Kwaadaardige bloedpathologieën, waaronder myeloblastische leukemie, zijn vaak moeilijk te diagnosticeren, daarom worden ze gedetecteerd op een moment dat ze zich al in een ernstig stadium bevinden. De patiënt heeft een ongecontroleerde groei van hematopoëtische cellen. De ziekte is bijzonder gevaarlijk, omdat bloed in contact komt met alle weefsels en organen, waardoor pathologische cellen zich snel door het lichaam verspreiden..
Myeloblasten in een bloeduitstrijkje
Pathologie is een tumor van de myeloïde bloedlijn, die een actieve vermenigvuldiging van pathologisch veranderde leukocyten veroorzaakt. Ze onderdrukken de ontwikkeling van gezonde bloedcellen, waardoor de patiënt een afname van het aantal bloedplaatjes, erytrocyten en volwaardige niet-gemuteerde leukocyten ervaart.
Pathologie is de meest voorkomende vorm van acute leukemie bij volwassenen. Hoe ouder iemand is, hoe groter het risico op het ontwikkelen van deze ziekte. De overlevingsdrempel van 5 jaar hangt af van het stadium van de ziekte waarin de therapie is gestart en de algemene toestand van de persoon.
Het hebben van genetische afwijkingen verhoogt het risico op het ontwikkelen van leukemie
De risicogroep voor de ziekte omvat mensen ouder dan 40 jaar en mensen bij wie naaste familieleden de ziekte hebben vastgesteld. Ook vatbaarder voor myeloïde leukemie zijn diegenen die stoornissen hebben in de werking van het hematopoietische systeem. Mensen met een aantal aangeboren genetische aandoeningen, zoals het syndroom van Down, hebben ook meer last van de ziekte.
De ondubbelzinnige reden waarom de pathologie zich ontwikkelt, is nog niet vastgesteld. Artsen hebben alleen de factoren geïdentificeerd die kunnen bijdragen aan het ontstaan van de ziekte. De belangrijkste zijn:
Ongeacht de oorzaak die de ziekte heeft veroorzaakt, heeft het hetzelfde beloop. Artsen merken ook een grote kans op het optreden van pathologie op na chemotherapie van een andere vorm van oncologie. Daarom is een constante medische controle van de toestand van de patiënt gedurende 5 jaar na de behandeling vereist..
De mate van schade bepaalt het type leukemie
Het meest voorkomende classificatieschema voor pathologie is het Frans-Amerikaans-Britse. De ziekte is onderverdeeld in 9 ondersoorten. Deze verdeling is gebaseerd op de volwassenheid van pathologisch veranderde leukocyten en hun voorlopercellen. In overeenstemming met het type pathologie, worden de therapie-tactieken en de prognose voor de patiënt bepaald. De respons op therapie is niet hetzelfde en is verdeeld afhankelijk van de vorm van de ziekte.
Pathologie ontstaat als een patiënt een overtreding heeft in de structuur van het DNA van onrijpe beenmergcellen. Bij zo'n pathologische storing raken secties van chromosomen in de war en veranderen ze van plaats, wat een onjuiste, nieuwe DNA-streng vormt. De cellen die langs dergelijke verstoorde ketens zijn gemaakt, zijn niet in staat hun functies uit te voeren en worden herboren in kwaadaardige. Defecte cellen prolifereren en de ziekte verspreidt zich en vordert.
De helft van de symptomen is niet specifiek voor leukemie
Met een ziekte heeft een persoon een combinatie van anemische, toxische en hemorragische syndromen. De patiënt begint te klagen over de volgende symptomen:
De verscheidenheid aan symptomen is te wijten aan het feit dat bloed dat is verontreinigd met kankercellen alle organen tegelijk binnendringt, waardoor er infiltraten in de organen ontstaan.
Voor een juiste diagnose is een uitgebreide diagnose vereist
De volgende methoden worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren:
Ook kan de behandelende arts aanvullende diagnostische maatregelen voorschrijven als de noodzaak hiervoor wordt gevonden.
Om de behandelingstactiek te bepalen, is aanvullend onderzoek nodig
Verder wordt de behandeling uitgevoerd om herhaling van pathologie te voorkomen en het normale proces van hematopoëse te herstellen. In dit stadium worden chemotherapie, hormonale behandeling en rode beenmergceltransplantatie uitgevoerd.
Nadat een stabiele remissie is bereikt, ondergaat de patiënt een beenmergstamceltransplantatie. Met een succesvolle procedure vindt volledig herstel plaats.
Tegen de achtergrond van de ziekte ontwikkelen zich complicaties, die de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Deze omvatten virale, bacteriële en schimmelinfecties. Ze hebben een bijzonder ernstig beloop en zijn moeilijk te behandelen..
De prognose voor kleine patiënten is gunstiger
De prognose voor myeloïde leukemie is ernstig. Afhankelijk van de vorm van de ziekte en vanaf het moment waarop de behandeling werd gestart, varieert het overlevingspercentage na vijf jaar van 40 tot 70%. Kinderen hebben veel meer kans op herstel of in permanente remissie dan volwassenen.
De specifieke preventie van de ziekte is niet ontwikkeld. Om de kans op pathologie te verkleinen, is het noodzakelijk om de impact van ongunstige factoren op het lichaam te verminderen.
8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1091
Tijdige diagnose van kankers verhoogt de effectiviteit van hun behandeling aanzienlijk en verbetert de prognose voor patiënten. Een van de methoden voor dergelijke diagnostiek zijn analyses. Met hun juiste decodering kunt u bepalen welke pathologische processen in het lichaam voorkomen. Meestal wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, inclusief tests van bloed, urine, ontlasting, gewrichtsvloeistof en andere weefsels. Een bloedtest is de gemakkelijkste manier om leukemie of bloedkanker te identificeren. Dit is een kwaadaardige ziekte van het hematopoëtische systeem, die tot uiting komt in een toename van het aantal onrijpe leukocyten - witte bloedcellen. Daarom wordt de ziekte soms leukemie genoemd. De effectiviteit van de behandeling van deze pathologie neemt toe als tests op tijd worden uitgevoerd en de behandeling wordt gestart.
Leukemie is een vorm van bloedkanker. Deze pathologie wordt ook wel leukemie of leukemie genoemd. Een kenmerk van de ziekte is immers dat het werk van het hematopoëtische systeem wordt verstoord, vooral het functioneren van rode bloedcellen. Het beenmerg produceert grote aantallen onrijpe witte bloedcellen die hun normale functies niet kunnen vervullen. Bovendien sterven ze niet na verloop van tijd af, zoals gewone leukocyten, maar blijven ze in het bloed circuleren. Als gevolg hiervan verliest het bloed zijn functies en wordt de normale werking van het lichaam verstoord..
De symptomen van leukemie zijn niet specifiek, ze kunnen aanwezig zijn bij verschillende andere ziekten. Daarom is bloedonderzoek de meest indicatieve manier om deze pathologie te diagnosticeren. Het wordt aanbevolen om ze regelmatig te doen, vooral als de volgende symptomen optreden:
Deze aandoening zou de reden moeten zijn om naar de dokter te gaan en een volledig onderzoek te doen. Tegelijkertijd zal een klinische bloedtest helpen om de ziekte in de beginfase te identificeren. Deze pathologie veroorzaakt immers ernstige veranderingen in de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van bloedcellen..
Leukemie is acuut en chronisch. Beide vormen van pathologie kunnen niet alleen bij een volwassene, maar ook bij een kind worden gediagnosticeerd. In het acute beloop van de ziekte treedt snel metastase op, de pathologie verspreidt zich voorbij het beenmerg. Dit leidt tot schade aan alle interne organen, vooral de lever en de nieren..
Bij volwassenen komt myeloïde acute leukemie het meest voor. Dit is een kwaadaardige tumor van de myeloïde bloedlijn. Het risico om deze pathologie te ontwikkelen neemt toe met de leeftijd, hoewel het zeldzaam is. Myeloïde leukemie zonder behandeling leidt snel tot de dood van de patiënt, daarom is het zo belangrijk om op tijd een diagnose te stellen.
Kinderen worden meestal getroffen door acute lymfoblastische leukemie. Dit is het meest voorkomende type ziekte. Lymfatische leukemie wordt gekenmerkt door een toename van het aantal onrijpe leukocyten of lymfoblasten. In de acute vorm van pathologie ontwikkelt zich snel schade aan alle organen vanwege het feit dat de functies van bloedcellen zijn aangetast.
Chronische leukemie ontwikkelt zich langzaam en is vaak asymptomatisch. Tegelijkertijd voelt de patiënt zich onwel, zwakte.
Dit verbetert de prognose van herstel. Daarom wordt het zelfs bij een lichte verslechtering van het welzijn aanbevolen om een onderzoek te ondergaan en bloedonderzoek uit te voeren.
Een bloedtest voor leukemie is de belangrijkste diagnostische methode. Er zijn karakteristieke tekenen van een bloedbeeld die alleen inherent zijn aan deze ziekte. Allereerst is dit het zogenaamde "leukemisch falen". Deze indicator vertegenwoordigt de aanwezigheid in het bloed van alleen jonge leukocyten en rijpe cellen. Tegelijkertijd zijn er geen overgangsvormen van witte bloedcellen, die het belangrijkst zijn voor de gezondheid en sterke immuniteit..
Analyses laten significante veranderingen in het bloedbeeld zien, zowel in de acute fase als in de chronische fase. Ze zijn ook belangrijk voor het bewaken van de effectiviteit van de behandeling. De interpretatie van de resultaten en de diagnose wordt gesteld door de arts, afhankelijk van de leeftijd en algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Meestal worden verschillende indicatoren geanalyseerd. Hun veranderingen kunnen bij veel andere pathologieën worden waargenomen, maar de aanwezigheid van 2-3 tekens duidt al op leukemie. Meestal is dit bloedarmoede, een afname van het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes, een toename van ESR, anisocytose en de afwezigheid van basofielen.
Een bloedtest voor leukemie bij kinderen laat dezelfde veranderingen zien als bij volwassenen. Alleen de normen voor de inhoud van gevormde elementen verschillen afhankelijk van de leeftijd. Meestal hebben kinderen een acute vorm van leukemie, waarbij de indicatoren in de analyses ver buiten het normale bereik vallen. Baby's worden meestal ziek als ze 3-4 jaar oud zijn en hun pathologie manifesteert zich in een acute vorm.
Meestal wordt een algemene klinische bloedtest uitgevoerd om deze ziekte te diagnosticeren. Hiermee kunt u het niveau van leukocyten en andere gevormde elementen beoordelen. Bovendien wordt een biochemische analyse voorgeschreven. Het is noodzakelijk om de toestand van interne organen te beoordelen. Bloedonderzoek voor leukemie wordt ook gedaan tijdens de behandeling. Dit helpt om de effectiviteit van therapie te bewaken..
Tijdens remissie verbetert het bloedbeeld aanzienlijk en is het bijna normaal. Maar om conclusies te kunnen trekken dat leukemie zich niet ontwikkelt, zijn ook beenmergonderzoeken en andere onderzoeken nodig. Met remissie in plasma wordt het aantal blastcellen sterk verminderd, wat in de acute vorm van de ziekte kan oplopen tot 80%.
De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van leukemie is een volledig bloedbeeld. Hiermee kunt u het aantal gevormde elementen schatten en deze vergelijken met de norm. Het belangrijkste diagnostische teken van de ziekte is leukemisch falen. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van overgangsvormen van witte bloedcellen, terwijl er maar heel weinig rijpe leukocyten zijn.
Bovendien heeft de toestand van het bloed volgens de algemene analyse bij acute leukemie andere kenmerken waardoor de arts kan concluderen dat de ziekte aanwezig is..
Deze indicatoren verschillen sterk van die welke normaal zouden moeten zijn bij mensen. Meestal staat er op het analyseformulier een tabel waarmee u de mate van afwijkingen kunt bepalen.
Gewoonlijk daalt bij leukemie het hemoglobinegehalte tot 85 eenheden of zelfs lager, soms tot 20 g / l. ESR stijgt tot 20-30, het aantal erytrocyten daalt tot 1-1,5 en bloedplaatjes - tot 20 eenheden.
Door de indicatoren van een bloedtest voor leukemie te bestuderen, kunt u het stadium en het type bepalen. Maar het is moeilijk om dit alleen te doen met behulp van algemene analyse. Daarom is een biochemische analyse vereist. Hiermee kunt u de toestand van interne organen en de aanwezigheid van metastasen beoordelen.
Significante afwijkingen van de norm van sommige chemische verbindingen duiden op pathologische processen. Allereerst zijn dit eiwitten die betrokken zijn bij de bloedstolling en het handhaven van de normale toestand, evenals glucose. Hun aantal is sterk verminderd. De activiteit van aspartaataminotransferase neemt toe. Bovendien neemt bij lymfatische leukemie het gehalte aan ureum, bilirubine, sommige enzymen, gammaglobulinen en zuren toe.
Soms ondergaan patiënten ook cytochemische en immunologische bloedtesten. Hiermee kunt u het type blastcellen bepalen, wat nodig is voor de benoeming van een adequate therapie. Immunologische analyse helpt bovendien om het type leukemie te achterhalen en stelt u in staat om verschillende genetische afwijkingen te identificeren die aanwezig zijn bij meer dan 90% van de patiënten.
Kortom, de diagnose van deze pathologie is gebaseerd op een algemene analyse. Veranderingen in het bloedbeeld duiden op een schending van de processen van bloedvorming. De meeste komen voor bij alle vormen en stadia van leukemie. Maar met zijn verschillende variëteiten kunnen enkele kenmerken worden waargenomen.
Naast leukemisch falen, trombocytopenie en anemie bij myeloïde leukemie, wordt een groot aantal myeloblasten, onrijpe cellen die meestal in het beenmerg worden aangetroffen, noodzakelijkerwijs in het bloed aangetroffen. In de chronische vorm van dit type pathologie neemt het aantal leukocyten, eosinofielen en basofielen toe.
Bij lymfoblastische leukemie is naast algemene symptomen ook het aantal lymfocyten en lymfoblasten sterk toegenomen. En in de chronische vorm worden alle overgangsvormen van lymfocyten die verschijnen in het proces van lymfopoëse in het bloed aangetroffen. Meestal vindt dit proces plaats in het beenmerg..
Om de aanwezigheid van pathologie nauwkeurig te bepalen door middel van een bloedtest, moet deze correct worden uitgevoerd. Een zorgvuldige voorbereiding op de procedure is belangrijk voor de patiënt..
Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet u daarom verschillende regels volgen:
Bloedonderzoek kan leukemie in de vroege stadia diagnosticeren. Veranderingen in indicatoren zijn vrij specifiek voor deze pathologie, maar er wordt nog steeds een geïntegreerde benadering gebruikt en de arts zou verantwoordelijk moeten zijn voor het decoderen van de resultaten. Nadat in de analyses ten minste twee tekenen van leukemie zijn gevonden, moet de medische werker de patiënt een grondiger onderzoek voorschrijven.
Acute myeloïde leukemie (AML) is een term die een aantal acute myeloïde leukemieën combineert, gekenmerkt door de ontwikkeling van verstoringen in het mechanisme van rijping van myeloblasten.
In de vroege stadia van ontwikkeling is de ziekte asymptomatisch en wordt te laat gediagnosticeerd.
Om leukemie tijdig te identificeren, moet u weten wat het is, welke symptomen wijzen op het begin van de ontwikkeling van de ziekte en welke factoren het optreden ervan beïnvloeden..
Ziektecode - C92.0 (Acute myeloïde leukemie, behoort tot de groep van myeloïde leukemieën)
AML - kwaadaardige transformatie waarbij de myeloïde lijn van bloedcellen betrokken is.
Aangetaste bloedcellen worden geleidelijk vervangen door gezonde en het bloed stopt met zijn werk volledig uit te voeren.
Deze ziekte wordt, net als andere soorten leukemie, in de dagelijkse communicatie bloedkanker genoemd..
De woorden waaruit deze definitie bestaat, maken het mogelijk om deze beter te begrijpen..
Leukemie. Bij leukemie begint het veranderde beenmerg actief leukocyten te produceren - bloedelementen die verantwoordelijk zijn voor het in stand houden van het immuunsysteem - met een pathologische, kwaadaardige structuur.
Ze vervangen gezonde leukocyten, dringen door in verschillende delen van het lichaam en vormen daar laesies, vergelijkbaar met kwaadaardige gezwellen..
Verschillen tussen gezond bloed en een patiënt met leukemie
Myeloblastisch. Met AML begint de overproductie van aangetaste myeloblasten - elementen die moeten veranderen in een van de soorten leukocyten.
Ze verdringen gezonde precursorelementen, wat leidt tot een tekort aan andere bloedcellen: bloedplaatjes, erytrocyten en normale witte bloedcellen.
Acuut. Deze definitie suggereert dat het de onvolwassen elementen zijn die worden geproduceerd. Als de aangetaste cellen volwassen zijn, wordt leukemie chronisch genoemd..
Acute myeloblastose wordt gekenmerkt door snelle progressie: myeloblasten in het bloed verspreiden zich door het lichaam en veroorzaken weefselinfiltratie.
AML ontwikkelt zich meestal bij volwassenen en ouderen. De vroege stadia van myeloïde leukemie worden gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken symptomen, maar wanneer de ziekte het lichaam heeft overspoeld, treden ernstige schendingen van vele functies op.
Het ontwikkelt zich door weefselinfiltratie onder invloed van leukemie. Perifere lymfeklieren groeien, de milt, palatinale amandelen, lever vergroten.
De lymfeklieren van het mediastinale gebied worden aangetast: als ze aanzienlijk groeien, verpletteren ze de superieure vena cava.
De bloedstroom erin is verstoord, wat gepaard gaat met het verschijnen van wallen in de nek, snelle ademhaling, cyanose van de huid, zwelling van bloedvaten in de nek.
Het tandvlees wordt ook aangetast: Vincent's stomatitis verschijnt, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige symptomen: het tandvlees zwelt, bloeit en doet veel pijn, het is moeilijk om te eten en voor de mondholte te zorgen.
Meer dan de helft van de patiënten heeft een van de manifestaties, ontwikkelt zich als gevolg van een acuut tekort aan bloedplaatjes, waarbij de wanden van bloedvaten dunner worden, de bloedstolling wordt verstoord: er zijn meerdere bloedingen - nasaal, intern, subcutaan, die lange tijd niet kunnen worden gestopt.
Het risico op hemorragische beroerte - hersenbloeding, waarbij het sterftecijfer 70-80% is, neemt toe.
In de vroege stadia van acute myeloïde leukemie manifesteert de stollingsstoornis zich in de vorm van frequente neusbloedingen, bloedend tandvlees, blauwe plekken op verschillende delen van het lichaam die optreden als gevolg van kleine effecten.
Gekenmerkt door het uiterlijk:
Zelfs onbeduidende fysieke activiteit wordt belemmerd (er is sprake van ernstige zwakte, snelle ademhaling). Haar met bloedarmoede valt vaak uit, nagels zijn broos.
De lichaamstemperatuur is verhoogd, het gewicht daalt, de eetlust verdwijnt, zwakte en overmatig zweten worden waargenomen.
De eerste manifestaties van intoxicatie worden waargenomen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte..
Als de infiltratie het hersenweefsel heeft aangetast, verslechtert dit de prognose.
De volgende symptomen worden waargenomen:
Ze ontwikkelen zich in de late stadia van de ziekte, wanneer het aantal aangetaste myeloblasten in het bloed hoger wordt dan 100.000 1 / μl.
Het bloed wordt dikker, de bloedstroom wordt traag, de bloedcirculatie in veel organen wordt verstoord.
Cerebrale leukostase wordt gekenmerkt door het optreden van intracerebrale bloeding. Het gezichtsvermogen is verminderd, er is een soporotische toestand, coma, de dood is mogelijk.
Bij pulmonale leukostase wordt snelle ademhaling waargenomen (tachypneu kan optreden), koude rillingen en koorts. De hoeveelheid zuurstof in het bloed neemt af.
Bij acute myeloïde leukemie is het immuunsysteem buitengewoon kwetsbaar en niet in staat het lichaam te verdedigen, daarom is de gevoeligheid voor infecties hoog, die moeilijk zijn en met veel gevaarlijke complicaties.
De exacte oorzaken van AML zijn onbekend, maar er zijn een aantal factoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten:
Bij kinderen wordt dit type leukemie uiterst zelden geregistreerd in de risicogroep - mensen ouder dan 50-60 jaar.
Myeloblastische leukemie kent een aantal variëteiten, waarvan de prognose en behandelingstactieken afhangen..
| FAB-naam en classificatie | Omschrijving |
| AML met kleine differentiatie (M0). | Lage gevoeligheid voor chemotherapiebehandeling, verwerft er gemakkelijk weerstand tegen. De prognose is ongunstig. |
| AML zonder rijping (M1). | Het wordt gekenmerkt door snelle progressie, blastcellen zijn in grote aantallen aanwezig en zijn goed voor ongeveer 90%. |
| AML met rijping (M2). | Het gehalte aan monocyten in deze variëteit is minder dan 20%. Ten minste 10% van de myeloblastische elementen ontwikkelt zich tot het stadium van promyelocyten. |
| Promyelocytische leukemie (M3). | In het beenmerg hopen promyelocyten zich intensief op. Het behoort tot de meest gunstige voor het beloop en de prognose van leukemie - ten minste 70% leeft 10-12 jaar. Symptomen zijn vergelijkbaar met andere soorten AML. Het wordt behandeld met arseenoxide en tretinoïne. De gemiddelde leeftijd van de zieken is 30-45 jaar. |
| Myelomonocytische leukemie (M4). | Het wordt bij kinderen vaker gediagnosticeerd dan bij andere typen van de ziekte (maar over het algemeen wordt AML in procentuele termen, vergeleken met andere typen leukemie, zelden bij kinderen vastgesteld). Het wordt behandeld met intensieve chemotherapie en stamceltransplantatie (THC). Slechte prognose - overlevingspercentages binnen vijf jaar - 30-50%. |
| Monoblastische leukemie (M5). | Bij deze variant bevat het beenmerg minimaal 20-25% ontploffingselementen. Behandeld met chemotherapie en THC. |
| Erythroïde leukemie (M6). | Een zeldzame soort. Het wordt behandeld met chemotherapie en stamceltransplantatie. De prognose is ongunstig. |
| Megakaryoblastische leukemie (M7). | Mensen met het syndroom van Down zijn vatbaar voor dit type AML. Het wordt gekenmerkt door een snel verloop en een lage gevoeligheid voor chemotherapie. De vormen van de ziekte bij kinderen vloeien vaker gunstig uit. |
| Basofiele leukemie (M8). | Het komt vaker voor in de kindertijd en adolescentie, de levensprognose van M8 is ongunstig. Naast kwaadaardige elementen worden abnormale elementen in het bloed gedetecteerd, die moeilijk te identificeren zijn zonder speciale apparatuur. |
Naast de genoemde rassen zijn er ook andere zeldzame soorten die niet in het algemeen klassement zijn opgenomen..
Acute leukemie wordt gedetecteerd met behulp van een aantal diagnostische maatregelen.
Diagnostiek omvat:
Afhankelijk van de toestand van de patiënt kunnen andere diagnostische methoden worden voorgeschreven..
AML-behandeling omvat de volgende methoden:
Immunotherapie kan ook worden toegepast - een richting die immunologische geneesmiddelen gebruikt.
Van toepassing zijn:
Bij een diagnose zoals acute myeloïde leukemie is de behandelingsduur 6-8 maanden, maar deze kan worden verlengd.
De prognose is afhankelijk van de volgende factoren:
Als de ziekte gevoelig is voor chemotherapie, de concentratie van leukocyten matig is en er geen neuroleukemie is ontwikkeld, is de prognose positief.
Met een gunstige prognose en geen complicaties is de overleving binnen 5 jaar meer dan 70%, het terugvalpercentage is minder dan 35%. Als de toestand van de patiënt gecompliceerd is, is het overlevingspercentage 15%, terwijl de aandoening in 78% van de gevallen kan terugkeren..
Om AML tijdig te detecteren, is het noodzakelijk om regelmatig routinematig medisch onderzoek te ondergaan en naar het lichaam te luisteren: frequente bloeding, snelle vermoeidheid, blauwe plekken door kleine blootstelling, langdurige onredelijke temperatuurstijging kunnen wijzen op de ontwikkeling van leukemie.
Myeloïde leukemie is een kwaadaardige ziekte van het bloed en het beenmerg, waarbij een overmaat aan granulocyten (neutrofielen, eosinofielen en basofielen) en hun voorlopers wordt gevormd. Granulocyten zijn een soort witte bloedcellen en zijn verantwoordelijk voor de bescherming van het lichaam tegen infectie. Met myeloïde leukemie houden ze op hun functies uit te voeren en verdringen ze normale bloedcellen uit het bloed en beenmerg, dringen ze door in andere organen en verstoren ze hun werk.
Er zijn veel soorten myeloïde leukemie, die worden onderscheiden afhankelijk van de snelheid van ontwikkeling van het pathologische proces, de volwassenheid van leukemische cellen, veranderingen in chromosomen. Meestal zijn er twee hoofdtypen van de ziekte: acute myeloïde leukemie en chronische myeloïde leukemie.
Voor elk type myeloïde leukemie wordt een complexe en voldoende langdurige behandeling gebruikt. Elk jaar verschijnen er steeds effectievere therapiemethoden voor dit type bloedkanker. De prognose van de ziekte hangt af van het type myeloïde leukemie, het stadium van de ziekte waarin de behandeling werd gestart en de leeftijd van de patiënt. Over het algemeen is de prognose voor acute myeloïde leiose gunstig, vooral bij kinderen. Bij chronische myeloïde leukemie is de prognose slechter, maar met de tijdige start van de behandeling kunnen moderne therapiemethoden de progressie van het pathologische proces lange tijd opschorten.
Myeloïde leukemie, Ph-positieve chronische myeloïde leukemie, granulocytaire leukemie, myeloïde leukemie, myeloïde leukemie, myelose, multipel myeloom, acute myeloïde leukemie, acute niet-lymfoblastische leukemie, acute niet-lymfoblastische leukemie bij volwassenen.
Kinderjaren acutemyeloïdeleukemie, volwassen acutemyeloïdeleukemie, acutemyeloïdeleukemie, acutemyeloblasticleukemie, acutegranulocyticleukemie, acutenonlymfocyticleukemie, chronische myeloïdeukemie, chronischegranulocyticleukemie.
Acute myeloïde leukemie ontwikkelt zich meestal snel - gedurende meerdere weken. De belangrijkste symptomen zijn:
Chronische myeloïde leukemie ontwikkelt zich geleidelijk en doorloopt 3 fasen:
1) chronisch - symptomen zijn meestal afwezig;
2) progressief - zwakte, buikpijn verschijnen;
3) explosiecrisis - in dit stadium gaat de ziekte verder met alle symptomen van acute myeloïde leukemie.
Algemene informatie over de ziekte
Alle bloedcellen ontwikkelen zich uit een enkele stamcel, waaruit dan myeloïde en lymfoïde stamcellen ontstaan. Uit lymfoïde lymfocyten worden gevormd, myeloïde degenen geven aanleiding tot de voorlopers van erytrocyten, bloedplaatjes en myeloblasten. Het is van myeloblasten dat granulocyten en monocyten worden gevormd als resultaat van een reeks opeenvolgende delingen.
Granulocyten zijn een soort witte bloedcellen en worden zo genoemd vanwege hun uiterlijk - onder een microscoop vertonen ze karakteristieke donkere korrels, evenals een kern die uit verschillende segmenten bestaat. Er zijn verschillende soorten granulocyten - eosinofielen, basofielen en neutrofielen. Monocyten hebben ook een gesegmenteerde kern, maar hun korrels zijn licht van kleur. De belangrijkste taak van granulocyten en monocyten is de strijd tegen schadelijke vreemde agentia (virussen, bacteriën).
Bij myeloïde leukemie produceert het beenmerg een overmaat aan abnormale granulocyten. Ze verdringen geleidelijk normale bloedcellen uit het bloed en het beenmerg, wat leidt tot het optreden van karakteristieke symptomen. Wanneer de deling en groei van erytrocyten wordt onderdrukt, treden symptomen van bloedarmoede op - bleekheid, duizeligheid, zwakte, - wanneer de groei van bloedplaatjes wordt onderdrukt - bloedstollingsstoornissen, veelvuldig bloeden. Leukemiecellen kunnen andere organen binnendringen - de lever, milt, lymfeklieren, hersenen en ruggenmerg - waardoor hun functies en karakteristieke manifestaties worden aangetast. Pathologische myeloïde cellen kunnen ook clusters vormen in het periost, mediastinum en organen van het maagdarmkanaal (chloromen).
Kwaadaardige aandoeningen van hematopoëse treden op als gevolg van schade aan het DNA van myeloïde cellen. Het DNA van een cel bevat informatie over de groei, deling en dood en wordt in de cel gepresenteerd in de vorm van chromosomen. De factoren die het DNA van myeloïde cellen beschadigen, worden niet volledig begrepen. De schadelijke effecten van ioniserende straling, eerdere chemotherapie, giftige stoffen, zoals benzeen, zijn bewezen. Onthulde ook karakteristieke veranderingen in de structuur en het aantal chromosomen bij bepaalde soorten myeloïde leukemie.
Bij acute myeloïde leukemie wordt vaak schade aan de 8e, 15e, 16e, 17e en 21e chromosomen waargenomen. Kenmerkend voor chronische myeloïde leukemie is de aanwezigheid van het Philadelphia-chromosoom. Het komt voor in 95% van alle gevallen van chronische myeloïde leukemie en wordt gevormd als gevolg van de bevestiging van een deel van chromosoom 9 aan het 22e chromosoom. Het Philadelphia-chromosoom activeert de synthese van speciale eiwitten, tyrosinekinasen genaamd, die de deling van myelocyten verstoren. Als gevolg hiervan verschijnen zowel rijpe granulocyten als blastcellen in het bloed..
Acute myeloïde leukemie komt zowel bij volwassenen als bij kinderen voor. Hiermee wordt een groot aantal myeloblasten in het bloed en beenmerg aangetroffen. Bij chronische myeloïde leukemie zijn myeloïde cellen volwassener en "gespecialiseerd". De gemiddelde leeftijd van patiënten met chronische myeloïde leukemie is 55-60 jaar.
Wie loopt er risico?
Laboratoriumonderzoeksmethoden
Andere onderzoeksmethoden
Er is geen specifieke profylaxe voor myeloïde leukemie. Voor een tijdige diagnose is het noodzakelijk om regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan en bij alarmerende symptomen onmiddellijk een arts te raadplegen.
Aanbevolen tests
Acute myeloïde leukemie (AML) is een kwaadaardig proces in het beenmerg dat de functie van hematopoëse verstoort. De ziekte beïnvloedt de myeloïde lijn. Een gezonde leukocytcel rijpt niet en komt in een gewijzigde vorm in de bloedbaan. Ongecontroleerde deling begint. Leukocyten kunnen het lichaam niet beschermen tegen micro-organismen en infecties. De aanmaak van rode bloedcellen en bloedplaatjes wordt geremd. Bloedarmoede en trombocytopenie beginnen zich te ontwikkelen. De samenstelling van perifeer bloed verandert.
De oorzaken die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, worden niet volledig begrepen. Wetenschappers brengen een aantal factoren in verband met mutaties in het hematopoëtische systeem, bijvoorbeeld erfelijkheid, straling of genetische afwijkingen.
Myeloïde leukemie wordt meestal gediagnosticeerd bij volwassen patiënten. De ziekte treft mensen na 50 jaar. De piek van de ontwikkeling van kanker vindt plaats op 63 jaar. Oudere mannen zijn vatbaarder voor myeloïde leukemie. Onder de jongere generatie lijden beide geslachten in gelijke mate.
Bij kinderen is de ziekte primair. Het kind wordt blootgesteld aan leukemie als gevolg van afwijkingen in de genetische code, wanneer de moeder in contact komt met zware giftige stoffen (straling, kankerverwekkende stoffen) of als de geschiedenis van ziekten van bloedverwanten oncologische pathologieën bevat. Symptomen van de ziekte zoals bij volwassenen.
Bij het begin van de ziekte is het klinische beeld wazig. Geleidelijk merkt de patiënt ongebruikelijke veranderingen in de toestand op. In het acute beloop van de ziekte merkt de patiënt de symptomen van welzijn op:
Voor leukemie in de terminale ontwikkelingsfase verliest het beenmerg zijn werkvermogen, metastasen tasten de organen en systemen van het menselijk lichaam aan. Dit wordt gekenmerkt door borden:
De behandeling wordt uitgevoerd door oncohematologen. Code voor ICD-10 myeloïde leukemie C92.
Niet-lymfoblastische leukemie is een groep van ondersoorten van de ziekte. Voor elk type worden de overlevingskansen en behandelingstactieken afzonderlijk geselecteerd.
Het FAB-systeem bestaat uit 9 soorten acute myeloïde leukemie. De vormen verschillen in de soorten voorlopers van leukocyten en de mate van hun rijpheid. Cellen worden bepaald door microscopisch en cytogenetisch onderzoek.
De diagnose van leukemie bestaat uit de studie van de samenstelling van bloed en beenmerg. Een nauwkeurige diagnose wordt pas bepaald na het nemen van een biopsie van de heup of rib voor verder onderzoek.
Er wordt eerst een bloedtest uitgevoerd. Er zijn afwijkingen in het aantal leukocyten. Het resultaat kan worden gepresenteerd van 0,1 * 109 / l tot 10 * 100 * 109 / l. Kleine afwijkingen duiden op monoblastische leukemie of erytromyelose. Basofielen worden niet gevonden in bloedserum. De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) wordt verhoogd.
Erytrocyten worden vertegenwoordigd door lage snelheden. In het bloed overheersen ontploffingen en granulaire cellen. Rijpe monocyten worden opgemerkt. Verlaagd hemoglobinegehalte.
Met behulp van biochemisch onderzoek wordt de hoeveelheid totaal eiwit, bilirubine, albumine, ureum en creatinine bepaald.
Bij acute leukemie van de eerste fase kan een bloedtest het volgende beeld hebben:
Dankzij cytochemische indicatoren wordt de activiteit van enzymen, de samenstelling van bloed, beenmerg en ander lichaamsweefsel bestudeerd.
Immunologische test is een uitgebreide studie van aandoeningen in het immuunsysteem. Voor analyse wordt veneus bloed gebruikt. Immuuncellen, hun functies, activiteit en vermogen om bacteriën te vernietigen, worden bepaald.
Om metastasen in het myocard te detecteren, worden elektrocardiogram en echocardiografie gebruikt.
Echografische diagnostiek detecteert afwijkingen in de inwendige organen van een persoon. Met de methode kunt u de lever, organen van het maagdarmkanaal en urogenitaal systeem, lymfeklieren bestuderen.
De mogelijkheid van globale diagnostiek van alle organen en systemen wordt vertegenwoordigd door magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie. De methoden scannen delen van het lichaam in lagen. Zelfs kleine veranderingen in weefsels worden gedetecteerd.
De behandeling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden, waar het contact met de buitenwereld wordt verminderd. De klinische richtlijnen zijn voor chemotherapie. De hematoloog selecteert voor elk geval het juiste protocol. Bij de diagnose acute myeloïde leukemie kiezen artsen een combinatie van geneesmiddelen. Intensieve chemotherapie helpt om te genezen en om in permanente remissie te komen.
In de eerste fase van de behandeling doden voorgeschreven medicijnen zonder onderscheid gezonde en kankercellen. Bijwerkingen ontstaan:
In de tweede fase worden verschillende cytostatica-kuren voorgeschreven. Het nemen van een hoge dosis cytosine-arabinoside is belangrijk om kanker te doden. Het medicijn voorkomt de vorming van deeltjes die erfelijke informatie bevatten. Bij lever- en nierfalen of beenmergsuppressie is het medicijn verboden..
Idarubicine wordt voorgeschreven om de functies van het beenmerg te onderdrukken en om tumorcellen te bestrijden.
Mitoxantron onderdrukt de immuniteit en vernietigt tumoren.
Voor maximale effectiviteit worden protocollen gebruikt met drie blokken chemie na remissie.
De levensprognose tegen de achtergrond van chemotherapie is aanzienlijk verbeterd.
Bij schade aan de organen van het centrale zenuwstelsel wordt bestralingstherapie aanbevolen. Ioniserende straling reageert met abnormale cellen, verstoort hun structuur en veroorzaakt de dood.
Er zijn verhalen onder mensen over de genezing van bloedkanker met behulp van traditionele geneeskunde. Geen enkele methode of medicijn heeft echter 100% effectiviteit aangetoond. Door medische tussenkomst te weigeren, laat de patiënt toe dat leukemie zich snel ontwikkelt en het werk van vitale organen verstoort! Behandeling kan alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde oncoloog na een grondige diagnose. Onconventionele methoden verergeren meestal het beloop van de ziekte.
Volledig herstel vindt plaats na beenmergtransplantatie. De methode heeft nuances en gevolgen:
Geschikt beenmerg is moeilijk te verkrijgen. Een identieke tweeling en broers en zussen zijn de beste donoren. Materiaal van ouders is zeer zeldzaam.
Stamcellen kunnen tijdens de remissieperiode bij de patiënt zelf worden afgenomen of bij een vreemde.
90% van de patiënten onder de 60 heeft een kans op volledig herstel. Het bejaarde lichaam kan kanker en de stress van chemotherapie niet aan. De patiënt gebruikt de rest van zijn leven palliatieve zorg. Overlevingspercentage na vijf jaar voor oudere volwassenen is 12-25%.
De overlevingskans wordt verkleind bij gelijktijdige kankerproblemen of ziekten van een genetisch type (de ziekte van Down). Terugval ontstaat op elk moment. De secundaire ziekte is niet te behandelen.
Als een patiënt gedurende 5 jaar geen symptomen van leukemie heeft opgemerkt en geen hulp heeft gevraagd, wordt hij uit het oncologische register verwijderd en als gezond beschouwd.
Geen specifieke preventie van leukemie.