De opsporing van oncologische ziekten in de urologie is van het grootste belang, aangezien deze ziekten in de vroege stadia goed op behandeling reageren. Bij vroege diagnose wordt de bepaling van tumormarkers in het bloed veel gebruikt. Om de vreselijke diagnose te bevestigen, zijn tumormarkers alleen niet voldoende, er zijn ook andere onderzoeken nodig. Raadpleeg een ervaren arts als u zich onwel voelt en tekenen heeft die kunnen duiden op kanker van de organen van de urinewegen van het lichaam..
Dit zijn speciale stoffen die worden afgescheiden door de tumor en nabijgelegen geïnteresseerde weefsels. Het zijn geen absolute criteria voor de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor, maar in de meeste gevallen identificeren ze een risicogroep onder patiënten voor een of andere vorm van kanker..
Soms onthullen tumormarkers het oncologische proces enkele maanden voordat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen. Dat wil zeggen, grotere aantallen vereisen aanvullend onderzoek van de patiënt en monitoring. Maar het komt ook voor dat met een verhoogd gehalte aan de marker van het oncologische proces de ziekte niet wordt gedetecteerd.
In de urologie wordt de definitie van een aantal specifieke stoffen gebruikt, die de aanwezigheid van oncologische processen met verschillende mate van betrouwbaarheid bepalen:
Er wordt 's ochtends op een lege maag een bloedtest gedaan. Vereisten voor het afleveren van tests:
Alleen een arts kan de testresultaten correct evalueren, aangezien noch hoge noch lage indicatoren de aanwezigheid van een tumor absoluut nauwkeurig kunnen aantonen of uitsluiten.
| Tumormarker naam | Norm | Wat zegt de verhoging? | Wat zegt de downgrade? |
| PSA 17-40 jaar 41-50 jaar 51-60 jaar 61-90 jaar | tot 0,33 ng / ml tot 0,42 ng / ml tot 0,49 ng / ml tot 0,87 ng / ml | 10 ng / ml en hoger duidt op een kwaadaardige of goedaardige tumor van de prostaat, evenals op een ontstekingsproces - prostatitis | - |
| CEA | tot 5,5 ng / ml | Over de mogelijke aanwezigheid van een kwaadaardige tumor van de prostaat of blaas | Effectieve behandeling van kanker |
| APF | tot 12 IU / ml, gemiddeld 3-8. | In aanwezigheid van testiculaire tumoren, vooral bij metastasen | Na een effectieve chirurgische behandeling |
| UBC | tot 33 μg / l | De indicator stijgt al sterk in de beginfase van het oncologische proces van de blaas | - |
| Cyfra-21-1 | 0 tot 3,3 ng / ml | Met diepe penetratie van kankercellen in de blaaswand | Over de effectiviteit van de behandeling |
Patiënten mogen de resultaten van de onderzoeken niet onafhankelijk evalueren, aangezien de aanwezigheid van een oncologisch proces alleen kan worden beoordeeld na het hele complex van onderzoeken. Dit is een complex proces en een toename van de indicatoren van een van de tumormarkers betekent niet altijd dat de patiënt kanker heeft. We zullen u helpen een volledige en effectieve behandeling te krijgen voor blaaskanker, nierkanker, prostaatkanker en andere urologische aandoeningen. We zullen helpen om veelgemaakte fouten bij de behandeling van oncologie, die tot rampen kunnen leiden, te voorkomen, en we zullen persoonlijk deelnemen aan het organiseren van zorg voor patiënten thuis, voor patiënten die in een medische instelling worden behandeld. We organiseren een behandeling met gegarandeerde gratis ziekenhuisopname en volledige behandeling voor elke gedetecteerde laesie in elk stadium van kanker, voor inwoners van elke regio van de Russische Federatie.
Het artikel gaat over de procedure voor het diagnosticeren van oncologie, de typen ervan, evenals hoe de verkregen indicatoren worden gedecodeerd en hoe u zich goed kunt voorbereiden op de test.
Tumormarkers is een analyse om een specifiek eiwit in het menselijk lichaam te identificeren door veneus bloed te nemen. Het voordeel van deze methode: het kan kankercellen en pathologieën in een vroeg ontwikkelingsstadium detecteren. Dit vergroot de kans op herstel enorm. De soorten onderzoeken verschillen.
Tumormarkers voor vrouwen diagnosticeren de borstklieren, eierstokken en vrouwelijke voortplantingsorganen, omdat ze gevoelig zijn voor de werking van antigenen. Veel van de sterkere seksen hebben last van prostaatkanker. Met PSA-analyse kunt u oncologie in een vroeg stadium van aanvang detecteren en de ziekte overwinnen. Andere soorten tumormarkers zijn niet van toepassing op de geslachtsdelen, maar ze diagnosticeren de concentratie van antigenen in de maag, darmen en pancreas.
Voordat u de analyse uitvoert, moet u zich bewust zijn van de aanbevelingen van artsen en contra-indicaties daarvoor. De volgende zijn belangrijke stappen die u moet vermijden om ervoor te zorgen dat de testresultaten nauwkeurig zijn. De voorbereiding voor analyse is als volgt:
De analyseresultaten worden tot tien dagen voorbereid, afhankelijk van de kliniek en de complexiteit van de ziekte. Als een tweede procedure nodig is, zal de behandelende arts de patiënt informeren. Tumormarker wordt maandelijks uitgevoerd om terugval na therapie uit te sluiten, en om de effectiviteit en efficiëntie van de gekozen behandeling te onderzoeken.
Vijf jaar na de therapie wordt het onderzoek één keer per jaar uitgevoerd. Bloed doneren voor eiwitpigment moet regelmatig gebeuren in geval van uitzaaiingen. Bij het bepalen van hoge tarieven, analyseren artsen opnieuw. De diagnose wordt niet gesteld na een enkel bloedmonster. Met pathologiesignalen wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om de ware oorzaak te achterhalen.
Eiwitantigenen zijn aanwezig in het bloed. Ze worden met mate aangetroffen in elk gezond lichaam. Maar met de vorming van een goedaardige of kwaadaardige tumor overschrijden de indicatoren de toegestane norm. De hoeveelheid specifieke eiwitten neemt ook toe met het optreden van pathologieën van de nieren, lever, maag of urogenitaal systeem. Een speciaal ontwikkelde tabel met indicatoren, hieronder in het artikel gegeven, stelt u in staat de aard van de ziekte bij kanker te bepalen.
Als er negatieve indicatoren worden vastgesteld, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven. Aldus wordt een kwaadaardige vorm van vorming en pathologie van interne organen in vroege stadia gediagnosticeerd, die dankzij tijdige behandeling worden geëlimineerd. In gevorderde stadia van de ziekte, wanneer genezing onmogelijk is, wordt volledige remissie en eliminatie van pijnsymptomen bereikt.
Mannen zijn vatbaar voor de vorming van een kwaadaardige tumor in de prostaat. In de beginfase manifesteert oncologie zich niet en wordt disfunctie van de urogenitale organen geassocieerd met andere ziekten. Een tumormarker genaamd PSA is een specifiek eiwit van de prostaatklier. Door deze cellen te onderzoeken, wordt een oncologische of goedaardige vorm van prostatitis onthuld. Voor mannen die de leeftijd van veertig hebben bereikt, wordt aanbevolen om jaarlijks een antigeentest te laten doen. Een persoon met oncologie moet regelmatig op kanker worden getest om de verspreiding van metastasen in het lichaam te controleren..
Het lichaam van het zwakkere geslacht is in grotere mate onderhevig aan ziekten dan het mannelijke. Verschillende tests gericht op het onderzoeken van interne organen kunnen neoplasmata in de vroege stadia detecteren en herstel bereiken. De studie van een specifiek eiwit van de eierstok, evenals in de borstklier, nieren en maag, onthult pathologieën van het lichaam en verstoringen in het functioneren van vitale processen. Artsen raden ten zeerste aan dat vrouwen regelmatig gynaecologische onderzoeken ondergaan, en ook jaarlijks een preventieve bloedtest voor tumormarkers doen.
Een apart type onderzoek is gericht op een specifiek orgaan, waarbij zijn werk en functies worden onderzocht. Hieronder staat een tabel waarin de relatie tussen tumormarkers en interne organen, lichaamsprocessen, wordt uitgelegd.
| Onderzocht orgel | Type gebruikte tumormarker | Examenvoorwaarden |
|---|---|---|
| Longweefsel | Bloed doneren voor NSE-analyse. Er is een tumortype CEA / CEA gevonden. Als een specifiek eiwit in een te grote hoeveelheid wordt gediagnosticeerd, wordt een niet-kleincellige longkankeranalyse gebruikt. ProGRP-marker controleert de penetratie van bronchiale kanker in de longen. | Er worden röntgenfoto's van de longen gemaakt, complexe computerdiagnostiek van de bronchiën en luchtwegen wordt uitgevoerd. |
| Endocriene klier | Calcitonine is een tumormarker die medullaire oncologie detecteert. Bepaalt de grootte en aard van de tumor. Thyroglobuline - een algemene analyse van een specifiek antigeen dat defecten aan de schildklier detecteert in de vroege stadia van ontwikkeling. | Schildklierhormonen, dichtheid worden onderzocht, de afwezigheid van struma en zeehonden wordt gecontroleerd. |
| Bloedsomloop | De NSE-test diagnosticeert de inhoud van een specifiek eiwit in bloedbestanddelen - erytrocyten, bloedplaatjes en plasma. Marker Beta - 2 Microglobuline, ELISA, wordt in het bloed aangetroffen in geval van kanker. De pathologie van de hematopoëtische organen wordt in de vroege stadia onthuld. | Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. |
| Urogenitaal systeem | De UBC-test toont de focus van maligniteit. In het geval van negatieve indicatoren wordt een herhaalde analyse van NMP22 doorgegeven om een diagnose te stellen. TPS-tumormarker detecteert ook blaaspathologieën en ROMA detecteert ovariumaandoeningen. | De TPS-test wordt aanbevolen om te worden afgenomen in combinatie met andere tests, omdat de indicatoren kunnen wijzen op een laesiefocus in andere interne organen. |
| Maag en darmen | Voor onderzoek van het maagdarmkanaal zijn ze volledig geschikt. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 worden gebruikt vanuit het rectum of sigmoïde colon. Om afwijkingen in de buikholte vast te stellen, wordt een serotoninetest afgenomen. Een moderne tumormarker, Tu M2-PK genaamd, detecteert oncologische processen van metabole aard, met maaglymfoom en endometriose. | Markers worden in verschillende vormen gebruikt vanwege verschillende functies: tumor wordt gedetecteerd, maligniteit en grootte worden bepaald. Mannen van 50 jaar en ouder lopen meer risico. Indicatoren zijn ook verhoogd tijdens zwangerschap en menstruatie. |
| Alvleesklier | Markers CA 242 en CA 19-9 bepalen pathologie. Als de indicatoren hoger zijn dan normaal, wordt bovendien CA 72-4 uitgevoerd. De CA 50-test is zeer gevoelig en is alleen van toepassing op de alvleesklier. | De volgorde van analyses wordt gehandhaafd om nauwkeurige resultaten te verkrijgen. |
| Lever | Analyses CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP worden gebruikt. | Zelfs opeenvolgende tests zullen de oorzaak niet onthullen. Aanvullende onderzoeksmethoden, computerdiagnostiek worden uitgevoerd. |
| Nier | De TU M2 PK marker wordt gebruikt, die zich niet ophoopt in het lichaam, maar direct bloed aanmaakt. Daarnaast wordt er een SCC-test uitgevoerd voor een juiste diagnose.. | De analyse voor een specifiek eiwit geeft geen volledig klinisch beeld. Het is belangrijk om een aanvullend, uitgebreid onderzoek te ondergaan. |
| Nasopharynx | Pas CYFRA 21-1- en SCC-tests tegelijkertijd toe. | Na positieve onderzoeksindicatoren te hebben ontvangen, worden aanvullende diagnostische onderzoeken voorgeschreven. |
| Beenmerg | TRAP 5B is een osteoclastproducerend enzym dat nuttig is bij de diagnose van botvloeistof. Ferritine is een oplosbaar eiwit dat in het beenmerg wordt aangetroffen. Een verwaarloosde vorm van oncologie leidt tot vervorming van botten en botweefsel. | De penetratie van antigenen in botweefsel wordt door veel factoren beïnvloed. Daarom onderzoekt de behandelende arts de resultaten zorgvuldig bij het stellen van een diagnose.. |
| De lymfeklieren | Microglobuline - een test om de kwaadaardige vorming van het lymfestelsel, de grootte ervan, te bepalen. | Eiwit heeft accumulatieve eigenschappen waarmee u kanker in het stadium van aanvang kunt diagnosticeren, een destructief effect op de lymfeklieren kunt voorkomen. |
| Hersenen | Een speciale tumormarker voor het diagnosticeren van de hersenen is niet ontwikkeld. Er worden uitgebreide tests gebruikt om specifieke eiwitten te identificeren: CA 15-3, AFP, PSA en andere. | Hersendiagnostiek moet nauwgezet en professioneel worden benaderd. De test wordt twee keer herhaald om het verloop en de voortgang van de oncologie te bepalen. |
| Bijnieren | De DEA-S-marker wordt gebruikt. Als het resultaat positief is, voeg dan CHA 72-4, CEA of CA 242 toe. | Een algemene analyse van urine en bloed wordt gebruikt om hormonen te onderzoeken, de hormonale achtergrond wordt verhoogd of verlaagd. |
| Huid, huid | S100-marker detecteert kankerverwekkend antigeen in huidcellen, bloedbestanddelen en het ruggenmerg. | Bloed wordt afgenomen voor laboratoriumonderzoek, een grondig onderzoek van huidweefsel, identificatie van lichamelijke afwijkingen, allergische reacties. |
De identificatie van pathologieën en de interpretatie van de resultaten worden altijd uitgevoerd door een professionele arts. Nauwkeurigheid bij het onderzoek en selectie van de vereiste analyse voor tumormarkers voor het lichaam en interne organen is belangrijk. Vertrouw niet op een eenmaal uitgevoerde test. Met een herhaalde tumormarker en een uitgebreid onderzoek neemt de kans op een nauwkeurige diagnose toe.
Elk type test detecteert een acceptabele standaard, een afwijking waarvan de ontwikkeling van pathologie aangeeft. Deze indicatoren worden gebruikt door laboratoriumassistenten die bloedafname voor een specifiek eiwit bestuderen. De volgende zijn de soorten tumormarkers, hun interpretatie en de norm van het toegestane stofgehalte in een gezond lichaam:
De arts die het onderzoek uitvoert, houdt rekening met de kenmerken van het lichaam van de patiënt, bestaande ziekten, leeftijd en geslacht, bepaalt de diagnose en ontcijfert de indicatoren. Vertrouw bij het vaststellen van de definitie van een ziekte niet op één enkele bloedtest. Na de studie van de tumormarker wordt aanvullende diagnostiek voorgeschreven om de juiste diagnose te stellen.
De onderstaande tabel helpt u te navigeren in de richting van de analyse, karakteristieke kenmerken en classificatie van tests voor een specifiek eiwit..
| kamer | Classificatie van oncologie | Toepasselijke marker | Aanvullende test | Screening, vroege diagnose | Het doel van de enquête | Aanvullend onderzoek |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Blaas | NMP22, BTA | CA 125, CA 19-9, CEA | Onmogelijk | Observatiebehandeling, preventie van terugval. | Biopsie, algemene urineanalyse, cystoscopisch onderzoek. |
| 2 | Borst | CEA, CA 15-1, BRCA1 en BRCA2, | CA 27, CA 29, M20, M22 | Niet uitgevoerd | Monitoring van de effectiviteit van therapie. | Tomografie, onderzoek door mammoloog, biopsie. |
| 3 | Rectum | CA 19-9, CEA, b-hcg | Niet gebruikt | Onmogelijk | Preventie van terugval, observatie van de effectiviteit van de therapie, prognose van de ziekte. | Ontlastinganalyse, sigmoïdoscopisch onderzoek, colonoscopie, urine voor algemene analyse. |
| 4 | Lever | AFP | Niet uitgevoerd | Mogelijk | Oncologie diagnosticeren, therapie voorschrijven, het resultaat bewaken. | Abdominale echografie, tomografie. |
| vijf | Longen | CEA, NVU | TRA | Niet geoefend | Preventie van terugval, monitoring van het beloop van de ziekte. | Röntgenfoto, tomografie. |
| 6 | Eierstokken | CA 125 | LASA - P, AFP, ROMA-index | Celonderzoek met een hoog risico | Monitoring van de ziekte, met uitzondering van terugval, het voorschrijven van een therapeutische behandeling. | Echografie, biopsie. |
| 7 | Melanoma | TA - 90, SU 100 | Niet gebruikt | Onmogelijk | Eliminatie van de verspreiding van metastasen. | Biopsie. |
| 8 | Alvleesklier | CA 19-9 | PAP, PSMA | Niet uitgevoerd | Monitoring van het ziekteverloop, met uitzondering van terugval na therapie. | Abdominale echografie. |
Tumormarkers geven geen 100% zekerheid over de diagnose of de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Fluctuaties in indicatoren kunnen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van pathologieën, verstoring van het maagdarmkanaal, nierfalen. Daarom is het, naast tests op antigenen, noodzakelijk om het hele lichaam te onderzoeken met behulp van complexe procedures, dit zal de effectiviteit van het onderzoek vergroten..
Om de verkregen resultaten te ontcijferen, zijn kwalificaties en informatie-inhoud op het gebied van geneeskunde vereist. Door zelf een diagnose te stellen, de codes, normen en indicatoren van de enquête te bestuderen, kunt u tot verkeerde conclusies komen. U kunt de diagnose van de behandelende arts vertrouwen na een reeks procedures en onderzoeken.
Experts raden regelmatige controles aan. Deze procedure is nodig om ziekten die een bedreiging voor het leven kunnen vormen en het leven van een persoon kunnen vertragen, tijdig te identificeren. Met een goedaardige of kwaadaardige cyste die niet tijdig wordt gedetecteerd, worden processen in het lichaam verstoord. Een verwaarloosde ziekte leidt tot een slechte prognose.
Oncologie van de derde en vierde fase is niet vatbaar voor behandeling. In dit geval is het mogelijk om een stabiele remissie te bereiken en pijnlijke symptomen te elimineren. Een ziekte die op tijd wordt gediagnosticeerd, is behandelbaar, waardoor het werk gemakkelijker wordt en geld wordt bespaard. Nadat de kanker is genezen, is het noodzakelijk om regelmatig te worden gecontroleerd om terugval en terugkeer van kanker te voorkomen. Wijdverbreide metastasen kunnen niet worden behandeld, maar dit proces kan worden voorkomen.
Mannen die de leeftijd van veertig jaar en ouder hebben bereikt, moeten jaarlijks worden gescreend op de PSA-tumormarker om prostaatkanker, die moeilijk te behandelen is, uit te sluiten. Vrouwen van middelbare leeftijd moeten ook een oncologische procedure ondergaan om kwaadaardige formaties van de borstklieren en andere interne organen uit te sluiten. Uitgebreid onderzoek, computerdiagnostiek van het lichaam, aanvullende methoden om het lichaam te onderzoeken, hebben een gunstig effect op de gezondheid en een lang leven.
Een vroege diagnose van oncologische ziekten maakt het mogelijk om met succes bestraling en chemotherapie van kwaadaardige tumoren uit te voeren en hun mogelijke recidieven te voorspellen. De belangrijkste methode is een uitgebreide analyse van tumormarkers - een studie van bloed en andere biologische vloeistoffen, die speciale stoffen daarin onthullen, die meestal afwezig zijn in het lichaam van een gezond persoon. De verkregen positieve resultaten vereisen aanvullende bevestiging door een volledig instrumenteel en laboratoriumonderzoek..
Als reactie op het ontstaan en de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, begint het lichaam verschillende eiwit- en enzymverbindingen, hormonen en antilichamen te produceren. Het neoplasma zelf scheidt ook vervalproducten en afvalproducten af in het bloed. Het zijn deze stoffen die normaal niet aanwezig zouden moeten zijn, en worden tumormarkers genoemd..
Wat zijn tumormarkers? Dit werd in de vorige eeuw bekend. De eerste geïdentificeerde verbinding van dit type was alfa-fetoproteïne, ontdekt door Sovjetwetenschappers. Omdat het een eiwit van de placenta is, bepaald in het bloed van zwangere vrouwen, werd het aangetroffen bij leverkanker. Tot op heden zijn er meer dan 200 tumormarkers ontdekt, waarvan er twee dozijn in de klinische praktijk worden gebruikt.
Hoe betrouwbaar is een bloedtest voor tumormarkers en wijst een positief resultaat altijd op een lopend proces van kwaadaardige transformatie van cellen??
Deze studie geeft geen honderd procent zekerheid bij de diagnose, daarom is de volgende fase van de diagnose een volledig uitgebreid onderzoek. Pas daarna kunt u de aanwezigheid van een tumor bevestigen of ontkennen.
Ten eerste onthult een bloedtest voor tumormarkers (voor kanker) antigenen met een verschillende mate van gevoeligheid. Dit maakt het niet altijd mogelijk om een toename van hun aantal vast te stellen, en als de analyse negatief is, blijft de ziekte zich ontwikkelen. Ten tweede kunnen alle pathologische processen in weefsels en organen (ontsteking, somatische ziekten, enz.) Het niveau van tumormarkers verhogen, maar er is zelf geen kanker. Ten derde kunnen onjuiste voorbereiding op de test, het nemen van medicijnen en sommige slechte gewoonten het resultaat ook verstoren..
Om de betrouwbaarheid voor diagnostiek te vergroten, worden biologische vloeistoffen tegelijkertijd op meerdere tumormarkers onderzocht en wordt de patiënt geïnformeerd over de regels voor bloeddonatie. U kunt dus op de resultaten vertrouwen, maar de definitieve diagnose wordt pas gesteld na een volledig onderzoek.
Met behulp van verschillende laboratoriumtechnieken worden in bloed, urine en andere lichaamsvloeistoffen verbindingen gedetecteerd die niet (of in zeer kleine hoeveelheden) aanwezig zijn bij gezonde mensen. Het zijn eiwitten, eiwit-koolhydraatcomplexen (glycoproteïnen), enzymen, lipiden, hormonen.
Het aantal antigenen wordt op de volgende manieren bepaald:
De lijst met tumormarkers die de aanwezigheid van een kankergezwel suggereren, bevat ongeveer twee dozijn stoffen. De belangrijkste staan hieronder vermeld, met vermelding van de referentiewaarden (dat wil zeggen binnen het normale bereik). Sommigen van hen zijn specifiek - ze maken het mogelijk om de lokalisatie van de focus van de ziekte nauwkeurig te bepalen, terwijl andere alleen aangeven dat de ziekte is.
AFP - de eerste gedetecteerd uit bloedtumormarkers, glycoproteïne, dient om formaties in de lever, eierstokken, testikels te identificeren. Normaal gesproken is het alleen aanwezig in het maagdarmkanaal en bloedplasma in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling; het wordt gebruikt voor het screenen van de ontwikkeling van de foetus. De snelheid en interpretatie van de resultaten van de AFP-tumormarker voor alfa-fetoproteïne is afhankelijk van de leeftijd: bij een kind na de geboorte wordt tot 100.000 E / ml gevonden, op de eerste levensdag neemt deze af tot 100. Bij een volwassene mag de indicator niet hoger zijn dan 7 of 8 E / ml.
Een analyse voor een verhoogd niveau van de hCG-tumormarker (humaan choriongonadotrofine) wordt gedaan als een tumor van de testikels of eierstokken wordt vermoed. De referentiewaarde voor een man is maximaal 2 E / ml, voor een vrouw in de vruchtbare leeftijd - tot 1 E / ml, na de menopauze - minder dan 7. Een verhoging wordt normaal tijdens de zwangerschap, waardoor men de aanwezigheid en de ontwikkeling van de foetus kan beoordelen.
Een positieve test voor oncomarkerbe-2-mg (beta-2-microglobuline) is meestal kenmerkend voor huidkanker, endeldarmkanker, B-cellymfoom, de ziekte van Hodgkin en non-Hodgkin-lymfomen. Het niveau van de marker neemt ook toe met het verslaan van een kwaadaardige tumor van de borstklieren. Normale waarden variëren van 0,8-2,2 mg / l.
SCC is een tumormarker van plaveiselcelcarcinoom die plaveiselepitheelcellen aantast. In verband met deze tumoren zijn gelokaliseerd waar dit epitheelweefsel is: de slokdarm, mondholte, longen, baarmoederhals, anus. De snelheid van dit type tumormarkers in het bloed is maximaal 1,5 ng / ml.
PSA is een glycoproteïne dat wordt uitgescheiden door de prostaatklier, waarvan een verhoging van de concentratie boven de maximaal toelaatbare waarden duidt op een adenoom of kanker van de prostaat. Afhankelijk van de leeftijd van de man wordt de snelheid van het totale antigeengehalte bepaald van 2 tot 4 ng / ml. Bovendien wordt het bepaald als een percentage van totaal en APSA (prostaatvrij antigeen). De aanwezigheid van kanker blijkt uit een afname van de ongebonden vorm van het antigeen.
Afgekort CEA is een niet-specifiek glycoproteïne, waarvan de toename aangeeft dat de maag, darmen, longen, pancreas of enig ander orgaan door de tumor kunnen worden aangetast. Het is van het grootste belang bij de diagnose en monitoring van de behandeling van colorectale kanker. Maximaal toelaatbare concentratie in bloed - 5,5 ng / ml.
NSE (of NSE) wordt gesynthetiseerd door neuro-endocriene cellen, een toename van het aantal wordt het vaakst waargenomen bij neoplastische aandoeningen van het zenuwstelsel. Waarden boven 16,3 ng / ml duiden ook op neuroblastoom, longkanker, pancreas, schildklierkanker, retinoblastoom, feochromocytoom, enz..
De tweede naam is een fragment van cytokeratine 19, de norm voor een volwassene mag niet hoger zijn dan 3,3 ng / ml. Hogere waarden duiden op plaveiselcelcarcinoom van de longen, bronchiën en blaas. Tijdens de behandeling kunt u de dynamiek van het herstel volgen, het is niet informatief voor de diagnose van kanker bij rokers of personen met tuberculose.
Een specifiek eiwit dat wordt gebruikt om melanomen en hersentumoren op te sporen. Als een bloedtest op tumormarkers een resultaat liet zien dat hoger is dan de maximaal toegestane 0,105 μg / L, kan worden aangenomen dat huidkanker of beschadiging van hersenstructuren. In het geval van melanoom wordt het ook gebruikt om de effectiviteit van therapie te volgen, om terugval te voorspellen.
Een zeer specifiek antigeen waarmee in de vroegste stadia van ontwikkeling een tumor van het baarmoederslijmvlies of de eierstokken wordt gedetecteerd. Bovendien wordt HE4 niet geproduceerd in goedaardige neoplasmata, endometriose, wat suggereert dat het kanker is met een positieve test. De maximale waarde voor vrouwen onder de 40 jaar is 60,5 pmol / l, de snelheid neemt toe met de leeftijd.
Een specifieke marker van de maag kan ook wijzen op de groei van kwaadaardige tumoren in de darmen, borstklieren, longen, eierstokken en pancreas. De norm is dat de concentratie glycoproteïne in het bloed niet hoger is dan 6,9 U / ml.
Deze tumormarker is specifiek voor de alvleesklier. Hiermee kunt u de vroege stadia van deze vorm van kanker diagnosticeren, de resultaten van de behandeling volgen en terugval detecteren. De maximale waarden van 25 U / ml kunnen ook toenemen bij tumoren van de maag, darmen, prostaat, lever, longen, eierstokken.
CA 242 wordt beschouwd als een tumormarker van het maagdarmkanaal, aangezien het juist de oncologische aandoeningen van het maagdarmkanaal zijn die de productie van dit glycoproteïne activeren. De tumor is gelokaliseerd in de pancreas, maag of darmen, als het gehalte aan CA 242 in het bloed meer dan 29 E / ml is.
Een ander specifiek antigeen voor kanker van de alvleesklier, evenals de galblaas (de norm is maximaal 30 E / ml). Als deze ziekte wordt vermoed, wordt het gebruikt in combinatie met CA-50, omdat het bij een vijfde van de patiënten niet onafhankelijk wordt bepaald. In andere combinaties kan het tumoren van de dikke darm, lever, maag en baarmoeder detecteren.
Het specifieke antigeen CA 15-3 is een borsttumormerker (mucineachtige glycoproteïne). 100% betrouwbaarheid bij de diagnose van borstkanker is niet gegarandeerd, maar wordt met succes gebruikt om de effectiviteit van therapie en terugval te volgen. Het normale niveau is niet hoger dan 25 E / ml, anders kunnen neoplasmata ook worden aangenomen in het maagdarmkanaal, de baarmoeder, de bronchiën.
Dit glycoproteïne wordt beschouwd als een marker van eierstokkanker, maar vanwege zijn lage specificiteit (gevonden wanneer veel andere organen beschadigd zijn), wordt het praktisch niet gebruikt voor diagnose. Het is waardevol voor het monitoren van behandelresultaten en het voorspellen van terugval. Een waarde van maximaal 25 U / ml wordt als normaal beschouwd..
Tumortype m2 pyruvaatkinase is niet-specifiek; daarom duidt een verhoging van de waarden boven 15 E / ml alleen op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor zonder de locatie te specificeren. Het wordt gebruikt in complexe onderzoeken om kankers van de nieren, borstklieren en darmen te bevestigen.
PAP in het kort - dit enzym wordt geproduceerd door cellen van verschillende organen, maar de grootste hoeveelheid is kenmerkend voor de prostaatklier. Het is niet informatief voor een vroege diagnose van prostaatcarcinoom vanwege de lage gevoeligheid (het maakt het mogelijk om in slechts 40% van de gevallen een tumor te vinden). Is met succes gebruikt om terugval te voorkomen en de effectiviteit van de behandeling te bewaken.
TPA (of TPS) wordt geproduceerd door tumorcellen van elke lokalisatie, maar is het meest orgaanspecifiek voor de prostaat, maag, eierstokken en darmen. De maximaal toegestane waarde voor een bloedtest is 75 U / L. Uitgebreide analyse van tumormarkers met TPA maakt het mogelijk carcinoom van de borst, longen en blaas te detecteren.
Bij de studie van bloed maakt de identificatie van één tumormarker geen min of meer betrouwbare bepaling van het type neoplasma mogelijk. Daarom wordt een combinatie van verschillende antigenen gebruikt. In dit geval heeft de hoofd- of algemene tumormarker de hoogste orgaanspecificiteit en gevoeligheid. Extra zijn alleen nodig om de indicatoren te bevestigen en hebben geen onafhankelijke diagnostische waarde voor deze oncologische ziekte.
Waar precies de tumor zich bevindt en welke combinaties van antigenen worden gedetecteerd, zal de tabel met het decoderen van tumormarkers, afhankelijk van de locatie, vertellen:
| Locatie van de tumor | Belangrijkste tumormarkers | Extra |
| Hersenen, zenuwstelsel | NSE, proteïne S-100 | |
| Schildklier | CEA, thyroglobuline, proteoglycaan MUC1, calcitonine | NSE |
| Oor, nasopharynx, slokdarm | CEA, SCC | |
| Longen | NSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1 | β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA |
| Borst | CA15-3, TPA, REA, CA 50 | Tu M2-RK, HE4, beta-2 microglobuline, CA19-9, CA125, HCG, AFP |
| Maag | CEA, CA19-9, CA50, CA72-4 | CA125 |
| Darmen | CA19-9, REA, CA72-4 | Tu M2-RK, CA242 |
| Alvleesklier | REA, CA50, CA19-9 | HCG, CA125, NSE |
| Lever | AFP, REA, SA125, SA50, SA19-9 | |
| Blaas | CEA, TPA, Cyfra CA21-1 | beta-2 microglobuline |
| Prostaat | PSA, PAP, CA50 | CA15-3 |
| Testikel | AFP, hCG | |
| Baarmoeder | SCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4 | HCG, CA125, CA19-9 |
| Eierstok | CA72-4, CA125, HCG, AFP | CA15-3, CA19-9, REA, NE4 |
| Bloed | NSE, bèta-2-microglobuline | |
| Leer | Eiwit S-100, beta-2-microglobuline |
Het duurt meestal niet lang om op laboratoriumtestresultaten te wachten. Een embryonaal kankerantigeen en een glycoproteïne worden bijvoorbeeld binnen een dag gedetecteerd, CA 72-4 wordt binnen 3 tot 7 dagen gedetecteerd. Bepaling van pyruvaatkinase Tu M2-PK in ontlastingsmonsters vereist minimaal een week.
Over het algemeen zijn de resultaten van complexe analyses binnen drie dagen klaar; een snelle test kan tegen een extra vergoeding worden gedaan.
Om de betrouwbaarheid van het resultaat te verbeteren, moet u zich van tevoren voorbereiden. Genees alle ontstekingen, stop drie dagen voor de afgesproken datum met alcohol, neem de dag ervoor helemaal geen medicijnen (zelfs geen vitaminecomplexen). Bloeddonatie voor tumormarkers wordt uitgevoerd in de eerste helft van de dag, strikt op een lege maag. Dat wil zeggen, u kunt op deze dag niet ontbijten, evenals roken (roken verstoort de CEA-indicatoren). De urine wordt in een steriele container gedaan, je hebt een gemiddelde portie nodig die na de hygiëneprocedures wordt ingenomen. Uitwerpselen worden ingenomen in een hoeveelheid van ongeveer een eetlepel.
Er is geen reden tot paniek bij het zien van verhoogde antigeenwaarden. Tumormarkers verschijnen niet alleen in het bloed bij kanker, maar ook bij verschillende somatische ziekten, infectie- en ontstekingsprocessen. De definitieve diagnose op basis van de analyse van tumormarkers wordt niet gesteld en moet worden bevestigd.
Als een algemene bloedtest voor tumormarkers normale waarden laat zien, maar de gezondheidstoestand is verslechterd, is de tumor waarschijnlijk gewoon niet gevonden. In ieder geval moet u met de resultaten naar uw arts gaan en al uw vragen stellen. Hij kan bepalen welke factoren de indicatoren hebben beïnvloed en zal bij verdenking van kanker een verwijzing geven voor een volledig onderzoek.
Omdat de vroege diagnose grotendeels het succes van de behandeling bepaalt, is het noodzakelijk om na de leeftijd van 40 jaar regelmatig (eenmaal per jaar) te worden onderzocht, en zelfs eerder - als er familieleden met kanker zijn (het risico op erfelijke aanleg neemt toe)., en bij een positief resultaat wordt een studie uitgevoerd voor specifieke markers. Een bloedtest voor tumormarkers is ook vereist als:
Daarnaast is regelmatige screening tijdens en na de kankerbehandeling noodzakelijk. Gedurende het eerste jaar na herstel wordt maandelijks een bloedtest op tumormarkers afgenomen. In het tweede jaar moet dit elke 2 maanden gebeuren, in het derde - vier keer per jaar. In de toekomst is een jaarlijkse enquête voldoende om terugval op te sporen..
Laatst bijgewerkt op 10 juli 2017 om 20:24 uur
Leestijd: 7 minuten
Tumormarkers zijn een moderne diagnostische methode die wordt gebruikt bij de diagnose van kanker.
Er zijn een aantal kankerspecifieke eiwitten, antigenen en stoffen (bijvoorbeeld de AFP-tumormarker) die kunnen worden geassocieerd met kwaadaardige tumoren. In dit geval kan er een dergelijke situatie zijn wanneer tumormarkers binnen het bereik van de norm vallen, maar de ziekte zal als gevolg daarvan worden gedetecteerd.
Met andere woorden, in de vroege stadia van kanker kunnen slechts enkele van de kankerspecifieke indicatoren hogere waarden hebben, en een aantal andere redenen leiden vaak tot een verhoging ervan..
Tumormarkers voor diagnose worden alleen gebruikt in combinatie met andere klinische gegevens en meestal voor voorlopige screening van de ziekte of monitoring van de behandeling.
Een toename van de indicator kan worden veroorzaakt door een bepaalde fysiologische toestand. Wat bijvoorbeeld typisch is voor specifieke eiwitten van kwaadaardige laesies van de eierstokken en de borstklier, die tijdens kritieke dagen toenemen.
Bij de voorbereiding op de analyse van tumormarkers is het erg belangrijk om alle nodige aanbevelingen in acht te nemen die worden gepubliceerd op de websites van laboratoria die diensten aanbieden. Als u de aanbevelingen opvolgt, krijgt u een betrouwbaar resultaat.
Als u gedetailleerde professionele informatie wilt over het onderwerp "tumormarkers en kankerspecifieke stoffen - wat zijn dat?", Kijk dan naar de beschrijving van kankerspecifieke eiwitten in een internationaal laboratorium in uw stad. In het prijsgedeelte voor tests worden de namen, kenmerken van de voorbereiding voor de analyse en een nauwkeurige medische beschrijving gegeven, zodat u een nauwkeurig idee krijgt van de voorgeschreven test.
Indicatoren van de meeste tumormarkers worden in de moderne geneeskunde gebruikt voor de diagnose van kanker.
In de meeste gevallen vertegenwoordigen ze een specifieke eiwitstructuur, stof of antigeen; hun verhoogde gehalte in het monster van de patiënt kan wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardig proces. Dit is echter niet altijd het geval.
Zo kan de marker van kankerembryonaal eiwit (CEA), die vaak wordt gebruikt bij onderzoeken, ook toenemen bij goedaardige celveranderingen..
Oncormarker ca-125, die wordt gebruikt om ovariumtumoren te beoordelen, stijgt tijdens kritieke dagen en bij sommige reproductieve pathologieën. Botfosfatase wordt vaak gebruikt als tumormarker voor metastase, terwijl deze analyse slechts door een beperkt aantal laboratoria wordt gedaan, en een toename van alkalische fosfatase kan worden veroorzaakt zowel bij schade aan het maagdarmkanaal, als bij bijvoorbeeld zwangerschap..
In de regel zijn sterk verhoogde tumormarkers in menselijk bloed kenmerkend voor vergevorderde stadia van kanker. Regelgevende gegevens worden vaak waargenomen in de eerste en tweede fase.
In sommige gevallen stijgen markers mogelijk niet, daarom worden verschillende specifieke eiwitten en stoffen gebruikt in het onderzoeksproces om de risico's van kanker te beoordelen, waarvan de analyse van de inhoud in het monster van de patiënt een nauwkeuriger beeld en risicobeoordeling zal geven.
Met andere woorden, tumormarkers zijn relatieve indicatoren voor een inschatting van de kans op kanker..
De definitieve diagnose kan worden gesteld na CT, MRI, biopsie of histologie van een weefselmonster.
Houd er rekening mee dat een nauwkeurige diagnose van de ziekte erg belangrijk is om de chirurgische ingreep goed te plannen. Zowel verhoogde als normale resultaten bij het doneren van bloed voor tumormarkers zullen geen accuraat antwoord geven over de aanwezigheid van oncologie. Tegelijkertijd worden vaak specifieke eiwitten gebruikt om de dynamiek van de behandeling tegen kanker te volgen..
De tarieven van veel tumormarkers zijn afhankelijk van de methode en het testsysteem dat wordt gebruikt in het laboratorium van uw keuze. Informatie over het bereik van de waarden van tumormarkers zal worden opgenomen in de analyseresultaten die aan de patiënt in het laboratorium worden verstrekt. Waardebereiken worden doorgaans weergegeven in een aangrenzende kolom naast het resultaat van de patiënt.
Als de indicatoren te hoog zijn, wordt de grafiek bovendien gemarkeerd met een speciale markering.
Als u de waarde van geselecteerde tumormarkers gebruikt als schatting van uw eigen gezondheidstoestand, is het voor de nauwkeurigheid beter om tests uit te voeren met dezelfde methoden en testsystemen..
De referentiegegevens van tumormarkers kunnen rechtstreeks in het laboratorium of op de officiële website worden verkregen.
In onze review presenteren we de normatieve resultaten van sommige tumormarkers, evenals de testsystemen die vaak worden gebruikt voor beoordeling. We vestigen nogmaals uw aandacht op het feit dat zowel normatieve als verhoogde indicatoren het niet mogelijk maken om nauwkeurige conclusies te trekken over de aan- of afwezigheid van kanker..
Tumormarkers voor het bepalen van het type tumoren, en wat het is, is beter te begrijpen met voorbeelden. Welke indicatoren in elk specifiek geval moeten worden bepaald, moet u uw arts raadplegen.
HE4 epitheliale eierstokkanker tumormarker (ARCHITECT-testsysteem)
Tumormarker wordt gebruikt om de aard van neoplasmata in de baarmoederaanhangsels vóór de operatie te verduidelijken.
HE4 wordt alleen gebruikt om de waarschijnlijkheid te beoordelen, niet om een precieze diagnose te stellen. Bovendien kan een normaal niveau van HE4 ook kenmerkend zijn voor vrouwen met oncologische laesies van het epitheel, dit komt door het feit dat sommige soorten oncologische neoplasma's van de eierstokken dit eiwit zelden afscheiden, maar het komt voor bij kiemcel- en mucoïde tumoren..
Er zijn ook aanwijzingen voor een toename van dit eiwit bij niet-zieke vrouwen, evenals bij patiënten met andere soorten tumoren (maagdarmkanaal, borst, endometrium, enz.).
Koolhydraatantigeen CA 72-4: om de kans op kanker van het maagdarmkanaal en andere tumoren te beoordelen
Standaardwaarden:
Richtlijnwaarden: Prostaatspecifiek antigeen: Prostaatrisicobeoordeling
Standaardwaarden (voor mannen):
Het antigeen wordt gebruikt om de toestand van de prostaat te beoordelen, toename van alle soorten laesies - inflammatoir en goedaardig, groeit vooral in een kwaadaardig oncologisch proces.
Microglobuline in urine Beta 2
Richtwaarden: van 0 tot 300 ng.
Microglobuline in urine Beta 2 wordt in de klinische praktijk alleen geëvalueerd als het wordt verhoogd. In sommige gevallen kan het worden waargenomen met tumorbeschadiging aan de nieren. Microglobulin Beta 2-tests worden vaak tijdens de behandeling gedaan. De toename is typerend voor sommige niet-neoplastische nierziekten en afstoting van nierimplantaten..
Richtwaarden: 0,90 - 6,67 E / ml (mannen en niet-zwangere vrouwen).
AFP-tumormarker wordt gebruikt als een testwaarde om het niveau van serum-embryonaal eiwit te beoordelen, dat wordt geproduceerd tijdens de embryonale periode..
Bij volwassenen en niet-zwangere vrouwen is de waarde constant en beduidend lager dan bij zuigelingen en zwangere vrouwen.
De groei van alfa-fetoproteïne kan worden waargenomen bij kwaadaardige tumoren en wordt waargenomen bij leverkanker. Ook kan de toename plaatsvinden bij goedaardige neoplasmata..
Richtwaarden: conclusie
Houd er rekening mee dat om de ziekte van tumormarkers te bepalen, decodering alleen kan worden gedaan door een gekwalificeerde therapeut of oncoloog.
Om een diagnose te stellen, worden een aantal relatieve en absolute indicatoren gebruikt, evenals methoden voor kwalitatieve beoordeling van neoplasmata, bijvoorbeeld CT en MRI. Voor de eerste inschatting van het ziekterisico kunt u zowel de gebruikelijke algemene als uitgebreide bloedtesten gebruiken..
Een kwaadaardig proces draagt in de regel bij aan een aanzienlijke toename van fibrinogeen en ESR. Een toename van alkalische fosfatase in aanwezigheid van een tumorproces kan duiden op uitzaaiingen, terwijl deze indicator relatief is, aangezien de stof een beschermende rol speelt voor het spijsverteringskanaal en toeneemt bij een aantal somatische ziekten.
Voor een uitgebreide beoordeling van het kankerrisico worden sets tumormarkers gebruikt, gepresenteerd in de vorm van oncologische panels. Uitgebreide beoordelingsmethoden zijn te vinden op de website van het geselecteerde laboratorium.
Houd er rekening mee dat de lijst met kankerspecifieke tests veel breder is. Sommige laboratoria bieden aan om analyses naar Japan of Duitsland te sturen. Rusland heeft ook verschillende hightech laboratoria die een nauwkeurige inschatting kunnen maken van de waarschijnlijkheid van de ziekte..
De nauwkeurigheid van de analyse wordt bepaald door het gebruikte testsysteem, geleverd door de grootste medische fabrikanten. Om een nauwkeurig resultaat van het monitoren van een tumormarker te verkrijgen, is het samenvallen van de beoordelingsmethode vereist.