Laatste publicaties uit de rubriek "Biopsie"

Myoma

Laatste publicaties uit de rubriek "Biopsie"

In de medische praktijk zijn er veel verschillende methoden om kanker te diagnosticeren, maar een biopsie wordt als de meest effectieve en nauwkeurige beschouwd. Dit is een procedure waarbij biologisch materiaal uit het probleemgebied van het lichaam van de patiënt wordt gehaald en in het laboratorium wordt bestudeerd..

Waarom heb je een biopsie nodig??

Een biopsie is het proces waarbij aangetaste lichaamsweefsels worden onderzocht om te bepalen of ze goedaardig of kwaadaardig zijn.

Een biopsie is nodig voor de volgende doeleinden:

  1. Definities van weefselcytologie. Na bestudering van het biologische materiaal onder een microscoop, ontvangt de specialist informatie over de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam en de mate van lokalisatie.
  2. Een vroeg resultaat krijgen. Wanneer andere testopties een vals-negatief resultaat geven, toont de biopsie de aanwezigheid van de ziekte in de vroege stadia aan.
  3. Een nauwkeurige diagnose uitvoeren. Een dergelijk onderzoek onderscheidt zich door de nauwkeurigheid van de gegevens, terwijl het gebied van het aangetaste weefselgebied wordt onthuld, wat belangrijk is voor de diagnose.
  4. Directe verwijdering van gezwollen. Een van de belangrijke functies van biopsie is het vermogen om pathologische foci te verwijderen parallel aan het nemen van een biopsie.

De video beschrijft het doel van de biopsie. Gefilmd door het kanaal Clinic "Moscow Doctor".

  1. Doorboren. De biopsie wordt afgenomen onder plaatselijke verdoving. Geen ziekenhuisopname nodig.
  2. Open of chirurgisch. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in stationaire omstandigheden. Meestal wordt een totale biopsie uitgevoerd, waarbij de pathologische focus volledig wordt verwijderd.

Bovendien is biopsie onderverdeeld in:

  • door de methode om het materiaal te verkrijgen (voor histologie of cystologie);
  • door het type nauwkeurigheidscontrole (waarneming, klassiek);
  • op tijd (gepland of uitdrukkelijk).

Op de foto - soorten biopsie

Voor histologisch onderzoek

Om een ​​histologisch onderzoek uit te voeren, is het noodzakelijk om een ​​deeltje biologisch materiaal te nemen (biopsie).

Hiervoor wordt een biopsie uitgevoerd:

  • excisie;
  • incisioneel;
  • geknepen;
  • trephine biopsie;
  • kern;
  • insnijding;
  • lus.

Excisiebiopsie

  • een totale excisiebiopsie wordt uitgevoerd met als doel het gehele getroffen gebied te onderzoeken en te verwijderen;
  • deze procedure helpt om de aard van pathologische formaties correct vast te stellen;
  • beschouwd als een grootschalige operatie, omdat het, naast de diagnostische aard, een therapeutisch effect heeft.

Incisionele biopsie

Een open incisiebiopsie wordt gekenmerkt door het feit dat biologisch materiaal rechtstreeks uit het aangetaste weefselgebied wordt verkregen. Een deeltje botmateriaal wordt uitgesneden en voor onderzoek naar een histologisch laboratorium gestuurd.

Knijpbiopsie

Een diagnostische procedure waarbij een deel van het baarmoederhalsslijmvlies wordt weggesneden met een speciale tang, wordt een pinchbiopsie genoemd.

De resultaten van de knijptest maken het mogelijk om te bepalen of de patiënt:

  • erosie;
  • kankerachtige en precancereuze processen;
  • dysplasie van de baarmoederhals.

Punchbiopsie wordt meestal voorgeschreven na ontvangst van cytologische en bacteriologische uitstrijkjes..

Trephine biopsie

Een trephine-biopsie is een speciaal type procedure waarbij speciale naalden met schroefdraad worden gebruikt. Het werkingsprincipe is als volgt: de naalden worden in de weefselplaats geschroefd, waarna ze scherp worden getrokken.

Hierdoor bevat de snijrand van de bovendraad deeltjes van het te onderzoeken materiaal. Met dit type lekke band kunt u een groter volume biologisch materiaal verkrijgen dan met een standaard lekke band. De nauwkeurigheid van de resultaten is 100%.

De procedure wordt uitgevoerd voor onderzoek:

  • borstweefsel;
  • lymfeklieren;
  • endocriene klieren.

Kernbiopsie

Kernbiopsie, of zoals het ook "kernbiopsie" wordt genoemd, is een methode om biologisch materiaal te onderzoeken met behulp van een harpoenachtige naald en een biopsiepistool..

Het belangrijkste verschil met ponsbiopsie is dat de kernbiopsiemethode het mogelijk maakt om een ​​compleet monster te verkrijgen uit diepe weefsels en moeilijk bereikbare organen. Tegelijkertijd zorgt de diameter van de naald voor procedures met minimale pijn. Het wordt aanbevolen om de procedure parallel met echografie uit te voeren om het proces van het inbrengen van de naald te kunnen controleren.

Scarificatiebiopsie

Bij een oppervlakkige biopsie met scarificatie wordt histologisch materiaal afgenomen door de bovenste lagen van de weefsels van het getroffen gebied door te snijden.

De biopsie wordt verkregen door te schrapen met behulp van de volgende instrumenten:

  • curettes (bij het nemen van materiaal uit de baarmoederholte);
  • kniptangen en snijtanden (voor het knippen van een stuk tumorweefsel);
  • borstels.

Loop biopsie

  • in het lusbiopsieproces wordt een biopsie verkregen door weefsel te ontleden met behulp van een coagulator;
  • meestal wordt een procedure voorgeschreven om materiaal uit de baarmoederhals te nemen;
  • dit type biopsie heeft zijn naam te danken aan het instrument (staaf in de vorm van een lus);
  • na de procedure blijft er een litteken achter, wat de conceptie en zwangerschap negatief beïnvloedt.

Voor cytologisch onderzoek

Het belangrijkste verschil tussen cytologische onderzoeken en histologische onderzoeken is dat tijdens het diagnoseproces niet de weefsels van de getroffen gebieden worden bestudeerd, maar de cellen.

Het is niet altijd mogelijk om het benodigde stukje weefsel te verkrijgen, en niet in alle gevallen is het nodig. Na onderzoek van het verkregen monster trekt de morfoloog een conclusie over de goede kwaliteit van de cellen. De resultaten van cytologische diagnostiek van cellen zijn minder nauwkeurig dan histologische studies van weefsels.

Smeer-afdruk

Een treffend voorbeeld is een gynaecologische procedure, waarbij een uitstrijkje van het baarmoederoppervlak voldoende is voor analyse. Een biopsie-printoptie is ook het verzamelen van tepelafscheiding.

Soortgelijke onderzoeken worden uitgevoerd om voorstadia van kanker bij vrouwen (baarmoederhalskanker, borstkanker) tijdig op te sporen. Voor diagnose zijn er in dit geval voldoende cellen van het oppervlak van het verdachte gebied..

Biopsie met fijne naaldaspiratie

Fijne naaldaspiratiebiopsie (TAB) of punctiebiopsie is een techniek voor het onderzoeken van knoopgewrichten die zich relatief dicht bij het lichaamsoppervlak bevinden. Het wordt uitgevoerd om de schildklier te onderzoeken met een fijne naald. Een indicatie voor een dergelijke procedure is de aanwezigheid van een overschot aan de grootte van de knobbeltjes in de schildklier, die bij palpatie worden gevoeld.

  • tijdens de punctiebiopsie steekt de arts een naald in de nek van de patiënt en ontvangt een celmonster voor cytologisch onderzoek;
  • de hele procedure lijkt op een bloedtest uit een ader;
  • vereist geen extra voorbereiding, maar tijdens het proces is het belangrijk om de instructies van de arts te volgen.

Nauwkeurigheidscontrole principe

Als het gaat om classificatie afhankelijk van de controle van de nauwkeurigheid, worden de volgende soorten biopsieën bedoeld:

  • klassiek;
  • waarneming.

Klassiek

De tweede naam voor de klassieke vorm van biopsie is zoeken. Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd in de vroege stadia van de ziekte, in gevallen waarin de lokalisatie van het neoplasma moeilijk visueel te bepalen is.

Waarneming

Een gerichte biopsie wordt uitgevoerd als de arts deeltjes van materiaal voor analyse rechtstreeks uit een kankergezwel op de grens met gezond weefsel kan nemen.

De procedure wordt uitgevoerd met een endoscoop en wordt ook gecontroleerd door:

  • Echografie;
  • röntgenobservatie;
  • stereotactische techniek.

Een gerichte biopsie wordt voorgeschreven om de cervicale holte te onderzoeken.

Endoscopisch

Endoscopische biopsie is een variant van een diagnostisch onderzoek waarbij aanvullende instrumenten voor bemonstering worden gebruikt.

  1. Tijdens de procedure wordt een speciale flexibele buis met een ingebouwd modern optisch systeem (endoscoop) in de patiënt ingebracht.
  2. Wanneer de endoscoop zich in de lichaamsholte bevindt, heeft de arts de mogelijkheid om de toestand van organen en weefsels te onderzoeken via een speciaal kijkgaatje.
  3. Het beeld wordt weergegeven op de monitor, waar alle onkarakteristieke veranderingen duidelijk zichtbaar zijn.
  4. Daarna wordt een speciale kleine tang door de buis gestoken, waarmee u een deeltje slijmvlies kunt afknijpen voor verder onderzoek..

Mechanische schade tijdens endoscopische biopsie is minimaal.

Echogeleide biopsie

Echogeleide biopsie (echografie) is een moderne versie van de techniek die wordt gebruikt om pathologieën van inwendige organen en de ruimte achter de buikholte te diagnosticeren.

Punctiebiopsie speelt een belangrijke rol in de oncologie, omdat:

  • helpt om de ontwikkeling van tumorprocessen te bevestigen of uit te sluiten;
  • neemt deel aan de differentiële diagnose van kwaadaardige en goedaardige formaties;
  • biedt verificatie van metastasen op afstand;
  • bepaalt de principes en tactieken van verdere therapie;
  • evalueert de effectiviteit van de behandeling.
Röntgengeleide biopsie

Als we het hebben over een biopsie met een vermoedelijke ontwikkeling van borstkanker, wordt aanbevolen om de procedure onder röntgencontrole uit te voeren. Een vergelijkbare behoefte hangt samen met het feit dat het onmogelijk is om individuele opeenhopingen van calcificaties in een vroeg stadium van kanker te detecteren met de methode van echografisch onderzoek..

Stereotactische biopsie

Stereotactische biopsie is een minimaal invasieve methode van chirurgische interventie, die de mogelijkheid biedt om biologisch materiaal uit de hersenen te halen voor verder onderzoek in het laboratorium.

De volgende opties voor stereotactische biopsie van massa's in de hersenen zijn relevant:

  • gebruikmakend van een stereotactisch frame;
  • met behulp van een stereo-navigatiesysteem.

Op tijd

Afhankelijk van de timing van de biopsieresultaten zijn er:

  • urgent (expresbiopsie);
  • gepland.

uitdrukken

Als tijdens de operatie verdachte neoplasmata werden vastgesteld, wordt een uitdrukkelijke biopsiemethode voorgeschreven.

  • het verkregen weefselmonster wordt verzonden voor onmiddellijke diagnostiek om de aard van de formatie te verduidelijken;
  • in dit geval is het belangrijk om het resultaat zo snel mogelijk te krijgen, omdat de verdere acties van de chirurgen ervan afhangen;
  • de totale tijd voor het voorbereiden van testresultaten is gewoonlijk 20-30 minuten.

Gepland

Een biopsie, uitgevoerd op een geplande manier, houdt in dat de te onderzoeken weefsels in een speciale oplossing worden ondergedompeld en vervolgens in paraffine worden gebracht. In de toekomst houden specialisten zich bezig met het snijden en kleuren van monsters. De procedure duurt één tot meerdere weken.

Indicaties voor

Een biopsie moet worden gedaan:

  • wanneer andere diagnostische methoden geen betrouwbaar resultaat gaven en de arts twijfels heeft over de vastgestelde diagnose;
  • in aanwezigheid van tumorformaties om de etiologie van weefsels vast te stellen;
  • om het stadium van de ziekte te bepalen;
  • de noodzaak om de situatie in verschillende stadia van de behandeling onder controle te houden.

Wanneer wordt een tweede biopsie uitgevoerd??

De behoefte aan een tweede biopsie doet zich in dergelijke gevallen voor:

  • in aanwezigheid van negatieve resultaten van de primaire analyse;
  • wanneer het niet mogelijk is om het aangetaste weefsel de eerste keer voor onderzoek te krijgen;
  • wanneer andere tests kanker aangeven, en de aanvankelijke diagnose geen resultaten opleverde.

Waar is een diagnostische biopsie voor??

Diagnostische biopsie is essentieel, namelijk:

  • helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van ongebruikelijk onderwijs;
  • stelt de aard van de tumor vast;
  • beïnvloedt de setting van het behandelprogramma van de patiënt.

Contra-indicaties

Voor de hand liggende contra-indicaties zijn:

  1. Bloedpathologieën. Als de patiënt bloedziekten heeft, vooral als de stolling verstoord is, is het gevaarlijk om de procedure uit te voeren.
  2. Intolerantie voor medicijnen. Als een persoon ernstige allergische reacties heeft, is het noodzakelijk om de arts vóór het onderzoek op de hoogte te stellen.
  3. Chronische pathologieën van het cardiovasculaire systeem.
  4. De mogelijkheid om alternatieve onderzoeksmethoden te gebruiken.

Smalle aanduidingen en toegepaste technieken

Afhankelijk van het gebied waar het biologisch materiaal wordt afgenomen, wordt de geschikte proceduremethode bepaald. De biopsie wordt uitgevoerd onder verschillende omstandigheden, verschilt qua uitvoering.

Karakteristieke kenmerken van het gedrag:

  • aan het begin van de procedure moet de patiënt worden onderzocht door een arts;
  • de procedure wordt uitgevoerd op een bank of operatietafel;
  • algemene of lokale anesthesie wordt gebruikt om pijn te minimaliseren;
  • een stukje biopsie wordt geselecteerd of het pathologische gebied wordt weggesneden;
  • als er tijdens het onderzoek een wond ontstaat, is deze gesloten.

In de gynaecologie

De indicatie voor biopsie in de gynaecologie is de diagnose van de volgende organen en weefsels:

  • baarmoederhals;
  • borstklieren;
  • eierstokken;
  • vagina;
  • endometrium.

Tijdens de procedure worden de volgende biopsietechnieken gebruikt:

  1. Incisioneel. Een dissectie van de aangetaste weefsels met een scalpel wordt uitgevoerd.
  2. Laparoscopisch. Materiaal wordt uit de eierstokken gehaald.
  3. Waarneming. Alle acties vinden noodzakelijkerwijs plaats onder controle van colposcopie en hysteroscopie.
  4. Aspiratie. Het benodigde monster wordt verkregen door middel van de afzuigmethode.

Darmen

Bij het onderzoeken van de darmholte is de keuze van de diagnostische optie te wijten aan de aard en lokalisatie van de getroffen gebieden.

In dit geval worden bovendien de volgende methoden gebruikt:

  • punctie;
  • loopback;
  • trepanatie;
  • geplukt;
  • incisioneel;
  • insnijding.

Spier

Wanneer de arts twijfelt over de mogelijke ontwikkeling van bindweefselaandoeningen die gepaard gaan met spierblessures, wordt een biopsie van het zachte weefsel uitgevoerd. Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van speciale naalden of een open methode.

Met een vergelijkbare procedure kunt u de volgende mogelijke pathologieën verduidelijken:

  • periarteritis;
  • deramtopolymyositis;
  • eosinofiele ascites.

Alvleesklier

De belangrijkste indicatie voor een biopsie van de pancreas zijn niet-karakteristieke neoplasmata, evenals andere pathologische processen die verband houden met het orgaan.

Het onderzoek omvat de volgende verificatiemethoden:

  • aspiratie fijne naald;
  • laparoscopisch;
  • transdodentaal;
  • intraoperatief.

Hart

Myocardiale biopsie is effectief voor het bevestigen of weerleggen van de volgende aandoeningen:

  • myocarditis;
  • cardiomyopathie;
  • maagaritmie.

Myocardbiopsie helpt bij het identificeren van de redenen voor de afstoting van het getransplanteerde hart door de donor.

  • het wordt uitgevoerd door de halsader aan de rechterkant, evenals door de subclavia en femorale aderen;
  • een katheter wordt in het vat ingebracht, dat naar de vereiste plaats wordt gebracht om materiaal op te nemen;
  • wanneer de biopt op de juiste plaats zit, bijt een speciale tang een deeltje van het weefselmonster af;
  • om gevallen van trombose uit te sluiten, komt het medicijn via een speciaal vat in het bloed;
  • de procedure wordt uitgevoerd onder controle van ECG- en röntgenonderzoek.

Blaas

Diagnose van de blaas bij vrouwen en mannen kan op twee beschikbare manieren worden uitgevoerd:

  1. Verkoudheid. De methode omvat transurethrale penetratie met behulp van een speciale tang om materiaal te verzamelen.
  2. Met behulp van TUR-biopsie. Het omvat de volledige verwijdering van formaties. Het belangrijkste doel van deze techniek is het geleidelijk verwijderen van alle zichtbare tumorformaties op de urinewanden met verdere verduidelijking van de diagnose..

Bot

De studie van botweefselcellen is nodig om kanker en verborgen infectieprocessen te bevestigen. Een onderhuidse punctie wordt uitgevoerd met een dunne of dikke naald (in sommige gevallen chirurgisch).

Bloed

Als er een vermoeden bestaat van oncologische processen in het bloed zoals leukemie, moet een bloedpunctie worden uitgevoerd. Met een speciale naald neemt de specialist een monster van de cellen van het rode merg en botweefsel. Diagnostiek wordt uitgevoerd volgens het principe van aspiratietechniek of trepanobiopsie.

Ogen

Een oogbiopsie wordt gedaan als de patiënt symptomen van retinoblastoom heeft. Om een ​​volledig beeld te krijgen van oncologische processen en de omvang van pathologie, wordt een aspiratiebiopsie voorgeschreven met opname van de vacuümextractiemethode.

Mondholte

De studie van pathologische processen in de mondholte kan worden uitgevoerd met behulp van biomateriaal uit de volgende gebieden:

  • strottenhoofd;
  • speekselklieren;
  • amandelen;
  • keel;
  • tandvlees;
  • voor kwaadaardige processen in de kaakbeenderen.

Een biopsie wordt gedaan door een gezichtschirurg met behulp van een scalpel. Na verloop van tijd duurt het diagnostische onderzoek ongeveer 25 minuten. Pijnlijke gevoelens zijn aanwezig in het stadium van toediening van anesthesie.

Huidbiopsie - een procedure waarbij een individueel huidgebied wordt behandeld en verwijderd.

De volgende procedures worden gebruikt om huidziekten te identificeren:

  • punch biopsie;
  • scheren;
  • lekke band.

De belangrijkste indicaties voor de procedure zijn de volgende pathologieën:

  • schimmel-, virale huidziekten;
  • oncologie;
  • psoriasis;
  • reticulose;
  • lupus erythematosus;
  • sclerodermie.

Longen

Als resultaat van een longbiopsie wordt weefsel van het oppervlak van de long afgenomen voor verder onderzoek in het laboratorium onder een microscoop. Een vergelijkbare procedure is nodig voor de diagnose van kankerprocessen in de longen en de borst en wordt voorgeschreven na een röntgenonderzoek..

Diagnostiek wordt uitgevoerd op basis van de methode van open, borstel- of videothoscopische biopsie. De procedure zelf is vrij complex, schade is niet uitgesloten tijdens de.

Schildklier

Kenmerken van de studie van de schildklier:

  • een indicatie voor het sturen van een patiënt naar een soortgelijke procedure is de conclusie van een echoscopist;
  • wanneer grote knobbeltjes worden gedetecteerd, evenals in geval van terugval van eerder bestaande ziekten, is een schildklierbiopsie verplicht;
  • voor biopsie van de schildklier is de TAPB-methode van toepassing.

fotogallerij

Tips voor het voorbereiden van biopsieën

Bij de voorbereiding op een biopsie is het belangrijk om de volgende stappen te doorlopen:

  1. Levering van analyses. Patiënten moeten slagen voor een laboratoriumbloed- en urinetest voor de tijdige detectie van verborgen infectie- en ontstekingsprocessen.
  2. Instrumentele diagnostiek. Indien nodig worden MRI, echografie, röntgenonderzoek en CT voorgeschreven.
  3. Studie van de resultaten door een specialist. De arts bestudeert de verkregen gegevens, krijgt informatie over het gebruik van de huidige medicijnen, de aanwezigheid van allergische reacties, problemen met de bloedstolling.

Test resultaten

De resultaten van de procedure kunnen worden verkregen na volledige passage van het monster van alle stadia van diagnose:

  • in het geval van een noodbiopsie duurt de hele procedure maximaal 30 minuten;
  • voor gepland onderzoek - 1-3 weken.

Bijwerkingen van biopsie

Als de biopsieprocedure wordt uitgevoerd door een ervaren specialist, brengt de diagnose in dit geval geen risico's met zich mee en is deze absoluut niet gevaarlijk voor de gezondheid. In zeldzame gevallen kan de procedure fataal zijn (1 op 10.000).

Met de incompetentie van artsen die de patiënt toelaten tot de biopsie en de analyse uitvoeren, kan de procedure soms de volgende gevolgen hebben:

  • mogelijk trauma;
  • de naald valt vaak in gebieden waar cellen van slechts één type kanker zich bevinden, wat de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk beïnvloedt;
  • het optreden van pijn (volgens de beoordelingen van patiënten ervaren ze ongemak op de prikplaats);
  • schade aan inwendige organen en weefsels;
  • infectie;
  • bloeding (met bronchoscopie van de longen).

Als de pijn enkele dagen na de biopsie aanhoudt en er tekenen van ontsteking zijn, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan.

Zorg na de procedure

Rust en rust wordt getoond na de biopsie..

Het wordt niet aanbevolen om het verband te verwijderen en te douchen gedurende ten minste 24 uur na de biopsie..

Video

De video legt de risico's van een biopsie uit. Gefilmd door het kanaal Clinic "Moscow Doctor".

Biopsie

Wat is een biopsie en hoe wordt het gedaan

Biopsie - wat is het? Velen associëren het met oncologie, maar wat is het precies?

Biopsie is een soort diagnostisch onderzoek dat bestaat uit het verzamelen van biologisch materiaal uit een probleemgebied van het lichaam met daaropvolgend onderzoek. Is een van de meest effectieve methoden om kanker te diagnosticeren.

Biopsie-analyse: wat is het?

Biopsie - ze weten goed wat het is in de oncologie. Het korte antwoord op de vraag waarom een ​​biopsie wordt uitgevoerd, is als volgt: om weefselpathologieën te identificeren, om hun goedaardige of kwaadaardige aard te bepalen.

Onmiskenbare voordelen van de procedure:

  1. De studie van een biopsie (in beslag genomen materiaal) onder een microscoop stelt u in staat om de cytologie van weefsels te bepalen - het geeft volledige informatie over de aanwezigheid van de ziekte en de mate van verspreiding ervan.
  2. Hiermee kunt u de ziekte in de vroegste stadia identificeren, wanneer alternatieve diagnostische methoden nog niet effectief zijn.
  3. Hiermee kunt u het gebied van de laesie identificeren, daarom - om de complexiteit van de aanstaande operatie te voorspellen.

Om het klinische beeld te verduidelijken, kunnen andere diagnostische methoden worden gebruikt: immunologische analyse, röntgenfoto's, endoscopie, maar ze zijn slechts een hulpmiddel van aard - het belangrijkste blijft wat de biopsie laat zien.

Vaak wordt in de loop van de behandeling een biopsieanalyse voorgeschreven - om de effectiviteit ervan te beoordelen, om de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte te volgen.

Nadat u heeft ontdekt: een biopsieanalyse is wat het is, u moet ook weten wanneer deze analyse niet kan worden uitgevoerd. Contra-indicaties voor de procedure zijn:

  • problemen met de bloedstolling;
  • chronische hartziekte;
  • de mogelijkheid om minder traumatische diagnostische methoden te gebruiken;
  • schriftelijke weigering van de patiënt van de procedure.

Hoe gebeurde dit?

Het is nuttig om niet alleen te weten wat een biopsie is, maar ook hoe een biopsie wordt genomen. De term "biopsie": wat is het in de oncologie, het ontcijferen van de betekenis is bij velen bekend. Letterlijk is dit de excisie van een levend organisme (in dit geval weefsel).

Een biopsie kan uit bijna elk deel van het lichaam worden genomen. Dit gebeurt onder algemene of lokale anesthesie. De tweede optie verdient de voorkeur, omdat deze minder traumatisch is voor het lichaam, maar soms vereist het verzamelen van materiaal alleen algemene anesthesie.

Op de vraag hoe lang de biopsie duurt, zeggen experts dat de procedure zelf niet lang duurt. Hoe lang duurt de biopsie specifiek - van 10 tot 20 minuten.

Als u weet waar u een biopsiemonster kunt krijgen, en dit is een moeilijk bereikbare plaats, kan de procedure tot 40 minuten duren. Maar de analyse voor een biopsie is hoeveel tijd er is gedaan - dat wil zeggen, de studie van het verkregen materiaal - het hangt al af van de aard van de studie.

Biopsie is de algemene naam voor een van de soorten celdiagnostiek in het lichaam. Deze procedure heeft verschillende ondersoorten, afhankelijk van de grootte van de geëxtraheerde biopsie, de locatie van het probleemgebied en de gebruikte medische instrumenten..

Als we bestuderen wat een biopsie is, wat dit woord betekent, moet worden opgemerkt dat er vandaag ongeveer 14 soorten biopsieën zijn.

Volgens de methode van blootstelling aan het lichaam van de patiënt worden de volgende soorten biopsieën onderscheiden:

  1. Een excisiebiopsie is de verwijdering van de hele formatie of het hele orgaan. Dit type diagnose maakt het niet alleen mogelijk om het aangetaste element te onderzoeken, maar ook om het uit het lichaam van de patiënt te verwijderen - het blijkt dat deze procedure niet alleen een diagnostisch, maar ook een direct therapeutisch therapeutisch effect heeft.
  2. Een incisiebiopsie is de verwijdering van slechts een deel van de formatie of het aangetaste orgaan. Met een incisiebiopsie kunt u de aan- of afwezigheid van een ziekte bepalen en de mate van orgaanschade beoordelen om verdere behandelingsprocedures te plannen.
  3. Punctiebiopsie is een biopsie-bemonstering door de bestudeerde formatie te doorboren met een holle naald. De methode wordt gebruikt als het moeilijk is om naar het getroffen gebied te gaan of als het orgaan te delicaat is (dit omvat met name een biopsie van de tong). Als gevolg van de punctie blijven de cellen van het te bestuderen object op de naald, die wordt gebruikt om de gezondheidstoestand te diagnosticeren. Een punctiebiopsie kan worden uitgevoerd met een dunne (aspiratie) of dikke (trephine) naald. Vaak is het nodig om de procedure uit te voeren, waarbij u zich concentreert op de gegevens van een ultrasone sensor, een endoscoop of een röntgenfoto - anders is het onwaarschijnlijk dat het gewenste doelwit wordt geraakt.

Swabs en wassingen worden ook gebruikt voor cytologisch onderzoek. Door hun aard zijn ze geen biopsie, maar behoren ze tot deze klasse van onderzoek, omdat na het nemen van het materiaal de technologie van het onderzoek identiek is.

Voorbereiding op de procedure

Wat is een biopsie en hoe het wordt gedaan, is al bekend. Het vereist enige voorbereiding:

  • UAC en OAM;
  • MRI, echografie, röntgenfoto;
  • onderzoek door een oncoloog;
  • bloedstollingstest;
  • studie van de geschiedenis van de patiënt.

Als het onderzoek onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd, mag u 8-10 uur voor het afgesproken tijdstip geen vloeistof eten of consumeren.

Zorg na het hek

Na de operatie heeft de patiënt lichamelijke rust nodig. In aanwezigheid van pijnlijke gevoelens, is het noodzakelijk om pijnstillers te nemen, die worden voorgeschreven door de behandelende arts.

Een lekke band is gemakkelijker te verzorgen dan een hechtdraad, omdat de mate van beschadiging minder is. Zorgafspraken kunnen variëren afhankelijk van de grootte en locatie van de wonden. Meestal is het na een dag toegestaan ​​om het chirurgische verband te verwijderen en te douchen..

Biopsie onderzoekstypen

Veel mensen vragen zich af hoe lang het duurt om een ​​biopsie te nemen. Inderdaad, na een biopsie, hoeveel dagen zijn er resultaten te zien? Natuurlijk zou ik direct een duidelijk resultaat willen hebben. Maar dit is niet altijd mogelijk.

Biopsie-analyse - wat is het? Biopsieonderzoek wordt op twee manieren uitgevoerd:

  1. Histologisch - microscopisch onderzoek van een weefselsectie, die eerst in een farmacologische oplossing wordt geplaatst, vervolgens in paraffine, en vervolgens worden de biopsie en secties gekleurd. Door kleuring is het mogelijk onderscheid te maken tussen cellagen wanneer ze onder een grootschalige microscoop worden onderzocht. Hoe lang duurt een biopsie als een histologisch onderzoek wordt uitgevoerd? Meestal wordt het resultaat binnen 4-14 dagen verkregen. Als een dringende reactie belangrijk is, wordt de biopsie onmiddellijk na extractie - voor het einde van de operatie - ingevroren, gekleurd en gesneden. Zo'n histologisch onderzoek vereist meer ervaring en het resultaat is binnen 40-60 minuten klaar..
  2. Cytologisch - de studie van individuele cellen, hun structuren. De techniek wordt gebruikt voor het prikken van materiaal, wasbeurten en uitstrijkjes, wanneer het niet mogelijk is om een ​​compleet stuk onderwijs te verwijderen. Het is meer operationeel, maar geeft oppervlakkige informatie - het stelt u in staat de goedaardige of kwaadaardige aard van de formatie te bepalen, de aanwezigheid van inflammatoire, reactieve of precancereuze processen - en dat is alles. Hoeveel dagen duurt de biopsie in dit geval? De resultaten zullen binnen 1-3 dagen zijn, en vaak zelfs een uur na de start van het onderzoek.

Als een biopsie wordt voorgeschreven, wordt meestal vooraf onderhandeld over de timing van de analyse, waarbij rekening wordt gehouden met de werklast van het laboratorium en de urgentie van de diagnose. Maar over het algemeen moet u erop voorbereid zijn dat het biopsiestudie enkele dagen zal duren..

Bloedbiopsie - wat is het?

Vaak kan uw arts een bloedmonster bestellen voor een biopsie voordat een biopsie wordt genomen. Als je de gemiddelde persoon over een biopsie vertelt - wat voor soort procedure het is, en dan vraagt: wat laat een bloedtest voor een biopsie zien, dan is het logisch om te antwoorden dat deze studie de aanwezigheid van een oncologische ziekte van het bloed zelf aantoont. In feite is dit niet helemaal correct..

Biopsie bloedtest: wat is het en waarom wordt het vaak voorgeschreven? Een andere naam voor de procedure is een biochemische bloedtest.

Bloedbiopsie - wat laat deze procedure zien? Een bloedbiopsie onderzoekt enzymen, minerale en organische stoffen, en dit alles stelt u in staat om de toestand van het lichaam te beoordelen en dienovereenkomstig disfuncties in het werk van verschillende organen aan het licht te brengen: het hart, de lever, de nieren, de alvleesklier, de bloedvaten en zelfs de skeletspieren.

Het nemen van een biopsie is in dit geval een verzameling van maximaal 10 ml veneus bloed. Het wordt aanbevolen om dit op een lege maag te doen, en ook om een ​​paar uur voor de manipulatie geen medicijnen te kopen of in te nemen..

Bloedbiopsie - wat is het? De belangrijkste aspecten van de biochemische bloedtest zijn: glucosespiegel, bilirubine, transaminasen, cholesterol, proteïne, creatinine, ureum, amylase, verschillende sporenelementen. Bloedbiopsie is een analyse die zowel wordt gebruikt om oncologische processen te bepalen als om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen.

Aandacht! Als u een fout of typefout in de tekst opmerkt, laat het ons dan weten via het feedbackformulier!

Vrouwelijke oncologie: cervicale biopsie

Puur vrouwelijke oncologische ziekten omvatten baarmoederhalskanker en borstkanker. Als het voor de preventie van het tweede type voldoende is om eenmaal per jaar een mammoloog te bezoeken en periodiek de borstklieren te voelen (een borstbiopsie kan nodig zijn), dan is het moeilijker met de baarmoederhals - u kunt niet zonder een specialistisch onderzoek. De "verraderlijkheid" van deze ziekte is dat het misschien geen symptomen heeft - alleen visuele tekenen.

De indicaties voor een cervicale biopsie zijn als volgt:

  • verdachte veranderingen in het oppervlak;
  • de aanwezigheid van erosie of ectopie;
  • colposcopie resultaten.

Hoe wordt een biopsie genomen? Bij deze procedure wordt een stukje weefsel van een verdachte formatie geknepen of afgesneden. Deze weefsels worden vervolgens onderzocht op kwaadaardige of precancereuze symptomen..

Dus, biopsie - hoe wordt het in dit geval gedaan:

  1. trepanobiopsy - het epitheel wordt verzameld uit verschillende delen van de nek;
  2. conisatie - een kegelvormig deel van het epitheel wordt verwijderd met een laserstraal of een scalpel;
  3. endocervicale procedure - slijm wordt met een medisch instrument uit het cervicale kanaal geschraapt - biopsie.

De uitvoering van een van deze procedures wordt voorafgegaan door een bepaalde voorbereiding: slagen voor een algemene bloedtest, een bloedtest voor ernstige infecties en coaguleerbaarheid; levering van gynaecologische uitstrijkjes, die zullen helpen om de gezondheid van het voortplantingssysteem van de patiënt te begrijpen; schriftelijke toestemming voor de procedure.

Veel artsen voeren zelfs procedures uit zoals cauterisatie van erosie, vooral nadat de biopsieanalyse is uitgevoerd. Hoe lang een biopsie wordt voorbereid, hangt rechtstreeks af van hoe snel de gezondheid van vrouwen kan worden verbeterd. De meest informatieve is colposcopie. Zij is het die deze procedure kan motiveren..

Wat zijn de belangrijkste redenen:

  • identificatie van jodium-negatieve zones op het oppervlak van de nek;
  • de reactie van het epitheel op azijnzuur - het wordt wit.

Er zijn ook belangrijke contra-indicaties voor deze procedure: de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam of een slechte bloedstolling.

Analyse tijdens de zwangerschap

Is het mogelijk om een ​​dergelijk onderzoek naar de baarmoederhals bij zwangere vrouwen uit te voeren? Soms acht de arts het nodig om dit zonder uitstel te doen tot de postpartumperiode.

Dergelijke procedures voor het nemen van materiaal in de baarmoederhals in de vroege stadia van de zwangerschap leiden vaak tot een miskraam, daarom worden ze pas na 12 weken uitgevoerd. In de latere stadia stimuleren ze ook de arbeidsactiviteit - er bestaat een risico op vroeggeboorte. De meest acceptabele periode is van 13 tot 28 weken zwangerschap.

We hopen dat dit artikel het onderwerp 'Biopsie - wat voor soort analyse is dit' enigszins heeft onthuld, en de lezer, die deze lijnen heeft bereikt, kan vertellen wat een biopsietest is, en ook hoe een biopsie wordt uitgevoerd, waarom een ​​biopsie of bloed wordt afgenomen voor een biopsie, en wat is een biopsie en hoeveel is een biopsieanalyse gedaan.

Oncologische ziekten komen vrij vaak voor. Je moet er tenminste van weten. Als u plotseling een verdenking van deze ziekte persoonlijk onder ogen moet zien, hoeft u de arts geen basisvragen te stellen, zoals hoe een biopsie wordt genomen en waarom een ​​biopsie wordt genomen..

Dit bespaart tijd en springt meteen naar belangrijkere kwesties. Bijvoorbeeld biopsie - hoe lang moet je wachten op het resultaat (dat wil zeggen, hoeveel dagen duurt de biopsie)? Maar het vermogen om direct naar de diagnose te gaan en, indien nodig, de behandeling hangt rechtstreeks af van de snelheid van de reactie.

Het is beter om een ​​specialist te kiezen in wie er vertrouwen is: hij zal u niet alleen vertellen hoe de biopsie zal worden uitgevoerd, hoeveel analyse er wordt gedaan en welke resultaten het meest waarschijnlijk zijn, maar hij zal u ook helpen bij het kiezen van de optimale behandeling. En in deze kwestie is vertrouwen in een specialist een van de noodzakelijke factoren voor herstel..

Biopsie - wat is het, indicaties voor prestaties, diagnostische waarde en moderne typen

Wat is een biopsie en hoe wordt het gedaan?

Biopsie is een diagnostische methode waarbij een intravitale verzameling van cellen of weefsels uit het menselijk lichaam wordt uitgevoerd, gevolgd door microscopisch onderzoek.

Een biopsie is altijd een methode naast niet-invasieve diagnostiek (echografie, röntgenfoto, MRI, CT, etc.). Het wordt uitgevoerd wanneer een ziekte wordt vermoed, waarvan de diagnose niet betrouwbaar kan worden bevestigd met andere onderzoeksmethoden. Allereerst hebben we het over oncologische ziekten, waarbij een biopsie een verplichte stap is bij de diagnose. Maar ook bij niet-oncologische pathologieën wordt een biopsie uitgevoerd. Leverbiopsie is bijvoorbeeld geïndiceerd voor bepaalde soorten chronische hepatitis, colonbiopsie voor inflammatoire darmaandoeningen (bijvoorbeeld de ziekte van Crohn), schildklierbiopsie voor auto-immune thyroïditis, enz..

Als u de soorten biopsieën probeert te classificeren in termen die voor de patiënt begrijpelijk zijn, krijgt u zoiets als het volgende:

  • Excisiebiopsie - de volledige structuur of het onderzochte orgaan wordt verwijderd
  • Incisionele biopsie - een deel van de formatie of het orgaan wordt verwijderd
  • Punctiebiopsie - als gevolg van een punctie van de bestudeerde formatie met een naald, worden weefselfragmenten genomen
  • Fijne naaldbiopsie (aspiratie)
  • Vetnaaldbiopsie (snijden, trephine-biopsie)
  • Swabs en wassingen voor cytologisch onderzoek

Afhankelijk van de beschikbaarheid van het onderzochte orgaan worden aanvullend onderscheiden:

  • oppervlakkige biopsie
  • echogeleide biopsie
  • Röntgengeleide biopsie
  • endoscoopgeleide biopsie

Afhankelijk van de hoeveelheid ontvangen materiaal wordt het volgende uitgevoerd:

  • cytologisch onderzoek van het verkregen materiaal
  • histologisch onderzoek van het verkregen materiaal

De meest minimaal invasieve biopsiemethode is een punctiebiopsie.

Het algemene principe van een dergelijke studie is dat een percutane punctie wordt uitgevoerd met een holle naald, die wordt uitgevoerd naar het orgaan of de pathologische formatie die moet worden onderzocht..

Na het verwijderen van de naald blijven weefselcoupes in de holte waar de naald doorheen ging. Ze zijn onderwerp van verder onderzoek. Als het onderzochte orgaan diep is, niet toegankelijk is voor visuele controle en niet voelbaar is, wordt de punctie uitgevoerd onder controle van een ultrasone sonde of röntgenfoto.

Een punctiebiopsie is een onaangename, maar zeer pijnloze studie. Het wordt uitgevoerd zonder anesthesie, lokale verdoving wordt alleen in de prikplaats van de huid geïnjecteerd, en zelfs dan niet altijd.

Met alle positieve eigenschappen van dit type biopsie zijn er ook nadelen. De belangrijkste zijn de kans om niet in de vereiste formatie te komen, evenals een onvoldoende hoeveelheid materiaal dat in de naaldholte terechtkomt, wat de betrouwbaarheid van het onderzoek aanzienlijk vermindert. Het eerste nadeel wordt alleen gecompenseerd door de ervaring van de arts die de manipulatie uitvoert en de kwaliteit van de ultrasone en röntgenapparatuur die voor de controle wordt gebruikt. Het tweede nadeel wordt gecompenseerd door verschillende aanpassingen van de techniek, in het bijzonder door het uitvoeren van een dikke naald trephine biopsie (of snijbiopsie).

Trephine biopsie

In deze varianten van de studie worden speciale naalden met schroefdraad gebruikt, die in de onderzochte weefsels worden geschroefd (als een schroef) en vervolgens abrupt worden uitgetrokken, terwijl aan de snijkant van de draad weefselkolommen zijn die veel groter in volume zijn dan bij klassieke punctiebiopsie.

Momenteel zijn er verschillende versies van de zogenaamde biopsiepistolen met naaldenets voor trephine-biopsie ontwikkeld - tools die het mogelijk maakten om de manipulatie te standaardiseren en aanzienlijk te vergemakkelijken, zowel voor een specialist als voor een patiënt..

Uitrusting en gereedschappen

Momenteel worden drie groepen naalden gebruikt voor leverbiopsie: aspiratie; gewijzigde aspiratie; snijden. De afzuignaalden hebben dunwandige canules met onder verschillende hoeken geslepen punten, die worden gebruikt om gerichte fijne naaldbiopsieën uit te voeren met afzuiging van materiaal voor cytologisch onderzoek. Fijne naaldaspiratiebiopsie (TAB) wordt uitgevoerd met naalden met een diameter kleiner dan 1 mm. Naalden van het Chiba-type kunnen worden onderscheiden van gespecialiseerde naalden. De gemodificeerde afzuignaalden hebben een canule met geslepen scherpe randen en uiteinden van verschillende vormen. Ze maken niet alleen aspireren mogelijk, maar ook het uitsnijden van weefselkolommen. Ontworpen voor het nemen van zowel cytologische als histologische monsters. In de regel worden ze gebruikt in de vorm van speciale kits (patent RU 11679) [1]. Er zijn drie soorten snijnaalden: Menghini, met een scherp geslepen werkuiteinde, Tru-Cut, met een scherpgerande canule en een binnenste stilet met een inkeping, en verensnijden met een speciaal "pistool". Ontworpen om een ​​weefselmonster te verkrijgen voor histologisch onderzoek.

Hoe wordt biopsie-analyse gedaan met behulp van endoscopische technieken

Tijdens de endoscopische verzameling van biologisch materiaal gebruikt de arts een dun en flexibel buisinstrument (endoscoop), dat een speciale verlichting heeft om de interne structuren van het lichaam te identificeren. Chirurgische verwijdering van kankerweefsel gaat door een dergelijke buis..

De endoscoop kan in de mond, het rectum, de urethra of een kleine huidincisie worden ingebracht. Met deze onderzoekstechniek kunt u kankers vaststellen met het minste trauma aan het lichaam..

Hoe u zich kunt voorbereiden op een biopsie

Om de onderzoeksresultaten betrouwbaar te laten zijn, moet u zich goed voorbereiden. Nuttige tips:

  1. Een cervicale biopsie wordt 5-7 dagen na de eerste dag van de menstruatie uitgevoerd. Douchen, tampons, medicinale zetpillen of crèmes, intieme hygiëneproducten worden per dag geannuleerd.
  2. Voordat het onderzoek wordt uitgevoerd, worden bloed- en urinetests uitgevoerd, wordt het niveau van bilirubine, creatinine, ureum en suiker bepaald. Indien nodig wordt een coagulogram genomen - een uitstrijkje.
  3. Als een infectieus proces wordt gedetecteerd, wordt een biopsie uitgevoerd na de eliminatie.
  4. Gedurende 2 weken wordt de ontvangst van aspirine, warfarine, ibuprofen geannuleerd.
  5. U moet binnen een dag stoppen met roken, alcohol uitsluiten.
  6. Met anesthesie, voedsel, vloeistofopname wordt binnen 12 uur geannuleerd.

NUTTIGE INFORMATIE: Salie voor beoordelingen van onvruchtbaarheid

Trepan-biopsie van de borstklieren - voorbereiding

De procedure moet bij voorkeur worden uitgevoerd in de eerste helft van de menstruatiecyclus. Op dit moment zijn er geen veranderingen in het borstweefsel die tijdens tests verkeerd kunnen worden geïnterpreteerd. Voor vrouwen tijdens de menopauze wordt een dergelijke studie uitgevoerd

Een week voor de ingreep moet u stoppen met het innemen van medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden, aangezien dit bloedingen en de vorming van uitgebreide blauwe plekken (hematomen) kan veroorzaken..

De vrouw geeft algemene bloed- en urinetesten, bloed voor stolling, syfilis, hepatitis, aids. In sommige gevallen kan de arts aanvullende laboratoriumtests bestellen.

Analyse tijdens de zwangerschap

Is het mogelijk om een ​​dergelijk onderzoek naar de baarmoederhals bij zwangere vrouwen uit te voeren? Soms acht de arts het nodig om dit zonder uitstel te doen tot de postpartumperiode.

Dergelijke procedures voor het nemen van materiaal in de baarmoederhals in de vroege stadia van de zwangerschap leiden vaak tot een miskraam, daarom worden ze pas na 12 weken uitgevoerd. In de latere stadia stimuleren ze ook de arbeidsactiviteit - er bestaat een risico op vroeggeboorte. De meest acceptabele periode is van 13 tot 28 weken zwangerschap.

We hopen dat dit artikel het onderwerp 'Biopsie - wat voor soort analyse is dit' enigszins heeft onthuld, en de lezer, die deze lijnen heeft bereikt, kan vertellen wat een biopsietest is, en ook hoe een biopsie wordt uitgevoerd, waarom een ​​biopsie of bloed wordt afgenomen voor een biopsie, en wat is een biopsie en hoeveel is een biopsieanalyse gedaan.

Oncologische ziekten komen vrij vaak voor. Je moet er tenminste van weten. Als u plotseling een verdenking van deze ziekte persoonlijk onder ogen moet zien, hoeft u de arts geen basisvragen te stellen, zoals hoe een biopsie wordt genomen en waarom een ​​biopsie wordt genomen..

Dit bespaart tijd en springt meteen naar belangrijkere kwesties. Bijvoorbeeld biopsie - hoe lang moet je wachten op het resultaat (dat wil zeggen, hoeveel dagen duurt de biopsie)? Maar het vermogen om direct naar de diagnose te gaan en, indien nodig, de behandeling hangt rechtstreeks af van de snelheid van de reactie.

Het is beter om een ​​specialist te kiezen in wie er vertrouwen is: hij zal u niet alleen vertellen hoe de biopsie zal worden uitgevoerd, hoeveel analyse er wordt gedaan en welke resultaten het meest waarschijnlijk zijn, maar hij zal u ook helpen bij het kiezen van de optimale behandeling. En in deze kwestie is vertrouwen in een specialist een van de noodzakelijke factoren voor herstel..

De bestaande methoden van laboratoriumonderzoek vergemakkelijken de diagnose aanzienlijk, stellen de patiënt in staat om tijdig naar de intensive care te gaan en versnellen het herstelproces. Een van die informatieve diagnostiek in een ziekenhuisomgeving is een biopsie, waarbij het mogelijk is om de aard van pathogene neoplasma's te bepalen - goedaardig of kwaadaardig. Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal, als een invasieve techniek, wordt uitsluitend om medische redenen uitgevoerd door deskundige specialisten.

Wat is de nauwkeurigheid van de biopsie?

De nauwkeurigheid van de biopsie is afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten:

  • Kwaliteit van bemonstering van biomateriaal. Voor de diagnose en de daaropvolgende keuze van tactieken is de plaats van bemonstering belangrijk. Bij het kiezen van de verkeerde locatie ontvangt de laboratoriumassistent geen pathologisch veranderde cellen.
  • Het volume van het verkregen histologische materiaal. Voor een grondig onderzoek moet een voldoende aantal cellen worden verzameld.
  • Specialistische kwalificatie. De kwaliteit van de verzameling en de nauwkeurigheid van de verkregen gegevens is afhankelijk van ervaring en theoretische kennis..

Momenteel is de nauwkeurigheid van het verkrijgen van resultaten hoog en bereikt deze 90%. Een belangrijke voorwaarde voor het verkrijgen van deze indicatoren is het naleven van alle regels voor het verzamelen van cellen.

Een positief resultaat bevestigt de diagnose van de patiënt en is een indicatie voor behandeling, rekening houdend met de ernst van de ziekte.

Als het resultaat van histologisch onderzoek en de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte, een tweede biopsie vereist is. Houd er rekening mee dat een negatief resultaat de diagnose niet verwerpt..

Methoden voor de studie van biologisch materiaal bij biopsie

Er zijn twee soorten van dergelijke methoden:

  • Cytologisch onderzoek. Het omvat de studie van cellen die zijn genomen uit een biopsie van het oppervlak van de tumor. Dit is een technologie van cytomorfologische diagnostiek, waardoor de aard van het neoplasma wordt bepaald (precancereus, kwaadaardig, reactief, goedaardig, inflammatoir). De bereiding van het medicijn is als volgt: een snee van het operatiemateriaal of biopsiespecimen raakt het glas, waarop een afdruk (dun uitstrijkje) achterblijft, het wordt gekleurd en onder een microscoop onderzocht.
  • Histologisch onderzoek. Het wordt op een geplande en dringende manier uitgevoerd. Een routinematige studie van cellen tijdens een biopsie omvat het plaatsen van weefsels in een speciale oplossing en vervolgens in paraffine, waarna secties en kleuring worden uitgevoerd. Zo'n studie duurt ongeveer een week. Dringend weefselonderzoek wordt uitgevoerd door het invriezen van weefsel. Een microtoom (mes) maakt coupes en de kleuring wordt uitgevoerd door een arts onder een microscoop. De duur van dergelijke diagnostiek is maximaal 40 minuten. Meestal wordt tijdens de operatie een urgent onderzoek gebruikt om het volume en de aard van de tumor te bepalen..

Mogelijke gevolgen van manipulatie

Met de juiste zorg na manipulaties wordt het risico op complicaties geminimaliseerd. Genomen maatregelen:

  • om pijn te verlichten - neem pijnstillers;
  • voor de preventie van infectieuze complicaties - gebruik antibiotica voorgeschreven door een arts, antiseptica voor de behandeling van wonden, - middelen die de genezing van littekens versnellen;
  • na cervicale biopsie - draag katoenen ondergoed, gebruik absorberende pads, gebruik parfumvrije zeep, droog het perineale gebied;
  • na elke ingreep mag u geen auto besturen, zware voorwerpen optillen, een bad nemen (alleen douchen), zwembaden, sauna's bezoeken.

De meest voorkomende complicaties na een biopsie zijn pijn en langdurige wondgenezing. Ze zijn ongevaarlijk, ze gaan vanzelf over. Ernstigere gevolgen zijn:

  • spotten uit de vagina, vertraagde menstruatie;
  • littekenvorming;
  • sterke pijn;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • verslechtering van de algemene toestand, zwakte;
  • plaque op de tong;
  • rugpijn na anesthesie;
  • overvloedige verdachte vaginale afscheiding;
  • urticaria, angio-oedeem, anafylactische shock.

Risicofactoren die de kans op complicaties vergroten, zijn onder meer:

  • zwaarlijvigheid;
  • roken;
  • oudere leeftijd;
  • hyperglycemie;
  • disfunctie van de nieren, lever, hart;
  • chronische longziekte;
  • auto-immuunziekten;
  • zwakke immuniteit.

Complicaties

Prostaatbiopsie wordt vaak gedaan wanneer prostaatkanker wordt vermoed. Hierna kunnen de volgende complicaties optreden:

  • pijnsyndroom;
  • hematospermie;
  • infectieuze infecties;
  • bloeding uit het rectum;
  • hematurie;
  • acute urineretentie;
  • erectiestoornis;
  • fatale afloop.

Nierbiopsie veroorzaakt in zeldzame gevallen de volgende complicaties:

  • bloeding in een spier of nier;
  • infectie van de huid op de plaats van de procedure;
  • pneumothorax;
  • etterende paranefritis;
  • intrarenale fistel;
  • breuk van de onderste pool van de nier.

Na een endometriumbiopsie van een pijp kunnen vrouwen klagen over langdurig bloeden en langdurige pijn. Soms vinden ze schade aan de baarmoederwand of de toevoeging van een latente infectie.

Een maagbiopsie veroorzaakt zelden verschillende complicaties:

  • infectieuze infecties;
  • aspiratiepneumonie;
  • bloeden als een vat is beschadigd;
  • schending van de integriteit van de maag of slokdarm.

Na een biopsie van de schildklier kan de patiënt ongecontroleerde bloeding, koorts, gezwollen lymfeklieren en ademhalingsmoeilijkheden ervaren. Raadpleeg in dat geval onmiddellijk een arts..

Het decoderen van de resultaten

Met behulp van een histologisch of cytologisch onderzoek stelt de arts de aanwezigheid vast van veranderde cellen die ernstige gevolgen kunnen bedreigen of tekenen zijn van precancer en tumoren. Volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie zijn er milde, matige, ernstige dysplasie en carcinoom - een vroeg stadium van kanker.

De interpretatie van de resultaten wijst de gedetecteerde wijzigingen toe aan een van de groepen:

  1. Achtergrond - gaat niet over in de prekanker, maar veroorzaakt de ontwikkeling van ziekten.
  2. Precancereus - er is nog steeds geen kwaadaardige tumoractiviteit, maar ongeveer 50% van de gevallen, indien onbehandeld, verandert in kanker.
  3. Kanker is een kwaadaardige formatie. Onderverdeeld in preklinisch (vroeg stadium zonder symptomen), klinisch significant.

De betrouwbaarheid van de biopsiegegevens is 98,5%. Dit betekent dat fouten vrijwel onmogelijk zijn. Een biopsie onder controle van colposcopie (voor de baarmoederhals) of colonoscopie (voor de darmen) verbetert volgens beoordelingen de kwaliteit van de diagnose met 25%. Herbenoeming van de procedure is hoogst ongewenst, omdat er cicatriciale veranderingen ontstaan ​​die de normale werking van het orgaan belemmeren.

NUTTIGE INFORMATIE: Analyse op verborgen infecties tijdens de zwangerschap

Hoe een biopsie vandaag wordt gedaan

De oncoloog beveelt een beenmergbiopsie aan in gevallen waarin een bloedtest op kanker het mogelijk maakt om een ​​kankerachtige laesie van de bloedsomloop te vermoeden (leukemie, lymfoom, multipel myeloom). Cytologisch onderzoek van botweefsel kan ook het bestaan ​​van metastatische foci van kwaadaardige groei bepalen..

Hoe een beenmergbiopsie wordt gedaan: In eerste instantie krijgt de patiënt een lokale injectie met anesthesie. Vervolgens doorboort de chirurg met een speciale naald de huid en voert deze naar de achterkant van het bekkenbot. De verzameling van botweefsel wordt gelijktijdig uitgevoerd.

Leverbiopsie - hoe te doen: Vóór de procedure krijgt de patiënt een licht kalmerend middel. De biopsie zelf wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De patiënt bevindt zich in een horizontale positie met zijn rechterhand onder zijn hoofd.
  2. Om de plaats van bemonstering van biologisch materiaal nauwkeurig te bepalen, wordt de patiënt onderzocht met behulp van een ultrasoon apparaat.
  3. De arts desinfecteert de plaats van de toekomstige huidpunctie met een antiseptische oplossing.
  4. Via een incisie in de huid wordt een speciale naald voor weefselafname naar de lever gebracht.

De duur van het evenement is niet langer dan vijf minuten.

Hoe een biopsie van de baarmoeder wordt gedaan: vóór het histologisch onderzoek van baarmoederweefsel moet de patiënt de volgende tests doorstaan:

  1. algemene en gedetailleerde bloedtest, inclusief een coagulogram;
  2. gynaecologisch uitstrijkje voor de aanwezigheid van pathologische flora;
  3. speciale analyse voor latente infecties en sommige seksueel overdraagbare aandoeningen.

De meest gebruikelijke methode voor baarmoederbiopsie is colposcopie, waarbij een gedetailleerd visueel onderzoek van het baarmoederslijmvlies wordt uitgevoerd en een klein gebied met abnormaal weefsel wordt geïsoleerd. Afhankelijk van de ernst van het proces, kan deze manipulatie zowel in stationaire omstandigheden als tijdens een gepland bezoek aan een gynaecoloog worden uitgevoerd.

Een biopsie van de baarmoeder vereist in de meeste gevallen geen anesthesie. Na manipulatie kunnen patiënten bloederige afscheiding uit de baarmoeder ervaren..

Longbiopsie, hoe te doen: voordat een ademhalingspunctie wordt uitgevoerd, wordt de patiënt geadviseerd om 6-12 uur vóór de manipulatie af te zien van eten. Vóór de biopsie is het kankerpatiënten ten strengste verboden om ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen en anticoagulantia te gebruiken..

Het verzamelen van pathologische weefsels wordt voornamelijk uitgevoerd tijdens bronchoscopie. In de loop van de zogenaamde chirurgische ingreep wordt een bronchoscoop via de mond of neusholte in het ademhalingssysteem ingebracht. Dit optische apparaat maakt het mogelijk om de toestand van het ademhalingsslijmvlies te volgen. Wanneer een kwaadaardig neoplasma visueel wordt gedetecteerd, selecteert de arts een klein gebied van kankerweefsel, dat wordt onderworpen aan cytologische analyse.

Hoe een biopsie van de baarmoederhals wordt gedaan: een biopsie van het vaginale deel van de baarmoederhals wordt meestal voorafgegaan door een colposcopie, die bestaat uit een grondig onderzoek van het slijmvlies van de vrouwelijke geslachtsorganen met behulp van een speciaal optisch apparaat - een colposcoop. Direct voor het waarnemen van een klein deel van het aangetaste weefsel, wordt de buitenste laag van de baarmoederhals behandeld met azijnzuur en gekleurd met Lugol's oplossing. Dit is nodig voor een duidelijke identificatie van het gezonde gebied vanuit het pathologiegebied.

Een cervicale biopsie wordt meestal uitgevoerd in de eerste dagen na het einde van de maandelijkse cyclus, vanwege de noodzaak van daaropvolgende genezing van het wondoppervlak.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag of de biopsie-bemonsteringsprocedure pijnlijk is. Deskundigen wijzen erop dat er geen zenuwuiteinden zijn in de oppervlaktelaag van het slijmvlies van de baarmoederhals. Daarom is het verwijderen van biologisch materiaal absoluut pijnloos en is er geen plaatselijke verdoving nodig. In speciale gevallen krijgen sommige patiënten premedicatie met sedativa te zien.

Indicaties voor

Indicaties voor biopsie worden op individuele basis bepaald, op basis van de klachten van de patiënt, gegevens verkregen tijdens laboratorium- of instrumentele diagnostiek, evenals symptomen en tekenen van de ziekte die door de arts zijn geïdentificeerd tijdens het onderzoek en het gesprek.

De meest voorkomende indicaties zijn:

  • Vermoeden van een kwaadaardig proces. Momenteel behoren maatregelen gericht op het elimineren van kanker tot de belangrijkste bij de diagnose van een patiënt. Biopsie kan in de loop van de tijd vanaf meerdere locaties worden uitgevoerd. Bovendien kan het tijdens de behandeling in de loop van de tijd worden voorgeschreven..
  • De aanwezigheid van neoplasmata met onbekende etiologie. Het verschijnen van massa's bij een patiënt vereist het verkrijgen van informatie over de aard van hun oorsprong, het risico van degeneratie tot een kwaadaardig proces.
  • De aanwezigheid van een ontstekingsproces, inclusief een etterig proces. Met behulp van deze methode wordt het type besmettelijk agens vastgesteld, evenals de gevoeligheid voor medicijnen..

Biopsie-indicaties en contra-indicaties

In de regel wordt een biopsie voorgeschreven aan patiënten met een vermoeden van de ontwikkeling van oncopathologie, maar tegelijkertijd heeft deze studie nu zijn toepassing gevonden bij de diagnose van niet-neoplastische ziekten.

Indicaties voor fijne naaldbiopsie:

  • onderzoek van de lever op focale en diffuse pathologische processen;
  • primaire focale laesies en miltabces;
  • pancreascarcinoom;
  • massale vorming van onbekende etiologie in de bijnieren;
  • kwaadaardig lymfoom, reactieve lymfadenopathie, lymfekliermetastasen;
  • vermoeden van schade aan het parenchym of niertumor;
  • een cyste of "koude" knoop van de schildklier;
  • ascites, pericardiale effusie, abces, hematoom, cystische en pseudocystische neoplasma's;
  • pathologieën van het spijsverteringskanaal, het prepleurale gebied van de longen, de wand van de borstkas en het mediastinum, de retroperitoneale ruimte, zachte weefsels, enz..

Indicaties voor placentabiopsie en chorionvlokkenaspiratie

NUTTIGE INFORMATIE: Gynaecologische massage voor endometriale groei

Opgemerkt moet worden dat deze studie wordt uitgevoerd met een levende foetus, en daarom kan deze alleen worden vertrouwd door die specialisten die zonder uitzondering alle methoden van prenatale diagnostiek beheersen. De belangrijkste indicaties voor deze procedure zijn:

  • erfelijke pathologieën die verband houden met het geslacht;
  • chromosomale afwijkingen (mutaties) bij een van de echtgenoten;
  • de leeftijd van de aanstaande moeder is ouder dan 35;
  • de geboorte van een kind met chromosomale stoornissen in het gezin;
  • enkele monogene pathologieën;

Zorg na de procedure

Regels voor zorg na de procedure zijn afhankelijk van het type biopsie dat wordt uitgevoerd. Algemene aanbevelingen zijn onder meer:

  • Uitsluiting van fysieke activiteit. Rust met beperking van zwaar tillen wordt aanbevolen voor de patiënt op de dag van de biopsie..
  • Uitsluiting van water dat de biopsieplaats binnenkomt. In de meeste gevallen wordt de patiënt een dag een aseptisch verband aangebracht, waardoor de weefsels kunnen herstellen, met uitsluiting van infectie. Wanneer hechtdraad wordt aangebracht, is een langere conservering van het aseptische verband vereist.
  • Het gebruik van medicijnen. Dit kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn die pijn verlichten, maar ook antibiotica die de groei van bacteriële cellen die in de wond vastzitten, voorkomen..
  • Behandeling van de wond met een antiseptische oplossing om het genezingsproces te versnellen en infectie te voorkomen. De meest voorkomende zijn chloorhexidine of briljantgroene oplossing..

Ondanks het feit dat een biopsie momenteel een van de zeer informatieve onderzoeksmethoden is waarmee een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld, moet deze worden uitgevoerd na een grondig onderzoek van de patiënt en de veronderstelling van een diagnose. Dit komt doordat u het in sommige gevallen opnieuw moet uitvoeren of dynamische controle moet uitvoeren.

Lees naast dit artikel:

  • Diagnose van leverkanker: biopsie is vaak niet nodig
  • Lipkanker tekenen, risicofactoren en behandeling
  • Fibrogastroscopie van de maag: wanneer is het nodig en hoe wordt het uitgevoerd?
  • Hoe de maag en darmen te controleren: de meest...
  • Fibrogastroduodenoscopie als onderzoeksmethode...
  • Slijm komt naar buiten met uitwerpselen, mogelijke oorzaken en behandelingsmethoden
  • Intestinaal infarct - symptomen, diagnostische methoden en therapiemethoden
  • Wat is een sarcoom van de maag, welke behandelingsmethoden voor de ziekte
  • Gastroscopie: hoe de sonde correct te slikken?

Wat is het verschil tussen histologie en biopsie

Deze diagnostische methode behandelt de studie van cellen en hun potentiële mutatie onder invloed van provocerende factoren. Een biopsie is een essentieel onderdeel van de diagnose van kanker en is noodzakelijk om een ​​weefselmonster te nemen. Deze procedure wordt uitgevoerd onder narcose met de deelname van speciale medische instrumenten..

Histologie wordt beschouwd als de officiële wetenschap die de structuur en ontwikkeling van weefsels van interne organen en lichaamssystemen bestudeert. De histoloog, die voldoende weefselfragment heeft ontvangen voor onderzoek, plaatst het in een waterige oplossing van formaldehyde of ethylalcohol en kleurt vervolgens de coupes met speciale markers. Er zijn verschillende soorten biopsieën, histologie wordt uitgevoerd in een standaardvolgorde.

Bij langdurige ontsteking of een vermoeden van oncologie, is het noodzakelijk om een ​​biopsie uit te voeren, waarbij de aanwezigheid van een oncologisch proces wordt uitgesloten of bevestigd. Eerder was het vereist om een ​​algemene analyse van urine en bloed uit te voeren om het ontstekingsproces te detecteren, om instrumentele diagnostische methoden (echografie, CT, MRI) te implementeren. Het verzamelen van biologisch materiaal kan op verschillende informatieve manieren worden uitgevoerd, de meest voorkomende en meest gevraagde worden hieronder weergegeven:

  1. Trephine biopsie. Het wordt uitgevoerd met de deelname van een dikke naald, die in de moderne geneeskunde officieel 'trepan' wordt genoemd.
  2. Punctie biopsie. Het verzamelen van biologisch materiaal wordt uitgevoerd door een pathogeen neoplasma te doorboren met de deelname van een naald met een dunne rand.
  3. Incisionele biopsie. De procedure wordt uitgevoerd tijdens een volwaardige operatie onder lokale anesthesie of algemene anesthesie, zorgt voor de productieve verwijdering van slechts een deel van de tumor of het aangetaste orgaan.
  4. Excisiebiopsie. Dit is een grootschalige procedure, waarbij een volledige excisie van een orgaan of kwaadaardige tumor wordt uitgevoerd, gevolgd door een revalidatieperiode..
  5. Stereotactisch. Dit is een pre-scan diagnostiek voor de verdere opbouw van een individueel schema ten behoeve van chirurgische ingrepen..
  6. Borstel biopsie. Dit is de zogenaamde "borstelmethode", waarbij een katheter met een speciale borstel wordt gebruikt om de biopsie op te vangen (aan het uiteinde van de katheter, alsof de biopsie wordt afgesneden).
  7. Lus. Pathogene weefsels worden weggesneden met behulp van een speciale lus (elektrische of radiogolf), op deze manier wordt een biopsie genomen voor verder onderzoek.
  8. Vloeistof. Dit is een innovatieve technologie voor het detecteren van tumormarkers in een vloeibare biopsie, bloed uit een ader, lymfe. De methode is progressief, maar erg duur, ze wordt niet in alle klinieken uitgevoerd.
  9. Transthoracic. De methode wordt geïmplementeerd met de deelname van een tomograaf (voor meer grondige controle), het is noodzakelijk voor het verzamelen van biologisch vocht, voornamelijk uit de longen.
  10. Fijne naaldaspiratie. Bij een dergelijke biopsie wordt de biopsie gedwongen geëvacueerd met behulp van een speciale naald om een ​​exclusief cytologisch onderzoek uit te voeren (minder informatief dan histologie).
  11. Radio Golf. Een zachte en absoluut veilige techniek, die wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur - Surgitron in een ziekenhuis. Vereist geen langdurige revalidatie.
  12. Geperst. Zo'n biopsie wordt gebruikt om de longen te diagnosticeren, het bestaat uit het nemen van een biopsie van de supraclaviculaire lymfeklieren en lipidenweefsels. De sessie wordt uitgevoerd met de deelname van een plaatselijke verdoving.
  13. Open. Officieel is het een chirurgische ingreep, en weefselverzameling voor onderzoek kan vanuit een open ruimte worden uitgevoerd. Het heeft ook een gesloten vorm van diagnose, die in de praktijk vaker voorkomt.
  14. Kern. Het verzamelen van zachte weefsels wordt uitgevoerd met behulp van een speciale trephine met een harpoensysteem.

Onderzoeksmethoden voor biologisch materiaal

Histologisch onderzoek

Tijdens de studie wordt het verkregen monster gefixeerd en ontkalkt, vervolgens gedehydrateerd en ingebed in paraffine. Verder worden met behulp van een speciaal mes (microtoom) de secties gemaakt en hun daaropvolgende sticker op de dia's. Vervolgens worden de verkregen coupes voorbereid voor kleuring door ontwassen en rehydratatie. Na het kleuren worden de secties gedehydrateerd en opgehelderd.

Soms, zelfs tijdens de operatie, is het nodig om de maligniteit of goede kwaliteit van het gevonden neoplasma te bevestigen. Dit is nodig om snel de verdere tactieken van chirurgische ingrepen te bepalen..

In dit geval wordt het biopsiemonster bij lage temperatuur ingevroren zonder het naar een paraffineblok te brengen. Dergelijk onderzoek is echter niet altijd 100% betrouwbaar..

Cytologisch onderzoek

In de cytologie worden geen weefsels onderzocht, maar cellen van het biopsiemateriaal, die van het oppervlak van het neoplasma worden gehaald. Dit is een methode van cytomorfologische diagnostiek, waarmee de aard van de tumor kan worden vastgesteld: kwaadaardig of goedaardig, precancereus, reactief of inflammatoir.

Om de voorbereiding voor te bereiden, wordt een snee van een biopsiemonster of chirurgisch materiaal op het glas aangeraakt, waarna de afdruk wordt verdeeld in de vorm van een dun uitstrijkje, gekleurd en onderzocht onder een microscoop.

Volgende acties

Als de biopsieresultaten geen kwaadaardige structuren aan het licht brengen, krijgt de patiënt conservatieve therapie. De operatie is geïndiceerd in het geval van een hormoonactief struma (thyreotoxicose), evenals bij een aanzienlijke toename van het orgaan met een verandering in de vorm van de nek.

De detectie van kankercellen is een directe indicatie voor het verwijderen van de schildklier of zijn lob. Een uitgebreid onderzoek, inclusief PET-CT, blijkt uitzaaiingen naar regionale lymfeklieren en organen op afstand te detecteren. In sommige gevallen wordt radioactieve jodiumtherapie uitgevoerd.

Concluderend moet worden opgemerkt dat alleen een endocrinoloog de conclusie van de pathomorfoloog kan ontcijferen en een oncologische diagnose kan stellen. Een verkeerde interpretatie van de resultaten zal leiden tot een onjuiste behandeling, wat de gezondheid ernstig zal schaden.

Biopsiestudies: hoe een biopsie wordt uitgevoerd?

Biopsiestudies zijn een veelgebruikte methode voor moderne diagnostiek in de geneeskunde. Deze studie is gebaseerd op de intravitale verzameling van biomateriaal (weefsel) van een patiënt ten behoeve van hun microscopisch onderzoek.

Het onderzoeksproces zelf omvat het meenemen van het materiaal, de betrouwbare fixatie ervan, transport naar het laboratorium, waar het zeker wordt verwerkt, vervolgens worden secties gemaakt en gekleurd. En pas na al deze procedures kan men beginnen met microscopisch onderzoek, wat zal helpen om een ​​diagnose te stellen..

Een biopsie is aan te raden wanneer andere methoden niet erg informatief zijn in termen van het stellen van een diagnose. In dit geval moet een biopsie worden voorgeschreven als een kwaadaardige tumor wordt vermoed..

Hoe lang duurt de biopsie??

In de meeste gevallen is de biopsie een kortdurende procedure..

De duur van de procedure is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de kwalificaties en praktische ervaring van de arts, evenals de lokalisatie van de weefselbron.

De langste zijn biopsieën, die worden uitgevoerd onder controle van echografie of radiografie van moeilijk bereikbare gebieden waar de kans op beschadiging van andere organen of vitale bloedvaten groot is..

Lezen: Lactose-negatieve enterobacteriaceae: wat gaat er onder deze definitie schuil

In dit geval wordt de schending van de integriteit de oorzaak van de ontwikkeling van ernstige complicaties, dus de procedure wordt zo zorgvuldig en langzaam mogelijk uitgevoerd. Deze omvatten het nemen van biomateriaal uit de hersenen, evenals interne organen door middel van punctie, fijne naald of aspiratiemethode.

De minimale tijd die nodig is om biopsieën uit oppervlakkige weefsels uit te voeren. Dit kan een schrapen van de huid, uitstrijkjes, afdrukken zijn. Het ontvangen van intra-operatief materiaal kost ook niet veel tijd, omdat het wordt uitgevoerd nadat toegang tot de weefsels is gecreëerd..