Het belangrijkste probleem voor veel kankerpatiënten is de vroege opsporing van kanker. Zoals de praktijk laat zien, hoe eerder een kwaadaardige tumor werd ontdekt, hoe groter de kans op herstel. Vandaag zullen we u in detail vertellen wat een bloedtest voor tumormarkers laat zien? Wat u moet doen om het meest waarheidsgetrouwe resultaat te krijgen, en laten we de belangrijkste regels voor het doneren van bloed noemen. Wat zijn de tumormarkers?
Tumormerkers zijn eiwitten en andere afvalproducten van een tumor die ontstaan als gevolg van de vorming van kanker en tumoren op verschillende weefselplaatsen. In feite zijn tumormarkers ook aanwezig in het lichaam van een gezond persoon, hoewel hun niveau altijd fluctueert binnen een bepaald gezond bereik..
Maar hier moet worden benadrukt dat het bij een gezond persoon is, omdat het gebeurt dat het niveau van deze markers toeneemt met andere ziekten of bij blootstelling aan verschillende chemicaliën en medicijnen.
Deze analyse geeft dus niet altijd de exacte betrouwbaarheid dat de patiënt kanker heeft, en het komt voor dat de analyse ofwel vals negatief ofwel vals positief is. Maar op dit moment is dit de enige methode die wordt gebruikt om tumoren in de vroege stadia te diagnosticeren..
Hoe bepaalt de analyse waar de focus ligt? We zullen proberen het duidelijker uit te leggen. Zoals u waarschijnlijk weet, kunnen alle kwaadaardige of goedaardige tumoren op vrijwel elk weefsel worden gelokaliseerd: huid, hersenen, pancreas, enz..
Door mutatie van cellen op elk type weefsel ontstaat een eigen tumor. Deze tumor begint te groeien en geeft bepaalde hormonen en tumormarkers af aan de bloedbaan, evenals afvalproducten. Door de samenstelling van deze producten kunnen laboratoriumartsen begrijpen waar kanker is verschenen.
De tumor zelf scheidt verschillende stoffen af:
De aanwezigheid van al deze antigenen duidt op de aanwezigheid van een tumor in het lichaam.
Er is een kleine keerzijde aan het feit dat niet alle markers kanker in een vroeg stadium detecteren. En in feite wordt deze analyse gebruikt om het verloop van de behandeling van de ziekte zelf te volgen en te volgen. Zodat artsen kunnen begrijpen of de tumor groeit of niet, of er uitzaaiingen zijn of niet, en na behandeling monitoren ze de toestand van het hele organisme en zien ze dat het dier niet terugkomt..
NOTITIE! Er zijn natuurlijk nauwkeurige markers die kanker kunnen detecteren, zelfs in de 1e en 2e fase, maar er zijn er niet zo veel..
Meestal schrijft de arts bij het nemen van tests meerdere tumormarkers tegelijk voor. Feit is dat verschillende indicatoren van antigenen één ziekte tegelijk kunnen aangeven, net zoals één marker kan worden afgegeven in kankerweefsel van verschillende organen..
Meestal worden oncofetale tumormarkers of eiwitten gebruikt, die meestal in de weefsels van het embryo worden aangetroffen. Ze zijn nodig voor de normale opbouw van interne organen en de groei van het kind in de baarmoeder. Een volwassene zou minder van deze eiwitten moeten hebben..
Tumorplaats | Onomarkers |
Hersenen | NSE-eiwit S100 |
Nasopharynx en oor | SCC, CEA |
Longen | NSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC |
Lever | WUA, CF 19-9 |
Alvleesklier | Oncomarker CA 19-9, CA242, CEA |
Dikke darm | CEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK |
Multipel myeloom | Β-2 microglobuline, Immunoglobulinen (igG, igM, igA, igE) |
Prostaat | PSA, gratis PSA |
Testikel bij mannen | AFP-tumormarker (AFP), hCG-tumormarker, CA 125 |
Blaas | Blaaskanker marker - UBC, Cyfra 21-1 |
Lymfoïde systeem | Β-2 microglobuline, firritine |
Schildklier | Calcitonin, Thyroglobulin, CEA |
Slokdarm | SCC, CEA |
Borst | CA 15-3, REA |
Maag | Antigeen Ca-72-4, CEA, CA-19-9 |
Bijnieren (feochromocytoom) | Catecholamines (adrenaline, norepinefrine, dopamine) |
Knop | Tumor M2-PK |
Eierstokken bij vrouwen | CA 125, HE-4, CA 72-4, REA |
Baarmoeder (endometrium) | CA 125 |
Baarmoederhals | SCC, CEA |
Huid (melanoom) | Eiwit S-100 |
Galblaas | CA 19-9 |
De analyse zelf maakt het mogelijk om tumormarkers zes maanden voor het optreden van uitzaaiingen in de tumor te detecteren. Het is absoluut noodzakelijk om die mensen te nemen die aanleg hebben voor bepaalde soorten kanker, evenals die patiënten die een tumorbehandeling hebben ondergaan.
Voor mannen is het het beste om zich eerst op PSA te laten testen. Deze marker toont afwijkingen in de prostaatklier.
Naast AFP (alfa-fetoproteïne), hCG (humaan choriongonadotrofine) en CA 125 is deze tumormarker de belangrijkste en meest gevoelige bij de detectie van testiculaire kwaadaardige tumor.
NOTITIE! Het risico op orgaan- en weefselkanker in dit gebied neemt toe bij mannen boven de 40.
Nogmaals, je zult CA-125 en HE2 moeten aanpakken - dit antigeen toont aan dat er een ontsteking of kwaadaardige vorming in de eierstok is. Maar u moet er rekening mee houden dat de indicator tijdens de menstruatie en zwangerschap enigszins kan toenemen. Bovendien is het absoluut noodzakelijk om op SCC te worden getest, dat al problemen in de baarmoederhals zal identificeren.
Als er zeehonden in de borstklier zitten, of als iets u in dit gebied stoort, moet u CA 15-3 doorgeven. Deze test helpt bij het identificeren van carcinoom. Natuurlijk kan MSA ook worden voorgeschreven - dit antigeen duidt op kwaadaardige formaties en de aanwezigheid van borstkanker.
In feite is de lijst met markers erg breed voor de vrouwelijke helft van de bevolking, en Roma kan hier aan u worden toegeschreven, waardoor u goedaardige neoplasmata in de eierstok kunt identificeren..
Zie ook indicatoren van de norm voor de hormonale tabel voor vrouwen.
Volgorde
Deze tumormarker verschijnt in het bloed als een eiwit en kan worden gebruikt om een kwaadaardige vorming op de huid vast te stellen. Met een verhoogde tumormarker kan het ook lupus erythematosus symboliseren.
Huur voor twee soorten tumormarkers:
De analyse zelf heeft, zoals velen, een belangrijke factor. Een voorwaarde is om bloed op een lege maag af te nemen, en veel artsen adviseren om tot 10 uur te vasten voordat u doneert. Het enzym zelf wordt aangetroffen in bloedplaatjes en erytrocyten, evenals in plasma.
In wezen gaat de analyse naar de huidige activiteit van neuro-endocriene tumoren. Maar soms helpt het om zelfs in de vroege stadia neuroblastoom, retinoblastoom en carcinoom te identificeren.
Het is niet de moeite waard om de analyse uit te stellen en u moet deze onmiddellijk naar UBC brengen. Het is vrij gevoelig en stelt je in staat om de focus te bepalen in stadium 1 en 2 van kanker. Als de test positief is, is het noodzakelijk om de tweede op NMP22 door te geven ter verduidelijking.
Er is nog een tumormarker voor de blaas-TPS. Maar het is ook beter om het in combinatie met andere markers in te nemen, omdat het kan duiden op kanker in andere organen..
Over het algemeen wordt voor eventuele aandoeningen op dit gebied en verdenking van oncologie een reeks tests voorgeschreven. Sommige markers identificeren en bevestigen kwaadaardige groei in het maagdarmkanaal, terwijl andere de grootte en het type onthullen - kwaadaardige of goedaardige tumor.
In principe wordt AFP voorgeschreven (uit elke darm), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (uit het rectum), CA 125 (uit de sigmoïde colon).
NOTITIE! Studies tonen aan dat het risico op ziekte bij mannen na 50 jaar hoger is. Dat is de reden waarom veel artsen na deze leeftijd aanbevelen om eenmaal per jaar een uitgebreide analyse uit te voeren..
Volgorde
NOTITIE! Helaas zal zelfs een complex van analyses voor verschillende grote en minder belangrijke markers geen nauwkeurig resultaat opleveren, en dit kan alleen worden bereikt na aanvullende onderzoeken: echografie en MRI.
Kan kort voor de eerste symptomen worden geïdentificeerd. Bloed wordt gedoneerd voor CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3, en algemene AVP, CF 19-9. (Deze antigenen kunnen verhoogd zijn bij cirrose en hepatitis van de lever)
De specifieke marker TU M2 PK hoopt zich niet op in het bloed zoals velen, meestal met een focus, het begint onmiddellijk zeer snel in het bloed te worden geproduceerd. Helaas is deze marker niet lokaal en kan hij ook wijzen op problemen in het maagdarmkanaal en bij borstkanker. Bovendien moet je de VCA passeren.
NOTITIE! Er zijn veel meer problemen met de nieren doordat er geen specifieke tumormarkers zijn. Dus als je een vermoeden hebt van oncologie, dan moet je zeker aanvullend onderzoek ondergaan..
Er wordt bloed gedoneerd voor twee raammarkeringen: CYFRA 21-1 en SCC. Het is beter om het onmiddellijk in het complex in te nemen als er een vermoeden is van keelkanker. Helaas zijn deze twee markers niet specifiek voor de nasopharynx, maar na een positief resultaat kunnen we al spreken over nauwkeuriger onderzoeken.
Er zijn zogenaamde osteoclasten, die op hun beurt het specifieke enzym TRAP 5B afgeven. Het is een feit dat deze tumormarker kan worden beïnvloed door een groot aantal factoren en dat sommige ziekten ook de hoeveelheid ervan in het bloed verhogen. Ook zijn de normen voor mannen en vrouwen verschillend, dus de oncoloog beslist hier zelf over.
β2-microglobuline helpt bij het bepalen van de omvang en het stadium van kanker. Het eiwit zelf accumuleert, dus het is niet altijd mogelijk om het in de eerste fase te bepalen.
Het meest problematische gebied en een vrij zeldzame vorm van kanker. Feit is dat er nog geen specifieke tumormarker voor de hersenen is, en daarom worden alle analyses geaggregeerd uitgevoerd voor verschillende soorten antilichamen - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Al deze markers kunnen tot andere organen behoren, en daarom is het na positieve tests de moeite waard om naar andere opties voor onderzoek en diagnose te gaan..
In dit geval moet een professionele oncoloog zich bezighouden met de interpretatie van de analyse. Het is ook beter om meerdere keren tests te doen om te begrijpen hoe de concentratie van antigenen sinds de laatste keer is veranderd en om te begrijpen hoe de ziekte vordert..
Volgorde
Voorbereiding voor analyse:
Hoe bloed te doneren voor tumormarkers voor vrouwen? Er is hier geen sekseverschil, en iedereen geeft hetzelfde. Bovendien is het de moeite waard om een algemene bloedtest en biochemie te doorstaan voor een volledige analyse van de processen in het lichaam.
In staatsklinieken kunt u het zelfs gratis gebruiken onder een polis. Maar onlangs begonnen ze vrij vaak om geld te vragen. Meestal varieert de prijs van 300 tot 1000 roebel per analyse.
Hoeveel dagen duurt de analyse? Gemiddeld 1 à 2 dagen. Als het laboratorium zelf zich in de kliniek van uw arts bevindt, kan het in bepaalde situaties sneller worden gedaan.
Hoeveel kunt u tumormarkers vertrouwen? U moet begrijpen dat hier geen 100% nauwkeurigheid is en dat analyses, afhankelijk van de apparatuur, verschillende resultaten kunnen geven. Bovendien wordt dit beïnvloed door een groot aantal factoren van de persoon zelf: alcohol, roken, enz. Dit is dus zeker een geweldige manier om dit te controleren, maar het zou complex moeten zijn met andere diagnostische methoden..
Hoe vaak wordt u getest? Een keer per jaar voor gewone patiënten en patiënten met andere ziekten. Om de zes maanden voor preventie, voor degenen met een hoog risico op kanker.
Is het mogelijk om kanker in de beginfase op te sporen, of om erachter te komen of er neigingen zijn tot tumorvorming? De huidige geneeskunde is op zoek naar opties voor een vroege diagnose van kanker. Tegenwoordig kun je een algemene bloedtest doen voor "oncologie" om de aanwezigheid van een tumor vast te stellen aan de hand van tumormarkers.
Dit zijn specifieke eiwitten die, wanneer ze in een laboratorium worden onderzocht, kunnen worden opgespoord door bloed of urine te bestuderen op het niveau van het preklinische stadium van de ziekte. Tumorcellen scheiden deze gediagnosticeerde stoffen uit.
Aan de hand van de waarde van tumormarkers kunnen artsen de aanwezigheid van een tumor in het lichaam detecteren. En maak ook een conclusie over de effectiviteit van de behandeling. Bij het observeren van de waarden van tumormarkers in de dynamiek, is het mogelijk om het beginstadium van het terugkeren van de ziekte te identificeren.
Met een test voor tumormarkers kun je specifieke stoffen detecteren die door de tumor worden geproduceerd. Het is veel gemakkelijker om met een dergelijke ziekte om te gaan als deze in een vroeg stadium werd ontdekt..
Maar de indicaties van tumormarkers nemen ook toe als gevolg van ziekten die geen kanker zijn..
Wat laat een bloedtest op tumormarkers zien? Na het onderzoeken van de resultaten, kunt u het volgende vaststellen:
Informatie verkrijgen over de aan- / afwezigheid van zich ontwikkelende tumorprocessen in het lichaam (gebruikt als aanvulling op andere onderzoeksmethoden),
Ontdek de aard van de tumor,
Bloedonderzoeken (voor het begin van de behandeling en aan het einde ervan) worden vergeleken, wat helpt om conclusies te trekken over de effectiviteit van de methoden die worden gebruikt om de ziekte te bestrijden,
De ziekte onder controle houden nadat deze is geëindigd,
De kans is groot dat een terugval in de beginfase wordt opgemerkt..
Hoe het onderzoek wordt uitgevoerd?
Voor deze test wordt bloed uit een ader afgenomen. Als een persoon eerder een behandeling heeft ondergaan, wordt aanbevolen om deze test constant met tussenpozen van 3-4 maanden uit te voeren.
De noodzaak van een analyse wordt bepaald door de arts, die de patiënt leidt.
Het is vereist om enkele aanbevelingen op te volgen, waarna de analyse voor tumormarkers een objectief beeld van de gezondheidstoestand zal opleveren:
Het doneren van bloed voor tumormarkers is alleen 's ochtends op een lege maag toegestaan,
Drie dagen voor de bloedafname moet u stoppen met het gebruik van alcoholhoudende producten, tabak en vet voedsel. Het wordt ook niet aanbevolen om gerookt en gepekeld, gekruid voedsel te gebruiken.,
Vóór de analysedag moet u elke fysieke activiteit uitsluiten,
Stop met het innemen van andere medicijnen dan die welke volgens de vitale functies voor u nodig zijn (raadpleeg uw arts),
Mogelijk moet u enige tijd geen geslachtsgemeenschap hebben.
De arts kan een specifieke bloedtest voor kankercellen voorschrijven, of meerdere tests tegelijkertijd om nauwkeurigere gegevens te krijgen.
Belangrijk! Alle bekende en gebruikte markers voor de identificatie van tumorcellen hebben niet het vermogen om specifiek te zijn voor een specifiek neoplasma met een kwaadaardig karakter. Opgemerkt moet worden dat de toelaatbare (binnen het normale bereik) waarde van de marker de ontwikkeling van een tumor in het lichaam of het terugkeren ervan niet uitsluit..
Tumormarkers worden in de geneeskunde gebruikt om de ontwikkeling van een ziekte te volgen en de effectiviteit van de toegepaste behandelmethode (chirurgie, het gebruik van chemotherapie, radio- of hormoontherapie) te volgen. Het meest informatief is de dynamiek van het niveau van de studie, in vergelijking met een enkel resultaat van de analyse.
De studie van de dynamiek van de marker maakt differentiatie van ziekten in kwaadaardig en goedaardig mogelijk volgens de verandering in het niveau van de marker (in het geval van een goedaardige aard van de ziekte stijgt de indicator van de marker tot een minimum en blijft binnen deze limieten).
In sommige gevallen maakt een correct toegewezen profiel van tumormarkerconcentraties het mogelijk om het begin van veranderingen in tumorvorming 1-6 maanden sneller te bepalen dan bij gebruik van andere diagnostische methoden. Met een regelmatige afname van de concentratie van analyse-indicatoren na het voorschrijven en starten van een chemokuur, kan worden geconcludeerd dat de behandeling effectief is.
Als er echter geen veranderingen zijn of als een toename van de indicaties wordt waargenomen, moet de therapeutische methode worden aangepast vanwege de immuniteit van de behandeling..
Hoe kanker identificeren met behulp van markers? Tumormarkers zijn onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek. Specifiek zijn die stoffen die nauwkeurig de diagnose en het type tumorproces aangeven. Niet-specifieke markers omvatten eiwitten die het mogelijk maken om een waarschijnlijk en niet-specifiek oncologisch proces te detecteren, of de simulatie ervan, die optreedt bij andere ziekten.
Soorten tumormarkers in de tabel
Specifiek | Type tumorproces | Niet specifiek | Type tumor |
PSA | Adenocarcinoom van de prostaat | CEA | Longkanker, lymfoom, ovariumtumor, borstkanker, medische schildklierkanker, melanoom, baarmoederhalskanker, goedaardige tumoren, hepatitis, pancreatitis, tuberculose, auto-immuunziekten |
CA 15-3 | Borstkanker, vrouwelijke geslachtsorganen | APF | Eierstokkanker, lever, zaadbalkanker, hepatitis, levercirrose, nierfalen |
CA 242 | Genegenheid van de dikke darm | CA 125 | Tumoren van de eierstokken, baarmoeder, borst, pancreas, menstruatie, zwangerschap, endometriose |
B-2-MG | Myeloom, bloedleukemie, nierfalen, auto-immuunziekten | ||
CA 19-9 | Oncologische aandoeningen van de maag, dikke darm, galwegen, pancreas | ||
HCG | Eierstok- en zaadbalkanker |
Welke tests worden gebruikt om de juiste diagnose te stellen? Om kankers te bepalen, kijken artsen altijd naar gecombineerde tumormarkers die helpen om de juiste diagnose te stellen. De belangrijkste specifieke paren markeringen worden onderscheiden:
CEA + CA 242-paar is specifiek voor maagtumoren,
paar SF 242 + CA 19-9 komt overeen met het proces van maligniteit van de pancreas,
een paar AFP + hCG wordt gedetecteerd in het geval van zaadbalkanker.
Tumormarker CYFRA 21-1
Het is het meest specifiek voor het diagnosticeren van een kwaadaardige blaastumor of een type kwaadaardige tumor in de longen.
Opgemerkt moet worden dat de studie voor deze tumormarker gelijktijdig wordt toegewezen met de studie voor de CEA-tumormarker.
Toelichting: de norm van de tumormarker is 0-3,3 ng / ml. Tegelijkertijd treedt een toename van de waarde op in aanwezigheid van chronische ontsteking in de lever / nieren en in aanwezigheid van fibreuze modificaties in de longen.
Volgens de resultaten van de verkregen studie, met een verhoogde waarde van de tumormarker, kan kanker worden vastgesteld:
Prostaatspecifiek antigeen - PSA - wordt geproduceerd in de cellen van de prostaatklier, zorgt voor de beweeglijkheid van het sperma en verdunt het sperma, wat erg belangrijk is voor de bevruchting.
Voordat een man bloed afneemt voor prostaatkanker, moet hij geen ejaculatie toestaan tijdens geslachtsgemeenschap, omdat het PSA-niveau onbetrouwbaar kan blijken te zijn. De concentratie van dit eiwit kan worden beïnvloed door blaaskatheterisatie, transrectaal echografisch onderzoek en prostaatbiopsie. Aan de vooravond van de bloeddonatieprocedure is het de moeite waard om ze uit te sluiten.
Er zijn twee fracties van prostaatspecifiek antigeen: vrij en totaal. Ze stellen je in staat om de oncologie van het mannelijke voortplantingssysteem te bepalen. Met de totale fractie zijn antigenen in vrije vorm en geassocieerd met chymotrypsine. Het is erg belangrijk bij de diagnose van prostaatkanker. De vrije fractie toont antigenen die vrij zijn. Met behulp van de verhouding van deze twee fracties in het bloed kunnen kwaadaardige tumoren worden opgespoord.
Normale waarden van PSA-fracties:
gratis - 0,04-0,5 ng / ml, totaal - tot 4 ng / ml.
Bij mannen ouder dan 60 jaar neemt het niveau van de totale fractie toe tot 4,5 ng / ml, gedurende 70 jaar - tot 6,5 ng / ml. Op basis van hoge PSA-waarden bij oudere mannen stelt de arts prostaatkanker vast.
De CA15-3-marker is specifiek voor borstkanker. Dit eiwit wordt vertegenwoordigd door oestrogenen, progesteronreceptoren en andere eiwitten.
Zal de marker het vroege stadium van kanker aangeven? Het percentage van zijn detectie in de eerste en tweede stadia van borstkanker is klein. Vaker wordt het gedetecteerd in latere stadia van het oncologische proces..
Artsen gebruiken deze marker om de kwaliteit van antikankertherapie te beoordelen, om informatie te verkrijgen over tumormetastasen voordat de klinische manifestaties verschijnen. CA 15-3 geeft de mogelijke aanwezigheid van baarmoederhalskanker aan. De norm voor vrouwen van middelbare leeftijd is 28 E / ml. Tijdens de zwangerschap verandert de marker, oplopend tot 50 E / ml.
Als een hoog niveau van CA 15-3 wordt gevonden, wat wijst op een hoge kans op borstkanker, neemt de arts zijn toevlucht tot aanvullend onderzoek, verwijst naar de oncoloog.
Volgens de resultaten van het onderzoek is het mogelijk om, als de tumormarker wordt verhoogd, te bepalen:
Borstcarcinoom (een verhoogde analyse wordt gedetecteerd in de laatste stadia van de vorming van de ziekte, duidt ook op de aanwezigheid van metastasen),
Alvleesklierkanker,
Eierstok-, baarmoeder- en endometriumkanker (in gevorderde stadia van de ziekte),
Hoe kan een kanker worden opgespoord door een bloedtest op niet-specifieke markers? Niet-specifieke tumormarkers van kanker zijn onder meer: CEA, AFP, hCG, CA 125, B-2-MG, CA 19-9. Ze worden gebruikt voor de primaire detectie van het tumorproces en vervolgens wordt de diagnose bevestigd met behulp van aanvullend onderzoek..
CEA is geen specifiek antigeen. Dit type tumormarker wordt gevormd door de gevormde cellen van het foetale spijsverteringsstelsel. Kan bij volwassenen in de kleinste hoeveelheden worden gedetecteerd.
Uitleg: de tumormarkersnelheid is 0-5 ng / ml. Bij een analysegraad van 5 of meer ng / ml is er een kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige formatie in het lichaam. Opgemerkt moet worden dat de indicatoren van deze marker licht verhoogd zijn bij rokers.
Volgens de resultaten van het onderzoek is het met een verhoogde waarde van de tumormarker (tot 10 ng / ml) mogelijk om te bepalen:
de aanwezigheid van pathologische processen in de lever,
Ziekten van de alvleesklier,
Volgens de resultaten van het onderzoek naar tumormarkers, met een verhoogd niveau van de marker (meer dan 20 ng / ml), is het mogelijk om te identificeren:
Gastro-intestinale tumor van kwaadaardige aard,
Borsttumor met een kwaadaardig karakter,
Neoplasmata in de schildklier,
Neoplasmata in de prostaat of het voortplantingssysteem (beide geslachten),
Verspreiding van metastasen naar botformaties en lever.
Wat laat hCG zien? De afscheiding van hCG vindt plaats in het embryonale weefsel - het chorion dat de moeder en de foetus verbindt. De norm van het hormoon bij gezonde vrouwen en mannen is niet meer dan 5 IU / ml. Volgens de tests voor hCG is een verhoging van het niveau van het hormoon te zien. Dit duidt op de aanwezigheid van kanker van de testikels, eierstokken, baarmoeder, longen, slokdarm, maag, nieren.
Er zijn specifieke tumormarkers in levertumoren. Deze omvatten de AFP-marker. Een bloedtest voor de waarde van alfa-fetoproteïne wordt uitgevoerd om in het beginstadium van hepatocellulair carcinoom te detecteren bij mensen met een hoog risico - patiënten met chronische hepatitis en cirrose.
Toelichting: de norm van een tumormarker voor leverkanker is 0-10 IU / ml. Bij een analyse-niveau van 10 of meer IE / ml is er een kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige formatie. Ook dat de levertumormarker toeneemt bij bepaalde ziekten die van verschillende aard zijn - levercirrose, acute of chronische hepatitis, nierfalen met een chronische aard.
Als een toename van AFP werd geregistreerd tijdens de zwangerschap, kan dit wijzen op de aanwezigheid van misvormingen van het kind..
Oncomarker CA 125 is kenmerkend voor eierstokkanker en zal ook helpen bij het herkennen van kanker van andere organen (maag, lever, pancreas). De CA 19-9-marker wordt uitgescheiden in de pancreas en galwegen. Het kan ook de aanwezigheid van kanker van de galwegen en alvleesklier aantonen. De norm van CA 125 is 0-30 IU / ml, CA 19-9 is 37 IU / ml. Ook wordt volgens deze markers de effectiviteit van chemotherapie beoordeeld.
Het is de meest informatieve marker om de aan- / afwezigheid van maagkanker te bepalen. Minder waarschijnlijk om de aanwezigheid van een tumor in de longen of eierstokken te bevestigen.
Toelichting: de norm van de tumormarker is 0-6,9 U / ml.
Volgens de resultaten van de studie, met een verhoogde waarde van de tumormarker, kan kanker worden vastgesteld:
Maagdarmkanaal (in het bijzonder maag),
Eierstokken, baarmoeder en zelfs borstklier.
Bovendien kan een verhoogde waarde worden gedetecteerd door tumormarkers waarvan de analyse werd uitgevoerd in aanwezigheid van:
Gynaecologische ontsteking,
Auto-immuunprocessen bij een patiënt,
Vezelige veranderingen en cysten in de eierstokken,
Cirrotische en inflammatoire veranderingen in de lever.
Tumormarker B-2-MG is een onderdeel van het immuunsysteem, het is noodzakelijk om lichaamsvreemde cellen te herkennen. De normale waarde van deze eiwitverbinding varieert van 20 tot 30 ng / ml. Hoge waarden helpen bij het opsporen van bloedkanker. Bloedonderzoek kan de vroege opsporing van kwaadaardige bloedziekten beïnvloeden.
Tot op heden is een van de beste resultaten bij de vroege diagnose van kanker de biochemische analyse van tumormarkers..
Tumormerkers zijn specifieke eiwitten die door kwaadaardige cellen worden geproduceerd en die in veel parameters verschillen van gezonde cellen. Met de snelle vermenigvuldiging van schadelijke cellen in het lichaam en hun snelle verspreiding, neemt de hoeveelheid van deze eiwitten toe. Het is deze toestand die wordt waargenomen in de immunochemische analyse voor tumormarkers. Alleen een oncoloog kan deze indicatoren uit elkaar halen en analyseren. Met deze oncotest geeft een toename van het aantal specifieke cellen niet alleen de aanwezigheid van een ziekte aan, maar maakt het ook mogelijk om precies te begrijpen waar de tumor zich in het lichaam bevindt..
De huidige statistieken over de verspreiding van kanker zijn teleurstellend. Met de ontwikkeling van de kwaliteit van leven, infrastructuur, groeit het aantal patiënten met verschillende soorten kanker..
Zo worden er in de wereld jaarlijks ongeveer 10 miljoen kankerpatiënten gediagnosticeerd, en elk jaar groeit dit cijfer en is het 15% van de jaarlijkse toename. In Rusland zijn de prognoses voor het leven vandaag slechts 40%, in Europa ongeveer 60%.
Dergelijke angstaanjagende cijfers zijn grotendeels te wijten aan het feit dat mensen zich vaak laat tot specialisten wenden wanneer de ziekte al te ver gevorderd is. De detectie van pathologie in de vroege stadia van de ziekte geeft grote voorspellingen voor genezing. Het zijn de tests voor tumormarkers die aan het begin van de ziekte zijn gemaakt die een kans geven op de juiste en tijdige keuze van therapie en de daaropvolgende genezing van kanker.
Voor het eerst werden specifieke eiwitten, in tegenstelling tot andere cellen, ontdekt tijdens onderzoek door een jonge dokter Ben-Jones, die werkte in het St. George's Hospital, gelegen in de hoofdstad van Engeland. Het gebeurde in 1845. Sindsdien is actief onderzoek begonnen op het gebied van tumormarkers en hun kenmerken..
In Rusland werden tumormarkers gevonden toen ze de kenmerken van leverkanker bestudeerden, en later bleek dat een toename van de hoeveelheid van dit type eiwit ook wijst op de aanwezigheid van eierstokkanker. In dit stadium van de oncologie worden deze markers gebruikt bij de diagnose van beide soorten kanker..
We ontdekten dat tumormarkers een speciaal soort cellen zijn, die in aantal toenemen als het aantal kwaadaardige cellen in het lichaam begint te groeien. Deze analyse kan herkennen in welk stadium de ziekte zich bevindt en waar deze zich bevindt. Elk type kanker heeft zijn eigen set tumormarkers. Dus vandaag zijn het er meer dan tweehonderd..
De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt 11 tumormarkers aan voor de diagnose en behandeling van kanker.
Mensen stellen artsen soms een vraag, is het mogelijk om de analysepercentages te verlagen? Het moet duidelijk zijn dat dit soort specifiek eiwit op geen enkele manier de functionaliteit van het organisme beïnvloedt, maar alleen indicatoren is voor bepaalde pathologieën.
De rol van oncotests in de oncologie is ongetwijfeld groot. Een groot aantal kankers kan worden genezen dankzij de hoge percentages kankermarkers die op tijd worden gedetecteerd. Een oncotest wordt in elk stadium gedaan, of het nu het begin van de therapie is of het einde. Als het aantal markers gestaag afneemt, wordt hieruit de conclusie getrokken dat de therapie correct is gekozen en kan men hopen op goede projecties. Maar er zijn andere situaties..
Als bijvoorbeeld tijdens de behandeling wordt gekozen voor dergelijke populaire therapieën bij de behandeling van kanker als bestralingstherapie of chemotherapie, groeit het aantal tumormarkers snel, wat naar het schijnt niet zou moeten worden waargenomen. Maar in de geneeskunde is deze toestand een goed teken. Dit betekent dat kankercellen beginnen te desintegreren, en daarom komen deze specifieke soorten eiwitten vrij in het lichaam, wat wordt gedetecteerd door oncotesters..
Met behulp van een uitdrukkelijke test voor tumormarkers kan men het type cellen, hun maligniteit of goedaardigheid achterhalen, bepalen of het proces van metastase is begonnen of niet, hoe diep het is, de effectiviteit van de behandeling evalueren, evenals de aanwezigheid van terugvallen. Het belangrijkste en meest waardevolle voordeel van dit soort analyse is dat het oncologische proces kan worden gedetecteerd lang voordat andere diagnostische methoden, zoals echografie, CT, MRI, het kunnen onthullen..
Maar in de analyses voor tumormarkers zijn er enkele nuances waarin een ervaren oncoloog goed thuis is en alleen hij bezig is met het decoderen ervan. Een en dezelfde tumormarker kan bijvoorbeeld de aanwezigheid van formaties op verschillende lokalisaties aangeven. Ook komt het voor dat een lichte stijging van het aantal tumormarkers niet altijd duidt op de aanwezigheid van kankercellen. Daarom diagnosticeren oncologen niet alleen op basis van oncotest-gegevens, maar gebruiken ze andere diagnostische methoden. Pas na een uitgebreid onderzoek wordt de definitieve diagnose gesteld en wordt de therapiemethode gekozen.
Voor analyses wordt meestal bloed uit een ader of urine gedoneerd. Indien nodig wordt vocht uit de pleura, foetale blaas, ascitesvocht (buikvocht), prostaatsap, uitstrijkje, zeer zelden ontlasting gebruikt.
Om u voor te bereiden op de test, moet u rekening houden met enkele aanbevelingen en contra-indicaties:
Gewoonlijk worden de resultaten van tests voor tumormarkers een paar dagen na bloedafname verstrekt. De arts zal aangeven hoe vaak u tests moet doen. De WHO heeft algemene richtlijnen opgesteld die het geschatte tijdstip van bemonstering aangeven. Tijdens de behandeling bevelen experts aan om elke maand controletests uit te voeren om de dynamiek van de ziekte te observeren. Vervolgens neemt de frequentie van het maken van toetsen elk jaar af. Maar pas in het vijfde jaar na medische therapie mogen artsen een keer per jaar en soms zelfs twee keer per jaar een analyse maken..
Artsen trekken geen conclusies uit een enkele test. Als er slechte indicatoren worden gevonden, moeten ze na een paar dagen een tweede test doen, en bij voorkeur na twee weken. Alleen als de dynamiek van de testresultaten binnen het normale bereik ligt, sluiten experts elke pathologie uit.
Het is onmogelijk om te zeggen dat één type tumormarker overeenkomt met slechts één type neoplasma. Vaak is de detectie van een toename van het aantal van een van de typen tumormarkers een voorbode van verschillende tumorlokalisaties..
We zullen proberen ze te classificeren en te bekijken wat laat zien en wat deze of gene tumormarker in de tabel betekent:
Tumormarker naam | Plaats van lokalisatie van kankervorming | Normale indicatoren | Notitie |
---|---|---|---|
PSA | Prostaat | Mannen: 40-49 jaar oud - 2,5 ng / ml; 50-59 jaar oud - 3,5 ng / ml; 60-69 jaar oud - 4,5 ng / ml; Meer dan 70 jaar oud - 6,5 ng / ml | bij prostaatkanker, prostaatadenoom, wordt ook een verhoging van het PSA-niveau waargenomen |
HCG (humaan choriongonadotrofine) | Testiculaire en eierstokkanker | Bij niet-zwangere vrouwen minder dan 5,3 mIU / ml, bij mannen - minder dan 2,5 mIU / ml | Het hoge hCG-gehalte in de analyses toont ook de aanwezigheid van kanker van de baarmoeder, darmen, maag, lever, ovariumteratoom aan. |
ACE (alfa-fetoproteïne) | Leverkanker | minder dan 15 IU / ml. indicatoren verschillen tijdens de zwangerschap | ACE is ook hoog in kanker van de testikels, maagdarmkanaal, pancreas, longen, bronchiën, borstkanker, evenals bij embryonale kanker. |
CA-125 | Eierstokkanker | 0-30 IU / ml | CA-125 is ook verhoogd bij ovarium-, baarmoeder-, borst-, maag-, pancreas- en leverkanker. Kan wijzen op de aanwezigheid van goedaardige gezwellen zoals endometriose, cyste van de eierstokken, peritonitis, pleuritis. |
CA 15-3 | Borstkanker (BC) | minder dan 31 U / ml | Naast de CA 15-3-marker kan de aanwezigheid van borstkanker worden aangegeven door de TPS- en MSA-marker. Indicatoren van CA 15-3 zijn ook verhoogd bij kanker van de longen, eierstokken, endometrium, blaas. |
CA 19-9 | Alvleesklierkanker | Minder dan 37 U / ml | De aanwezigheid van kanker van de dikke darm en het rectum, de lever, de maag, de galblaas, de galwegen, de slokdarm is mogelijk. Kan ook wijzen op goedaardige gezwellen, zoals een miltcyste |
CEA (CEA) | Colorectale kanker | De norm voor niet-rokers Zie ook: Wat zijn de tumormarkers voor vrouwen? Deze lijst is niet definitief. Veel van de tumor-geassocieerde antigenen worden dynamisch onderzocht, zelfs met de directe detectie van de plaats van tumorontwikkeling. Zoals uit de tabel blijkt, is slechts één analyse voor tumormarkers niet informatief. De reden hiervoor is dat dezelfde indicator een ander soort kanker kan aangeven, en soms zelfs niet-kanker..
Maar één ding is ondubbelzinnig: als de indicatoren van kankermarkers sterk worden overschat, is het proces van de vorming van kwaadaardige cellen hoogstwaarschijnlijk begonnen. Als de indicatoren de norm tientallen keren overschrijden, bestaat er een vermoeden van tumormetastase. Niet alle tumormarkers worden gedetecteerd om kanker te bepalen. De β2MG-marker (Beta 2-microglobuline) kan bijvoorbeeld worden aanbevolen voor donatie om pathologische veranderingen in het menselijke lymfestelsel te detecteren, zoals lymfoom van verschillende oorsprong of in geval van een verminderde nierfunctie, evenals bij virale infecties. En sommige tests die niet als diagnostische hulpmiddelen voor kanker worden beschouwd, zijn indicatief en worden zelfs tumormarkers genoemd.. Tests voor het enzym LDH (lactaatdehydrogenase) worden bijvoorbeeld als informatief beschouwd in tumorformaties, omdat in de aanwezigheid van een groot aantal kankercellen de LDH-waarden worden verhoogd. LDH is een enzym van het glucosemetabolisme. Kankercellen verbruiken veel glucose, waardoor een hoog LDH-gehalte een indirect teken is van de aanwezigheid van kanker. Verspil geen tijd aan het zoeken naar een onnauwkeurige prijs voor de behandeling van kanker* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen. Welke soorten tumormarkers kunnen worden gedoneerd om kanker te voorkomen?Onder experts is de mening over de analyse op tumormarkers dubbelzinnig. Dus de bekende in de media-arts Alexander Myasnikov wijst er in een van zijn interviews op dat het onmogelijk is om kanker alleen ondubbelzinnig te diagnosticeren op basis van oncotestresultaten. Om de diagnose te bepalen, worden complexe diagnostische methoden gebruikt. Tot op heden geven dergelijke diagnostische onderzoeken - mammografie, colonoscopie, weefselbiopsie en andere bekende methoden om kwaadaardige tumoren te bepalen, een bijna honderd procent antwoord op de vraag of er al dan niet een oncologische formatie is, hoe wijdverbreid en gevaarlijk het is.. Veel mensen die tijdens een oncotest "slechte" gegevens hebben gevonden, paniek, een staat van angst voor kanker verschijnt, spenderen veel geld om naar artsen te rennen en hun testresultaten te laten zien, in de zekerheid dat ze kanker hebben. Daarom geloven veel artsen niet dat het, met het oog op profylaxe, raadzaam is om tests op tumormarkers te doen. Myasnikov zegt dat dit type analyse alleen kan worden gebruikt in het behandelingsproces om de resultaten te volgen.. Artsen kunnen een oncotest alleen aanbevelen aan personen met een erfelijke aanleg. De jaarlijkse oncotest wordt aanbevolen voor mannen boven de veertig om prostaatkanker (PSA-marker) te voorkomen. In de gynaecologie wordt vrouwen aangeraden een oncotest (CA-125) te ondergaan om eierstokkanker te voorkomen. Deskundigen kunnen ook adviseren om een test te doen om het niveau van hCG en ACE te bepalen. Testkosten
U kunt ook de tests van in vitro laten doen in privéklinieken die deze service bieden. De gemiddelde prijs van de analyse is ongeveer 3000 roebel. Sommige laboratoria bieden referentie-complexe analyses van mannen en vrouwen, waarbij verschillende soorten tumormarkers worden vergeleken. Video: kankertestsBeoordelingen
Tumormarkers zijn de norm, is het mogelijk om niet bang te zijn voor kanker?Laatst bijgewerkt op 10 juli 2017 om 20:24 uur Leestijd: 7 minuten
Er zijn een aantal kankerspecifieke eiwitten, antigenen en stoffen (bijvoorbeeld de AFP-tumormarker) die kunnen worden geassocieerd met kwaadaardige tumoren. In dit geval kan er een dergelijke situatie zijn wanneer tumormarkers binnen het bereik van de norm vallen, maar de ziekte zal als gevolg daarvan worden gedetecteerd. Met andere woorden, in de vroege stadia van kanker kunnen slechts enkele van de kankerspecifieke indicatoren hogere waarden hebben, en een aantal andere redenen leiden vaak tot een verhoging ervan.. Waar u op moet letten bij het doen van kankertestenTumormarkers voor diagnose worden alleen gebruikt in combinatie met andere klinische gegevens en meestal voor voorlopige screening van de ziekte of monitoring van de behandeling. Een toename van de indicator kan worden veroorzaakt door een bepaalde fysiologische toestand. Wat bijvoorbeeld typisch is voor specifieke eiwitten van kwaadaardige laesies van de eierstokken en de borstklier, die tijdens kritieke dagen toenemen.
Het concept van een tumormarker en zijn kenmerkenIndicatoren van de meeste tumormarkers worden in de moderne geneeskunde gebruikt voor de diagnose van kanker. In de meeste gevallen vertegenwoordigen ze een specifieke eiwitstructuur, stof of antigeen; hun verhoogde gehalte in het monster van de patiënt kan wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardig proces. Dit is echter niet altijd het geval. Zo kan de marker van kankerembryonaal eiwit (CEA), die vaak wordt gebruikt bij onderzoeken, ook toenemen bij goedaardige celveranderingen.. Oncormarker ca-125, die wordt gebruikt om ovariumtumoren te beoordelen, stijgt tijdens kritieke dagen en bij sommige reproductieve pathologieën. Botfosfatase wordt vaak gebruikt als tumormarker voor metastase, terwijl deze analyse slechts door een beperkt aantal laboratoria wordt gedaan, en een toename van alkalische fosfatase kan worden veroorzaakt zowel bij schade aan het maagdarmkanaal, als bij bijvoorbeeld zwangerschap.. In de regel zijn sterk verhoogde tumormarkers in menselijk bloed kenmerkend voor vergevorderde stadia van kanker. Regelgevende gegevens worden vaak waargenomen in de eerste en tweede fase.
Tumormarkers als relatieve indicatoren van kankerrisicoMet andere woorden, tumormarkers zijn relatieve indicatoren voor een inschatting van de kans op kanker..
Houd er rekening mee dat een nauwkeurige diagnose van de ziekte erg belangrijk is om de chirurgische ingreep goed te plannen. Zowel verhoogde als normale resultaten bij het doneren van bloed voor tumormarkers zullen geen accuraat antwoord geven over de aanwezigheid van oncologie. Tegelijkertijd worden vaak specifieke eiwitten gebruikt om de dynamiek van de behandeling tegen kanker te volgen.. Waar u tumormarkers kunt passeren en gegevens over de norm kunt vinden?De tarieven van veel tumormarkers zijn afhankelijk van de methode en het testsysteem dat wordt gebruikt in het laboratorium van uw keuze. Informatie over het bereik van de waarden van tumormarkers zal worden opgenomen in de analyseresultaten die aan de patiënt in het laboratorium worden verstrekt. Waardebereiken worden doorgaans weergegeven in een aangrenzende kolom naast het resultaat van de patiënt.
Als u de waarde van geselecteerde tumormarkers gebruikt als schatting van uw eigen gezondheidstoestand, is het voor de nauwkeurigheid beter om tests uit te voeren met dezelfde methoden en testsystemen.. De referentiegegevens van tumormarkers kunnen rechtstreeks in het laboratorium of op de officiële website worden verkregen. Standaard en verhoogde waarden van tumormarkersIn onze review presenteren we de normatieve resultaten van sommige tumormarkers, evenals de testsystemen die vaak worden gebruikt voor beoordeling. We vestigen nogmaals uw aandacht op het feit dat zowel normatieve als verhoogde indicatoren het niet mogelijk maken om nauwkeurige conclusies te trekken over de aan- of afwezigheid van kanker..
HE4 epitheliale eierstokkanker tumormarker (ARCHITECT-testsysteem)
Tumormarker wordt gebruikt om de aard van neoplasmata in de baarmoederaanhangsels vóór de operatie te verduidelijken. HE4 wordt alleen gebruikt om de waarschijnlijkheid te beoordelen, niet om een precieze diagnose te stellen. Bovendien kan een normaal niveau van HE4 ook kenmerkend zijn voor vrouwen met oncologische laesies van het epitheel, dit komt door het feit dat sommige soorten oncologische neoplasma's van de eierstokken dit eiwit zelden afscheiden, maar het komt voor bij kiemcel- en mucoïde tumoren.. Er zijn ook aanwijzingen voor een toename van dit eiwit bij niet-zieke vrouwen, evenals bij patiënten met andere soorten tumoren (maagdarmkanaal, borst, endometrium, enz.).
Standaardwaarden: Richtlijnwaarden: Prostaatspecifiek antigeen: Prostaatrisicobeoordeling
Het antigeen wordt gebruikt om de toestand van de prostaat te beoordelen, toename van alle soorten laesies - inflammatoir en goedaardig, groeit vooral in een kwaadaardig oncologisch proces. Microglobuline in urine Beta 2 Richtwaarden: van 0 tot 300 ng. Microglobuline in urine Beta 2 wordt in de klinische praktijk alleen geëvalueerd als het wordt verhoogd. In sommige gevallen kan het worden waargenomen met tumorbeschadiging aan de nieren. Microglobulin Beta 2-tests worden vaak tijdens de behandeling gedaan. De toename is typerend voor sommige niet-neoplastische nierziekten en afstoting van nierimplantaten.. Alfa-fetoproteïne: levertumormarkerRichtwaarden: 0,90 - 6,67 E / ml (mannen en niet-zwangere vrouwen). AFP-tumormarker wordt gebruikt als een testwaarde om het niveau van serum-embryonaal eiwit te beoordelen, dat wordt geproduceerd tijdens de embryonale periode..
De groei van alfa-fetoproteïne kan worden waargenomen bij kwaadaardige tumoren en wordt waargenomen bij leverkanker. Ook kan de toename plaatsvinden bij goedaardige neoplasmata.. Kanker-embryonaal antigeenRichtwaarden: conclusie
Om een diagnose te stellen, worden een aantal relatieve en absolute indicatoren gebruikt, evenals methoden voor kwalitatieve beoordeling van neoplasmata, bijvoorbeeld CT en MRI. Voor de eerste inschatting van het ziekterisico kunt u zowel de gebruikelijke algemene als uitgebreide bloedtesten gebruiken.. Een kwaadaardig proces draagt in de regel bij aan een aanzienlijke toename van fibrinogeen en ESR. Een toename van alkalische fosfatase in aanwezigheid van een tumorproces kan duiden op uitzaaiingen, terwijl deze indicator relatief is, aangezien de stof een beschermende rol speelt voor het spijsverteringskanaal en toeneemt bij een aantal somatische ziekten. Voor een uitgebreide beoordeling van het kankerrisico worden sets tumormarkers gebruikt, gepresenteerd in de vorm van oncologische panels. Uitgebreide beoordelingsmethoden zijn te vinden op de website van het geselecteerde laboratorium. Houd er rekening mee dat de lijst met kankerspecifieke tests veel breder is. Sommige laboratoria bieden aan om analyses naar Japan of Duitsland te sturen. Rusland heeft ook verschillende hightech laboratoria die een nauwkeurige inschatting kunnen maken van de waarschijnlijkheid van de ziekte.. De nauwkeurigheid van de analyse wordt bepaald door het gebruikte testsysteem, geleverd door de grootste medische fabrikanten. Om een nauwkeurig resultaat van het monitoren van een tumormarker te verkrijgen, is het samenvallen van de beoordelingsmethode vereist. |