Dit is een meting in bloedplasma van het niveau van specifieke antigenen die zich op het epitheel van uitscheidende cellen en melkkanalen bevinden. De toename kan wijzen op borstkanker..
Koolhydraatantigeen 15-3, kankerantigeen CA 15-3.
Engelse synoniemen
Сancer Antigen 15-3, koolhydraatantigeen 15-3.
Detectiebereik: 1 - 3000 U / ml.
U / ml (eenheid per milliliter).
Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?
Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?
Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.
Algemene informatie over het onderzoek
Kankerantigeen CA 15-3 is een mucine-type glycoproteïne met een hoog molecuulgewicht dat wordt geproduceerd door normale borstcellen.
CA 15-3 is verhoogd bij 10% van de vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium en bij ongeveer 70% met uitgezaaide borstkanker. De CA 15-3-test heeft niet voldoende gevoeligheid en specificiteit om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren, maar het maakt het mogelijk om het verloop van de ziekte en het optreden van recidieven te volgen..
Overmatige concentratie van CA 15-3 duidt niet altijd op borstkanker, soms komt de overschrijding van de norm voor bij tumoren van andere lokalisaties (colorectale kanker, kanker van de longen, eierstokken, baarmoederhals en endometrium), goedaardige borstklieren, hepatitis en levercirrose, bij gezonde vrouwen tijdens de zwangerschap.
Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?
Wanneer het onderzoek is gepland?
Wat de resultaten betekenen?
Afzonderlijk gebruik van onderzoek voor screening en diagnose van kanker is onaanvaardbaar. De informatie in deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfmedicatie. De diagnose van een ziekte is gebaseerd op een uitgebreid onderzoek met behulp van verschillende, niet alleen laboratoriummethoden, en wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts.
Referentiewaarden: 0 - 25 U / ml.
Hoe hoger het CA 15-3-niveau, hoe verder het stadium van borstkanker en hoe groter de tumormassa bij de patiënt, aangezien de concentratie van deze tumormarker in het bloed toeneemt met de toename van de tumor..
Wanneer de tumor zich verspreidt vanuit de primaire focus, duidt een hoog CA 15-3-niveau meestal op uitzaaiingen in de botten en / of lever.
Een matige stijging van de CA 15-3-spiegels kan gepaard gaan met verschillende ziekten, bijvoorbeeld colorectale kanker, kanker van de longen, pancreas, lever, eierstokken, baarmoederhals en baarmoederslijmvlies, levercirrose, goedaardige borsttumoren, bovendien wordt het gedetecteerd bij een bepaald percentage gezonde mensen.
Het gehalte aan CA 15-3 blijft bij goedaardige tumoren meestal een bepaalde tijd stabiel verhoogd.
Een normale concentratie van CA 15-3 sluit de aanwezigheid van gelokaliseerde of gemetastaseerde borstkanker niet uit. Het CA 15-3-niveau is mogelijk niet verhoogd in het beginstadium van het tumorproces en bij 25-30% van de patiënten met een borsttumor die geen tumormarker produceert.
Een verhoging van de CA 15-3-concentratie kan erop wijzen dat de behandeling niet effectief is of dat de kanker terugkeert.
Afwezigheid van CA 15-3 of het verlaagde niveau:
De redenen voor het verhoogde niveau van CA 15-3:
Wat kan het resultaat beïnvloeden?
Auto-immuunziekten, tuberculose en sarcoïdose dragen bij aan valse positieven.
De tumormarker CA 15-3 is specifiek voor borstkankercellen. De organisatie van het juiste algoritme voor de analyse van dit antigeen maakt het niet alleen mogelijk om een borsttumor in een vroeg ontwikkelingsstadium te detecteren, maar ook om het verloop van de ziekte en het verloop van de behandeling te volgen, om de patiënt tijdens remissie effectief te volgen.
De tumormarker CA 15-3 behoort tot de eiwitten van de glycoproteïneklasse. Het wordt voornamelijk gedetecteerd in het ductale epitheel van de borstklier, maar wordt tegelijkertijd in kleine hoeveelheden geproduceerd in de lever, longen en eierstokken. Oncologen merken op dat de antigeentiter kan toenemen bij kwaadaardige borstlaesies.
Volgens verschillende bronnen neemt de tumormarker CA 15-3 toe bij 20% van de patiënten in stadia 1-2 en bij 80% in stadia 3-4. Tegelijkertijd kunnen hoge antigeensnelheden worden waargenomen, zelfs als er geen oncologisch proces in het lichaam is, en blijven ze ook binnen het normale bereik bij kankerpatiënten. Dat wil zeggen, het is niet mogelijk om in alle klinische gevallen te spreken over de uitzonderlijke specificiteit van de tumormarker, daarom wordt naast de CA 15-3-test aanbevolen om een uitgebreid onderzoek uit te voeren, vooral als de vrouw tekenen heeft die wijzen op borstkanker..
Bij laboratoriumdiagnostiek wordt een studie voor de CA 15-3-marker uitgevoerd in een verplichte combinatie met andere hulpantigenen, met name CEA en CA 125.
De studie voor het specifieke antigeen CA 15-3 wordt in de volgende gevallen getoond:
Een analyse voor de tumormarker CA 15-3 kan door een specialist worden voorgeschreven om herhaling van het kwaadaardige proces uit te sluiten, aangezien zelfs een eerder uitgevoerde succesvolle behandeling het risico op het ontwikkelen van een nieuwe tumor of het verspreiden van metastasen in het lichaam niet uitsluit..
Door het niveau van CA 15-3 in het bloedserum te volgen, is het mogelijk om oncologische mutaties in weefsels te identificeren nog voordat de eerste symptomen van de ziekte optreden, wat op zijn beurt de kans op een positief behandelingsresultaat vergroot..
Beschouw in de volgende tabel hoe de normen van de CA 15-3-tumormarker eruit zien bij mannen, vrouwen en kinderen (er zijn geen verschillen in leeftijd).
| Patiëntengroepen | Waarden, IU / ml (U / ml) |
|---|---|
| Dames | 0-27 |
| Mannen | 0-27 |
| Kinderen | 0-27 |
Hier zijn de veelgebruikte reeksen van verschillende laboratoria als voorbeeld:
De referentiewaarden van CA 15-3 vallen binnen het normale bereik als hun niveau niet hoger is dan 27 IU / ml. In dit geval betekenen de analyseresultaten dat:
Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat de resultaten van het onderzoek negatief kunnen worden beïnvloed door verschillende externe factoren. Daarom mag een verhoogde titer van CA 15-3 geen dwingende reden tot bezorgdheid worden. Oncologen bevelen een nieuwe test aan na 4 weken. Als tegelijkertijd een toename van het antigeen wordt opgemerkt in de dynamiek, duidt dit op de waarschijnlijke ontwikkeling van een kwaadaardig proces in het lichaam, in verband waarmee een aanvullend onderzoek van het lichaam moet worden uitgevoerd.
Afwijkingen die in het verloop van de diagnose worden gevonden (CA 15-3 titer boven 27 IE / ml) kunnen wijzen op pathologieën zoals borstkanker, minder vaak - lever- en pancreascarcinoom, hepatitis en cirrose. Afwijkingen van de norm worden ook vastgesteld bij gezonde vrouwen in het derde trimester van de zwangerschap..
Als het CA 15-3-niveau hoger is dan 50 IU / ml, bevestigt dit meestal dat een persoon een kwaadaardig proces in het lichaam heeft - zowel de ontwikkeling van de primaire tumor als de periode van metastase. In de regel weten mensen in dit stadium van de ziekte al wat hun ware diagnose is. De daaropvolgende groei van het antigeen in dynamiek duidt op de verdere progressie van de oncologische ziekte..
Van 27 tot 50 IE / ml wordt de CA 15-3 tumormarker waargenomen bij mastopathie en borstfibroadenoom, endometriose en goedaardige tumoren van de eierstokken en baarmoederhals, en auto-immuunpathologieën. In dit geval selecteert de arts, na het decoderen van de resultaten van de studie, aanvullende diagnostische methoden en geeft hij noodzakelijkerwijs een richting om het antigeen in dynamiek te bestuderen.
De CA 15-3-titer geeft niet altijd het ware beeld van de oncologische ziekte in het lichaam weer. Om de juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om de analyse in de loop van de tijd uit te voeren. Deze versie van de studie is van toepassing op personen die worden geobserveerd in een oncologische apotheek.
Het wordt aanbevolen om een analyse uit te voeren als het gaat om specifieke symptomen die wijzen op de aanwezigheid van kanker of in het geval dat een antigeen zich op de grens tussen normale en verhoogde waarden bevindt. Studieregeling CA 15-3:
De dynamiek zal worden bepaald op de kaart die door een specialist is bestudeerd, waardoor nauwkeurige monitoring van het verloop van de ziekte, remissie en het terugkeren ervan, het risico van degeneratie van gezonde cellen in kwaadaardige cellen wordt uitgevoerd. Monitoring is essentieel voor elke borstkankerpatiënt.
Om de resultaten van het onderzoek zo betrouwbaar mogelijk te laten zijn, mag de CA 15-3-tumormarker niet als onafhankelijke waarde worden bestudeerd. Gelijktijdig met de studie wordt de titer van CEA en CA 125 beoordeeld, wat in combinatie de informatiewaarde van diagnostiek aanzienlijk verhoogt.
Na het einde van de antikankertherapie, bijvoorbeeld chemotherapie, wordt aanbevolen om de test niet eerder dan 6 weken later te doen. In dat geval zullen de onderzoeksresultaten zo nauwkeurig mogelijk zijn..
De analyse voor CA 15-3 moet worden uitgevoerd in een diagnostisch laboratorium of een modern medisch centrum. Voor het onderzoek wordt veneus bloed afgenomen.
Op de dag van de analyse moet u weigeren te eten; gewoon stilstaand water is toegestaan als drank. Roken, drinken en het nemen van medicijnen, met uitzondering van essentiële medicijnen, moeten 7-10 dagen voor het bezoek aan het laboratorium volledig worden geëlimineerd.
Vóór de studie wordt aanbevolen om intense fysieke activiteit, fysiotherapieprocedures en handmatig onderzoek van de borstklieren te staken.
De analyse om het niveau van CA 15-3 te bepalen, wordt uitgevoerd in steriele laboratoriumomstandigheden door middel van de ELISA-methode. De procedure voor het afnemen van veneus bloed is vrijwel pijnloos. Een tourniquet wordt op de patiënt aangebracht, aangeboden om met zijn vuist te "werken" en de plaats van de aanstaande punctie wordt behandeld met een antiseptische oplossing, waarna een naald wordt ingebracht en de benodigde hoeveelheid biologisch materiaal in een reageerbuis wordt genomen.
Aan het einde van de procedure wordt de resulterende wond verzegeld met een pleister of wordt een drukverband aangebracht, waarna de persoon de diagnostische faciliteit kan verlaten. Het bloed wordt gestuurd voor onderzoek, de resultaten zullen in de regel de volgende dag bekend worden.
Gelijktijdige pathologische processen in het lichaam, de zwangerschap van een vrouw en / of een onjuiste voorbereiding op het onderzoek kunnen de resultaten van de analyse beïnvloeden, en hiermee moet een specialist rekening houden bij het decoderen van de test voor het CA 15-3-niveau. Er is een hele lijst van ziekten die, tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, het resultaat kunnen vertekenen en de dokter op het verkeerde been kunnen zetten. Valse positieve tests worden gedetecteerd met AIT, mastopathie, endometriose en andere pathologieën.
De CA 15-3-titer mag niet worden vertrouwd tijdens de menstruatie - tijdens de periode van cyclische bloeding kan het antigeenniveau verdubbelen.
Kinderen. In de kindertijd en adolescentie is het uiterst zeldzaam om het niveau van CA 15-3-antigeen in het bloed te testen. In dit geval zullen de referentie-antigeenwaarden overeenkomen met die van een volwassene..
Zwanger en zogend. Tijdens de zwangerschap kan de CA 15-3-tumormarker toenemen tot een niveau van 40 IE / ml, en dit wordt als de norm beschouwd bij het decoderen van het onderzoek. Dit komt door de fysiologische kenmerken die zijn ontstaan in het lichaam van de aanstaande moeder - de snelle groei van borstklierweefsel en hun natuurlijke voorbereiding op de aanstaande borstvoeding..
Tijdens de lactatie kunnen de CA 15-3-waarden ook enigszins verhoogd blijven of op de normale bovengrens liggen. Voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding moet het onderzoek naar dit antigeen dus worden gecombineerd met andere methoden van laboratorium- en instrumentele diagnostiek als de ontwikkeling van borstcarcinoom wordt vermoed..
Ouderen. Na 50 jaar lopen vrouwen automatisch het risico om borstkanker te krijgen, ook patiënten met een voorgeschiedenis van goedaardige en gynaecologische aandoeningen. Een CA 15-3-antigeentest met het begin van deze leeftijd moet elk jaar worden uitgevoerd, en als er tekenen van oncopathologie optreden, ten eerste.
De norm van de tumormarker CA 15-3 na 50 jaar komt overeen met de referentiewaarden die gelden voor andere groepen patiënten.
Bij mannen is borstkanker een vrij zeldzame vorm van kanker. De oorzaken zijn ernstige hormonale stoornissen die optraden tijdens de puberteit en / of mannelijke menopauze. Het niveau van CA 15-3 bij mannen neemt niet alleen toe bij een kwaadaardig proces in de borst, maar ook bij sommige andere oncopathologieën, zoals prostaat- en longkanker, en ook bij niet-kankerpathologieën, zoals hepatitis en levercirrose.
Soms kan de CA 15-3-marker in het bloed van een gezond persoon toenemen. Daarom, als een dergelijke situatie zich voordoet, raak dan niet in paniek, u moet een arts raadplegen voor een volledig onderzoek..
U kunt een analyse voor de tumormarker CA 15-3 laten uitvoeren in elk onafhankelijk onafhankelijk laboratorium, bijvoorbeeld Gemotest of Invitro, een medisch centrum of een openbare medische instelling. Bedenk waar je een studie kunt krijgen in Moskou en St. Petersburg:
In de regio's zijn er uitgebreide netwerken van onafhankelijke klinische laboratoria, bijvoorbeeld het bedrijf "Invitro". Volgens de beoordelingen van mensen die er al in zijn geslaagd om de diensten van deze diagnostische instelling te gebruiken, hoeft u bij het contacteren van het laboratorium niet in de rij te staan, wordt al het werk door medisch personeel nauwkeurig en zeer professioneel uitgevoerd en de resultaten van de verkregen onderzoeken tonen nauwkeurige informatie die artsen niet veroorzaakt die de patiënt voor analyse hebben gestuurd, twijfel.
Gemiddeld duurt de studie van veneus bloed voor de CA 15-3-tumormarker in een laboratorium 1 dag, dat wil zeggen, wat de testresultaten laten zien, kunnen de volgende dag na levering worden gevonden. Meer gedetailleerde informatie zal worden verstrekt in het laboratorium waar de test wordt uitgevoerd..
Hoeveel kost de analyse om het niveau van CA 15-3 te bepalen? In Rusland zijn de kosten 800 roebel, exclusief de extra vergoeding voor bloedafname. In medische en klinische instellingen van de staat (GKB, Central City Hospital, etc.) kan het onderzoek gratis worden uitgevoerd onder leiding van een specialist in aanwezigheid van een verplichte medische verzekering.
Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.
Onderzoek naar markers van borsttumoren wordt uitgevoerd voor de differentiële diagnose van neoplasmata in de borstklieren. Dit komt door het feit dat bij de ontwikkeling van abnormale cellen specifieke antigenen worden vrijgegeven, op basis waarvan de analysetechniek is gebaseerd.
De ziekte is een kwaadaardig neoplasma van het klierweefsel van de borst bij vrouwen. De ziekte neemt een leidende positie in onder alle vormen van kanker bij vrouwen over de hele wereld, en ten tweede, na de longen, onder alle kankerpathologieën in het algemeen. De correlatie tussen leeftijd en de incidentie van de ziekte is niet vastgesteld; de leeftijd van zieke vrouwen varieert van 13 tot 90 jaar.
Volgens statistieken van de WHO varieert de frequentie van registratie van nieuwe gevallen jaarlijks van 800.000 tot 1 miljoen. Het is buitengewoon belangrijk om een vroege diagnose van een borsttumor te stellen en een geschikt behandelingsregime te kiezen. Dit vergroot de kans op een gunstig resultaat..
Chirurgische verwijdering blijft de belangrijkste behandelmethode. Het is belangrijk dat de vrouw na de operatie gekwalificeerde psychotherapeutische hulp krijgt voor revalidatie en terugkeer naar het normale leven in de samenleving. Adjuvante behandelmethoden worden gebruikt in combinatie met chirurgische methoden, ze kunnen het risico op terugval aanzienlijk verminderen. Bij afwezigheid van indicaties voor chirurgie, worden behandeling met hormonale geneesmiddelen (van 5 tot 10 jaar) en chemotherapie uitgevoerd.
De kwestie van de etiologie van de ziekte blijft niet volledig begrepen. Zo was het voor de oncologie van de longen of blaas mogelijk om een directe relatie vast te stellen tussen de ontwikkeling van een tumor en de aanwezigheid van een carcinogeen in de omgeving. De tumor van de borstklieren kon niet in verband worden gebracht met een van de bekende kankerverwekkende stoffen. Mogelijke redenen zijn:
Risicofactoren zijn onder meer vrouwen:
Er zijn drie soorten neoplasmata:
In de 1e en 2e fase verloopt de ziekte vaak zonder symptomen en veroorzaakt ze geen ongemak voor de patiënt. Het klinische beeld komt tot uiting in de vorm van pijnlijke menstruatie en pijn op de borst bij palpatie. De latere stadia worden gekenmerkt door:
De diagnose van de ziekte in kwestie wordt uitgevoerd door een mammoloog, wiens jaarlijkse bezoek verplicht is voor alle meisjes ouder dan 18 jaar. Bovendien is het noodzakelijk om maandelijks zelfonderzoek van de borst uit te voeren op de aanwezigheid van neoplasmata..
Als borstafwijkingen worden gedetecteerd, wordt de patiënt mammografie voorgeschreven met behulp van echografie en andere pathologische methoden..
Het nieuwste onderzoek met betrekking tot borsttumormerkers maakt differentiële diagnose mogelijk met behulp van specifieke antigenen die worden geproduceerd door mutante cellen.
Detectie van borstoncologie met behulp van tumormarkers is de modernste methode, maar het geïsoleerde gebruik ervan zonder echografie en mammografische gegevens voor diagnose is onaanvaardbaar. In termen van chemische structuur zijn tumormarkers een glycoproteïnemolecuul - een eiwit dat door covalente chemische bindingen is verbonden met oligosacchariden. Verschillen in de mate van specificiteit en concentratie in verschillende stadia van de ziekte.
Er zijn 3 hoofdtypen markers voor borstkanker:
Met kankerantigeen ca 15 3 kunt u vaststellen:
Een test op tumormarker CA-15-3 wordt voorgeschreven in combinatie met oncologische panels, waartoe ook CEA en MSA behoren.
De betrouwbaarheid van de verkregen resultaten voor het vaststellen van een tumormarker van borstkanker hangt af van de naleving van de technologie voor het nemen en uitvoeren van de analyse, evenals van de voorbereiding van de patiënt. Bloed uit een ader in de bocht van de arm wordt naar het laboratorium gestuurd. Regels voor het voorbereiden van een analyse voor borstkanker:
Belangrijk: geen van de criteria mag onafhankelijk door de patiënt worden geïnterpreteerd voor de diagnose en behandelingskeuze.
Tumormarkers van borstkanker in combinatie met aanvullende onderzoeksmethoden - mammografie en echografie worden alleen gebruikt om de definitieve diagnose te stellen door de behandelende arts.
De referentiewaarden (norm) van ongeveer 15 3 bij vrouwen liggen in het bereik van 0 tot 25 U / ml. Het is vastgesteld: hoe hoger de afwijking van de oncomarker van de norm, het latere stadium van de borstlaesie en hoe groter de tumor.
De prijs voor een privékliniek begint vanaf 500 roebel, de duur is 1 dag, de dag van inname van het biomateriaal niet meegerekend.
Een kleine afwijking van de norm duidt niet altijd op een mutatie in de weefsels van de borst van de vrouw. Mogelijke redenen:
Opgemerkt wordt dat bij een klein percentage van de gezonde mensen ongeveer 15 3 - een tumormarker voor borstkanker in constant hoge concentraties wordt geregistreerd, als een van de normale varianten.
Met uitgebreide penetratie van metastasen in de botten, lever of pancreas, wordt een kritische toename van het beschouwde criterium geregistreerd.
Een afname van het niveau van tumormarker tegen de achtergrond van de lopende therapie voor borstkanker duidt op de effectiviteit ervan..
Belangrijk: gezien de lage specificiteit, zelfs met de ontwikkeling van abnormale mutante cellen bij ongeveer 30% van de patiënten, laat een gen-bloedtest voor borstkanker geen afwijking van de norm zien.
In de vroege stadia van de ziekte worden Ca 15 3-moleculen niet in voldoende hoeveelheden gesynthetiseerd om te detecteren.
In deze situatie wordt een uitgebreide screeningsstudie uitgevoerd om de exacte locatie van de mutante cellen te bepalen en om de mogelijkheid van goedaardige ziekten uit te sluiten..
In eerste instantie worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven voor tumormarkers van de borst en andere organen in combinatie met echografie en mammografie om de aan- / afwezigheid van een tumorneoplasma visueel vast te stellen. Na bevestiging van de diagnose worden behandelingstactieken bepaald.
De kosten van het onderzoek beginnen vanaf 500 roebel, in een privékliniek is de tijd voor het voorbereiden van de resultaten niet langer dan 1 dag, de dag van bloedafname niet meegerekend.
De referentiewaarden voor de borstkankertumormarker CEA voor rokers en niet-rokers verschillen. Dus de norm voor niet-rokers is van 0 tot 3,8 ng / ml, de toegestane concentratie van CEA voor rokers is maximaal 5,5 ng / ml.
Redenen voor lage tarieven:
Een kleine afwijking van de norm duidt hoogstwaarschijnlijk op goedaardige ziekten, maar sluit het risico op oncopathologie niet volledig uit.
De prijs van het onderzoek is vanaf 800 roebel, klaar resultaten kunnen niet eerder worden verkregen dan 9 dagen na het doneren van bloed.
Normaal gesproken mag MCA niet hoger zijn dan 30 U d / ml. Vals-positieve resultaten zijn acceptabel als de patiënt zwanger is (3-1 trimester), als er een voorgeschiedenis is van mastitis of leverstoringen.
Belangrijk: consistent hoge MSA-percentages worden waargenomen bij ongeveer 25% van de gezonde vrouwen, zonder enige ziekte.
Om oncologie uit te sluiten, is aanvullend instrumenteel en laboratoriumonderzoek vereist.
Samenvattend moeten de belangrijkste punten worden benadrukt:
Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University.
In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding onder het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".
Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.
Elk jaar worden wereldwijd ongeveer 10 miljoen nieuwe gevallen van kanker geregistreerd. In de moderne samenleving, met zijn dynamiek van het leven, de hoeveelheid stress, gebrek aan tijd om te slapen en goede voeding, neemt dit cijfer alleen maar toe. Bovendien wordt de pathologie jonger. De leeftijd van nieuw gediagnosticeerde gevallen brengt zelfs ervaren professionals vaak in verwarring.
Het is voor een tijdige en vroege diagnose, wanneer de overlevingskansen en het handhaven van een hoge levensstandaard het hoogst zijn, dat een dergelijke richting als onderzoek naar tumormarkers in de wereld is verschenen. De geschiedenis van hun introductie gaat terug tot het einde van de 19e eeuw, vandaag is het totale aantal markers ongeveer 200. Dit zijn specifieke moleculen, vertegenwoordigd door eiwitten, enzymen, hormonen, eiwitten voor het afbreken van tumoren. Deze stoffen zijn zeer specifiek en maken het mogelijk om de diagnose van een kwaadaardig neoplasma te vermoeden en te bevestigen. Alle tumormarkers worden gekenmerkt door twee indicatoren: specificiteit en gevoeligheid.
Oncomarker Ca 15-3 is een specifiek antigeen dat verband houdt met glycoproteïnen met hoog molecuulgewicht van het mucinetype, met een molecuulgewicht van 300 duizend Da, gefixeerd op het epitheel van uitscheidende cellen en opgenomen in de secretie zelf. In de afgelopen jaren is de definitie van deze marker op grote schaal gebruikt door oncologen over de hele wereld. Met zijn hulp worden verschillende neoplasmata, zowel goedaardig als kwaadaardig, gediagnosticeerd. Het wordt bepaald in lage concentraties en in gezonde weefsels.
Indicatie voor de studie van het niveau in het lichaam:
Om het niveau van oncomarker Ca 15-3 in het lichaam te bepalen, is het noodzakelijk om een bloedtest uit te voeren. Voor onderzoek wordt veneus bloed afgenomen. De regels voor de voorbereiding op de test zijn niet ingewikkeld: de afrastering wordt voornamelijk 's ochtends op een lege maag uitgevoerd, 30 minuten voor de studie moet worden gestopt met roken en direct ervoor is het beter om fysieke activiteit te beperken om vervorming van het resultaat te voorkomen. Weigeren van alcoholische dranken volgt op kloppen. Menstruatie bij vrouwen is een reden om het onderzoek 5-6 dagen uit te stellen, totdat het is afgelopen. De aanwezigheid in het lichaam van foci van etterende infectie, de dag vóór de overgedragen chirurgische ingrepen, zijn indicaties om de analyse uit te stellen. Het drinken van water vóór het doneren van bloed is niet verboden.
Voor meeteenheden wordt de internationale indicator U / ml (eenheid per milliliter) gebruikt. Er moet aan worden herinnerd dat alleen een specialist het uitgevoerde onderzoek en het verkregen resultaat op de tumormarker Ca 15-3 kan ontcijferen.
Volgens internationale aanbevelingen worden de volgende waarden onderscheiden:
• normale waarden liggen in het bereik van 0 tot 25 U / ml.
• niveau tot 30 U / ml - drempellimiet.
• van 31 tot 50 U / ml - hoog niveau.
• meer dan 50 U / ml - zeer hoog.
De bovendrempel die de meeste laboratoria definiëren, is 80.000 U / ml. Gemiddelde kosten van onderzoek in Rusland 700 roebel.
Kankerantigeen CA 15-3 wordt voornamelijk gebruikt om borsttumoren te diagnosticeren, die in de meeste landen van de wereld een leidende positie innemen.
Regels voor het decoderen van de CA 15 3-tumormarker:
Als de indicatoren afwijken van de norm, betekent dit niet dat het lichaam een kwaadaardig proces ondergaat. Of dat een eerder behandelde kanker weer is teruggekeerd. Het is absoluut noodzakelijk om een specialist op dit gebied te raadplegen.
Het wordt aanbevolen om niet een enkel resultaat te volgen, maar een dynamisch proces, dat wil zeggen veranderingen in de indicator naar een afname of toename in tijd.
Er wordt rekening gehouden met de waarde van de tumormarker CA 15-3 in combinatie met andere lopende onderzoeken:
U moet ook weten dat de geïsoleerde immunohistochemische bepaling van deze marker in borstweefsel niet informatief is. Pas na een uitgebreid onderzoek kan een definitieve diagnose worden gesteld en kan een passende behandeling worden gestart
Door de tumormarker Ca 15-3 te bepalen, kunt u het volgende identificeren en beoordelen:
Een verhoging van de marker is kenmerkend voor de volgende condities:
Als kanker wordt vermoed, wordt de aanwezigheid van tumormarkers in het bloed gecontroleerd. Verschillende soorten tumormarkers duiden op de aanwezigheid van verschillende soorten tumoren. Wat laat de tumormarker CA 15-3 zien? CA 15-3 kan duiden op borstkanker, hoewel de aanwezigheid ervan niet duidt op 100% aanwezigheid van oncologie en andere tests zijn vereist om de diagnose 'oncologie' te bevestigen.
Ondanks het feit dat CA 15-3 niet wordt beschouwd als de enige indicator voor de aanwezigheid van kanker, geeft een verhoogd eiwitgehalte in een bloedmonster aan dat aanvullende tests nodig zijn..
Onthouden! Borsttumormarkers CA 15-3 worden niet alleen onderzocht op de aanwezigheid van oncologie, maar ook op de effectiviteit van de behandeling, bijvoorbeeld borstcarcinoom.
De definitieve diagnose kan natuurlijk niet alleen op deze test worden gesteld, omdat indicatoren van een hoog niveau van dit eiwit ook bij andere ziekten kunnen worden waargenomen: auto-immuunziekten of tuberculose.
Een glycoproteïne-eiwit met een koolhydraatstructuur is het CA 15-3 koolhydraatantigeen. De geschatte massa van deze verbinding is 300 duizend Dalton. Zo'n antigeen wordt meestal aangetroffen op het oppervlak van de epitheelcellen van de melkkanalen..
Naast de productie van dit antigeen door borstkankercellen, kan het worden uitgescheiden door kankertumoren in de eierstokken, longen en lever (waardoor mannen het kunnen gebruiken om de aanwezigheid van deze kankers te bepalen). Houd er rekening mee dat in de beginfase van de ziekte (1-2) de CA 15-3-indicaties alleen toenemen bij 20% van de patiënten met borstkanker, bij latere niveaus werd al een toename opgemerkt bij 80% van de patiënten. Bovendien gaat een verhoging van het niveau van dit antigeen mogelijk niet gepaard met de aanwezigheid van oncologie, de indicaties van een tumormarker kunnen bijvoorbeeld ook bij mastopathie hoger zijn dan normaal..
Bloed voor onderzoek naar de tumormarker CA 15-3 wordt niet alleen om medische redenen gedoneerd, maar ook voor preventief onderzoek. Maar er moet aan worden herinnerd dat dit antigeen niet erg informatief is voor het diagnosticeren van borstkanker..
Vaker is een onderzoek naar een vergelijkbaar antigeen nodig om de effectiviteit van de behandeling tegen kanker te bepalen - of er uitzaaiingen zijn, of er een terugval is. Een andere indicatie voor een bloedtest voor deze test is de differentiatie van borstkanker met andere ziekten, bijvoorbeeld mastopathie..
Het wordt niet aanbevolen om een halve dag voor de analyse voedsel in te nemen, daarom is het beter om 's ochtends bloed te doneren voor dit antigeen. Een paar dagen voordat bloed wordt gedoneerd voor analyse, moeten zwaar, vet, gefrituurd voedsel, sauzen, kruiden, marinades en gerookt vlees van het dieet worden uitgesloten. Drinken is toegestaan, maar alleen niet-koolzuurhoudend water. Als u rookt, is het raadzaam om dit uiterlijk een half uur voor het doneren van bloed te doen, en het is raadzaam om niet te roken op de dag van het doneren van bloed voor analyse..
Ook het gebruik van medicijnen, waarvan de inname om verschillende redenen niet kan worden uitgesloten, moet met de arts worden overeengekomen. De dag voor de test is het noodzakelijk om alle medische procedures te staken, bezoeken aan het strand, het zwembad uit te sluiten, thermische effecten op de borst te vermijden, en het is ook onwenselijk om de borstkas door palpatie te onderzoeken. Dit geeft soms een onjuist resultaat bij bloedonderzoeken..
Door de indicaties van de tumormarker CA 15-3 te analyseren, kan de oncoloog de noodzakelijke conservatieve behandeling kiezen en de effectiviteit van het gebruik ervan controleren (in het geval dat de operatie gecontra-indiceerd is). De testresultaten zijn meestal niet minder dan 3 uur na de donatie van bloed klaar voor analyse en niet later dan 2 dagen later. Voor een nauwkeurigere interpretatie van de analyse is het noodzakelijk om deze volgens een bepaald schema uit te voeren..
Na een positieve analyse en behandeling moet de patiënt een jaar lang elke maand bloed doneren voor analyse, het volgende jaar moet dit eens in de paar maanden gebeuren en in het derde jaar wordt er eenmaal per kwartaal bloed gedoneerd. De arts die de behandeling uitvoert, voert alle indicaties in een speciaal schema in en bewaakt de dynamiek van de ziekte. Een groeiend schema spreekt van de ondoelmatigheid van de voorgeschreven behandeling en vervolgens wordt een andere therapie gekozen.
Notitie! Tijdens het decoderen van de analyse kunt u de oorzaak van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling vaststellen.
Als de indicatoren van de tumormarker grenzen aan normale waarden, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven, bijvoorbeeld biopsie en mammografie.
Houd er ook rekening mee dat een enkele sprong in de indicator geen definitieve analyse is, aangezien externe factoren de resultaten kunnen beïnvloeden (er zijn bijvoorbeeld sprongen in het hormoonniveau tijdens de borstvoeding), en dit betekent dat u opnieuw een bloedtest moet doen..
Het niveau van de CA 15-3-tumormarker mag niet hoger zijn dan 22 IU / L. Deze gegevens duiden op de afwezigheid van oncologie in het lichaam en de effectiviteit van de therapie. Maar dezelfde indicatoren kunnen het beginstadium van kanker aangeven, daarom wordt de patiënt bij aanwezigheid van bepaalde symptomen aanvullend onderzocht.
Een indicator van maximaal 12-14 eenheden wordt als de norm beschouwd bij gezonde vrouwen, de drempelindicator wordt beschouwd als gegevens van 20 tot 30 eenheden. Als de testgegevens voor het CA 15-3-tumorantigeen hoger zijn dan deze cijfers, kan de oncoloog de aanwezigheid van een goedaardig neoplasma in de borst (bijvoorbeeld fibroadenoom) of een eerste vorm van kanker vermoeden.
Belangrijk! Indicatoren CA 15-3 nemen ook toe als gevolg van zwangerschap.
Als je de kwantitatieve indicatoren van het antigeen in het bloed en hun interpretatie in het schema afleidt, krijg je het volgende:
Voor de juiste diagnose vergelijkt de arts de indicatoren van deze tumormarker met de gegevens van andere tests volgens een speciale tabel en trekt hij een algemene conclusie over de ziekte.
* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.
Als de antigeenindicator significant hoger is dan normaal, duidt dit bijna ondubbelzinnig op de aanwezigheid van borstcarcinoom. Maar er zijn nog andere redenen voor de toename van deze indicator:
De gegevens van de tumormarker die wordt bestudeerd, kunnen ook toenemen in de aanwezigheid van goedaardige tumoren:
Als een vrouw lijdt aan mastopathie of levercirrose heeft, kunnen de indicatoren van de tumormarker ook verhoogd zijn. Een lange zwangerschap (na 7 maanden) zal ook het niveau van CA 15-3 verhogen, evenals uitzaaiingen in het bewegingsapparaat. De complexe biochemische processen die in het bloed plaatsvinden, kunnen het niveau van de tumormarker veranderen. Daarom is het bij een positief resultaat van deze tumormarker noodzakelijk om een aanvullend onderzoek uit te voeren..
Onthouden! De bloedgroep en de Rh-factor van de patiënt hebben geen invloed op de testresultaten.
Als het antigeenniveau erg hoog is, duidt dit al op de aanwezigheid van metastasen in het lichaam. In de regel is de patiënt met dergelijke indicatoren al op de hoogte van de ziekte, uitzonderingen kunnen levercirrose en zwangerschap zijn.
Het tumorantigeen CA 15-3 heeft veel functies:
Het beheersen van de dynamiek van kanker in verschillende stadia, in het bijzonder borstcarcinoom, kan de kans op een gunstige prognose tijdens deze ziekte aanzienlijk vergroten. Ook zijn tests voor het kwantitatieve gehalte van specifieke tumormarkers, die met een hoge mate van betrouwbaarheid de aanwezigheid van kwaadaardige cellen in het lichaam kunnen aangeven, een serieus hulpmiddel om de vroege stadia van kanker en het verloop van de behandeling te bepalen. De markering van het type CA 15-3 is specifiek voor onco-cellen in de borstklier. Het juiste algoritme voor de test voor het CA 15-3-antigeengehalte maakt het mogelijk om de nauwkeurigheid van de diagnose in de vroege stadia van de ziekte te vergroten, om het verloop en het succes van de therapie te volgen.
Het CA 15-3-antigeen behoort tot eiwitten van het glycoproteïne-type, heeft een koolhydraatbasis van zijn structuur. De massa van deze eiwitverbinding is ongeveer 300.000 Dalton (1 Da = 1.661 10-24 g). Dit antigeen wordt aangetroffen op het oppervlak van de epitheelcellen van het melkkanaal. Tegelijkertijd kan het worden gesynthetiseerd door kankercellen in de longen, eierstokken en lever. Het is bekend dat het niveau van de marker aanzienlijk toeneemt bij borstkanker. Bovendien neemt het, volgens verschillende bronnen, in stadia 1 en 2 van de ziekte slechts bij 20% van de patiënten toe, en in de latere stadia van CA 15-3 neemt het toe in 80% van de gevallen wanneer het proces van tumormetastase op zijn hoogtepunt is..
Een hoog niveau van deze tumormarker kan bij mensen worden waargenomen, zelfs in afwezigheid van kwaadaardige cellen, en bij patiënten met het beginstadium van kanker kan het antigeenniveau binnen het normale bereik liggen. Vanwege deze effecten wordt aanbevolen om parallel complexe diagnostiek uit te voeren, inclusief de belangrijkste methoden voor het bepalen van kwaadaardige cellen..
Ondanks het feit dat het CA 15-3-antigeen een bepaalde specificiteit heeft voor kankertumoren in de borstklier, laat de methode voor de kwantitatieve bepaling ervan vaak geen resultaten zien in de vroege stadia, om deze reden wordt de test voor deze tumormarker gelijktijdig uitgevoerd met tests voor enkele andere hulpmarkers. CA 125, een carcinogeen embryonaal antigeen, wordt bijvoorbeeld gekwantificeerd. Modern onderzoek op dit gebied laat goede resultaten zien voor de gezamenlijke bepaling van CA 15-3 en de EMA-marker.
In de moderne industrie van kankerdiagnostiek is deze tumormarker gekoppeld aan een van de instrumenten die borstkanker bepalen, dat wil zeggen, het is de dominante marker voor deze diagnose. CA 15-3 is echter soms verhoogd bij andere kwaadaardige en goedaardige tumoren..
De lijst met oncologische ziekten, waarbij het niveau van de marker stijgt:
De lijst met goedaardige tumorachtige processen wanneer een toename van het CA 15-3-eiwitantigeen mogelijk is:
Het is vastgesteld dat een significante toename van de hoeveelheid antigeen kan worden vastgesteld tijdens de zwangerschap (in het laatste trimester).
Antigeenspiegels in het bloed en de kans op kankercellen in het lichaam
Voor CA 15-3 zijn er verschillende gradaties van de hoeveelheid in menselijk bloed, die elk de waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van een kankergezwel interpreteren. Kwantitatieve waarden van antigeen in het bloed en hun interpretatie:
De normale waarde van dit antigeen bij volledig gezonde vrouwen zou 13,4 ± 6,5 U / ml moeten zijn. Het niet overschrijden van de uiterste limiet duidt op een grote kans op afwezigheid van kanker in de borstklier en andere bovengenoemde organen. Maar zelfs met dergelijke indicatoren kan de aanwezigheid van kankercellen niet volledig worden uitgesloten. Op basis van de reden om een arts te bezoeken en een test voor een tumormarker voor te schrijven, wordt een beslissing genomen over verdere diagnostische maatregelen.
Een directe indicatie voor het doen van de test is bloeding uit de borst of scharlaken bloed uit de tepel dat zonder duidelijke reden verscheen: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/krov-iz-grudi.html
De drempelwaarde suggereert de aanwezigheid in het lichaam van goedaardige tumoren in de borstklier of mastopathie. Gelijktijdig met deze aanname neemt de kans op de aanwezigheid van kankercellen toe. Een antigeenwaarde die dichter bij 30 U / ml ligt, is een indicator voor voortzetting van het onderzoek..
Een hoog niveau wordt gekenmerkt door de mogelijkheid van oncologische pathologie; na ontvangst van dergelijke gegevens is het dringend nodig om de basismethoden voor het diagnosticeren van kanker uit te voeren. Elimineer een toename tijdens de zwangerschap (3e trimester).
Een zeer hoog niveau spreekt met een grote kans op de processen van metastase, in de regel weet de patiënt al van zijn ziekte, met uitzondering van levercirrose en de periode van zwangerschap.
De gegeven gegevens over de hoeveelheid antigeen en de decodering ervan werden verkregen op basis van referentiewaarden (houd rekening met de verhouding tot de norm op het moment van analyse). Deze benadering geeft niet altijd het ware beeld van de ziekte weer. Om een nauwkeurige diagnose of richting van tumorreductie vast te stellen, is het gebruikelijk om een dynamische studie van het CA 15-3-niveau uit te voeren. Deze methode is toepasbaar bij patiënten die systematisch worden gevolgd door een oncoloog, dat wil zeggen in die gevallen als het gaat om een specifieke kanker of wanneer een antigeenniveau wordt bepaald in de grenswaarde, tussen een drempelwaarde en een hoog niveau, en tegelijkertijd worden goedaardige tumoren in de borstklier klinisch gediagnosticeerd. Het volgende bemonsteringsschema is het meest gevraagd:
De resulterende dynamiek kan grafisch worden weergegeven en op basis van de analyse wordt controle over het verloop van de ziekte, terugval, remissie of de vorming van kwaadaardige cellen uitgevoerd als gevolg van de degeneratie van een goedaardige tumor.
Monitoring van therapie op basis van de bepaling van CA 15-3 wordt uitgevoerd bij bijna elke patiënt met de diagnose borstkanker. Een hoog informatiegehalte van deze manipulatie wordt bereikt in de aanwezigheid van gegevens over de hoeveelheid antigeen voordat een nauwkeurige diagnose wordt gesteld - borstcarcinoom.
De tumormarker CA 15-3 vervult een hele lijst van belangrijke taken bij de samenstelling van het behandelingsregime voor borstkanker. De belangrijkste problemen die moeten worden opgelost door de hoeveelheid antigeen te beheersen:
Als de antigeentest een waarde van 20 tot 30 eenheden / ml vertoont en er twijfels zijn over voelbare knobbels, wordt aanbevolen om een parallel klinisch onderzoek uit te voeren met een oncoloog, inclusief mammografie en biopsie.
Situaties waarin vóór de tumormarkertest precies bekend is over de aanwezigheid van mastopathie, borstfibroadenoom en de resultaten voor het antigeen sterk worden overschat (meer dan 30 eenheden / ml), vereisen dringende diagnostische basismaatregelen. In dergelijke gevallen wordt verder een dynamische regeling van het CA 15-3-niveau aanbevolen. Zo'n methode is gegarandeerd om u geen tijd te laten verspillen in het geval van groei van de gevormde kwaadaardige tumor.
Er zijn een aantal gynaecologische aandoeningen die kunnen leiden tot de groei van tumormarkers, dus het is belangrijk om uw medische geschiedenis in detail te beschrijven. Het onbewust verbergen van parallelle pathologische processen kan het diagnostische algoritme aanzienlijk verstoren, wat tot tijdverlies zal leiden.
Er moet rekening mee worden gehouden dat auto-immuunziekten en tuberculose in het geheim het resultaat van antigeenbepaling kunnen beïnvloeden. In de meeste gevallen is de waarde scheef naar boven..
Veel vrouwen die een resultaat hebben gekregen op het niveau van antigeen, dat in het bereik ligt (van 20 tot 30 U / ml), kalmeren en stoppen met het monitoren door een mammoloog, met het argument dat deze waarden door sommige publicaties als absoluut normaal worden geïnterpreteerd. Dit is onjuist, aangezien het gebied van analyse van de waarden van tumormarkers helemaal geen absolute indicatoren bevat. Het gehalte aan antigeeneiwitten verandert voortdurend, hun regulering in het bloed is te wijten aan complexe biochemische processen, in dit opzicht kan men zich niet concentreren op de verkregen gegevens per tijdseenheid en de aanwezigheid van kankercellen uitsluiten. Alleen een adequate beslissing over de dynamische controle van CA 15-3, genomen door de arts, kan, vanwege de ontstane behoefte, een betrouwbaar resultaat geven en de aanwezigheid en het verloop van bepaalde processen.