Diagnose van kankertumoren is een uitgebreid onderzoek met behulp van specifieke instrumentele en laboratoriummethoden. Het wordt uitgevoerd volgens indicaties, waaronder overtredingen die worden vastgesteld door een standaard klinische bloedtest.
Kwaadaardige neoplasmata groeien zeer intensief, terwijl het consumeren van vitamines en mineralen, evenals het afgeven van hun afvalproducten in het bloed, leiden tot aanzienlijke bedwelming van het lichaam. Voedingsstoffen worden uit het bloed gehaald, de producten van hun verwerking gaan daarheen, wat de samenstelling ervan beïnvloedt. Daarom zijn het vaak tijdens routineonderzoeken en laboratoriumtests dat tekenen van een gevaarlijke ziekte worden gevonden..
Kanker kan worden vermoed op basis van de resultaten van standaard en speciale onderzoeken. Bij pathologische processen in het lichaam worden veranderingen in de samenstelling en eigenschappen van bloed weerspiegeld in:
Het is echter onmogelijk om kanker betrouwbaar vast te stellen aan de hand van een bloedtest. Afwijkingen van alle indicatoren kunnen worden veroorzaakt door ziekten die niets met oncologie te maken hebben. Zelfs de specifieke en meest informatieve analyse voor tumormarkers geeft geen 100% garantie voor de aan- of afwezigheid van de ziekte en moet worden bevestigd.
Dit type laboratoriumonderzoek geeft een idee van het aantal gevormde basiselementen die verantwoordelijk zijn voor de functies van het bloed. Een afname of toename van enige indicatoren is een signaal van problemen, inclusief de aanwezigheid van neoplasmata. Er wordt 's ochtends op een lege maag een monster van een vinger (soms uit een ader) genomen. De onderstaande tabel toont de belangrijkste categorieën van een algemene of klinische bloedtest en hun normale waarden..
Bij het interpreteren van de analyses moet er rekening mee worden gehouden dat, afhankelijk van geslacht en leeftijd, de indicatoren kunnen verschillen, er zijn ook fysiologische redenen voor de toename of afname van de waarden.
| Naam, maateenheid | Omschrijving | aantal |
| Hemoglobine (HGB), g / l | Onderdeel van erytrocyten, transporteert zuurstof | 120-140 |
| Erytrocyten (RBC), cellen / l | Aantal rode lichamen | 4-5x10 12 |
| Kleurindex | Heeft diagnostische waarde bij bloedarmoede | 0,85-1,05 |
| Reticulocyten (RTC). % | Jonge erytrocyten | 0,2-1,2% |
| Bloedplaatjes (PLT), cellen / l | Zorg voor hemostase | 180-320x10 9 |
| ESR (ESR), mm / uur | Sedimentatiesnelheid van erytrocytenplasma | 2-15 |
| Leukocyten (WBC), cellen / l | Voer beschermende functies uit: het handhaven van immuniteit, het bestrijden van vreemde stoffen en het verwijderen van dode cellen | 4-9x10 9 |
| Lymfocyten (LYM),% | Deze elementen zijn de componenten van het concept van "leukocyten". Hun aantal en verhouding wordt de leukocytenformule genoemd, die bij veel ziekten van grote diagnostische waarde is. | 25-40 |
| Eosinofielen,% | 0,5-5 | |
| Basofielen,% | 0-1 | |
| Monocyten,% | 3-9 | |
| Neutrofielen: steek | 1-6 | |
| gesegmenteerd | 47-72 | |
| myelocyten | 0 | |
| metamyelocyten | 0 |
Bijna al deze bloedparameters in de oncologie veranderen in de richting van afname of toename. Waar let de arts precies op bij het bestuderen van de resultaten van de analyse:
Houd er rekening mee dat een afname van hemoglobine en het aantal rode bloedcellen kenmerkend is voor de gebruikelijke bloedarmoede die wordt veroorzaakt door een gebrek aan ijzer. Een toename van ESR wordt waargenomen bij ontstekingsprocessen. Daarom worden dergelijke tekenen van oncologie door bloedanalyse als indirect beschouwd en moeten ze worden bevestigd..
Het doel van deze analyse, die jaarlijks wordt uitgevoerd, is om informatie te verkrijgen over het metabolisme, het werk van verschillende interne organen, de balans van vitamines en micro-elementen. Een biochemische bloedtest in de oncologie is ook informatief, aangezien een wijziging van bepaalde waarden het mogelijk maakt conclusies te trekken over de aanwezigheid van kankertumoren. Aan de hand van de tabel kunt u zien welke indicatoren normaal moeten zijn.
Kanker kan worden vermoed met een biochemische bloedtest als de volgende waarden niet overeenkomen met de norm:
Als kanker wordt vermoed, kan een biochemische bloedtest niet worden gebruikt om de diagnose te bevestigen. Zelfs als er op alle punten toevalligheden zijn, zullen aanvullende laboratoriumtests moeten worden uitgevoerd. Wat betreft de bloeddonatie zelf, deze wordt 's ochtends uit een ader gehaald, maar het is onmogelijk om te eten en te drinken (het is toegestaan om gekookt water te gebruiken) van de vorige avond..
Als de biochemische en algemene bloedtest voor oncologie slechts een algemeen idee geeft van de aanwezigheid van een pathologisch proces, dan stelt een onderzoek naar tumormarkers je zelfs in staat om de locatie van een kwaadaardig neoplasma te bepalen. Dit is de naam van een bloedtest voor kanker, die specifieke verbindingen detecteert die door de tumor zelf of het lichaam worden geproduceerd als reactie op de aanwezigheid ervan..
In totaal zijn er ongeveer 200 tumormarkers bekend, maar er worden iets meer dan twintig gebruikt voor diagnose. Sommige zijn specifiek, dat wil zeggen dat ze wijzen op schade aan een specifiek orgaan, terwijl andere kunnen worden gedetecteerd bij verschillende soorten kanker. Alfa-fetoproteïne is bijvoorbeeld een veel voorkomende tumormarker voor oncologie; het wordt aangetroffen bij bijna 70% van de patiënten. Hetzelfde geldt voor CEA (kanker-embryonaal antigeen). Om het type tumor te bepalen, wordt het bloed daarom onderzocht op een combinatie van algemene en specifieke tumormarkers:
Maar ondanks alle nauwkeurigheid en informatieve inhoud, is de diagnose van oncologie door bloed te analyseren op tumormarkers voorlopig. De aanwezigheid van antigenen kan een teken zijn van ontsteking en andere ziekten, en CEA is altijd verhoogd bij rokers. Daarom wordt de diagnose niet gesteld zonder bevestiging door instrumentele onderzoeken.
Deze vraag is natuurlijk. Als slechte resultaten geen bevestiging zijn van oncologie, zou het dan andersom kunnen zijn? Ja, het is mogelijk. Het testresultaat kan worden beïnvloed door de kleine omvang van de tumor of de inname van medicijnen (aangezien er voor elke tumormarker een specifieke lijst van medicijnen is die tot vals-positieve of vals-negatieve resultaten kunnen leiden, moeten de behandelende arts en het laboratoriumpersoneel op de hoogte worden gebracht van de medicijnen die de patiënt heeft ingenomen).
Zelfs als de bloedtesten goed zijn en instrumentele diagnostiek geen resultaat gaf, maar er zijn subjectieve pijnklachten, kunnen we spreken van een extraorganische tumor. De retroperitoneale variëteit wordt bijvoorbeeld al in 4 stadia gedetecteerd, daarvoor, praktisch niemand op de hoogte van zichzelf. De leeftijdsfactor is ook van belang, aangezien het metabolisme in de loop van de jaren vertraagt en antigenen te langzaam in het bloed komen..
Het risico om kanker te krijgen is voor beide geslachten ongeveer hetzelfde, maar de eerlijke helft van de mensheid heeft een extra kwetsbaarheid. Het vrouwelijke voortplantingssysteem loopt een hoog risico op kanker, vooral de borstklieren, waardoor borstkanker de tweede meest voorkomende vorm van kanker is onder alle kwaadaardige gezwellen. Het epitheel van de baarmoederhals is ook vatbaar voor kwaadaardige transformatie, dus vrouwen moeten verantwoordelijk zijn voor onderzoeken en aandacht besteden aan de volgende testresultaten:
Als er iets alarmerend is in de analyses en er in de beginfase karakteristieke tekenen van oncologie zijn, kan het bezoek aan de arts niet worden uitgesteld. Bovendien moet de gynaecoloog minstens één keer per jaar worden bezocht en moet de borst regelmatig onafhankelijk worden onderzocht. Deze eenvoudige preventieve maatregelen helpen vaak om kanker vroegtijdig op te sporen.
Er moet een onderzoek worden uitgevoerd met een langdurige verslechtering van het welzijn in de vorm van zwakte, constante lage temperatuur, vermoeidheid, gewichtsverlies, bloedarmoede van onbekende oorsprong, vergrote lymfeklieren, het verschijnen van knobbels in de borstklieren, veranderingen in de kleur en grootte van moedervlekken, aandoeningen van het maagdarmkanaal, vergezeld van de doorgang van bloed na ontlasting obsessieve hoest zonder tekenen van infectie, enz..
Bijkomende redenen zijn:
De analyse kost niet veel tijd, terwijl het helpt om een levensbedreigende ziekte op tijd te identificeren en op de minst traumatische manieren te genezen. Bovendien zouden dergelijke onderzoeken regelmatig moeten worden (minstens één keer per jaar) voor degenen die familieleden met kanker hebben of die ouder zijn dan veertig..
Bloed voor antigeentesten wordt 's ochtends uit een ader genomen. De resultaten worden binnen 1-3 dagen uitgegeven en om betrouwbaar te zijn, moeten bepaalde aanbevelingen worden opgevolgd:
Na ontvangst van de voorhanden resultaten mag men geen onafhankelijke conclusies trekken en diagnoses stellen. Deze bloedtest voor kanker is niet honderd procent betrouwbaar en vereist instrumentele bevestiging.
De meeste kankers zijn te genezen als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt en het neoplasma lokaal van aard is. Dit betekent dat kwaadaardige cellen zich nog niet met bloed en lymfe naar andere organen en systemen hebben verspreid..
Helaas is een groot aantal kwaadaardige processen langdurig asymptomatisch of met kleine kwalen. Patiënten zoeken vaak al medische hulp in de III- of zelfs IV-stadia, wanneer de prognose slecht is, daarom is een vroege diagnose van kanker zo belangrijk..
Kankersymptomen zijn afhankelijk van het type en de locatie (locatie van de tumor) en kunnen aanzienlijk variëren. Er zijn echter algemene manifestaties die kenmerkend zijn voor alle soorten kwaadaardige processen:
Misschien onredelijk hoesten, kortademigheid, bloed in de ontlasting of urine, het verschijnen van vreemde plekken en zweren op het lichaam, enzovoort - afhankelijk van het type ziekte.
Als de symptomen enige tijd aanhouden, zoek dan onmiddellijk medische hulp..
Kankerdiagnose vindt meestal plaats in twee fasen: detectie van storingen in het lichaam door niet-specifieke en screeningsmethoden, en vervolgens een zeer gerichte zoektocht naar de ziekte.
Referentie! Niet-specifieke onderzoeken - waarvan de resultaten wijzen op de aanwezigheid van een ziekte, maar die het niet mogelijk maken om een nauwkeurige diagnose te stellen. Geef echter een richting aan voor verder onderzoek.
Specifiek - een nauw gericht onderzoek waarmee u het type ziekte en de lokalisatie ervan in het orgaan kunt identificeren.
Het meest specifieke type onderzoek, volgens de resultaten waarvan de diagnose "kanker" wordt gesteld, het stadium en het type - histologische analyse van een weefselmonster van het aangetaste orgaan.
Enkele soorten niet-specifiek onderzoek:
Het is belangrijk dat vrouwen jaarlijks gynaecologisch onderzoek ondergaan en de borstklieren palperen.
Routinematige medische onderzoeken en "routinematige" tests redden jaarlijks veel mensen, signaleren de arts over problemen in het menselijk lichaam en geven de mogelijkheid om een beperkt onderzoek te starten.
Het wordt ook wel klinisch of algemeen klinisch genoemd. Dit is een screeningstudie die een gedetailleerd algemeen beeld geeft van het werk van het lichaam, de aanwezigheid van ontstekingen, bloedarmoede en bloedstollingsstoornissen.
De volgende veranderingen in indicatoren kunnen wijzen op een mogelijke lokale oncopathologie:
Als de UAC echter dergelijke resultaten laat zien, moet men niet worden geïntimideerd. Laten we herhalen - dit is een niet-specifieke studie, die veel waarschijnlijker wijst op andere, minder gevaarlijke ziekten..
Bij leukemie wordt het UCK een belangrijke screeningstest - soms wordt de ziekte per ongeluk ontdekt door een bloedtest voor een andere ziekte. Maar hiervoor is een leukocytenformule nodig (het percentage verschillende soorten leukocyten ten opzichte van hun totale aantal). Daarom, wanneer u een bloedtest doet, moet u zich niet beperken tot de "drie" - hemoglobine, ESR, leukocyten.
Verdenkingen van leukemie worden vastgesteld met de volgende indicatoren:
Bij lokale oncopathologie (tumor van een specifiek orgaan) mag de CBC niet veranderen, vooral niet in een vroeg stadium.
Het kan helpen bij de diagnose van kanker van de urinewegen: nier, blaas, urineleiders. In dit geval worden bloed en atypische cellen in de urine aangetroffen. Om de diagnose te verduidelijken, wordt een cytologische analyse van urine voorgeschreven.
Bij kwaadaardige gezwellen van de nieren en de bijschildklier wordt een aanzienlijke toename van calcium waargenomen.
Bij kanker van de lever, nieren, pancreas neemt de hoeveelheid leverenzymen toe.
Veranderingen in de hoeveelheid en de verhouding van hormonen van verschillende typen kunnen wijzen op kwaadaardige ziekten van de endocriene sfeer..
Helpt bij het opsporen van longkanker.
Als de klachten en vooronderzoeken van de patiënt aanleiding geven tot vermoedens van oncologie, begint een gerichte zoektocht.
Tumormarkers zijn stoffen die in de loop van hun leven kwaadaardige tumoren uitscheiden. De specificiteit van deze tests kan variëren, zowel per orgaan (het vermogen om precies te bepalen waar de tumor zich bevindt) als per ziekte (welk type kanker).
De aanwezigheid van tumormarkers duidt niet altijd op de maligniteit van de ziekte. Daarom worden aanvullende onderzoeken noodzakelijkerwijs voorgeschreven nadat ze voor een van deze een positief resultaat hebben ontvangen..
De meest gebruikte tests zijn:
Deze tests worden ook uitgevoerd als preventieve maatregel als de patiënt in gevaar is.
De moderne geneeskunde heeft een groot aantal niet-invasieve en minimaal invasieve methoden waarmee u zelfs de kleinste neoplasmata op moeilijk bereikbare plaatsen kunt zien.
Röntgendiagnostiek:
Magnetische resonantie beeldvorming
Het werkingsprincipe is hetzelfde als voor röntgen-CT - het verkrijgen van laag voor laag afbeeldingen van organen. Maar MRI-apparatuur op basis van elektromagnetische golven werkt.
Echografie procedure
De methode is gebaseerd op het vermogen van echografie om anders te reflecteren uit verschillende weefsels en vloeibare media. Een pijnloze, goedkope studie waarmee u pathologieën van de meeste organen kunt identificeren.
Beperkende methoden
Röntgen-, magnetische resonantie- of echografieonderzoeken maken het mogelijk de aanwezigheid van een tumor te zien en de vorm, grootte en lokalisatie ervan te beoordelen. Maar om de kwaadaardige of goedaardige aard ervan te beoordelen, is een weefselmonster nodig, dat alleen tijdens endoscopisch onderzoek of tijdens een chirurgische ingreep kan worden genomen..
Dit is een onderzoek dat wordt uitgevoerd met een optisch apparaat dat wordt ingebracht in een hol orgaan of tijdens een operatie (laparoscopie). Met behulp van een endoscoop kunt u de toestand van de wanden onderzoeken, een verdacht neoplasma verwijderen of een biologisch monster nemen voor cytologische of histologische analyse.
Endoscopische technieken zijn onder meer:
Als tijdens de endoscopische procedure een operatie is uitgevoerd of verdachte weefselgebieden zijn gevonden, moet het monster worden opgestuurd voor cytologisch of histologisch onderzoek..
Histologisch onderzoek is de studie van de structuur van weefsel onder een microscoop en cytologisch onderzoek van cellen.
Volgens de resultaten van deze analyses kan men de aanwezigheid van cellen met een atypische structuur detecteren, hun maligniteit onthullen en het type en het stadium van de tumor bepalen. Cytologische analyse is snel en wordt vaak gebruikt als screeningstest. Voor cytologie worden schraapsel gemaakt van het slijmvlies van organen (bijvoorbeeld de baarmoederhals), worden aspiraten (vloeistoffen) genomen, worden lymfeklieren doorboord, worden biopsieën van de borstklier en de schildklier uitgevoerd.
Histologie vereist meer tijd en meer geavanceerde apparatuur, maar het is het resultaat dat de basis wordt voor de uiteindelijke diagnose.
Er is een immunohistochemie-methode, die is gebaseerd op de binding van antilichamen die in een weefselmonster zijn geplaatst met de overeenkomstige antigenen. Dit is een zeer informatieve analyse, die in staat is om ongedifferentieerde tumoren, metastasen vanuit een niet-gedetecteerde primaire focus te identificeren en ook de verdere ontwikkeling van een kwaadaardig proces te voorspellen. Laboratoriumapparatuur voor immunohistochemie is duur, dus het is niet in alle klinieken mogelijk om het uit te voeren.
De hierboven beschreven methoden die worden gebruikt bij de diagnose van alle soorten kwaadaardige ziekten. Maar elk type oncopathologie heeft zijn eigen specifieke kenmerken en lokalisatie, dus de hulpmiddelen en methoden voor hun diagnose zullen verschillen. Laten we er een paar bekijken.
Het staat op de eerste plaats, zowel in termen van verdeling onder de bevolking van Rusland als in sterfte. Vordert snel, vatbaar voor vroege metastasen.
Bij preventie moet speciale aandacht worden besteed aan patiënten uit de risicogroep - "hardcore" rokers, de bezitter van beroepen die verband houden met het inademen van schadelijke stoffen, die gevallen van oncologie hebben onder naaste familieleden (niet noodzakelijk pulmonaal).
Er zijn twee soorten van deze ziekte. Centraal, dat zich ontwikkelt in grote bronchiën, en perifeer - gelokaliseerd in de bronchiolen en het longparenchym. Symptomen van het centrale type longkanker verschijnen al in de vroege stadia als gevolg van een afname van het lumen van de bronchiën, dus het is vrij goed gediagnosticeerd. En het perifere type is lange tijd asymptomatisch en wordt vaak in een laat stadium ontdekt..
Technieken voor het opsporen van longkanker:
Röntgenonderzoeken worden veel gebruikt. Maar bij perifere kanker onthullen ze de ziekte vaak al in de stadia III-IV.
Het kan vrouwen van elke leeftijd treffen, maar het komt veel vaker voor bij patiënten ouder dan 40 jaar en ouder. Als het wordt gedetecteerd in stadia I-II, is een orgaanbehoudende behandeling mogelijk.
Voor een vroege diagnose van borstkanker moet u elk jaar naar een gynaecoloog of een mammoloog-oncoloog. Het is noodzakelijk om na 40 jaar preventieve mammografie uit te voeren - eenmaal per 2 jaar, na 50 jaar - eenmaal per jaar. Jongere vrouwen wordt aangeraden om regelmatig een echo van de borsten te ondergaan.
Elke vrouw moet periodiek zelfonderzoek uitvoeren - dit gebeurt terwijl ze voor een spiegel staat en dan ligt. Waarschuwing moet een verandering in de vorm van de borst zijn, het verschijnen van afscheiding uit de tepel, palpatie van zeehonden, een verandering in het uiterlijk en de structuur van de huid van de borst.
Als de eerste diagnose aanleiding geeft om borstkanker te vermoeden, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:
In grote oncologische centra is het mogelijk om oncogene mutaties te identificeren met behulp van moleculaire genetica. Het is logisch dat vrouwen die risico lopen een dergelijke analyse uitvoeren..
Als een persoon zich zorgen maakt over misselijkheid, braken, krampen in de buikpijn, darmkoliek, opgeblazen gevoel, constipatie of diarree, gas- en ontlastingsincontinentie, bloed en pus in de ontlasting, bestaat de mogelijkheid van een kwaadaardig proces in de darm. Voor zijn diagnose worden de volgende procedures voorgeschreven:
De tumor kan in verschillende delen van de darm worden gelokaliseerd.
Om het rectum te onderzoeken, wordt sigmoïdoscopie gebruikt. Met deze methode kunt u een gebied tot 25 cm lang zien, wat de mogelijkheden van de methode aanzienlijk vermindert.
De dikke darm wordt op twee manieren gediagnosticeerd: irrigoscopie en colonoscopie.
Irrigoscopie - Röntgenfoto van de darm met behulp van een contrastmiddel (barium).
Colonoscopie - een endoscopische procedure voor het onderzoeken van de wanden van een orgaan met behulp van een flexibele buis met een optisch apparaat.
Irrigoscopie is gemakkelijker te dragen dan colonoscopie, maar met deze laatste kan een biopsie worden uitgevoerd. In onze kliniek is het mogelijk om dit onderzoek onder algehele narcose uit te voeren.
Om de lokalisatie van het proces en de aanwezigheid van metastasen te verduidelijken, kunnen PET-CT en MRI worden voorgeschreven.
In de regel wordt het in een laat stadium gedetecteerd. De vroege symptomen zijn nogal wazig - milde buikpijn, gewichtsverlies, bleekheid van de huid. Dit wordt meestal toegeschreven aan manifestaties van pancreatitis of ondervoeding. Veranderingen in biochemische parameters zijn matig, de oncologische marker CA-19-9 in de beginfase mag niet toenemen.
Voor de primaire diagnose worden echografie, CT, MRI van de pancreas gebruikt.
Gebruik de volgende hulpmiddelen om een weefselmonster te nemen:
Klachten over pijn in het epigastrische gebied, ontlasting en braken met bloed, misselijkheid, brandend maagzuur, boeren, gewichtsverlies kunnen wijzen op zowel maagzweren als kanker. In dit geval wordt het toegewezen:
Als blijkt dat een patiënt de Helicobacter pylori-bacterie heeft, loopt hij risico op maagaandoeningen (gastritis, maagzweren, kanker). In dit geval is een verplichte antibioticabehandeling vereist, evenals een meer zorgvuldige bewaking van het maagdarmkanaal..
De overgrote meerderheid van kwaadaardige ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen is asymptomatisch of met lichte symptomen tot in de late stadia. Daarom begint hun preventie met een jaarlijks gynaecologisch onderzoek, ongeacht de aanwezigheid van klachten.
Verplicht primair onderzoek - onderzoek in de stoel van een gynaecoloog met spiegels. Op basis van de resultaten onderneemt de arts verdere actie..
Als onderdeel van een gynaecologisch onderzoek neemt de arts een uitstrijkje van de patiënt voor cytologie - dit is een screening op baarmoederhalskanker en precancereuze aandoeningen. Als de resultaten van het uitstrijkje de aanwezigheid van atypische of kwaadaardige cellen aantonen, wordt een colposcopie (endoscopisch onderzoek van het cervicale slijmvlies) uitgevoerd met een monster van de gewijzigde gebieden voor histologische analyse.
Technologieën voor de detectie van baarmoederhalskanker:
Het wordt gediagnosticeerd door dergelijke methoden:
Dit type ziekte is vatbaar voor metastasen, daarom wordt het zoeken vaak in andere organen uitgevoerd..
Meestal zijn mannen ouder dan 50, en vooral 60 jaar oud, ziek. Daarom moeten oudere mannen preventief onderzoek van de prostaat ondergaan. Hetzelfde geldt voor mensen die risico lopen, vooral omdat de vroege stadia asymptomatisch zijn.
Bij vermoeden van een oncologisch proces wordt het onderzoek voortgezet met de volgende instrumenten:
Op basis van klinische tests is het mogelijk om een kwaadaardige niertumor te vermoeden..
Dit is het verschijnen van bloed en atypische cellen in de urine in combinatie met een verhoging van ESR en het niveau van rode bloedcellen. Bloedbiochemie zal een toename van de hoeveelheid calcium en transaminase laten zien.
Voor verdere diagnostiek:
Tests voor tumormarkers bij nierkanker zijn niet informatief.
Tegenwoordig worden ze in de geneeskunde steeds vaker geconfronteerd met oncologische ziekten. Ondanks de brede verspreiding van kankertumoren, blijft het mechanisme van hun vorming en verspreiding onontgonnen. De verspreiding van kanker vindt ongelooflijk snel plaats. Mensen die de pensioengerechtigde leeftijd hebben bereikt, worden meestal aan deze ziekten blootgesteld. Maar als deze ziekte eerder werd beschouwd als een ziekte van de oudere generatie, is er tegenwoordig een tendens om de ziekte te verjongen. Jongeren, adolescenten en zelfs kleine kinderen zijn vatbaar voor deze ziekte. Het gevaar is dat kankertumoren absoluut alle organen kunnen aantasten. Ze groeien, en op een gegeven moment breekt de cel af, komt in een ander weefsel terecht en hecht zich. Als gevolg hiervan wordt een nieuwe tumor (metastase) gevormd. Het ontstaan van tumoren en de vorming van metastasen kan worden voorkomen als de tumor tijdig wordt opgespoord en de nodige maatregelen worden genomen. Het testen van kankercellen speelt een leidende rol bij de vroege diagnose van kwaadaardige tumoren.
Analyses maken het mogelijk om een tumor te identificeren, te diagnosticeren en vooral, tijdig te reageren. In de vroege stadia kan ontwikkeling nog worden voorkomen. Maar meestal worden tumoren al in de late stadia gevonden, wanneer het vaak onmogelijk is om de patiënt ergens mee te helpen. De complexiteit van de diagnose is dat de tumor zich in de vroege stadia bijna asymptomatisch ontwikkelt en alleen kan worden opgespoord tijdens een preventief onderzoek of tijdens laboratoriumtests..
Bij kankeronderzoek wordt een algemeen objectief onderzoek gedaan met behulp van verschillende instrumentele methoden en worden ook laboratoriumtesten gebruikt. Eerst krijgt de patiënt standaard klinische tests. Van hen kun je een algemeen beeld krijgen van de processen die in het lichaam plaatsvinden. Een verhoogd aantal leukocyten, evenals een toename van de ESR, kan indirect wijzen op kwaadaardige neoplasmata. Deze informatie is echter niet voldoende, omdat deze indicatoren bij elke ziekte, infectieus of ontstekingsproces ook toenemen. Kanker kan ook worden aangegeven door een sterke afname van hemoglobine, vooral bij het vergelijken van indicatoren in de loop van de tijd. Als dergelijke tekens worden gevonden, wordt een speciale studie toegewezen om kankercellen te detecteren..
Er wordt een uitgebreide bloedtest uitgevoerd, waarbij specifieke markers van oncologie worden bepaald. Deze markers worden onmiddellijk gevormd, in het stadium van tumorinitiatie. Daarom maken ze het mogelijk om getransformeerde cellen en kankertumoren te identificeren in de beginfase van hun vorming..
Het principe van de diagnostische methode is dat met behulp van speciale testsystemen tumormarkers, die worden geproduceerd door kankertumoren, in het bloed worden gedetecteerd. Hoe ernstiger het stadium van de ziekte, hoe groter hun concentratie in het bloed. Het lichaam van een gezond persoon produceert geen tumormarkers. Hun aanwezigheid is dus een directe bevestiging van een kankergezwel. De resultaten kunnen worden gebruikt om de grootte van de tumor, het type en de lokalisatie te beoordelen..
Kankerceltesten worden uitgevoerd wanneer kanker wordt vermoed, en ook voor profylactische doeleinden voor een vroege diagnose van kankertumoren. Mensen ouder dan 50 jaar, evenals degenen die het risico lopen kanker te ontwikkelen, moeten ook periodiek worden getest. De analyse wordt uitgevoerd wanneer een tumor wordt gedetecteerd waarvan de aard onduidelijk is. Het maakt het mogelijk om te bepalen of de tumor goedaardig of kwaadaardig is. De analyse wordt ook uitgevoerd om de resultaten in de tijd bij kankerpatiënten te volgen, om de effectiviteit van de behandeling te controleren.
De analyse op tumormarkers vereist geen speciale voorbereiding. Het enige dat nodig is, is een verwijzing van de huisarts. Houd u vervolgens 2-3 dagen vóór de analyse aan een licht dieet (gebruik geen alcohol, pittig, vet, gerookt voedsel, kruiden). U moet de analyse op een lege maag uitvoeren. De laatste maaltijd moet 8 uur voor het onderzoek plaatsvinden. U kunt 's ochtends niet drinken, ook roken. Overbelast het lichaam niet gedurende meerdere dagen, sluit fysieke arbeid uit.
Er zijn veel technieken. Het hangt allemaal af van het soort onderzoek. Als een bloedtest wordt uitgevoerd om tumormarkers te bepalen, wordt deze uitgevoerd door middel van een enzym-immunoassay. Deze methode is gebaseerd op de agglutinatiereactie, waarbij een marker van een oncologische tumor als lichaamsvreemd middel (antigeen) werkt. Het immuunsysteem reageert er onmiddellijk op door een antilichaam aan te maken. De werking van antilichamen is gericht op de vernietiging van een vreemd organisme en de verdere eliminatie ervan. Het antilichaam vindt een antigeen dat een marker is van kanker, valt het aan en stimuleert vernietiging. Tijdens deze strijd smelten antigeen en antilichaam met elkaar samen, er treedt een agglutinatiereactie op. Het zijn deze complexen die tijdens de analyse worden gedetecteerd wanneer antilichamen in het bloed worden geïntroduceerd..
Hiervoor wordt bij de patiënt bloed afgenomen in de vereiste hoeveelheid. Een paar druppels heparine worden toegevoegd om stolling te voorkomen. Het bloed wordt vervolgens naar het laboratorium gebracht. Daar wordt bloed gescheiden in fracties. Serum wordt afzonderlijk geïsoleerd, aangezien tumormarkers in serum worden aangetroffen. Hiervoor wordt centrifugeren gebruikt. Met behulp van een speciaal apparaat - een centrifuge, wordt het bloed in de reageerbuis met een groot aantal omwentelingen rondgedraaid. Hierdoor zakken alle bloedcellen naar de bodem, de reageerbuis bevat alleen serum. Met haar en verdere manipulaties uitvoeren.
Een speciale set voor analyse (ELISA) wordt genomen, een bepaalde hoeveelheid bloedserum wordt onder in de cel toegevoegd. Aan de kanker wordt een speciaal antilichaam toegevoegd. Wacht enkele uren. Als er een complexatiereactie optreedt, waarbij antilichamen en antigenen samenkomen, betekent dit dat er een antigeen in het bloed aanwezig is, dat fungeert als een tumormarker die de aanwezigheid van een kankergezwel aangeeft. De vorming van antigeen-antilichaamcomplexen kan met het blote oog worden gezien als troebelheid en flocculatie in de reageerbuis. De hoeveelheid oncomer kan worden beoordeeld aan de hand van de mate van troebelheid. Maar voor de nauwkeurigheid van de resultaten worden speciale metingen gedaan. Er wordt een internationale troebelheidsstandaard of spectrofotometer gebruikt die, door de brekingshoek van licht dat door een oplossing gaat, de concentratie ervan bepaalt en een direct resultaat geeft.
Er is nog een andere methode - immunomagnetische differentiatie van bloedfracties. Hiervoor wordt een speciaal apparaat gebruikt, dat het mogelijk maakt om oncologische cellen te detecteren door tumormarkers te bepalen die hechten aan de veranderde cel en zichtbaar worden in een magnetisch veld. De nauwkeurigheid van deze methode is vrij hoog - zelfs op een miljoen gezonde cellen kan er één kanker worden gevonden.
Met behulp van dergelijke analyses kunt u ook het exacte aantal kankercellen, de snelheid van hun verspreiding vaststellen en de groeidynamiek voorspellen. Het voordeel van deze analyses is ook dat ze het mogelijk maken om het verloop van de behandeling te volgen, de effectiviteit van de therapie te bepalen, evenals medicijnen en hun optimale dosering met hoge nauwkeurigheid te selecteren. De nauwkeurigheid van de dosering speelt een leidende rol bij de behandeling, omdat u hiermee effectief complicaties kunt bestrijden, het aantal kankercellen kunt verminderen en ook de ontwikkeling van metastasen kunt voorkomen. Bovendien vermindert de juiste dosering het toxische effect van medicijnen op het lichaam..
Er is ook een biopsiestudiemethode, waarbij een stukje weefsel wordt afgenomen voor onderzoek. Vervolgens wordt een cytologisch en histologisch onderzoek uitgevoerd. Analyse voor cytologie omvat de bereiding van een micropreparatie uit het verkregen weefselmonster voor verdere studie van de eigenschappen ervan onder een microscoop. De belangrijkste morfologische en anatomische eigenschappen worden bestudeerd. Een micropreparatie uit een gezond weefselmonster verschilt sterk van die van een kankergezwel. Er zijn bepaalde verschillen in structuur, uiterlijk en intracellulaire processen die plaatsvinden. Speciale insluitsels kunnen ook wijzen op een kankergezwel..
In een histologisch onderzoek wordt weefsel gezaaid op speciale voedingsbodems die bedoeld zijn voor het kweken van weefselkweek. Gedurende 7 dagen wordt de inoculatie onder speciale omstandigheden opgekweekt, waarna de aard van tumorgroei, snelheid en richting worden gevolgd. Dit heeft een belangrijke diagnostische waarde..
De snelste manier om kanker vast te stellen, is door een bloedtest te ondergaan. Zo'n onderzoek wordt binnen 1-2 dagen uitgevoerd en indien nodig kunnen binnen 3-4 uur dringende resultaten worden verkregen. Dit is een uitdrukkelijke methode die nog aanvullend verhelderend onderzoek vereist. Dit is echter voldoende om een voorlopige diagnose te stellen en de tumor nauwkeurig te identificeren. De analyse maakt het mogelijk om zelfs de exacte lokalisatie van de tumor en het stadium van het oncologische proces te bepalen.
Het bloed van de patiënt dient als onderzoeksmateriaal. De analyse wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Het wordt voornamelijk gebruikt om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, maakt het mogelijk om een goedaardige tumor te onderscheiden van een kwaadaardige. Het wordt ook gebruikt om indicatoren in de dynamiek te volgen om de effectiviteit van de behandeling te bepalen, de toestand van de tumor te controleren en terugval te voorkomen.
Het principe van de methode is om de belangrijkste antigenen te bepalen die door kankercellen worden geproduceerd tijdens de ontwikkeling van tumoren. Wanneer ze worden gevonden, kan met zekerheid worden gezegd dat iemand kanker heeft. Als dergelijke tumormarkers echter niet werden gevonden, wordt er geen negatief resultaat gegeven. In dit geval worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven..
De lokalisatie van de tumor kan worden bepaald door het type tumormarker. Detectie van het CA19-9-antigeen in het bloed van de patiënt, we kunnen praten over alvleesklierkanker. CEA-marker geeft de lokalisatie van de tumor in de darm, lever, nieren, longen en andere interne organen aan. Als CA-125 wordt gevonden, duidt dit op een oncologisch proces in de eierstokken of aanhangsels. PSA- en CA-15-3-markers duiden respectievelijk op prostaat- en borstkanker. CA72-3 duidt op maagkanker en longkanker, B-2-MG duidt op leukemie, leukemie, myeloom. Bij leverkanker en metastasen verschijnt ACE. Een bloedtest is niet de enige bevestigingsmethode. Het moet in combinatie met veel andere factoren worden gebruikt..
Kankercellen van de baarmoederhals kunnen worden bepaald met een bloedtest, die gericht is op het identificeren van een tumormarker. In dergelijke gevallen wordt in de regel CEA of kanker-embryonaal antigeen gedetecteerd. Ook wordt voor het onderzoek een uitstrijkje uit de vagina, de baarmoederhals genomen. Eerst wordt een voorlopig cytologisch onderzoek uitgevoerd. Tijdens de analyse voor cytologie is het mogelijk om getransformeerde cellen en specifieke insluitsels te detecteren, wat wijst op oncologische processen.
Hierna wordt, indien nodig, een biopsie uitgevoerd waarbij een stukje weefsel wordt afgenomen voor onderzoek. Het wordt gezaaid op voedingsbodems, geïncubeerd, waarna de belangrijkste morfologische en biochemische eigenschappen worden bestudeerd. Op basis van de verkregen gegevens wordt een conclusie getrokken over de aard van de tumor, de mate van ontwikkeling, de concentratie van kankercellen.
Het is een antigeen dat wordt gebruikt voor de diagnose en behandeling van kanker van de maag, darmen, endeldarm, vrouwelijke voortplantingsorganen en borstklieren. Bij een volwassene wordt het in kleine hoeveelheden geproduceerd door de bronchiën en longen, en het wordt aangetroffen in de samenstelling van veel biologische vloeistoffen en afscheidingen. Een indicator is de hoeveelheid, die sterk toeneemt in de oncologie. Houd er rekening mee dat de hoeveelheid kan worden verhoogd bij mensen die lijden aan auto-immuunziekten, tuberculose, goedaardige tumoren en zelfs bij rokers. Daarom is de detectie van een hoge concentratie van deze markers (20 ng / ml en hoger) slechts een indirecte bevestiging van kanker en moeten er een aantal aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd. Ook moet deze indicator in dynamiek worden gevolgd om volledige conclusies te kunnen trekken. Het studiemateriaal is veneus bloed. Antigeen wordt gedetecteerd in bloedserum.
Met epidermale groeifactorreceptor wordt een transmembraanreceptor bedoeld die een interactie aangaat met extracellulaire liganden van epidermale groeifactoren. Het neemt deel aan de vorming van kankertumoren van veel organen, het is met name een betrouwbaar teken van longkanker. Feit is dat normaal gesproken de belangrijkste genen gericht zijn op het controleren van de groei en reproductie van lichaamscellen. Cellen groeien, vermenigvuldigen zich tot een bepaalde limiet, waarna het gen de beëindiging van verdere voortplanting signaleert en de cellen stoppen met delen.
Het gen regelt ook het proces van apoptose - de tijdige dood van oude, verouderde cellen. Met mutaties in genen houden ze op de voortplanting (proliferatie) en afsterven (apoptose) te beheersen, signaleren ze continue groei, waardoor cellen oneindig en constant, oncontroleerbaar delen. Dit leidt tot de vorming van een kankergezwel, dat wordt gekenmerkt door het vermogen om voor onbepaalde tijd te groeien. In zijn meest primitieve vorm kan kanker worden gezien als ongecontroleerde celdeling en onsterfelijkheid. Ook wordt het proces beschouwd als het onvermogen van de cel om op tijd af te sterven..
Chemotherapie en verschillende antikankermedicijnen zijn specifiek gericht op het vernietigen en inactiveren van dit gen. Als het mogelijk is om de activiteit ervan te remmen, kan de ontwikkeling van kanker worden gestopt. Maar gedurende de lange jaren van behandeling met dergelijke gerichte medicijnen heeft het gen zich, zoals elk organisme, aangepast en is het resistent geworden tegen een aantal middelen.
Daarna werden de medicijnen verbeterd, hun formule veranderd, ze werden weer actief tegen dit gen. Maar het gen zelf wordt ook verbeterd: het is ook verschillende keren gemuteerd, waarbij het telkens resistentie tegen medicijnen heeft ontwikkeld. In de loop der jaren hebben zich vele soorten mutaties van dit gen verzameld, meer dan 25. Dit brengt de ondoeltreffendheid van specifieke therapie met zich mee. Om geen tijd te verspillen aan een ijdele behandeling, die niet effectief zal zijn, wordt een analyse uitgevoerd om de mutatie van dit gen te bepalen..
Detectie van mutaties in het KRAS-gen geeft bijvoorbeeld aan dat behandeling van long- en karteldarmkanker met tyrosinekinaseremmers niet effectief zal zijn. Als er mutaties worden gevonden in het ALK- en ROS1-gen, suggereert dit dat crizotinib moet worden voorgeschreven, dat dit gen snel en effectief remt en verdere tumorontwikkeling voorkomt. BRAF-gen leidt tot de vorming van melanoomtumoren.
Tegenwoordig zijn er medicijnen die de activiteit van dit gen kunnen blokkeren en zijn denkwijze kunnen veranderen voor onbeperkte groei. Dit zorgt ervoor dat de tumor vertraagt of stopt met groeien. In combinatie met antikankermedicijnen kunnen bij de behandeling significante resultaten worden bereikt, tot een verkleining van de tumor.
Gewoonlijk is de essentie van de analyse het detecteren van occult bloed in de ontlasting. Dit teken kan wijzen op de aanwezigheid van een oncologisch proces in de dikke darm of het rectum. Mensen ouder dan 45-50 jaar die het grootste risico lopen om kankertumoren te ontwikkelen, moeten deze test jaarlijks doen. Dit kan wijzen op andere pathologieën, maar dan is aanvullend onderzoek nodig voor differentiële diagnose. Dit is een vroege diagnosemethode, die het mogelijk maakt om een tumor in het stadium van zijn ontstaan te identificeren en maatregelen te nemen voor behandeling. Met deze methode kan zelfs een precancereuze aandoening worden opgespoord..
Dit is een onderzoek dat de meest nauwkeurige en betrouwbare resultaten geeft. Bestaat uit twee fasen. In de eerste fase wordt biologisch materiaal afgenomen voor verder onderzoek. Het materiaal is een stukje weefsel dat rechtstreeks uit het orgaan wordt gehaald waarin de tumor zich bevindt. In feite snijdt de arts met behulp van speciale apparatuur en instrumenten een stuk van de tumor af en brengt het over naar het laboratorium voor verder onderzoek. De afname gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving.
In de tweede fase wordt het biologische materiaal aan verder cytologisch en histologisch onderzoek onderworpen. Tijdens een cytologische studie wordt een microscoop voorbereid en deze wordt onder een microscoop bestudeerd. Volgens het algemene beeld, het uiterlijk en de aard van de insluitsels, kunt u voorlopig aangeven of de tumor goedaardig of kwaadaardig is. Deze fase duurt niet langer dan 30 minuten.
Daarna wordt het weefsel geweekt en gezaaid in een speciaal voedingsmedium, dat alle voorwaarden voor celgroei bevat. De cultuur wordt in optimale omstandigheden in een incubator geplaatst, gedurende een maand. De studie duurt vrij lang en wordt bepaald door de snelheid van celgroei. Als het een kankergezwel is, zal het actief beginnen te groeien. Een goedaardige, goedaardige tumor groeit niet. Om de groei te versnellen kunnen groeifactoren worden toegevoegd, die de tumorgroei verder stimuleren. In dit geval kunnen de resultaten binnen 7-10 dagen worden ontvangen..
De gegroeide tumor wordt aan verder biochemisch microscopisch onderzoek onderworpen en uiteindelijk wordt het resultaat gegeven in de vorm van een einddiagnose, waarbij het type tumor, het stadium, de prevalentie en de richting van de tumorgroei worden bepaald. Dit is meestal de definitieve versie, die het resultaat met 100% nauwkeurigheid bepaalt..
Als een analyse wordt uitgevoerd om tumormarkers te bepalen, is het vrij eenvoudig om de analyse te ontcijferen. Bij aanwezigheid van kanker worden tumormarkers in het lichaam aangetroffen. In een gezond lichaam zijn er geen tumormarkers, omdat ze alleen door kankercellen worden geproduceerd. Een uitzondering is het kanker-embryonale antigeen, dat normaal in minimale hoeveelheden in het lichaam aanwezig is. Een lichte toename van de concentratie kan wijzen op verschillende somatische pathologieën, en alleen een sterke toename, boven 20 ng / ml, duidt op de aanwezigheid van een kankergezwel. Bovendien, door welk antigeen werd gedetecteerd, kan men de lokalisatie van de tumor beoordelen. Elk orgel produceert zijn eigen soort markeringen.
Het ontcijferen van de biopsieresultaten is nog eenvoudiger. Als celgroei wordt waargenomen op een voedingsmedium, is de tumor kwaadaardig, als er geen groei is, is deze goedaardig.
Er zijn geen eenduidige indicatoren voor alle soorten kanker. Elke specifieke tumormarker heeft zijn eigen indicatoren van de norm. Bovendien variëren ze aanzienlijk, afhankelijk van de leeftijd en fysiologische kenmerken van de persoon..
Over het algemeen kunnen de volgende indicatoren worden gepresenteerd:
Er moet aan worden herinnerd dat elke tumor, zelfs een goedaardige, zich tot een kwaadaardige kan ontwikkelen. De afwezigheid van tumormarkers duidt niet altijd op de afwezigheid van kanker. Dit is reden voor aanvullend onderzoek..