Verwijdering van een poliep in de baarmoeder - hysteroscopie en de gevolgen ervan

Lipoom

De groei van een poliep uit het epitheel in de baarmoederholte komt veel voor bij vrouwen, ongeacht de leeftijd.

Gewoonlijk is het goedaardig, maar met de groei en hyperplasie van het slijmvlies van de baarmoeder kan het in een kwaadaardige vorm veranderen. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van oncologie, endometriumkanker of onvruchtbaarheid..

Hysteroscopie is een nieuwe moderne procedure waarmee u de baarmoederholte volledig kunt scannen, polieuze weefselgebieden tijdig kunt identificeren en in de beginfase kunt verwijderen om de ontwikkeling van een tumor en volledig onaangename gevolgen in de toekomst te voorkomen..

  1. Wat zijn poliepen in de baarmoeder?
  2. Oorzaken van poliepen
  3. Soorten poliepen in de baarmoeder
  4. Symptomen van poliepen
  5. Moet ik poliepen in de baarmoeder verwijderen??
  6. Behandelingsmethoden
  7. Schrapen
  8. Hysteroscopie
  9. Voordelen van de procedure
  10. Verwijderingstechniek
  11. Voorbereiding op een operatie
  12. Aanbevelingen na therapie
  13. Verwijdering van poliepen met een laser
  14. De gevolgen van het verwijderen van poliepen
  15. Periode na de operatie
  16. Observatie
  17. Hormonale behandeling
  18. Antibacteriële behandeling
  19. Mogelijke complicaties na een operatie
  20. Is het mogelijk om zwanger te worden na het verwijderen van poliepen??
  21. Wat wordt niet aanbevolen na een operatie?
  22. Beoordelingen
  23. speciale instructies

Wat zijn poliepen in de baarmoeder?

Een poliep is een klein wratachtig proces met een lengte van maximaal 3 cm. Onder invloed van een aantal provocerende factoren begint het te groeien vanuit het endometriumslijmvlies in de baarmoederholte en heeft het aanvankelijk een goedaardig beloop. Het geleidelijk creëren van gunstige omstandigheden kan de degeneratie tot kanker niet voorkomen.

Lokalisatie van de poliep is zowel binnen als op het oppervlak van de cervicale holte mogelijk.

Het neoplasma wordt verwijderd door een operatie uit te voeren, hoewel het in de beginfase en volgens de indicaties van de diagnostische resultaten mogelijk is om de poliep uit te roeien met medicijnen en folkmethoden.

Oorzaken van poliepen

De aanzet voor de groei van een groei op het slijmvlies van het endometrium in de baarmoeder kan de volgende provocerende factoren zijn:

  • hormonale onbalans, wanneer de hoeveelheid oestrogeen begint te prevaleren boven alle andere hormonen, waardoor de groei van abnormale cellen uit de epitheliale baarmoederlaag wordt gestimuleerd;
  • gynaecologische aandoeningen: hyperplasie, endometritis, adenomyose, mastopathie, polycysteus ovarium;
  • ziekten veroorzaakt door ontsteking: adnexitis, colpitis, vaginitis;
  • frequente abortussen;
  • installatie van een spiraaltje;
  • schrapen tegen de achtergrond van overmatig mechanisch letsel aan het delicate slijmvlies van het endometrium.

In het bijzonder omvat de risicogroep vrouwen die lijden aan:

  • suikerziekte;
  • hypertensie;
  • zwaarlijvigheid;
  • problemen met de schildklier;
  • ziekten van het zenuwstelsel, endocriene systeem.

De oorzaak van polyposis kan zijn: constante stress, honger, strikte diëten.

Soorten poliepen in de baarmoeder

Een poliep op de baarmoederhals verschijnt zowel in een enkel geval als in een kleine groep. Heeft een poreuze structuur en lijkt op een donkerpaarse cilindrische uitgroei.

Afhankelijk van de oorzaak en aard van de groei zijn er drie soorten poliepen:

  • adenomateus als de gevaarlijkste gezwellen met het vermogen om zich te ontwikkelen en te degenereren tot een kwaadaardige tumor;
  • glandulair met groei van het ijzerweefsel van de baarmoeder, vaker gedetecteerd bij jonge vrouwen (tot 25 jaar oud);
  • fibreus, wat kan worden veroorzaakt door de proliferatie of hyperplasie van het bindweefsel van de baarmoeder tegen de achtergrond van de lokalisatie van een ander type neoplasma.

Symptomen van poliepen

Met het verschijnen van een kleine enkele poliep zijn er praktisch geen symptomen. Alleen een willekeurig gepland bezoek aan een gynaecoloog kan het probleem in een vroeg stadium identificeren..

Meestal wenden vrouwen zich tot artsen, het ontstekingsverloop in de baarmoederholte gaat te ver, wordt chronisch en langdurig, en natuurlijk zijn alle tekenen van polyposis duidelijk:

  • pijn in de onderbuik trekken met intensivering vóór het begin van de menstruatie;
  • ongemak tijdens intimiteit;
  • afscheiding van witte stolsels, schilfers uit de vagina of bloederige (bruine) afscheiding die niets te maken heeft met menstruatie;
  • het verschijnen van een schaars uitgesmeerde menstruatie of langdurige menstruatie met periodiek optreden van baarmoederbloeding.

Symptomen zullen alleen verergeren bij zelfs maar licht contact of mechanische impact:

  • Het slijmvlies van de baarmoederholte wordt hyperemisch, geïrriteerd.
  • Geleidelijk aan zal de poliep beginnen te groeien en de toegang tot het cervicale kanaal van de baarmoederholte blokkeren. Vrouwen hebben langdurige menstruatie.
  • Na verloop van tijd zal de epitheliale laag beginnen te degenereren tot pathologisch weefsel. Als gevolg hiervan zal de maligniteit van het proces optreden, de vorming van pathogene kankercellen.Deze aandoening kan een miskraam bij vrouwen veroorzaken als ze nog steeds zwanger kunnen worden. Of de zwangerschap gaat voorbij met complicaties, en de poliep, naarmate deze groeit, zal uiteindelijk leiden tot het verlagen van de placenta, insufficiëntie van de landengte en de baarmoederhals.

De risicogroep omvat eeuwenoude vrouwen tijdens de menopauze, wanneer hevig bloedverlies of spotting optreedt. Dergelijke signalen kunnen niet langer worden genegeerd en u moet naar een arts gaan

Moet ik poliepen in de baarmoeder verwijderen??

Poliepen in de baarmoeder vormen een soort gevaar voor de gezondheid van vrouwen, omdat de kans op het ontwikkelen van oncologie groot is, daarom is het natuurlijk noodzakelijk om de gezwellen zo snel mogelijk te verwijderen..

Bovendien leidt polyposis tot overvloedige baarmoederbloeding, het onvermogen om zwanger te worden of complicaties tijdens de zwangerschap.

Om dergelijke complicaties te voorkomen, moeten artsen poliepen onmiddellijk na detectie uitroeien, ongeacht het ontwikkelingsstadium..

De belangrijkste indicaties voor de operatie moeten worden overwogen:

  • poliepen bereiken in maten van meer dan 10 mm;
  • de leeftijdscategorie van vrouwen na 42 jaar, wanneer de hormonale achtergrond buitengewoon instabiel wordt.

Bijzonder gevaarlijk is de adenomateuze vorm van poliepen, die op elk moment vatbaar is voor maligniteit en degeneratie tot kwaadaardige kanker..

Behandelingsmethoden

Complexe behandeling van poliepen in de baarmoeder.

In de beginfase, om een ​​operatie te voorkomen, worden tenslotte medicijnen voorgeschreven in de reeds gewonde baarmoederholte:

  • antispasmodica voor ernstige trekpijnen (Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin);
  • lokale antiseptica voor douchen (septoderm, kaliumpermanganaat) om de brandpunten van de ziekte te onderdrukken, de infectie weg te spoelen.

Effectievere methoden voor het verwijderen van gezwellen in de baarmoederholte zijn tegenwoordig:

  • schrapen;
  • cryodestructie;
  • laser coagulatie;
  • polypectomie;
  • curettage als noodmaatregel wanneer hevig bloeden zich opent tegen de achtergrond van polyposis, waar artsen hun toevlucht toe nemen als het onmogelijk is om de opeenhoping op een andere manier te verwijderen.

Maar hormonale therapie is niet in staat om het neoplasma volledig kwijt te raken, maar het kan het polyposisproces en de groei van het neoplasma in omvang stoppen.

Als het logisch is, schrijven artsen hormonen voor in lange kuren indien nodig om een ​​stabiele remissie te bereiken.

Zelfs de methoden van chirurgische ingreep garanderen niet de volledige verwijdering van focaal aangetast weefsel..

Soms moeten artsen na de operatie chemische medicijnen voorschrijven aan vrouwen. er wordt voorgesteld om een ​​kuur met chemo-radiotherapie te ondergaan.

Schrapen

Eerder werd bij bijna elke vrouw curettage van de baarmoeder uitgevoerd om poliepen te verwijderen om de ontwikkeling van terugval te voorkomen.

Maar vandaag is het een ineffectieve en traumatische methode. De procedure wordt blind uitgevoerd, wat betekent dat er geen garantie is voor verwijdering, volledige loslating van het poliepbeen.

Er is een grote kans om deeltjes van het aangetaste weefsel in de baarmoeder achter te laten, die vervolgens met hun herstel kunnen beginnen en tot terugval kunnen leiden.

Tegenwoordig wordt curettage door veel artsen erkend als een absoluut nutteloze procedure, hoewel het vaak wordt uitgevoerd in combinatie met een nieuwere en effectievere techniek - hysteroscopie..

Dit zorgt voor een betere manipulatie. Dankzij de ingebrachte hysteroscoop kan de arts de toestand van de holte volledig visueel inspecteren en beoordelen. Verder wordt de poliep samen met het been afgescheurd en wordt cauterisatie uitgevoerd.

Of een curette wordt gebruikt als een instrument dat wordt geïntroduceerd om de baarmoederhals uit te zetten, vervolgens wordt een metalen lus gemaakt, wordt de poliep van de baarmoederwand gescheurd en naar buiten gebracht.

Monsters van het afgenomen weefsel werden overgebracht naar het laboratorium voor verder onderzoek..

Hysteroscopie

Hysteroscopie is een van de moderne technieken waarmee u de poliep volledig kunt verwijderen, waardoor mogelijke complicaties na een operatie worden vermeden.

De essentie van de techniek is om een ​​hysteroscoop te gebruiken - een dunne, buigbare buis met aan het einde een miniatuurvideocamera.

Door de introductie in de baarmoederholte kunnen artsen de gezwellen van alle kanten volledig visualiseren, om hun grootte, vorm en mate van verspreiding te beoordelen.

De duur van de procedure duurt niet meer dan 30 minuten.

Bovendien maakt het apparaat het mogelijk om de procedure voor het verwijderen van de poliep onmiddellijk uit te voeren, d.w.z. de benen losschroeven, alle manipulaties op de computermonitor visualiseren, vervolgens - het getroffen gebied neutraliseren, cauteriseren met antiseptica.

Voordelen van de procedure

Hysteroscopie heeft erkenning gekregen van artsen en wordt in de praktijk vaak gebruikt om poliepen bij vrouwen te verwijderen.

Belangrijkste voordelen:

  • de mogelijkheid om zonder anesthesie uit te voeren;
  • laag trauma van de baarmoederhals en het baarmoederhalskanaal;
  • grondige diagnose van de baarmoederholte;
  • identificatie van bijna elke gynaecologische pathologie, ongeacht de mate, het stadium van de laesie;
  • eliminatie in een vroeg stadium van endometriale hyperplasie, baarmoederparenchym;
  • de procedure duurt 30-40 minuten en patiënten hebben geen klinische behandeling nodig;
  • snelle revalidatie na een operatie;
  • het verminderen van de kans op complicaties, later terugval.

Dit is een zachte en effectieve techniek waarmee u de baarmoederholte laag voor laag kunt bestuderen, de procedure pijnloos kunt uitvoeren, mogelijke bloeding kunt minimaliseren en de herstelperiode kunt verkorten..

Het is de hysteroscoop, door introductie in de baarmoederholte, die het mogelijk maakt gezwellen van zelfs de kleinste omvang te identificeren, wanneer de symptomen bij vrouwen praktisch afwezig zijn.

Ook kliervezelpoliepen, beladen met de ontwikkeling van kanker, onderdrukken daardoor de infectieuze focus in de tijd, voorzichtig het been van de poliep losschroeven met een speciale tang en het eruit trekken, om het risico op oncologie te verminderen.

Alle acties worden weerspiegeld op de monitor, zodat de manipulaties van de arts soepel en snel worden uitgevoerd, waardoor gelijkmatiger wanden in de baarmoederholte achterblijven.

Verwijderingstechniek

De techniek wordt poliklinisch uitgevoerd en vereist geen voorafgaande voorbereiding, het gebruik van andere therapeutische technieken.

De essentie van de procedure:

  • de patiënt zit op een gynaecologische stoel;
  • anesthesie wordt geïntroduceerd, die 1,5 uur duurt door een oplossing intraveneus in te brengen;
  • breidt het cervicale kanaal speciaal uit. gereedschap;
  • een hysteroscoopslang met een videocamera aan het einde en verlichting wordt geïntroduceerd om het cervicale kanaal en de tubaire openingen te visualiseren, namelijk een kleine hoeveelheid gas om de holte volledig te openen en de wanden van het slijmvlies recht te maken;
  • er wordt een uitstrijkje gemaakt voor vervolgonderzoek, ook een aangetast stukje weefsel voor vervolgonderzoek;
  • een curettagewagen wordt ingebracht, het poliepbeen wordt losgeschroefd; chirurgische schaar;
  • schrapen wordt uitgevoerd;
  • abnormaal vocht wordt uit de baarmoederholte gepompt.

Voorbereiding op een operatie

Voordat de arts zich voorbereidt op een hysteroscopie, voert hij een diagnostisch gesprek met patiënten.

Het is belangrijk om de aanwezigheid van contra-indicaties, bestaande symptomen, individuele intolerantie voor de geïnjecteerde honing te identificeren. drugs.

Het wordt in het bijzonder benoemd:

  • bloedtest voor syfilis, AIDS, Rh-factor;
  • een uitstrijkje maken om een ​​infectie op te sporen of de mate van reinheid van de vagina te bepalen en materiaal afnemen voor antilichamen, hepatitis met behulp van markers;
  • algemene analyse van bloed en urine om de ontwikkeling van het ontstekingsverloop te weerleggen of te verhelpen.

Bovendien moet een vrouw doorlopen:

  • fluorografie;
  • Echografie;
  • overleg met een therapeut, die een conclusie trekt over de noodzaak van hysteroscopie.

Voor de operatie worden geen voorbereidende procedures uitgevoerd. Genoeg de dag ervoor:

  • niet te veel eten;
  • beperk het gebruik van vloeistof en water om het optreden van negatieve symptomen na de introductie van anesthesie te voorkomen;
  • vermijd geslachtsgemeenschap gedurende 4-5 dagen;
  • niet douchen gedurende 7 dagen, geen vaginale zetpillen plaatsen en de dag ervoor pillen slikken.

Aanbevelingen na therapie

Schrapen is een lastige procedure en blijft natuurlijk niet onopgemerkt. De operatie lijkt op een mini-abortus, wanneer daarna immers pijn in de onderbuik mogelijk is, bloeding uit de vagina-bladeren.

Als aanbeveling moeten vrouwen worden geadviseerd wanneer onaangename symptomen optreden:

  • neem een ​​pijnstiller krampstillend (no-shpa);
  • douchen gedurende 3-4 dagen, totdat het bloeden stopt en de baarmoederhals terugkeert naar zijn normale toon

Artsen hebben een zeer onduidelijke mening over hormoontherapie in geval van onbalans. Het belangrijkste is om te begrijpen hoe effectief en passend het gebruik ervan is. Aan de andere kant moet het baarmoederslijmvlies natuurlijk worden hersteld..

Daarom wordt meestal hormoonbehandeling voorgeschreven in het geval van verwijdering van glandulaire adenomateuze polyposis of endometriale hyperplasie, d.w.z. in ernstige gevorderde gevallen.

Sommige vrouwen worden door artsen geadviseerd om spiraaltjes met "Levonorgestrel" te gebruiken, die de functie van het baarmoederslijmvlies kunnen herstellen, hormonale niveaus kunnen verbeteren en zelfs de conceptie kunnen bevorderen.

Verwijdering van poliepen met een laser

Laserverwijdering van polyposis is al lang erg populair.

Het is de laser als een zachte methode die niet leidt tot littekens in het weefsel en die de voortplantingsfuncties behoudt, wat belangrijk is voor vrouwen die een bevalling plannen..

De methode voorkomt terugval en stelt vrouwen in staat om geen ziekenhuisbehandeling te ondergaan. De procedure duurt niet langer dan 3 uur.

Maar het resultaat is een snelle eliminatie van poliepen, afdichting van bloedvaten, de afwezigheid van littekens in de baarmoederholte, wat natuurlijk de kansen op conceptie in de toekomst aanzienlijk vergroot..

De gevolgen van het verwijderen van poliepen

Er zijn geen bijzondere gevolgen vastgesteld na lasertherapie of hysteroscopie. Maar het hangt allemaal af van de bekwame handen en manipulaties van de arts tijdens operaties..

In sommige gevallen kunnen er zijn:

  • spotten vanuit de vagina;
  • pijn in de onderbuik;
  • wijziging van de menstruatiecyclus en de aard van de afscheiding;
  • een lichte temperatuurstijging in geval van infectie van het baarmoederslijmvlies;
  • het verschijnen van ongemak en pijn na seksueel contact;
  • lange afwezigheid van menstruatie tot 3-4 maanden;
  • het verschijnen van perforatie van de baarmoeder tegen de achtergrond van blinde curettage of hysteroscopie;
  • ophoping van bloedstolsels in het baarmoederlichaam.

Zelden, maar met onvolledige verwijdering van de groei, is adenomateuze groei weer mogelijk, als een precancereus proces.

In feite, als de poliepenfocus begon te herhalen, complicaties en onaangename symptomen verschenen, is de kans op verspreiding van poliepen groot..

Met een correct gekozen techniek en een correct uitgevoerde operatie zijn negatieve gevolgen uitgesloten. Het regeneratieproces van beschadigde cellen en weefsels zal snel verlopen.

Als er onaangename symptomen optreden, mag u niet negeren, zoals:

  • afscheiding van sereuze, etterende afscheiding uit de baarmoeder met een onaangename geur;
  • een temperatuurstijging die niet gedurende 3 dagen daalt;
  • het optreden van acute, brandende pijn in de onderbuik;
  • het optreden van hevige bloeding, wat kan duiden op manipulatie van slechte kwaliteit door de arts.

In deze gevallen is het mogelijk om een ​​behandelingskuur voor te schrijven met antibiotica, krampstillers, antiseptica, ontstekingsremmende geneesmiddelen..

Periode na de operatie

Naleving van medische aanbevelingen na een operatie speelt een belangrijke rol..

Het is belangrijk om de persoonlijke hygiëne in acht te nemen, de baarmoederholte schoon te houden en de eerste keer niet bloot te stellen aan letsel, mechanische belasting, wrijving.

Observatie

Bezoeken aan de gynaecoloog na een operatie voor onderzoek moeten regelmatig zijn.

Eerst eenmaal per 2 weken, daarna eenmaal per 3-4 maanden.

Het kan nodig zijn om de herstellende kuur te corrigeren.

Het zal nodig zijn om medicijnen te drinken om de spieren te ontspannen of spasmen in de baarmoederhals te verlichten.

Neem indien nodig ook een kuur met ontstekingsremmende medicijnen.

Hormonale behandeling

Hormoontherapie wordt voorgeschreven na verwijdering van de klier-fibreuze poliep, ook om de hormonale achtergrond te corrigeren, die meestal niet lukt en verzwakt is na chirurgische ingrepen.

Het is belangrijk om de hormonale status te herstellen, om de menstruatiecyclus te normaliseren.

Toepasselijke gestagene, hormonale geneesmiddelen oraal:

  • Yarina;
  • Regulon;
  • Janine;
  • Duphaston;
  • Norkolut.

Vrouwen na 35 jaar wordt aangeboden om de Mirena-spiraal tot 5 jaar oud te plaatsen, wat niet tot bijwerkingen leidt en als een volledig effectief hormonaal medicijn.

Interventie heeft niet het beste effect op de baarmoederholte, daarom is het belangrijk dat vrouwen alle aanbevelingen en instructies van de arts opvolgen.

Bij het uitvoeren van hormoontherapie tot 6 maanden is het belangrijk om verder een eindexamen te ondergaan, tests af te leggen.

Antibacteriële behandeling

Antibioticabehandeling wordt vaker uitgevoerd voor profylaxe, om mogelijke infectieuze complicaties na een operatie om poliepen te verwijderen te voorkomen.

Antibiotica worden voorgeschreven in kuren van maximaal 10 dagen. Maar de therapie wordt alleen uitgevoerd volgens indicaties in een aantal klinische gevallen, wanneer de ontwikkeling van het ontstekingsproces, infectie van de urinewegen wordt waargenomen.

Het komt voor dat schrapen en onbeholpen manipulaties van de arts leiden tot het begin van de ontwikkeling van de inflammatoire focus, wanneer u om de ontsteking te verlichten, medicijnen moet drinken om te voorkomen dat ze in de toekomst terugvallen.

Mogelijke complicaties na een operatie

Complicaties treden vaak op na curettage, d.w.z. blindelings verwijderen van de poliep. Niet-verwijderde deeltjes van het aangetaste weefsel beginnen weer te herleven uit het epitheel van het uterusslijmvlies.

Vrouwen ontwikkelen:

  • leucorroe;
  • pijn en zwaar gevoel in de onderbuik;
  • hoge temperatuur.

Infectie van het urogenitale kanaal kan leiden tot:

  • baarmoeder perforatie;
  • de ophoping van bloedstolsels in het baarmoederlichaam;
  • littekens van weefsels;
  • het verschijnen van verklevingen na curettage

De gevaarlijkste complicatie kan een terugkerend beloop van polyposis zijn, dat kan degenereren tot een kwaadaardige vorm en tot een kankerproces..

Dit is natuurlijk zeldzaam in de medische praktijk en veel hangt af van de vrouwen zelf, naleving van alle aanbevelingen na de operatie.

Als er ernstige pijn, spasmen optreden in het baarmoederhalskanaal van de baarmoeder, moet u de gynaecoloog opnieuw zien. Dit kan alleen betekenen dat het nodig is om herhaaldelijk te schrapen, om de baarmoederholte met een laser te dichtschroeien.

Is het mogelijk om zwanger te worden na het verwijderen van poliepen??

Het verslaan van het baarmoederslijmvlies verhindert natuurlijk de implantatie van de eicel. Maar artsen zeggen dat eicelbevruchting mogelijk is..

Echter, gedurende 0,6 maand, terwijl de patiënt na de operatie wordt behandeld om de poliepknoop te verwijderen, wordt het aanbevolen om anticonceptie-barrièremiddelen te gebruiken om de baarmoeder volledig te laten herstellen en terug te laten keren naar de vorige staat van vruchtbaarheid..

Het is noodzakelijk om een ​​zwangerschap niet eerder dan 3-4 maanden te plannen en pas na het volledig herstel van hormonale niveaus, genezing van alle aangetaste haarden in de baarmoederholte, waarbij de dikte van het baarmoederslijmvlies wordt genormaliseerd.

Wat wordt niet aanbevolen na een operatie?

Het is belangrijk dat vrouwen in de postoperatieve periode hun gezondheid in de gaten houden en de aanbevelingen van de arts niet negeren.

Om de herstelperiode snel en onmerkbaar te laten verlopen, heeft u het volgende nodig:

  • weiger om warme baden, baden, sauna's 3-4 dagen te bezoeken;
  • niet douchen en tampons inbrengen;
  • elimineren voor een tijdje (tot 1 week) seksuele contacten en grove interventie in de baarmoeder;
  • neem geen geneesmiddelen die het bloed kunnen verdunnen en tot bloeding kunnen leiden gedurende 1 week;
  • geef fysieke intensieve training op;
  • dieet en slaap aanpassen.

Beoordelingen

Beoordelingen van vrouwen na hysteroscopie:

speciale instructies

Hysteroscopie is een minimaal invasieve chirurgische techniek waarmee u endometriumhyperplasie zo snel mogelijk en zonder pijn kunt elimineren, de aangetaste haarden kunt onderdrukken en poliepen volledig kunt verwijderen. Terugval is uiterst zeldzaam bij vrouwen..

Maar u moet de observaties na de operatie niet negeren, de tijdige behandeling van andere ziekten in de baarmoederholte weigeren. De eerste menstruatie zou dichter bij 8 weken na verwijdering van de poliep moeten worden verwacht.

Hoewel het de moeite waard is om te begrijpen dat chirurgische ingrepen op verschillende manieren het welzijn en de hormonale achtergrond van een vrouw kunnen beïnvloeden.

De eerste menstruatie kan beginnen met meer ongemak en pijn, op een speciale manier verlopen en niet zoals gewoonlijk.

Het belangrijkste is om negatieve gevolgen te voorkomen. Als er onaangename symptomen optreden, moet u een arts raadplegen en adviseren wat u vervolgens moet doen..

Hoe zich voor te bereiden op het verwijderen van een poliep in de baarmoeder met behulp van hysteroscopie en herstel na hysteroresectoscopie van het cervicale kanaal

Poliepen van het endometrium van de baarmoeder zijn een veel voorkomende variant van de ontwikkeling van focale pathologie van het slijmvlies. Pathologie kan zowel in de reproductieve als premenopauzale leeftijd voorkomen. Er worden verschillende methoden gebruikt om een ​​poliep in de baarmoeder te verwijderen, hysteroscopie is er een van. De procedure is een chirurgische ingreep en is een van de manieren om van de pathologie af te komen, die wordt uitgevoerd onder algemene kortdurende intraveneuze anesthesie..

De duur van de anesthesie is 15 tot 20 minuten. Door het gebruik van hoogwaardige medicijnen kunt u tijdens de procedure volledige anesthesie bereiken en de medicijnen die voor anesthesie worden gebruikt, worden door patiënten goed verdragen.

Moet ik verwijderen

Een poliep in de baarmoeder is een pathologische proliferatie van het endometrium, die optreedt als gevolg van blootstelling aan het slijmvlies van verschillende pathogene factoren.

Afhankelijk van het verloop van de pathologie en de grootte van het neoplasma, kunnen artsen een chirurgische ingreep aanbevelen of uitstel maken. In de vroege stadia van ziekteprogressie geven artsen patiënten het recht om te kiezen.

Om de juiste beslissing te nemen, moet u de kenmerken van het verloop van het pathologische proces analyseren.

Na te hebben vastgesteld welke gevolgen kunnen optreden bij het weigeren van een operatie, kan de patiënt zelf beslissen of hij het neoplasma wil verwijderen of niet. In geval van weigering van chirurgische ingreep, wordt medicamenteuze behandeling of therapie met behulp van folkremedies uitgevoerd.

De meeste artsen richten zich op het stoppen van pathologieën die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte en bevelen, indien nodig, chirurgische verwijdering van de groei aan.

Afmetingen voor bediening

Het is mogelijk om te bepalen of het nodig is om de poliep te verwijderen aan de hand van de grootte van het neoplasma en het effect ervan op de toestand van het lichaam van de vrouw.

Er zijn 3 soorten defectgroottes:

  • klein - bereikt geen 5 mm;
  • medium - van 5 tot 15 mm;
  • groot - groter dan 15 mm.

Een kleine tumor mag niet worden verwijderd als deze de gezondheid niet bedreigt. Vóór de benoeming van de operatie is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide beoordeling van de toestand van de vrouw uit te voeren en pas daarna de vraag of een chirurgische ingreep nodig is.

Indicaties en contra-indicaties

Tijdens het onderzoek van de patiënt bepaalt de arts de mate van risico van weigering van een operatie en legt hij de patiënt alle gevolgen van een dergelijke beslissing uit. In sommige gevallen is een operatie de enige optie..

De indicatie voor een operatie is de volgende:

  • de aanwezigheid van een tumor van gemiddelde en grote omvang;
  • gevallen van actief voortschrijdend pathologisch proces;
  • gebrek aan het verwachte resultaat van de gebruikte medicatie;
  • het neoplasma is van het adenomateuze type;
  • de opkomst van een dreiging van een miskraam;
  • de leeftijd van de patiënt is ouder dan 40 jaar.

Het verwijderen van de poliep van het cervicale kanaal is de enige manier om van de pathologie af te komen.

Dit komt door het feit dat een dergelijke opleiding, vanwege zijn structuur, niet oplost en niet verdwijnt, en er geen op medicijnen gebaseerde manieren zijn om van het probleem af te komen..

U kunt de operatie uitstellen in de volgende gevallen:

  • tijdens de zwangerschap, als er geen bedreigende symptomen zijn;
  • als de tumor klein is of krimpt onder invloed van therapeutische behandeling.

Contra-indicaties voor een chirurgische ingreep zijn:

  • ziekten van het uitwendige geslachtsorgaan, met enige etiologie;
  • de aanwezigheid van een pathologie van de baarmoederhals, die geen operatie toestaat;
  • de patiënt heeft acute infectieziekten;
  • chronische pathologieën in de acute fase;
  • het optreden van ernstige bloedingen veroorzaakt door gynaecologische aandoeningen.

Als de redenen worden geïdentificeerd die het gebruik van de chirurgische behandelingsmethode niet toestaan, wordt de reden voor de vertraging van de interventie eerst geëlimineerd en pas daarna wordt de operatie uitgevoerd.

Hoe voor te bereiden

Voor de operatie is een eenvoudige voorbereiding op de ingreep vereist. Het bestaat uit het doorstaan ​​van tests vóór hysteroscopie van de baarmoeder, als alle resultaten normaal zijn, wordt de dag van de procedure toegewezen.

Het complex van analyses dat nodig is om zich voor te bereiden op hysteroscopie van de baarmoeder omvat de volgende onderzoeken:

  • bloed- en urinetests;
  • bepaling van de mate van zuiverheid van de wanden van het orgel door middel van een uitstrijkje;
  • ECG;
  • bepaling van de aanwezigheid van chronische pathologieën en overleg met een gespecialiseerde arts.

Tijdens de voorbereiding op hysteroscopie kan de arts antibiotica of hormonale medicijnen voorschrijven. Dit is nodig om het risico op postoperatieve complicaties te verkleinen..

Ter voorbereiding op de operatie wordt een reinigende klysma gedaan vóór de procedure en wordt het haar van de geslachtsorganen verwijderd, onmiddellijk voor de manipulatie wordt de blaas geleegd.

Op welke dag van de cyclus wordt de poliep verwijderd?

In de meeste gevallen is hysteroscopie een routineprocedure. Artsen voeren 3 dagen na uw menstruatie een hysteroscopie uit. Gynaecologen raden aan om bij het kiezen van het moment voor de procedure te focussen op de periode van 6 tot 9 dagen na het begin van de menstruatie, die verband houdt met het verloop van herstelprocessen in het slijmvlies tijdens deze periode.

De keuze van het tijdstip kan de kans op postoperatieve herhaling van de endometriumpoliep beïnvloeden.

Hoe te verwijderen

In de geneeskunde worden verschillende methoden gebruikt om neoplasma's van het baarmoederslijmvlies te verwijderen. De keuze van de techniek hangt af van het klinische beeld dat kenmerkend is voor de ziekte, het volume van de pathologische formatie, het type tumor en zijn vorm.

Verwijdering van het neoplasma wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

  • hysteroresectoscopie van een poliep met behulp van radiogolftechnieken;
  • operatie om poliepen te verwijderen met behulp van de lasermethode;
  • hysteroresectie met schrapen.

De laatste methode wordt aparte diagnostische curettage (KRW) genoemd, die wordt gebruikt wanneer een biopsie van het slijmvliesmateriaal vereist is..

Poliepen kunnen worden verwijderd met behulp van een elektrische lus. Chirurgische verwijdering van een poliep - de operatie is eenvoudig, maar vereist een passend opleidingsniveau van de arts, afhankelijk van de gebruikte methode van chirurgische ingreep.

Postoperatieve periode

De postoperatieve periode is kalm onder normale omstandigheden. Na 2-3 dagen verdwijnt het ongemak.

Aanbevelingen na hysteroscopie tijdens de herstelperiode zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme, het volume van pathologische opleiding en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Herstel

Volg bij herstel van een hysteroscopie het regime dat door uw arts wordt aanbevolen.

Tijdens de revalidatieperiode wordt aanbevolen om de geslachtsgemeenschap te staken, oververhitting van het lichaam te voorkomen, voor voldoende voeding te zorgen en ook de belasting van het lichaam te beperken.

Wat je niet moet doen

Dieet na verwijdering van de poliep is niet vereist. De belangrijkste verboden hebben betrekking op geslachtsgemeenschap en lichamelijke activiteit, dit komt door de grote kans op hevig bloeden.

Beperkingen moeten gedurende 2 maanden worden gevolgd - de standaard herstelperiode. Als u zich houdt aan de aanbevelingen van de arts, kunt u infectie van weefsels die tijdens de chirurgische procedure zijn beschadigd, voorkomen.

Hoe lang moet u in het ziekenhuis blijven

Bij afwezigheid van complicaties in een ziekenhuis wordt de vrouw drie dagen vastgehouden. Bij gebruik van een laser blijft de patiënt niet in het ziekenhuis.

De procedure is laagtraumatisch, daarom kan de vrouw na verwijdering van de poliep naar huis worden gestuurd.

Behandeling na

Behandeling na hysteroscopie van de endometriale poliep bestaat uit het opvolgen van de aanbevelingen van de arts. Neem indien nodig antibiotica, krampstillers en medicijnen die hormonen in hun samenstelling bevatten.

Om de toestand van de patiënt te verbeteren, kan fytotherapie op basis van traditionele methoden worden gebruikt, maar het is alleen toegestaan ​​om op deze manier te worden behandeld na voorafgaand overleg met de behandelende arts over dit onderwerp.

Mogelijke complicaties

Het risico op een terugval blijft altijd bestaan. Het gevolg van de verwijdering van de endometriale poliep kan zijn hervorming zijn, wat niet samenhangt met de gebruikte chirurgische methode.

De belangrijkste reden voor het optreden van terugval en complicaties na de operatie zijn hormonale stoornissen in het lichaam van de vrouw..

Hoe verloopt de hysteroscopie van de endometriale poliep en op welke dag wordt deze voorgeschreven

Hysteroscopie van een endometriale poliep is een gynaecologische kleine operatie om de formatie te verwijderen met behulp van een speciaal hulpmiddel waarmee u transvaginaal in de baarmoeder kunt werken (zonder lekke banden en incisies van het peritoneum) onder controle van een videocamera. Maar onder deze term kan een diagnostische procedure ook worden verborgen om een ​​poliep te identificeren, die wordt uitgevoerd met dezelfde hysteroscoop..

Als zelfs 20 jaar geleden zo'n pathologie het lot van vrouwen was na 40 jaar, dan zijn er tegenwoordig steeds meer verschillende soorten baarmoederpoliepen bij patiënten in de vruchtbare leeftijd en jonge meisjes die nietig zijn..

In de beginfase van het onderwijs wordt het waargenomen met gelijktijdige correctie van de hormonale achtergrond, omdat pathologie optreedt bij een tekort aan progesteron in het lichaam.

Grote poliepen, meerdere aantallen en behorend tot het placenta of adenomateuze type zijn een directe indicatie voor een operatie. Eerder werden ze geëlimineerd door het hele baarmoederslijmvlies te schrapen. De procedure werd blindelings uitgevoerd en was niet effectief. Poliepen verschenen weer als gevolg van de resterende fragmenten en schade aan de baarmoeder trad over het hele oppervlak op.

Door middel van hysteroscopie is gerichte verwijdering van endometriumvorming mogelijk zonder de omliggende weefsels te traumatiseren. Hoewel het juister is om deze methode als diagnostisch te beschouwen, en voor chirurgische ingrepen, wordt hysteroresectoscopie gebruikt. Verschil met de analyseprocedure op enkele punten:

  • Een grotere cervicale opening is vereist, deze wordt bevestigd met een speciale expander;
  • Voor diagnostiek wordt het vullen van de baarmoeder met natriumchloride gebruikt, terwijl diëlektrische oplossingen geschikter zijn voor de werking van de elektrode;
  • De proceduretijd neemt toe tot 1-1,5 uur, wat de controle van de toegevoerde en uitstromende vloeistof en de druk in het orgel bemoeilijkt;
  • Verplicht gebruik van algemene anesthesie.

Tijdens hysteroscopie is het mogelijk om kleine formaties mechanisch te verwijderen, verklevingen uit te snijden en andere eenvoudige manipulaties. Gecompliceerde gevallen van uitgebreide polyposis, grote tumoren, vleesbomen worden uitgevoerd door de methode van hysteroresectie.

Interessant feit! Penetratie in de baarmoeder voor onderzoek wordt ook wel kantoorhysteroscopie genoemd..

U kunt informatie vinden dat diagnostische procedures voor poliepen geen voorbereiding vereisen. In de praktijk worden beide methoden echter uitgevoerd na een reeks onderzoeken die de afwezigheid van contra-indicaties bij de patiënt bevestigen:

  1. Gynaecologisch onderzoek met uitstrijkje.
  2. Algemene bloedanalyse.
  3. Biochemie.
  4. Tests voor hiv, sekswerkers, hepatitis.
  5. Hormonale balansonderzoek.
  6. Coagulogram - beoordeling van de coaguleerbaarheid.
  7. Per groep en Rh-factor.
  8. Zwangerschaptest.
  9. Algemene urineanalyse.
  10. Echografie van de baarmoeder en eierstokken met behulp van een transvaginale sonde.
  11. Cardiogram.
  12. Fluorografie.

Daarnaast wordt de patiënt medisch voorbereid op hysteroresectoscopie van de baarmoederpoliep:

  • Therapie met hormonale geneesmiddelen vermindert het risico op complicaties van de procedure, verlicht ontstekingen en vermindert myomateuze knooppunten. Alleen individueel benoemd, als daar bewijs voor is;
  • Een antibioticakuur is nodig wanneer een infectie wordt gedetecteerd of als profylaxe voor vrouwen met een verminderde immuniteit;
  • Enkele dagen voor de hysteroscopie wordt begonnen met het gebruik van vaginale zetpillen om de geslachtsdelen te ontsmetten. In de regel worden complexe medicijnen gebruikt, zoals Terzhinan of Polygynax;
  • Voor nerveuze, rusteloze vrouwen worden soms sedativa of krampstillers voorgeschreven voorafgaand aan de procedure om spierspasmen in de baarmoederhals en de baarmoeder te verlichten.

Het is belangrijk om in het stadium van voorbereiding op hysteroscopie een anesthesist te raadplegen om het noodzakelijke medicijn voor anesthesie te kiezen. Het is vermeldenswaard dat het gebruik van een masker in plaats van een intraveneuze injectie voorkomt dat u zich na de procedure onwel voelt. Maar de beslissing over de keuze van de toedieningswijze en de werkzame stof moet door de anesthesist worden genomen. De patiënt heeft het recht om haar wensen en zorgen kenbaar te maken.

Hoe u zich kunt voorbereiden op hysteroscopie:

  • Verwijder haar in het intieme gebied;
  • Op aanbeveling moet u misschien de avond ervoor een klysma doen;
  • Drink of eet 's ochtends niet tot de ingreep.

Er zijn categorische en tijdelijke beperkingen voor de operatie in de baarmoeder:

  • Infectieuze ontsteking, algemeen of direct in de geslachtsorganen;
  • Afwijkingen in uitstrijkresultaten;
  • Ernstige schade aan de lever, het hart en de nieren;
  • De aanwezigheid van grote vleesbomen;
  • Oncologie;
  • Zwangerschap, tenzij er een pathologie is ontstaan ​​die dreigt te worden onderbroken en foetale dood;
  • Bloedstollingsstoornis.

Voordat de instrumenten in de baarmoeder worden geplaatst, krijgt de vrouw cervicale ontspanningsinjecties en anesthesie. Anesthesie bij het verwijderen van endometriale poliepen door hysteroscopie is meestal van korte duur - 20-30 minuten. Alleen in gecompliceerde gevallen wordt volledige operationele anesthesie gebruikt.

  • Installeer een cervicale dilatator;
  • Er wordt een buis ingebracht - een holle buis met een diameter van 65 mm voor diagnostiek en 80 mm voor hysteroresectoscopie;
  • Een optisch apparaat en chirurgische instrumenten worden erdoorheen afgegeven;
  • Voorheen was de orgelholte gevuld met speciale oplossingen om de plooien recht te trekken. Vloeistof wordt continu aangevoerd en afgevoerd om een ​​veilige druk in de baarmoeder te behouden;
  • Met behulp van een videocamera wordt een poliep gevonden;
  • De formatie wordt verwijderd door excisie, laser, radiogolfscalpel of elektrode;
  • Reinig en verzegel de wond onder de basis van de opbouw;
  • De poliep zal met vloeistof naar buiten komen;
  • De baarmoeder wordt gewassen met antiseptica;
  • Haal de gereedschappen er in fasen uit;
  • Onderwijs op afstand wordt naar de cytologie gestuurd.

Verwijdering van de endometriale poliep

Medisch deskundige artikelen

  • Opleiding
  • Techniek
  • Contra-indicaties voor het uitvoeren
  • Zorg na de procedure

Tegenwoordig zijn poliepen het meest voorkomende probleem in de gynaecologische praktijk. Het verwijderen van de endometriale poliep is een verplichte procedure, omdat het onmogelijk is om er op een andere manier vanaf te komen. Bovendien moeten ze zo snel mogelijk worden verwijderd, omdat ze zich tot een tumor ontwikkelen..

Poliepen zijn goedaardig van aard en tasten de binnenwanden en de baarmoederholte (endometrium) aan. Op zichzelf zijn ze een gevolg van de proliferatie van het baarmoederslijmvlies gevormd door het slijmvlies van de baarmoeder. In de meeste gevallen worden ze met een speciaal been aan de baarmoederwand bevestigd. Met behulp van moderne apparatuur kunnen poliepen snel worden verwijderd, zonder gevolgen en het risico op hergroei.

Hoe dringend u een endometriale poliep moet verwijderen?

De endometriale poliep moet zo snel mogelijk worden verwijderd, omdat deze de neiging heeft om te groeien en te transformeren in een kwaadaardige tumor. Elke chirurgische behandeling kan alleen effectief zijn in een vroeg stadium van pathologiedetectie.

Opleiding

Het is belangrijk om ongeveer een week voor de operatie geen geslachtsgemeenschap te hebben of, in extreme gevallen, een condoom te gebruiken. Het wordt ook niet aanbevolen om middelen te gebruiken, vooral antibacteriële middelen, die de natuurlijke staat van microflora behouden. Het is ook beter om geen medicijnen of cosmetica te gebruiken.

Het is beter om een ​​week voor de operatie een dieet te volgen. Eet geen gefrituurd, gekruid, gerookt voedsel. Het is beter om de voorkeur te geven aan gekookte en gestoomde gerechten met een minimale of volledige afwezigheid van smaakmakers, kruiden.

Welke tests zijn nodig voor hysteroscopie van een endometriale poliep?

Ter voorbereiding op de procedure voor het verwijderen van poliepen, is het noodzakelijk om een ​​aantal tests te doorstaan ​​en te worden onderzocht. Op basis van deze onderzoeken zal een beslissing worden genomen over de wenselijkheid om de poliep te verwijderen. De arts zal de optimale verwijderingsmethode kunnen kiezen en de anesthesist zal de meest geschikte optie voor anesthesie bepalen.

Bij een gynaecologisch onderzoek wordt de baarmoederhals in spiegels onderzocht. Dit is belangrijk, aangezien het tijdens de operatie door het kanaal gaat dat de instrumenten worden ingebracht en alle noodzakelijke manipulaties worden uitgevoerd..

Verplichte bacteriële cultuur wordt uitgevoerd om het risico van infectie van de baarmoeder, cytologisch onderzoek te elimineren. Een elektrocardiogram is nodig om de toestand en de werking van het hart te beoordelen. Hiermee kunt u beoordelen hoe de belasting het werk van het hart tijdens de operatie beïnvloedt, en kunt u de optimale anesthesie kiezen..

Uit instrumentele studies is een transvaginaal echografisch onderzoek verplicht, waardoor het mogelijk is om de baarmoeder te onderzoeken. Van laboratoriumtests, een klinische analyse van bloed en urine, moet een onderzoek naar latente infecties verplicht zijn. Een voorwaarde is ook de aanwezigheid van fluorografieresultaten en overleg met een therapeut.

Op welke dag van de cyclus wordt de endometriale poliep verwijderd??

De dag van de operatie wordt voorgeschreven door de arts, meestal in de eerste week na het einde van de menstruatie..

Anesthesie bij het verwijderen van een endometriale poliep

Patiënten worden vaak verlaten voor intramurale behandeling. De opnameduur is meestal kort, maar anesthesie is vereist. Hij wordt door een arts geselecteerd op basis van leeftijd en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De medicijnen moeten voldoen aan de basisvereisten - veilig zijn en op betrouwbare wijze pijn verlichten. De meest gebruikte methode voor intraveneuze anesthesie.

Verwijdering van een endometriale poliep onder narcose

Het wordt onder narcose verwijderd. De keuze van de anesthesiemethode wordt individueel bepaald en geselecteerd door de anesthesist. Met een relatief goede gezondheid en een korte manipulatieduur, wordt aanbevolen om algemene anesthesie te vervangen door spinale anesthesie. Endotracheale anesthesie wordt ook gebruikt.

Techniek voor het verwijderen van de endometriale poliep

Momenteel zijn ze conventioneel onderverdeeld in drie soorten. Chirurgen nemen hun toevlucht tot traditionele, hysteroscopische, laparoscopische verwijdering.

De traditionele verwijderingsmethode verwijst naar de gebruikelijke buikoperatie, waarbij de baarmoeder wordt opengesneden en de poliep wordt verwijderd met behulp van standaard chirurgische instrumenten. Maar deze methode wordt uiterst zelden gebruikt, omdat deze lange tijd als verouderd werd beschouwd. Bovendien is het gevaarlijk gebleken en brengt het tal van risico's met zich mee. Herstel duurt dus lang, het risico op bloedingen neemt toe. De operatie is vrij ingewikkeld en duurt erg lang. De grootste moeilijkheid is dat je achtereenvolgens alle bovenliggende lagen moet doorsnijden, evenals de baarmoeder zelf, de nodige manipulaties moet uitvoeren om de poliep te verwijderen, alle lagen moet naaien.

Een veiligere methode is hysteroscopie: het wordt in de praktijk veel toegepast. Deze methode wordt als minder traumatisch beschouwd, de vloer is gemaakt met lichte anesthesie, die slechts 15-20 minuten duurt. De essentie van de methode is dat de poliep wordt verwijderd zonder incisies te maken. Alle noodzakelijke manipulaties worden op natuurlijke wijze uitgevoerd, door het openen van de baarmoederhals met speciale instrumenten (hysteroscoop). Bij gebruik van deze methode vindt herstel snel genoeg plaats, op dezelfde dag kan een vrouw naar huis worden vrijgelaten.

Een van de subtypes van hysteroscopie is curettage, die wordt uitgevoerd onder controle van een hysteroscoop. Maar deze methode is ook verouderd en wordt momenteel praktisch niet gebruikt, omdat deze zeer traumatisch is en vaak leidt tot ernstige schendingen van de structuur en functie van de baarmoeder. Het gevolg van deze methode is vaak onvruchtbaarheid..

Een andere populaire moderne methode is laparoscopische verwijdering, die wordt uitgevoerd met een speciaal instrument - een laparoscoop. Om een ​​poliep laparoscopisch te verwijderen, is het nodig om een ​​kleine laparoscopische toegang te maken.

In feite worden er verschillende lekke banden gemaakt aan de buikzijde in de onderbuik. Door deze punctie wordt eerst een laparoscoop geïntroduceerd - een instrument dat aan het uiteinde is uitgerust met een camera. Hiermee kunt u de geopereerde holte inspecteren om de tactiek van de operatie te ontwikkelen. Vervolgens wordt via een andere incisie chirurgische apparatuur ingebracht, met behulp waarvan ik de poliep verwijder. Herstel vindt zeer snel plaats, omdat het omliggende weefsel praktisch niet beschadigd is. Er zijn praktisch geen littekens, postoperatieve pijnen doen ook praktisch geen last.

Hoe een endometriale poliep in de baarmoeder te verwijderen?

Er is meer dan één manier om een ​​endometriale poliep te verwijderen. Elk van hen heeft zowel zijn nadelen als voordelen. Hieronder volgt een beschrijving van elke methode, de kenmerken worden overwogen, evenals de voor- en nadelen.

De meest verouderde methode, die steeds minder wordt toegepast, is verwijdering door middel van een open buikoperatie. Deze techniek vereist geen specifieke apparatuur en wordt daarom veel gebruikt in medische instellingen die niet over voldoende financiële middelen beschikken om hightechapparatuur aan te schaffen, wat nodig is voor andere, modernere methoden. Desalniettemin blijft ze vol vertrouwen de gezondheid en zelfs de levens van veel patiënten redden..

Tijdens deze operatie wordt een volledige incisie gemaakt in de buikwand, alle spierlagen en de baarmoeder zelf, waarna de poliep wordt verwijderd. Vervolgens worden alle lagen dichtgenaaid. Deze methode is natuurlijk zeer traumatisch. Tijdens de operatie worden alle weefsellagen beschadigd. Het duurt lang voordat ze volledig hersteld zijn. Het risico op complicaties neemt veelvoud toe: langdurig bloeden, beschadigd weefsel. Tegen de achtergrond van een schending van de integriteit van de membranen kan een infectieus proces ontstaan.

Niet minder gevaarlijk is curettage, waarbij de baarmoederholte blindelings wordt weggeschraapt, terwijl de poliepen worden afgesneden. Het wordt meestal gebruikt in het geval van de vorming van meerdere poliepen. Een ernstig nadeel is dat deze methode vaak gepaard gaat met terugval. Poliepen hebben de neiging zich opnieuw te vormen als een been of een deel van het weefsel achterblijft. En deze kans is erg hoog, omdat de arts tijdens de operatie mogelijk een deel van de poliep niet opmerkt.

Als het blijft bestaan, vindt actief herstel plaats en na een tijdje zal het zich weer vormen. Het risico bestaat dat de beschadigde cel een maligniteit krijgt, waardoor de basis wordt gelegd voor de verdere vorming van een kankergezwel. Tegenwoordig wordt deze methode nog steeds gebruikt, maar ze proberen het uit te voeren onder controle van een hysteroscoop, waarmee je de hele holte en wanden van de baarmoeder volledig kunt zien, het beeld wordt op het scherm gevisualiseerd. Met deze methode om de operatie uit te voeren, zal het minder traumatisch zijn..

De methode van laparoscopie is minder gevaarlijk. Bij deze methode wordt geen holte-incisie gemaakt. Huidpuncties worden gemaakt op die plaatsen waar de poliep zich bevindt. Via hen wordt speciale apparatuur geïntroduceerd - een laparoscoop. Eerst wordt de holte onderzocht met een kleine videocamera, die door de buis wordt gestoken. Dit geeft de arts de mogelijkheid om de toestand van het baarmoederslijmvlies te beoordelen, de poliep te onderzoeken en de omvang van de operatie te beoordelen. Vervolgens worden via een andere buis chirurgische instrumenten ingebracht, die het mogelijk maken om de poliep nauwkeurig te verwijderen, terwijl het proces wordt bestuurd met een videocamera. Deze methode is minder pijnlijk, ernstige weefselschade wordt niet waargenomen, daarom vindt herstel snel plaats, complicaties zijn zeldzaam.

De hysteroscopiemethode wordt als de veiligste beschouwd. De operatie wordt uitgevoerd door de baarmoederhals te openen met behulp van speciale dilatatoren, met behulp van een hysteroscoop. Aan het uiteinde van dit apparaat zit een camera waarmee de arts de gehele baarmoederholte onderzoekt en het verdere verloop van de operatie bepaalt. De arts merkt een poliep op en verwijdert deze met een elektrische lus, waardoor deze volledig onder het been kan worden afgesneden. De snijplaats wordt dichtgeschroeid met vloeibare stikstof of 5% jodiumtinctuur, wat terugval voorkomt en ook een betrouwbare preventie van infectie en ontsteking is.

De operatie is pijnloos en snel (duurt gemiddeld 15-20 minuten). Het kan niet alleen onder algemene anesthesie worden uitgevoerd, maar ook onder lokale anesthesie. De methode wordt door de anesthesist gekozen op basis van vele parameters, waaronder de toestand van de patiënt, de ernst van de ziekte en de hoeveelheid chirurgische ingrepen. Deze procedure wordt aanbevolen om 2-3 dagen na het einde van de menstruatie uit te voeren, omdat het tijdens deze periode het baarmoederslijmvlies zo dun mogelijk wordt en de poliep boven het oppervlak uitkomt. Het kan op dit moment gemakkelijk worden verwijderd..

Ook worden in veel klinieken poliepen verwijderd met een laser. Dit is een methode die het mogelijk maakt om de poliep zo nauwkeurig en nauwkeurig mogelijk te verwijderen zonder het omliggende weefsel te beschadigen. Dit is een zachte methode die de baarmoeder praktisch niet beschadigt, geen littekens achterlaat. Daarom kan het zelfs worden gebruikt door niet-vruchtbare vrouwen die nog van plan zijn kinderen te krijgen. De laser maakt het mogelijk om de poliep in lagen te verwijderen. De arts kan de diepte waarop de laserstraal doordringt duidelijk regelen. Door het verwijderen door middel van de balk wordt de mogelijkheid van bevruchting van het ei niet aangetast.

Hoe lang duurt het om een ​​endometriale poliep te verwijderen?

De manipulatie duurt gemiddeld ongeveer 30 minuten.

Verwijdering van de endometriale glandulaire poliep

Een glandulaire poliep is een formatie die wordt gevormd door kliercellen. Ze hebben de neiging om te overwoekeren als ze niet worden behandeld. Voor verwijdering wordt meestal de hysteroscopiemethode gebruikt, omdat dergelijke poliepen snel genoeg worden verwijderd zodra ze onder het been worden opgepakt. Bovendien maakt deze methode het mogelijk om de poliep goed te visualiseren en de kans op herhaling te voorkomen door de poliep volledig te verwijderen, inclusief de vaten die hem voeden..

Hysteroscopie en hysteroresectoscopie van de endometriale poliep

Ze zijn gebaseerd op het gebruik van specifieke apparatuur en een minivideocamera. Met behulp van deze instrumenten is het mogelijk om de poliep met maximale nauwkeurigheid te detecteren, onderzoeken en verwijderen. Deze operatie is vrij eenvoudig, vereist geen snelle toegang, omdat toegang tot de poliep op natuurlijke wijze wordt uitgevoerd - via het cervicale kanaal.

Chirurgische instrumenten worden door de huls van de hysteroscoop ingebracht. De poliep wordt onder camerabesturing verwijderd met een speciale schaar en pincet. Het verwijderen gebeurt nauwkeurig en precies door het been van de poliep te scheiden van de baarmoederwand. Het is belangrijk om het been volledig te verwijderen, want als het niet volledig wordt verwijderd, zal de poliep opnieuw groeien.

De methode heeft ook zo zijn voordelen, aangezien het het mogelijk maakt om bestaande pathologieën te visualiseren door een afbeelding op het scherm weer te geven. Het beeld wordt versterkt door een contrastmiddel te injecteren.

Een ander voordeel is dat het risico op letsel praktisch afwezig is, anesthesie wordt korte tijd gebruikt. Dit type chirurgische ingreep is minimaal invasief, omdat het risico op letsel, bloeding praktisch afwezig is. Door het ontbreken van een abdominale dissectie wordt het herstelproces aanzienlijk versneld. Een dergelijke operatie houdt geen verplichte ziekenhuisopname in. Als alles goed en zonder complicaties is verlopen, mag de vrouw nog dezelfde dag naar huis. Het is belangrijk dat er geen litteken op de baarmoeder achterblijft, dus de operatie heeft geen invloed op het vermogen van een vrouw om een ​​gezonde baby te dragen en te baren..

Door de afwezigheid van incisies in het peritoneum en de geringe mate van beschadiging van de omliggende weefsels, wordt de operatie goed verdragen en zal deze ook na abortus, bevalling en andere gynaecologische ingrepen worden uitgevoerd. Vaak gebruikt om de overblijfselen van de eicel, placenta, te verwijderen.

Endometriale poliepresectoscopie

De methode heeft overeenkomsten met de hysteroscopiemethode. Het verschil is dat de verwijdering wordt uitgevoerd met behulp van een resectoscoop, een speciale lus voor verwijdering.

De procedure ziet er ongeveer zo uit: de patiënt wordt onder narcose gebracht en vervolgens wordt een antiseptische behandeling uitgevoerd. Dilators worden in het cervicale kanaal ingebracht. Ze stellen je in staat het kanaal uit te breiden en een hysteroscoop te introduceren. Om de wanden van de baarmoeder recht te maken, wordt een speciale vloeistof in de holte geïnjecteerd. Een resectoscooplus wordt door de hysteroscoopslang ingebracht. Met de hysteroscoop kunt u de voortgang van de operatie controleren, aangezien deze een camera bevat waarmee het hele geopereerde gebied wordt gevisualiseerd.

Endometriale poliep schrapen

Dit is een verouderde methode waarbij de baarmoederholte wordt weggeschraapt met een speciaal scherp instrument (curette).

Voorbereiding voor het schrapen van de endometriale poliep. Tegenwoordig wordt curettage uitgevoerd na diagnostische hysteroscopie, waardoor de arts de locatie en structurele kenmerken van de poliep kan onderzoeken en onthouden..

Verwijdering van endometriale poliep met laser

De laser is een van de veiligste methoden om deze zo nauwkeurig mogelijk te verwijderen. Dit is een richtmethode, waarbij de omliggende weefsels niet worden beschadigd en het is ook praktisch onmogelijk om gewond te raken. Het voordeel is dat de laser geen littekens achterlaat in de nek, waardoor de methode de reproductieve functie van de vrouw op geen enkele manier aantast. Dienovereenkomstig kan het worden toegepast op vrouwen die nog van plan zijn kinderen te krijgen, wat belangrijk is in de gynaecologie..

Er zijn geen littekens en sporen, het risico op complicaties, infectie, bloeding is uitgesloten. Het verwijderen van poliepen met een laser wordt als de meest effectieve en veiligste methode beschouwd. Het maakt het mogelijk om de poliep in lagen te verwijderen.

Het is ook belangrijk dat laserverwijdering geen verdere ziekenhuisopname van de patiënt vereist. De procedure duurt gemiddeld niet meer dan 2-3 uur, waarna de vrouw enige tijd onder toezicht van een arts moet staan ​​en als ze zich bevredigend voelt, kan ze onmiddellijk naar huis gaan. Herstel gaat heel snel, een vrouw neemt misschien niet eens ziekteverlof. Het is echter noodzakelijk om routinecontroles bij te wonen..

Verwijdering van endometriale poliep door radiogolfmethode Surgitron

Het effect is gebaseerd op het gebruik van radiogolven. In dit geval worden hoogenergetische radiogolven gebruikt, die een regenererend effect hebben op het lichaam. De procedure is vrij snel en pijnloos. Terugval treedt niet op omdat er een aanvullende warmtebehandeling van het geopereerde gebied wordt toegepast. Tegelijkertijd is de kans op een elektrische verbranding praktisch uitgesloten..

Een dergelijk geval is niet al jarenlang geregistreerd. De methode is goed omdat het geen littekens achterlaat, het slijmvlies niet beschadigt. Herstel van een operatie vindt plaats over een periode van 3 weken tot enkele maanden. Alle poliepen zijn indicaties voor gedrag, als ze goedaardig zijn. Na de procedure wordt verplichte coagulatie uitgevoerd. Opgemerkt moet worden dat de procedure zo pijnloos is dat deze zonder anesthesie wordt uitgevoerd..

Cauterisatie van de endometriale poliep

Direct na de operatie wordt de plaats van verwijdering van de poliep dichtgeschroeid, waardoor herhaalde groei van de poliep wordt voorkomen, bloeding wordt voorkomen. In sommige gevallen, als de poliepen klein genoeg zijn, kunnen ze worden dichtgeschroeid zonder ze te verwijderen. Gebruik voor cauterisatie vloeibare stikstof of een alcoholoplossing van jodium.

Contra-indicaties voor het uitvoeren

Met ontsteking van de aanhangsels, veroorzaakt door zowel externe infectie als interne autoflora. In aanwezigheid van een latente infectie, seksueel overdraagbare aandoeningen, moet u eerst de infectie verwijderen. Met name chlamydia-infectie is een directe contra-indicatie.

Ook is de operatie gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van vaginale dysbacteriose, candidiasis, de aanwezigheid van overvloedige bloeding van de geslachtsorganen, vooral als de oorzaak endometriose, hyperplasie, weefseloedeem is. In geval van bloeding wordt de operatie uitgesteld tot het bloeden stopt. Poliepen worden ook niet verwijderd tijdens de zwangerschap..

Het is onmogelijk om een ​​operatie uit te voeren als er pathologische verschijnselen zijn in het cervicale gebied, vooral als ze de normale doorgang van de hysteroscoop in de baarmoederholte verstoren (dit kunnen neoplasma's, kankerachtige tumoren, littekens op de baarmoeder, het resterende gebied van de bevalling of operaties zijn). Operatie is ook gecontra-indiceerd in aanwezigheid van ernstige gelijktijdige pathologieën..

Zorg na de procedure

Afhankelijk van de techniek van de operatie duurt het herstel na verwijdering van de endometriale poliep 5 tot 90 dagen. In de periode na de operatie wordt gedurende 2-5 dagen fysiologische ontlading waargenomen. Dit zijn de gevolgen van een blessure die onvermijdelijk optreedt, zelfs bij de meest zorgvuldige verwijdering..

In de postoperatieve periode wordt vaak hersteltherapie uitgevoerd, gericht op het voorkomen van hergroei. Dit komt door het feit dat, ongeacht op welke methode de operatie is uitgevoerd, er altijd een risico bestaat dat de poliep weer zal groeien. De reden is de rest van de cellen die tijdens de operatie niet konden worden weggeschraapt. Zelfs één cel kan de hergroei van een poliep uitlokken. Bijzonder hoog risico bij het uitvoeren van een curettageoperatie.

Er wordt een behandeling met ontstekingsremmende medicijnen gebruikt. Dit komt door het feit dat elke manipulatie weefselschade en verstoring van de natuurlijke microbiocenose met zich meebrengt, waardoor de kans op ontsteking en infectie aanzienlijk wordt verminderd..

In het geval van een infectieus proces, evenals in het geval dat curettage is uitgevoerd, wordt een bacteriologische studie voorgeschreven om de ziekteverwekker te identificeren en verdere selectie van een antibacterieel middel dat er een maximale activiteit mee vertoont. De ontsteking wordt in korte tijd gestopt om de hergroei van de poliep niet uit te lokken. Voor dysbiose kunnen probiotische geneesmiddelen worden voorgeschreven.

De verwijderde poliep wordt altijd histologisch onderzocht om te bepalen of de tumor goedaardig of kwaadaardig is. Als een kwaadaardige tumor wordt gevonden, kan aanvullende antikankerbehandeling nodig zijn. Bij hormonale onbalans wordt hormonale therapie uitgevoerd.

Wat niet na verwijdering van de endometriale poliep?

Na de operatie mag u geen zwaar voedsel eten, uzelf blootstellen aan stress, overbelasting, overwerk. Je kunt lange tijd niet lopen, onderkoeling. U kunt echter geen warm bad nemen of sauna's en baden bezoeken. Dit kan bloedingen veroorzaken. Alleen douchen.

Gedurende de maand kunt u niet naar sport of lichaamsbeweging gaan. U dient gedurende dezelfde periode af te zien van seksuele activiteit. Gedurende een maand kunt u niet douchen, medicijnen nemen die het bloed helpen verdunnen, inclusief analgin, aspirine.

Vorige Artikel

Baarmoederhalskanker

Volgende Artikel

Herstel van chemotherapie