Tumormarkers - wat is het hoeveel ze kunnen worden vertrouwd, typen, hoe ze correct kunnen worden getest

Een vroege diagnose van oncologische ziekten maakt het mogelijk om met succes bestraling en chemotherapie van kwaadaardige tumoren uit te voeren en hun mogelijke recidieven te voorspellen. De belangrijkste methode is een uitgebreide analyse van tumormarkers - een studie van bloed en andere biologische vloeistoffen, die speciale stoffen daarin onthullen, die meestal afwezig zijn in het lichaam van een gezond persoon. De verkregen positieve resultaten vereisen aanvullende bevestiging door een volledig instrumenteel en laboratoriumonderzoek..

Tumormarkers - wat is het hoeveel ze kunnen worden vertrouwd?

Als reactie op het ontstaan ​​en de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, begint het lichaam verschillende eiwit- en enzymverbindingen, hormonen en antilichamen te produceren. Het neoplasma zelf scheidt ook vervalproducten en afvalproducten af ​​in het bloed. Het zijn deze stoffen die normaal niet aanwezig zouden moeten zijn, en worden tumormarkers genoemd..

Wat zijn tumormarkers? Dit werd in de vorige eeuw bekend. De eerste geïdentificeerde verbinding van dit type was alfa-fetoproteïne, ontdekt door Sovjetwetenschappers. Omdat het een eiwit van de placenta is, bepaald in het bloed van zwangere vrouwen, werd het aangetroffen bij leverkanker. Tot op heden zijn er meer dan 200 tumormarkers ontdekt, waarvan er twee dozijn in de klinische praktijk worden gebruikt.

De betekenis van een bloedtest voor tumormarkers is als volgt:

• Diagnose van maligne neoplasmata vóór het optreden van de eerste klinische symptomen (dat wil zeggen in 1 of 2 stadia van het kankerproces).
• Monitoring van de resultaten van chemotherapie, bestraling of chirurgische behandeling - een afname van het niveau van tumormarkers geeft de effectiviteit van de therapie aan. Het omgekeerde is echter ook mogelijk, wanneer het aantal markers toeneemt als gevolg van tumorafbraak..
• Voorspelling van postoperatieve terugkeer van de ziekte. Met regelmatige tests kunt u de hergroei van kankercellen zelfs zes maanden vóór het begin van ernstige symptomen volgen en passende maatregelen nemen.

Zijn tumormarkers dus altijd eenduidig ​​over kanker??

Hoe betrouwbaar is een bloedtest voor tumormarkers en wijst een positief resultaat altijd op een lopend proces van kwaadaardige transformatie van cellen??

Deze studie geeft geen honderd procent zekerheid bij de diagnose, daarom is de volgende fase van de diagnose een volledig uitgebreid onderzoek. Pas daarna kunt u de aanwezigheid van een tumor bevestigen of ontkennen.

Ten eerste onthult een bloedtest voor tumormarkers (voor kanker) antigenen met een verschillende mate van gevoeligheid. Dit maakt het niet altijd mogelijk om een ​​toename van hun aantal vast te stellen, en als de analyse negatief is, blijft de ziekte zich ontwikkelen. Ten tweede kunnen alle pathologische processen in weefsels en organen (ontsteking, somatische ziekten, enz.) Het niveau van tumormarkers verhogen, maar er is zelf geen kanker. Ten derde kunnen onjuiste voorbereiding op de test, het nemen van medicijnen en sommige slechte gewoonten het resultaat ook verstoren..

Om de betrouwbaarheid voor diagnostiek te vergroten, worden biologische vloeistoffen tegelijkertijd op meerdere tumormarkers onderzocht en wordt de patiënt geïnformeerd over de regels voor bloeddonatie. U kunt dus op de resultaten vertrouwen, maar de definitieve diagnose wordt pas gesteld na een volledig onderzoek.

Soorten tumormarkers en methoden voor hun meting

Met behulp van verschillende laboratoriumtechnieken worden in bloed, urine en andere lichaamsvloeistoffen verbindingen gedetecteerd die niet (of in zeer kleine hoeveelheden) aanwezig zijn bij gezonde mensen. Het zijn eiwitten, eiwit-koolhydraatcomplexen (glycoproteïnen), enzymen, lipiden, hormonen.

Het aantal antigenen wordt op de volgende manieren bepaald:

• Immunoassay-analyse, afgekort als ELISA. Gebaseerd op de binding van antigenen door antilichamen en de studie van deze verbindingen.
• Radioimmunoassay of RIA. Het zoeken naar antigenen wordt uitgevoerd door ze te binden aan speciaal gelabelde analoge stoffen. Radionucliden worden gebruikt als labels.

De lijst met tumormarkers die de aanwezigheid van een kankergezwel suggereren, bevat ongeveer twee dozijn stoffen. De belangrijkste staan ​​hieronder vermeld, met vermelding van de referentiewaarden (dat wil zeggen binnen het normale bereik). Sommigen van hen zijn specifiek - ze maken het mogelijk om de lokalisatie van de focus van de ziekte nauwkeurig te bepalen, terwijl andere alleen aangeven dat de ziekte is.

Alfa-fetoproteïne

AFP - de eerste gedetecteerd uit bloedtumormarkers, glycoproteïne, dient om formaties in de lever, eierstokken, testikels te identificeren. Normaal gesproken is het alleen aanwezig in het maagdarmkanaal en bloedplasma in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling; het wordt gebruikt voor het screenen van de ontwikkeling van de foetus. De snelheid en interpretatie van de resultaten van de AFP-tumormarker voor alfa-fetoproteïne is afhankelijk van de leeftijd: bij een kind na de geboorte wordt tot 100.000 E / ml gevonden, op de eerste levensdag neemt deze af tot 100. Bij een volwassene mag de indicator niet hoger zijn dan 7 of 8 E / ml.

Humaan choriongonadotrofine

Een analyse voor een verhoogd niveau van de hCG-tumormarker (humaan choriongonadotrofine) wordt gedaan als een tumor van de testikels of eierstokken wordt vermoed. De referentiewaarde voor een man is maximaal 2 E / ml, voor een vrouw in de vruchtbare leeftijd - tot 1 E / ml, na de menopauze - minder dan 7. Een verhoging wordt normaal tijdens de zwangerschap, waardoor men de aanwezigheid en de ontwikkeling van de foetus kan beoordelen.

Beta-2-microglobuline

Een positieve test voor oncomarkerbe-2-mg (beta-2-microglobuline) is meestal kenmerkend voor huidkanker, endeldarmkanker, B-cellymfoom, de ziekte van Hodgkin en non-Hodgkin-lymfomen. Het niveau van de marker neemt ook toe met het verslaan van een kwaadaardige tumor van de borstklieren. Normale waarden variëren van 0,8-2,2 mg / l.

Antigeen van plaveiselcelcarcinoom

SCC is een tumormarker van plaveiselcelcarcinoom die plaveiselepitheelcellen aantast. In verband met deze tumoren zijn gelokaliseerd waar dit epitheelweefsel is: de slokdarm, mondholte, longen, baarmoederhals, anus. De snelheid van dit type tumormarkers in het bloed is maximaal 1,5 ng / ml.

Prostaatspecifiek antigeen

PSA is een glycoproteïne dat wordt uitgescheiden door de prostaatklier, waarvan een verhoging van de concentratie boven de maximaal toelaatbare waarden duidt op een adenoom of kanker van de prostaat. Afhankelijk van de leeftijd van de man wordt de snelheid van het totale antigeengehalte bepaald van 2 tot 4 ng / ml. Bovendien wordt het bepaald als een percentage van totaal en APSA (prostaatvrij antigeen). De aanwezigheid van kanker blijkt uit een afname van de ongebonden vorm van het antigeen.

Kanker-embryonaal antigeen

Afgekort CEA is een niet-specifiek glycoproteïne, waarvan de toename aangeeft dat de maag, darmen, longen, pancreas of enig ander orgaan door de tumor kunnen worden aangetast. Het is van het grootste belang bij de diagnose en monitoring van de behandeling van colorectale kanker. Maximaal toelaatbare concentratie in bloed - 5,5 ng / ml.

Neuron-specifieke enolase

NSE (of NSE) wordt gesynthetiseerd door neuro-endocriene cellen, een toename van het aantal wordt het vaakst waargenomen bij neoplastische aandoeningen van het zenuwstelsel. Waarden boven 16,3 ng / ml duiden ook op neuroblastoom, longkanker, pancreas, schildklierkanker, retinoblastoom, feochromocytoom, enz..

Cyfra CA 21-1

De tweede naam is een fragment van cytokeratine 19, de norm voor een volwassene mag niet hoger zijn dan 3,3 ng / ml. Hogere waarden duiden op plaveiselcelcarcinoom van de longen, bronchiën en blaas. Tijdens de behandeling kunt u de dynamiek van het herstel volgen, het is niet informatief voor de diagnose van kanker bij rokers of personen met tuberculose.

Eiwit S-100

Een specifiek eiwit dat wordt gebruikt om melanomen en hersentumoren op te sporen. Als een bloedtest op tumormarkers een resultaat liet zien dat hoger is dan de maximaal toegestane 0,105 μg / L, kan worden aangenomen dat huidkanker of beschadiging van hersenstructuren. In het geval van melanoom wordt het ook gebruikt om de effectiviteit van therapie te volgen, om terugval te voorspellen.

Tumormarker HE4

Een zeer specifiek antigeen waarmee in de vroegste stadia van ontwikkeling een tumor van het baarmoederslijmvlies of de eierstokken wordt gedetecteerd. Bovendien wordt HE4 niet geproduceerd in goedaardige neoplasmata, endometriose, wat suggereert dat het kanker is met een positieve test. De maximale waarde voor vrouwen onder de 40 jaar is 60,5 pmol / l, de snelheid neemt toe met de leeftijd.

CA 72-4

Een specifieke marker van de maag kan ook wijzen op de groei van kwaadaardige tumoren in de darmen, borstklieren, longen, eierstokken en pancreas. De norm is dat de concentratie glycoproteïne in het bloed niet hoger is dan 6,9 U / ml.

CA 50

Deze tumormarker is specifiek voor de alvleesklier. Hiermee kunt u de vroege stadia van deze vorm van kanker diagnosticeren, de resultaten van de behandeling volgen en terugval detecteren. De maximale waarden van 25 U / ml kunnen ook toenemen bij tumoren van de maag, darmen, prostaat, lever, longen, eierstokken.

CA 242

CA 242 wordt beschouwd als een tumormarker van het maagdarmkanaal, aangezien het juist de oncologische aandoeningen van het maagdarmkanaal zijn die de productie van dit glycoproteïne activeren. De tumor is gelokaliseerd in de pancreas, maag of darmen, als het gehalte aan CA 242 in het bloed meer dan 29 E / ml is.

CA 19-9

Een ander specifiek antigeen voor kanker van de alvleesklier, evenals de galblaas (de norm is maximaal 30 E / ml). Als deze ziekte wordt vermoed, wordt het gebruikt in combinatie met CA-50, omdat het bij een vijfde van de patiënten niet onafhankelijk wordt bepaald. In andere combinaties kan het tumoren van de dikke darm, lever, maag en baarmoeder detecteren.

CA 15-3

Het specifieke antigeen CA 15-3 is een borsttumormerker (mucineachtige glycoproteïne). 100% betrouwbaarheid bij de diagnose van borstkanker is niet gegarandeerd, maar wordt met succes gebruikt om de effectiviteit van therapie en terugval te volgen. Het normale niveau is niet hoger dan 25 E / ml, anders kunnen neoplasmata ook worden aangenomen in het maagdarmkanaal, de baarmoeder, de bronchiën.

CA 125

Dit glycoproteïne wordt beschouwd als een marker van eierstokkanker, maar vanwege zijn lage specificiteit (gevonden wanneer veel andere organen beschadigd zijn), wordt het praktisch niet gebruikt voor diagnose. Het is waardevol voor het monitoren van behandelresultaten en het voorspellen van terugval. Een waarde van maximaal 25 U / ml wordt als normaal beschouwd..

Di M2-RK

Tumortype m2 pyruvaatkinase is niet-specifiek; daarom duidt een verhoging van de waarden boven 15 E / ml alleen op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor zonder de locatie te specificeren. Het wordt gebruikt in complexe onderzoeken om kankers van de nieren, borstklieren en darmen te bevestigen.

Prostaatzuurfosfatase

PAP in het kort - dit enzym wordt geproduceerd door cellen van verschillende organen, maar de grootste hoeveelheid is kenmerkend voor de prostaatklier. Het is niet informatief voor een vroege diagnose van prostaatcarcinoom vanwege de lage gevoeligheid (het maakt het mogelijk om in slechts 40% van de gevallen een tumor te vinden). Is met succes gebruikt om terugval te voorkomen en de effectiviteit van de behandeling te bewaken.

Weefselpolypeptide-antigeen

TPA (of TPS) wordt geproduceerd door tumorcellen van elke lokalisatie, maar is het meest orgaanspecifiek voor de prostaat, maag, eierstokken en darmen. De maximaal toegestane waarde voor een bloedtest is 75 U / L. Uitgebreide analyse van tumormarkers met TPA maakt het mogelijk carcinoom van de borst, longen en blaas te detecteren.

Bij de studie van bloed maakt de identificatie van één tumormarker geen min of meer betrouwbare bepaling van het type neoplasma mogelijk. Daarom wordt een combinatie van verschillende antigenen gebruikt. In dit geval heeft de hoofd- of algemene tumormarker de hoogste orgaanspecificiteit en gevoeligheid. Extra zijn alleen nodig om de indicatoren te bevestigen en hebben geen onafhankelijke diagnostische waarde voor deze oncologische ziekte.

Tumorlocatietabel

Waar precies de tumor zich bevindt en welke combinaties van antigenen worden gedetecteerd, zal de tabel met het decoderen van tumormarkers, afhankelijk van de locatie, vertellen:

Hoe lang duurt de analyse op tumormarkers?

Het duurt meestal niet lang om op laboratoriumtestresultaten te wachten. Een embryonaal kankerantigeen en een glycoproteïne worden bijvoorbeeld binnen een dag gedetecteerd, CA 72-4 wordt binnen 3 tot 7 dagen gedetecteerd. Bepaling van pyruvaatkinase Tu M2-PK in ontlastingsmonsters vereist minimaal een week.

Over het algemeen zijn de resultaten van complexe analyses binnen drie dagen klaar; een snelle test kan tegen een extra vergoeding worden gedaan.

Hoe u correct op tumormarkers wordt getest

Om de betrouwbaarheid van het resultaat te verbeteren, moet u zich van tevoren voorbereiden. Genees alle ontstekingen, stop drie dagen voor de afgesproken datum met alcohol, neem de dag ervoor helemaal geen medicijnen (zelfs geen vitaminecomplexen). Bloeddonatie voor tumormarkers wordt uitgevoerd in de eerste helft van de dag, strikt op een lege maag. Dat wil zeggen, u kunt op deze dag niet ontbijten, evenals roken (roken verstoort de CEA-indicatoren). De urine wordt in een steriele container gedaan, je hebt een gemiddelde portie nodig die na de hygiëneprocedures wordt ingenomen. Uitwerpselen worden ingenomen in een hoeveelheid van ongeveer een eetlepel.

Als tumormarkers worden overschat, betekent dit kanker

Er is geen reden tot paniek bij het zien van verhoogde antigeenwaarden. Tumormarkers verschijnen niet alleen in het bloed bij kanker, maar ook bij verschillende somatische ziekten, infectie- en ontstekingsprocessen. De definitieve diagnose op basis van de analyse van tumormarkers wordt niet gesteld en moet worden bevestigd.

Als een algemene bloedtest voor tumormarkers normale waarden laat zien, maar de gezondheidstoestand is verslechterd, is de tumor waarschijnlijk gewoon niet gevonden. In ieder geval moet u met de resultaten naar uw arts gaan en al uw vragen stellen. Hij kan bepalen welke factoren de indicatoren hebben beïnvloed en zal bij verdenking van kanker een verwijzing geven voor een volledig onderzoek.

Voor wie en wanneer is het nodig om tumormarkers te bepalen?

Omdat de vroege diagnose grotendeels het succes van de behandeling bepaalt, is het noodzakelijk om na de leeftijd van 40 jaar regelmatig (eenmaal per jaar) te worden onderzocht, en zelfs eerder - als er familieleden met kanker zijn (het risico op erfelijke aanleg neemt toe)., en bij een positief resultaat wordt een studie uitgevoerd voor specifieke markers. Een bloedtest voor tumormarkers is ook vereist als:

• de gezondheidstoestand wordt voortdurend verslechterd, er is zwakte, vermoeidheid;
• houdt een lage, maar stabiele temperatuur in het bereik van 37,5-38 ⁰С;
• disfuncties van organen worden waargenomen (slechte spijsvertering, hoofdpijn, baarmoederbloeding, enz.).

Daarnaast is regelmatige screening tijdens en na de kankerbehandeling noodzakelijk. Gedurende het eerste jaar na herstel wordt maandelijks een bloedtest op tumormarkers afgenomen. In het tweede jaar moet dit elke 2 maanden gebeuren, in het derde - vier keer per jaar. In de toekomst is een jaarlijkse enquête voldoende om terugval op te sporen..

Bloedonderzoek voor tumormarkers

Tumormarkers zijn specifieke eiwitten die worden geproduceerd door cellen van verschillende tumoren. Het type tumormarker hangt af van het type kanker, dat wil zeggen dat elk type tumor overeenkomt met een bepaald type tumormarker of een specifieke set tumormarkers. In aanwezigheid van tumorformaties in het lichaam kunnen cellen worden geïdentificeerd die worden geproduceerd door een kankergezwel. Hiervoor wordt een bloedtest op tumormarkers voorgeschreven..

Indicaties voor analyse voor tumormarkers

• Vermoeden van de ontwikkeling van een tumorproces in het lichaam;
• bij detectie van een tumorneoplasma om de goede kwaliteit of maligniteit ervan te bepalen;
• om de lokalisatie van de tumor, de bron van de oncologische ziekte, te identificeren;
• om de effectiviteit van de therapie te analyseren;
• voor vroege diagnose van mogelijk recidief van kanker en monitoring van de toestand van de patiënt na radicale behandeling.

Risicopersonen moeten elk jaar worden getest als onderdeel van een preventief onderzoek. Dit zijn mensen met een erfelijke aanleg, mensen die in ecologisch ongunstige gebieden wonen, betrokken zijn bij gevaarlijk werk, maar ook lijden aan chronische ziekten en ziekten van voorstadia (virale hepatitis, cirrose, enz.).

Een regelmatige bloedtest voor tumormarkers, die wordt voorgeschreven na chirurgische verwijdering van de tumor of radicale behandeling, kan de identificatie van waarschijnlijke recidieven van de ziekte enkele maanden vóór het begin van de klinische symptomen verzekeren..

Voorbereiding voor analyse

Om de test correct te doorstaan ​​en betrouwbare en nauwkeurige resultaten te krijgen, mag u 8-12 uur vóór de analyse niet eten, maar gedurende 1-3 dagen alcohol, vet voedsel en zware lichamelijke inspanning vermijden. Ook dient u op de dag van de bloedafname niet te roken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader genomen. Voorafgaand aan de analyse is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen, aangezien sommige soorten onderzoek een specifieke voorbereiding vereisen.

Analyse normen

Er zijn tot op heden veel tumormarkers geïdentificeerd - meer dan 200. De belangrijkste typen, die het meest voorkomen en diagnostische waarde hebben, worden weergegeven door een vrij kleine lijst.

1. PSA (prostaatspecifiek antigeen) is een tumormarker voor prostaatkanker. Normaal gesproken zal een bloedtest het niveau van markers van dit type in het bereik van 0-4 ng / ml laten zien. De grensstatus van deze indicator (dat wil zeggen, het niveau van de marker waarbij het risico op het ontwikkelen van kanker erg hoog is) is van 4 tot 10 ng / ml. Met pathologisch PSA-gehalte is de waarde meer dan 10 ng / ml.
2. CEA (kanker-embryonaal antigeen) - normaal gesproken niet meer dan 5 ng / ml, grenswaarden variëren in het bereik van 5 tot 8 ng / ml, en kanker wordt gediagnosticeerd wanneer het CEA-niveau hoger is dan 8 ng / ml. Verhoogde CEA-waarden kunnen wijzen op long-, maag-, colon- en rectumkanker, eierstoktumoren, borst-, schildklier- en pancreaskanker en sommige andere soorten kanker.
3. AFP (alfa-fetoproteïne) - overschrijdt normaal gesproken niet 15 IU / ml. De AFP-marker bevindt zich in het lichaam van een zwangere vrouw en de detectie ervan bij afwezigheid van zwangerschap betekent de aanwezigheid van oncologische pathologieën, meestal leverkanker.
4. CA-125 (tumormarker van eierstokkanker) - kan normaal gesproken binnen 30 IU / ml in het bloed worden gedetecteerd. Met een waarde van deze indicator van 30 tot 40 IU / ml wordt een hoog risico op eierstokkanker gediagnosticeerd, en als het niveau van CA-125 hoger is dan 40 IU / ml, duidt dit op een reeds ontwikkelende ziekte.
5. CA-19-9 (tumormarker voor alvleesklierkanker) - bij waarden van maximaal 30 IE / ml worden de testresultaten als normaal beschouwd. Borderline-waarden variëren van 30 tot 40 IE / ml, en wanneer het niveau van deze marker 40 IE / ml overschrijdt, duiden de testresultaten op de aanwezigheid van kanker.
6. CA-242 is een meer specifieke tumormarker dan CA-19-9, waardoor kwaadaardige formaties van de pancreas, de karteldarm en het rectum in de vroegste stadia van ontwikkeling kunnen worden opgespoord. Bovendien voorspelt de CA-242-tumormarker het terugkeren van gastro-intestinale kankers enkele maanden voordat hun symptomen verschijnen. Normaal gesproken zal de analyse voor tumormarkers het gehalte aan CA-242 in het bloed van 0-30 IU / ml laten zien.
7. CA-15-3 (tumormarker van borstkanker) - het normale gehalte van deze marker in het bloed is 9,2-38 IE / ml.
8. HCG (een hormoon dat tijdens de zwangerschap stijgt) - bij niet-zwangere vrouwen kan normaal gesproken tot 5 IE / ml hCG in het bloed worden waargenomen. Voor mannen is de hCG-snelheid niet hoger dan 2,5 IU / ml. HCG-gehalte van meer dan 10 IE / ml wordt waargenomen bij chorioncarcinoom van de placenta of eierstok, zaadbalkanker, trofoblasttumoren.
9. B-2-MG (beta-2-microglobuline) - referentie (gemiddelde) waarden zijn 670 - 2143 ng / ml. Deze tumormarker helpt bij het detecteren van multipel myeloom, lymfoom en B-cel lymfatische leukemie.
10. UBC (tumormarker van blaaskanker) - normaal is het niveau van deze marker niet hoger dan 0,12 * 10-4 μg / μmol. Pathologische UBC-waarden, die wijzen op een kwaadaardige laesie van de blaas - 20,1-110,5 * 10-4 μg / μmol.

Detectie van een verhoogd gehalte aan tumormarkers in het bloed is niet altijd een indicatie voor het ontstaan ​​van kanker. Sommige indicatoren kunnen een verhoogd niveau hebben om een ​​aantal andere redenen die geen verband houden met kwaadaardige tumoren. Daarom worden, naast biochemische laboratoriumtests, altijd klinische onderzoeken uitgevoerd. Bovendien is het voor een nauwkeurige diagnose van een specifieke kwaadaardige formatie noodzakelijk om een ​​bloedtest voor tumormarkers van verschillende typen tegelijk af te leggen, aangezien elke marker actief kan zijn bij een aantal verschillende ziekten.

Om alvleesklierkanker te bepalen, wordt er dus een analyse uitgevoerd op tumormarkers CA-242 en CA-19-9, voor de diagnose van zaadbalkanker - hCG en AFP, als maagkanker wordt vermoed - CA-242 en CEA, en bij het bepalen van de aanwezigheid van levermetastasen - AFP, REA en SA-19-9.

BLOEDANALYSE VOOR ONCOMARKERS: TYPEN ONCOMARKERS EN INTERPRETATIE VAN DE RESULTATEN

BLOEDANALYSE VOOR ONCOMARKERS: TYPEN ONCOMARKERS EN INTERPRETATIE VAN DE RESULTATEN

Het voorkomen van kwaadaardige neoplasmata is een van de ernstige problemen waarmee de mensheid wordt geconfronteerd.

Ondanks de constante voortschrijdende ontwikkeling van de praktische geneeskunde, neemt de incidentie van tumorprocessen een van de leidende plaatsen in de algemene structuur van medische problemen in..

De redenen voor de toegenomen groei van kanker bij mensen zijn divers..

In veel opzichten provoceert de groei van tumoren

• ecologische situatie
• roken van tabak
• alcohol en drinken
• drugs
• een enorme hoeveelheid kankerverwekkende stoffen in voedsel en het dagelijks leven
• verhoogde levensduur
• sedentaire levensstijl.

Maar de incidentie van maligne neoplasmata groeit ook onder jongeren....

Wat zijn tumormarkers

Wat is er nodig om de analyse voor tumormarkers te doorstaan

De norm en interpretatie van de resultaten van de tumormarker AFP CEA (kanker-embryonaal antigeen CEA, antigeen CD66E):

norm en interpretatie van CA 125 resultaten:

norm en interpretatie van resultaten Tumormarker CA 15-3

Tumormarker CA 19-9

Tumormarker CA 72-4

Tumormarker Cyfra 21-1

Prostaatspecifiek antigeen (PSA): de norm en afwijkingen ervan

Tumormarker CA 242: norm en afwijkingen ervan

WAT ZIJN ONCOMARKERS

Is het mogelijk om kanker in de vroege stadia op te sporen, of om de ontwikkeling ervan te vermoeden, de neiging om een ​​tumor te vormen??

De geneeskunde zoekt naar manieren voor een vroege diagnose.

In dit stadium is het mogelijk om het begin van het tumorproces te bepalen aan de hand van tumormarkers - specifieke eiwitten die kunnen worden gedetecteerd door laboratoriummethoden in bloed en urine in preklinische stadia van het ziekteproces.

Deze diagnostische stoffen worden uitgescheiden door tumorcellen.

Tumormarkers - stoffen van eiwitachtige aard die in het bloed of de urine van mensen met aanleg voor kanker kunnen worden aangetroffen.

Tumorcellen geven tumormarkers af in het bloed vanaf het moment dat het neoplasma zich begint te ontwikkelen, wat de diagnose van de ziekte bepaalt, zelfs in het preklinische stadium. De grootte van de waarden van tumormarkers kan worden beoordeeld op zowel de aanwezigheid van een tumorproces als het effect van de behandeling. Met dynamische observatie van tumormarkers kunt u ook het allereerste begin van een terugval van de ziekte bepalen..

Let op: tot op heden zijn er meer dan tweehonderd tumormarkers bekend. Sommige zijn vrij specifiek, wat betekent dat het door de waarde van de analyse mogelijk is om de lokalisatie van de tumor te bepalen..

Ziekten van niet-oncologische aard kunnen ook leiden tot een verhoging van de waarde van tumormarkers. In de praktijk zijn ongeveer 20 soorten tumormarkers van primair belang..

WAT NODIG IS VOOR HET INDIENEN VAN EEN ANALYSE VOOR ONCOMARKERS

• De analyse moet worden voorgeschreven door een arts.
• Voordat de patiënt zich overgeeft, moet hij bepaalde regels volgen:
• bloed moet 's ochtends worden gedoneerd (niet eerder dan 8-12 uur na de laatste maaltijd);
• drie dagen voor de test moeten we alcohol, roken en voedsel dat rijk is aan vetten uitsluiten.
• Je moet ook afzien van ingelegde en gerookte producten;
• het is belangrijk dat de dag ervoor de patiënt zichzelf niet blootstelt aan fysieke overbelasting;
• voordat u de analyse uitvoert, mag u geen medicijnen gebruiken, behalve die welke nodig zijn om gezondheidsredenen (na overleg met een arts);
• bij het slagen voor sommige tests, moet geslachtsgemeenschap worden uitgesloten gedurende de door de arts gespecificeerde tijd.

NORM EN BEHANDELING VAN AFP (alfa-fetoproteïne) ONCOMARKERRESULTATEN

AFP (alfa-fetoproteïne, alfa-fetoproteïne) Deze tumormarker is een glycoproteïne in chemische structuur en lijkt op albumine. Norm: tot 10 ng / ml, (8 IU / ml), de inhoud boven 10 IU / ml is een indicator van pathologie. Om de eenheden van het analyseresultaat te converteren, kunt u de formules gebruiken: ng / ml = IE / ml x 1,21 of IE / ml = ng / ml x 0,83

Met gevaarlijke indicatoren van deze marker moet men vermoeden:

• levertumor (hepatocellulair carcinoom);
• metastatische laesies van leverweefsel in de primaire focus in de borstklieren;
• kanker van de bronchiën en longen, maagdarmkanaal (kanker van het rectum en sigmoïde colon);
• tumorprocessen in de eierstokken bij vrouwen en in de testikels bij mannen.

Andere ziekten waarbij AFP-niveaus kunnen toenemen:

• cirrotische processen van de lever;
• leverontsteking (hepatitis), zowel in acute als chronische vorm;
• pathologieën vergezeld van chronisch nierfalen;
• tijdens de zwangerschap met de ontwikkeling van foetale misvormingen.

Plaats van AFP-lokalisatie: bloedplasma; gal; pleurale vloeistof; vruchtwater; ascitesvloeistof (gevonden in de buikholte).

CEA (KANKER-EMBRYONISCHE ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORM EN INTERPRETATIE VAN STRAALRESULTATEN is een niet-specifieke marker. Het wordt geproduceerd door de zich ontwikkelende cellen van het spijsverteringskanaal van de foetus. Bij volwassenen wordt het in minimale hoeveelheden bepaald.

Norm: tot 5 ng / ml (volgens sommige bronnen - tot 6,3 ng / ml). Let op: bij rokers wordt een lichte stijging van CEA waargenomen.

Als het CEA-niveau hoger is dan 20 ng / ml, moet de patiënt worden verdacht van:

• kwaadaardige tumor van het maagdarmkanaal (maag, dikke darm, rectum);
• kwaadaardig proces van de borst;
• neoplasma's van de prostaat, voortplantingssysteem van mannen en vrouwen, schildklier;
• metastatische processen in de lever en botformaties.

Als het CEA-niveau maximaal 10 ng / ml is, heeft de patiënt waarschijnlijk:

pathologische processen in de lever (ontsteking, cirrose);

darmpoliepen, ziekte van Crohn;

pancreasziekten;

tuberculeus proces, longontsteking (longontsteking), cystische fibrose;

postoperatief metastatisch proces.

CA 125: STANDAARD EN BEHANDELING VAN RESULTATEN

Oncomarker CA 125:

Koolhydraatantigeen 125, tumormarker voor eierstokkanker.

Tarief: 4,0-8,8 × 109 / L (0-30 IU / ml).

Met een toename van de indicator boven 35 U / ml wordt in 90% van de gevallen eierstokkanker gedetecteerd. Een verhoogd CA 125-niveau, meer dan 30 IU / ml, kan erop duiden

• kwaadaardige ziekten: vrouwelijke geslachtsorganen (eierstokken - in de meeste gevallen minder vaak endometriumkanker (binnenste laag van de baarmoeder), eileiders;
• ademhalingsorganen (minder specifiek);
• organen van het maagdarmkanaal en pancreas.

In zeldzamere gevallen wordt CA 125 aangetroffen in niet-oncologische processen:

• endometriose - overmatige groei van de binnenste laag van de baarmoeder;
• ademomyose - kieming van de binnenste laag van de baarmoeder in spierweefsel;
• tijdens de menstruatie en tijdens de zwangerschap;
• met ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen; inflammatoire leverziekte.

ONCOMARKER CA 15-3 Mucineachtige glycoproteïne (koolhydraatantigeen 15-3) verwijst naar tumormarkers van neoplastische (tumor) processen die voorkomen in de borstklier. Norm: 9,2-38 U / L, in sommige laboratoria - 0-22 U / ml

Let op: bij 80% van de gevallen van borstkanker bij uitgezaaide vrouwen is deze tumormarker verhoogd.

De inhoud van CA 15-3 is informatief voor het volgen van de behandeling..

Het wordt gebruikt voor diagnostiek:

• borstcarcinoom;
• bronchocarcinomen;
• kanker van het maagdarmkanaal en het lever-galstelsel;
• in gevorderde stadia van vrouwelijke genitale kanker.

Ook kan de CA 15-3-indicator stijgen wanneer:

• goedaardige gezwellen en ontstekingsziekten van de borstklieren;
• cirrotische leverprocessen;
• als fysiologische "golf" in de 2e helft van de zwangerschap;
• sommige auto-immuunprocessen.

ONCOMARKER CA 19-9

Tumormarker CA 19-9: Tumormarker is een koolhydraatantigeen 19-9 (CA 19-9), dat wordt gebruikt voor vroege diagnose van neoplasmata van het maagdarmkanaal. De meest informatieve analyse is voor alvleeskliertumoren. De specificiteit is in dit geval hoog en bedraagt ​​82%.

Bij tumorproblemen van het galsysteem en de lever is het specifiek in 72% van de gevallen. Norm: 0-37 U / ml Een concentratie van 40 IU / ml en hoger wordt als gevaarlijk beschouwd.

Met Oncomarker CA 19-9 kunt u bepalen: kwaadaardige processen

• Maag-darmkanaal (kanker van de maag, darmen);
• kanker van de lever, galblaas en galwegen;
• kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen en borstklieren;
• blaaskanker.

Van de processen van niet-neoplastische aard neemt CA 19-9 toe in het geval van:

• inflammatoire veranderingen en cirrotische processen bij leverziekten;
• ziekten van de galwegen en galblaas (cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis);
• cystische fibrose (schade aan de externe secretieklieren en ademhalingsproblemen).

ONKOMARKER CA 72-4

Koolhydraatantigeen 72-4 is zeer informatief bij het opsporen van maagkanker.

In minder gevallen bevestigt het de betrouwbaarheid van het ontwikkelen van tumorprocessen in de longen en eierstokken.

Norm: tot 6,9 U / ml Een stijging van waarden boven de norm is kenmerkend voor:

• kwaadaardige processen van het maagdarmkanaal (vooral de maag);
• kanker van de eierstokken, baarmoeder, borstklieren;
• alvleesklierkanker.

Verhoogde waarden worden ook bepaald wanneer:

• inflammatoire gynaecologische processen;
• cysten en fibrotische veranderingen in de eierstokken;
• inflammatoire en cirrotische veranderingen in de lever;
• auto-immuunprocessen in het lichaam.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Oncomarker Cytokeratin 19-fragment (Cyfra 21-1) - het meest specifiek in diagnose

kwaadaardige processen van de blaas en een van de varianten van longkanker (niet-kleincellige). Let op: meestal wordt het gelijktijdig met CEA voorgeschreven.

Norm: tot 3,3 ng / l Cyfra 21-1-waarde neemt toe met:

• kwaadaardig neoplasma van de blaas;
• kanker van het bronchopulmonale systeem;
• kwaadaardige tumoren van het mediastinum.

Een verhoogde waarde van de tumormarker Cyfra 21-1 kan worden waargenomen bij chronische ontstekingsprocessen van de lever, de nieren en bij fibrotische veranderingen in het longweefsel.

PROSTAATSPECIFIEKE ANTIGEN (PSA):

PSA-bloedtest: een eiwit dat wordt uitgescheiden door prostaatweefsel.

Gebruikt om adenoom en prostaatkanker te identificeren, ook om de behandeling te volgen.

Een verhoging van de PSA-waarden wordt waargenomen wanneer:

• kwaadaardige processen van de prostaatklier;
• infectieuze prostatitis;
• adenoom van de prostaat;

Belangrijk: na 50 jaar wordt alle mannen aangeraden om eenmaal per jaar een PSA-test te ondergaan. In het bloed wordt bepaald: geassocieerd PSA (met bloedeiwitten); vrij PSA (niet gebonden aan bloedeiwitten). Het houdt ook rekening met de totale inhoud van gratis en gebonden PSA - totale PSA. Bij een kwaadaardig proces is de vrije PSA lager dan bij een goedaardig proces.

CA 242: NORM EN AFWIJKINGEN ERVAN

Specifieker dan CA 19-9-tumormarker voor alvleesklierkanker.

Norm: tot 30 IU / ml.

UITGEBREIDE DIAGNOSTIEK Bepaling van tumormarkers kan worden toegewezen aan zowel enkele analyses als aan complexen die het mogelijk maken om betrouwbaardere gegevens te verkrijgen. Tegelijkertijd kunnen tumormarkers worden gebruikt voor kanker van de maag, lever, borst, blaas en andere organen. Complexen worden in de tabel gepresenteerd.

Tumormarkers zijn de norm, is het mogelijk om niet bang te zijn voor kanker?

Laatst bijgewerkt op 10 juli 2017 om 20:24 uur

Leestijd: 7 minuten

Tumormarkers zijn een moderne diagnostische methode die wordt gebruikt bij de diagnose van kanker.

Er zijn een aantal kankerspecifieke eiwitten, antigenen en stoffen (bijvoorbeeld de AFP-tumormarker) die kunnen worden geassocieerd met kwaadaardige tumoren. In dit geval kan er een dergelijke situatie zijn wanneer tumormarkers binnen het bereik van de norm vallen, maar de ziekte zal als gevolg daarvan worden gedetecteerd.

Met andere woorden, in de vroege stadia van kanker kunnen slechts enkele van de kankerspecifieke indicatoren hogere waarden hebben, en een aantal andere redenen leiden vaak tot een verhoging ervan..

Waar u op moet letten bij het doen van kankertesten

Tumormarkers voor diagnose worden alleen gebruikt in combinatie met andere klinische gegevens en meestal voor voorlopige screening van de ziekte of monitoring van de behandeling.

Een toename van de indicator kan worden veroorzaakt door een bepaalde fysiologische toestand. Wat bijvoorbeeld typisch is voor specifieke eiwitten van kwaadaardige laesies van de eierstokken en de borstklier, die tijdens kritieke dagen toenemen.

Bij de voorbereiding op de analyse van tumormarkers is het erg belangrijk om alle nodige aanbevelingen in acht te nemen die worden gepubliceerd op de websites van laboratoria die diensten aanbieden. Als u de aanbevelingen opvolgt, krijgt u een betrouwbaar resultaat.

Als u gedetailleerde professionele informatie wilt over het onderwerp "tumormarkers en kankerspecifieke stoffen - wat zijn dat?", Kijk dan naar de beschrijving van kankerspecifieke eiwitten in een internationaal laboratorium in uw stad. In het prijsgedeelte voor tests worden de namen, kenmerken van de voorbereiding voor de analyse en een nauwkeurige medische beschrijving gegeven, zodat u een nauwkeurig idee krijgt van de voorgeschreven test.

Het concept van een tumormarker en zijn kenmerken

Indicatoren van de meeste tumormarkers worden in de moderne geneeskunde gebruikt voor de diagnose van kanker.

In de meeste gevallen vertegenwoordigen ze een specifieke eiwitstructuur, stof of antigeen; hun verhoogde gehalte in het monster van de patiënt kan wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardig proces. Dit is echter niet altijd het geval.

Zo kan de marker van kankerembryonaal eiwit (CEA), die vaak wordt gebruikt bij onderzoeken, ook toenemen bij goedaardige celveranderingen..

Oncormarker ca-125, die wordt gebruikt om ovariumtumoren te beoordelen, stijgt tijdens kritieke dagen en bij sommige reproductieve pathologieën. Botfosfatase wordt vaak gebruikt als tumormarker voor metastase, terwijl deze analyse slechts door een beperkt aantal laboratoria wordt gedaan, en een toename van alkalische fosfatase kan worden veroorzaakt zowel bij schade aan het maagdarmkanaal, als bij bijvoorbeeld zwangerschap..

In de regel zijn sterk verhoogde tumormarkers in menselijk bloed kenmerkend voor vergevorderde stadia van kanker. Regelgevende gegevens worden vaak waargenomen in de eerste en tweede fase.

In sommige gevallen stijgen markers mogelijk niet, daarom worden verschillende specifieke eiwitten en stoffen gebruikt in het onderzoeksproces om de risico's van kanker te beoordelen, waarvan de analyse van de inhoud in het monster van de patiënt een nauwkeuriger beeld en risicobeoordeling zal geven.

Tumormarkers als relatieve indicatoren van kankerrisico

Met andere woorden, tumormarkers zijn relatieve indicatoren voor een inschatting van de kans op kanker..

De definitieve diagnose kan worden gesteld na CT, MRI, biopsie of histologie van een weefselmonster.

Houd er rekening mee dat een nauwkeurige diagnose van de ziekte erg belangrijk is om de chirurgische ingreep goed te plannen. Zowel verhoogde als normale resultaten bij het doneren van bloed voor tumormarkers zullen geen accuraat antwoord geven over de aanwezigheid van oncologie. Tegelijkertijd worden vaak specifieke eiwitten gebruikt om de dynamiek van de behandeling tegen kanker te volgen..

Waar u tumormarkers kunt passeren en gegevens over de norm kunt vinden?

De tarieven van veel tumormarkers zijn afhankelijk van de methode en het testsysteem dat wordt gebruikt in het laboratorium van uw keuze. Informatie over het bereik van de waarden van tumormarkers zal worden opgenomen in de analyseresultaten die aan de patiënt in het laboratorium worden verstrekt. Waardebereiken worden doorgaans weergegeven in een aangrenzende kolom naast het resultaat van de patiënt.

Als de indicatoren te hoog zijn, wordt de grafiek bovendien gemarkeerd met een speciale markering.

Als u de waarde van geselecteerde tumormarkers gebruikt als schatting van uw eigen gezondheidstoestand, is het voor de nauwkeurigheid beter om tests uit te voeren met dezelfde methoden en testsystemen..

De referentiegegevens van tumormarkers kunnen rechtstreeks in het laboratorium of op de officiële website worden verkregen.

Standaard en verhoogde waarden van tumormarkers

In onze review presenteren we de normatieve resultaten van sommige tumormarkers, evenals de testsystemen die vaak worden gebruikt voor beoordeling. We vestigen nogmaals uw aandacht op het feit dat zowel normatieve als verhoogde indicatoren het niet mogelijk maken om nauwkeurige conclusies te trekken over de aan- of afwezigheid van kanker..

Tumormarkers voor het bepalen van het type tumoren, en wat het is, is beter te begrijpen met voorbeelden. Welke indicatoren in elk specifiek geval moeten worden bepaald, moet u uw arts raadplegen.

HE4 epitheliale eierstokkanker tumormarker (ARCHITECT-testsysteem)

1. premenopauze: minder dan 70 pmol / l, minder dan 7,4%;
2. postmenopauze: minder dan 140 pmol / l, minder dan 7,4%.

Tumormarker wordt gebruikt om de aard van neoplasmata in de baarmoederaanhangsels vóór de operatie te verduidelijken.

HE4 wordt alleen gebruikt om de waarschijnlijkheid te beoordelen, niet om een ​​precieze diagnose te stellen. Bovendien kan een normaal niveau van HE4 ook kenmerkend zijn voor vrouwen met oncologische laesies van het epitheel, dit komt door het feit dat sommige soorten oncologische neoplasma's van de eierstokken dit eiwit zelden afscheiden, maar het komt voor bij kiemcel- en mucoïde tumoren..

Er zijn ook aanwijzingen voor een toename van dit eiwit bij niet-zieke vrouwen, evenals bij patiënten met andere soorten tumoren (maagdarmkanaal, borst, endometrium, enz.).

Koolhydraatantigeen CA 72-4: om de kans op kanker van het maagdarmkanaal en andere tumoren te beoordelen

Standaardwaarden:

Richtlijnwaarden: Prostaatspecifiek antigeen: Prostaatrisicobeoordeling

Standaardwaarden (voor mannen):

• tot 40 jaar: tot 1,4;
• 40-50 jaar oud: tot 2,0;
• 50-60 jaar oud: tot 3,1;
• 60-70 jaar oud: tot 4,1;
• boven de 70: tot 4,4.

Het antigeen wordt gebruikt om de toestand van de prostaat te beoordelen, toename van alle soorten laesies - inflammatoir en goedaardig, groeit vooral in een kwaadaardig oncologisch proces.

Microglobuline in urine Beta 2

Richtwaarden: van 0 tot 300 ng.

Microglobuline in urine Beta 2 wordt in de klinische praktijk alleen geëvalueerd als het wordt verhoogd. In sommige gevallen kan het worden waargenomen met tumorbeschadiging aan de nieren. Microglobulin Beta 2-tests worden vaak tijdens de behandeling gedaan. De toename is typerend voor sommige niet-neoplastische nierziekten en afstoting van nierimplantaten..

Alfa-fetoproteïne: levertumormarker

Richtwaarden: 0,90 - 6,67 E / ml (mannen en niet-zwangere vrouwen).

AFP-tumormarker wordt gebruikt als een testwaarde om het niveau van serum-embryonaal eiwit te beoordelen, dat wordt geproduceerd tijdens de embryonale periode..

Bij volwassenen en niet-zwangere vrouwen is de waarde constant en beduidend lager dan bij zuigelingen en zwangere vrouwen.

De groei van alfa-fetoproteïne kan worden waargenomen bij kwaadaardige tumoren en wordt waargenomen bij leverkanker. Ook kan de toename plaatsvinden bij goedaardige neoplasmata..

Kanker-embryonaal antigeen

Richtwaarden: conclusie

Houd er rekening mee dat om de ziekte van tumormarkers te bepalen, decodering alleen kan worden gedaan door een gekwalificeerde therapeut of oncoloog.

Om een ​​diagnose te stellen, worden een aantal relatieve en absolute indicatoren gebruikt, evenals methoden voor kwalitatieve beoordeling van neoplasmata, bijvoorbeeld CT en MRI. Voor de eerste inschatting van het ziekterisico kunt u zowel de gebruikelijke algemene als uitgebreide bloedtesten gebruiken..

Een kwaadaardig proces draagt ​​in de regel bij aan een aanzienlijke toename van fibrinogeen en ESR. Een toename van alkalische fosfatase in aanwezigheid van een tumorproces kan duiden op uitzaaiingen, terwijl deze indicator relatief is, aangezien de stof een beschermende rol speelt voor het spijsverteringskanaal en toeneemt bij een aantal somatische ziekten.

Voor een uitgebreide beoordeling van het kankerrisico worden sets tumormarkers gebruikt, gepresenteerd in de vorm van oncologische panels. Uitgebreide beoordelingsmethoden zijn te vinden op de website van het geselecteerde laboratorium.

Houd er rekening mee dat de lijst met kankerspecifieke tests veel breder is. Sommige laboratoria bieden aan om analyses naar Japan of Duitsland te sturen. Rusland heeft ook verschillende hightech laboratoria die een nauwkeurige inschatting kunnen maken van de waarschijnlijkheid van de ziekte..

De nauwkeurigheid van de analyse wordt bepaald door het gebruikte testsysteem, geleverd door de grootste medische fabrikanten. Om een ​​nauwkeurig resultaat van het monitoren van een tumormarker te verkrijgen, is het samenvallen van de beoordelingsmethode vereist.

Wat laat een bloedtest voor tumormarkers zien: indicatoren, normen, decodering

Specifieke stoffen die normaal lichaamsweefsel produceren als reactie op de invasie van kankercellen, evenals metabolische producten van tumorformaties, worden tumormarkers genoemd. Sommigen van hen komen in kleine hoeveelheden voor bij gezonde mensen, en een verhoging van hun concentratie in urine of bloed wijst hoogstwaarschijnlijk op de ontwikkeling van kanker. De waarden van deze stoffen nemen in sommige gevallen toe met sommige oncologische pathologieën.

Patiënten die het risico lopen kwaadaardige tumoren te ontwikkelen, moeten jaarlijks een bloedtest op tumormarkers ondergaan. Deze omvatten patiënten met precancereuze ziekten, chronische pathologieën, een genetische aanleg voor kwaadaardige neoplasma's, evenals mensen die in gevaarlijke industrieën werken of in ecologisch ongunstige regio's leven..

Om de analyse voor te schrijven en de resultaten correct te interpreteren, wordt aanbevolen om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die instructies zal geven over hoe u zich goed kunt voorbereiden op het onderzoek, uitleggen hoe het materiaal wordt afgenomen, wat het zegt en wat de bloedtest voor tumormarkers laat zien.

Normale waarden van tumormarkers

Tabel met normale indicatoren van tumormarkers

bij mannen en niet-zwangere vrouwen - niet meer dan 2,64

tijdens de zwangerschap - van 23,8 tot 62,9 (afhankelijk van de duur van de zwangerschap)

voor niet-rokende mannen - niet meer dan 3.3

voor mannelijke rokers - niet meer dan 6,3

voor niet-rokende vrouwen - niet meer dan 2,5

voor vrouwen die roken - niet meer dan 4.8

bij mannen - niet meer dan 2,5

voor vrouwen - niet meer dan 5

Referentiewaarden kunnen van laboratorium tot laboratorium verschillen, afhankelijk van de testmethode en de gebruikte eenheden..

Ontcijferen van de indicatoren van de bloedtest voor tumormarkers

Alfa-fetoproteïne

AFP is een embryonaal serumeiwit dat door het embryo en de foetus wordt geproduceerd tijdens de groei en ontwikkeling. De structuur van het eiwit is vergelijkbaar met die van serumalbumine bij volwassenen. De belangrijkste functie is om te voorkomen dat het lichaam van de moeder de foetus afstoot. Bij de geboorte bij kinderen is het AFP-niveau in het bloed het hoogst, daarna neemt het geleidelijk af en bereikt het op de leeftijd van 2 jaar normale volwassen waarden. Verhoogde alfa-eiwitniveaus bij volwassenen kunnen wijzen op afwijkingen.

AFP is een van de belangrijkste indicatoren van chromosomale afwijkingen en pathologieën tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Tijdens de zwangerschap wordt de benoeming van een eiwitniveaustudie vaak uitgevoerd in combinatie met de bepaling van het niveau van vrij oestriol, humaan choriongonadotrofine en echografie, waardoor de risico's van het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus kunnen worden beoordeeld.

Een verhoging van AFP-spiegels bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan een teken zijn van meerlingzwangerschap, foetale levernecrose tegen een achtergrond van virale infectie, Meckel-Gruber-syndroom, navelbreuk, open afwijkingen in de ontwikkeling van de neurale buis.

Van mannen en niet-zwangere vrouwen wordt meestal aangetoond dat ze een AFP-test uitvoeren om de effectiviteit van de behandeling van maligne neoplasmata te beoordelen, metastasen op te sporen, de mate van risico op het ontwikkelen van oncopathologie te bepalen bij patiënten met levercirrose, chronische virale hepatitis en andere ziekten..

Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet hij de behandelende arts raadplegen als dit nodig is en de mogelijkheid bestaat dat deze worden geannuleerd.

Een verhoging van het eiwitniveau bij niet-zwangere vrouwen, evenals bij mannen, wordt waargenomen tegen de achtergrond van neoplasmata van de dikke darm, pancreas, maag, longen, testikels, levermetastasen van tumoren van andere lokalisaties, hepatocellulair carcinoom. Een lichte toename van de indicator wordt waargenomen bij alcoholische leverschade, cirrose, chronische hepatitis.

Een verlaging van het AFP-niveau na een kuur of verwijdering van een neoplasma betekent een verbetering van de toestand van de patiënt. Tijdens de zwangerschap kan een afname van het eiwitgehalte in het bloed wijzen op de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen bij de foetus (syndroom van Down of Edwards), cystische drift, evenals spontane abortus, foetale dood, onjuiste zwangerschapsperiode (overdreven).

Kanker-embryonaal antigeen

CEA is een embryonaal glycoproteïne dat wordt geproduceerd in de weefsels van het spijsverteringskanaal van het embryo en de foetus. De belangrijkste functie is het stimuleren van celproliferatie. De synthese van glycoproteïne wordt onderdrukt na de geboorte van een kind; bij volwassenen is de concentratie ervan in het bloed onbeduidend. In gevallen van tumorontwikkeling in het lichaam treedt een toename van het kanker-embryonale antigeen op, wat de voortgang van het pathologische proces weerspiegelt.

Een bloedtest voor CEA wordt gedaan bij het evalueren van kankertherapie, het diagnosticeren van kanker van het rectum en de karteldarm, maag, pancreas, medullair carcinoom, en wordt ook gebruikt voor de vroege detectie van kwaadaardige tumoren tijdens screening van risicogroepen.

Een verhoging van het CEA-niveau duidt niet alleen op de ontwikkeling van kanker, maar wordt ook opgemerkt tegen de achtergrond van nierfalen, tuberculose, longemfyseem, longontsteking, cystische fibrose, pancreatitis, leverhemangioom, cirrose, hepatitis, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, darmpoliepen. Bij deze ziekten is het niveau van embryonale glycoproteïne gewoonlijk niet hoger dan 10 ng / ml.

Het belangrijkste voordeel van een bloedtest voor tumormarkers is dat u de ziekte kunt identificeren op een moment dat andere soorten diagnostiek van afwijkingen nog niet zichtbaar zijn.

Ook kan de concentratie van tumormarker toenemen met uitzaaiingen naar botweefsel of lever, colorectaal carcinoom, kanker van de schildklier, prostaat, pancreas of borst, lever, eierstokken, longen.

Als een stijging van de CEA-waarden wordt geregistreerd na een afname van de concentratie in het bloed, kan dit een teken zijn van recidief en tumormetastase. Houd er rekening mee dat de consumptie van alcoholische dranken en roken de concentratie van het kanker-embryonale antigeen in het bloed beïnvloeden..

Ovariële tumormarker CA-125

CA-125 is een glycoproteïne dat wordt gebruikt als een marker van niet-mucineuze epitheliale vormen van kwaadaardige ovariumtumoren en hun metastasen. Bij hartfalen correleert de concentratie met het niveau van natriuretisch hormoon, dat kan dienen als een aanvullend criterium om de ernst van de toestand van de patiënt te bepalen.

Een bloedtest voor glycoproteïne wordt voorgeschreven tijdens de diagnose van pancreasadenocarcinoom, eierstokkanker en het terugkeren ervan, evenals om de kwaliteit van de therapie en de prognose te beoordelen.

Een toename van de concentratie van CA-125 wordt waargenomen tegen de achtergrond van kwaadaardige gezwellen van de longen, lever, pancreas of borstklier, maag, rectum, eileiders, baarmoeder, eierstokken. Ook kan een toename van glycoproteïne worden opgelost tijdens de menstruatie, met cysten in de eierstokken, levercirrose, virale hepatitis, auto-immuunziekten, ontsteking in de buikholte of het bekken. In het eerste trimester van de zwangerschap kan de waarde van de tumormarker bij afwezigheid van een ziekte licht stijgen.

Borsttumormarker CA 15-3

CA 15-3 is een glycoproteïne dat wordt geproduceerd door borstcellen. In 10% van de gevallen in de vroege stadia van borsttumoren overschrijdt het niveau van de tumormarker de norm en bij metastasen wordt een toename van de concentratie waargenomen bij 70% van de patiënten.

Een verhoging van de glycoproteïneniveaus kan het begin van klinische symptomen met 6-9 maanden versnellen.

CA 15-3 voor de diagnose van de eerste fase van borstkanker is niet gevoelig genoeg, maar met een reeds gedetecteerde kwaadaardige tumor, stelt het niveau u in staat om het beloop van kanker te volgen en de effectiviteit van de gebruikte therapie te evalueren.

De diagnostische waarde van de tumormarker CA 15-3 neemt toe wanneer deze wordt bepaald in combinatie met een kanker-embryonaal antigeen.

Een bloedtest voor de borsttumormarker CA 15-3 maakt een differentiële diagnose mogelijk van goedaardige mastopathie en kwaadaardige neoplasmata van de borstklier.

Het CA 15-3-niveau stijgt in de volgende gevallen:

• kwaadaardige neoplasmata van de baarmoeder, eierstokken, pancreas, maag, lever, rectum, borst;
• cirrose;
• virale hepatitis;
• auto-immuunziekten en reumatische pathologieën;
• ziekten van de nieren, longen;
• zwangerschap (er is een lichte toename).

Pancreas tumormarker CA 19-9

CA 19-9 is een sialoglycoproteïne dat wordt geproduceerd in de speekselklieren, het maagdarmkanaal, de prostaat, de longen en de bronchiën, maar voornamelijk wordt gebruikt voor de diagnose van alvleesklierkanker.

Een bloedtest voor sialoglycoproteïne wordt meestal uitgevoerd in geval van verdenking van een kwaadaardig proces in de pancreas, om de effectiviteit van de therapie te beoordelen en om het risico op terugval te bepalen. Ook kan de bepaling van het niveau van CA 19-9 nodig zijn in geval van verdenking van kwaadaardige tumoren van andere lokalisaties..

Bij colorectale kanker, kwaadaardige tumoren van de baarmoeder, eierstokken, maag, borst of pancreas, lever, galblaas, neemt de concentratie CA 19-9 toe. Ongeveer 0,5% van de klinisch gezonde mensen met auto-immuunziekten, levercirrose, cholelithiase, hepatitis en cholecystitis hebben een lichte stijging van deze tumormarker in het bloed.

Prostaatspecifiek antigeen

PSA is een eiwit dat wordt geproduceerd door prostaatcellen. Het dient als een marker voor prostaatkanker. De som van eiwitgebonden en vrije fractie is totaal prostaatspecifiek antigeen.

Een PSA-bloedtest is geïndiceerd in de volgende gevallen:

• monitoring van het beloop van kwaadaardige prostaattumoren;
• verdenking van metastase en controle van lopende therapie;
• het controleren van de toestand van patiënten met goedaardige prostaathypertrofie voor vroege detectie van mogelijke maligniteit;
• preventief onderzoek bij risicovolle mannen (met een genetische aanleg, op 50-jarige leeftijd en anderen).

Tegen de achtergrond van acute urineretentie, acuut nierfalen, verwondingen of chirurgische ingrepen aan de prostaatklier, hartaanval of ischemie van de prostaat, infectieuze en ontstekingsprocessen, neemt de concentratie van prostaatspecifiek antigeen in het bloed toe.

Een bloedtest voor de borsttumormarker CA 15-3 maakt een differentiële diagnose mogelijk van goedaardige mastopathie en kwaadaardige neoplasmata van de borstklier.

Fysiologische toename van PSA-waarden wordt waargenomen bij obstipatie, na rectaal digitaal onderzoek van de prostaat (aangezien dit vaak de haarvaten van de prostaat beschadigt), evenals na geslachtsgemeenschap.

In het geval van een hoog niveau van totaal prostaatspecifiek antigeen, is het voor de differentiatie van kwaadaardige en goedaardige processen noodzakelijk om het niveau van de vrije fractie ervan te bepalen.

Humaan choriongonadotrofine

HCG is een hormoon waarvan de productie door het chorionweefsel 6-8 dagen na de bevruchting van het ei begint. Het behoort tot de belangrijkste indicatoren van de aanwezigheid en het normale verloop van de zwangerschap..

Humaan choriongonadotrofine bestaat uit twee subeenheden: alfa, wat gebruikelijk is voor schildklierstimulerend hormoon, follikelstimulerend hormoon en luteïniserend hormoon, en bèta - specifiek voor hCG. Bij het bepalen van het niveau van de bèta-subeenheid is het mogelijk om de zwangerschap al een week na de conceptie te diagnosticeren.

Bij mannen en niet-zwangere vrouwen duidt de aanwezigheid van het hormoon in het bloed op neoplasmata die hCG produceren. Deze omvatten tumoren van het maagdarmkanaal, testikels, nieren of longen. Tegen de achtergrond van chorioncarcinoom en cystische drift neemt de concentratie van het hormoon in het bloed toe.

Hoe bloed te doneren voor tumormarkers correct

Aangezien er 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader wordt afgenomen voor analyse op tumormarkers, moet de laatste maaltijd 8–12 uur vóór de test worden ingenomen. Of het mogelijk is om op een ander tijdstip van de dag bloed te doneren, neem dan contact op met de arts die de verwijzing voor de analyse heeft gegeven en in het laboratorium waar het onderzoek gepland staat..

Om bloed te doneren voor tumormarkers, is voorbereidende voorbereiding vereist. Kruidig, gefrituurd en vet voedsel, alcoholische dranken moeten enkele dagen vóór de test van het dieet worden uitgesloten. 2 dagen voor het onderzoek moet u ernstige lichamelijke activiteit stoppen en seksueel contact vermijden. U mag 24 uur vóór de bloedafname niet roken en een half uur voor het onderzoek wordt aanbevolen om fysieke en emotionele stress uit te sluiten.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet hij de behandelende arts raadplegen als de noodzaak en de mogelijkheid van annulering ervan bestaat. Het is ook raadzaam om met de arts af te spreken op welke dagen het beter is om bloed te doneren om het meest betrouwbare resultaat te krijgen. Bij vrouwen kunnen sommige onderzoeken bijvoorbeeld worden beïnvloed door de fase van de menstruatiecyclus..

Testen op prostaatspecifiek antigeen is niet eerder mogelijk dan 7-14 dagen na transrectale echografie, prostaatmassage of digitaal rectaal onderzoek, evenals andere hardware-diagnostische methoden. Hoeveel tijd er moet verstrijken na elke specifieke manipulatie, is het beter om contact op te nemen met de arts.

Het belangrijkste voordeel van een bloedtest voor tumormarkers is dat u de ziekte kunt identificeren op een moment dat andere soorten diagnostiek van afwijkingen nog niet zichtbaar zijn.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel