleert in de bloedbaan. Op basis van de analyse van de dynamiek van veranderingen in deze indicator, slaagt de arts erin om de snelheid van progressie van de ziekte te traceren, het optreden van metastasen in andere interne organen te vermoeden en ook om de herhaling van oncopathologie tijdig te diagnosticeren..
De resultaten van het onderzoek moeten worden geïnterpreteerd in samenhang met de kliniek en de gegevens van instrumentele methoden. De uiteindelijke diagnose is gebaseerd op de respons van de histologische analyse. Het omvat de studie van de cellulaire structuur van leverweefsel dat tijdens een biopsie wordt genomen.
De kwantitatieve samenstelling van tumorantigenen wordt bepaald tijdens het diagnosticeren van vele ziekten, en leverkanker vormt daarop geen uitzondering. De analyse wordt veel gebruikt in de oncologie, het is noodzakelijk voor het onderzoek van de patiënt en de keuze van behandeltactieken.
Het is belangrijk om te onthouden dat markers niet alleen een indicator zijn van een kwaadaardig proces, maar ook van ontstekingsziekten..
In dit opzicht moet men niet worden geïntimideerd door de detectie van hun verhoogde niveau. Ze verwijzen naar aanvullende diagnostische technieken die moeten worden gecombineerd met andere onderzoeken (CT, biopsie).
Het is raadzaam om tumormarkers te gebruiken om risicopersonen te screenen om de kans op het ontwikkelen van kanker te bepalen. Ze worden ook gebruikt om chemotherapie te volgen en de radicaliteit van de chirurgische ingreep te beoordelen om de oncologische focus te verwijderen. Direct na de operatie nemen de indicatoren vaak toe, dus het onderzoek is na een paar maanden gepland.
Kanker is een verraderlijke ziekte, vaak in de beginfase van de symptomen zijn vergelijkbaar met andere aandoeningen, wat de diagnose bemoeilijkt. In de latere stadia is behandeling vaak zinloos; het leed kan alleen worden verlicht. Om tumoren op te sporen, wordt diagnostiek in de kliniek van leverkanker door middel van echografie aanbevolen, evenals een aantal laboratoriumtests.
Op deze manier kan pathologie worden bepaald terwijl er nog geen metastase is. Constante aandacht voor uw gezondheid met bestaande risicofactoren of erfelijke aanleg zal schade aan de gezondheid minimaliseren.
In de vroege stadia is de diagnose van leverkanker moeilijk, omdat de symptomen praktisch niet tot uiting komen. De arts kan de zwelling niet met zijn handen voelen of door visueel onderzoek vaststellen.
Maar een persoon die zijn gezondheid bewaakt, moet aandacht besteden aan alarmerende manifestaties:
In volgende stadia wordt een toename van het buikvolume waargenomen, de arts kan de tumor voelen zonder speciale apparatuur. Er is pijn in het gebied bij palpatie, een toename van de grootte van de klier is duidelijk zichtbaar.
Wanneer de ontwikkeling van de ziekte begint, verschijnt een symptoom zoals een gelige huidskleur. De gevolgen van leverfalen worden onthuld, dat wil zeggen een slechte vertering van voedsel, zwakte, een verandering in de kleur van uitwerpselen en urine. Het aangetaste orgaan wordt dichter, knobbeltjes verschijnen op het oppervlak.
In het geval van de ontwikkeling van een pathologisch proces op basis van levercirrose, is het pijnlijke proces sneller en meer uitgesproken. Bijwerkingen van oncologie intensiveren, de patiënt lijdt aan koude rillingen, neusbloedingen, pijn aan de rechterkant wordt sterker.
Risicogroep - HIV-geïnfecteerd, patiënten met chronische hepatitis. Als maatregelen niet op tijd worden genomen of geen resultaten opleveren, begint de uitzaaiing. Een momentopname van echografische metastasen op de foto laat meestal zien dat ze doorgaan naar de niet-aangetaste lobben van de klier en de dichtstbijzijnde organen.
De meest voorkomende laesie is carcinoom, hoe het eruit ziet, is te herkennen aan afbeeldingen op internet. Deze oncologie wordt gevormd door gemuteerde epitheelcellen, die aanvankelijk niet langer de aan hen toegewezen functies vervullen en vervolgens snel groeien.
Om een beeld te krijgen van de ziekte, wordt een bloedtest voorgeschreven voor leverkanker en de eerste symptomen ervan. Het is noodzakelijk om de volgende soorten biomateriaalonderzoek te ondergaan:
Nadat een bloedtest is uitgevoerd voor vermoedelijke oncologie, kunnen de verkregen indicatoren pathologie aangeven. Maar aangezien afwijkingen van de norm mogelijk zijn bij een aantal andere ziekten, is het onmogelijk om onmiddellijk een diagnose te stellen.
Daarom, als een persoon weet hoe de lever moet worden gecontroleerd, kan alleen een arts een diagnose stellen.
Zelfs bij vroege symptomen verergert zelfmedicatie de situatie alleen maar..
Tumorformaties tijdens het groeiproces nemen een grote hoeveelheid voedingsstoffen uit het lichaam. Tijdens hun vorming geven ze verschillende stoffen vrij, waaronder gifstoffen. Een volledig bloedbeeld kan, als een tumor wordt vermoed, veranderingen in het lichaam laten zien.
Oncologie veroorzaakt vaak een afname van hemoglobine, het verschijnen van echinocyten - veranderde erytrocyten. Toxinevergiftiging leidt ook tot een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, een afname van de lymfocyteniveaus en een toename van neutrofielen. Maar dergelijke manifestaties zijn mogelijk met andere ziekten, bijvoorbeeld histiocytose, ontstekingsprocessen.
Een biochemische bloedtest voor kanker of LHC is de belangrijkste manier om schendingen op te sporen in het stadium van het primaire onderzoek van de lever. De werking van het orgaan wordt beoordeeld op basis van de ontvangen informatie over het metabolisme van eiwitten, koolhydraten en vetten. Een standaardstudie omvat screening met zes indicatoren, de volgende resultaten, uitgedrukt in μmol / liter, worden als norm beschouwd:
Na biochemie krijgen patiënten met een vermoedelijke kwaadaardige tumor vaak een onderzoek naar tumormarkers voorgeschreven.
In de urine en het bloed van mensen die door kanker zijn getroffen, zijn er speciale eiwitten - tumormarkers. Ze worden geproduceerd door tumorweefsels in de primaire stadia van de ziekte, waardoor diagnose mogelijk is, terwijl er nog geen duidelijke tekenen van de ziekte en ernstige malaise zijn..
Bij ongeveer 8 op de 10 patiënten laten tests voor leverkanker in de vroege stadia een verhoogd niveau van alfa-fetoproteïne zien, een tumormarker van dit orgaan. Inhoudstarief voor volwassenen - 15 ng / ml.
Doordat elk eiwit met een hoge mate van nauwkeurigheid de focus van de ziekte aangeeft, is een vroege diagnose mogelijk. De patiënt ontvangt de analyseresultaten binnen 1-2 dagen; tegen een extra vergoeding in een privékliniek wordt deze periode teruggebracht tot enkele uren.
Het onderzoek naar tumormarkers geeft echter niet altijd een betrouwbaar beeld van de locatie van de tumor. Een verhoging van de concentratie van AFP is ook mogelijk tijdens de zwangerschap met foetale misvormingen, hepatitis, cirrose.
Wanneer een urineonderzoek wordt uitgevoerd voor leverkanker, zijn de metingen vaak niet indicatief voor veranderingen. Het verschijnen van bloed in urine of ketonlichamen duidt echter op weefselafbraak als gevolg van verhoogd katabolisme..
Ketonlichamen zijn echter ook te vinden bij mensen met een dieet en diabetici. Daarom wordt dit onderzoek altijd gebruikt in combinatie met nauwkeurigere diagnostische methoden..
Als levertumoren worden gediagnosticeerd, worden vaak instrumentele methoden gebruikt. Ze zijn allemaal gebaseerd op de studie van leverweefsel, dat op verschillende manieren wordt gewonnen:
Echografie toont met een vrij hoge nauwkeurigheid neoplasmata in de lever en wordt beschouwd als de belangrijkste manier om een ziek orgaan te bestuderen. Diagnostiek door middel van echografie geeft een kans om de grootte van het neoplasma, lokalisatie, te bepalen of het kwaadaardig is.
Om oncologie niet te verwarren met andere ziekten met vergelijkbare symptomen, wordt een punctie uitgevoerd. Deze actie is mogelijk zonder letsel aan de huid..
Een echografisch onderzoek is gebaseerd op de voortplanting van geluid op een bepaalde frequentie. Het is niet opgenomen in het bereik van voor mensen hoorbare frequenties, maar met computerverwerking van gereflecteerde geluidstrillingen is het mogelijk om een beeld van de ziekte weer te geven in het geval van een tumorproces. Hoe ziet een echofoto eruit? Een echografie helpt u erachter te komen: een afbeelding van een zieke lever die is verkregen als gevolg van de procedure.
Velen zijn geïnteresseerd in onderzoek of het mogelijk is om de exacte locatie van de tumor op een echografie te achterhalen. Zelfs tijdens een biopsie wordt een echo-apparaat gebruikt, zodat de arts de naald op de juiste plaats op het orgel kan krijgen. Door de procedure opnieuw uit te voeren, kunt u de effectiviteit van de toegepaste behandeling volgen. Echoscopisch onderzoek is niet duur, apparaten zijn in elk ziekenhuis beschikbaar.
Op de vraag of echografie leverkanker laat zien, is het de moeite waard om te antwoorden dat de methode voor het uitvoeren van de operatie en de kwalificaties van de arts er toe doen. Het resultaat wordt beïnvloed door de locatie van apparatuur en sensoren. Indicatoren die in een andere kliniek zijn verkregen, kunnen verschillen, dus ze kunnen niet 100 procent nauwkeurig worden genoemd.
Een dure ingreep die niet in elke medische instelling wordt uitgevoerd. Meestal wordt het apparaat in privéklinieken geïnstalleerd en niet iedereen kan de procedure betalen. Maar het is volledig pijnloos, goedgekeurd voor zwangere vrouwen, heeft geen bijwerkingen.
Met behulp van MRI is het mogelijk om de aanwezigheid van oncologie in elk stadium van de ziekte nauwkeurig te bepalen. Maar niet iedereen kan zo'n onderzoek ondergaan. Het wordt niet verdragen door mensen met claustrofobie, en het is ook niet geschikt voor zwaarlijvige patiënten die simpelweg niet in het apparaat passen..
Het is een pijnloze procedure met een contrastmiddel dat zichtbaar is op instrumenten.
De patiënt neemt een speciaal medicijn, waardoor de contouren van de organen duidelijk zichtbaar worden.
Met behulp van CT kan leverkanker dus nauwkeurig worden gedetecteerd, terwijl de grootte van de tumor en zijn locatie ten opzichte van de bloedvaten worden beoordeeld..
Het apparaat geeft geen plat beeld, maar een reeks afbeeldingen van delen van het menselijk lichaam.
Dit is een techniek waarvan de werking wordt uitgevoerd door de introductie van een contrastmiddel dat jodium bevat. Het wordt gebruikt bij röntgenonderzoeken, computertomografie en MRI. Bij het uitvoeren van röntgenfoto's of andere onderzoeken moduleert de arts het zicht op het orgel in een driedimensionaal beeld. Aan de hand van de locatie van de bloedvaten wordt beoordeeld in hoeverre het orgaan is aangetast, of er tumoren zijn.
Dit onderzoek helpt bij de aanstaande planning van operaties, inclusief embolisatie. In geval van bloeding, wat een bijwerking van leverkanker kan zijn, bloeddiagnose door middel van angiografie, medicatie gebruiken om het bloed te stoppen. Vasopressine of embolieën worden in het bloedende vat geïnjecteerd en veroorzaken verstopping.
Het wordt voorgeschreven met een verhoogd gehalte aan hepatische tumormarkers. Met de procedure kunt u de structuur van de lever en de omvang van de laesie bepalen, en ook precies achterhalen of de tumor kwaadaardig is. Het nemen van een biopsie heeft een zeker risico in verband met een hoge concentratie bloedvaten in de lever. Veel patiënten klagen over pijn tijdens de biopsie.
Er zijn ook de volgende risico's:
Na de ingreep is het belangrijk dat de patiënt vanuit het ziekenhuis wordt vervoerd. Bij thuiskomst moet u tot de volgende dag in bed blijven. Tijdens de week kun je geen gewichten dragen, lichamelijke activiteit uitoefenen. De testresultaten zijn binnen 7-14 dagen klaar.
Leverkanker is een groep kwaadaardige tumoren die ontstaan uit de cellen of stroma van een orgaan. Het meest voorkomende type is hepatocellulair carcinoom. Volgens de WHO is deze ziekte een van de meest voorkomende doodsoorzaken. Kanker ontwikkelt zich tegen de achtergrond van cirrose, virale hepatitis, alcoholisme en de toxische effecten van bepaalde stoffen. Mannen lijden vier keer zo vaak als vrouwen. Ondanks hoogtechnologische behandelingsmethoden bedraagt het overlevingspercentage na vijf jaar voor hepatocellulair carcinoom niet meer dan 30%.
Diagnostiek voor leverkanker bestaat uit een objectief onderzoek, de aard van de ontwikkeling van de ziekte, de resultaten van instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden.
Hepatocellulair carcinoom ontwikkelt zich erg snel. In het begin wordt het gekenmerkt door niet-specifieke manifestaties - pijn in de bovenbuik, langdurige koorts, verlies van eetlust, gewichtsverlies. Typische klinische symptomen treden later op.
Al snel begint de lever te vergroten, de onderkant bereikt de navel. Palpatie kan de afdichting op het oppervlak van het orgel bepalen. Late symptomen van kanker zijn gele verkleuring van de huid, een opgeblazen gevoel en spataderen op de voorste buikwand. Het gezicht krijgt een aardse tint, het uitgesproken gewichtsverlies van de ledematen in combinatie met een vergrote buik trekt de aandacht. Epistaxis komt vaak voor.
Verduidelijking van de dynamiek van de ziekte is erg belangrijk voor de diagnose. Bij het eerste bezoek aan de kliniek vraagt de arts de patiënt naar het voorschrijven van klachten, de aard van hun ontwikkeling. Vervolgens wordt de volgorde van optreden van symptomen, de ernst ervan bepaald. Om een mogelijke oorzaak van kanker op te sporen, worden erfelijkheid, gelijktijdige pathologieën en de aanwezigheid van industriële schadelijke factoren bestudeerd.
Laboratoriumdiagnostiek van leverkanker is gericht op het bestuderen van bloed en het identificeren van specifieke markers van een kwaadaardige tumor.
Een algemene bloedtest voor leverkanker geeft de volgende afwijkingen van de norm:
Deze bloedwaarden bij leverkanker zijn niet-specifiek, zoals ze kunnen worden waargenomen bij andere ziekten. Op basis daarvan kan de diagnose niet worden gesteld, maar er kan worden geconcludeerd dat er een pathologisch proces is.
In de algemene analyse van urine verschijnen zelden veranderingen, ze kunnen al worden waargenomen met geavanceerde oncologie:
Deze criteria geven de mate van metabole verstoring door intoxicatie aan..
Biochemische tests voor leverkanker laten veranderingen zien in de volgende indicatoren:
Het is belangrijk om te weten! Deze indicatoren kunnen ook niet als fundamenteel worden beschouwd voor het stellen van een diagnose, omdat ze alleen de mate van leverdisfunctie weergeven..
Tumormarkers zijn stoffen die alleen in het bloed worden aangetroffen tijdens de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. Voor hepatocellulair carcinoom is dit alfa-fetoproteïne. Deze tumormarker bij leverkanker is een combinatie van eiwit met glucose, dat alleen in het lichaam van het embryo en de foetus aanwezig is. Na de geboorte daalt het aantal sterk en bereikt het bijna nul..
Tumormarkers voor leverkanker zijn niet-specifiek; ze kunnen ook worden gedetecteerd bij andere oncologische aandoeningen. Hepatocellulair carcinoom kan worden vermoed als het niveau van dit eiwit hoger is dan 1000 ng / ml. Als de hoeveelheid alfa-fetoproteïne significant hoger is dan dit cijfer, wordt het al beschouwd als een specifieke marker van leverkanker..
Bloed voor algemene en biochemische analyse van leverkanker wordt op de gebruikelijke manier afgenomen. De procedure wordt 's ochtends uitgevoerd; een persoon wordt geadviseerd om ten minste 12 uur vóór het onderzoek te eten. 2-3 dagen voor de test houden ze zich aan de principes van een gezond dieet. Bloed wordt uit de cubitale ader genomen en vervolgens worden laboratoriumonderzoeken uitgevoerd.
Met instrumentele methoden kunt u het uiterlijk van het orgel visueel beoordelen, de locatie, het aantal en de grootte van neoplasma's bepalen. Onderzoeken worden ontcijferd door de artsen die ze uitvoeren, maar de diagnose wordt gesteld op basis van een set gegevens.
Dit is de belangrijkste methode om kanker te diagnosticeren. De tumor zelf wordt gedetecteerd, de locatie in het orgel, de grootte. Echografie beoordeelt de structurele toestand van het leverweefsel. Een teken van een neoplasma is een donker gebied met ongelijke randen..
Deze twee onderzoeksmethoden voor stralen worden gekenmerkt door een hoge nauwkeurigheid en specificiteit. CT-scan vereist intraveneuze toediening van een contrastmiddel - Ultravist of Omnipak. Ze bevatten jodium, dat zich ophoopt in het neoplasma en het meer "zichtbaar" maakt.
MRI geeft een laag voor laag beeld van het weefsel dat wordt bestudeerd, zodat zelfs de kleinste tumor kan worden gedetecteerd. De methode is gebaseerd op het vermogen van magnetische bundels om organen te penetreren en met verschillende snelheden daaruit te reflecteren. Wordt ook gebruikt voor differentiële diagnose bij andere ziekten. Hiermee kunt u een kwaadaardig neoplasma onderscheiden van een goedaardig neoplasma. Met zijn hulp kunt u de toestand van de vaten in het orgel bepalen..
Het is indicatief wanneer de tumor een grote omvang bereikt. In dit geval ziet het laparoscopische beeld er als volgt uit:
Laparoscopie kan ook de aanwezigheid van vrij vocht in de buikholte onthullen - ascites.
Dit is een methode om de bloedvaten van de lever te bestuderen met behulp van een röntgenapparaat en geïnjecteerd contrast. Het wordt gebruikt om de toestand van de slagaders die het neoplasma voeden te beoordelen, op basis waarvan een conclusie wordt getrokken over de mogelijkheid van chirurgische ingreep.
Dit type diagnose is gebaseerd op microscopisch onderzoek van leverweefsel. Met een punctie wordt een stuk van het orgel afgenomen. Neem een lange naald met een holle schacht, prik de voorste buikwand door en bereik de lever. De procedure wordt uitgevoerd onder echografische controle. Er wordt een stuk uit het neoplasma gehaald en vervolgens wordt histologisch materiaal voorbereid dat onder een microscoop wordt bestudeerd.
Positronemissietomografie verwijst naar onderzoeksmethoden voor radionucliden. Deze analyse is nogal ingewikkeld en duur en vereist speciale apparatuur. Een radiofarmaceuticum wordt in een ader geïnjecteerd en vervolgens wordt het lichaam gescand met een positron-tomograaf. Tumorweefsel neemt veel meer contrastmiddel op dan gezonde hepatocyten. Daarom ziet het er, als het doorschijnend is, veel helderder uit..
Voor de lever is alleen alfa-fetoproteïne een specifieke indicator. Er zijn veel andere tumormarkers, maar ze kunnen worden opgespoord bij maagkanker, eierstokken, pancreas.
Hepatocellulair carcinoom is een van de meest agressieve vormen van kanker. De levensduur na diagnose wordt berekend in meerdere jaren. De prognose wordt verder verergerd door het feit dat de ziekte in de regel wordt gedetecteerd in 3-4 stadia, wanneer de verspreiding van metastasen al is begonnen.
Aandacht! Hoe eerder een kankergezwel wordt ontdekt, hoe eerder met de behandeling wordt begonnen.
In dit geval is het mogelijk om een gecombineerde aanpak uit te voeren, inclusief chemotherapie, bestralingstherapie en chirurgie. Met vroege hulp kunt u het welzijn van de patiënt verbeteren en zijn levensduur maximaliseren.
Kanker in de vroege stadia is asymptomatisch. Het manifesteert zich als een algemene verslechtering van de gezondheid. Oncologie wordt bij toeval ontdekt tijdens een medisch onderzoek. Wanneer een patiënt bloedtesten ondergaat voor leverkanker, kan de ziekte worden vermoed door de afwijking van sommige indicatoren van de norm. Maar dit is geen reden om conclusies te trekken. U kunt een voorlopige diagnose bevestigen of ontkennen met behulp van methoden voor het diagnosticeren van leverkanker.
Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.
Mensen met een risico op kanker kunnen worden vermoed door de volgende symptomen:
Met de ontwikkeling van kanker verandert de kleur van de huid en oogbollen. Zwelling van de benen treedt op, de patiënt verliest gewicht, de toestand verslechtert aanzienlijk. Het is raadzaam om bloed te doneren in stadia I en II, wanneer het oncologische proces echt vertraagt.
De lever is een orgaan dat veneus bloed filtert en het reinigt van stofwisselingsproducten, gifstoffen en gifstoffen. De secretoire functie van het orgaan is de productie van enzymen die betrokken zijn bij de synthese van eiwit, bilirubine. Volgens de resultaten van de analyse worden tekortkomingen in het werk van het lichaam onmiddellijk geïdentificeerd. Kanker kan worden vermoed door de volgende indicatoren:
Met deze bloedtest voor leverkanker is het mogelijk om de aanwezigheid van een tumor in het lichaam te herkennen aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer er geen duidelijke symptomen zijn. Markeringstypes:
AFP, alfa-fetoproteïne, normaal gesproken niet meer dan 15 ng / ml;
CA72-4, een enzym geproduceerd door de schil van kankercellen, de grensconcentratie van 7 U / ml;
CA 15-3, mucine-achtige glycoproteïne, snelheid 30 IU / ml;
CA 24-2, glycoproteïne, concentratie boven 30 IU / ml duidt op de activering van kanker;
CA 19-9, antigeen, bij gezonde mensen is het niet meer dan 40 IU / ml.
Kanker wordt gekenmerkt door veranderingen in de indicatoren die zijn opgenomen in de CBC (algemene analyse). Bij elk ontstekingsproces neemt het aantal leukocyten toe, neemt de hemoglobine af en neemt de ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) toe.
De afwijking van deze indicatoren voor pijn in het hypochondrium kan leiden tot een diepe diagnose.
Kanker wordt aangegeven door een verandering in de bilirubineparameters. Het bloed bevat 25% direct of gebonden, de rest is indirect of gratis. De gelijktijdige overschrijding van de norm in de analyses voor deze indicatoren is een teken van het uiteenvallen van hepatocyten. In de oncologie worden de volgende afwijkingen van de norm waargenomen (volgens de resultaten van de analyse):
Bij leverneoplasmata verschilt de structuur van het weefsel aanzienlijk van het parenchym. Radiologische diagnostische methoden maken het in de beginfase mogelijk om de omvang en aard van de kanker te bepalen. In de regel wordt de patiënt op verschillende manieren gediagnosticeerd..
Echografie onthult de grootte van de lever, een verandering in de dichtheid van functioneel weefsel, pathologische vasculaire afdichtingen, kleine foci zijn zichtbaar. Analyse van onderzoeksresultaten is geen basis voor een diagnose.
Maar volgens een verandering in het vaatpatroon, een heterogene structuur met een vergrote lever, wordt kanker gediagnosticeerd voordat zichtbare tumorhaarden verschijnen.
Op een computertomografie die wordt uitgevoerd voor kanker, wordt een contrastpigment in het bloed van een kankerpatiënt geïnjecteerd. Vervolgens wordt het orgel met een kleine stap longitudinaal gescand in verschillende vlakken. Diagnostiek lokaliseert de laesie met grote nauwkeurigheid. De mate van schade aan weefsels, bloedvaten, lymfeklieren, organen naast de lever is zichtbaar.
Magnetische resonantiebeeldvorming werkt ook volgens het principe van plane scanning. Maar in plaats van röntgenstralen worden radiogolven met een bepaalde frequentie op de patiënt gericht..
Tomografie en MRI maken zeer nauwkeurige bemonstering van aangetaste weefsels mogelijk voor histologische analyse.
Er zijn verschillende punctie-technieken om celmateriaal te verzamelen voor kankeranalyse:
De procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en duurt twee tot drie uur. Het wordt gemakkelijk verdragen door patiënten, complicaties zijn uiterst zeldzaam.
Een effectief onderzoek wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Analyse van de toestand van de buikholte gebeurt met de introductie van kooldioxide, het vergemakkelijkt de beweging van de endoscoop over het oppervlak van de organen.
Bij onderzoek wordt de grootte van de tumor bepaald, een plan voor een stripoperatie voor leverresectie en transplantatie wordt ontwikkeld.
Wanneer de tumor groeit, bevindt deze zich vaak in het botweefsel, dus wordt deze gescand. Gebieden van laesie worden geïdentificeerd door voorafgaande injectie van contrast, ze worden zichtbaar op röntgenfoto's.
Deze röntgenmethode is gebaseerd op de eigenschap van contrast. Het wordt via de bloedbaan in de leverslagader geïnjecteerd. Na deze procedure is het vasculaire patroon van de levercirculatie duidelijk zichtbaar in de afbeeldingen. Het onderzoek wordt uitgevoerd vóór de introductie van chemotherapiemedicijnen in het getroffen gebied, gevolgd door isolatie van de tumor uit de bloedtoevoer (embolisatie). De methode onthult laesies groter dan 2 cm De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en veroorzaakt licht ongemak. Door de beelden te analyseren, kunt u de diagnose "kanker" bevestigen.
Welke bloed- en urine-indicatoren zullen hoog zijn bij hepatitis C?
Welke bloedtellingen duiden op cirrose van de lever?
Tests voor leverkanker: tumormarkers, hun typen, normen en decodering van indicatoren
Is leverkanker zichtbaar op echografie: hoe verschillende soorten tumoren eruit zien op echografie?
Oncologische ziekten zijn niet alleen gevaarlijk door de vernietiging van organen en de vorming van metastasen. Veel kankers zijn asymptomatisch in hun vroege stadia. Dienovereenkomstig begint de behandeling wanneer de pathologie al is gevorderd tot de laatste stadia. Leverkanker is geen uitzondering, waarvan de duidelijke symptomen vrij laat verschijnen. Tekenen van ziekte kunnen echter helpen bij een vroege diagnose..
Zoals we al zeiden, heeft leverkanker geen haast om zich te manifesteren. Maar zelfs als de ontwikkeling van leverkanker in een later stadium is gekomen, kunt u door onmiddellijk na het optreden van de symptomen contact op te nemen met een specialist een effectieve behandeling voorschrijven. De belangrijkste symptomen die wijzen op leverkanker zijn:
Houd er rekening mee dat deze symptomen niet alleen leverkanker kunnen vergezellen, maar ook andere pathologieën. Om vermoedens te bevestigen, moet u contact opnemen met een specialist om een grondig onderzoek voor te schrijven, de oorzaak vast te stellen en een competente behandeling voor te schrijven..
Bovendien zijn er een aantal atypische symptomen die wijzen op leveroncologie, omdat in pathologie hormonen worden geproduceerd die de functionaliteit van het lichaam beïnvloeden en veroorzaken:
De eerste stap is het nemen van een anamnese, waardoor de specialist risicofactoren kan identificeren en symptomen kan verhelderen. Er wordt een visueel en tactiel onderzoek gedaan om te zoeken naar tekenen van leverkanker. Als de symptomen op een dergelijke mogelijkheid wijzen, worden meerdere tests voorgeschreven, worden beeldvormende technieken en andere procedures gebruikt.
Om de toestand van interne organen met behulp van hun afbeeldingen te kunnen bestuderen, worden visualisatiemethoden gebruikt, waaronder röntgenstraling, echografie of magnetische velden, in het bijzonder worden ze voorgeschreven:
Naast deze technieken kunnen laparoscopisch onderzoek en biopsie worden toegepast. In het eerste geval wordt een buis met camera en een verlichtingsapparaat gebruikt om de lever en andere organen te onderzoeken via een incisie in de buikwand. Met deze techniek kunt u het stadium van kankerontwikkeling bepalen, een behandelplan opstellen, inclusief een operatie. Als laparoscopie nodig is, kan een biopsie worden gevolgd.
Indien nodig kunnen naast onderzoeken diverse laboratoriumtesten worden voorgeschreven. Ze zijn gebaseerd op:
De belangrijkste bloedtest voor vroege detectie van kanker is de alfa-fetoproteïnetest. Met deze bloedtest kunt u de maligniteit van het neoplasma identificeren. Houd er rekening mee dat de nauwkeurigheid van deze studie niet absoluut is. Als de waarden verkregen tijdens de analyse hoog genoeg zijn, kan worden aangenomen dat er een kankergezwel aanwezig is..
Deze test kan ook worden uitgevoerd met een reeds gediagnosticeerde leverpathologie, aangezien het AFP-niveau de specialist in staat stelt het meest effectieve behandelingsregime voor te schrijven. Met deze analyse kunt u ook de resultaten van de behandeling volgen en evalueren - na het einde van de voorgeschreven procedures zou het niveau van alfa-fetoproteïne moeten dalen. Een ander doel van een bloedtest is om mogelijke terugvallen te bepalen..
Naast het beoordelen van het AFP-niveau, kan een specialist aanvullende bloedonderzoeken voorschrijven, waaronder:
De moderne geneeskunde heeft een enorm aanbod aan fondsen voor de behandeling van bijna elke ziekte. Op dit moment komt het probleem van de juiste diagnose bij de eerste symptomen steeds meer naar voren. Dit is vooral belangrijk bij de behandeling van een geheimzinnige ziekte zoals kanker..
Om de oorzaken van het gevaar van kanker te begrijpen, moet u eerst begrijpen wat een tumor is. Tijdens het celdelingsproces kunnen fouten en mutaties optreden, waardoor het zijn functies niet meer uitvoert. Meestal sterven deze cellen af en worden ze uit het lichaam verwijderd. Als dit om de een of andere reden niet is gebeurd en de vermenigvuldiging van de "verkeerde" cellen doorgaat, wordt er een tumor gevormd.
Verder is het de moeite waard om het verschil tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren uit te leggen. Als we dit probleem tot het uiterste vereenvoudigen, is het belangrijkste verschil dat een goedaardige tumor niet groeit en zijn locatie en grootte in het menselijk lichaam behoudt..
Problemen beginnen wanneer zo'n tumor begint te groeien en ontspruit (metastasen) in omliggende weefsels en organen. In dit geval stopt het aangetaste orgaan geleidelijk met het uitvoeren van zijn functies, waardoor het algemene welzijn verslechtert. Vanwege de complexiteit van de behandeling leidt dit vaak tot de dood van patiënten.
In de vroege stadia kan kanker gemakkelijk worden genezen door de tumor operatief te verwijderen en, in extreme gevallen, de resterende "verkeerde" cellen te doden met chemotherapie. Maar in feite is kanker vrij moeilijk te diagnosticeren aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte..
Het belangrijkste probleem van de behandeling is dat de ziekte zich in een vroeg stadium alleen manifesteert als symptomen van milde malaise. Misselijkheid, bitterheid in de mond en andere spijsverteringsproblemen zijn problemen waar velen dagelijks mee te maken hebben en alles toe te schrijven zijn aan te veel eten, een onjuiste levensstijl en andere gezondheidsproblemen.
Geleidelijk verschijnen andere symptomen in de volgende stadia van leverkanker. Zelfs als iemand een beetje en caloriearm voedsel eet, eet iemand snel op en is er een zwaarte in de maag. Hierdoor gaat de eetlust geleidelijk verloren, wat op zijn beurt leidt tot snel gewichtsverlies..
Door de ontwikkeling van een tumor neemt het volume van de lever toe. Als reactie hierop wordt de milt ook groter, wat u zelfs alleen kunt voelen. Pijn verschijnt in de bovenbuik en straalt uit naar het scapulaire gebied van de rug.
Ook worden pathologische veranderingen in de huid merkbaar. Geelheid verschijnt op het lichaam en de huid jeukt constant. De aderen verwijden zich en steken door de buikwand heen. En vocht begint zich op te hopen in de buikholte.
Als de tumor zich tegelijkertijd of als gevolg van een andere ziekte heeft gevormd, worden bijvoorbeeld de hierboven beschreven problemen toegevoegd aan de symptomen van levercirrose. De moeilijkheid van het diagnosticeren en behandelen in een vroeg stadium van de ziekte is dat andere ziekten vergelijkbare symptomen hebben..
De situatie wordt verder gecompliceerd door het feit dat tumorcellen hormonen kunnen afscheiden die de algemene vitale activiteit van een persoon beïnvloeden en het zoeken naar de hoofdoorzaak van een slechte gezondheid bemoeilijken. Hier zijn enkele voorbeelden van de effecten van veranderingen in hormonale niveaus op het lichaam:
Zonder het gebruik van een breed scala aan diagnostische procedures, kan de arts fysiek niet de juiste diagnose stellen en met de behandeling beginnen door alleen de symptomen te observeren. Daarom moet de patiënt veel tests doorstaan om, op zijn best, de afwezigheid van leverkanker te bepalen..
De diagnose van leverkanker begint met procedures die iedereen vanaf de kindertijd kent - bloed- en urinetests. De essentie van het onderzoek is simpel. Het is noodzakelijk om urine te doneren en bloed te downloaden en een biochemische analyse uit te voeren. Met de ontwikkeling van de ziekte zullen analyses een significante afwijking van de norm laten zien. Door slechte voeding en een sterke afname van het gewicht in het bloed zal het gehalte aan rode bloedcellen sterk afnemen.
Daarnaast zullen de zogenaamde "tumormarkers" in het bloed worden aangetroffen. Dit zijn eiwitten die worden uitgescheiden door tumorcellen. Bij leverkanker is deze indicator alfa-fetoproteïne. Normaal gesproken wordt het in het bloed van een kind aangetroffen, maar met de leeftijd wordt het niet meer geproduceerd totdat iemand leverkanker krijgt..
Artsen krijgen zelfs in de vroege stadia van de ontwikkeling van kanker een duidelijker beeld met behulp van een echoapparaat. Hiermee kunt u de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de lever zien. Zelfs als er geen andere symptomen zijn, zal de diagnosticus alert zijn en een biopsie of andere analyse voorschrijven, waarbij hij de volgende tekenen van kanker opmerkt door de veranderingen in het beeld dat door het echo-apparaat wordt geleverd:
Echografische diagnostiek en biochemische bloedonderzoeken kunnen de symptomen beter verklaren en een passende behandeling voorschrijven. Maar om een diagnose te stellen - "leverkanker", moet u aanvullende onderzoeken uitvoeren: biopsie, CT en MRI.
Een biopsie, als test, is vergelijkbaar met het nemen van een bloedmonster. Alleen in plaats van vloeistof uit de bloedvaten, moet u een stukje van het aangetaste weefsel downloaden voor histologische analyse. Er zijn 3 soorten biopsieën:
Heel vaak worden ultrasone diagnostiek of computertomografie gelijktijdig met de biopsie uitgevoerd om het werk van de arts te controleren. CT wordt ook gebruikt om de tumor in detail te zien met tientallen röntgenfoto's in dwarsdoorsnede. MRI werkt op een vergelijkbare manier, maar gebruikt radiogolven om de tumor te identificeren en zelfs de bloedvaten die deze voeden.
Voor het meest complete klinische beeld van de ziekte die nodig is voor de volgende behandeling, kunnen ook angiografie en botscan worden uitgevoerd. Angiografie wordt vaak gecombineerd met MRI. Tijdens deze procedure wordt een katheter via de dijader in de leverslagader ingebracht en wordt er een contrastmiddel doorheen geïnjecteerd, dat zich nestelt in de aangetaste cellen. Zo kunnen zelfs tumoren die kleiner zijn dan een paar centimeter in diameter in verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden bepaald aan de hand van indicatoren en behandeld..
Een botscan is een vergelijkbare procedure, maar er wordt een radioactieve stof in het bloed geïnjecteerd. Welke delen van het bot worden aangetast, zal dankzij deze indicator in andere onderzoeken te zien zijn. Dit is nodig als er tekenen zijn van beenmergkanker of als er een levertransplantatie is.
Het is dankzij het volledige scala aan procedures dat kanker in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd. Daarom moet u bij het eerste teken van malaise een arts raadplegen om te voorkomen dat er ernstige problemen op de loer liggen onder de symptomen van veel voorkomende spijsverteringsproblemen..
Elk jaar overlijden wereldwijd meer dan acht miljoen mensen aan kanker. Dit is 13 procent van het totale aantal doden op aarde. Oncologen zeggen dat het grootste gevaar van kanker niet eens bij henzelf ligt, maar bij een late diagnose.
Vaak verlopen oncologische processen in het lichaam in het geheim, zonder externe manifestaties en de patiënt vermoedt niets tot het moment waarop de ziekte in het late stadium komt. In dit stadium is de behandeling al niet effectief, wat de hoge mortaliteit van deze groep pathologieën verklaart..
Vroege diagnose van kanker is de belangrijkste taak van de moderne geneeskunde. Maar er zijn geen snelle tests beschikbaar en nauwkeurig. Daarom is het erg belangrijk om alert te zijn op indirecte signalen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van oncologie..
Twee bloedonderzoeken zijn vrij gebruikelijk in de geneeskunde: algemeen of klinisch en biochemisch.
Ze worden als basic beschouwd.
| De indicatoren van deze analyses zijn niet specifiek. Afwijkingen van de norm duiden niet op een specifieke ziekte. Ze laten zien dat er pathologische veranderingen optreden in het lichaam die aanvullend onderzoek vereisen om een diagnose te stellen.. |
Hetzelfde geldt voor kanker. Algemene en biochemische bloedtesten kunnen de ontwikkeling van kankerpathologie niet aangeven. Maar ze kunnen aanleiding geven tot een meer diepgaande studie om kankermarkers te bepalen.
Met een klinische bloedtest kunt u een onderzoek uitvoeren op zes indicatoren. Elk van hen duidt, in het geval van een afwijking van de norm, op bepaalde tekortkomingen in het werk van levenssystemen.
Beschouw de indicatoren van een algemene bloedtest, die mogelijk verder gaat dan de normen voor kanker, in meer detail.
Hemoglobine is een complex eiwit dat zich bindt aan zuurstof en het naar weefsels transporteert. In het bloed is hemoglobine een bestanddeel van erytrocyten.
Normale indicatoren van hemoglobine bij volwassenen zien er als volgt uit:
| Categorie mensen | Hemoglobine-snelheid |
| Dames | 120-150 g / l |
| Mannen | 130-160 g / l |
Bij oncologische pathologieën neemt het hemoglobinegehalte in het bloed af.
Anemie of lage hemoglobinespiegels worden waargenomen in tumoren van inwendige organen met gelijktijdige schade aan het hematopoëtische systeem. Er zijn vier hoofdoorzaken van bloedarmoede in de oncologie:
Leukocyten zijn witte bloedcellen, die normaal gesproken in het bloed aanwezig zijn in een concentratie van 4-9 * 109 / l. Deze deeltjes vervullen een beschermende functie van het lichaam tegen vreemde antigenen..
Bij kanker kan het aantal leukocyten stijgen of dalen.
Verhoogde leukocyten worden waargenomen bij leukemie en kanker van elke lokalisatie. Maar leukocytose is een niet-specifieke indicator. Er zijn veel factoren voor de ontwikkeling ervan en oncologie is er slechts een van..
De reden voor het verlaagde aantal leukocyten (leukopenie) bij kankers kan zijn:
Aangenomen wordt dat het het aantal leukocyten is dat de belangrijkste tumormarker is in de algemene bloedtest. Bij ernstige afwijkingen van de norm is nader onderzoek noodzakelijk.
ESR is een indicator die de snelheid van erytrocytensedimentatie onder invloed van de zwaartekracht aangeeft. Normaal gesproken is de ESR-indicator:
| Categorie mensen | ESR-tarief |
| Pasgeboren | 0-2 mm / uur |
| Kinderen onder de zes | 12-17 mm / uur |
| Mannen onder de 60 | niet meer dan 8 mm / u |
| Vrouwen onder de 60 | niet meer dan 12 mm / u |
| Mannen ouder dan 60 | niet meer dan 15 mm / u |
| Vrouwen ouder dan 60 | niet meer dan 20 mm / u |
Zorgwekkend is de overschrijding van de ESR-norm met drie tot vijf keer. Van de kant van oncologische problemen kan het wijzen op kwaadaardige tumoren met lokalisatie in elk orgaan, evenals op bloedoncologie.
Bloedplaatjes zijn niet-nucleaire bloedelementen die verantwoordelijk zijn voor twee belangrijke functies:
Het aantal bloedplaatjes is afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van een persoon:
| Categorie mensen | Bloedplaatjes tarief |
| Pasgeboren | 100.000-420.000 U / μL |
| Kinderen jonger dan een jaar | 150.000-350.000 U / μL |
| Kinderen van één tot vijf jaar oud | 180.000-380.000 U / μL |
| Kinderen van vijf tot zeven jaar oud | 180.000-450.000 U / μL |
| Mannen | 200.000-400.000 U / μL |
| Dames | 180.000-320.000 U / μL |
Afwijkingen in bloedplaatjes zijn gevaarlijk zowel in de richting van afname als in de richting van toename.
Trombocytopenie (een afname van het aantal bloedplaatjes onder 100.000 U / μl) is kenmerkend voor leukemie, en trombocytose (een toename van het percentage bij volwassenen boven 400.000 U / l) is kenmerkend voor kankerpathologieën van elke lokalisatie.
Signalen voor een diepgaand onderzoek voor oncologie in een biochemische bloedtest gaan verder dan de norm van dergelijke indicatoren:
Wat kan worden aangetoond door buiten het normale bereik van elke indicator te gaan, zullen we in de tabel beschouwen:
| Biochemische bloedtestindicator | Norm | Overtollig of afname | Mogelijke oorzaak |
| Totale proteïne | 64-83 g / l | Afwijzen | Leverkanker, tumoren van elke locatie. |
| Ureum | 2,5-8,3 mmol / L | Verbetering | Tumorintoxicatie, afbraak van tumorweefsel. |
| Bloed suiker | 3,33-5,55 mmol / l | Verbetering | Kanker van de longen, lever, borst, baarmoeder, voortplantingssysteem. Sarcomen. |
| Bilirubine | 3,4-17,1 μmol / l | Verbetering | Leverkanker. |
| ALAT (Alanine-aminotransferase) | 31 U / L voor dames, 41 U / L voor mannen | Verbetering | Leverkanker. |
| Alkalische fosfatase | 32-105 U / L voor dames, 40-130 U / L voor heren | Verbetering | Botkanker, leverkanker, galblaaskanker. |
Geen van deze indicatoren gaat verder dan de normale limieten en kan kanker diagnosticeren. Dit kan een teken zijn van veel niet aan kanker gerelateerde problemen. Maar dit is een reden om diepgaand onderzoek te doen naar de oorzaak van een slechte biochemische bloedtest..
Klinische en biochemische bloedonderzoeken zijn niet belangrijk bij de diagnose van kanker. Ze kunnen problemen in het lichaam vertonen, maar duiden niet specifiek op kanker..
Kunnen alle indicatoren van deze tests normaal zijn in de oncologie? Zelden, maar ze kunnen. Leukocytose, verhoogde ESR en bloedarmoede, oncologische problemen komen bijna altijd voor. Maar kanker vereist een diepere diagnose. Geen enkele arts kan de afwezigheid van problemen van deze oriëntatie alleen door een algemene bloedtest diagnosticeren of verklaren..
Kankerproblemen vereisen een uitgebreide beoordeling van alle symptomen en manifestaties door een arts die gespecialiseerd is in kanker.
Een analyse waarmee je een objectief beeld kunt maken van de aanwezigheid van kankerproblematiek is een bloedtest op tumormarkers. Deze term verwijst naar antigenen die worden geproduceerd door kankercellen. Ze zijn in het lichaam van elke persoon aanwezig, maar bij kanker neemt hun concentratie vele malen toe..
De analyse wordt meerdere keren uitgevoerd om de dynamiek te zien. Maar zelfs de aanwezigheid van hoge concentraties bloedtumormerkers is geen reden om zelfstandig een diagnose te stellen. Er zijn verschillende factoren van derden die een toename van hun aantal kunnen veroorzaken:
De oncoloog moet de bloedtest ontcijferen op tumormarkers, die vakkundig een beeld kunnen schetsen van de tests en anamnese van de patiënt en de juiste diagnose kunnen stellen of aanvullende onderzoeken kunnen voorschrijven.
Een ongunstige uitkomst bij kwaadaardige leverschade is een gevolg van de late opsporing van de ziekte, wanneer de strijd tegen kanker in een vergevorderd stadium begint. De ziekte is een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij oncopathologie. Alleen maag- en longkanker overtreft het in sterfte. De provocerende factoren van de ziekte worden beschouwd als ongezonde voeding, producten van slechte kwaliteit, vervuilde ecologie, cirrose, langdurige hepatitis en verslavingen (roken, alcohol).
Om de ziekte vroegtijdig op te sporen, moet elke persoon de klinische symptomen kennen. Het is belangrijk om te onthouden dat de pathologie in de beginfase geen uitgesproken symptomen heeft, dus u moet voorzichtig zijn met uw gezondheid en de 'signalen' van het lichaam over eventuele storingen in het functioneren van het orgaan..
U dient daarbij op te letten:
Diagnose van leverkanker omvat een visueel onderzoek van de patiënt, evenals aanvullend onderzoek:
Laboratoriumtests voor leverkanker vormen een integraal onderdeel van de uitgebreide diagnose van de ziekte. Tumormarkers spelen een belangrijke rol.
Ze zijn een eiwitstructuur die ook koolhydraten en lipiden bevat. Markers worden geproduceerd door de tumor zelf tijdens het delen van zijn cellen, of door het onaangetaste leverweefsel rondom de tumorfocus. Een deel ervan wordt uit het lichaam uitgescheiden en de tweede circuleert in de bloedbaan. Op basis van de analyse van de dynamiek van veranderingen in deze indicator, slaagt de arts erin om de snelheid van progressie van de ziekte te traceren, het optreden van metastasen in andere interne organen te vermoeden en ook om de herhaling van oncopathologie tijdig te diagnosticeren..
De resultaten van het onderzoek moeten worden geïnterpreteerd in samenhang met de kliniek en de gegevens van instrumentele methoden. De uiteindelijke diagnose is gebaseerd op de respons van de histologische analyse. Het omvat de studie van de cellulaire structuur van leverweefsel dat tijdens een biopsie wordt genomen.
De kwantitatieve samenstelling van tumorantigenen wordt bepaald tijdens het diagnosticeren van vele ziekten, en leverkanker vormt daarop geen uitzondering. De analyse wordt veel gebruikt in de oncologie, het is noodzakelijk voor het onderzoek van de patiënt en de keuze van behandeltactieken.
Het is belangrijk om te onthouden dat markers niet alleen een indicator zijn van een kwaadaardig proces, maar ook van ontstekingsziekten..
In dit opzicht moet men niet worden geïntimideerd door de detectie van hun verhoogde niveau. Ze verwijzen naar aanvullende diagnostische technieken die moeten worden gecombineerd met andere onderzoeken (CT, biopsie).
Het is raadzaam om tumormarkers te gebruiken om risicopersonen te screenen om de kans op het ontwikkelen van kanker te bepalen. Ze worden ook gebruikt om chemotherapie te volgen en de radicaliteit van de chirurgische ingreep te beoordelen om de oncologische focus te verwijderen. Direct na de operatie nemen de indicatoren vaak toe, dus het onderzoek is na een paar maanden gepland.
Leverkanker is een groep kwaadaardige tumoren die ontstaan uit de cellen of stroma van een orgaan. Het meest voorkomende type is hepatocellulair carcinoom. Volgens de WHO is deze ziekte een van de meest voorkomende doodsoorzaken. Kanker ontwikkelt zich tegen de achtergrond van cirrose, virale hepatitis, alcoholisme en de toxische effecten van bepaalde stoffen. Mannen lijden vier keer zo vaak als vrouwen. Ondanks hoogtechnologische behandelingsmethoden bedraagt het overlevingspercentage na vijf jaar voor hepatocellulair carcinoom niet meer dan 30%.
Diagnostiek voor leverkanker bestaat uit een objectief onderzoek, de aard van de ontwikkeling van de ziekte, de resultaten van instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden.
Hepatocellulair carcinoom ontwikkelt zich erg snel. In het begin wordt het gekenmerkt door niet-specifieke manifestaties - pijn in de bovenbuik, langdurige koorts, verlies van eetlust, gewichtsverlies. Typische klinische symptomen treden later op.
Al snel begint de lever te vergroten, de onderkant bereikt de navel. Palpatie kan de afdichting op het oppervlak van het orgel bepalen. Late symptomen van kanker zijn gele verkleuring van de huid, een opgeblazen gevoel en spataderen op de voorste buikwand. Het gezicht krijgt een aardse tint, het uitgesproken gewichtsverlies van de ledematen in combinatie met een vergrote buik trekt de aandacht. Epistaxis komt vaak voor.
Verduidelijking van de dynamiek van de ziekte is erg belangrijk voor de diagnose. Bij het eerste bezoek aan de kliniek vraagt de arts de patiënt naar het voorschrijven van klachten, de aard van hun ontwikkeling. Vervolgens wordt de volgorde van optreden van symptomen, de ernst ervan bepaald. Om een mogelijke oorzaak van kanker op te sporen, worden erfelijkheid, gelijktijdige pathologieën en de aanwezigheid van industriële schadelijke factoren bestudeerd.
Laboratoriumdiagnostiek van leverkanker is gericht op het bestuderen van bloed en het identificeren van specifieke markers van een kwaadaardige tumor.
Een algemene bloedtest voor leverkanker geeft de volgende afwijkingen van de norm:
Deze bloedwaarden bij leverkanker zijn niet-specifiek, zoals ze kunnen worden waargenomen bij andere ziekten. Op basis daarvan kan de diagnose niet worden gesteld, maar er kan worden geconcludeerd dat er een pathologisch proces is.
In de algemene analyse van urine verschijnen zelden veranderingen, ze kunnen al worden waargenomen met geavanceerde oncologie:
Deze criteria geven de mate van metabole verstoring door intoxicatie aan..
Biochemische tests voor leverkanker laten veranderingen zien in de volgende indicatoren:
Het is belangrijk om te weten! Deze indicatoren kunnen ook niet als fundamenteel worden beschouwd voor het stellen van een diagnose, omdat ze alleen de mate van leverdisfunctie weergeven..
Tumormarkers zijn stoffen die alleen in het bloed worden aangetroffen tijdens de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. Voor hepatocellulair carcinoom is dit alfa-fetoproteïne. Deze tumormarker bij leverkanker is een combinatie van eiwit met glucose, dat alleen in het lichaam van het embryo en de foetus aanwezig is. Na de geboorte daalt het aantal sterk en bereikt het bijna nul..
Tumormarkers voor leverkanker zijn niet-specifiek; ze kunnen ook worden gedetecteerd bij andere oncologische aandoeningen. Hepatocellulair carcinoom kan worden vermoed als het niveau van dit eiwit hoger is dan 1000 ng / ml. Als de hoeveelheid alfa-fetoproteïne significant hoger is dan dit cijfer, wordt het al beschouwd als een specifieke marker van leverkanker..
Bloed voor algemene en biochemische analyse van leverkanker wordt op de gebruikelijke manier afgenomen. De procedure wordt 's ochtends uitgevoerd; een persoon wordt geadviseerd om ten minste 12 uur vóór het onderzoek te eten. 2-3 dagen voor de test houden ze zich aan de principes van een gezond dieet. Bloed wordt uit de cubitale ader genomen en vervolgens worden laboratoriumonderzoeken uitgevoerd.
Met instrumentele methoden kunt u het uiterlijk van het orgel visueel beoordelen, de locatie, het aantal en de grootte van neoplasma's bepalen. Onderzoeken worden ontcijferd door de artsen die ze uitvoeren, maar de diagnose wordt gesteld op basis van een set gegevens.
Dit is de belangrijkste methode om kanker te diagnosticeren. De tumor zelf wordt gedetecteerd, de locatie in het orgel, de grootte. Echografie beoordeelt de structurele toestand van het leverweefsel. Een teken van een neoplasma is een donker gebied met ongelijke randen..
Deze twee onderzoeksmethoden voor stralen worden gekenmerkt door een hoge nauwkeurigheid en specificiteit. CT-scan vereist intraveneuze toediening van een contrastmiddel - Ultravist of Omnipak. Ze bevatten jodium, dat zich ophoopt in het neoplasma en het meer "zichtbaar" maakt.
MRI geeft een laag voor laag beeld van het weefsel dat wordt bestudeerd, zodat zelfs de kleinste tumor kan worden gedetecteerd. De methode is gebaseerd op het vermogen van magnetische bundels om organen te penetreren en met verschillende snelheden daaruit te reflecteren. Wordt ook gebruikt voor differentiële diagnose bij andere ziekten. Hiermee kunt u een kwaadaardig neoplasma onderscheiden van een goedaardig neoplasma. Met zijn hulp kunt u de toestand van de vaten in het orgel bepalen..
Het is indicatief wanneer de tumor een grote omvang bereikt. In dit geval ziet het laparoscopische beeld er als volgt uit:
Laparoscopie kan ook de aanwezigheid van vrij vocht in de buikholte onthullen - ascites.
Dit is een methode om de bloedvaten van de lever te bestuderen met behulp van een röntgenapparaat en geïnjecteerd contrast. Het wordt gebruikt om de toestand van de slagaders die het neoplasma voeden te beoordelen, op basis waarvan een conclusie wordt getrokken over de mogelijkheid van chirurgische ingreep.
Dit type diagnose is gebaseerd op microscopisch onderzoek van leverweefsel. Met een punctie wordt een stuk van het orgel afgenomen. Neem een lange naald met een holle schacht, prik de voorste buikwand door en bereik de lever. De procedure wordt uitgevoerd onder echografische controle. Er wordt een stuk uit het neoplasma gehaald en vervolgens wordt histologisch materiaal voorbereid dat onder een microscoop wordt bestudeerd.
Positronemissietomografie verwijst naar onderzoeksmethoden voor radionucliden. Deze analyse is nogal ingewikkeld en duur en vereist speciale apparatuur. Een radiofarmaceuticum wordt in een ader geïnjecteerd en vervolgens wordt het lichaam gescand met een positron-tomograaf. Tumorweefsel neemt veel meer contrastmiddel op dan gezonde hepatocyten. Daarom ziet het er, als het doorschijnend is, veel helderder uit..
Voor de lever is alleen alfa-fetoproteïne een specifieke indicator. Er zijn veel andere tumormarkers, maar ze kunnen worden opgespoord bij maagkanker, eierstokken, pancreas.
Hepatocellulair carcinoom is een van de meest agressieve vormen van kanker. De levensduur na diagnose wordt berekend in meerdere jaren. De prognose wordt verder verergerd door het feit dat de ziekte in de regel wordt gedetecteerd in 3-4 stadia, wanneer de verspreiding van metastasen al is begonnen.
Aandacht! Hoe eerder een kankergezwel wordt ontdekt, hoe eerder met de behandeling wordt begonnen.
In dit geval is het mogelijk om een gecombineerde aanpak uit te voeren, inclusief chemotherapie, bestralingstherapie en chirurgie. Met vroege hulp kunt u het welzijn van de patiënt verbeteren en zijn levensduur maximaliseren.