Kwaadaardig neoplasma in de weefsels van de baarmoederhals in de beginfase van de vorming verloopt zonder uitgesproken symptomen. De ziekte blijft soms lang in het lichaam en manifesteert zich niet. De eerste tekenen zijn merkbaar in 3-4 fasen, wanneer de kans op volledig herstel afneemt. Met behulp van laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden is het mogelijk om kanker in een vroeg stadium op te sporen. Artsen adviseren om regelmatig bij een gynaecoloog te worden onderzocht om de ziekte in de fasen 1-2 op te sporen.
Het vrouwelijk lichaam wordt als uniek beschouwd vanwege de vele functionele kenmerken. Het voortplantingssysteem is kwetsbaar voor negatieve factoren, wat aanvullende preventieve maatregelen en beheersing van pathologische processen vereist. Baarmoederhalskanker is de derde meest gediagnosticeerde kanker. De ziekte wordt gevormd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd - na 30-35 jaar.
Pathologie ontwikkelt zich in 5 fasen:
Kanker in de vroege stadia van vorming is gemakkelijk vatbaar voor therapeutische kuren, wat tot uiting komt in een hoog percentage volledig herstel. In stadium 3-4 neemt de kans op herstel af. Het is moeilijk om de ziekte in de vroege stadia zelfstandig te bepalen. Het eerste symptoom verschijnt meestal in 3 stadia, wanneer er uitzaaiingen zijn in aangrenzende weefsels. Het is mogelijk om het oncologische proces te identificeren met behulp van diagnostische manipulaties in de kliniek. Artsen dringen aan op regelmatig onderzoek van het lichaam - hierdoor kan een tumor worden opgespoord in stadium 1-2, waar de kans op herstel groot is..
De exacte reden voor de ontwikkeling van oncologie is nog niet bekend bij artsen. Er zijn een aantal factoren die de ziekte kunnen veroorzaken:
Er wordt aangenomen dat baarmoederhalskanker wordt veroorzaakt door een combinatie van factoren die het lichaam van een vrouw negatief beïnvloeden. Daarom zal het elimineren van een enkele factor ziekte niet helpen voorkomen. Een geïntegreerde aanpak is vereist.
Baarmoederhalskanker is opgenomen in de lijst met gevaarlijke pathologieën vanwege de lange tijd afwezigheid van symptomen. De ziekte kan in de beginfase volledig worden genezen. De verdere ontwikkeling van de oncologie verkleint de kans op herstel. Als u dergelijke symptomen heeft, moet u een arts raadplegen..
Oncologie manifesteert zich door de volgende symptomen:
Als er verdachte symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en worden onderzocht. Zelfbehandeling kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties..
De belangrijkste oorzaak van baarmoederhalskanker wordt beschouwd als papilloma, dat in het lichaam aanwezig is. Vooral virustypen 16 en 18 zijn gevaarlijk. Als kanker bij vrouwen wordt vermoed, wordt er getest op de aanwezigheid van papillomavirus.
Voor elk oncologisch proces zijn er specifieke antigenen in het bloed aanwezig. Een bepaalde tumormarker geeft het type ziekte aan. Een test voor baarmoederhalskanker wordt een SCC-bloedtest genoemd. Hoe hoger het niveau van de tumormarker, hoe verder de ziekte is gevorderd. De analyse helpt om het stadium van de oncologie te bepalen en het verloop van de therapie aan te passen. Tijdens de behandeling wordt opnieuw bloed gedoneerd om de effectiviteit van de therapie te bepalen. Terugval wordt gedetecteerd met een verdere toename van de indicator.
Maar artsen beschouwen deze analyse niet als nauwkeurig bij het stellen van een diagnose, omdat de indicator kan niet alleen toenemen door oncologische vorming op de weefsels van de baarmoederhals, maar ook om andere redenen. Ziekten van het ademhalingssysteem, bekkenorganen en andere kunnen een verhoging van het niveau veroorzaken. De vrouw krijgt aanvullende procedures toegewezen die de aanwezigheid van kanker bevestigen of ontkennen. Het bloed wordt gedurende de hele behandelingskuur onderzocht op antigeen met een bevestigde diagnose - dit helpt om de therapie onder controle te houden en, indien nodig, bij te stellen.
De procedure vereist het nemen van een wattenstaafje van de oppervlaktelagen van de nek. Cytologie is een eenvoudige en nauwkeurige analyse die helpt om een kwaadaardige tumor met andere pathologieën te identificeren. De procedure is veilig en pijnloos. Hier wordt een abnormale cel geïdentificeerd, die muteert en kanker wordt. Hoe eerder een dergelijke ziekteverwekker wordt gedetecteerd, hoe eerder de behandeling kan worden gestart, wat een volledig herstel garandeert..
De analyse wordt gedaan tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog. De arts reinigt grondig het oppervlak van de vagina en neemt een bepaalde hoeveelheid biologisch materiaal met een speciale borstel. Alles wordt op het glas gelegd en overgebracht naar de laboratoriumassistent.
In het laboratorium wordt het verkregen materiaal onder een microscoop op een speciaal glas onderzocht. Het kan ongeveer 7 dagen duren voordat de analyse is gedecodeerd. Met behulp van vloeistofcytologie worden celgrootte en lay-out onderzocht. De verkregen resultaten worden voor verdere behandeling aan de behandelende arts doorgegeven..
De procedure helpt om de ziekte in de vroege stadia van vorming op te sporen. Daarom raden artsen aan om 1-2 keer per jaar te testen. Bovendien worden manipulaties voorgeschreven voor de volgende factoren:
De analyse is effectief bij het detecteren van het papillomavirus en het oncologische proces. Er kunnen twee resultaten zijn:
De volgende aspecten worden beschouwd als de voordelen van de procedure:
Het nadeel van deze manipulatie is het onvermogen om ontstekingsprocessen vast te stellen als gevolg van het verwijderen van cellen van de leukocytgroep. Dit vereist een extra uitstrijkje voor oncocytologie..
Onderzoek het zieke orgaan met een colposcoop. Het toestel heeft meerdere vergrootglazen met verschillende resoluties. De baarmoeder, baarmoederhals en baarmoederhalskanaal worden onderzocht door een gynaecoloog, wat helpt bij het opsporen van probleemgebieden met structurele veranderingen in de weefsels. De aanwezigheid van mutaties in specifieke gebieden duidt op de aanwezigheid van een precancereuze aandoening in de baarmoederhals of oncologisch neoplasma.
De procedure wordt als zeer informatief beschouwd bij de studie van de bekkenorganen van een vrouw. Met de colposcoop kunt u het interessegebied meerdere keren vergroten om een verdacht gebied in detail te onderzoeken. Als baarmoederhalskanker wordt vermoed, wordt deze procedure voorgeschreven als verduidelijking voor een voorlopige diagnose. Het wordt aanbevolen om manipulaties uit te voeren kort na de menstruatiecyclus, maar vóór het begin van de ovulatie.
Diagnose met een colposcoop wordt als veilig beschouwd, er zijn geen bijwerkingen meer. Maar er zijn verschillende contra-indicaties wanneer onderzoek het niet waard is:
Bij afwezigheid van dergelijke factoren, wordt de procedure uitgevoerd in de personeelstafel met instemming van de behandelende arts.
Het cervicale kanaal kan worden onderzocht met de benoeming van hysteroscopie of cervicoscopie. Het onderzoek vindt plaats op poliklinische basis. De patiënt wordt geïnjecteerd met een epidurale of algemene verdoving om pijn en ongemak tijdens manipulaties te elimineren.
Voor de studie wordt een speciaal apparaat gebruikt - een hysteroscoop, een vezeloptische sonde. Het wordt in de vagina ingebracht en vastgezet met speciale sluitingen. Verschillende manipulatoren die nodig zijn voor onderzoek worden door de sonde ingebracht. De arts ontvangt biologisch materiaal uit de weefsels van het cervicale kanaal en onderzoekt het in het laboratorium.
Een biopsie is een onderzoek met hoge resolutie van een weefsel dat onder een microscoop uit een probleemgebied is verkregen. Het materiaal wordt verkregen tijdens colposcopie of hysteroscopie. Er wordt een procedure voorgeschreven om de cellen op maligniteit te onderzoeken. Na het onderzoek kan de arts de toestand van de vrouw beoordelen en beslissen over het verloop van de therapie. Er zijn verschillende soorten manipulatie.
Colposcopische biopsie kan worden uitgevoerd tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog met behulp van speciale apparatuur - een colposcoop. Een colposcoop wordt in de vagina ingebracht en vervolgens wordt met behulp van een manipulator een verdacht weefselgebied afgeknepen. De vrouw ervaart geen ongemak of andere pijnlijke gevoelens en heeft daarom geen anesthesie nodig.
Bij endocervicale biopsie wordt ziek weefsel uit een klein deel van de nek geschraapt. Tijdens de manipulatie wordt een speciaal gynaecologisch instrument gebruikt - een curette.
Wedgebiopsie wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:
Een biopsie wordt beschouwd als een meer informatieve methode in tegenstelling tot oncocytologie en colposcopie. Een onderzoek wordt alleen voorgeschreven als er een ernstig vermoeden bestaat van mogelijke pathologieën van oncologische aard..
Tijdens de zwangerschap zijn sommige procedures gecontra-indiceerd om uit te voeren. Slechte bloedtellingen die hoge antigeengehaltes laten zien, vereisen nader onderzoek. In dit geval wordt echografisch onderzoek van de bekkenorganen effectief..
Er zijn drie soorten procedures: transrectaal, transvaginaal en trans-abdominaal. Een speciale sonde wordt door het rectum ingebracht. Daarom wordt een voorafgaande darmreiniging uitgevoerd met behulp van een klysma. Onderzoek van organen door de buikwand vereist een grote hoeveelheid eerder gedronken vloeistof - 1-2 liter.
De monitor geeft gegevens van de sensor weer - onderzoekt het uiterlijk van de cervicale oppervlaktelaag, de doorgankelijkheid en echogeniciteit van de passages. De aanwezigheid van oncologie wordt aangegeven door de ronde vorm van de nek, ongelijke structuur van het epitheel, pathologische afwijking van het baarmoederlichaam.
Het oncologische proces in de vierde fase wordt als onbruikbaar beschouwd. Om het verspreidingsgebied van metastasen door het lichaam te bepalen, wordt cystoscopie voorgeschreven. Met behulp van de procedure kunt u secundaire haarden in de weefsels van de blaas, darmen en andere organen identificeren.
Dit helpt om het behandelverloop te bepalen. Na bestraling met radioactieve stoffen wordt een herhaald onderzoek van cystoscopie uitgevoerd, waardoor de effectiviteit van de cursussen kan worden vastgesteld. Rectoscopie wordt uitgevoerd als carcinoomcellen worden vermoed in de rectale weefsels. De procedure volgt hetzelfde schema als cystoscopie.
De procedure omvat het nemen van een uitstrijkje van het cervicale kanaal van de baarmoederhals. Het materiaal wordt verkregen met een wegwerpborstel met zachte haren. De borstel wordt in het cervicale kanaal ingebracht en de arts roteert om materiaal uit het oppervlakkige epitheel te verkrijgen.
Het resulterende materiaal wordt overgebracht naar een medisch glas en in een microscoop geplaatst voor verder onderzoek. De borstel wordt in een speciale container geplaatst en naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek naar virale ziekten.
Elke studie vereist aanvullende voorbereiding. Dit verhoogt de betrouwbaarheid van het onderzoek en de nauwkeurigheid van de diagnose. Overtreding van de aanbevelingen van de arts leidt tot verstoring van de testresultaten. Je moet dus alle opdrachten afmaken, dan hoef je het onderzoek niet opnieuw uit te voeren. Alle manipulaties kunnen niet tijdens de menstruatie worden uitgevoerd, het wordt aanbevolen om te wachten tot de cyclus stopt.
Een vrouw moet een lijst met regels volgen:
Als alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, zijn de testresultaten betrouwbaar. Sommige onderzoeken worden alleen tegen betaling afgenomen. Niet alle manipulaties zijn opgenomen in de gratis lijst met services. De kosten van de analyse voor tumormarkers beginnen vanaf 1350 roebel. Vloeibare cytologie kost ongeveer 850 roebel, colposcopie - binnen 1500 roebel. De duurste procedure is een biopsie - 2500 roebel.
De geneeskunde ontwikkelt zich voortdurend, wetenschappers vinden nieuwe diagnostische methoden die gevaarlijke ziekten in de vroege stadia van vorming kunnen identificeren. Er zijn veel verschillende procedures die geen hoge kosten en complexe onderzoeksmanipulaties vereisen. U moet geplande onderzoeken door een gynaecoloog niet opgeven - dit zal helpen bij het vaststellen van kanker in stadium 1-2. Ziekten zonder uitzaaiingen zijn goed te behandelen en garanderen volledig herstel.
Laat gewoon uw telefoonnummer achter en onze specialist neemt contact met u op om de details te verduidelijken.
Houd er rekening mee dat aanvragen voor het vertrek van de procedureverpleegkundige de volgende dag tot 17:00 uur worden geaccepteerd
In de vorige delen heb ik beschreven hoe het vrouwelijke orgasme wordt gevormd, en heb ik gewezen op de redenen waarom een orgasme onbereikbaar kan zijn.
De meeste vrouwen in hun leven worden geconfronteerd met een situatie waarin een gynaecoloog na onderzoek curettage voorschrijft
Vaak heeft men te maken met situaties waarin een patiënt wordt gediagnosticeerd met een humaan papillomavirus (HPV) met een hoog oncogeen risico en onmiddellijk wordt gemeld dat er een risico is op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker.
Vaak wordt een vrij agressieve behandeling voorgeschreven, wordt er een biopsie verricht en wordt in het algemeen niet duidelijk uitgelegd wat er werkelijk gebeurt en wat de verdere prognose is. Het belangrijkste is dat de dokter geen duidelijk algoritme volgt dat al heel lang in de wereld bestaat..
Dus als u een hoog oncogeen risico heeft dat het humaan papillomavirus (HPV) wordt gedetecteerd door de PCR-methode, moet u niet in paniek raken. Er is niets ernstigs aan deze vondst, dit is slechts een excuus om een passend onderzoek te ondergaan..
Wat moeten we doen?
Meestal maken klinieken een regelmatig cytologisch uitstrijkje en een uitstrijkje volgens de PCR-methode om het virus te bepalen (dat wil zeggen, een analyse die eenvoudig de vraag beantwoordt: is er dit virus of niet).
Deze analyses hebben een aantal belangrijke nadelen die de nauwkeurigheid ervan kunnen beïnvloeden..
Nadelen van conventionele cytologie en PCR-uitstrijkjes:
De essentie van de methode is dat het materiaal uit de baarmoederhals wordt gehaald met een speciale borstel, waarmee je door zijn ontwerp cellen van het hele oppervlak en kanaal van de baarmoederhals kunt vangen.
Vervolgens wordt de borstel ondergedompeld in een speciale container met een oplossing. Deze container wordt naar het laboratorium gestuurd. Alle cellen van deze borstel komen terecht in een oplossing die in het apparaat wordt geladen. Daarin wordt het materiaal verwerkt en nadat de cellen in een dunne en uniforme laag op glas zijn aangebracht, dat na kleuring wordt beoordeeld door een cytoloog.
Met deze aanpak kunt u alle cellen die tijdens het verzamelen van materiaal zijn verkregen, in overweging nemen en deze volledig evalueren. Dit verhoogt aanzienlijk de kans op een nauwkeurige diagnose van de toestand van cervicale cellen en het niet missen van hun kwaadaardige transformatie..
Deze methode heeft nog twee andere grote voordelen:
Er kunnen dus drie analyses gemaakt worden van één materiaalmonster en hiervoor hoeft u niet meerdere keren naar de kliniek te komen om een extra hek te maken. Dat wil zeggen, als ze een analyse van u alleen voor vloeistofcytologie aannemen en 'slechte' cellen onthullen - kunnen aanvullende onderzoeken (het bepalen van de hoeveelheid humaan papillomavirus en analyse voor een specifiek eiwit) worden uitgevoerd op basis van het reeds ontvangen materiaal, simpelweg door deze tests extra in het laboratorium te bestellen.
Met zo'n drievoudige test kunt u de cellen van de baarmoederhals met de hoogst mogelijke nauwkeurigheid analyseren en beslissen wat u vervolgens moet doen..
Een dergelijke test moet niet alleen worden uitgevoerd bij vrouwen die al veranderingen in de baarmoederhals hebben vastgesteld of bij wie de aanwezigheid van oncogene typen humaan papillomavirus is vastgesteld. Deze test moet eenmaal per jaar profylactisch worden uitgevoerd, in welk geval u er zeker van kunt zijn dat u mogelijke veranderingen in de baarmoederhals niet mist..
In onze kliniek zal een dergelijke analyse van cervicale cellen worden uitgevoerd.
Bel voor het maken van een afspraak voor een consult en analyse
+7 (495) 995-15-30
Baarmoederhalskanker is een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt in het gebied van de baarmoederhals. Deze vorm van kanker is een van de eerste oncologische aandoeningen van de geslachtsorganen. Baarmoederhalskanker komt het vaakst voor tussen de 35 en 55 jaar. Het komt veel minder vaak voor bij jonge vrouwen..
Elk jaar worden ongeveer een half miljoen vrouwen ziek in de wereld. Bovendien hangt het risico op het ontwikkelen van de ziekte grotendeels af van het ras. Hispanics worden bijvoorbeeld 2 keer vaker ziek dan Europeanen.
Deze kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen kan in een vroeg stadium met succes worden behandeld. Vaak wordt het voorafgegaan door precancereuze aandoeningen (erosie, dysplasie), waardoor het mogelijk is om het optreden van kanker te voorkomen.
Het is belangrijk om te weten dat de diagnose baarmoederhalskanker geen zin is. Als een vrouw op tijd met de behandeling is begonnen, heeft ze uitstekende kansen op herstel. Meer dan 90% van de tumoren in een vroeg stadium is te genezen. Met moderne methoden kunnen de baarmoeder en eierstokken behouden blijven. Op deze manier behouden patiënten die met succes met de ziekte omgaan, hun seksualiteit en kunnen ze met succes zwanger worden..
Het humaan papillomavirus (HPV) uit de familie Papovaviridae speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van baarmoederhalskanker. Bovendien wordt het virus overgedragen van partner op partner, zelfs als het paar een condoom heeft gebruikt. Vanwege de kleine omvang van de ziekteverwekker dringt het gemakkelijk de poriën in de latex binnen. Bovendien kan het virus worden overgedragen vanaf elk geïnfecteerd deel van het lichaam (lippen, huid).
Dit virus introduceert zijn genen in het DNA van epitheelcellen. Na verloop van tijd leidt dit tot celdegeneratie. Ze stoppen met rijpen, verliezen het vermogen om hun functies uit te voeren en kunnen alleen actief delen. Dit leidt ertoe dat in plaats van één gemuteerde cel een kankergezwel verschijnt. Geleidelijk groeit het uit tot de dichtstbijzijnde organen en geeft het uitzaaiingen af naar verre delen van het lichaam, wat ernstige gevolgen heeft voor het lichaam..
Naast het virus zijn er een aantal factoren die het optreden van een kwaadaardig neoplasma in de baarmoederhals kunnen veroorzaken..
De baarmoeder is het spierorgaan waarin de foetus tijdens de zwangerschap wordt gedragen. Kortom, de baarmoeder bestaat uit gladde spieren. Het bevindt zich in het bekken. Het bovenste deel omvat de eileiders, waardoor het ei vanuit de eierstokken de baarmoeder binnenkomt.
Voor de baarmoeder bevindt zich de blaas en daarachter het rectum. Elastische ligamenten beschermen de baarmoeder tegen verplaatsing. Ze zijn bevestigd aan de wanden van het bekken of geweven in de vezel.
De baarmoeder lijkt op een driehoek. De basis is naar boven gedraaid en het onderste versmalde deel, de baarmoederhals, komt uit in de vagina. Gemiddeld heeft de baarmoeder een lengte van 7-8 cm, een breedte van 3-4 cm en een dikte van 2-3 cm, een baarmoederholte van 4-5 cm3. Bij vrouwen vóór de zwangerschap weegt de baarmoeder 40 g en bij degenen die zijn bevallen 80 g.
De baarmoeder heeft drie lagen:
Delen van de baarmoeder
Het onderste versmalde deel van de baarmoeder ziet eruit als een cilinder waardoor het cervicale kanaal passeert. De baarmoederhals bestaat voornamelijk uit dicht elastisch weefsel dat rijk is aan collageen en een klein aantal gladde spiervezels. De baarmoederhals is conventioneel verdeeld in twee secties.
De baarmoederhals in het onderste vaginale deel is bedekt met plaveiselcel, niet-keratiniserend epitheel. Zijn cellen komen ook in het cervicale kanaal. Hierboven is het kanaal bekleed met kolomepitheel. Dit beeld wordt waargenomen bij vrouwen na 21-22 jaar. Bij jonge meisjes daalt het kolomepitheel naar beneden en bedekt het het vaginale deel van de baarmoederhals..
Hier zijn de antwoorden op de vragen waar vrouwen het meest bezorgd over zijn over baarmoederhalskanker.
Fase 0
Kankercellen worden alleen op het oppervlak van het cervicale kanaal aangetroffen, vormen geen tumor en dringen niet diep in de weefsels door. Deze aandoening wordt cervicale intra-epitheliale neoplasie genoemd..
Fase I
Kankercellen groeien en vormen een tumor, die diep in de weefsels van de baarmoederhals doordringt. Het neoplasma gaat niet verder dan het orgaan, verspreidt zich niet naar de lymfeklieren.
Substage IА. Neoplasma diameter 3-5 mm, diepte tot 7 mm.
Substage IB. De zwelling is met het blote oog te zien. Dringt 5 mm door in het bindweefsel van de baarmoederhals. Diameter varieert van 7 mm tot 4 cm.
Het wordt alleen gediagnosticeerd door microscopisch onderzoek van een cytologisch uitstrijkje uit het cervicale kanaal. Als in deze analyse voor oncocytologie atypische (onregelmatige) cellen van plaveiselepitheel worden aangetroffen, wordt aanbevolen om een onderzoek uit te voeren met een coloscoop. Dit is een apparaat waarmee u een gedetailleerde inspectie kunt uitvoeren en een afbeelding op het scherm kunt weergeven. En onderzoek ook grondig de baarmoederhals en doe tests op kanker.
Fase II
De tumor groeit in het lichaam van de baarmoeder en gaat daar voorbij. Het strekt zich niet uit tot de wanden van het bekken en de onderste delen van de vagina.
Subtraject IIA. De tumor is ongeveer 4-6 cm in diameter, zichtbaar bij onderzoek. Het neoplasma heeft invloed op de baarmoederhals en de bovenste vagina. Verspreidt zich niet naar lymfeklieren, vormt geen metastasen in verre organen.
Substage IIB. Het neoplasma verspreidt zich naar de peri-uteriene ruimte, maar heeft geen invloed op de omliggende organen en lymfeklieren.
Voor diagnostiek wordt een onderzoek voorgeschreven met behulp van een coloscoop, echografie van de bekkenorganen. Een biopsie kan ook nodig zijn. Dit is het nemen van een weefselmonster uit de baarmoederhals. Deze procedure wordt tijdens coloscopie of onafhankelijk uitgevoerd. Met behulp van een curette wordt een deel van het epitheel uit het cervicale kanaal geschraapt. Een andere methode is een wigbiopsie.
Het wordt uitgevoerd met behulp van een elektrische chirurgische lus of scalpel. Hiermee kunt u weefsel uit diepe lagen halen voor analyse.
Fase III
De kwaadaardige tumor is uitgezaaid naar de wanden van het bekken en het onderste deel van de vagina. Het kan nabijgelegen lymfeklieren aantasten en de urinestroom verstoren. Heeft geen invloed op verre organen. De tumor kan groot zijn.
. Het neoplasma is uitgegroeid tot het onderste derde deel van de vagina, maar de wanden van het bekken worden niet aangetast.
Substage IIIB. De tumor veroorzaakt verstopping van de urineleiders, kan de lymfeklieren in het bekken aantasten en op de wanden ervan worden aangetroffen.
Colposcopie, biopsie, computertomografie worden gebruikt voor de diagnose. De laatste methode is gebaseerd op röntgenstraling. Met hun hulp maakt de scanner veel foto's, die op de computer worden vergeleken en een compleet beeld geven van de veranderingen. Magnetische resonantiebeeldvorming is ook informatief. De werking van de tomograaf is gebaseerd op de werking van radiogolven, die verschillende soorten weefsels in verschillende mate absorberen en vrijgeven..
Fase IV
De tumor heeft een aanzienlijke omvang bereikt en heeft zich wijd verspreid rond de baarmoederhals. Nabij en verre organen en lymfeklieren worden aangetast.
Substage IVA. Metastasen zijn uitgezaaid naar het rectum en de blaas. Lymfeklieren en verre organen worden niet aangetast.
Substage IVB. Verafgelegen organen en lymfeklieren worden aangetast.
Voor diagnostiek worden visueel onderzoek, intestinale endoscopie, computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming gebruikt om de grootte van het neoplasma te bepalen. Om metastasen op afstand te identificeren, wordt positronemissietomografie voorgeschreven. Glucose met een radioactief atoom wordt in het lichaam ingebracht. Het concentreert zich in tumorcellen en metastasen. Dergelijke clusters worden vervolgens gedetecteerd met een speciale camera..
Anamnese nemen. De arts verzamelt gegevens over gezondheidsklachten, het verloop van de menstruatie, etc..
Visuele inspectie. Onderzoek van de vagina en onderste baarmoederhals met behulp van gynaecologische spiegels. In dit stadium maakt de arts uitstrijkjes van de inhoud van de vagina voor de microflora en voor de aanwezigheid van kankercellen (oncocytologie).
Als er behoefte is aan een grondiger onderzoek, wordt een colposcopie voorgeschreven. Het wordt uitgevoerd met behulp van een instrument dat is uitgerust met vergrotende lenzen en een verlichtingselement. De procedure is pijnloos en maakt speciale tests mogelijk om kankercellen op te sporen en een weefselmonster te nemen voor analyse. Tijdens het onderzoek kan de arts een deel van het slijmvlies opmerken dat in kleur verschilt van de omliggende weefsels of erboven uitstijgt..
Als de tumor zich ontwikkelt in de dikte van de wanden van de baarmoeder (endofytisch), neemt het orgaan toe in omvang en heeft het een tonvormige vorm. In het geval dat de groei van de tumor naar buiten is gericht (exofytisch), ziet de arts tijdens het onderzoek gezwellen die lijken op bloemkool. Dit zijn ronde formaties van grijs-roze kleur die bij aanraking beginnen te bloeden. Ook kan de tumor eruitzien als een schimmel op een pedikel of eruit zien als een maagzweer..
Tegenwoordig is de wereldwijd erkende test voor de vroege diagnose van baarmoederhalskanker de PAP-test of Pappanicolaou-test..
De analyse wordt uitgevoerd met een spatel of een Wallach-borstel uit het slijmvlies van de baarmoederhals. Vervolgens wordt het materiaal in een speciale container naar het laboratorium gestuurd. Daar wordt het monster op een glasplaatje aangebracht en wordt een studie van celeigenschappen (cytologisch) uitgevoerd. Het resultaat is binnen 7 dagen klaar.
De analyse wordt niet eerder uitgevoerd dan de vijfde dag vanaf het begin van de cyclus en niet later dan 5 dagen vóór het begin van de menstruatie. De dag voordat u een gynaecoloog bezoekt, moet u afzien van geslachtsgemeenschap en douchen.
Er zijn verschillende andere tests om baarmoederhalskanker te diagnosticeren..
Plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit plaveiselepitheelcellen die het vaginale deel van het cervicale kanaal bedekken. Het is goed voor 80-90% van alle gevallen. Dit type ziekte komt veel vaker voor dan klierkanker (adenocarcinoom).
Deze vorm van kanker wordt veroorzaakt door een mutatie in plaveiselepitheelcellen. Infectie met humaan papillomavirus, de aanwezigheid van poliepen en erosie van de baarmoederhals kunnen leiden tot de transformatie van normale cellen in kankercellen. De oorzaak kan ook een ontsteking zijn en de spiraal, die wordt gebruikt als anticonceptie..
De werking van deze factoren leidt tot trauma en ontsteking van plaveiselepitheelcellen. Dit veroorzaakt een afbraak in de DNA-structuur, die verantwoordelijk is voor de overdracht van genetische informatie naar dochtercellen. Als resultaat wordt tijdens de deling geen typische plaveiselepitheelcel gevormd, die zijn functies kan vervullen, maar een onrijpe kankerachtige cel. Ze kan alleen haar eigen soort delen en voortbrengen.
Plaveiselcelcarcinoom kent drie stadia:
Als kanker in de vroege stadia kan worden opgespoord, reageert het goed op de behandeling. Er wordt een operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen en een chemokuur om de vorming van nieuwe brandpunten van de ziekte te voorkomen. In dit geval is het mogelijk om de baarmoeder te redden en in de toekomst kan een vrouw een kind dragen en baren..
Als het moment wordt gemist en de tumor is gegroeid in het weefsel van de baarmoeder, dan is het nodig om deze en mogelijk de aanhangsels te verwijderen. Om de resultaten van de behandeling te consolideren, worden chemotherapie en bestralingstherapie voorgeschreven. Een ernstig gevaar voor het leven en de gezondheid ontstaat bij patiënten met het vierde stadium van kanker, wanneer secundaire haarden van een kankergezwel verschijnen in nabije en verre organen..
Preventie van baarmoederhalskanker is grotendeels gebaseerd op de bewuste houding van een vrouw ten aanzien van haar gezondheid.
Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog zijn belangrijk.
Belangrijkste risicofactoren:
Het vaccin tegen baarmoederhalskanker wordt samen met Gardasil gegeven. Dit is een viervoudig vaccin tegen de gevaarlijkste soorten humaan papillomavirus (HPV), de belangrijkste oorzaak van baarmoederhalskanker. In Rusland werd ze in 2006 geregistreerd.
Het medicijn bevat virusachtige deeltjes (eiwitten) die de productie van antilichamen in het menselijk lichaam veroorzaken. Het vaccin bevat geen virussen die zich kunnen vermenigvuldigen en ziekte kunnen veroorzaken. Het product wordt niet gebruikt om baarmoederhalskanker of papillomen op de geslachtsorganen te behandelen en mag niet worden toegediend aan geïnfecteerde vrouwen.
Gardasil is ontwikkeld om het lichaam te beschermen tegen het humaan papillomavirus. Wetenschappelijk bewezen dat de variëteiten 6, 11, 16, 18 het verschijnen van papillomen (wratten) op de geslachtsorganen veroorzaken, evenals baarmoederhals- en vaginale kanker.
Vaccinatie tegen baarmoederhalskanker garandeert immuniteit gedurende drie jaar. Het wordt aanbevolen voor meisjes van 9-17 jaar. Dit komt door het feit dat, volgens statistieken, vrouwen bij wie na 35 jaar een kankergezwel werd gevonden, HPV opliepen op de leeftijd van 15-20 jaar. En van 15 tot 35 jaar oud zat het virus in het lichaam en veroorzaakte het geleidelijk de transformatie van gezonde cellen in kanker.
Vaccinatie gebeurt in drie fasen:
Het medicijn wordt geproduceerd door het oudste Duitse farmaceutische bedrijf Merck KGaA. En tot op heden zijn er al meer dan 50 miljoen doses gebruikt. In 20 landen is dit vaccin opgenomen in het nationale vaccinatieschema, wat aangeeft dat het in de wereld wordt erkend..
Er is nog steeds discussie over de veiligheid van dit medicijn en de haalbaarheid van de introductie ervan bij adolescenten. Ernstige bijwerkingen (anafylactische shock, trombo-embolie) en zelfs overlijden zijn beschreven. De verhouding is één sterfgeval per miljoen gegeven vaccinaties. In een tijd waarin jaarlijks meer dan 100.000 vrouwen aan baarmoederhalskanker overlijden. Op basis hiervan lopen degenen die niet zijn gevaccineerd een veel groter risico.
De fabrikanten voerden een onderzoek uit, waarbij werd bewezen dat de complicatiegraad bij vaccinaties tegen baarmoederhalskanker niet hoger is dan het overeenkomstige cijfer voor andere vaccins. De ontwikkelaars zeggen dat veel sterfgevallen niet door het medicijn zelf werden veroorzaakt, maar plaatsvonden in de periode na de introductie en verband houden met andere factoren..
Tegenstanders van vaccinatie tegen baarmoederhalskanker voeren aan dat het geen zin heeft om meisjes zo jong te vaccineren. Het is moeilijk om het met dit argument oneens te zijn. Meisjes van 9-13 jaar hebben meestal geen actief seksleven en de immuniteit duurt slechts 3 jaar. Daarom is het zinvol om de vaccinatie op een later tijdstip uit te stellen..
De informatie dat Gardasil een slecht effect heeft op het voortplantingssysteem en "deel uitmaakt van een complottheorie voor de sterilisatie van de Slaven" is een uitvinding van sensatiezuchtigen. Dit is aangetoond door jarenlange ervaring met het gebruik van het medicijn in de VS, Nederland en Australië. Vrouwen die met Gardasil waren gevaccineerd, ondervonden niet vaker problemen met de bevruchting dan hun leeftijdsgenoten.
De aanzienlijke kosten van het vaccin (ongeveer $ 450 per kuur) beperken het aantal vrouwen dat het vaccin voor hun geld kan krijgen ernstig. Het is moeilijk te beweren dat het productiebedrijf enorme winsten maakt. Maar een medicijn dat daadwerkelijk kan beschermen tegen kanker, is het geld waard..
Samenvattend merken we op dat Gardasil een effectief middel is om het optreden van baarmoederhalskanker te voorkomen. En het percentage complicaties is niet meer dan dat van griep- of difterievaccins. Op basis hiervan kan het worden aanbevolen om jonge vrouwen die risico lopen te vaccineren. Dit moet worden gedaan op de leeftijd van 16-25, wanneer de kans op HPV toeneemt. Vaccinaties kunnen worden uitgevoerd na een grondig medisch onderzoek als tijdens het onderzoek geen ernstige ziekte is vastgesteld..