Borsttumormarkers

Fibroom

Hallo lieve lezers. Vandaag zullen we het hebben over tumormarkers, wat zijn deze markers in het algemeen: speciale stoffen die door een tumor worden uitgescheiden om het gemakkelijker te maken om het te detecteren, of verbindingen die zelfs in de norm in het lichaam worden bepaald (onder bepaalde omstandigheden), waarom zijn dergelijke markers belangrijk en zijn ze belangrijk? En welke borsttumormarker wordt het vaakst door artsen gebruikt?

Tumormarkers zoals ze zijn

Tumormarkers en tumormarkers worden gewoonlijk stoffen (verbindingen) genoemd die het neoplasma in de loop van zijn leven aanmaakt (afscheidt)..

Helaas is de specificiteit van deze verbindingen voorwaardelijk. Omdat ze in grote hoeveelheden kunnen worden geproduceerd en met andere (niet geassocieerd met de groei van kwaadaardige tumoren) aandoeningen. Met andere woorden, de aanwezigheid van dergelijke bakens in het bloed is een PROSPECTIEF teken van kanker (in dit geval borst- of borstkanker). Deskundigen twijfelen nog steeds aan het nut van deze tests voor het opsporen van borstkanker..

Wil je een voorbeeld? Choriongonadotrofine of hCG! Bekend acroniem, toch. Heeft u het hCG-hormoon ingenomen tijdens de zwangerschap? Bij vrouwen groeit dit hormoon normaal gesproken exponentieel tijdens de draagtijd. Het is ook een kwantitatieve marker van kwaadaardige gezwellen voor de bekkenorganen..

Typen markers bij kwaadaardige borsttumoren

Hoe heet de analyse voor stoffen - "bakens" van kanker? Heel anders. Deze verbindingen zijn geclassificeerd volgens het type weefsel waarin ze worden aangetroffen:

  • voor genetische;
  • kleding stof;
  • wei.

Markers voor serumkanker

Glycoproteïnen MUC-1CEAOncoproteïnenCytokeratines
CA 15-3 (in het beginstadium van de ziekte, verhoogd bij 30% van de patiënten, en dan slechts bij 8%), de rest van de resultaten is twijfelachtigkanker embryonaal antigeenHER-2 (een eiwit dat de groeisnelheid en frequentie van deling van epitheelcellen beïnvloedt) versnelt de groei
Let op: ongecontroleerde weefselgroei en celdeling is kanker!
TPA
CA 27,29
CMATPS
CA 549
M 20Cyfra 21.1

Gebruikt voor de vroegst mogelijke diagnose van kwaadaardige tumoren van de buste, controle over de uitgevoerde behandeling en om prognostische gegevens te verkrijgen.

Weefselantigenen

Deze verbindingen zijn goed voor voorspellende gegevens en behandelingsopties..

Receptorniveaus in een tumor zonder lymfekliermetastasenIndicatoren van markers met schade aan lymfeklieren
Oestrogeen (ER)uPA
Progesteron (PR)
HER-2 of c-erbB-2PAI-1
Let op: kan aanwezig zijn in gezonde weefsels!

4 "bakens" van de ziekte uit verschillende landen voor kwaadaardige laesies van de vrouwelijke borst

Als een kwaadaardige borsttumor wordt vermoed, wordt traditioneel een bloedtest of biopsiemonster voor 4 markers voorgeschreven:

TumormarkerMarkeringstypeWanneer gebruiktIndicatoren van de normExtra informatie
CA 15-3borstcarcinoomOm de effectiviteit van ziektetherapie te volgen0-51 U / mlHoe agressiever de tumor, hoe hoger de cijfers
Let op: bij 30% van de borstkankerpatiënten is deze indicator in alle stadia van de ziekte binnen de normale limieten
Om het mogelijke optreden van metastasen te beheersen
Bij de differentiële diagnose van kwaadaardige en goedaardige neoplasmata
CA 27-29Voor de diagnose van kankerTot 38-40 U / mlDe enige tumormarker voor borsttumoren in de Verenigde Staten, maar binnenlandse experts achten het niet erg gevoelig
CEA-marker of carcino-embryonaal antigeenWordt gebruikt om verschillende vormen van kanker te diagnosticeren, waaronder het vrouwelijke voortplantingssysteem5 ng / mlNa de geboorte van een baby neigt de concentratie van deze verbinding in menselijk bloed tot nul, en een volwassene heeft het praktisch niet.
HЕR2Factor die wordt gebruikt als een diagnostische marker voor borstkankerBij een kwart van de patiënten is deze marker aanwezig in de biopsie

Welke stoffen 'spreken' nog steeds over een gevaarlijke buste-ziekte?

Als er een vermoeden bestaat van kwaadaardige processen in de weefsels van de buste, kunnen artsen bloedonderzoeken voorschrijven voor 2 MUC1-antigenen:

  • M 20;
  • M 22.

Let op: het is beter om deze tests samen te doen.

Wat laat deze analyse zien? Ja, ja, groei van borsttumoren. Daarom wordt het gebruikt om de kwaadaardige tumor van de buste te controleren. Maar dezelfde stof wordt in hoge concentraties in het bloed aangetroffen en met cirrose van de lever, endometriose, fibrotische veranderingen in de longen. De norm is 0-30 U / ml.

Het MUC1-antigeen is verhoogd tijdens de zwangerschap (tot 230 E / ml aan het einde van de zwangerschap) en tijdens HB (borstvoeding). Gedurende deze periode wordt een resultaat van 150 U / ml als normaal beschouwd..

U vraagt ​​vaak wat de tumormarker CA 125 is en wanneer wordt de definitie ervan voorgeschreven? Meestal wanneer eierstokkanker wordt vermoed, tumormetastasen en om de dynamiek van de behandeling te volgen. Maar zelfs met oncopathologie van de klierweefsels van de buste, kan deze indicator toenemen.

Welke tests zijn de moeite waard?

Zoals we aan het begin van het artikel al opmerkten, zijn oncologische markers bij borstkanker controversiële indicatoren. Er wordt aangenomen dat u kankerveilig bent voor deze aandoening als uw gegevens in de tabel passen:

IndicatorenNorm
CA 15-3Tot 28 eenheden / ml
ER, PR, HER-2Geen (niet gevonden)
CEANiet meer dan 3 ng / ml
CA 27,29Niet meer dan 40 eenheden / ml
Cyfra 21.1Niet meer dan 3,3 ng / ml

Dat wil zeggen, de arts kiest verschillende markers en geeft er de voorkeur aan alle soorten kankersignalerende stoffen te dekken. Concreet zal de oncoloog u vertellen welke tests het beste voor u zijn. Een geregistreerde gecombineerde toename van indicatoren duidt op pathologie. Dat wil zeggen, als 2-3 indicatoren uit de door ons gegeven tabel niet overeenkomen met de norm, is het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor hoog..

Wanneer zijn tumormarkers echt belangrijk? In 3 gevallen:

  • om de behandeling te volgen;
  • het voorspellen van de uitkomst van de ziekte;
  • monitoring van metastase!

Wat de norm is voor de specifieke markers die u gaat nemen, staat aangegeven op het antwoord van het laboratorium. Onthoud dat als u zwanger bent, veel van de stoffen die als kankerbakens worden beschouwd, verhoogd zullen zijn. Tijdens de zwangerschap zijn verhoogde tarieven de norm. !

De arts is ook betrokken bij het ontsleutelen van de gegevens. Onthoud: zelfs als u niet zwanger bent en de tumormarkers zijn verhoogd, is dit niet noodzakelijk kanker. De redenen voor de toename van het gehalte aan afzonderlijke stoffen moeten zorgvuldig en nauwgezet worden begrepen.!

Als we testen doen op tumor-bakens?

Wanneer bloed of een biopsie moet worden gedoneerd, wordt door de arts beslist, meestal met tekenen van borstkanker:

  • bij het veranderen van de vorm en grootte van de borst;
  • wanneer huidpeeling verschijnt;
  • een beperkt gebied van hyperemie (roodheid) van weefsels;
  • met omgekeerde tepel;
  • bij het sonderen van dichte knobbeltjes in de klier die aan de omliggende weefsels zijn gesoldeerd;
  • met pijn;
  • met een snelle toename van neoplasma, als goedaardig beschouwd.

Vraag uw arts voordat u bloed doneert naar kleine dieet- en levensstijlbeperkingen. Zonder hen is het onderzoeksresultaat niet informatief..

Hiermee is onze bespreking van dit trieste onderwerp afgerond. We hopen dat het artikel nuttig voor je is en dat je via sociale netwerken vrienden op onze site zult uitnodigen.

Goedaardige borsttumoren bij vrouwen

Carcinoom: borst in gevaar!

Wat wordt beschouwd als de norm van prolactine bij vrouwen?

Studie van de kanalen van de melkklieren met behulp van ductografie

Is het mogelijk om borstfibroadenoom te genezen zonder operatie??

Laboratoriummarkers voor borstkanker

Studie van de concentratie van twee belangrijke markers van borsttumoren - CA 15-3 en kankerembryonaal antigeen (CEA), dat wordt gebruikt voor prognose, vroege detectie van tumorrecidief en metastasen en controle van ziektebehandeling.

Bloedonderzoek voor borstkanker, tumormarkers van borstkanker.

Carcino embryonaal antigeen, CEA, CD66e, CEACAM5, Oplosbare vorm van MUC-1 proteïne, CA 15-3.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Eet 8 uur voor de studie niet, u kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten vóór de studie.
  • Rook niet binnen 24 uur voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Tumormarkers worden gebruikt om de behandeling van veel oncologische aandoeningen te diagnosticeren en te volgen. Dit zijn in de regel eiwitten waarvan de concentratie in het bloed toeneemt in aanwezigheid van tumorweefsel..

CEA wordt tegenwoordig voornamelijk gebruikt bij de diagnose en monitoring van borstkanker, evenals enkele andere kwaadaardige ziekten. Een andere goed bestudeerde tumormarker, waarvan de concentratie wordt onderzocht bij borstkanker, is het glycoproteïne CA 15-3.

CEA is een groot glycoproteïne dat qua structuur lijkt op immunoglobulinen. CEA biedt waarschijnlijk intercellulaire interacties, maar de fysiologische rol ervan wordt niet volledig begrepen. Het is aangetoond dat het een bepaalde rol speelt bij het stimuleren van tumorgroei, invasie en metastase. CEA-concentraties zijn verhoogd bij borstkanker, maar ook bij veel andere kwaadaardige ziekten, waaronder kanker van de dikke darm, pancreas, eierstokken, hoofd en nek, blaas, nieren en prostaat. Bovendien kunnen CEA-spiegels ook worden verhoogd bij goedaardige ziekten zoals endometriose, leverziekte, chronische obstructieve longziekte, evenals bij 5% van de gezonde mensen. Aan de andere kant kunnen patiënten met borstkanker een normale CEA hebben. Aangezien de CEA-studie onvoldoende sensitiviteit en specificiteit heeft voor borstkanker, vooral in de vroege stadia, wordt deze tumormarker niet gebruikt voor de primaire diagnose van borstkanker..

CA 15-3 wordt beschouwd als een meer specifieke tumormarker voor borstkanker. CA 15-3 is een oplosbaar fragment van het transmembraaneiwit MUC-1, dat nodig is om het oppervlak van de epitheellagen te beschermen, te smeren en te hydrateren. Bovendien is MUC-1 een oncogen. Een toename van CA 15-3 wordt waargenomen bij 10-15% van stadium I borstkankers, 20% in stadium II, 40% in stadium III en 75% in stadium IV. Zoals in het geval van CEA, is CA 15-3 dus niet geschikt voor de vroege diagnose van borstkanker. Aan de andere kant kunnen beide tumormarkers worden aanbevolen voor het beoordelen van de prognose van de ziekte, vroege detectie van metastasen en controle van de behandeling van borstkanker..

Momenteel worden voor het beoordelen van de prognose van borstkanker criteria gebruikt die zijn gebaseerd op de analyse van een borstbiopsie (de aanwezigheid van oestrogeenreceptoren, de aanwezigheid van regionale metastasen en metastasen op afstand, de expressie van HER-2). In dit opzicht zijn tumormarkers een veelbelovende methode om de prognose van de ziekte te beoordelen, aangezien ze geen orgaanbiopsie vereisen en in het bloed kunnen worden onderzocht. Het is aangetoond dat een hoge concentratie CEA, en vooral CA 15-3, voorafgaand aan de operatie een ongunstige prognostische factor is die geassocieerd is met een lagere overlevingskans en meer frequente terugkeer van kanker..

Dit is van bijzonder belang bij het voorschrijven van adjuvante therapie. Traditioneel wordt bij de beslissing over de benoeming van adjuvante therapie rekening gehouden met tumorkarakteristieken zoals grootte en mate van maligniteit, en in mindere mate worden ze gestuurd door tumormarkers. Deze visie is echter recentelijk veranderd. Aangenomen wordt dat het CA 15-3-niveau kan worden gebruikt als criterium voor het selecteren van patiënten voor adjuvante therapie, samen met andere traditionele criteria, vooral bij patiënten zonder metastasen naar regionale lymfeklieren..

De concentratie van tumormarkers wordt onderzocht om de behandeling en vroege detectie van recidief of metastasen van de ziekte te beheersen. Eerder werd het toenemende aantal tumormarkers bij patiënten die werden behandeld voor borstkanker, bij afwezigheid van klinische en instrumentele tekenen van terugval (voornamelijk CT-gegevens) als een vals-positief resultaat beschouwd. Een verhoging van het niveau van tumormarkers werd niet als een teken van terugval beschouwd en de tactiek van de behandeling bij deze patiënten veranderde niet. Met de ontwikkeling van nieuwe diagnostische methoden (voornamelijk PET-CT met fluorodeoxyglucose) werd duidelijk dat een aanzienlijk deel van de patiënten met toenemende tumormarkers daadwerkelijk micrometastasen heeft in de borstwand, intramammaire lymfeklieren, longen, lever en botten, wat voorheen conventionele diagnostische methoden waren ( CT) werden niet geregistreerd. Het niveau van tumormarkers stijgt lang (2-9 maanden) voordat klinische of radiologische tekenen van terugval optreden. Zo kunnen tumormarkers helpen bij de selectie van patiënten die nauwkeurigere methoden voor radiologische diagnose nodig hebben. Opgemerkt moet worden dat tumormarkers gevoeliger zijn voor metastasen op afstand dan regionale tumorverspreiding of recidief..

Bovendien hebben verschillende klinische onderzoeken aangetoond dat de toediening van chemotherapie aan patiënten met toenemende tumormarkers zonder enige klinische en radiologische tekenen van terugval en / of metastasen de prognose van de ziekte verbeterde. Therapeutische tactieken zijn, ondanks hun doeltreffendheid, nog experimenteel.

De studie van tumormarkers heeft niet alleen prognostische waarde bij de primaire diagnose van borstkanker, maar ook bij de diagnose van recidief en metastase van kanker. Zo is aangetoond dat de levensverwachting van patiënten met een CA 15-3-niveau van minder dan 30 E / ml op het moment van terugval langer is dan bij een hogere concentratie van deze tumormarker. Het is ook aangetoond dat de prognose van de ziekte beter is als de CA 15-3-concentratie meer dan 30 dagen na de behandeling stijgt..

Een andere indicatie voor de studie van tumormarkers is het beoordelen van de respons op therapie in de late stadia van borstkanker, wanneer de standaard UICC-beoordelingscriteria niet kunnen worden toegepast (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van pleurale effusie, ascites, lytische foci in het bot - dit is 10-20% van de patiënten met kanker). borsten in de latere stadia). Volgens de aanbevelingen van de European Group for the Study of Tumor Markers, kunnen periodieke monitoringstudies van CA 15-3- en CEA-niveaus worden gebruikt om de respons op therapie bij dergelijke patiënten te beoordelen. Een studie toonde aan dat 66% van de patiënten met een goede respons op chemotherapie een afname van CA 15-3 had, 73% met een stabiel ziekteverloop geen enkele verandering in CA 15-3 had en 80% van de patiënten met progressie van de ziekte een toename in CA 15-3 had. deze tumormarker.

Er moet aan worden herinnerd dat na het begin van de chemotherapie paradoxale veranderingen in het niveau van tumormarkers kunnen worden waargenomen. Zo kan een aanzienlijke toename van CA 15-3 230% van de norm bereiken en enkele maanden aanhouden. Bij de meerderheid van de patiënten met zo'n paradoxale piek CA 15-3 wordt uiteindelijk regressie van de ziekte of het stabiele beloop waargenomen. Om deze reden wordt aanbevolen om het resultaat van de studie van tumormarkers na chemotherapie binnen 1-2 maanden te herhalen. Er zijn nog andere redenen voor de voorbijgaande toename van tumormarkers..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Om de prognose van borstkanker te beoordelen;
  • voor vroege detectie van tumorrecidief en metastasen;
  • om de behandeling van borstkanker te controleren, vooral wanneer de standaard UICC-criteria mogelijk niet van toepassing zijn (bijv. in aanwezigheid van pleurale effusie, ascites, lytische botlaesies).

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Ter voorbereiding op een borstamputatie;
  • bij het beslissen over adjuvante therapie;
  • bij het observeren van de patiënt na een operatie;
  • bij het beoordelen van de respons op chemotherapie en hormoontherapie.

Wat de resultaten betekenen?

Afzonderlijk voor elke analyse in het complex:

  • [08-005] CA 15-3
  • [08-042] Embryonaal antigeen van kanker (CEA)

Kanker-embryonaal antigeen (CEA)

  • Darmkanker;
  • borstkanker;
  • longkanker;
  • alvleesklierkanker;
  • maagkanker;
  • hepatocellulair carcinoom;
  • medullaire schildklierkanker;
  • inflammatoire darmziekte;
  • chronische obstructieve longziekte;
  • levercirrose;
  • cholestase;
  • chronische hepatitis;
  • obstructieve geelzucht;
  • cholangitis;
  • lever abces.
  • Heb geen diagnostische waarde.
  • Borstkanker;
  • longkanker;
  • hepatocellulair carcinoom;
  • eierstokkanker;
  • prostaatkanker;
  • systemische lupus erythematosus;
  • hepatitis;
  • goedaardige tumoren van het vrouwelijke voortplantingssysteem;
  • ontstekingsziekten van de bekkenorganen;
  • levercirrose;
  • sarcoïdose;
  • tuberculose;
  • 3e trimester van de zwangerschap;
  • borstvoeding;
  • paradoxale voorbijgaande toename na aanvang van chemotherapie;
  • behandeling met granulocytkoloniestimulerende factor.
  • Goede respons op behandeling.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • De aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  • de progressie van de ziekte en het optreden van metastasen;
  • start chemotherapie.
  • De test is niet bedoeld om op borstkanker te screenen;
  • normale waarden van tumormarkers laten niet toe om borstkanker volledig uit te sluiten;
  • de resultaten van het onderzoek worden beoordeeld rekening houdend met aanvullende anamnestische, instrumentele en laboratoriumgegevens.

[12-015] Histologisch onderzoek van biopsieën van organen en weefsels (met uitzondering van lever, nieren, prostaat, lymfeklieren)

[12-027] Immunohistochemische studie van klinisch materiaal (met gebruik van 1 antilichaam)

Wie geeft opdracht tot de studie?

Oncoloog, huisarts, therapeut.

Literatuur

  1. Molina R, Barak V, van Dalen A, Duffy MJ, Einarsson R, Gion M, Goike H, Lamerz R, Nap M, Sölétormos G, Stieber P.Tumormarkers bij borstkanker - European Group on Tumor Markers-aanbevelingen. Tumor Biol. 2005 nov-dec; 26 (6): 281-93.
  2. Duffy MJ. Serumtumormarkers bij borstkanker: hebben ze klinische waarde? Clin Chem. 2006 maart; 52 (3): 345-51. Epub 12 januari 2006. Recensie.
  3. Chernecky C. C. Laboratoriumtests en diagnostische procedures / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5e druk. - Saunder Elsevier, 2008.

Borsttumor marker

Kanker is de plaag van de samenleving van de 21ste eeuw. De geneeskunde staat niet stil, elk jaar worden nieuwe medicijnen en behandelmethoden voor verschillende ziekten gevonden en ontwikkeld. Een medicijn dat de groei van een tumor permanent stopt en een volledige genezing garandeert, is niet uitgevonden. Wetenschappers uit veel landen van de wereld hebben moeite om een ​​medicijn of vaccin tegen kanker te ontwikkelen. Een Amerikaans medicijn dat genetische mutaties vermindert die verantwoordelijk zijn voor het optreden van een pathologisch proces in het menselijk lichaam, wordt momenteel onderzocht..

Statistieken

WHO-studies wijzen op een jaarlijkse toename van het aantal kankerpatiënten met een type borstkanker met 1,5 miljoen mensen in de wereld. Ongeveer 400 duizend zijn dodelijk. Rusland staat op de achtste plaats in de ranglijst van de beruchte ziekte, met jaarlijks 54.000 borstkankerpatiënten.

Volgens prognoses zal in de nabije toekomst elke achtste vrouw een behandeling moeten ondergaan voor borstpathologieën, bij mannen slechts 1 op 800. Borstkanker wordt vaak ontdekt op jonge leeftijd van 20 - 39 jaar (gunstige vruchtbare leeftijd). Deze vrouwen zouden miljoenen kinderen kunnen baren en grootbrengen.

Er worden enorme budgetten uitgetrokken voor het zoeken naar medische fondsen, voor de preventie van kanker bij de bevolking, om deze ziekte eerder te diagnosticeren. Na tijdig medisch onderzoek te hebben ondergaan (in Rusland wordt het eens in de vier jaar uitgevoerd), na het 35-jarig jubileum, jaarlijks een bezoek aan een gynaecoloog, mammoloog, kan een vrouw kanker vermijden, haar aanwezigheid vanaf het begin vaststellen, met de kans op volledige genezing.

Onder de soorten oncologie staat borstkanker op de voorgrond onder de vrouwelijke bevolking van de wereld. De ziekte is verantwoordelijk voor het maximale aantal sterfgevallen onder mensen met kanker. Oudere vrouwen van 65-66 jaar lopen risico. Het is alarmerend dat borstkanker in ontwikkelde landen niet afneemt, maar integendeel voortdurend groeit. Ook het aantal jonge patiënten neemt toe. Borstkanker wordt jonger - de meeste gevallen onder vrouwen zijn jonger dan 55 (45, 50), er zijn 35-jarigen.

Is borstkanker te genezen?

Net als andere soorten kwaadaardige tumoren, is borstkanker onderverdeeld in vijf fasen. Dienovereenkomstig, hoe hoger het podium, hoe slechter de voorspellingen. Volledige genezing hangt af van het tijdstip van detectie, gezondheid, leeftijd van de patiënt, aanwezigheid, type metastase (enkelvoudig, meervoudig), gevoeligheid voor behandeling van gemetastaseerde organen, aantasting van de lymfevaten en bloedsomloop.

Met een vroege diagnose, een correct geselecteerde behandeling, blijft het mogelijk om het leven van de patiënt te verlengen van vijf jaar en meer. Het gebrek aan tijdige behandeling, de hulp van medisch personeel garandeert een duur van niet meer dan 3-5 jaar, slechts 15% van het aantal gevallen. In procenten uitgedrukt zal meer dan 90% meer dan vijf jaar overleven na het ondergaan van operaties, ongeveer tien - 80%, vijftien - 75%.

Afhankelijk van de etappes zien de prognoses er als volgt uit:

  • Ten eerste, wanneer de laesie klein is, overleeft tot 95%;
  • 2e, de enige focus, verdubbeld - 80%;
  • 3e en 4e, snelle tumorgroei; meerdere metastasen van naburige, verre organen; schade aan de lymfeklieren - respectievelijk 30 en 10%.

Oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van borstkanker

De jaarlijkse achteruitgang van de milieucomponent, samen met de consumptie van ongezond voedsel met veel kankerverwekkende stoffen (emulgatoren, stimulerende middelen, vervangingsmiddelen, kleurstoffen) plus een genetische aanleg vullen de rijen vrouwen met kanker aan. Een kwaadaardige tumor van de borst selecteert niet specifiek een slachtoffer, maar de redenen worden berekend die de kans soms vergroten:

  • Bewuste weigering van zwangerschap, bevalling (bescherming, beëindiging), onvruchtbaarheid.
  • Sigarettenmisbruik sinds de puberteit.
  • Vroege puberteit (tot 12 jaar).
  • Laat uitsterven van reproductieve functie (na 55 jaar).
  • Kankergenetica (oncologie bij naaste bloedverwanten leidt tot aanleg).
  • Geschiedenis van tumoren van het vrouwelijke voortplantingssysteem (zowel goedaardig als kwaadaardig).
  • Ernstige obesitas en neiging tot obesitas (gewichtstoename vertraagt ​​metabolische processen en veroorzaakt storingen in het lichaam).
  • Diabetes mellitus (gebruik van insuline en andere hormonen).
  • Hoge bloeddruk.
  • Overmatig alcoholgebruik.
  • Langdurige anticonceptie of therapeutische hormoontherapie (minimaal 10 jaar).
  • Ongemakkelijk, traumatisch ondergoed (te strak, met metalen elementen die de borst comprimeren).
  • Late bevalling.
  • Talrijke zwangerschappen, bevallingen (wanneer het lichaam geen tijd heeft om te herstellen).
  • Blootstelling aan ultraviolette straling op de borstklier (met topless bruinen).

Lange tijd werd gezegd dat alles op tijd moest gebeuren. Het vrouwelijk lichaam is uniek, onvoorspelbaar, zelfs in een gezonde toestand. Zwangerschap voor het lichaam is stress, welke processen het kan ontwaken, weet niemand. Moderne dames brengen de meest gunstige tijd door voor reproductie op zoek naar materiële componenten, bevallen voor het eerst boven de 40. Het verloop van de zwangerschap bij vrouwen kan een storing in het lichaam veroorzaken als gevolg van een verandering in hormonale niveaus, het optreden van verschillende DNA-defecten. Dienovereenkomstig ontwikkelt het pathologische proces zich en verandert het geleidelijk in een kwaadaardig stadium..

De borstklier bevindt zich in de directe nabijheid van de lymfeklieren en bloedvaten, daarom worden de pathologische cellen van deze systemen snel gekoloniseerd. Samen met lymfe en bloed (lymfogeen en homogeen) verspreiden metastasen zich naar verschillende organen van het menselijk lichaam.

Tekenen van borstkanker

Elke aandoening heeft onderliggende oorzaken. Hetzelfde gebeurt in de borstklier. Aanvankelijk verandert de gevoeligheid van de borst, de structuur en de vorm. Oncologie wordt voorafgegaan door diffuse mastopathie. De symptomatologie is zo onuitgesproken dat een vrouw, vanwege haar drukte, luiheid, minachting voor haar eigen gezondheid, er de voorkeur aan geeft niets te zien. Als er pijn optreedt, gaat hij naar de dokter. Tekenen om op te letten wanneer u uw arts vraagt ​​om een ​​verwijzing voor kankertesten:

  • het verschijnen van dichte knobbels in de borst (zonder ongemak);
  • externe verandering in de borst (volume en vorm);
  • transformatie van de huid van de borstklier (peeling, het verschijnen van plooien, rimpels, samenvloeiing van de huid);
  • het verschijnen van onaangename sensaties die zich tot pijn ontwikkelen;
  • samenvloeiing van de tepel (het gaat naar binnen), zwelling of verharding;
  • bloeden tepel.

Als een vrouw een enkel teken heeft gevonden, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een mammoloog voor een diepgaand onderzoek. Als u de ontwikkeling van het pathologische proces van de borst vermoedt, wordt mammografie voorgeschreven en wordt u mogelijk gevraagd om bloed te doneren voor tumormarkers. Bedenk dat een kwaadaardige borsttumor zich relatief snel ontwikkelt, al in de eerste fase metastaseert het naar naburige organen. Vroegtijdige opsporing van het pathologische proces vergroot de kans op een volledige genezing. U moet regelmatig medisch worden onderzocht.

Kennismaking met tumormarkers

Als het vermoeden van mammografie werd bevestigd, de aanwezigheid van een onbegrijpelijke verzegeling werd onthuld of een diffuse mastopathie werd gedetecteerd, geeft de arts een verwijzing uit voor een bloedtest die markers van borsttumoren identificeert. Na het decoderen van de resultaten is de diagnose bekend; er zullen aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd om de aard van de pathogenese te verduidelijken..

Borsttumormarker is een specifiek biologisch eiwitobject dat wordt geproduceerd door het immuunsysteem van een vrouw wanneer abnormale cellen verschijnen.

Wanneer pathogene neoplasmata verschijnen, reageert het lichaam door speciale hormonen, specifieke antilichamen, eiwitten te produceren, of het reageert door de indicatoren van reeds bestaande stoffen te verhogen. De wetenschap kent 200 tumormarkers, in de medische praktijk worden ze in kleinere hoeveelheden gebruikt. De oncoloog heeft een tabel waarin alle indicatoren worden ingevoerd. Bij het decoderen kijkt de arts naar het uiterlijk / de toename van het eiwitproduct om de kankerfocus te bepalen.

In de borstoncologie worden bepaalde kenmerken onderscheiden:

  • Eiwitmarkers (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
  • REA;
  • TPA, TPS;
  • P53-eiwit;
  • Her2Neu;
  • Ki67;
  • ER / PR;
  • VEGF;
  • PD-1, PDL-1 en PDL-2;
  • PC-M2;
  • BRCA1 en BRCA2.

Laten we ze allemaal afzonderlijk bekijken om de notatie te begrijpen..

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Wei-eiwitmarkers:

  • CA - koolhydraatantigeen 15-3, een tumormarker van borstkanker, gelegen op het integumentaire uitscheidingsweefsel en op het weefsel van het oppervlak van de melkkanalen. Het wordt geproduceerd door gezonde cellen. Een verhoogde waarde duidt op de aanwezigheid van een pathologisch proces. De norm is minder dan 31 U / ml.
  • CA 27-29 - de indicator geeft de aanwezigheid van borstkanker aan, maar kan hoger zijn dan normaal tijdens de zwangerschap, een cyste in de eierstok en andere goedaardige formaties. In een gezond lichaam niet meer dan 38-40 U / ml.
  • CA 72-4 is een specifiek antigeen dat in grote hoeveelheden wordt geproduceerd door een kwaadaardige tumor. Niet afzonderlijk bestudeerd, geeft een neoplasma aan (de aanwezigheid van pathogene cellen), maar niet de plaats van hun lokalisatie.
  • CA 125 - een glycoproteïne genoemd dat zich in gezonde vorm op het slijmvlies van de baarmoeder bevindt en verschijnt op de tumor van het integumentair weefsel van de eierstokken. Een gezonde vrouw heeft een indicator van minder dan 35 U / ml.

Kanker-embryonaal tumorantigeen, weefselindex. Deze eiwitsubstantie wordt gebruikt om een ​​oncologische focus te volgen. Het wordt niet gebruikt bij de diagnose van vroege stadia. Zonder pathologieën niet hoger dan 3,8 ng / ml.

TPA, TPS

Cytokeratines worden omgezet door een borsttumor, evenals door een aantal pathogene neoplasmata van het hoofd, de longen en het maagdarmkanaal. De TPA-norm is niet hoger dan 75 U / ml.

P53-eiwit

De aanwezigheid van dit eiwit duidt op een snel proces van celgroei en -deling. Het wordt actief als het DNA beschadigd is. Een hoog gehalte geeft aan dat het kwaadaardige proces vordert en uitgezaaid is.

Een eiwitmolecuul (receptor) dat betrokken is bij de groei, het herstel en de deling van borstcellen zonder pathologieën. Het is een stimulerend middel (versneller). Maar als gevolg van de fout bevordert het ook de verhoogde groei van kwaadaardige cellen.

Met behulp van transformaties van deze marker wordt de mate van tumorproliferatie (groei) getoond. Aangegeven als percentage. Alleen uitgevoerd in combinatie met p53-eiwitanalyse. De aanwezigheid van deze stof bepaalt de mogelijkheid van herhaling van kanker..

ER / PR

Hormonen (Er en Pr) zijn betrokken bij de synthese van eiwitten tijdens tumorgroei. Bij de analyse van biomateriaal wordt de transformatie van deze componenten onderzocht. De tumormarker bepaalt de hormonale gevoeligheid van de tumor voor oestrogeen of progesteron. Er wordt vaak een test voor hun aanwezigheid gedaan om te zien of hormoontherapie kan worden gebruikt voor behandeling..

Naarmate de tumor groeit, groeit een netwerk van bloedvaten die de pathogene cellen voeden. Het eiwit dat de groei van de cellen aan de binnenkant van de bloedvaten bevordert, is VEGF. Dit is de groei-index van kankervaten - als deze hoog is (100), betekent dit dat de tumor snel groeit, met een lage waarde (35) - het proces is traag.

PD-1, PDL-1 en PDL-2

Deze stof, die wordt omgezet door kankercellen - een ligand, remt het immuunsysteem door lymfocyten te binden.

Dit is een relatief nieuw type tumormarker met het enzym pyruvaatkinase (PC-M2), ontworpen om de aanwezigheid van kanker te bevestigen. Meer dan 15 U / ml duidt ondubbelzinnig op ongecontroleerde groei van kwaadaardige cellen, bevestigt de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.

BRCA1 en BRCA2

Een genetische tumormarker die mutaties detecteert die worden veroorzaakt door schade aan het genmateriaal. Het wordt ingenomen bij het bepalen van eierstokkanker. Met andere woorden, in deze context onthult de indicator een genetische aanleg voor een kwaadaardige borsttumor. Analyseresultaat - beschrijving van de aan- of afwezigheid van mutaties.

Het ontcijferen van de indicatoren moet professioneel zijn, soms schrapt de ene marker het resultaat van een andere. Alleen een gekwalificeerde arts kan de verbinding tussen alle markeringen correct tot stand brengen. De mogelijkheid van fouten is ook mogelijk. Daarom zal de arts steevast een borstpunctie voorschrijven.

Om verdere behandeling te bepalen, hangt de haalbaarheid ervan, het gebruik van hormoontherapie of borstkanker (borstresectie) grotendeels af van de indicatoren van oestrogeen of progesteron in het lichaam van de vrouw. Soms geeft het gebruik van hormonen een volledige genezing, en in andere gevallen kan het laden van doses niet helpen. Daarom is een uitgebreide behandeling aangewezen..

Een bloedtest voor deze indicatoren wordt herhaaldelijk uitgevoerd. Na een kuur met hormoontherapie, chemotherapie, is radiotherapie vereist, omdat ze de kans op terugval in de toekomst onthullen.

Tumormarkers zijn zeer informatief, niet alleen voor het bepalen van de aan- / afwezigheid van een pathogeen proces, maar ook in een aantal gevallen:

  • Voor een zo vroeg mogelijke diagnose, wanneer de tumor zelf nauwelijks voelbaar is of als mastopathie wordt beschouwd.
  • Om het beloop van de ziekte (VEGF) te voorspellen en het meest zachte behandelcomplex te kiezen.
  • Implementatie van medicatieselectie (ER / PR - kan de effectiviteit van hormoontherapie testen).
  • Follow-up van patiënten behandeld maar niet hersteld van een operatie (Ki67).
  • Controle en opvolging van de uitgevoerde behandeling als chirurgische ingreep niet mogelijk is.

Correcte testaflevering = nauwkeurige metingen

Jaarlijks worden honderden innovatieve methoden ontwikkeld om kanker te bepalen op basis van combinaties van verschillende oncologische indicatoren. Er wordt gezocht naar nieuwe methoden voor tumorbehandeling en controle van weefselregeneratie na behandeling. Tegelijkertijd is het bij het slagen voor tests noodzakelijk om te begrijpen dat zeer nauwkeurige apparatuur, attent personeel en een even attente patiënt nodig zijn om tests uit te voeren voor bepaalde markers. Bloedonderzoek alleen is vaak niet informatief om een ​​volledig beeld van de ziekte te geven..

Ze wijzen niet allemaal met absolute zekerheid op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Soms geven zwangerschap, borstvoeding, chronische of genetische aanleg, infecties een verkeerd beeld. Probeer de resulterende analyse niet zelf te decoderen. Een specialist met weinig ervaring heeft een foutkans, zelfs meesters in hun eigen vak maken onnauwkeurigheden. Deze analyse wordt beïnvloed door externe factoren zoals een onjuiste voorbereiding. Daarom moet de patiënt, voordat hij bloed doneert voor een tumormarker, weten wat hij moet stoppen:

  • Seksuele contacten 5-7 dagen voor het onderzoek.
  • Eet voedingsmiddelen met veel vet.
  • Er zijn pittige, zoute gerechten.
  • Lichamelijke activiteit in 3 dagen.
  • Medicijnen innemen binnen 24 uur.
  • Alcohol drinken in 5-7 dagen.
  • Rook in 40-60 minuten.

Als u zich aan de regels houdt, moet u op de dag van levering op een lege maag komen (8-12 uur na het eten), 's ochtends binnen 9-10 uur bewaren. Als het onmogelijk is om het gebruik van medicijnen te stoppen, moet u de arts op de hoogte stellen van hun namen en dosering.

Tumormarker voor borstkanker

Met een specifieke bloedtest voor borstkanker kunt u het type kwaadaardige cellen bepalen dat nodig is voor de juiste selectie van oncologische behandeling. Tumormarkers worden in het bloed bepaald - stoffen die de ontwikkeling van een kwaadaardig proces signaleren. U moet zeker met uw arts overleggen welke tests nodig zijn voor borstkanker. U mag niet deelnemen aan amateuruitvoeringen en voor uzelf een diagnose stellen zonder een specialist te raadplegen. In het Yusupov-ziekenhuis kunt u een afspraak maken met gekwalificeerde oncologen die een onderzoek zullen uitvoeren en de nodige onderzoeken zullen voorschrijven om de aandoening te verhelderen.

Welke tumormarkers worden doorgegeven voor borstkanker

Met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor begint een speciale stof zich te concentreren in het menselijk lichaam, die een tumormarker wordt genoemd. Het wordt gesynthetiseerd door de tumor zelf of door het menselijke immuunsysteem als reactie op een ziekte..

Tumormarkers voor borstkanker kunnen de diagnose verduidelijken, het type kanker bepalen, het gedrag ervan. Dit is belangrijk voor de juiste behandeling..

Een vroege diagnose is vaak problematisch en de tumor kan voor goedaardig worden aangezien. Analyse op tumormarkers is een van de soorten diagnostiek die de aard van de pathologie in de beginfase kan bepalen. Tijdig gestarte therapie verhoogt de kans op verlengde levensverlenging en volledig herstel van de ziekte aanzienlijk.

Tumormarkers helpen ook om de effectiviteit van de therapie en de reactie van het lichaam op de behandeling te beoordelen. Daarom zal deze analyse meer dan eens moeten worden doorlopen om de dynamiek van de staat te volgen..

Welke tumormarker toont borstkanker

Er zijn drie manieren om tumormarkers te identificeren:

  • Wei;
  • Zakdoek;
  • Genetisch.

Om de serumtumormarker te bepalen, wordt bloedserum gebruikt. Dit is de eenvoudigste en meest informatieve diagnostische methode, die de toestand van het oncologische proces weerspiegelt..

Om een ​​tumor in de borstklier te bestuderen, worden de volgende indicatoren beoordeeld:

  • Glycoproteïnen van de MUC-1-familie: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
  • Kanker-embryonaal antigeen (CEA);
  • Oncomarker M 20;
  • Oncoproteïne HER-2;
  • Cytokeratines (TPA, TPS).

Het meest gevoelige eiwit bij de diagnose van borstkanker is CA 15-3. Het wordt meestal onderzocht om kanker op te sporen. Daarnaast wordt een analyse voorgeschreven voor het CEA-gehalte in het bloed, die in combinatie met CA 15-3 een duidelijker beeld geeft van wat er gebeurt..

Weefseltumormarkers worden bepaald uit het weefsel van de tumor zelf, verkregen door biopsie of na een operatie. Weefselindicatoren zijn nodig om de tactiek van de behandeling en prognose van de ziekte te bepalen..

Weefseltumormerkers maken het mogelijk om de hormoonafhankelijkheid van de tumor te beoordelen, daarom wordt tijdens de analyse de gevoeligheid van kankercellen voor oestrogeen en progesteron (respectievelijk ER en PR) en HER-2 beoordeeld. Op basis van de resultaten van deze test voor borstkanker wordt een beslissing genomen over de aanstelling van hormoontherapie en immunotherapie..

De meest bestudeerde genetische tumormarkers zijn BRCA1 en BRCA2. Hiermee kunt u de genetische aanleg voor de ontwikkeling van borstkanker bepalen bij een vrouw in wiens familie deze ziekte eerder werd opgemerkt. De studie van de BRCA1- en BRCA2-genen helpt om de risico's van het ontwikkelen van een oncologisch proces in het lichaam van een vrouw te beoordelen. Bij mutatie van deze genen is een grondig onderzoek aangewezen om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren. In de toekomst wordt een vrouw aangeraden om voor preventieve doeleinden regelmatig borstkankeronderzoeken te laten doen..

Het bekendste voorbeeld is de aanwezigheid van deze tumormarkers bij Angelina Jolie, die een profylactische borstamputatie uitvoerde om het risico op het ontwikkelen van borstkanker te elimineren..

Diagnostiek en behandeling van borstkanker in Moskou

Het Yusupov-ziekenhuis heeft alle voorwaarden voor een succesvolle behandeling van borstkanker. Er werken hier ervaren doktoren die evidence-based medicine gebruiken in hun werk, waarvan de effectiviteit door veel studies en praktijk is bevestigd. De behandeling wordt strikt individueel voorgeschreven, afhankelijk van het type pathologie, het beloop, de kenmerken van het lichaam van de patiënt (algemene gezondheid, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, enz.).

De therapie wordt voorgeschreven op basis van een gedegen diagnose. Het wordt uitgevoerd met behulp van hoogtechnologische apparatuur en moderne laboratoriumtechnieken. Nauwkeurige gegevens over de toestand van de patiënt stellen u in staat de meest geschikte therapie te kiezen die overeenkomt met het type ziekte, rekening houdend met de reactie van het lichaam op de behandeling.

Onder toezicht van de artsen van het Yusupov-ziekenhuis worden alle stadia van patiënttherapie uitgevoerd. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in operatiekamers van een partnernetwerk van ziekenhuizen met de betrokkenheid van de beste chirurgen in Moskou. Na de operatie wordt de patiënt overgebracht naar een ziekenhuis, waar ze chemotherapie, bestraling en hormoontherapie krijgt voorgeschreven (afhankelijk van de indicaties).

In de toekomst, na de eliminatie van de pathologie, kan de vrouw blijven worden geobserveerd in het Yusupov-ziekenhuis en een arts bezoeken voor preventieve onderzoeken. Met regelmatige diagnostische maatregelen kunt u de toestand van de patiënt controleren om terugval uit te sluiten.

Borsttumormarkers

Borstkanker is een veel voorkomende aandoening bij vrouwen. Kwaadaardige tumoren worden in het begin van de ontwikkeling slecht gedetecteerd, maar voor vroege detectie van pathologie kunt u een onderzoek naar markers van borsttumoren gebruiken. We nodigen u uit om er meer over te leren.

Een tumormarker is een specifiek eiwit dat bij verschillende soorten kanker in verhoogde mate kan worden gedetecteerd in bloed, urine en andere weefsels van het lichaam. Deze moleculen worden geproduceerd door de tumor zelf of worden door het lichaam uitgescheiden als reactie op een zich ontwikkelende kwaadaardige tumor. Ze kunnen worden gebruikt om verschillende atypische weefselinvasies te diagnosticeren, waaronder borstkanker..

In het lichaam kan niet één, maar een hele groep tumormarkers gelijktijdig worden verhoogd, afhankelijk van het type kanker. Deze eiwitten zijn niet alleen van diagnostische waarde - ze helpen de dynamiek van de behandeling van pathologie te volgen, om het risico van herhaling en metastasen van de ziekte te identificeren. Er zijn verschillende tumormarkers die worden gebruikt om borstkanker op te sporen. Als de arts een vermoeden heeft van kanker, kan hij de patiënt doorverwijzen naar hun studie.

Indicaties voor onderzoek

Om een ​​kwaadaardig proces te identificeren, wordt het meestal aanbevolen om specifieke eiwitten zoals CEA, CA 15-3, ER / PR te bestuderen.

Wanneer bloed moet worden gedoneerd voor tumormarkers van borstkanker na de eerste behandeling van de patiënt, beslist de arts. In de regel houdt hij rekening met de volgende symptomen van de mogelijke ontwikkeling van het oncologische proces:

  • Verandering in uiterlijk - volume en vorm van de borst.
  • Peeling en blozen van de huid in een van de delen van de borst.
  • Omgekeerde tepel.
  • Knobbeltjes in de weefsels van de klier, stevig gehecht aan de huid en aangrenzende anatomische structuren, voelbaar bij palpatie.
  • Pijn op de borst;
  • Snelle ontwikkeling van een goedaardig neoplasma in de klier.

De indicaties voor de test kunnen zijn:

  • Vroege diagnose van borstkanker.
  • Bepaling van de prognose van de ziekte.
  • De mate van gevoeligheid van het lichaam voor aanhoudende medicamenteuze behandeling.
  • Gezondheidsmonitoring na een operatie.
  • De noodzaak om veranderingen aan te brengen in de tactiek van de gekozen behandeling.
  • Bevestiging van de effectiviteit van antikankertherapie.

Tumormarkers voor borstkanker vereisen noodzakelijkerwijs interpretatie door een hooggekwalificeerde specialist. Het is een feit dat met waarden die de norm overschrijden, we het niet noodzakelijkerwijs hebben over een kwaadaardig proces - misschien ligt het probleem in de inflammatoire pathologie van de borst, bijvoorbeeld mastopathie. Daarom is het niet de moeite waard om de onderzoeksresultaten zelf te decoderen. Naast tumormarkers zal de oncoloog de grootte van het gedetecteerde neoplasma beoordelen, het feit van schade aan de lymfeklieren en histologische gegevens, dat wil zeggen, hij zal de situatie in een complex bestuderen.

Lijst met tumormarkers

Er worden verschillende soorten borstmarkeringen gebruikt:

  • wei;
  • kleding stof;
  • genetisch.

Wei

De moleculen hebben een eiwit-koolhydraatstructuur en komen uitsluitend voor in menselijk bloed. Diagnostiek bestaat uit het uitvoeren van een bindingsreactie met monoklonale antilichamen. Serumtumormarkers voor borstkanker worden vrij vaak gebruikt. Deze omvatten:

  • slijmerige of mucineuze glycoproteïnen van de MUC-1-groep, bijvoorbeeld CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 en CMA;
  • CEA - kanker-embryonaal antigeen;
  • cytokeratines - TPS, TPA.

In de meeste gevallen schrijft de arts een analyse voor voor een van de vermelde specifieke eiwitten van de MUC-1-groep, in de regel CA 15-3 vanwege de hoge gevoeligheid. De informatie-inhoud van het onderzoek verandert niet als meerdere antigenen uit deze klasse gelijktijdig worden geëvalueerd. Naast CA 15-3 wordt vaak een borsttumormarker als CEA bestudeerd..

Laten we de belangrijkste groepen serummarkers eens nader bekijken.

MUC-1 klasse. In een gezonde melkklier worden stoffen van deze groep uitgescheiden in de kanalen en gaan ze over in biest of moedermelk. Het oncologische proces dat de weefsels van het orgaan aantast, leidt tot abnormale veranderingen in hun structuur, daarom beginnen glycoproteïnen oncontroleerbaar te worden gesynthetiseerd door borstcellen en worden ze in het bloed aangetroffen.

Van de hierboven genoemde antigenen worden de specifieke eiwitten CA 15-3 en CA 125 het meest gebruikt in onderzoek..

CEA. Een van de meest wijdverspreide en bestudeerde tumormarkers, die voornamelijk wordt geproduceerd door tumoren zoals adenocarcinomen van de darm, pancreas en borstklieren. In combinatie met de analyse voor CA 15-3 zal de CEA-marker helpen bij het diagnosticeren van borstkanker met een hoge waarschijnlijkheid..

Cytokeratines. Deze klasse omvat tumormarkers zoals TPA, TPS en Cyfra 21.1. Cytokeratines zijn aanwezig in elke cel van het menselijk lichaam en bestaan ​​uit 20 eiwitgebieden die nauw met elkaar verwant zijn. Bij borstkanker worden vaak de paren CK 18/19 en CK 8/18 gedetecteerd..

Met TPA-analyse kunnen alle drie de peptiden (8, 18, 19), TPS - 8 en 18, Cyfra 21.1 - 8 en 19 worden bepaald.

Weefseltumormarkers

Specifieke stoffen die de aanwezigheid van borstkanker aangeven, kunnen niet alleen in het bloed worden gedetecteerd, maar ook in de studie van orgaanweefsels. In dit geval wordt biologisch materiaal gebruikt dat is verkregen uit een biopsie op een verdacht deel van de borst of na een operatie..

Weefseltumormarkers helpen bij de selectie van behandelingstactieken en prognose van overleving. De receptoren die gevoelig zijn voor oestrogeen (ER) en progesteron (PR), evenals voor HER-2, zijn onderwerp van onderzoek. Maar deze indicatoren zijn niet informatief bij de vroege diagnose van kanker, omdat ze zowel in een gezonde borstklier als in atypisch veranderde weefsels van het orgaan aanwezig kunnen zijn..

Bij personen zonder betrokkenheid van de lymfeklieren worden markers zoals uPA en PAI-1 getest.

Borstkanker is een heterogene ziekte, daarom worden genetische studies gebruikt om het te classificeren, gericht op het bestuderen van vier subtypes van pathologie. Ze verschillen op hun beurt in therapeutische benaderingen en prognostische gegevens. Beschouw ze:

  1. Basaal. ER, PR en HER-2 ontbreken.
  2. Luminal A. ER wordt in onbeduidende hoeveelheden gedetecteerd.
  3. Luminal V. ER wordt in hoge concentraties gediagnosticeerd.
  4. HER-2. Positief.

ER- en PR-receptoren spelen een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van borstkanker. Dankzij hen kunnen geslachtshormonen het borstweefsel beïnvloeden. In elk stadium van de ziekte kan het kwaadaardige proces beter worden behandeld met hormonale geneesmiddelen als de patiënt ER-positieve receptoren heeft. Daarom worden dergelijke onderzoeken zonder uitzondering aan alle vrouwen toegewezen..

De HER-2-receptor is de meest gevoelige tumormarker voor borstkanker. Het wordt in 15-30% van de gevallen gedetecteerd. Wanneer het wordt gedetecteerd, wordt een agressieve ontwikkeling van het kwaadaardige proces en de minst gunstige prognose voor overleving verwacht. Patiënten met HER-2 krijgen immunotherapie met Herceptin voorgeschreven en reageren slecht op chemotherapie.

Urokinase weefseltumormarkers uPA en PAI-1 kunnen de uitkomst van pathologie bij borstlaesies voorspellen. De eerste is betrokken bij de groei en invasie van het neoplasma, het proces van lymfogene en verre metastasen, de tweede is betrokken bij de voortgang van het oncologische proces. Er zijn herhaalde klinische onderzoeken uitgevoerd die konden bevestigen dat met een laag niveau van uPA en PAI-1 de kans op verspreiding van metastasen en de ontwikkeling van recidieven van pathologie wordt verminderd.

Er zijn andere weefselmarkers met diagnostische waarde, zoals Ki-67.

Genetische tumormarkers

Een studie naar mutaties in de BRCA1- en BRCA2-genen maakt het mogelijk om te beoordelen of een vrouw vatbaar is voor het ontwikkelen van borstkanker. De richting van deze analyse is relevant voor personen in wier familie al gevallen van de ziekte zijn geweest. Deze genen zijn verantwoordelijk voor de integriteit van chromosomen en voorkomen mutatieveranderingen in cellulaire structuren. Met BRCA1- en BRCA2-pathologie neemt de kans op het tegenkomen van borst- en eierstokkanker aanzienlijk toe.

Testen op BRCA1- en BRCA2-genetische mutaties levert ook informatie op die nodig is voor een vroege diagnose van borstkanker.

Zijn er borsttumormarkers bij mannen??

Borstkanker is zeldzaam bij de mannelijke helft van de bevolking - slechts bij 1–1,5% van alle oncopathologieën van dit type. De ziekte treft vooral ouderen.

In een complex van diagnostische maatregelen krijgen mannen een studie toegewezen voor tumormarkers CA 15-3, CEA en BRCA. Ongeveer 90% van de tumoren bij mannelijke patiënten is gevoelig voor oestrogeen en / of progesteron, daarom worden weefselreceptoren ER, PR en HER-2 aanvullend geanalyseerd.

Norm

Beschouw in de volgende tabel de indicatoren van de norm van borsttumormarkers.

Tumormarker naamNorm IU / ml (U / ml)
CA 15-30-22
CEATot 3 ng / ml voor rokers, tot 5 ng / ml voor rokers.
CA 125Tot 35 - bij vrouwen, tot 10 - bij mannen.
BR 27.29 (MUC1 glycoproteïne)Tot 40
HER-2Het wordt gebruikt om de therapie te volgen, met waarden boven 450 ng / ml kan men oordelen over ineffectieve antikankertherapie en een ongunstige prognose van overleving.
TRAMaximaal 75

Decodering

Bedenk hoe de decodering van de belangrijkste tumormarkers eruit ziet:

  • CA 15-3 overschrijdt normaal gesproken niet de waarde van 0-22 IU / ml, kenmerkend voor deze borsttumormarker. Met snelheden van 25-60 IU / ml hebben we het over ontstekingsprocessen in de borstklier of goedaardige neoplasma's. Als de CA 15-3-titer hoger is dan 60 IU / ml, is borstkanker zeer waarschijnlijk.
  • CA 125 met normale waarden - tot 35 IU / ml bij vrouwen en 10 IU / ml bij mannen - vormt geen gevaar voor mensen. Deze marker overschrijdt de norm iets - tot 100 IU / ml - bij vrouwen tijdens de menstruatie en zwangerschap, evenals bij levercirrose, endometriose, ovariumcysten, pleuritis en enkele andere ziekten. Bij waarden boven 100 IU / ml wordt uitgegaan van een oncologisch proces in het lichaam.
  • TPA mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 75 IU / ml. Een onbeduidende stijging van het niveau van oncomarker wordt waargenomen bij inflammatoire pathologieën van de lever en nieren, urogenitale tractus, longen, enz. Waarden die deze indicator significant overschrijden, kunnen niet alleen wijzen op kwaadaardige laesies van de borstklier, maar ook op tumoren van de longen, blaas, maagdarmkanaal, hoofd en nek..
  • CEA mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 5 ng / ml, zelfs een lichte verhoging van de titer van dit antigeen kan duiden op een kwaadaardig proces in de borst, organen van het voortplantingssysteem en andere anatomische structuren..
  • BR 27.29 bij waarden boven 40 IE / ml kan wijzen op de aanwezigheid van een tumor in de borstklier, vroegtijdig terugvallen van kankerpathologie of ondoeltreffendheid van de uitgevoerde antikankertherapie.

Regeling voor de studie van tumormarkers

Laten we een aantal punten benadrukken die betrekking hebben op de verplichte aspecten van de studie van markers van borsttumoren:

  • Verzamelen van informatie over de aan- / afwezigheid van kwaadaardige processen in het lichaam naast andere diagnostische methoden.
  • Controletests uitvoeren voor en na de behandeling om de effectiviteit van de geselecteerde therapie te beoordelen.
  • Vroegtijdige opsporing van metastasen en recidieven van oncopathologie, dat wil zeggen dynamische monitoring van de toestand van de patiënt na therapie (in de regel worden CEA- en CA 15-3-tests gebruikt).
  • Bepaling van ER- en PR-receptoren voor hormonale behandeling.
  • Bepaling van HER-2 ten behoeve van Herceptin-therapie.
  • Genetische testen voor BRCA1- en BRCA2-tumormarkers in het geval van "familiaire" borstkanker om aanleg voor de ziekte te identificeren.

Betrouwbaarheid van onderzoeksdata

De betrouwbaarheid van de resultaten van de studie voor elke tumormarker voor borstkanker of het vermoeden daarvan hangt af van de naleving door de patiënt van de regels voor de voorbereiding van de analyse en de competente uitvoering door de laboratoriumassistent van alle manipulaties voor het verzamelen van biologisch materiaal. Elke overtreding is beladen met het verschijnen in het bloed van een titer van extra specifieke eiwitten die niets te maken hebben met de vreselijke diagnose.

Om deze reden is het belangrijk om zowel voor de vrouw als voor de medische staf verantwoord om te gaan met onderzoek. In dit geval hoeft u de analyse niet twee keer uit te voeren of dubbel te controleren in andere laboratoria..

Voorbereiding voor testen

Om de meest nauwkeurige onderzoeksresultaten te krijgen, is het belangrijk om onderstaande aanbevelingen op te volgen:

  1. Het wordt niet aanbevolen om alcoholische dranken te consumeren en om 48 uur vóór de bloedafname aanzienlijke lichamelijke activiteit toe te staan.
  2. 8 uur vóór de test mag u niet eten.
  3. Rook niet 3 uur voor het onderzoek.
  4. U moet 's ochtends, uiterlijk 11.00 uur, het laboratorium bezoeken.

Als een persoon wordt gedwongen om constant medicijnen te nemen, moet hij de arts hierover vóór het onderzoek informeren. Er is ook een mening dat bloed voor een tumormarker voor borstkanker niet een paar dagen voor en tijdens de menstruatie mag worden gedoneerd, maar niet alle deskundigen zijn het met deze stelling eens, dus u moet advies krijgen van uw arts..

Als een weefselonderzoek van de borst gepland is op basis van invasieve biopsie en orgelpunctie-technieken, is het belangrijk dat de patiënt zich houdt aan de bovenstaande aanbevelingen..

Hoe worden de tests gedaan??

Voor het onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag veneus bloed afgenomen. Alvorens het biologische materiaal in te nemen, wordt de patiënt afgeraden zenuwachtig te zijn, idealiter 15 minuten voor het bezoek aan het kantoor, is het raadzaam om in een rustige sfeer te zitten. Na bloedafname tekent de laboratoriumassistent de buis in aanwezigheid van de patiënt om verwarring te voorkomen.

Het onderzoek moet plaatsvinden in hetzelfde laboratorium dat door de arts wordt aanbevolen. Dit komt door het feit dat elke kliniek over verschillende technische apparatuur en nauwe referentiewaarden van tumormarkers beschikt, die kunnen verschillen afhankelijk van het gebruikte testsysteem..

Voorwaarden die het niveau van markers in het bloed beïnvloeden

De volgende factoren kunnen het niveau van tumormarkers in menselijk bloed beïnvloeden:

  • zwangerschap, borstvoeding;
  • menstruatie;
  • ontstekingsziekten van de borst, eierstokken, baarmoeder, pancreas, maag en darmen;
  • cystische of goedaardige neoplasma's van de borst en het voortplantingssysteem van een vrouw;
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • alcohol drinken aan de vooravond van het onderzoek of bestaande alcoholverslaving;
  • virale infecties.

Als de resultaten van de analyse een overmaat van de bestudeerde tumormarkers ten opzichte van de norm aan het licht brengen, is het belangrijk om specialisten te bezoeken voor overleg en diepgaand onderzoek - een gynaecoloog, mammoloog of oncoloog, omdat het niet altijd een kwestie is van een kwaadaardig proces in de borst. Een ervaren arts moet de kwantitatieve veranderingen in antigenen in het bloed ontcijferen, die rekening houdt met de factoren die verband houden met de test.

Kenmerken van het nemen van de analyse voor kinderen, zwangere en zogende, ouderen

KINDEREN. Tumormarkers bij kinderen, maar ook bij volwassenen, bieden de mogelijkheid voor vroeg onderzoek om kankerpathologieën uit te sluiten. Voorbereiding op het onderzoek moet voldoen aan aanbevelingen die redelijk zijn voor volwassenen, dat wil zeggen dat bloed uit een ader moet worden gedoneerd op een lege maag, uitsluitend 's ochtends en niet tijdens het gebruik van medicijnen.

Het ontcijferen van de resultaten van de analyse kan alleen worden uitgevoerd door de arts die een verwijzing voor tumormarkers heeft uitgeschreven. Aangezien een dergelijke studie niet gebruikelijk is in de kindergeneeskunde, wordt het niet aanbevolen om zelfdiagnose uit te voeren en de gegevens die thuis zijn verkregen te interpreteren..

ZWANGER EN VOEDING. Tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste trimester, en tijdens het geven van borstvoeding worden verhoogde percentages borsttumormarkers waargenomen. Het CA 15-3-antigeen wordt bijvoorbeeld verhoogd tot 50 IU / ml. Daarom, als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardig proces in de borstklier bij aanstaande en zogende moeders, is het gebruik van instrumentele diagnostische methoden relevant. In ieder geval zal de prioriteit de mening van de behandelende arts zijn, zelfdiagnose is onaanvaardbaar.

OUDERLIJK. Het risico op het ontwikkelen van kanker neemt toe met de leeftijd, daarom worden vrouwen van elke leeftijd, inclusief oudere vrouwen, getest op tumormarkers voor borstkanker. In hun geval neemt de kans op het verkrijgen van vals-positieve resultaten toe, daarom wordt het meestal aanbevolen om de analyse twee keer door te geven tegen de achtergrond van andere diagnostische methoden..

Waar kunnen tests worden gedaan??

Analyse van tumormarkers kan tegen betaling worden uitgevoerd in onafhankelijke laboratoria, bijvoorbeeld "Invitro", "Gemotest", enz., Gemeentelijke medische instellingen van de staat en particuliere medische centra. Elke instelling heeft zijn voor- en nadelen, maar de optie van onafhankelijke laboratoria blijft optimaal, waar naast hightech apparatuur en het ontbreken van wachtrijen de testresultaten in de kortst mogelijke tijd klaar zijn.

Overweeg met welke diagnostische instellingen u in Rusland contact kunt opnemen:

Centrum voor moleculaire diagnostiek "CMD", Moskou, st. Novogireevskaya, 3a.

  • CA 15-3 - 780 roebel;
  • REA - 780 roebel;
  • CA 125-740 roebel.

De duur van de studie van de vermelde tumormarkers is 1 dag en de analyse kan ook met spoed worden uitgevoerd - binnen 3-5 uur. In dit geval wordt de hoeveelheid voor elk antigeen verdubbeld.

Klinisch diagnostisch laboratorium "LabStory", St. Petersburg, st. Mebelnaya, 35/2.

  • CA 15-3 - 824 roebel;
  • CA 125 - 824 roebel;
  • CEA - 840 roebel.

Het netwerk van onafhankelijke diagnostische laboratoria "Invitro" is wijdverspreid in de regio's van Rusland. Bedenk waar u een onderzoek naar tumormarkers kunt uitvoeren aan de hand van het voorbeeld van afzonderlijke steden:

  • Yekaterinburg, St. Azina, overleden 39;
  • Voronezh, Leninsky prospect, 124B;
  • Samara, St. Moskou snelweg, 12.

De kosten van onderzoek in de regio's van het land verschillen enigszins, aangezien ze worden uitgevoerd in het kader van één laboratorium "Invitro". De prijzen voor analyses zijn als volgt:

  • CA 15-3 - 845 roebel;
  • CA 125-735 roebel;
  • CEA - 825 roebel.

Hoe lang moet je wachten op het resultaat?

Na welke periode de analyse op tumormarkers gereed is, hangt af van het laboratorium of de kliniek waar het onderzoek wordt uitgevoerd. In de meeste gevallen duurt het 1 dag..

Bloeddonatie voor tumormarkers die worden gebruikt om borsttumoren op te sporen, wordt niet alleen bij vrouwen, maar ook bij mannen uitgevoerd. Dankzij deze studie is het mogelijk om een ​​kwaadaardig proces in de beginfase te diagnosticeren, wat de kansen op herstel aanzienlijk zal vergroten..

Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.