Cytologie. Analyse van cytologie van de baarmoederhals

Volgens statistieken is baarmoederhalskanker een van de leidende plaatsen onder kwaadaardige oncologische pathologieën bij patiënten. Prevalentie: 20 vrouwen op 100 000. De leeftijdsgroep met het meeste risico is 35 tot 60 jaar oud, bij meisjes onder de 20 jaar - de ziekte is uiterst zeldzaam. Met een uitstrijkje voor oncocytologie kan deze ziekte in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd.

In de regel leeft bij lokale baarmoederhalskanker meer dan 80% van de vrouwen langer dan 5 jaar, en in de aanwezigheid van uitzaaiingen is dit cijfer niet hoger dan 13%. Het is belangrijk om een ​​jaarlijkse controle uit te voeren en tijdig een analyse te maken voor oncocytologie. Tijdige screening, detectie van precancereuze en kankerachtige aandoeningen, evenals adequate behandelingstactieken, zullen handicaps, invaliditeit en overlijden voorkomen..

Een uitstrijkje voor oncocytologie - wat het is en wat het laat zien?

Oncocytologische diagnostiek is het onderzoek van een uitstrijkje onder een microscoop door een arts om de aan- of afwezigheid van pathologische veranderingen in de cellen van het slijmepitheel te diagnosticeren. Een uitstrijkje voor oncocytologie van de baarmoederhals wordt toegewezen aan alle meisjes die de leeftijd van 18 jaar hebben bereikt, minstens één keer per jaar.

Waar dient een uitstrijkje voor oncocytologie voor??

Een procedure om de toestand van het slijmvlies van de baarmoederhals te beoordelen, het ontstekingsproces te identificeren, evenals voor de tijdige detectie van de vorming van precancereuze of tumorcellen.

Als volgens laboratoriumdiagnostiek de aanwezigheid van een infectieus agens van virale, bacteriële of protozoale aard is vastgesteld, is een uitstrijkje voor oncocytologie belangrijk om de reactie van het lichaam op hun aanwezigheid te bepalen. Bovendien kunt u met deze methode tekenen van proliferatie, metaplasie of andere modificatie van epitheelweefsel identificeren..

Bovendien kunt u met een uitstrijkje voor baarmoederhalskanker factoren vaststellen die bijdragen aan de verandering van epitheelweefsel, waaronder:

• pathogene microflora;
• verergering van het ontstekingsproces;
• pathologische reacties van het organisme op hormonale en andere medicijnen;
• ontwikkeling van dysplasie.

Zo'n brede lijst met indicatoren die met dit type diagnose kunnen worden vastgesteld, maakt het mogelijk om het te classificeren als een van de belangrijkste bij het identificeren van zichtbare pathologische aandoeningen van de slijmvliezen op de baarmoederhals en bij een uitgebreid screeningonderzoek.

Rassen

Momenteel zijn er 3 hoofdvariëteiten:

• cytologische diagnostiek met Leishman-kleuring is het meest voorkomende type, dat het vaakst wordt gebruikt in prenatale klinieken van de staat;
• Rar-test (uitstrijkje) - wordt veel gebruikt in privélaboratoria en in het buitenland. Aangenomen wordt dat de betrouwbaarheid van dit type diagnose aanzienlijk hoger is dan de vorige. Het analysemechanisme verschilt in de mate van complexiteit van het kleuren van het uitstrijkje;
• vloeistofcytologie is een van de modernste diagnostische technieken, apparatuur waarvoor er in individuele laboratoria is. Neemt een leidende positie in op het gebied van informatie-inhoud en betrouwbaarheid. Bij dit type uitstrijkje voor oncocytologie wordt het biomateriaal voor onderzoek in een speciaal vloeibaar medium gebracht. Vervolgens worden de cellen gereinigd en geconcentreerd, waardoor een dunne, gelijkmatige laag ontstaat. Het op deze manier bereide slijmepitheel ondergaat geen droging tijdens het transport naar het laboratorium voor microscopie, wat de nauwkeurigheid van de verkregen gegevens aanzienlijk verhoogt.

Analyse voor oncocytologie van de baarmoederhals

De procedure voor het maken van een uitstrijkje voor oncocytologie is volledig pijnloos en veroorzaakt geen ongemak. Dit is een standaardprocedure bij een bezoek aan een gynaecoloog. Het algoritme voor het maken van een uitstrijkje voor oncocytologie bestaat uit de volgende fasen:

• de introductie van een gynaecologisch speculum in de vagina;
• bemonstering van biomateriaal (uitstrijkje; schrapen) met een speciale spatel of cytoborstel;
• extra verzameling celmonsters uit het cervicale kanaal met een wattenstaafje.

Het afgenomen biomateriaal wordt gelijkmatig in een dunne laag over het objectglaasje verdeeld. Vervolgens wordt het medicijn gekleurd volgens Leishman of Papanicolaou, waarna het in detail onder een microscoop wordt onderzocht. Als de vloeistofcytologietechniek wordt toegepast, wordt het objectglaasje eerst in een speciale vloeistof geplaatst.

Een uitstrijkje maken voor oncocytologie

In zeldzame gevallen gaat het nemen van een uitstrijkje voor oncocytologie gepaard met daaropvolgende niet-overvloedige bloeding, die niet langer dan 2 dagen duurt. Dergelijke manifestaties zijn een variant van de norm en vereisen geen bezoek aan een arts..

Belangrijk: ontstekingsprocessen van de interne geslachtsorganen vormen een beperking voor dit type analyse.

Dit feit is te wijten aan de mogelijkheid om vervormde en onbetrouwbare resultaten te verkrijgen, wat het stellen van een verkeerde diagnose en de benoeming van een onjuiste behandeling met zich meebrengt. Daarom wordt eerst de oorzaak van het ontstekingsproces in het lichaam gediagnosticeerd, gevolgd door verlichting. Pas daarna is het toegestaan ​​om de baarmoederhals cytologisch te onderzoeken.

Hoeveel uitstrijkjes worden er voorbereid voor oncocytologie

De duur van de voorbereiding van het cytogram varieert van 3 dagen tot 2 weken, exclusief de dag van inname van het biomateriaal, afhankelijk van de werklast van het laboratorium. In privéklinieken worden de resultaten meestal binnen 3-4 werkdagen verstrekt. Klaar resultaten van vloeibare cytologie worden afgegeven gedurende 10-14 dagen.

Oncocytologie-uitstrijkje - decodering en normale indicatoren

Analyse van het slijmepitheel op de baarmoederhals is uiterst informatief voor de arts. Vaak geeft de gynaecoloog echter niet aan elke patiënt afzonderlijk een volledig transcript af..

Als resultaat van de interpretatie van de resultaten van een cytologisch onderzoek, worden 5 klassen van de toestand van het epitheelweefsel op de baarmoederhals onderscheiden:

• Graad 1 - een normale toestand zonder de opname van cellen met pathologieën. Gebrek aan ontstekings- en oncologische processen;
• Graad 2 - dubieuze gegevens, waarin enkele modificaties van individuele secties van het epitheel werden onthuld. Dit kan wijzen op de manifestatie van een infectieziekte of een ontstekingsproces met een andere etiologie. Als een uitstrijkje voor oncocytologie een ontstekingsproces vertoonde, krijgt de patiënt aanvullende diagnostische manipulaties toegewezen (biopsie, colposcopie). Na 3 maanden wordt de baarmoederhals opnieuw onderzocht op cytologie. Vervolgens wordt de definitieve diagnose gesteld;
• Graad 3 - dysplasie of hyperplasie in sommige delen van epitheelweefsel. De patiënt moet bovendien microbiologische en histologische diagnostiek ondergaan. Na een controle-uitstrijkje voor cytologie wordt 3 maanden later een diagnose gesteld;
• Graad 4 - tumorcellen met een abnormale DNA-structuur werden gevonden. Een vrouw wordt voor een uitgebreide diagnose naar een oncologisch centrum gestuurd, op basis van de resultaten waarvan de tactiek voor de behandeling van een precancereuze aandoening wordt bepaald;
• Graad 5 - het aantal tumorcellen is aanzienlijk groter dan het aantal normale cellen. In dit geval wordt de diagnose gesteld: kanker van de inwendige geslachtsorganen.

Normale en kankercellen van het slijmvliesepitheel

Uitstrijkjesindicatoren voor oncocytologie, die worden aangegeven in de uitgegeven resultaten:

• het niveau van reinheid van de interne geslachtsorganen: 1 en 2 - normale microflora, 3 en 4 - de aanwezigheid van parasitaire micro-organismen die ontstekingen veroorzaken en moeten worden geëlimineerd;
• C - het nemen van een uitstrijkje van het cervicale kanaal, U - het urethrale kanaal, V - de vagina;
• de concentratie van epitheelweefselcellen bij een gezonde vrouw is niet groter dan 10 eenheden;
• aantal leukocyten;
• het feit dat u SOA's heeft die onmiddellijke behandeling vereisen;
• identificatie van slijm, waarvan een kleine hoeveelheid in de norm is opgenomen bij alle onderzochte patiënten;
• het gehalte aan alle soorten epitheel (cilindrisch, plat en glandulair) met pathologisch veranderde cellen, wat kan duiden op een precancereuze toestand. Elk van de abnormale cellen krijgt een specifieke afkorting toegewezen die de mate van verandering en de hoeveelheid aangeeft.

Normale waarden die kenmerkend zijn voor gezonde patiënten worden in de tabel weergegeven.

Wanneer foutieve resultaten mogelijk zijn?

Deze situatie is mogelijk:

• bij jonge meisjes onder de 20 jaar, tegen de achtergrond van wereldwijde hormonale veranderingen die het slijmepitheel beïnvloeden en wijzigen;
• materiaal meenemen voor onderzoek werd gedaan tijdens de menstruatie. In dit geval wordt het eindproduct weergegeven door het heersende aantal endometrium en bloed;
• besmetting van het eindproduct (sperma, medicijnen, zetpillen of crème, evenals glijmiddel voor echografie);
• als de patiënt een bimanueel vaginaal onderzoek onderging, waardoor talkpoeder op de baarmoederhals bleef van de handschoenen;
• bij het negeren van de normen en regels voor bemonstering van biomateriaal;
• in geval van onjuiste voorbereiding en kleuring van het eindproduct.

Wanneer en hoe vaak een uitstrijkje maken voor oncocytologie?

Vanaf de leeftijd van 18 jaar moet elk meisje dit type diagnose eenmaal per jaar ondergaan. De frequentie van de analyse neemt toe voor vrouwen die risico lopen:

• de leeftijd is hoger dan 35 jaar;
• misbruik van tabaksrook, psychotrope drugs en alcohol;
• langdurig gebruik van orale anticonceptiva;
• meisjes die heel vroeg seks hadden;
• frequente wisseling van partner;
• HIV- en HPV-positief;
• SOA's;
• wanneer erosie of endometriose wordt gedetecteerd;
• vaak terugkerende ontstekingsziekten van de bekkenorganen;
• vaak terugkerende genitale herpes- of cytomegalovirusinfectie;
• identificatie van oncologische episodes in de stamboom;
• als de menstruatiecyclus mislukt.

Oncocytologie voor zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap kan de frequentie van de analyse tot drie keer toenemen. Dit feit is te wijten aan de behoefte aan vroege detectie van pathologische processen die moeder en kind kunnen bedreigen..

Belangrijk: de procedure wordt alleen uitgevoerd als de zwangerschap normaal is en de patiënt in volledige gezondheid verkeert.

Als pathologische aandoeningen worden gedetecteerd, wordt het onderzoek uitgesteld tot volledig herstel.

Met de juiste implementatie van de techniek voor het nemen van biomaterialen, is de procedure niet schadelijk voor de vrouw, is deze pijnloos en heeft deze geen invloed op het verloop van de zwangerschap.

Oncocytologie voor oudere vrouwen

Het is een vergissing te denken dat vrouwen tijdens de postmenopauzale periode een verminderd risico hebben op het ontwikkelen van gynaecologische aandoeningen. Oncologie treft mensen op elke leeftijd. Bovendien neemt, tegen de achtergrond van bijkomende ziekten, het risico op pathologieën van de interne geslachtsorganen toe. Daarom wordt vrouwen ouder dan 55 aangeraden om deze analyse minstens twee keer per jaar te doen..

De procedure voor het verzamelen van materiaal voor onderzoek en het algoritme voor het uitvoeren van het onderzoek zelf is vergelijkbaar met die voor jonge meisjes. Dit veroorzaakt geen ongemak of pijn bij oudere patiënten. Een tijdige diagnose van een pathologische aandoening stelt u in staat om zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen en de meest gunstige resultaten te bereiken, tot volledig herstel.

Samenvatten

Samenvattend moeten de volgende belangrijke punten worden benadrukt:

• het wordt aanbevolen om het onderzoek ten minste 5 dagen vanaf het begin van de menstruatiecyclus uit te voeren, en ook niet later dan 5 dagen voor de verwachte start;
• voordat u een uitstrijkje maakt, moet u de geslachtsgemeenschap ten minste 1 dag opgeven, en van smeermiddelen, tampons, doucheprocedures, het gebruik van medicinale zetpillen en zaaddodende preparaten - 2 dagen;
• in de aanwezigheid van een acuut infectieus proces in het lichaam, moet het eerst worden gestopt en vervolgens minimaal 2 maanden later een controleanalyse worden uitgevoerd;
• fout-negatieve resultaten en foutieve toewijzing van het bestudeerde materiaal aan klasse 1 zijn toegestaan, daarom is het belangrijk om jaarlijks een controle-onderzoek uit te voeren.

• Over de auteur
• Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding onder het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Cytologie van de baarmoederhals is een moderne diagnostische methode in de gynaecologie

De belangrijkste reden voor het uitvoeren van cytologie van een uitstrijkje van de baarmoederhals is om de aanwezigheid van een pathologisch proces vast te stellen, dat gepaard gaat met het verschijnen van gemodificeerde cellen..

Deze processen omvatten precancereuze aandoeningen, het optreden van goedaardige of kwaadaardige neoplasmata. Deze procedure wordt gekenmerkt door volledige pijnloosheid en de snelheid van.

1. Cytologie van de baarmoederhals - wat is het?
2. Indicaties voor cytologie van de baarmoederhals
3. Ongeplande cytologie van de baarmoederhals
4. Wat cytologie laat zien?
5. Materiaal voor cytologie van de baarmoederhals
6. Voorbereiding in cervicale cytologie?
7. Hoe wordt cervicale cytologie uitgevoerd??
8. De belangrijkste indicatoren van cervicale cytologie
9. Cytologie van de baarmoederhals decoderen
10. Wat te doen als u een positieve cervicale cytologietest krijgt
11. Cervicale cytologie en zwangerschap
12. Vloeistofcytologie van de baarmoederhals
13. Voordelen en nadelen van cervicale vloeistofcytologie
14. Aanbevelingen van artsen
15. Analyseprijs
16. Recensies over cytologie van de baarmoederhals

Cytologie van de baarmoederhals - wat is het?

Een cytologisch uitstrijkje op morfologisch veranderde cellen wordt ook wel PCR-analyse genoemd. Het vergroot de kans op het detecteren van atypische kankercellen, ze duiden op het begin van het oncologische proces. Ook bepaalt dit type analyse met hoge betrouwbaarheid de aanwezigheid van pathologische microflora, humaan papillomavirus.

Een vroege diagnose van oncologische ziekten maakt het mogelijk om de gezondheid en soms het leven van een vrouw te behouden. Dit komt door het feit dat het vroege stadium asymptomatisch is en wanneer het klinische beeld van de ziekte merkbaar is, is de ziekte zelfs tijdens een operatie moeilijk te behandelen. Vertraagde diagnose, waarbij soms het gebruik van bestraling of chemotherapie teniet wordt gedaan.

Een ander voordeel van vroege diagnose van kankergroei is het vermogen om de integriteit van de geslachtsorganen te behouden en de mogelijkheid van de reproductieve functie van het lichaam..

Om de ontwikkeling van ongewenste gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om jaarlijks een onderzoek door een gynaecoloog te ondergaan en dit soort analyses uit te voeren.

Soms kan dit type analyse een PAP-test worden genoemd..

Indicaties voor cytologie van de baarmoederhals

Naast het detecteren van veranderde cellulaire structuren en het bepalen van een precancereuze toestand, kan dit type analyse worden gebruikt als een methode voor aanvullende diagnostiek van intracellulaire veranderingen.

Hij wordt aangesteld:

• Om afwijkingen in de ontwikkeling van cellen in lichaamsweefsels te identificeren.
• Om de aard van pathogene microflora te bepalen.
• Om de reden voor de verandering in de menstruatiecyclus vast te stellen.
• Om pathologieën vast te stellen die worden veroorzaakt door het papillomavirus.
• Om het onvermogen van een vrouw om een ​​kind te verwekken te identificeren.
• Om de pathologie van de epitheliale laag van de baarmoederhals te bepalen.
• Om de oorzaak van bloederige vaginale afscheiding te bepalen.

Dit type analyse wordt ook toegewezen:

• Voor een geplande zwangerschap.
• Met frequente geboorteprocessen.
• Als de bevalling op jonge leeftijd heeft plaatsgevonden (de bevalling was niet 18 jaar oud).
• Voor het begin van de menopauze.
• Voor de introductie van de anticonceptie-spoel.
• Als een vrouw zich meer dan 3 jaar niet heeft aangemeld bij een prenatale kliniek.
• Als een visueel onderzoek van de baarmoederhals met een vaginaal speculum twijfel doet rijzen over de gezondheid van dit orgaan.
• Indien positief getest op HIV-infectie.
• Met genetische belasting (ziekte van naaste familieleden met kanker).

Ongeplande cytologie van de baarmoederhals

Bij een colposcopie worden meestal twee uitstrijkjes gemaakt:

1. Materiaal wordt rechtstreeks uit het cervicale kanaal gehaald.
2. Vaginale uitstrijkje om de aanwezigheid van pathogene microflora vast te stellen.

In sommige gevallen is er sprake van een ongeplande aanstelling van dit type onderzoek. Het komt voor in de volgende gevallen:

• Als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van papillomavirus of genitale herpes.
• Vaginale afscheiding met onbekende etiologie.
• Stoornis, verlenging of vertraging van perioden.
• Overmatig bloeden van de baarmoeder.
• Vermoedelijke HIV-infectie.
• Als een vrouw een spiraaltje wil inbrengen.

Wat cytologie laat zien?

Het resultaat van cervicale cytologie kan worden onderverdeeld in positief en negatief:

• Een positieve analyse geeft aan dat atypisch veranderde cellulaire insluitsels werden gevonden in het cervicale weefsel. Ze hebben een veranderde morfologische structuur, vorm en kunnen in verschillende hoeveelheden worden waargenomen.
• Met een negatief resultaat worden cellulaire veranderingen niet gedetecteerd, dit is een indicator van de norm.

De verandering in de structuur van cellen is onderverdeeld in 5 fasen:

• Fase 1. Het beeld van het onderzoek baart geen zorgen, valt binnen het normale bereik.
• Stadium 2. Het ontstekingsproces is binnen het relatief normale bereik. Het aantal gemodificeerde cellen is relatief klein. Dit is de reden voor de benoeming van aanvullende diagnostische maatregelen..
• Stadium 3. De studie kan cellen detecteren met veranderingen in de kern of het cytoplasma. Dit resultaat is niet abnormaal. Meestal is het een risicofactor dat een vrouw oncopathologie kan ontwikkelen. In dit geval is er een verplichte benoeming van een histologisch onderzoek..
• Stadium 4. Geeft de initiële transformatie naar een atypische vorm van een klein aantal cellen aan. Er is een uitgesproken verandering in de kern, het chromosoom en de cellulaire inhoud. Herbenoeming van cytologische en histologische analyse is vereist.
• Stadium 5. Het wordt gekenmerkt door een hoog niveau van gemodificeerde cellen, dit is de reden voor een uitgebreid onderzoek en de benoeming van een geschikte therapie.

Materiaal voor cytologie van de baarmoederhals

Oncologische aandoeningen van de baarmoederhals (90% van alle gevallen) hebben invloed op het gestratificeerde epitheel, veel minder vaak is de klierlaag betrokken bij het pathologische proces.

In dit verband wordt het volgende materiaal verzameld:

1. Gekleurde epitheelcellen worden genomen in het gebied van het cervicale kanaal (endocervicale cellen).
2. Plaveiselepitheelcellen worden gewonnen uit de vaginale zijde van de baarmoederhals (ectocervicale cellen).
3. Ze nemen cellen die worden gevormd in het gebied van de kruising van het cilindrische en plaveiselepitheel en ondergaan ook cytologisch onderzoek.

Voorbereiding in cervicale cytologie?

Om de betrouwbaarheid van de analyse te bereiken, is het noodzakelijk om een ​​aantal voorbereidende maatregelen uit te voeren voordat deze procedure wordt uitgevoerd..

Dit vereist:

• Gedurende 2 dagen, voordat u een cytologisch onderzoek uitvoert, moet u seksuele contacten voorbereiden en volledig uitsluiten.
• Doe een dag voor de manipulatie geen hygiënisch wassen en douchen.
• Gebruik de badkamer niet, gebruik alleen de douche.
• Maak een einde aan het gebruik van hygiënesprays, gels, tampons, vaginale zetpillen en alle tabletvormen. Omdat het gebruik ervan de betrouwbaarheid van de analyse negatief kan beïnvloeden.
• Direct voor de manipulatie, niet plassen gedurende 2 uur.
• Stop over een paar dagen met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, ontstekingsremmende geneesmiddelen, anticonceptiemiddelen.
• In het geval van detectie van een infectie, kan een uitstrijkje pas na volledig herstel na 10 dagen worden gemaakt.
• Dit type analyse wordt niet uitgevoerd tijdens de menstruatie, omdat het slecht zal zijn en geen tekenen van ziekte zal vertonen. Het wordt 5 dagen vóór het begin van de menstruatie of na 5 dagen aan het einde van de cyclus voorgeschreven.

Hoe wordt cervicale cytologie uitgevoerd??

Gebruik voor deze procedure alleen een steriel instrument.

Om dit te doen, past u:

• Eyre's spatel. Met behulp hiervan wordt materiaal uit de vagina en het bovenste deel van de baarmoederhals gehaald.
• Endobrash. Speciale sonde voor het bemonsteren van materiaal uit het cervicale kanaal.
• Steriele borstel.
• Anatomische pincet.
• Gynaecologische spiegel.
• Volkmann lepel om uit de baarmoederhals te schrapen.

Bemonstering van materiaal voor cytologisch onderzoek, uitgevoerd door een gynaecoloog.

Voor deze:

1. Een vrouw gaat op een gynaecologische stoel liggen, nadat ze eerder haar ondergoed tot aan het middel had uitgetrokken.
2. Voor volledige visualisatie wordt een vaginaal speculum ingebracht.
3. Een steriele borstel wordt in het lumen van het cervicale kanaal gestoken, ongeveer 2 cm, om endocervicaal weefsel op te vangen. Het genomen materiaal wordt op een speciale glazen plaat gelegd, waaraan een specifieke code of nummer is toegewezen..
4. Met behulp van een Eyre-spatel wordt geschraapt in het gebied van de overgang van het cilindrische naar plaveiselepitheel. De inhoud wordt ook op het glas geplaatst en gemarkeerd.
5. Om materiaal uit het ectocervix-gebied te halen, moet u een nieuwe steriele spatel nemen. Het biomateriaal wordt op een apart glasplaatje geplaatst.
6. Daarna worden de uitstrijkjes verwerkt met een speciale oplossing, gedroogd en voor verder laboratoriumonderzoek onder een microscoop verzonden..

Voor dit soort onderzoek is 15-20 minuten voldoende.

De belangrijkste indicatoren van cervicale cytologie

Het cytologische uitstrijkje wordt microscopisch onderzocht.

Dit bepaalt:

• De aanwezigheid van pathogene microflora.
• Het aantal erytrocyten en leukocyten.
• De toestand van het kolomepitheel.

Als het aantal en de vorm van cellen geen afwijkingen veroorzaken, wordt de studie als negatief beschouwd, wat de norm is..

Cytologie van de baarmoederhals decoderen

Bij het decoderen van een cytologische analyse wordt als norm beschouwd:

• Er worden cellen met onveranderd kolomepitheel gevonden.
• Meerlagige vaginale cellen zonder hun structuur te verstoren.
• Kleine veranderingen die het beginstadium van de ontsteking binnen normale grenzen kunnen aangeven.
• Een klein aantal leukocyten (tot 15 eenheden), zuurgraad is 4,0-4,5. Het grootste deel van de bacillusbacteriën van Doderlein.
• Kleine hoeveelheden slijm.
• Plaveiselcelepitheel is niet groter dan 10 eenheden.
• De reinheid van de vagina bevindt zich in de tweede fase.

Pathologische veranderingen worden gedetecteerd als de volgende afwijkingen in het uitstrijkje worden waargenomen:

• Een stijging van de zuurgraadindex boven 5,0.
• De aanwezigheid van Trichomonas, Neisser's gonococcus, candida-schimmels, gardnerella, chlamydia, papillomavirus duidt op de aanwezigheid van een infectieuze pathologie.
• De identificatie van verschillende soorten lactobacillen tegelijk, tegen de achtergrond van een toename van de zuurgraad tot 7,0, of als het alkalisch wordt, kan wijzen op de eerste vorm van dysplasie. De mate van vaginale reinheid kan in de derde of vierde categorie vallen.
• De volledige afwezigheid van lactobacillen, de ontwikkeling van een alkalische omgeving, met een hoge concentratie van cellen van het cilindrische en plaveiselepitheel, doen vermoeden van de waarschijnlijke ontwikkeling van de baarmoederhalsvorm van baarmoederkanker. Dergelijke veranderingen worden meestal waargenomen tegen de achtergrond van een verhoogd gehalte aan leukocyten, met grote onzuiverheden van slijm en een verandering in de reinheid van de vagina tot de vijfde graad.

Atypische cellen worden geacht te zijn wanneer de volgende veranderingen in de cellulaire structuur optreden:

• Het kernelvolume neemt aanzienlijk toe.
• Zijn configuratie en kleur worden geschonden.
• Morfologische afwijkingen treden op in het cytoplasma.

Opgemerkt moet worden dat zelfs significante afwijkingen niet altijd een reden zijn om een ​​diagnose te stellen die de ontwikkeling van een oncologisch proces aangeeft..

Om een ​​betrouwbare diagnose te stellen, benoemt u:

• Herhaalde cytologie van de baarmoederhals.
• Colposcopie gecombineerd met biopsie.
• Diagnostische curettage.
• Voltooi een bloedtest met behulp van tumormarkers.

Wat te doen als u een positieve cervicale cytologietest krijgt

Bij het slagen voor dit type onderzoek is een positief resultaat vrij normaal. Maar dit betekent niet altijd dat een vrouw oncopathologie ontwikkelt..

Heel vaak kan een positief resultaat wijzen op de aanwezigheid van een infectieus proces, dat kan optreden als gevolg van ziekten van het genitale gebied, erosie of vaginale dysbiose.

Na therapie voor genitale infecties keert herhaalde cytologische analyse meestal terug naar normaal.

Als atypische cellen of symptomen van dysplasie worden gevonden in de testresultaten, is dit ook indirect bewijs van de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma. Dit gebeurt omdat cervicale cytologie niet bedoeld is om het stadium van het oncologische proces te identificeren. Het kan alleen wijzen op het optreden van risicofactoren voor deze ziekte..

Om de definitieve diagnose vast te stellen en oncopathologie uit te sluiten, zijn colposcopie, biopsie en histologie noodzakelijkerwijs voorgeschreven. Diagnostische curettage is verplicht.

Naast de bovenstaande onderzoeken wordt een vrouw ontstekingsremmende therapie voorgeschreven, gevolgd door cauterisatie van de getroffen gebieden. Omdat de ziekte viraal is, wordt aanbevolen dat beide partners een volledige therapiekuur ondergaan. Dit voorkomt herinfectie..

Cervicale cytologie en zwangerschap

Deze test wordt driemaal doorstaan ​​tijdens de zwangerschap:

1. Het primair uitstrijkje wordt ter registratie afgenomen tijdens een bezoek aan de prenatale kliniek.
2. In week 30 wordt er een tweede keer getest.
3. Om infectie van de baby tijdens de bevalling te voorkomen, wordt cytologie uitgevoerd na 37 weken zwangerschap.

Deze frequentie van deze test is te wijten aan het feit dat vrouwen tijdens de zwangerschap hormonale onbalans kunnen ervaren, en als gevolg daarvan leidt dit tot een verandering in de vaginale microflora. Een verzwakt immuunsysteem kan een gunstige factor zijn voor het ontstaan ​​van vaginale candidiasis en andere ongewenste gevolgen..

Zwangere vrouwen moeten zich bewust zijn van het bijzondere belang van dit type analyse, dat dit een veilige soort diagnose is, dat het wordt uitgevoerd met een steriel instrument en dat het geen bron van infectie kan zijn voor een vrouw..

Vloeistofcytologie van de baarmoederhals

Deze techniek is sinds ongeveer 2004 wijdverbreid in Europa en Rusland.

Het onderscheidt zich door een hoge mate van betrouwbaarheid en eenvoudige implementatie:

• Voor de uitvoering is een speciale borstel ontwikkeld. Bij het uitvoeren van cytologie van de baarmoederhals wordt deze in het gebied van het baarmoederhalskanaal ingebracht. De gynaecoloog maakt 3 roterende bewegingen met de klok mee, en twee cirkelvormige bewegingen ertegenaan. Dit maakt het mogelijk om met de hoogste kwaliteit de verzameling van de cervicale inhoud uit te voeren.
• Deze procedure vereist geen anesthesie en duurt niet langer dan 15 minuten..
• Daarna wordt de inhoud samen met een penseel in een speciale reageerbuisfles geplaatst. Het bevat een vloeibare samenstelling die het testmateriaal oplost en er een homogene massa van maakt. De buisjes worden voor analyse naar het laboratorium gestuurd.
• Onder laboratoriumomstandigheden wordt de oplossing gefiltreerd en gecentrifugeerd. Daarna wordt het resulterende neerslag op een glaasje aangebracht en gekleurd met de Papanicolaou-techniek..
• Microscopisch onderzoek wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij een gewone test voor cytologie.

Het resultaat is normaal als het uitstrijkje in een kleine hoeveelheid onveranderde cellen van het kolomepitheel bevat. De analyse mag geen insluitsels van mycelium van schimmels, papillomavirussen en andere bacteriële infecties bevatten..

Het ontsleutelde resultaat wordt meestal binnen 7 of 10 dagen na het afnemen van het materiaal voor onderzoek uitgegeven.

Voordelen en nadelen van cervicale vloeistofcytologie

voors

Minpuntjes

• De uitstrijkjes zijn qua kwaliteit een orde van grootte hoger dan bij de conventionele methode. Dit wordt bereikt door onzuiverheden uit bloed en slijm te verwijderen.
• De techniek is zeer gevoelig voor typische cellen.
• Het testmateriaal kan lange tijd worden bewaard. Indien nodig kunt u opnieuw onderzoeken.
• Het afgenomen materiaal kan worden gebruikt voor andere soorten onderzoek (HPV-test)

• Gebrek aan aanvullende informatie door verwijdering van bloedverontreinigingen.
• Door de toegenomen verwerking van het verzamelde materiaal treedt cellulaire vervorming op, wat het ontcijferen van het uitstrijkje bemoeilijkt.
• Vloeibare onderzoekstechnologie wordt geproduceerd op dure apparatuur, wat de prevalentie van deze techniek beperkt. Dergelijke apparatuur kan alleen worden gekocht door goede regionale centra of grote laboratoria..

Aanbevelingen van artsen

Alle specialisten op het gebied van geneeskunde (gynaecologie en oncologie) beweren dat dit type analyse eens per jaar moet worden uitgevoerd..

Dit maakt het mogelijk om oncopathologie in een vroeg ontwikkelingsstadium te identificeren. Alleen een tijdige detectie van deze ziekte zal u in staat stellen volledig te herstellen..

Cytologie van de baarmoederhals stelt u in staat vrouwen te identificeren die risico lopen. Registreer ze en volg ze om de voortgang van het oncologische proces te volgen.

Analyseprijs

Hoeveel kost dit type analyse? De kosten voor dit soort onderzoek kunnen, afhankelijk van de regio van Rusland, variëren van 1000 tot 3000 roebel. Voor sommige bevolkingsgroepen is dit een hoge prijs, maar aangezien cervicale cytologie niet vaker dan 1 keer per jaar wordt voorgeschreven, is dit een acceptabel bedrag. Zeker als je bedenkt dat het goed is voor de gezondheid..