Bepaling van het S-100-eiwit in het bloed, gebruikt voor diagnose, beoordeling van prognose en controle van de behandeling van bepaalde oncologische, neurologische, inflammatoire en andere ziekten.
Detectiebereik: 0,005 - 195 μg / l.
Mkg / l (microgram per liter).
Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?
Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?
Algemene informatie over het onderzoek
S-100-eiwitten zijn kleine calciumbindende eiwitten die tot dezelfde superfamilie behoren als calmoduline en troponine C. Momenteel zijn er ongeveer 25 S-100-eiwitten bekend. In het menselijk lichaam vervullen ze een breed scala aan functies: ze zijn nodig voor celgroei en differentiatie, transcriptie, fosforylering van eiwitten, secretie, samentrekking van spiervezels en andere processen. Ze reguleren de celcyclus en apoptose en kunnen daarom deelnemen aan het proces van oncogenese. De concentratie van S-100-eiwitten verandert bij veel kwaadaardige ziekten, die kunnen worden gebruikt voor de diagnose en prognose van tumoren.
Het S-100B-eiwit heeft de grootste diagnostische waarde in relatie tot melanoom. Proteïne S-100B is een standaard immunohistochemische marker die routinematig wordt gebruikt bij de pathologische diagnose van melanoom. Het wordt ook uitgescheiden door kwaadaardige melanocyten in de bloedbaan, waar het kan worden gemeten. Op dit moment is het S-100B-eiwit de meest bestudeerde biomarker van melanoom. Er is aangetoond dat het S-100B-eiwitniveau goed correleert met het klinische stadium van melanoom. Zo wordt de hoogste concentratie van deze biomarker waargenomen in uitgezaaide tumoren. De concentratie van S-100B-eiwit ligt binnen het normale bereik bij gezonde individuen en mensen met goedaardige huidneoplasmata, maar nam toe bij 1,3%, 8,7% en 73,9% van de gevallen van melanoom in respectievelijk stadium I / II, III en IV. Aangezien een verhoging van de S-100B-spiegels zeldzaam is bij vroege melanomen, wordt deze biomarker niet gebruikt om te screenen op melanoom. Proteïne S-100B wordt ook gebruikt om de prognose van melanoom te beoordelen: een verhoging van de S-100B-spiegels wordt geassocieerd met een agressiever verloop van de ziekte. Studies hebben een correlatie aangetoond tussen S-100B-eiwitniveaus en Breslow-dikte, een andere bekende voorspeller. De combinatie van deze twee prognostische factoren maakt een nauwkeurigere beoordeling van de prognose van de ziekte mogelijk. Een toename van de S-100B-eiwitconcentratie van meer dan 0,22 μg / L in combinatie met een Breslow-dikte van meer dan 4 mm duidt dus op tumorverspreiding met een gevoeligheid van 91% en een specificiteit van 95%. De S-100B-eiwitconcentratietest wordt ook gebruikt om de behandeling van melanoom te volgen. Een toename van het niveau van deze biomarker geeft de progressie van melanoom aan, en vice versa, een afname van de concentratie, geeft de regressie aan. Het is aangetoond dat de informatieve waarde van de S-100B-biomerker voor het evalueren van de behandeling van melanoom hoger is dan de informatieve waarde van een andere melanoom-biomarker, lactaatdehydrogenase (LDH). Een toename van het S-100B-eiwit wordt ook waargenomen bij astrocytoom, niertumoren en sommige soorten leukemie, evenals bij ziekten van de nieren, lever (inclusief metastasen van verschillende tumoren in de lever), verschillende ontstekings- en infectieziekten.
Andere S-100-eiwitten kunnen ook enige klinische waarde hebben bij de diagnose van andere kankers. Het S-100A4-eiwit kan bijvoorbeeld worden gebruikt om de prognose van borst-, maag-, blaas-, pancreas- en longkanker te beoordelen. Proteïne S-100A7 is een biomarker voor long- en eierstokkanker. S-100A9-eiwit kan worden gebruikt voor differentiële diagnose van prostaatkanker en goedaardige prostaathyperplasie.
De mogelijkheid om S-100-eiwitten in de klinische praktijk te gebruiken, is niet alleen aangetoond bij kwaadaardige ziekten, maar ook bij een breed scala aan andere pathologieën..
In de hersenen wordt het S-100B-eiwit voornamelijk geproduceerd door astrocyten, en de verhoogde synthese ervan duidt op de activering van astrocyten als reactie op schade aan het zenuwweefsel tegen de achtergrond van hypoxie of hypoglykemie. Bij traumatisch hersenletsel wordt een verhoging van het gehalte aan S-100B-eiwit in het bloed en de hersenvocht waargenomen. Het is aangetoond dat de bepaling van de S-100B-concentratie het mogelijk maakt om patiënten met licht traumatisch hersenletsel te selecteren die echt een CT nodig hebben en om tot 30% onnodige onderzoeken te vermijden. Wetenschappers hebben ontdekt dat een verhoging van het S-100B-eiwitniveau met meer dan 0,1 μg / L een gevoelige marker is voor pathologische veranderingen op een CT-scan van de hersenen. Andere voorbeelden van het gebruik van het S-100B-eiwit in de neurologie:
De synthese van het S-100A1-eiwit is typerend voor het myocardium, waar dit eiwit betrokken is bij het proces van myofibrilcontractie. De synthese van S-100A1 is verbeterd bij rechterventrikelhypertrofie en verminderd bij ernstig hartfalen. Bij patiënten met een acuut myocardinfarct is er een verhoging van het niveau van S-100A1 in het bloed. De combinatie van een Glasgow-score van minder dan 6 punten, een verhoogd niveau van neuronspecifieke enolase (NSE) van meer dan 65 ng / ml en S-100-eiwit van meer dan 1,5 μg / l 48-72 uur na reanimatie bij een hartstilstand is een zeer specifieke indicator van neurologische uitkomst en cognitieve disfunctie.
Eiwitten S100A8, S100A9 en S100A2 worden voornamelijk gesynthetiseerd door fagocyten en vervullen een verscheidenheid aan functies die verband houden met ontsteking. De concentratie van deze eiwitten weerspiegelt de activiteit van ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis, chronische bronchitis en cystische fibrose..
Het S-100-eiwit is dus een niet-specifieke biomarker, waardoor het soms wordt vergeleken met C-reactief eiwit, een andere niet-specifieke maar veel gebruikte biomarker van ziekten met verschillende etiologieën. Omdat een vals-positief testresultaat voor S-100-eiwit mogelijk is, worden herhaalde tests aanbevolen om diagnostische fouten te voorkomen.
Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?
Wanneer het onderzoek is gepland?
Wat de resultaten betekenen?
Referentiewaarden: 0 - 0,11 μg / l.
Redenen om S-100-niveaus te verhogen:
Redenen om het S-100-niveau te verlagen:
Wat kan het resultaat beïnvloeden?
Wie geeft opdracht tot de studie?
Oncoloog, nefroloog, cardioloog, reumatoloog, therapeut, huisarts.
Literatuur
Vaak zijn bij klinisch onderzoek, en vooral bij het onderzoeken van oudere patiënten, tumormarkers in het bloedonderzoek van groot belang. Momenteel zijn er meer dan een dozijn van deze verbindingen die specialisten kunnen helpen bij het diagnosticeren van kwaadaardige neoplasmata van verschillende organen: borst-, eierstok-, prostaat-, hersenweefseltumoren.
Lees er meer over in onze artikelen: "Wat laat een bloedtest voor tumormarkers zien: typen en decodering" en "Bloedtest voor oncologische ziekten".
Een van deze metabolieten met een hoge diagnostische waarde is proteïne S-100, een tumormarker van hersenziekten, evenals de meest kwaadaardige huidtumor - melanoom..
Het moet meteen gezegd worden dat in de kliniek de studie van verbindingen die tumormarkers worden genoemd, een hulpmiddel is. Geen enkele arts-oncoloog, gynaecoloog of neurochirurg zal een diagnostische zoekopdracht uitvoeren bij het bepalen van een positief resultaat. In het geval dat dergelijke indicatoren van een bloedtest, als tumormarkers, ons in staat stellen de aanwezigheid van een oncologisch of ontstekingsproces te vermoeden (wat ook mogelijk is), dan is het diagnostisch zoeken nog maar net begonnen.
Daarom is het noodzakelijk om de meest beïnvloedbare patiënten te waarschuwen: een dergelijke analyse kan niet getuigen van een 100% diagnose van een kwaadaardig neoplasma. Bevestiging is nodig met beeldvormende technieken, aanvullende tests en biopsie. Het is de biopsie met daaropvolgend histologisch onderzoek dat de basis vormt van de diagnose, die 100% betrouwbaar is.
Deze verbinding, die de C-100-tumormarker wordt genoemd, of beter gezegd S-100, maakt deel uit van een hele familie van verschillende kleine eiwitmoleculen die plasmacalcium binden. Deze familie omvat ook eiwitten die wijdverspreid zijn bij mensen - troponinen, evenals het eiwit calmoduline, dat een belangrijke rol speelt in het werk van verschillende enzymen van spiermotiliteit en fosfodiësterase. Calmoduline alleen is dus in staat om te werken met meer dan 40 doelen, waarin het calcium bindt.
Deze naam was technisch, omdat het de oplosbaarheid van deze eiwitten in een bepaalde chemische verbinding aanduidde - in een 100% verzadigde oplossing van ammoniumsulfaat, en het woord "oplosbaarheid" wordt vertaald als "oplosbaarheid". Dit is waar de eerste letter wordt genomen..
Het bleek dat deze eiwitten zoveel functies hebben dat ze als bepaalde cytokines bij ziekten kunnen werken. Het is aangetoond dat eiwitten van deze groep in staat zijn om in een diagnostische concentratie te accumuleren in verschillende vormen van kwaadaardige neoplasma's, en een verhoogde productie van deze eiwitten is vooral kenmerkend voor de meest kwaadaardige huidtumor - voor melanoom..
Maar deze verbinding kan over het algemeen worden beschouwd als een marker van hersenbeschadiging bij een verscheidenheid aan pathologische processen, variërend van traumatisch hersenletsel tot progressieve ziekte van Alzheimer. Een toename van deze metaboliet is ook kenmerkend voor secundaire metastatische hersenletsels en zelfs voor sommige chronische ontstekingsaandoeningen..
De volledige hoeveelheid S-100-eiwit wordt voornamelijk geproduceerd door een extra, gliale massa van cellen van het centrale zenuwstelsel, astroglia genaamd. Naast gliaalweefsel worden deze eiwitten geproduceerd door melanoom, dat qua lokalisatie geen verband houdt met het centrale zenuwstelsel. Het laboratorium doet onderzoek naar de kwantitatieve bepaling van bepaalde eiwitten van deze groep, namelijk de identificatie van dimeren S-100 A1B en S-100 BB.
De S-100-analyse, evenals het doneren van bloed voor andere "kankermetabolieten", zijn absoluut niet belastend voor de patiënt. Om dit te doen, hoeft u alleen maar op een lege maag te komen, ten minste 4 uur na de laatste maaltijd te hebben gestaan en bloed te doneren. Dit gebeurt meestal 's ochtends. Er zijn geen speciale vereisten of beperkingen, maar u moet altijd algemene aanbevelingen in gedachten houden, bijvoorbeeld het vermijden van alcoholgebruik of verhoogde nerveuze en fysieke stress.
Een onderzoek voor de S-100-tumormarker wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:
De waarde in bloedserum is minder dan 0, 105 mcg / l voor de tumormarker S -100 - de norm. Deze waarde is bijna 96% van gezonde volwassenen die geen enkele neurologische of oncologische pathologie hebben onthuld. Het ontcijferen van de verkregen gegevens is alleen belangrijk om de concentratie van de S-100-tumormarker te verhogen. De resultaten van het onderzoek stellen geen ondergrens vast, maar geven alleen aan welk niveau van deze metaboliet in het bloed diagnostisch significant wordt geacht in relatie tot het kankerrisico..
Een toename van de concentratie van deze stof wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen.
De concentratie van de marker hangt samen met het stadium van de ziekte: hoe vaker melanoom voorkomt, en hoe meer het stadium van de laesie vordert, hoe hoger het niveau van S-100-secretie.
In dit geval worden groepen patiënten met verhoogde secretie als volgt verdeeld:
Als we gezonde mensen vergelijken, wordt de drempel bij bijna 5% van de patiënten overschreden, en dit is niet geassocieerd met een kwaadaardig proces. Daarom, in het geval dat een patiënt een verhoogde concentratie heeft, vervolgens een herhaald onderzoek, aanvullende diagnostiek en interpretatie van de resultaten, evenals aanvullende beeldvormende onderzoeken, bijvoorbeeld MRI of PET, positronemissietomografie om te zoeken naar actieve metastasen.
Meestal treedt een verhoging van het niveau van de S-100-tumormarker op bij de volgende ziekten en verwondingen van het centrale zenuwstelsel:
Bij een beroerte neemt de concentratie van dit eiwit binnen enkele uren toe (6 - 8) en houdt ook 3 dagen aan. Hoe ernstiger de beroerte en hoe slechter de prognose, hoe hoger de S-100-concentratie. Een verhoging van het niveau boven 0,3 μg / l duidt dus op een mogelijk ongunstig resultaat..
Gewoonlijk stijgt het niveau van deze metaboliet aanvankelijk in de cerebrospinale vloeistof, dringt het vervolgens door de bloed-hersenbarrière en wordt het een vastberaden indicator van de bloedtest. Dat is de reden waarom het bij het beoordelen van de redenen voor de toename ervan noodzakelijk is om rekening te houden met de toestand van de patiënt en zijn zenuwstelsel..
Concluderend moet worden gezegd dat het bereik van de diagnostische waarde van deze analyse erg groot is. Hij kan vertellen over zowel de aanwezigheid van een tumor als een ernstige beroerte, als een stofwisselingsstoornis van de hersenen, en ernstige neurologische complicaties na langdurige hartstilstand en reanimatie..
Bij gezonde patiënten kan het gewoon worden verhoogd, en vooral bij intensieve fysieke training. Het kan hoog zijn bij patiënten met systemische lupus erythematosus, chronische leverschade en zelfs een bipolaire stoornis, voorheen manisch-depressieve stoornis genoemd. Daarom zullen altijd bevestigende diagnostische methoden nodig zijn, rekening houdend met de specifieke klinische situatie..
Servicekosten: | RUB 2475 * Bestelling |
Bloed wordt 's morgens (vóór 12.00 uur) op een lege maag afgenomen (minimaal 8 en niet meer dan 14 uur vasten). U kunt water zonder gas drinken.
Onderzoeksmethode: ECLA
Proteïne S 100 is een weefselspecifiek functioneel eiwit dat voornamelijk tot expressie wordt gebracht door astrogliale cellen van het centrale zenuwstelsel, evenals door melanoomcellen.
Protein S 100 is een vroege marker voor de diagnose van recidieven bij patiënten met maligne melanoom en weerspiegelt veranderingen in de klinische toestand van de patiënt als reactie op therapie. Een toename van het niveau ervan correleert duidelijk met intracraniële pathologie, en S 100 is ook een vroege marker van hersenschade bij perinatale diagnose..
Referentiewaarden (variant van de norm):
Parameter | Referentiewaarden | Eenheden | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Eiwit S 100 (S100-eiwit) | AANDACHT! Er moet aan worden herinnerd dat een lichte toename van de concentratie van veel tumormarkers mogelijk is bij verschillende goedaardige en ontstekingsziekten, fysiologische aandoeningen. De identificatie van een verhoogd gehalte aan een of andere tumormarker is dus nog geen basis voor de diagnose van een kwaadaardige tumor, maar dient als aanleiding voor verder onderzoek..
We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de vaststelling van de diagnose en de benoeming van de behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323 "Over de grondbeginselen van gezondheidsbescherming van burgers in de Russische Federatie", moet worden uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie. "[" serv_cost "] => string (4)" 2475 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 23 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Bloed (serum)" >>> | |||||||
Biomateriaal en beschikbare methoden om: |
| |||||||
Voorbereiding op onderzoek: | Bloed wordt 's morgens (vóór 12.00 uur) op een lege maag afgenomen (minimaal 8 en niet meer dan 14 uur vasten). U kunt water zonder gas drinken. Onderzoeksmethode: ECLA Proteïne S 100 is een weefselspecifiek functioneel eiwit dat voornamelijk tot expressie wordt gebracht door astrogliale cellen van het centrale zenuwstelsel, evenals door melanoomcellen. Protein S 100 is een vroege marker voor de diagnose van recidieven bij patiënten met maligne melanoom en weerspiegelt veranderingen in de klinische toestand van de patiënt als reactie op therapie. Een toename van het niveau ervan correleert duidelijk met intracraniële pathologie, en S 100 is ook een vroege marker van hersenschade bij perinatale diagnose.. INDICATIES VOOR STUDIE:
INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:Referentiewaarden (variant van de norm):
|