Borstkanker tumormarkers

Osteoom

Om de borstklieren voor oncologie te onderzoeken, wordt naast mammografie en MRI ook een analyse uitgevoerd op borsttumormerkers. Zo'n onderzoek toont de aanwezigheid van speciale antigenen in het bloed, weefsels of urine aan. Hun verhoogde concentratie duidt op het begin van oncologie. Met behulp van deze markers is het mogelijk om borstkanker bij vrouwen in een vroeg stadium te diagnosticeren..

Wat zijn?

Tumormarkers zijn specifieke eiwitten die worden geproduceerd door cellen van oncologische neoplasmata of worden geproduceerd door het lichaam van een kankerpatiënt als reactie op het optreden van kanker. Maar soms kan de aanwezigheid van een dergelijk antigeen in de bloedsomloop een teken zijn van goedaardige tumoren, allergieën of abcessen. De tabel toont tumormarkers voor borstneoplasmata en hun belangrijkste betekenis:

TumormarkerWat blijktNorm, U / ml
CA 15-3Tarieven stijgen in algemene analyse voor borstkankerMaximaal 28
Kankerantigeen 15-3 (CA 15-3) en kankerantigeen 27-29 (CA 27-29)Onderscheidt zich in de vroege stadia van de vorming van een kwaadaardige borsttumor26,9
Hoge scores duiden op schade aan de baarmoederhals, de dikke darm en de alvleesklier
CA 27-29Het enige kenmerk van een borsttumor38-40
CEA in combinatie met CA 15-3Met een kankergezwel van de borst bereiken de indicatoren 20 ng / ml5 ng / ml
HER2Informeert over de aanwezigheid van een specifieke stof van transmembraancelreceptoren die de groei en reproductie van epitheelcellen versnellenMag niet worden gedetecteerd
In 20-30% van de oncologie is eiwit in grote hoeveelheden in het lichaam aanwezig
Terug naar de inhoudsopgave

Soorten tumormarkers

Zwangerschap en borstvoeding verminderen het risico op kanker.

De volgende soorten specifieke eiwitten worden onderscheiden:

  • Wei. Het zijn moleculen met een eiwit-koolhydraatstructuur, opgelost in het bloed. Dergelijke tumormarkers worden in klinieken gebruikt. Ze laten zien hoe de ziekte zich ontwikkelt, indien nodig kan het onderzoek worden herhaald. Bepaal vaak CA 15-3, CA 27-29, CEA, HER2.
  • Zakdoek. Materiaal verkregen door biopsie in de oncologie of teruggetrokken tijdens chirurgie. Wordt gebruikt om de behandelmethode te bepalen en om voorspellingen te doen. Ze zijn niet geschikt om de ziekte in de beginfase op te sporen, maar ze helpen wel om een ​​terugval te voorspellen.
  • Genetisch. Het lichaam bevat genen BRCA1 en BRCA2, die de aanleg voor borstkanker kunnen bepalen. Deze markers worden gebruikt om het risico op kanker te beoordelen bij mensen van wie familieleden zijn blootgesteld aan de ziekte. Deze test geeft informatie over de vroege stadia van de tumor..
Terug naar de inhoudsopgave

Wanneer moet u zich laten testen??

Oncologen schrijven in dergelijke gevallen controles voor:

  • het verloop van de ziekte volgen;
  • het opbouwen van een behandelingsprincipe;
  • detectie van metastasen;
  • fragmentatie van pathologie (goedaardig en kwaadaardig);
  • terugval van oncologie.
Als u het ontstaan ​​van borstkanker vermoedt, wordt er onderzoek gedaan naar tumormarkers.

Er zijn ook gevallen waarin een knoop met een dichte consistentie onder de huid wordt gevoeld en de dermis in het thoracale gebied eruitziet als een korst. Als de pathologie zich onder de tepel ontwikkelt, verandert deze en komt er vloeistof uit. Als de huid als een schildpad wordt of als er een gebied vol bloedvaten zit en duidelijke grenzen heeft, dan is analyse op tumormarkers vereist. In alle gevallen van afwijkingen helpen markers van borstkanker de aanwezigheid van een tumor te bepalen.

Wat u moet weten over het voorbereiden en uitvoeren van analyses?

Aan de vooravond van de bevalling mag u in geen geval alcohol gebruiken, zout en vet eten. Het avondeten moet licht zijn en het is beter om het ontbijt over te slaan of het te vervangen door een glas water. Bloed wordt uit een ader genomen, het gebeurt op de dag van de menstruatie of 2-3 dagen na het einde, 's ochtends. De verwerking van de resultaten duurt minder dan een dag.

Norm in analyses

De volgende parameters worden als geldig beschouwd:

  • CA 15-3-0-28 U / ml;
  • CEA - 2,5-5 ng / ml;
  • CA 27-29 - binnen 40 U / ml;
  • ER, PR, HER2 - niet gevonden.
Als de verkregen resultaten de toegestane norm overschrijden, wordt de diagnose kwaadaardige borstvorming gesteld..

Als uit de bloedcijfers na de analyse blijkt dat de aantallen hoger zijn dan de toegestane aantallen, diagnosticeren experts borstkanker. Uitkomstindices die hoger zijn dan de norm kunnen betekenen:

  • metastasen naar de borst;
  • mastopathie;
  • ontsteking, cyste of eierstokkanker;
  • tumoren van de slokdarm, maag, dikke darm.

Om de resultaten zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, wordt aanbevolen om 3-4 dagen voor de analyse te stoppen met het innemen van medicijnen.

Wat te doen bij afwijkingen?

Bij aanwezigheid van een van de genoemde afwijkingen zullen specialisten begeleidende maatregelen nemen en op basis van de resultaten een behandeling voorschrijven. Als de indicatoren na het verloop van de therapie niet zijn veranderd of hun inhoud is toegenomen, kan dit betekenen dat de genomen maatregelen niet effectief waren of dat het plan volgens welke de behandeling werd uitgevoerd onjuist was. In dit geval wordt een volledig bloedbeeld herhaald voor borstkanker en wordt de therapie herzien. Het is belangrijk dat tumormarkers toenemen in de late zwangerschap, tuberculose, chronische hepatitis, levercirrose. Naast tests voor tumormarkers van de borstklieren, is het noodzakelijk om mammografie te ondergaan, aangezien markers geen nauwkeurige indicator zijn voor het bepalen van kanker.

Voor de tijdige detectie van de ziekte is het noodzakelijk om zelfstandig een diagnose te stellen in de vorm van palpatie van de borst. Elk jaar in klinieken om onder toezicht van oncologen-mammologen onderzoeken te ondergaan, ook als daar geen aanwijsbare reden voor is. Wanneer kanker in de vroege stadia wordt gediagnosticeerd, is de kans op volledige genezing erg groot en is het voorkomen van metastasen erg laag.

Tumormarkers voor borstkanker

Voor de tijdige detectie van oncologie worden speciale markers gebruikt. Tumormarkers helpen bij het identificeren van borstkanker in de vroege stadia, en samen met andere diagnostische methoden helpen ze bij het voorschrijven van een tijdige en correcte behandeling.

  1. Tumormarkers voor de diagnose van borstkanker
  2. Diverse tumormarkers
  3. Ki-67
  4. P53-eiwit
  5. VEGF (Vasculaire endotheliale ontwikkelingsfactor)
  6. CEA
  7. Slijmglycoproteïnen MUC-1-groep
  8. Weefselpolypeptide-antigeen
  9. Tumor-M2-pyruvaatkinase (PC-M2)
  10. Cytokeratines (TPA, TPS)
  11. HER-2-receptor
  12. uPA en PAI-1
  13. Genetische tumormarkers
  14. Decodering van indicatoren van tumormarkers
  15. Waarom moet u worden getest op een borsttumormarker?
  16. Hoe u zich kunt voorbereiden op het doneren van bloed voor tumormarkers
  17. Wanneer ze worden getest op tumormarkers

Tumormarkers voor de diagnose van borstkanker

Welke tumormarkers tonen de aanwezigheid van neoplasmata in de borst? Voor vroege detectie van de ziekte en voor het volgen van patiënten met een reeds vastgestelde diagnose wordt een tumormarker voor borstkanker CA 15-3 gebruikt, daarnaast wordt een CEA-marker gebruikt.

Leidende klinieken in Israël

Het gebruik van speciale markers geeft de volgende mogelijkheden:

  • vroege diagnose van de ziekte;
  • het vermogen om de ziekte te voorspellen;
  • onderzoek naar gevoeligheid of resistentie tegen gebruikte medicijnen;
  • observatie na de uitgevoerde chirurgische ingreep;
  • bewaken van de effectiviteit van de behandeling in geval van inoperabiliteit van de patiënt.

Onder de nadelen van dit type diagnose kan men een nogal zwakke gevoeligheid opmerken en het feit dat bij mastopathie en sommige andere pathologieën deze tumormarkers ook kunnen toenemen.

Diverse tumormarkers

Met behulp van deze tumormarker kunt u de snelheid van tumorontwikkeling voorspellen. Voor de analyse is een stukje klierweefsel nodig, dat wordt afgenomen tijdens een operatie of biopsie. Met een zeer hoog niveau van de marker valt de prognose tegen, hormoontherapie is in dit geval niet effectief, hier moeten verschillende behandelmethoden worden gecombineerd.

Deze tumormarker wordt samen met andere tumormarkers voorgeschreven voor een agressief verloop van de ziekte. Met complexe transcripties van de analyse kunt u een adequate behandeling voorschrijven. Afhankelijk van de indicatoren van het Ki-67-niveau kunnen conclusies worden getrokken over de progressie van de tumor en de prognose van de ziekte:

  • markerindicatoren van 0 tot 20% - de tumor ontwikkelt zich langzaam (met indicatoren van minder dan 10% - het overlevingspercentage is ongeveer 95%);
  • indicatoren boven de 20% karakteriseren een snelgroeiende tumor (een index dichtbij het niveau van 20% - vermindert het percentage van de overleving van de patiënt tot 80% van de gevallen, wanneer de antigeenindex de 100% nadert - er is weinig kans op genezing).

P53-eiwit

Wanneer je te snel deelt, begint het niveau van dit eiwit in het lichaam te stijgen. Bij een gezonde vrouw is dit antigeen inactief; het wordt alleen geactiveerd als het DNA is beschadigd. De p53-test wordt uitgevoerd in combinatie met de Ki-67-test om de exacte graad van maligniteit van het neoplasma te bepalen. Een verhoogd p53-niveau geeft aan dat de ziekte een niet-agressief verloop heeft, maar met een zeer hoog niveau van dit eiwit hebben we het al over de snelle groei van de tumor en zijn neiging om metastasen te vormen..

VEGF (Vasculaire endotheliale ontwikkelingsfactor)

De groei van een tumor hangt grotendeels af van het vasculaire netwerk dat hem voedt. Verhoogde vascularisatie van neoplasie wordt geassocieerd met een slechte prognose. Het verschijnen van verse haarvaten vindt plaats op basis van bestaande. Dit proces wordt aangegeven door VEGF. Deze factor wordt gekenmerkt door verschillende soorten eiwitten, het kan niet alleen toenemen in de oncologie, maar ook tijdens de ovulatie, de menstruatiecyclus, tijdens de zwangerschap en met een verhoging van de bloeddruk.

VEGF-activering helpt de overleving, beweging en differentiatie van endotheelcellen. Bij agressieve vormen van de ziekte is de microvaatjesindex 101 en hoger, bij tumoren met langzame ontwikkeling - 45. De dichtheid van de bloedvaten in het agressieve verloop van de ziekte is 33% hoger. Met een index van meer dan 101 verdubbelt het risico op uitzaaiingen. In dit geval wordt gerichte therapie gebruikt, die de tumor de nodige voeding ontneemt. In sommige gevallen kunnen vals-positieve resultaten van deze test optreden..

Om kankers op te sporen, wordt een eiwit-eiwitverbinding gebruikt, een kanker-embryonaal antigeen genaamd. Dit antigeen wordt zelfs tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus geproduceerd..

In een gezond organisme is deze marker aanwezig in het bloed, maar in kleine hoeveelheden bij ontstekingen, goedaardige tumoren en een aantal auto-immuunziekten..

Normaal gesproken mag CEA niet hoger zijn dan 3,8 ng / ml, bij roken kan het niveau stijgen tot 6,0, een goedaardige formatie wordt aangegeven door een niveau binnen 10 ng / ml. De aanwezigheid van kanker verhoogt dit niveau dramatisch tot boven normaal. Dit type test wordt vaak gebruikt om de effectiviteit van kankertherapie te controleren. Wanneer het CEA-niveau weer normaal wordt, praten ze over de effectiviteit van de behandeling en het uitblijven van terugval. Voor de analyse wordt bloed uit een ader gebruikt, een halve dag voordat u bloed doneert, mag u enkele uren niet eten - niet roken, gedurende een uur - fysieke en emotionele stress vermijden. Voor de betrouwbaarheid van de analyse wordt deze meerdere keren overhandigd, altijd in één laboratorium.

Verspil geen tijd aan het zoeken naar een onnauwkeurige prijs voor de behandeling van kanker

* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Slijmglycoproteïnen MUC-1-groep

Serum is vereist voor de test. Met een verhoogd eiwitgehalte in serum kunnen we praten over kankergroei in de eierstokken of de borstklier. Tijdens de zwangerschap, tijdens het voeden en in aanwezigheid van bepaalde goedaardige ziekten kan ook een kleine toename van deze stoffen optreden.

CA 15-3. Het wordt aangetroffen in de kanalen van de borstklieren bij borstkanker. Metingen binnen 20 eenheden / ml worden als een normaal niveau beschouwd, met ontsteking van de klieren en andere goedaardige formaties, kunnen metingen in het bereik van 30 eenheden / ml worden waargenomen.

CA 27,29. De keerzijde van deze marker is dat deze sterk wordt overschat, niet alleen bij kanker, maar ook bij aanwezigheid van cysten in de eierstokken, endometriumhyperplasie, goedaardige tumoren in de lever of nieren, en een verhoogde CA27.29 bij zwangere vrouwen wordt ook als de norm beschouwd..

CA 549. Deze marker wordt gebruikt bij de diagnose en controle van het therapeutische effect samen met de CEA-test. De grens is het niveau van 11 U / ml. Verhoogde CA 549-gegevens kunnen zijn in ontstekingsprocessen in de klier en neoplasmata in de lever van niet-oncologische aard.

CA 125 wordt gebruikt om eierstokkanker en borstpathologieën te diagnosticeren. In een gezond lichaam kan de CA 125-indicator tijdens de menstruatiecyclus veranderen, hierdoor wordt de analyse meerdere keren ingediend. Tot 35 U / ml - is een normale indicator, tot 60 U / ml - is een matige toename (kan worden waargenomen in de beginfase van kanker, met gynaecologische ontsteking, endometriumhyperplasie, longontsteking, pancreatitis, lever- en nierfalen).

De aanwezigheid van oncologie wordt aangegeven door een verhoging van de marker tot 100 of meer eenheden / ml. CA 125 helpt bij vroege detectie van terugval - het niveau van de marker stijgt enkele maanden eerder dan tekenen van metastasen.

Weefselpolypeptide-antigeen

Er wordt een markertest gedaan voor borstcarcinoom. Samen met andere tumormarkers voor borstkanker helpt het om de aanwezigheid van kanker in de vroege stadia te bepalen en de resultaten van de therapie te volgen. Norm - 75 IU / ml.

Tumor-M2-pyruvaatkinase (PC-M2)

In aanwezigheid van deze tumormarker in het serum kunnen we spreken van de aanwezigheid van kankerpathologie in het lichaam, maar deze tumormarker zegt niet welk orgaan beschadigd is. Deze analyse wordt samen met andere tumormarkers ingediend om de diagnose kanker te verduidelijken. De norm van PC-M2 ligt binnen 15U / ml. Wanneer de indicator hoger is, duidt dit op oncologie van de borst, lever, slokdarm, nieren, maag, darmen. De marker helpt exacerbaties onder controle te houden en het optreden van metastasen te diagnosticeren na de ontvangen therapie.

Cytokeratines (TPA, TPS)

Een verhoging van TPA / TPS-tumormarkers komt niet altijd voor bij borstkanker, maar ook bij kwaadaardige tumoren van de longen, nek en darmen. De afhankelijkheid van het niveau van oncomarker van het stadium van de ziekte, evenals van ontstekingsprocessen die in sommige organen voorkomen, is goed getraceerd..

HER-2-receptor

In een normaal lichaam wordt deze receptor normaal gesproken in verschillende cellen aangetroffen. HER-2-waarden stijgen bij een kwart van de borstkankerpatiënten. Een overmaat van deze receptor duidt op een agressieve vorm van borstkanker. Patiënten met een positieve HER-2 krijgen een negatieve prognose, overleving - niet meer dan 2 jaar vanaf het moment van diagnose.

uPA en PAI-1

Urokinase plasminogeenactivator (uPA) en zijn remmer (PAI-1) kunnen de uitkomst van de ziekte bij borstkanker voorspellen. uPA is betrokken bij tumorontwikkeling, metastase. PAI-1 remt de werking van dit eiwit, maar is ook betrokken bij de progressie van pathologie.

Genetische tumormarkers

De genetische merkers BRCA1 en BRCA2 zijn genen die de neiging tot het ontwikkelen van borstkanker bepalen. Ze worden gebruikt om het ziekterisico bij vrouwen te beoordelen, onder wier familieleden er gevallen van de ziekte waren.

Decodering van indicatoren van tumormarkers

Er zijn verschillende basispunten die betrekking hebben op welke marker borstkanker aangeeft:

  • wanneer de diagnose is gesteld, kunnen CA 15-3 en CEA worden gebruikt om de effectiviteit van therapie en de vroege detectie van terugval en metastase te beoordelen, samen met andere onderzoeksmethoden;
  • testen op de HER-2-tumormarker is vereist om een ​​behandeling met Herceptin voor te schrijven;
  • bepaling van ER is noodzakelijk voor de benoeming van hormoontherapie;
  • testen op BRCA1 en BRCA2 is vereist voor gezonde vrouwen met een familiegeschiedenis van borstkanker.

Deze normen van sommige tumormarkers zijn te zien in de tabel:

TumormarkerNorm
CA 15-3Niet meer dan 28 eenheden / ml
CA 27,29Binnen 40 eenheden / ml
CEABinnen 3 ng / ml
CYFRA 21.1Binnen 3,3 ng / ml
CA 125Tot 25 eenheden / ml
TPANiet meer dan 75 eenheden / l

Bij een verhoogde tumormarker is het aan te raden om voor een meer diepgaand onderzoek naar een gynaecoloog of mammoloog te gaan. Een verhoogde concentratie van tumormarkers duidt niet altijd op kanker..

De vraag naar de norm van deze tumormarkers voor vrouwen met een dergelijke diagnose is dubbelzinnig, in elk geval kan alleen de behandelende arts deze beantwoorden. Tumormarkers kunnen toenemen tijdens chemotherapie en bestralingstherapie. Dit betekent dat het lichaam op de behandeling heeft gereageerd - tumormarkers nemen toe wanneer de tumor wordt vernietigd. Wanneer het niveau van tumormarkers op hetzelfde niveau blijft of de toename onbeduidend is, geeft dit aan dat chemotherapie geen positief resultaat opleverde. Na de behandeling worden patiënten gedurende meerdere jaren gevolgd door een arts, die systematisch tests uitvoert op bepaalde soorten tumormarkers, wat een kans geeft om de algemene gezondheid en het risico op terugval te beoordelen.

Wilt u een offerte aanvragen voor een behandeling?

* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek een nauwkeurige schatting van de behandeling berekenen.

Waarom moet u worden getest op een borsttumormarker?

Borstkanker komt vaker voor bij vrouwen dan andere kankers. Daarom is het zo belangrijk om vanaf het begin een diagnose van deze ziekte te stellen. Borsttumormarkers zijn een betrouwbare en informatieve manier om pathologieën tijdig te identificeren en om een ​​adequate en tijdige behandeling voor te schrijven.

Tijdens zijn ontwikkeling produceert een kankergezwel bepaalde eiwitten, hormonen, antilichamen of hun componenten. Indicatoren van het concentratieniveau van tumormarkers bij kankerpatiënten zijn veel hoger dan normaal dan bij een gezond persoon. Met deze eigenschap van kankercellen wordt rekening gehouden bij het diagnosticeren van kanker en het volgen van de resultaten van de therapie. Bloedtesten voor markers van borsttumoren worden volgens bepaalde regels afgenomen en het resultaat kan worden beïnvloed door een aantal factoren: bijkomende ziekten, zwangerschap of de periode van borstvoeding.

De aanwezigheid van tumormarkers in het bloed geeft aan dat er vermoedelijk kanker in het lichaam is. De soorten van dergelijke markers kunnen worden onderverdeeld volgens het type weefsel waarin ze worden aangetroffen: serum, weefsel, genetisch.

Hoe u zich kunt voorbereiden op het doneren van bloed voor tumormarkers

Bloedafname voor tumormarkers kan op elke dag van de menstruatiecyclus worden uitgevoerd. Veneuze bloeddonatie wordt uitgevoerd op een lege maag..

  • aan de vooravond wordt geadviseerd om alleen een licht diner te eten, zonder alcohol, vette, zoute gerechten.
  • geef sigaretten minstens 30-40 minuten voor de procedure op;
  • zich onthouden van lichamelijke activiteit aan de vooravond van de test.

Analyseresultaten zijn meestal binnen een paar uur beschikbaar. Door enkele regels te volgen, kan de aanwezigheid van een neoplasma in het lichaam van een vrouw tijdig worden vastgesteld.

Het doen van tests voor markers van borsttumoren wordt beschouwd als een van de meer betaalbare en effectieve manieren om een ​​tumor in een vroeg stadium te diagnosticeren, waardoor de kans op volledig herstel toeneemt..

Wanneer ze worden getest op tumormarkers

Wanneer het nodig is om weefsel voor biopsie of bloed voor tumormarkers te doneren na het eerste onderzoek, beslist de arts. Vaak vertrouwt de arts op de volgende symptomen:

  • veranderingen in het volume en de vorm van de borst;
  • roodheid op de borst van een huidgebied en het afschilferen ervan;
  • omgekeerde tepel;
  • voelbare knobbeltjes in de borstklier, ze zijn dicht bij aanraking;
  • pijnlijke gevoelens op de borst;
  • snelle ontwikkeling van een goedaardige tumor.

Tumormarker voor borstkanker

Met een specifieke bloedtest voor borstkanker kunt u het type kwaadaardige cellen bepalen dat nodig is voor de juiste selectie van oncologische behandeling. Tumormarkers worden in het bloed bepaald - stoffen die de ontwikkeling van een kwaadaardig proces signaleren. U moet zeker met uw arts overleggen welke tests nodig zijn voor borstkanker. U mag niet deelnemen aan amateuruitvoeringen en voor uzelf een diagnose stellen zonder een specialist te raadplegen. In het Yusupov-ziekenhuis kunt u een afspraak maken met gekwalificeerde oncologen die een onderzoek zullen uitvoeren en de nodige onderzoeken zullen voorschrijven om de aandoening te verhelderen.

Welke tumormarkers worden doorgegeven voor borstkanker

Met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor begint een speciale stof zich te concentreren in het menselijk lichaam, die een tumormarker wordt genoemd. Het wordt gesynthetiseerd door de tumor zelf of door het menselijke immuunsysteem als reactie op een ziekte..

Tumormarkers voor borstkanker kunnen de diagnose verduidelijken, het type kanker bepalen, het gedrag ervan. Dit is belangrijk voor de juiste behandeling..

Een vroege diagnose is vaak problematisch en de tumor kan voor goedaardig worden aangezien. Analyse op tumormarkers is een van de soorten diagnostiek die de aard van de pathologie in de beginfase kan bepalen. Tijdig gestarte therapie verhoogt de kans op verlengde levensverlenging en volledig herstel van de ziekte aanzienlijk.

Tumormarkers helpen ook om de effectiviteit van de therapie en de reactie van het lichaam op de behandeling te beoordelen. Daarom zal deze analyse meer dan eens moeten worden doorlopen om de dynamiek van de staat te volgen..

Welke tumormarker toont borstkanker

Er zijn drie manieren om tumormarkers te identificeren:

  • Wei;
  • Zakdoek;
  • Genetisch.

Om de serumtumormarker te bepalen, wordt bloedserum gebruikt. Dit is de eenvoudigste en meest informatieve diagnostische methode, die de toestand van het oncologische proces weerspiegelt..

Om een ​​tumor in de borstklier te bestuderen, worden de volgende indicatoren beoordeeld:

  • Glycoproteïnen van de MUC-1-familie: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
  • Kanker-embryonaal antigeen (CEA);
  • Oncomarker M 20;
  • Oncoproteïne HER-2;
  • Cytokeratines (TPA, TPS).

Het meest gevoelige eiwit bij de diagnose van borstkanker is CA 15-3. Het wordt meestal onderzocht om kanker op te sporen. Daarnaast wordt een analyse voorgeschreven voor het CEA-gehalte in het bloed, die in combinatie met CA 15-3 een duidelijker beeld geeft van wat er gebeurt..

Weefseltumormarkers worden bepaald uit het weefsel van de tumor zelf, verkregen door biopsie of na een operatie. Weefselindicatoren zijn nodig om de tactiek van de behandeling en prognose van de ziekte te bepalen..

Weefseltumormerkers maken het mogelijk om de hormoonafhankelijkheid van de tumor te beoordelen, daarom wordt tijdens de analyse de gevoeligheid van kankercellen voor oestrogeen en progesteron (respectievelijk ER en PR) en HER-2 beoordeeld. Op basis van de resultaten van deze test voor borstkanker wordt een beslissing genomen over de aanstelling van hormoontherapie en immunotherapie..

De meest bestudeerde genetische tumormarkers zijn BRCA1 en BRCA2. Hiermee kunt u de genetische aanleg voor de ontwikkeling van borstkanker bepalen bij een vrouw in wiens familie deze ziekte eerder werd opgemerkt. De studie van de BRCA1- en BRCA2-genen helpt om de risico's van het ontwikkelen van een oncologisch proces in het lichaam van een vrouw te beoordelen. Bij mutatie van deze genen is een grondig onderzoek aangewezen om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren. In de toekomst wordt een vrouw aangeraden om voor preventieve doeleinden regelmatig borstkankeronderzoeken te laten doen..

Het bekendste voorbeeld is de aanwezigheid van deze tumormarkers bij Angelina Jolie, die een profylactische borstamputatie uitvoerde om het risico op het ontwikkelen van borstkanker te elimineren..

Diagnostiek en behandeling van borstkanker in Moskou

Het Yusupov-ziekenhuis heeft alle voorwaarden voor een succesvolle behandeling van borstkanker. Er werken hier ervaren doktoren die evidence-based medicine gebruiken in hun werk, waarvan de effectiviteit door veel studies en praktijk is bevestigd. De behandeling wordt strikt individueel voorgeschreven, afhankelijk van het type pathologie, het beloop, de kenmerken van het lichaam van de patiënt (algemene gezondheid, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, enz.).

De therapie wordt voorgeschreven op basis van een gedegen diagnose. Het wordt uitgevoerd met behulp van hoogtechnologische apparatuur en moderne laboratoriumtechnieken. Nauwkeurige gegevens over de toestand van de patiënt stellen u in staat de meest geschikte therapie te kiezen die overeenkomt met het type ziekte, rekening houdend met de reactie van het lichaam op de behandeling.

Onder toezicht van de artsen van het Yusupov-ziekenhuis worden alle stadia van patiënttherapie uitgevoerd. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in operatiekamers van een partnernetwerk van ziekenhuizen met de betrokkenheid van de beste chirurgen in Moskou. Na de operatie wordt de patiënt overgebracht naar een ziekenhuis, waar ze chemotherapie, bestraling en hormoontherapie krijgt voorgeschreven (afhankelijk van de indicaties).

In de toekomst, na de eliminatie van de pathologie, kan de vrouw blijven worden geobserveerd in het Yusupov-ziekenhuis en een arts bezoeken voor preventieve onderzoeken. Met regelmatige diagnostische maatregelen kunt u de toestand van de patiënt controleren om terugval uit te sluiten.

Borsttumormarkers

Medisch deskundige artikelen

Analyse van markers van borsttumoren - een immunochemische bloedtest - wordt uitgevoerd tijdens de diagnose en behandeling van borsttumorformaties, samen met diagnostische procedures zoals mammografie, echografie, computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Het is alleen mogelijk om de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven op basis van een combinatie van gegevens van hardware-onderzoek en decodering van een bloedtest op tumormarkers.

Met wie te contacteren?

Borstkanker tumormarkers: CA 15-3

Gemuteerde kankercellen synthetiseren een eiwit (glycoproteïne met een hoog molecuulgewicht en O-gekoppelde oligosaccharideketens), dat door het lichaam wordt waargenomen als een antigeen - een vreemd element. Dit kankerantigeen (CA) komt de bloed- en lymfevaten binnen en circuleert in het bloed en de lymfestroom. Dat wil zeggen, in aanwezigheid van een kwaadaardige tumorziekte kan CA worden gedetecteerd met behulp van een bloedtest.

De tumormarkers van borstkanker - kankerantigeen 15-3 (CA 15-3) en kankerantigeen 27-29 (CA 27-29) - werden geïsoleerd. Huisoncologen classificeren CA 15-3 als specifieke kankerantigenen in primaire kwaadaardige tumoren van de borstklieren, hoewel bekend is dat CA 15-3 ook verhoogd is in serum bij kanker van de longen, de karteldarm, de pancreas, de lever, de eierstokken, de baarmoederhals en het endometrium.

Artsen schrijven voor om een ​​analyse voor borsttumormarkers door te geven, niet alleen om borstkanker en goedaardige neoplasmata te differentiëren, maar ook om het verloop van reeds gediagnosticeerde pathologie te volgen, de effectiviteit van de therapie te evalueren en ook om kankermetastasen op te sporen.

Om het kankerantigeen te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen (op een lege maag, niet eerder dan 8 uur na de laatste maaltijd) en onderworpen aan een immunochemisch onderzoek. De norm van borsttumormarkers CA 15-3 is maximaal 26,9 E / ml, in buitenlandse klinieken is de bovengrens van het normale bereik 30 E / ml.

Borstkanker tumormarkers: CA 27.29

De American Society of Clinical Oncology (ASCO) beschouwt de CA 27-29 Breast Tumor Marker Test als de enige bloedtest die specifiek is voor borstkanker..

De CA 27-29-test meet het serumniveau van de oplosbare vorm van het glycoproteïne MUC1, dat tot expressie wordt gebracht op de membranen van de meeste borstcarcinoomcellen. De norm van borsttumormarkers CA 27-29 - het niveau is minder dan 38-40 U / ml.

De gevoeligheid van deze tumormarker is volgens experts ook niet hoog genoeg: het resultaat is hoger dan normaal voor endometriose, cysten in de eierstokken, in het eerste trimester van de zwangerschap, voor goedaardige aandoeningen van de borst, nieren en lever.

Borstkanker tumormarkers: CEA

In het buitenland ondergaan patiënten met borstpathologieën nog een analyse - een test op carcino-embryonaal antigeen (CEA). In de huisklinische praktijk wordt het de CEA-tumormarker genoemd - kanker-embryonaal antigeen.

Oncologen zeggen dat het voor het stellen van een juiste diagnose noodzakelijk is om de bepaling van de oncomarker van borstkanker CA 15-3 te combineren met de detectie van CEA in het bloed - het kanker-embryonale antigeen. Dit antigeen verdwijnt praktisch na de geboorte en is moeilijk te detecteren in het bloedserum van gezonde volwassenen. CEA-tumormarkersnelheid - tot 5 ng / ml.

Maar bij kanker (vooral bij kanker van het rectum, de longen, de borst, de eierstokken, de pancreas, de prostaat en uitzaaiingen naar de lever en het botweefsel), groeit het kanker-embryonale antigeen tot 20 ng / ml of meer. Bovendien is bij meer dan een derde van de patiënten bij wie borstkanker wordt vastgesteld, het CEA-gehalte in het bloed verhoogd.

Een verhoging van CEA (binnen minder dan 10 ng / ml) kan echter ook worden waargenomen bij sommige aandoeningen van het maagdarmkanaal, de lever of de longen, die geen verband houden met oncologie..

Borstkanker tumormarkers: HER2

En nog een analyse - voor de menselijke epidermale groeifactorreceptor (HER2, menselijke epidermale groeifactorreceptor 2) - geeft informatie over de aanwezigheid van tyrosine-proteïnekinase - een proteïne van transmembraancelreceptoren die de groei en deling van epitheelcellen versnellen.

Voor analyse wordt een biopsie van de tumor gedaan of wordt na de operatie een weefselmonster genomen om de tumor te verwijderen. Volgens statistieken is dit eiwit in grote hoeveelheden aanwezig in 25-30% van de gevallen van borstkanker. Ook is het niveau van HER2 verhoogd bij kwaadaardige aandoeningen van de baarmoeder, eierstokken en maag.

Decodering van markers van borsttumoren

Opgemerkt moet worden dat volgens studies de markers van borsttumoren, in het bijzonder CA 15-3, verhoogd zijn bij ongeveer 20% van de patiënten met borstkanker die in de eerste of tweede stadia van de ziekte worden gediagnosticeerd. Hoewel in latere stadia de markers van borsttumoren al verhoogd zijn bij acht op de tien patiënten.

Kankerantigeen 15-3 (CA 15-3), kankerantigeen 27-29 (CA 27-29) en carcino-embryonaal antigeen (CEA) bij het decoderen van markers van borsttumoren worden gevonden bij 50-90% van de vrouwen met uitgezaaide borstkanker.

Ondanks de radiologische tekenen van persistentie van de ziekte, kan de decodering van de CA 15-3-borsttumormarkers een absoluut normaal niveau vertonen (dat wil zeggen, binnen 30 E / ml), wat betekent dat de behandeling succesvol was en dat de resterende tumor die op het mammogram is geregistreerd niet langer levensvatbaar is.

Als de tumormarkers van de borst verhoogd zijn - CA 15-3 is hoger dan 30 U / ml, CA 27-29 is hoger dan 40 U / ml - dat wil zeggen, er zijn goede redenen om oncologie te diagnosticeren. Wanneer de indicatoren na de behandeling niet afnemen, volgen twee opties: de behandeling was niet correct of de ziekte vordert.

Als de tumormarkers van de borst na de therapie toenemen, is dit een duidelijk teken van de ineffectiviteit ervan. In dit geval wordt rekening gehouden met de afwezigheid of aanwezigheid van klinische verbeteringen..

Het decoderen van kankerantigeen van borsttumormarkers helpt dus om recidieven van borsttumoren na de behandeling op te sporen, evenals metastasen in een eerder stadium..

Borsttumormarkers HER2 laten zien of een medicijn zoals Trastuzumab (Herceptin, Cadcila) kan worden gebruikt bij de behandeling, die de eiwitsynthese van transmembraancelreceptoren blokkeert en de groei van kankercellen stopt. In sommige gevallen helpen de resultaten van deze biologische tests oncologen om de neiging van een tumor om vooruit te gaan te beoordelen, te bepalen hoe het lichaam op de behandeling reageert en de behoefte aan specifieke chemotherapie te bepalen..

Trouwens, borsttumormarkers zijn licht verhoogd in het laatste trimester van de zwangerschap, met levercirrose, chronische hepatitis, systemische lupus erythematosus, sarcoïdose en tuberculose. Daarom zijn borsttumormerkers tot op heden geen absolute indicator van oncologie zonder visualisatie van tumoren met behulp van mammografie..

Borstkanker tumormarker: dit is een soort speciale test?

Hallo lieve lezers. Vandaag zullen we het hebben over tumormarkers, wat zijn deze markers in het algemeen: speciale stoffen die door een tumor worden uitgescheiden om het gemakkelijker te maken om het te detecteren, of verbindingen die zelfs in de norm in het lichaam worden bepaald (onder bepaalde omstandigheden), waarom zijn dergelijke markers belangrijk en zijn ze belangrijk? En welke borsttumormarker wordt het vaakst door artsen gebruikt?

Tumormarkers zoals ze zijn

Tumormarkers en tumormarkers worden gewoonlijk stoffen (verbindingen) genoemd die het neoplasma in de loop van zijn leven aanmaakt (afscheidt)..

Helaas is de specificiteit van deze verbindingen voorwaardelijk. Omdat ze in grote hoeveelheden kunnen worden geproduceerd en met andere (niet geassocieerd met de groei van kwaadaardige tumoren) aandoeningen. Met andere woorden, de aanwezigheid van dergelijke bakens in het bloed is een PROSPECTIEF teken van kanker (in dit geval borst- of borstkanker). Deskundigen twijfelen nog steeds aan het nut van deze tests voor het opsporen van borstkanker..

Wil je een voorbeeld? Choriongonadotrofine of hCG! Bekend acroniem, toch. Heeft u het hCG-hormoon ingenomen tijdens de zwangerschap? Bij vrouwen groeit dit hormoon normaal gesproken exponentieel tijdens de draagtijd. Het is ook een kwantitatieve marker van kwaadaardige gezwellen voor de bekkenorganen..

Typen markers bij kwaadaardige borsttumoren

Hoe heet de analyse voor stoffen - "bakens" van kanker? Heel anders. Deze verbindingen zijn geclassificeerd volgens het type weefsel waarin ze worden aangetroffen:

  • voor genetische;
  • kleding stof;
  • wei.

Markers voor serumkanker

Glycoproteïnen MUC-1CEAOncoproteïnenCytokeratines
CA 15-3 (in het beginstadium van de ziekte, verhoogd bij 30% van de patiënten, en dan slechts bij 8%), de rest van de resultaten is twijfelachtigkanker embryonaal antigeenHER-2 (een eiwit dat de groeisnelheid en frequentie van deling van epitheelcellen beïnvloedt) versnelt de groei
Let op: ongecontroleerde weefselgroei en celdeling is kanker!
TPA
CA 27,29
CMATPS
CA 549
M 20Cyfra 21.1

Gebruikt voor de vroegst mogelijke diagnose van kwaadaardige tumoren van de buste, controle over de uitgevoerde behandeling en om prognostische gegevens te verkrijgen.

Weefselantigenen

Deze verbindingen zijn goed voor voorspellende gegevens en behandelingsopties..

Receptorniveaus in een tumor zonder lymfekliermetastasenIndicatoren van markers met schade aan lymfeklieren
Oestrogeen (ER)uPA
Progesteron (PR)
HER-2 of c-erbB-2PAI-1
Let op: kan aanwezig zijn in gezonde weefsels!

4 "bakens" van de ziekte uit verschillende landen voor kwaadaardige laesies van de vrouwelijke borst

Als een kwaadaardige borsttumor wordt vermoed, wordt traditioneel een bloedtest of biopsiemonster voor 4 markers voorgeschreven:

TumormarkerMarkeringstypeWanneer gebruiktIndicatoren van de normExtra informatie
CA 15-3borstcarcinoomOm de effectiviteit van ziektetherapie te volgen0-51 U / mlHoe agressiever de tumor, hoe hoger de cijfers
Let op: bij 30% van de borstkankerpatiënten is deze indicator in alle stadia van de ziekte binnen de normale limieten
Om het mogelijke optreden van metastasen te beheersen
Bij de differentiële diagnose van kwaadaardige en goedaardige neoplasmata
CA 27-29Voor de diagnose van kankerTot 38-40 U / mlDe enige tumormarker voor borsttumoren in de Verenigde Staten, maar binnenlandse experts achten het niet erg gevoelig
CEA-marker of carcino-embryonaal antigeenWordt gebruikt om verschillende vormen van kanker te diagnosticeren, waaronder het vrouwelijke voortplantingssysteem5 ng / mlNa de geboorte van een baby neigt de concentratie van deze verbinding in menselijk bloed tot nul, en een volwassene heeft het praktisch niet.
HЕR2Factor die wordt gebruikt als een diagnostische marker voor borstkankerBij een kwart van de patiënten is deze marker aanwezig in de biopsie

Welke stoffen 'spreken' nog steeds over een gevaarlijke buste-ziekte?

Als er een vermoeden bestaat van kwaadaardige processen in de weefsels van de buste, kunnen artsen bloedonderzoeken voorschrijven voor 2 MUC1-antigenen:

  • M 20;
  • M 22.

Let op: het is beter om deze tests samen te doen.

Wat laat deze analyse zien? Ja, ja, groei van borsttumoren. Daarom wordt het gebruikt om de kwaadaardige tumor van de buste te controleren. Maar dezelfde stof wordt in hoge concentraties in het bloed aangetroffen en met cirrose van de lever, endometriose, fibrotische veranderingen in de longen. De norm is 0-30 U / ml.

Het MUC1-antigeen is verhoogd tijdens de zwangerschap (tot 230 E / ml aan het einde van de zwangerschap) en tijdens HB (borstvoeding). Gedurende deze periode wordt een resultaat van 150 U / ml als normaal beschouwd..

U vraagt ​​vaak wat de tumormarker CA 125 is en wanneer wordt de definitie ervan voorgeschreven? Meestal wanneer eierstokkanker wordt vermoed, tumormetastasen en om de dynamiek van de behandeling te volgen. Maar zelfs met oncopathologie van de klierweefsels van de buste, kan deze indicator toenemen.

Welke tests zijn de moeite waard?

Zoals we aan het begin van het artikel al opmerkten, zijn oncologische markers bij borstkanker controversiële indicatoren. Er wordt aangenomen dat u kankerveilig bent voor deze aandoening als uw gegevens in de tabel passen:

IndicatorenNorm
CA 15-3Tot 28 eenheden / ml
ER, PR, HER-2Geen (niet gevonden)
CEANiet meer dan 3 ng / ml
CA 27,29Niet meer dan 40 eenheden / ml
Cyfra 21.1Niet meer dan 3,3 ng / ml

Dat wil zeggen, de arts kiest verschillende markers en geeft er de voorkeur aan alle soorten kankersignalerende stoffen te dekken. Concreet zal de oncoloog u vertellen welke tests het beste voor u zijn. Een geregistreerde gecombineerde toename van indicatoren duidt op pathologie. Dat wil zeggen, als 2-3 indicatoren uit de door ons gegeven tabel niet overeenkomen met de norm, is het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor hoog..

Wanneer zijn tumormarkers echt belangrijk? In 3 gevallen:

  • om de behandeling te volgen;
  • het voorspellen van de uitkomst van de ziekte;
  • monitoring van metastase!

Wat de norm is voor de specifieke markers die u gaat nemen, staat aangegeven op het antwoord van het laboratorium. Onthoud dat als u zwanger bent, veel van de stoffen die als kankerbakens worden beschouwd, verhoogd zullen zijn. Tijdens de zwangerschap zijn verhoogde tarieven de norm. !

De arts is ook betrokken bij het ontsleutelen van de gegevens. Onthoud: zelfs als u niet zwanger bent en de tumormarkers zijn verhoogd, is dit niet noodzakelijk kanker. De redenen voor de toename van het gehalte aan afzonderlijke stoffen moeten zorgvuldig en nauwgezet worden begrepen.!

Als we testen doen op tumor-bakens?

Wanneer bloed of een biopsie moet worden gedoneerd, wordt door de arts beslist, meestal met tekenen van borstkanker:

  • bij het veranderen van de vorm en grootte van de borst;
  • wanneer huidpeeling verschijnt;
  • een beperkt gebied van hyperemie (roodheid) van weefsels;
  • met omgekeerde tepel;
  • bij het sonderen van dichte knobbeltjes in de klier die aan de omliggende weefsels zijn gesoldeerd;
  • met pijn;
  • met een snelle toename van neoplasma, als goedaardig beschouwd.

Vraag uw arts voordat u bloed doneert naar kleine dieet- en levensstijlbeperkingen. Zonder hen is het onderzoeksresultaat niet informatief..

Hiermee is onze bespreking van dit trieste onderwerp afgerond. We hopen dat het artikel nuttig voor je is en dat je via sociale netwerken vrienden op onze site zult uitnodigen.

Goedaardige borsttumoren bij vrouwen

Carcinoom: borst in gevaar!

Wat wordt beschouwd als de norm van prolactine bij vrouwen?

Studie van de kanalen van de melkklieren met behulp van ductografie

Is het mogelijk om borstfibroadenoom te genezen zonder operatie??

Borsttumormarkers

Borstkanker is een veel voorkomende aandoening bij vrouwen. Kwaadaardige tumoren worden in het begin van de ontwikkeling slecht gedetecteerd, maar voor vroege detectie van pathologie kunt u een onderzoek naar markers van borsttumoren gebruiken. We nodigen u uit om er meer over te leren.

Een tumormarker is een specifiek eiwit dat bij verschillende soorten kanker in verhoogde mate kan worden gedetecteerd in bloed, urine en andere weefsels van het lichaam. Deze moleculen worden geproduceerd door de tumor zelf of worden door het lichaam uitgescheiden als reactie op een zich ontwikkelende kwaadaardige tumor. Ze kunnen worden gebruikt om verschillende atypische weefselinvasies te diagnosticeren, waaronder borstkanker..

In het lichaam kan niet één, maar een hele groep tumormarkers gelijktijdig worden verhoogd, afhankelijk van het type kanker. Deze eiwitten zijn niet alleen van diagnostische waarde - ze helpen de dynamiek van de behandeling van pathologie te volgen, om het risico van herhaling en metastasen van de ziekte te identificeren. Er zijn verschillende tumormarkers die worden gebruikt om borstkanker op te sporen. Als de arts een vermoeden heeft van kanker, kan hij de patiënt doorverwijzen naar hun studie.

Indicaties voor onderzoek

Om een ​​kwaadaardig proces te identificeren, wordt het meestal aanbevolen om specifieke eiwitten zoals CEA, CA 15-3, ER / PR te bestuderen.

Wanneer bloed moet worden gedoneerd voor tumormarkers van borstkanker na de eerste behandeling van de patiënt, beslist de arts. In de regel houdt hij rekening met de volgende symptomen van de mogelijke ontwikkeling van het oncologische proces:

  • Verandering in uiterlijk - volume en vorm van de borst.
  • Peeling en blozen van de huid in een van de delen van de borst.
  • Omgekeerde tepel.
  • Knobbeltjes in de weefsels van de klier, stevig gehecht aan de huid en aangrenzende anatomische structuren, voelbaar bij palpatie.
  • Pijn op de borst;
  • Snelle ontwikkeling van een goedaardig neoplasma in de klier.

De indicaties voor de test kunnen zijn:

  • Vroege diagnose van borstkanker.
  • Bepaling van de prognose van de ziekte.
  • De mate van gevoeligheid van het lichaam voor aanhoudende medicamenteuze behandeling.
  • Gezondheidsmonitoring na een operatie.
  • De noodzaak om veranderingen aan te brengen in de tactiek van de gekozen behandeling.
  • Bevestiging van de effectiviteit van antikankertherapie.

Tumormarkers voor borstkanker vereisen noodzakelijkerwijs interpretatie door een hooggekwalificeerde specialist. Het is een feit dat met waarden die de norm overschrijden, we het niet noodzakelijkerwijs hebben over een kwaadaardig proces - misschien ligt het probleem in de inflammatoire pathologie van de borst, bijvoorbeeld mastopathie. Daarom is het niet de moeite waard om de onderzoeksresultaten zelf te decoderen. Naast tumormarkers zal de oncoloog de grootte van het gedetecteerde neoplasma beoordelen, het feit van schade aan de lymfeklieren en histologische gegevens, dat wil zeggen, hij zal de situatie in een complex bestuderen.

Lijst met tumormarkers

Er worden verschillende soorten borstmarkeringen gebruikt:

  • wei;
  • kleding stof;
  • genetisch.

Wei

De moleculen hebben een eiwit-koolhydraatstructuur en komen uitsluitend voor in menselijk bloed. Diagnostiek bestaat uit het uitvoeren van een bindingsreactie met monoklonale antilichamen. Serumtumormarkers voor borstkanker worden vrij vaak gebruikt. Deze omvatten:

  • slijmerige of mucineuze glycoproteïnen van de MUC-1-groep, bijvoorbeeld CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 en CMA;
  • CEA - kanker-embryonaal antigeen;
  • cytokeratines - TPS, TPA.

In de meeste gevallen schrijft de arts een analyse voor voor een van de vermelde specifieke eiwitten van de MUC-1-groep, in de regel CA 15-3 vanwege de hoge gevoeligheid. De informatie-inhoud van het onderzoek verandert niet als meerdere antigenen uit deze klasse gelijktijdig worden geëvalueerd. Naast CA 15-3 wordt vaak een borsttumormarker als CEA bestudeerd..

Laten we de belangrijkste groepen serummarkers eens nader bekijken.

MUC-1 klasse. In een gezonde melkklier worden stoffen van deze groep uitgescheiden in de kanalen en gaan ze over in biest of moedermelk. Het oncologische proces dat de weefsels van het orgaan aantast, leidt tot abnormale veranderingen in hun structuur, daarom beginnen glycoproteïnen oncontroleerbaar te worden gesynthetiseerd door borstcellen en worden ze in het bloed aangetroffen.

Van de hierboven genoemde antigenen worden de specifieke eiwitten CA 15-3 en CA 125 het meest gebruikt in onderzoek..

CEA. Een van de meest wijdverspreide en bestudeerde tumormarkers, die voornamelijk wordt geproduceerd door tumoren zoals adenocarcinomen van de darm, pancreas en borstklieren. In combinatie met de analyse voor CA 15-3 zal de CEA-marker helpen bij het diagnosticeren van borstkanker met een hoge waarschijnlijkheid..

Cytokeratines. Deze klasse omvat tumormarkers zoals TPA, TPS en Cyfra 21.1. Cytokeratines zijn aanwezig in elke cel van het menselijk lichaam en bestaan ​​uit 20 eiwitgebieden die nauw met elkaar verwant zijn. Bij borstkanker worden vaak de paren CK 18/19 en CK 8/18 gedetecteerd..

Met TPA-analyse kunnen alle drie de peptiden (8, 18, 19), TPS - 8 en 18, Cyfra 21.1 - 8 en 19 worden bepaald.

Weefseltumormarkers

Specifieke stoffen die de aanwezigheid van borstkanker aangeven, kunnen niet alleen in het bloed worden gedetecteerd, maar ook in de studie van orgaanweefsels. In dit geval wordt biologisch materiaal gebruikt dat is verkregen uit een biopsie op een verdacht deel van de borst of na een operatie..

Weefseltumormarkers helpen bij de selectie van behandelingstactieken en prognose van overleving. De receptoren die gevoelig zijn voor oestrogeen (ER) en progesteron (PR), evenals voor HER-2, zijn onderwerp van onderzoek. Maar deze indicatoren zijn niet informatief bij de vroege diagnose van kanker, omdat ze zowel in een gezonde borstklier als in atypisch veranderde weefsels van het orgaan aanwezig kunnen zijn..

Bij personen zonder betrokkenheid van de lymfeklieren worden markers zoals uPA en PAI-1 getest.

Borstkanker is een heterogene ziekte, daarom worden genetische studies gebruikt om het te classificeren, gericht op het bestuderen van vier subtypes van pathologie. Ze verschillen op hun beurt in therapeutische benaderingen en prognostische gegevens. Beschouw ze:

  1. Basaal. ER, PR en HER-2 ontbreken.
  2. Luminal A. ER wordt in onbeduidende hoeveelheden gedetecteerd.
  3. Luminal V. ER wordt in hoge concentraties gediagnosticeerd.
  4. HER-2. Positief.

ER- en PR-receptoren spelen een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van borstkanker. Dankzij hen kunnen geslachtshormonen het borstweefsel beïnvloeden. In elk stadium van de ziekte kan het kwaadaardige proces beter worden behandeld met hormonale geneesmiddelen als de patiënt ER-positieve receptoren heeft. Daarom worden dergelijke onderzoeken zonder uitzondering aan alle vrouwen toegewezen..

De HER-2-receptor is de meest gevoelige tumormarker voor borstkanker. Het wordt in 15-30% van de gevallen gedetecteerd. Wanneer het wordt gedetecteerd, wordt een agressieve ontwikkeling van het kwaadaardige proces en de minst gunstige prognose voor overleving verwacht. Patiënten met HER-2 krijgen immunotherapie met Herceptin voorgeschreven en reageren slecht op chemotherapie.

Urokinase weefseltumormarkers uPA en PAI-1 kunnen de uitkomst van pathologie bij borstlaesies voorspellen. De eerste is betrokken bij de groei en invasie van het neoplasma, het proces van lymfogene en verre metastasen, de tweede is betrokken bij de voortgang van het oncologische proces. Er zijn herhaalde klinische onderzoeken uitgevoerd die konden bevestigen dat met een laag niveau van uPA en PAI-1 de kans op verspreiding van metastasen en de ontwikkeling van recidieven van pathologie wordt verminderd.

Er zijn andere weefselmarkers met diagnostische waarde, zoals Ki-67.

Genetische tumormarkers

Een studie naar mutaties in de BRCA1- en BRCA2-genen maakt het mogelijk om te beoordelen of een vrouw vatbaar is voor het ontwikkelen van borstkanker. De richting van deze analyse is relevant voor personen in wier familie al gevallen van de ziekte zijn geweest. Deze genen zijn verantwoordelijk voor de integriteit van chromosomen en voorkomen mutatieveranderingen in cellulaire structuren. Met BRCA1- en BRCA2-pathologie neemt de kans op het tegenkomen van borst- en eierstokkanker aanzienlijk toe.

Testen op BRCA1- en BRCA2-genetische mutaties levert ook informatie op die nodig is voor een vroege diagnose van borstkanker.

Zijn er borsttumormarkers bij mannen??

Borstkanker is zeldzaam bij de mannelijke helft van de bevolking - slechts bij 1–1,5% van alle oncopathologieën van dit type. De ziekte treft vooral ouderen.

In een complex van diagnostische maatregelen krijgen mannen een studie toegewezen voor tumormarkers CA 15-3, CEA en BRCA. Ongeveer 90% van de tumoren bij mannelijke patiënten is gevoelig voor oestrogeen en / of progesteron, daarom worden weefselreceptoren ER, PR en HER-2 aanvullend geanalyseerd.

Norm

Beschouw in de volgende tabel de indicatoren van de norm van borsttumormarkers.

Tumormarker naamNorm IU / ml (U / ml)
CA 15-30-22
CEATot 3 ng / ml voor rokers, tot 5 ng / ml voor rokers.
CA 125Tot 35 - bij vrouwen, tot 10 - bij mannen.
BR 27.29 (MUC1 glycoproteïne)Tot 40
HER-2Het wordt gebruikt om de therapie te volgen, met waarden boven 450 ng / ml kan men oordelen over ineffectieve antikankertherapie en een ongunstige prognose van overleving.
TRAMaximaal 75

Decodering

Bedenk hoe de decodering van de belangrijkste tumormarkers eruit ziet:

  • CA 15-3 overschrijdt normaal gesproken niet de waarde van 0-22 IU / ml, kenmerkend voor deze borsttumormarker. Met snelheden van 25-60 IU / ml hebben we het over ontstekingsprocessen in de borstklier of goedaardige neoplasma's. Als de CA 15-3-titer hoger is dan 60 IU / ml, is borstkanker zeer waarschijnlijk.
  • CA 125 met normale waarden - tot 35 IU / ml bij vrouwen en 10 IU / ml bij mannen - vormt geen gevaar voor mensen. Deze marker overschrijdt de norm iets - tot 100 IU / ml - bij vrouwen tijdens de menstruatie en zwangerschap, evenals bij levercirrose, endometriose, ovariumcysten, pleuritis en enkele andere ziekten. Bij waarden boven 100 IU / ml wordt uitgegaan van een oncologisch proces in het lichaam.
  • TPA mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 75 IU / ml. Een onbeduidende stijging van het niveau van oncomarker wordt waargenomen bij inflammatoire pathologieën van de lever en nieren, urogenitale tractus, longen, enz. Waarden die deze indicator significant overschrijden, kunnen niet alleen wijzen op kwaadaardige laesies van de borstklier, maar ook op tumoren van de longen, blaas, maagdarmkanaal, hoofd en nek..
  • CEA mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 5 ng / ml, zelfs een lichte verhoging van de titer van dit antigeen kan duiden op een kwaadaardig proces in de borst, organen van het voortplantingssysteem en andere anatomische structuren..
  • BR 27.29 bij waarden boven 40 IE / ml kan wijzen op de aanwezigheid van een tumor in de borstklier, vroegtijdig terugvallen van kankerpathologie of ondoeltreffendheid van de uitgevoerde antikankertherapie.

Regeling voor de studie van tumormarkers

Laten we een aantal punten benadrukken die betrekking hebben op de verplichte aspecten van de studie van markers van borsttumoren:

  • Verzamelen van informatie over de aan- / afwezigheid van kwaadaardige processen in het lichaam naast andere diagnostische methoden.
  • Controletests uitvoeren voor en na de behandeling om de effectiviteit van de geselecteerde therapie te beoordelen.
  • Vroegtijdige opsporing van metastasen en recidieven van oncopathologie, dat wil zeggen dynamische monitoring van de toestand van de patiënt na therapie (in de regel worden CEA- en CA 15-3-tests gebruikt).
  • Bepaling van ER- en PR-receptoren voor hormonale behandeling.
  • Bepaling van HER-2 ten behoeve van Herceptin-therapie.
  • Genetische testen voor BRCA1- en BRCA2-tumormarkers in het geval van "familiaire" borstkanker om aanleg voor de ziekte te identificeren.

Betrouwbaarheid van onderzoeksdata

De betrouwbaarheid van de resultaten van de studie voor elke tumormarker voor borstkanker of het vermoeden daarvan hangt af van de naleving door de patiënt van de regels voor de voorbereiding van de analyse en de competente uitvoering door de laboratoriumassistent van alle manipulaties voor het verzamelen van biologisch materiaal. Elke overtreding is beladen met het verschijnen in het bloed van een titer van extra specifieke eiwitten die niets te maken hebben met de vreselijke diagnose.

Om deze reden is het belangrijk om zowel voor de vrouw als voor de medische staf verantwoord om te gaan met onderzoek. In dit geval hoeft u de analyse niet twee keer uit te voeren of dubbel te controleren in andere laboratoria..

Voorbereiding voor testen

Om de meest nauwkeurige onderzoeksresultaten te krijgen, is het belangrijk om onderstaande aanbevelingen op te volgen:

  1. Het wordt niet aanbevolen om alcoholische dranken te consumeren en om 48 uur vóór de bloedafname aanzienlijke lichamelijke activiteit toe te staan.
  2. 8 uur vóór de test mag u niet eten.
  3. Rook niet 3 uur voor het onderzoek.
  4. U moet 's ochtends, uiterlijk 11.00 uur, het laboratorium bezoeken.

Als een persoon wordt gedwongen om constant medicijnen te nemen, moet hij de arts hierover vóór het onderzoek informeren. Er is ook een mening dat bloed voor een tumormarker voor borstkanker niet een paar dagen voor en tijdens de menstruatie mag worden gedoneerd, maar niet alle deskundigen zijn het met deze stelling eens, dus u moet advies krijgen van uw arts..

Als een weefselonderzoek van de borst gepland is op basis van invasieve biopsie en orgelpunctie-technieken, is het belangrijk dat de patiënt zich houdt aan de bovenstaande aanbevelingen..

Hoe worden de tests gedaan??

Voor het onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag veneus bloed afgenomen. Alvorens het biologische materiaal in te nemen, wordt de patiënt afgeraden zenuwachtig te zijn, idealiter 15 minuten voor het bezoek aan het kantoor, is het raadzaam om in een rustige sfeer te zitten. Na bloedafname tekent de laboratoriumassistent de buis in aanwezigheid van de patiënt om verwarring te voorkomen.

Het onderzoek moet plaatsvinden in hetzelfde laboratorium dat door de arts wordt aanbevolen. Dit komt door het feit dat elke kliniek over verschillende technische apparatuur en nauwe referentiewaarden van tumormarkers beschikt, die kunnen verschillen afhankelijk van het gebruikte testsysteem..

Voorwaarden die het niveau van markers in het bloed beïnvloeden

De volgende factoren kunnen het niveau van tumormarkers in menselijk bloed beïnvloeden:

  • zwangerschap, borstvoeding;
  • menstruatie;
  • ontstekingsziekten van de borst, eierstokken, baarmoeder, pancreas, maag en darmen;
  • cystische of goedaardige neoplasma's van de borst en het voortplantingssysteem van een vrouw;
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • alcohol drinken aan de vooravond van het onderzoek of bestaande alcoholverslaving;
  • virale infecties.

Als de resultaten van de analyse een overmaat van de bestudeerde tumormarkers ten opzichte van de norm aan het licht brengen, is het belangrijk om specialisten te bezoeken voor overleg en diepgaand onderzoek - een gynaecoloog, mammoloog of oncoloog, omdat het niet altijd een kwestie is van een kwaadaardig proces in de borst. Een ervaren arts moet de kwantitatieve veranderingen in antigenen in het bloed ontcijferen, die rekening houdt met de factoren die verband houden met de test.

Kenmerken van het nemen van de analyse voor kinderen, zwangere en zogende, ouderen

KINDEREN. Tumormarkers bij kinderen, maar ook bij volwassenen, bieden de mogelijkheid voor vroeg onderzoek om kankerpathologieën uit te sluiten. Voorbereiding op het onderzoek moet voldoen aan aanbevelingen die redelijk zijn voor volwassenen, dat wil zeggen dat bloed uit een ader moet worden gedoneerd op een lege maag, uitsluitend 's ochtends en niet tijdens het gebruik van medicijnen.

Het ontcijferen van de resultaten van de analyse kan alleen worden uitgevoerd door de arts die een verwijzing voor tumormarkers heeft uitgeschreven. Aangezien een dergelijke studie niet gebruikelijk is in de kindergeneeskunde, wordt het niet aanbevolen om zelfdiagnose uit te voeren en de gegevens die thuis zijn verkregen te interpreteren..

ZWANGER EN VOEDING. Tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste trimester, en tijdens het geven van borstvoeding worden verhoogde percentages borsttumormarkers waargenomen. Het CA 15-3-antigeen wordt bijvoorbeeld verhoogd tot 50 IU / ml. Daarom, als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardig proces in de borstklier bij aanstaande en zogende moeders, is het gebruik van instrumentele diagnostische methoden relevant. In ieder geval zal de prioriteit de mening van de behandelende arts zijn, zelfdiagnose is onaanvaardbaar.

OUDERLIJK. Het risico op het ontwikkelen van kanker neemt toe met de leeftijd, daarom worden vrouwen van elke leeftijd, inclusief oudere vrouwen, getest op tumormarkers voor borstkanker. In hun geval neemt de kans op het verkrijgen van vals-positieve resultaten toe, daarom wordt het meestal aanbevolen om de analyse twee keer door te geven tegen de achtergrond van andere diagnostische methoden..

Waar kunnen tests worden gedaan??

Analyse van tumormarkers kan tegen betaling worden uitgevoerd in onafhankelijke laboratoria, bijvoorbeeld "Invitro", "Gemotest", enz., Gemeentelijke medische instellingen van de staat en particuliere medische centra. Elke instelling heeft zijn voor- en nadelen, maar de optie van onafhankelijke laboratoria blijft optimaal, waar naast hightech apparatuur en het ontbreken van wachtrijen de testresultaten in de kortst mogelijke tijd klaar zijn.

Overweeg met welke diagnostische instellingen u in Rusland contact kunt opnemen:

Centrum voor moleculaire diagnostiek "CMD", Moskou, st. Novogireevskaya, 3a.

  • CA 15-3 - 780 roebel;
  • REA - 780 roebel;
  • CA 125-740 roebel.

De duur van de studie van de vermelde tumormarkers is 1 dag en de analyse kan ook met spoed worden uitgevoerd - binnen 3-5 uur. In dit geval wordt de hoeveelheid voor elk antigeen verdubbeld.

Klinisch diagnostisch laboratorium "LabStory", St. Petersburg, st. Mebelnaya, 35/2.

  • CA 15-3 - 824 roebel;
  • CA 125 - 824 roebel;
  • CEA - 840 roebel.

Het netwerk van onafhankelijke diagnostische laboratoria "Invitro" is wijdverspreid in de regio's van Rusland. Bedenk waar u een onderzoek naar tumormarkers kunt uitvoeren aan de hand van het voorbeeld van afzonderlijke steden:

  • Yekaterinburg, St. Azina, overleden 39;
  • Voronezh, Leninsky prospect, 124B;
  • Samara, St. Moskou snelweg, 12.

De kosten van onderzoek in de regio's van het land verschillen enigszins, aangezien ze worden uitgevoerd in het kader van één laboratorium "Invitro". De prijzen voor analyses zijn als volgt:

  • CA 15-3 - 845 roebel;
  • CA 125-735 roebel;
  • CEA - 825 roebel.

Hoe lang moet je wachten op het resultaat?

Na welke periode de analyse op tumormarkers gereed is, hangt af van het laboratorium of de kliniek waar het onderzoek wordt uitgevoerd. In de meeste gevallen duurt het 1 dag..

Bloeddonatie voor tumormarkers die worden gebruikt om borsttumoren op te sporen, wordt niet alleen bij vrouwen, maar ook bij mannen uitgevoerd. Dankzij deze studie is het mogelijk om een ​​kwaadaardig proces in de beginfase te diagnosticeren, wat de kansen op herstel aanzienlijk zal vergroten..

Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.