Bij bijna alle darmaandoeningen die een operatie vereisen, wordt aan het einde van de operatie een darmanastomose toegepast. Hiermee kunt u de functionaliteit van het orgel herstellen en de levensstandaard van de patiënt zo dicht mogelijk bij de periode brengen dat er geen ziekte was. Zelfs als de helft van de dikke darm wordt verwijderd, geeft deze methode het orgaan de kans om zijn werk te hervatten. Deze procedure verloopt echter niet altijd even soepel, in sommige gevallen gaat het gepaard met de gevolgen van een anastomotisch lek..
Het type darmoperatie hangt af van de ziekte van het orgaan en van de omstandigheden die een operatie vereisen. Als de darm scheurt, moet deze worden dichtgenaaid. Deze operatie wordt enterorrhaphy genoemd. Als een vreemd lichaam de darm binnendringt, wordt enterotomie gebruikt, wanneer de darm wordt geopend, gereinigd van een vreemd voorwerp en gehecht. Als het nodig is om een stoma aan te brengen, wordt een colostoma, jejunostomie of ileostoma uitgevoerd, waarbij een gat wordt gemaakt in het gewenste deel van de darm en naar het oppervlak van het peritoneum wordt gebracht. Als zich een tumor ontwikkelt en het is onmogelijk om deze langs het neoplasma te verwijderen, wordt een kunstmatig kanaal gemaakt tussen de darmen door een interintestinale anastomose op te leggen.
De techniek van het aanbrengen van anastomose wordt gebruikt voor intestinale resectie, verwijdering van het aangetaste deel van de darm om de levensvatbaarheid en functionaliteit van het orgel te herstellen. De noodzaak van darmresectie kan worden ingegeven door:
Dit is een procedure van fusie (natuurlijke manier) of naaien (kunstmatig proces) van twee holle organen, waardoor er een fistel tussen hen ontstaat. Natuurlijke processen vinden voornamelijk plaats tussen haarvaten, bloedvaten en hebben een gunstig effect op de bloedcirculatie door het lichaam en de inwendige organen van een persoon. Kunstmatige anastomosen worden aangebracht tussen holle organen, indien nodig met behulp van een chirurgische draad, speciale instrumenten en de bekwame handen van een ervaren chirurg. Een darmanastomose kan worden gemaakt tussen de darmen om ze te verbinden als een deel van de darm wordt verwijderd, of om een bypass te creëren bij darmobstructie. Als de operatie wordt uitgevoerd op de kruising van de maag en de dunne darm, wordt in deze situatie een gastroenteroanastomose toegepast.
Afhankelijk van de locatie is de interintestinale anastomose verdeeld in dunne darm, kleine dikke darm en dikke darm. Hechtingen van één verdieping worden gemaakt op de dunne darm - alle bolletjes weefsel worden genaaid. De dikke darm wordt genaaid met onderbroken hechtingen van twee verdiepingen. De eerste rij is steken door alle lagen weefsel, de tweede rij steken wordt gemaakt zonder het slijmvlies aan te raken.
Deze methode van anastomose wordt gebruikt wanneer de diameter van de verbonden delen van de darm praktisch gelijk is. In dit geval is het kleinere uiteinde enigszins gekerfd en dus vergroot tot de grootte van het tweede uiteinde, waarna deze delen aan elkaar worden genaaid. Dit type anastomose wordt als het meest effectief beschouwd, ideaal voor dergelijke operaties aan de sigmoïde colon..
Deze methode wordt toegepast bij grootschalige darmresectie of bij dreigende sterke spanning in het anastomose gebied. In dit geval worden beide uiteinden van de darm gehecht met een dubbele hechtdraad, maar worden insnijdingen gemaakt op hun laterale delen, die vervolgens zij aan zij worden gehecht met een doorlopende hechting. De laterale fistel tussen de darmen moet twee keer zo lang zijn als de diameter van het lumen van de uiteinden.
Dergelijke anastomose wordt gebruikt voor complexere operaties waarbij een aanzienlijke darmresectie vereist is. Het ziet er zo uit. Het ene uiteinde van de darm is stevig gehecht, wat resulteert in een stronk. Vervolgens worden beide uiteinden van de darm naast elkaar gehecht. In de stronk wordt vanaf de zijkant een incisie gemaakt, gelijk aan de diameter van de opening van het tweede genaaide uiteinde van de darm. Het eindgat wordt gehecht met een laterale incisie op de stronk.
Met alle positieve aspecten van deze procedure, zijn er gevallen waarin de opgelegde intestinale anastomose zijn mislukking manifesteert. Dit manifesteert zich op verschillende manieren en in het begin kunnen de gevolgen volledig onzichtbaar zijn, zonder dat er symptomen aan het licht komen. Er kunnen dan echter een opgeblazen gevoel, een snelle pols en koorts optreden. Vervolgens ontwikkelt de patiënt peritonitis of uitscheiding van uitwerpselen via de resulterende fistel. Deze gevolgen van anastomotische lekkage kunnen gepaard gaan met septicemische shock (de druk van de patiënt daalt, de huid wordt bleek, de urine stroomt niet in de blaas, er treedt acuut hartfalen op, half flauwvallen).
De diversiteit van de oorzaken die de veroorzakers zijn van de symptomen die optreden, geeft aan dat anastomotische lekkage kan optreden bij alle geopereerde patiënten. Daarom heeft elke patiënt na de operatie actieve gezondheidsmonitoring nodig. Als de patiënt geen positieve trend vertoont en zijn toestand verslechtert, moet er alarm worden geslagen en moet worden uitgezocht wat er aan de hand is. In een dergelijke situatie worden onmiddellijk een röntgenfoto van de borstkas en het peritoneum, een uitgebreide analyse van de cellulaire samenstelling van het bloed, computertomografie en een irrigoscopie met een contrastmiddel voorgeschreven. Bij een anastomotisch lek in het bloed stijgt het aantal leukocyten vaak, een röntgenfoto toont een uitzetting van de darmlussen.
Mislukte darmanastomose wordt geëlimineerd door herhaalde chirurgie gevolgd door medicamenteuze behandeling. Terug naar de inhoudsopgave
Het elimineren van fouten hangt af van de oorzaak van het optreden ervan. Patiënten met uitgebreide peritonitis krijgen laparotomie voorgeschreven. In dit geval wordt de anastomose verwijderd, worden de genaaide uiteinden van de darmen bijgewerkt en wordt de anastomose gereconstrueerd. Daarna worden de darmen grondig gespoeld met zoutoplossing met toevoeging van antibiotica. Vervolgens krijgt de patiënt gedurende 5 dagen intraveneuze antibiotische therapie.
Bij patiënten met lokale peritonitis is de situatie eenvoudiger. Het is voldoende dat ze een intraveneuze antibioticatherapie ondergaan. Als er echter geen verbetering wordt waargenomen, is het niet de moeite waard om met laparotomie uit te stellen. Als zich een fecale fistel in de wond heeft gevormd, kun je hier ook zonder scalpel. Als de fistel lange tijd niet verdwijnt, heeft de patiënt mogelijk kunstmatige voeding nodig. In dit geval moet speciale aandacht worden besteed aan de omliggende delen van de huid, zodat de ontlasting geen irritatie veroorzaakt..
Complicaties na het leggen van een darmanastomose kunnen zijn:
Infectie in de wond kan zowel in de operatiekamer optreden als door toedoen van de patiënt die zich niet aan de voorgeschreven hygiëneregels houdt. De infectie gaat gepaard met zwakte, hoge koorts, roodheid en ettering van de wond van de patiënt. Obstructie treedt op als gevolg van buigen van de darm of aan elkaar plakken als gevolg van littekens. Dit resultaat vereist een secundaire operatie. Bij darmanastomose gaat het om een buikoperatie, die vaak gepaard gaat met bloedverlies. In dit geval moet men op zijn hoede zijn voor geopende interne bloedingen, die niet onmiddellijk kunnen worden gedetecteerd..
In anatomie worden de anastomosen van grote en kleine bloedvaten natuurlijke anastomosen genoemd om de bloedtoevoer naar een orgaan te vergroten of om het te ondersteunen met trombose van een van de richtingen van de bloedstroom. Intestinale anastomose - een kunstgewricht gecreëerd door de chirurg, de twee uiteinden van de darmbuis of darm en het holle orgaan (maag).
Het doel van het creëren van een dergelijke structuur:
Operaties kunnen veel patiënten redden, ze een goed gevoel geven of het leven helpen verlengen in het geval van een niet-operabele tumor.
Anastomose onderscheidt zich door de verbonden delen:
De derde optie is een essentieel onderdeel van de meeste darmoperaties. Onder dit type worden anastomosen onderscheiden:
Bovendien is het bij buikoperaties (het gedeelte met betrekking tot operaties aan de buikorganen) gebruikelijk, afhankelijk van de techniek voor het uitvoeren van de verbinding van de adductie- en ontladingssecties, om onderscheid te maken tussen bepaalde soorten anastomosen:
De gecreëerde anastomose moet overeenkomen met de verwachte functionele doelen, anders heeft het geen zin om de patiënt te opereren. De belangrijkste vereisten zijn:
Het is belangrijk dat de chirurg niet alleen bepaalt welk type anastomose wordt aangebracht, maar ook met welke hechting de uiteinden worden vastgemaakt. Hierbij wordt rekening gehouden met:
De meest gebruikte klassieke naden zijn:
De vorming van een darmanastomose wordt meestal voorafgegaan door het verwijderen van een deel van de darm (resectie). Verder wordt het noodzakelijk om de voorste en uitgaande uiteinden te verbinden.
Wordt gebruikt voor het naaien van twee identieke delen van de dikke darm of dunne darm. Het wordt uitgevoerd met een naad met twee of drie rijen. Het wordt als het meest gunstig beschouwd in termen van overeenstemming met anatomische kenmerken en functies. Maar technisch moeilijk te doen.
De verbindingsvoorwaarde is de afwezigheid van een groot verschil in de diameters van de te vergelijken gebieden. Het kleinere uiteinde is gekerfd om perfect te passen. De methode wordt gebruikt na resectie van de sigmoïde colon, bij de behandeling van darmobstructie.
De methode wordt gebruikt om delen van de dunne darm of enerzijds - de kleine, anderzijds - de grote met elkaar te verbinden. De dunne darm wordt meestal aan de zijkant van de dikke darmwand gehecht. Biedt 2 fasen:
Het verschilt van de vorige versies door een voorlopige "blinde" sluiting met een hechtdraad met twee rijen en de vorming van stronken uit verbonden darmlussen. Het uiteinde, boven de stronk, is verbonden met het laterale oppervlak van het onderliggende gedeelte met een Lambert-hechtdraad, die 2 keer de lengte van de lumen-diameter is. Er wordt aangenomen dat het technisch gezien het gemakkelijkst is om een dergelijke anastomose uit te voeren..
Het kan zowel tussen homogene delen van de darm als voor de verbinding van heterogene gebieden worden gebruikt. Belangrijkste indicaties:
De voordelen van de methode zijn onder meer:
Side-to-end type
Als voor dit type anastomose wordt gekozen, betekent dit dat de chirurg van plan is om het uiteinde van het orgaan of de darm na resectie in het gecreëerde gat op het laterale oppervlak van de adductorlus te naaien. Meestal gebruikt na resectie van de rechterhelft van de dikke darm om de dunne en dikke darm te verbinden.
De verbinding kan een longitudinale of transversale (meer geprefereerde) richting hebben ten opzichte van de hoofdas. Bij een transversale anastomose worden minder spiervezels gekruist. Het verstoort de golf van peristaltiek niet.
Complicaties van anastomosen kunnen zijn:
Om verklevingen en darminhoud in de buikholte te voorkomen:
In de onmiddellijke postoperatieve periode is de ontwikkeling van een anastomose mogelijk. Aangenomen wordt dat het wordt veroorzaakt door:
Voor de behandeling van daaropvolgende cicatriciale vernauwing van de oesofageale anastomose wordt de installatie van polyester stents (expanderende buizen die de wanden in uitgezette toestand ondersteunen) met behulp van een endoscoop gebruikt.
Om de hechtingen bij buikoperaties te versterken, worden autotransplantaten gebruikt (omzomen van eigen weefsels):
Veel chirurgen beperken het gebruik van het omentum en peritoneum op de voedingssteel met een bloedvat echter alleen tot de laatste fase van colonresectie, aangezien deze methoden worden beschouwd als de oorzaak van postoperatieve etterende en verklevingen..
Diverse met medicijnen gevulde beschermers worden algemeen aanvaard om lokale ontstekingen te onderdrukken. Deze omvatten lijm met biocompatibele antimicrobiële inhoud. Het bevat voor een beschermende functie:
Evenals antibiotica en antiseptica:
De chirurgische lijm wordt stijf tijdens het uitharden, dus vernauwing van de anastomose is mogelijk. Gels en hyaluronzuuroplossingen worden als veelbelovender beschouwd. Deze stof is een natuurlijk polysaccharide, uitgescheiden door organische weefsels en sommige bacteriën. Het maakt deel uit van de darmcelwand, daarom is het ideaal voor het versnellen van de regeneratie van anastomotische weefsels, veroorzaakt het geen ontsteking.
Hyaluronzuur wordt verwerkt in biocompatibele, zelfopneembare films. Een wijziging van de verbinding met 5-aminosalicylzuur wordt voorgesteld (de stof behoort tot de klasse van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen).
Coprostasis (fecale congestie) komt vooral veel voor bij oudere patiënten. Zelfs een korte bedrust en hun dieet verstoren de darmfunctie. Constipatie kan spastisch of atonisch zijn. Verlies van tonus wordt verlicht naarmate het dieet en de lichamelijke activiteit toenemen.
Om de darmen te stimuleren, wordt gedurende 3-4 dagen een kleine hoeveelheid reinigingsklysma met hypertone zoutoplossing voorgeschreven. Als de patiënt een langdurige uitsluiting van voedselinname nodig heeft, wordt vaseline-olie of Mucofalk intern gebruikt.
Bij spastische constipatie is het noodzakelijk:
Osmotische werking is in het bezit van:
Laxeermiddelen die de hoeveelheid vezels in de dikke darm verhogen - Mucofalk.
Om ontsteking en zwelling in het naadgebied te verlichten, benoemt u:
Het optreden van obstructie kan zwelling van het anastomose-gebied veroorzaken, littekenvernauwing. In het geval van acute symptomen wordt herhaalde laparotomie (incisie in de buik en opening van de buikholte) uitgevoerd met eliminatie van pathologie.
In het geval van chronische obstructie in de langdurige postoperatieve periode, wordt intensieve antibioticatherapie voorgeschreven, het verwijderen van intoxicatie. De patiënt wordt onderzocht om de noodzaak van een operatie op te lossen.
Soms worden complicaties geassocieerd met een onhandige of onvoldoende gekwalificeerde operatie. Dit leidt tot overmatige spanning van het hechtmateriaal, het onnodig opleggen van meerrijige hechtingen. Bij de kruising valt fibrine eruit en wordt een mechanische obstructie gevormd.
Anastomosen van de darm vereisen naleving van de operatietechniek, zorgvuldige afweging van de toestand van de weefsels, de vaardigheid van de chirurg. Ze worden alleen als resultaat van chirurgische ingrepen toegepast bij afwezigheid van conservatieve methoden om de onderliggende ziekte te behandelen..
Wat is anastomose en waar dient het voor? Kenmerken, soorten en stadia van.
De belangrijkste taak van elke arts is niet alleen om het leven van de patiënt te redden en zijn noodsituatie te verlichten, maar ook om hem terug te brengen naar een normaal en volwaardig leven. Indien mogelijk moet een persoon na de behandeling terugkeren naar de levensstijl die hij eerder leidde: bereidheid voor dezelfde fysieke activiteit, een vol leven zonder beperkingen.
Anastomose wordt gebruikt tijdens operaties om holle organen met elkaar te verbinden.
Meestal wordt deze methode gebruikt bij het wegsnijden van een specifiek deel van de darm. De arts beoordeelt voorlopig de levensvatbaarheid van de site, het vermogen tot peristaltiek. Controleert ook op de aanwezigheid van verschillende ontstekingen en aanvullende pathologieën. Daarna definieert de arts duidelijk de grenzen van het gereseceerde gebied en vervolgens het type van de komende anastomose.
Het belangrijkste doel van de anastomose is het herstellen van de darmdoorgankelijkheid na resectie.
Specialisten onderscheiden meestal verschillende hoofdmethoden voor anastomose:
Overigens moet worden opgemerkt dat, vanwege de natuurlijke kenmerken van het menselijk lichaam, als de operatie werd uitgevoerd zoals verwacht en het postoperatieve herstel zonder complicaties verloopt, de kans groot is dat het genaaide deel van de darm in de toekomst zelfs recht zal komen..
Anastomose van welke aard dan ook wordt gebruikt bij operaties aan de dikke en dunne darm. In feite zijn er hier geen nuances en functies. Het enige verschil is dat de dunne darm wordt gehecht met een "één verdieping" -hechting, maar de dikke is al "meerdere verdiepingen" (de eerste keer dat de hechtdraad wordt aangebracht met een punctie van de volledige dikte van de dikke darmwand, maar de tweede keer - op de oppervlakte-ballen zonder het slijmvlies te doorboren).
Het moet duidelijk zijn dat anastomose een vrij complexe chirurgische ingreep is die een lang en grondig herstel van het lichaam en de darmfuncties vereist. Dat is de reden waarom de patiënt na een dergelijke operatie nog steeds een speciale revalidatiecursus moet ondergaan, die ademhalingsoefeningen, fysiotherapie-oefeningen en een strikt dieet omvat. Al deze tips moeten in samenhang met elkaar strikt worden opgevolgd. Alleen dan neemt de kans op een succesvol herstel toe..
Dieet is erg belangrijk tijdens de herstelperiode. Het moet zo zacht mogelijk zijn voor de maag en de reeds beschadigde darmwanden niet irriteren. Het moet duidelijk zijn dat anastomose een methode is voor chirurgische interventie die werd gebruikt vanwege het optreden van een ernstige pathologie. Meestal kan een dergelijke pathologie worden veroorzaakt door een ziekte. Daarom heeft het postoperatieve dieet in de eerste plaats de taak om een nieuwe verergering van de oorspronkelijke ziekte te voorkomen. Al deze aanbevelingen zijn erg belangrijk, omdat volgens de statistieken de kans op het ontwikkelen van verschillende complicaties na anastomose te hoog is..
Om de verdere ontwikkeling van peritonitis of andere complicaties die kunnen optreden na de intestinale anastomose te voorkomen, moet de chirurg in eerste instantie tijdens de operatie niet alleen het gebied waar de operatie werd uitgevoerd grondig reinigen, maar ook de omliggende organen en de hechting. De naad moet zorgvuldig worden verwerkt. Het zal ook erg belangrijk zijn om de externe naden op het lichaam van de patiënt zorgvuldig te verwerken om te voorkomen dat infecties en bacteriën het menselijk lichaam binnendringen..
Bovendien moet elke patiënt begrijpen dat hij allereerst zelf de toestand van zijn lichaam en het herstel van zijn functies moet bewaken. Het is noodzakelijk om de doorlaatbaarheid van de darm constant te controleren, aangezien in 20% van de gevallen darmverklevingen kunnen optreden. Om er zeker van te zijn dat het revalidatieproces normaal verloopt, is het raadzaam om regelmatig een röntgenonderzoek te doen, zodat eventuele pathologieën bij een dergelijke ziekte kunnen worden opgespoord..
Zoals eerder vermeld, is het risico op complicaties na de anastomose extreem hoog. De meest voorkomende zijn:
Het is noodzakelijk om de patiënt allereerst te concentreren op het feit dat hij na een dergelijke operatie zijn hele leven door een arts moet worden geobserveerd, omdat op elk moment op de plaats van de anastomose verschillende pathologieën kunnen optreden. De darmwanden zijn daar te dun en op deze plek, maar ook op de plaats van het litteken kunnen scheuren, zweren en ontstekingen ontstaan.
De term "resectie" (afsnijden) betekent de chirurgische verwijdering van het gehele aangetaste orgaan of een deel ervan (veel vaker). Darmresectie is een operatie waarbij het beschadigde deel van de darm wordt verwijderd. Een onderscheidend kenmerk van deze operatie is het opleggen van een anastomose. De term anastomose betekent in dit geval de chirurgische verbinding van de continuïteit van de darm na verwijdering van zijn deel. In feite kan dit worden verklaard door het ene deel van de darm aan het andere te hechten.
Resectie is een nogal traumatische operatie, dus het is noodzakelijk om de indicaties voor de implementatie, mogelijke complicaties en de methode van patiëntenbeheer in de postoperatieve periode goed te kennen..
Operaties om een deel van de darm te verwijderen (resecteren) hebben veel variëteiten en classificaties, de belangrijkste zijn de volgende classificaties.
Door het type darm waarop de operatieve toegang wordt uitgevoerd:
Op hun beurt kunnen operaties aan de dunne en dikke darm worden onderverdeeld in nog een classificatie (volgens de secties van de dunne en dikke darm):
Door het type anastomose, dat wordt toegepast na resectie, zijn er:
Resectie en vorming van anastomose
De belangrijkste indicaties voor resectie van een deel van de darm zijn:
Voorbereiding op resectie bestaat uit de volgende punten:
Het verloop van de operatie zelf bestaat meestal uit twee fasen: directe resectie van het noodzakelijke deel van de darm en verdere anastomose.
Intestinale resectie kan compleet anders zijn en hangt af van het hoofdproces dat laesies van de darm en de darm zelf veroorzaakte (dwars op de dikke darm, ileum, etc.), in verband waarmee ook een variant van de anastomose wordt gekozen.
Er zijn ook verschillende benaderingen van de ingreep zelf: een klassieke (laparotomie) incisie van de buikwand met de vorming van een operatiewond en laparoscopisch (door kleine gaatjes). Sinds kort is de laparoscopische methode de leidende benadering tijdens de interventie. Deze keuze wordt verklaard doordat laparoscopische resectie veel minder traumatisch effect heeft op de buikwand, waardoor het bijdraagt aan een sneller herstel van de patiënt..
De gevolgen van het verwijderen van de darm kunnen verschillen. Soms kunnen de volgende complicaties optreden in de postoperatieve periode:
De voeding die niet na de operatie wordt gegeven, zal verschillen bij het wegsnijden van verschillende delen van de darm
Het dieet na resectie is zacht en omvat de opname van licht, snel opneembaar voedsel, met een minimaal irriterend effect op het darmslijmvlies..
Dieetvoeding kan worden onderverdeeld in een dieet dat wordt gebruikt voor resectie van de dunne darm en voor het verwijderen van een deel van de dikke darm. Dergelijke kenmerken worden verklaard door het feit dat verschillende delen van de darm hun eigen spijsverteringsprocessen hebben, die de soorten voedselproducten bepalen, evenals de tactiek om te eten met dit soort diëten..
Dus als een deel van de dunne darm wordt verwijderd, zal het vermogen van de darm om chymus (een voedselklomp die langs het maagdarmkanaal beweegt) aanzienlijk te verteren, evenals om de nodige voedingsstoffen uit dit voedselklompje te absorberen. Bovendien wordt bij het wegsnijden van een dun gedeelte de opname van eiwitten, mineralen, vetten en vitamines verstoord. In dit opzicht wordt de patiënt in de postoperatieve periode en vervolgens in de toekomst aanbevolen om:
Het wordt ten zeerste afgeraden voor patiënten om te eten na resectie van de dunne darm:
Het dieet bij het verwijderen van de dikke darm is praktisch hetzelfde als na het wegsnijden van het dunne gedeelte. De opname van voedingsstoffen zelf tijdens het wegsnijden van het dikke gedeelte wordt niet verstoord, maar de opname van water, mineralen en de aanmaak van bepaalde vitamines wordt verstoord.
In dit opzicht is het noodzakelijk om een dieet te ontwikkelen dat deze verliezen compenseert..
Advies: veel patiënten zijn bang voor resectie juist omdat ze na een darmoperatie niet weten wat ze moeten eten. en wat niet, ervan uitgaande dat resectie zal leiden tot een significante afname van het voedingsvolume. Daarom moet de arts op dit probleem letten en voor een dergelijke patiënt in detail het hele toekomstige dieet, regime en type voeding beschrijven, omdat dit de patiënt zal helpen overtuigen en zijn mogelijke angst voor een operatie zal verminderen.
Een zachte massage van de buikwand helpt de darmen na de operatie te starten
Een ander probleem voor patiënten is de postoperatieve afname van de beweeglijkheid van de geopereerde darm. In dit verband rijst een natuurlijke vraag hoe de darmen na een operatie moeten worden gestart. Hiervoor wordt in de eerste dagen na de ingreep een spaarzaam dieet en strikte bedrust voorgeschreven..
De prognostische indicatoren en kwaliteit van leven zijn afhankelijk van verschillende factoren. De belangrijkste zijn:
Verschillende soorten ziekten, waarbij tijdens de behandeling resectie van verschillende delen van de darm is gebruikt, hebben een verschillende ernst en het risico op complicaties in de postoperatieve periode. Het meest alarmerende in dit opzicht is dus de prognose na resectie bij oncologische laesies, aangezien deze ziekte kan terugkeren en ook verschillende metastatische processen kan veroorzaken..
Operaties om een deel van de darm te verwijderen, zoals hierboven al beschreven, hebben hun eigen verschillen en hebben daarom ook invloed op de verdere prognose van de toestand van de patiënt. Chirurgische ingrepen, waaronder, samen met het verwijderen van een deel van de darm en het werken aan de bloedvaten, onderscheiden zich dus door een langer verloop van de uitvoering, wat een meer uitputtend effect heeft op het lichaam van de patiënt..
Naleving van het voorgeschreven dieet, evenals het juiste dieet, verbeteren de verdere prognostische indicatoren van het leven aanzienlijk. Dit komt door het feit dat met de juiste naleving van voedingsaanbevelingen het traumatische effect van voedsel op de geopereerde darm wordt verminderd en de ontbrekende stoffen van het lichaam worden gecorrigeerd..
Aandacht! De informatie op de site wordt gepresenteerd door specialisten, maar is alleen voor informatieve doeleinden en kan niet worden gebruikt voor zelfbehandeling. Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt!
In dit artikel leest u welke levensstijl kankerpatiënten moeten leiden, zodat darmkanker na een operatie niet terugkeert en niet met hernieuwde kracht terugkeert. En er wordt ook advies gegeven over de juiste voeding: wat de patiënt moet doen tijdens de revalidatieperiode en welke complicaties kunnen optreden als u zich niet houdt aan de door de arts voorgeschreven aanbevelingen?
Darmkankerchirurgie is riskant en gevaarlijk, net als andere chirurgische procedures van deze complexiteit. De eerste tekenen die worden beschouwd als voorlopers van postoperatieve complicaties, noemen artsen het lekken van bloed in de peritoneale holte; evenals problemen met wondgenezing of infectieziekten.
Na chirurgische verwijdering van de darmtumor treden andere complicaties op:
Anastomose is de bevestiging van twee anatomische segmenten aan elkaar. Als de anastomotische hechtingen onvoldoende zijn, kunnen de twee uiteinden van de darm die aan elkaar zijn gehecht, zachter worden of breken. Als gevolg hiervan komt de darminhoud de peritoneale holte binnen en veroorzaakt peritonitis (ontsteking van het peritoneum).
De meeste patiënten klagen na een operatie over verslechtering van het eetproces. Ze klagen meestal over winderigheid en ontlastingsstoornis. Als gevolg hiervan moeten patiënten hun gebruikelijke dieet veranderen, waardoor het eentoniger wordt..
Meestal storen verklevingen de patiënt niet, maar vanwege de verminderde beweeglijkheid van de darmspieren en de slechte permeabiliteit ervan, kunnen ze pijnsensaties veroorzaken en gevaarlijk zijn voor de gezondheid.
Op de intensive care keert een persoon terug van anesthesie naar een normale toestand. Na het einde van de operatie krijgt de patiënt pijnstillers voorgeschreven om ongemak en pijn in de buikholte te verlichten. De arts kan injectie-anesthesie (epiduraal of spinaal) voorschrijven. Om dit te doen, worden met behulp van druppelaars pijnstillende medicijnen in hun lichaam geïnjecteerd. Een speciale drainage wordt in het gebied van de operatiewond geplaatst, die nodig is om het opgehoopte overtollige vocht af te voeren, en na een paar dagen wordt het verwijderd.
Zonder de hulp van medisch personeel mogen patiënten enkele dagen na de operatie voedsel eten. Het dieet moet vloeibare granen en goed geraspte soepen bevatten. Slechts een week later mag de patiënt zich door het ziekenhuis verplaatsen. Om de darmen te laten genezen, wordt patiënten geadviseerd om een speciaal verband te dragen, dat nodig is om de belasting van de buikspieren te verminderen. Bovendien zorgt het verband ervoor dat u over het hele gebied dezelfde druk in de buikholte kunt uitoefenen en het bevordert een snelle en effectieve genezing van hechtingen na een operatie..
Om revalidatie succesvol te laten zijn, krijgen patiënten na de ingreep een speciaal dieet voorgeschreven, waaraan ze zich moeten houden. Er is geen duidelijk vastgesteld dieet voor kankerpatiënten en het hangt alleen af van de voorkeuren van de patiënt. Maar u moet in ieder geval uw dieet afspreken met uw arts of voedingsdeskundige..
Als tijdens de operatie een stoma (kunstmatige opening) bij de patiënt is verwijderd, ziet deze er de eerste dagen gezwollen uit. Maar binnen de eerste twee weken wordt de stoma ingekort en verkleind.
Als de toestand van de patiënt niet is verslechterd, ligt hij niet langer dan 7 dagen in een ziekenhuis. Hechtingen of clips die de chirurg op het wondgat heeft aangebracht, worden na 10 dagen verwijderd.
Over het dieet na chirurgische behandeling van intestinale oncologie kunnen we zeggen dat patiënten zich aan hun gebruikelijke dieet kunnen houden. Maar met symptomen van spijsverteringsstoornissen (boeren, indigestie, obstipatie), wordt het aanbevolen om de ontregeling van de ontlasting te corrigeren, wat erg belangrijk is voor patiënten met een kunstmatige anus.
Als u na de operatie wordt gemarteld door frequente dunne ontlasting, adviseren artsen om voedsel te eten met een laag vezelgehalte. Geleidelijk aan wordt het vorige dieet van de patiënt hersteld en worden voedingsmiddelen in het menu geïntroduceerd, die voorheen problemen veroorzaakten bij het functioneren van het orgel. Om het dieet te herstellen, moet u voor een consult bij een voedingsdeskundige gaan.
Aanbevelingen voor voedselinname tijdens de postoperatieve periode:
De belangrijkste vraag die mensen na ontslag uit het ziekenhuis zorgen baart, is of ze na de operatie kunnen werken? Na de operatieve genezing van intestinale oncologie zijn de prestaties van patiënten afhankelijk van vele factoren: het stadium van tumorontwikkeling, het type oncologie en het beroep van patiënten. Na een kardinale operatie, gedurende een paar jaar, worden patiënten niet geacht te kunnen werken. Maar als er geen terugval is opgetreden, kunnen ze terugkeren naar hun oude baan (we hebben het niet over fysiek moeilijke beroepen).
Het is vooral belangrijk om de gevolgen van een chirurgische ingreep te herstellen, die leidt tot een slechte werking van de darmen (ontstekingsprocessen in het gebied van de kunstmatige anus, afname van de diameter van de darm, ontsteking van de dikke darm, fecale incontinentie, enz.).
Als de behandeling succesvol is, moet de patiënt gedurende 2 jaar regelmatig worden onderzocht: voer een algemene analyse uit van ontlasting en bloed; Regelmatig het oppervlak van de dikke darm onderzoeken (colonoscopie); röntgenfoto van de borst. Als er geen terugval optreedt, moet de diagnose ten minste eenmaal per 5 jaar worden gesteld..
Patiënten die volledig hersteld zijn, zijn nergens beperkt in, maar ze wordt geadviseerd om zes maanden na ontslag uit het ziekenhuis geen zwaar lichamelijk werk te verrichten.
De kans op recidief, na verwijdering van goedaardige tumoren, is extreem klein, soms ontstaan ze door niet-radicale chirurgie. Na twee jaar therapie is het erg moeilijk om de oorsprong van de voortgang van de tumorgroei (metastase of recidief) aan te geven. Een opnieuw opgetreden neoplasma wordt gekwalificeerd als een terugval. Terugval van kwaadaardige tumoren wordt vaak behandeld met conservatieve methoden, met behulp van geneesmiddelen tegen kanker en bestralingstherapie.
De belangrijkste preventie van tumorrecidief is vroege diagnose en daadwerkelijke chirurgische ingreep in de lokale oncologie, evenals volledige naleving van ablastische normen.
Er zijn geen specifieke tips voor secundaire preventie van herhaling van deze oncologie. Maar artsen adviseren nog steeds om dezelfde regels te volgen als bij primaire preventie:
Tijdens de herstelperiode, om herhaling van kanker te voorkomen, is het noodzakelijk om een speciale gymnastiekoefening uit te voeren, die de darmspieren zal versterken.
Anastomose is ook onderverdeeld in verschillende soorten:
De procedure voor darmexcisie wordt voorgeschreven als een van de volgende pathologieën aanwezig is:
Afhankelijk van de diagnose kan de operatie worden gepland of in noodgevallen.
Het complex van voorbereidende maatregelen omvat een grondig onderzoek van het orgaan en een nauwkeurige bepaling van de lokalisatie van het pathogene gebied. Bovendien nemen ze bloed en urine af voor analyse en controleren ze ook de compatibiliteit van het lichaam met een van de anesthetica, aangezien de resectie onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd. Als er een allergische reactie is, wordt een ander anestheticum geselecteerd. Als dit niet gebeurt, kunnen de problemen al beginnen voordat de chirurgische ingreep zelf begint of tijdens de uitvoering ervan. Een onjuist geselecteerde anesthesie kan fataal zijn.
≡ Spijsvertering> Gastro-intestinale aandoeningen> Intestinale anastomose: kenmerken, voorbereiding, afspraak
Darmoperaties worden als een van de moeilijkste beschouwd en vereisen speciale professionaliteit van de chirurg. Het is niet alleen belangrijk om de beschadigde integriteit van het orgaan te herstellen, maar ook om ervoor te zorgen dat de darm normaal blijft functioneren, zijn contractiele functie niet verliest.
Intestinale anastomose is een complexe operatie die alleen wordt uitgevoerd in geval van nood en in 4-20% van de gevallen leidt tot verschillende complicaties.
Fistels zijn een oorzaak van darmkanker.
Anastomose is de verbinding van twee holle organen en hun hechting. In dit geval hebben we het over het naaien van twee delen van de darm.
Er zijn twee soorten darmoperaties die een volgende anastomose vereisen: enteroctomie en resectie.
In het eerste geval wordt de darm doorgesneden om er een vreemd lichaam uit te verwijderen..
Tijdens resectie is een anastomose onmisbaar, in dit geval wordt de darm niet alleen doorgesneden, maar wordt ook een deel verwijderd, nadat slechts twee delen van de darm op de een of andere manier zijn gehecht (soorten anastomose).
Darmanastomose is een grote chirurgische ingreep. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en daarna heeft de patiënt langdurige revalidatie nodig en zijn complicaties niet uitgesloten. Darmresectie met anastomose kan worden voorgeschreven in de volgende gevallen:
Lezen: uitwerpselen met slijm - reden tot bezorgdheid
De video zal vertellen over darmkanker:
Espumisan elimineert gassen.
Zo'n serieuze procedure als een darmanastomose vereist een zorgvuldige voorbereiding. Eerder werd de bereiding uitgevoerd met behulp van klysma's en dieet.
Nu blijft de noodzaak bestaan om een slakvrij dieet te volgen (gedurende minimaal 3 dagen voor de operatie), maar tegelijkertijd, de dag voor de operatie, wordt de patiënt Fortrans voorgeschreven, dat snel en efficiënt de hele darm reinigt.
Voorafgaand aan de operatie moet u gefrituurd voedsel, snoep, warme sauzen, sommige granen, bonen, zaden en noten volledig uitsluiten.
Je kunt gekookte rijst, gekookt rundvlees of kip eten, eenvoudige crackers. Onderbreek uw dieet niet, dit kan tijdens de operatie tot problemen leiden. Soms wordt aangeraden om Espumisan voor de operatie te drinken. om gassen te verwijderen.
De dag voor de ingreep eet de patiënt alleen ontbijt en begint hij Fortrans vanaf lunchtijd in te nemen. Het komt in poedervorm. U moet minimaal 3-4 liter van het verdunde medicijn drinken (1 zakje per liter, 1 liter per uur). Na inname van het medicijn begint na een paar uur pijnloze waterige ontlasting.
Fortrans wordt beschouwd als de meest effectieve voorbereiding op verschillende darmmanipulaties. Hierdoor kan het in korte tijd volledig worden gereinigd. De procedure zelf wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Anastomose kent 3 soorten:
Lezen: classificatie, behandeling en symptomen van hernia van de slokdarm. Therapieën
Het eten van granen vermindert de darmstress.
Na een darmoperatie moet de patiënt een verplichte revalidatiecursus ondergaan. Helaas komen complicaties na darmresectie heel vaak voor, zelfs met de hoge professionaliteit van de chirurg.
De eerste dagen na de operatie wordt de patiënt in het ziekenhuis gecontroleerd. Kleine bloeding is mogelijk. maar ze zijn niet altijd gevaarlijk. Naden worden regelmatig geïnspecteerd en verwerkt.
De eerste keer na de operatie kunt u uitsluitend water zonder gas drinken; na een paar dagen is vloeibaar voedsel acceptabel. Dit komt door het feit dat u na zo'n ernstige operatie de belasting van de darmen moet verminderen en ontlasting moet vermijden gedurende ten minste de eerste 3-4 dagen.
Een goede voeding is vooral belangrijk in de postoperatieve periode. Het moet zorgen voor dunne ontlasting en de kracht van het lichaam aanvullen na een buikoperatie. Alleen die producten zijn toegestaan die geen verhoogde gasvorming, constipatie veroorzaken en de darmen niet irriteren.
Toegestane vloeibare granen, zuivelproducten, na een tijdje vezels (fruit en groenten), gekookt vlees, puree soepen.
Complicaties na een operatie kunnen optreden zowel door de schuld van de patiënt zelf (niet-naleving van het regime, onjuiste voeding, verhoogde fysieke activiteit) als door toedoen van de omstandigheden. Complicaties na anastomose:
Lezen: cholelithiasis. Symptomen van de ziekte en andere belangrijke problemen
Het is onmogelijk om uzelf volledig te beschermen tegen complicaties na de operatie, maar u kunt de kans op het optreden ervan aanzienlijk verkleinen als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt en regelmatig een preventief onderzoek ondergaat na de operatie. volg de voedingsregels.
Vertel het aan je vrienden! Deel dit artikel met je vrienden op je favoriete sociale netwerk met behulp van de sociale knoppen. bedankt!
De kwaliteitscontrole van de portal Leading Medicine Guide wordt uitgevoerd aan de hand van de volgende toelatingscriteria.
U heeft onze hulp nodig bij het vinden van een dokter?
Als we het hebben over darmkanker, dan bedoelen we in de regel een kwaadaardige tumor van de dikke darm (carcinoom (kanker) van de dikke darm) en het rectum (carcinoom van het rectum). Verderop in dit artikel presenteren we onder uw aandacht een overzicht van de methoden van chirurgische behandeling van darmkanker. en praten ook over de mogelijke gevolgen voor patiënten die een van de genoemde operaties hebben ondergaan.
Dunne darmkanker en kanker van de anus (kanker van de anus) zijn zeldzaam. Als we het hebben over darmkanker, dan bedoelen we in de regel een kwaadaardige tumor van de dikke darm (carcinoom (kanker) van de dikke darm) en het rectum (carcinoom van het rectum). Deze kankers worden ook wel colorectale kanker genoemd. Hoewel colorectale kanker zich in alle delen van de dikke darm en het rectum kan ontwikkelen, komt het meestal voor in het onderste gebied binnen 30-40 centimeter. Darmkanker wordt vaak voorspeld door schimmelgroei, zogenaamde darmpoliepen, vaak goedaardige tumoren. De belangrijkste behandeling voor darmkanker is een operatie, dat wil zeggen het verwijderen van het aangetaste deel van de dikke darm samen met zijn lymfevaten en bloedvaten. In het geval van vergevorderde kanker, wanneer er geen uitzicht op herstel is, wordt meestal een operatie geweigerd, tenzij het nodig is om complicaties zoals darmobstructie te voorkomen. Darmkankerchirurgie, met uitzondering van darmobstructie, is geen spoedoperatie, er blijft voldoende tijd over voor diagnose en behandelplanning. Zo worden complicaties voorkomen en wordt de kans op herstel vergroot. De volgende tekst bevat informatie over de methoden van chirurgisch ingrijpen bij darmkanker en de gevolgen die de patiënt na een operatie kan hebben..
In veel klinieken (universitaire klinieken, districtsziekenhuizen) en darmkankercentra worden darmkankeroperaties uitgevoerd. Darmkankercentra zijn klinieken die zijn gecertificeerd voor hun speciale zorg voor cliënten met darmkanker.
Het belangrijkste doel van een darmkankeroperatie is om de tumor volledig te verwijderen en zo de kanker te genezen. De taak van chirurgische ingreep, naast het verwijderen van de darmtumor, is ook het verwijderen van metastasen (secundaire tumoren, bijvoorbeeld in de longen en lever), het onderzoeken van de buikholte en zijn organen, evenals het verwijderen van de lymfeklieren voor diagnostische doeleinden om te controleren op mogelijke verspreiding door de darm. Dit is op zijn beurt essentieel voor het stadiëren van de kanker, zodat de behandeling later kan worden gepland en voorspeld. Bovendien kan een operatie aan de darmkanker nodig zijn als de adhesie een risico op darmobstructie (gecompliceerde darmtransit) oplevert.
Als tijdens de operatie al het tumorweefsel wordt verwijderd, inclusief eventuele uitzaaiingen in de lymfeklieren of andere organen, dan hebben we het in dit geval over een therapeutische operatie bij darmkanker. Bij een dergelijke chirurgische ingreep wordt, samen met het aangetaste deel van de darm, nabijgelegen gezond weefsel verwijderd om het risico op terugkeer van de tumor (terugval) te verkleinen. Omdat individuele kankercellen zich tegen die tijd al kunnen vermenigvuldigen en in nabijgelegen lymfeklieren kunnen doordringen, worden ze ook verwijderd.
De situatie ziet er anders uit als het gaat om palliatieve chirurgie voor darmkanker in een progressief stadium (bijvoorbeeld met uitzaaiingen die niet kunnen worden verwijderd). Hier proberen specialisten de complicaties en pijn van de patiënt die verband houden met de tumor te voorkomen, terwijl er geen kans op herstel is. Als een tumor bijvoorbeeld in de darm groeit, kan deze de doorgang van de darminhoud belemmeren, wat op zijn beurt kan leiden tot de ontwikkeling van levensbedreigende darmobstructie. In dit geval zal de chirurg proberen de tumor zo ver te verkleinen dat de nauwe doorgang wordt geëlimineerd. Palliatieve chirurgie omvat ook het vermijden van vernauwing door het omzeilen en plaatsen van een kunstmatige anus (stoma).
Vóór een operatie aan darmkanker moet een zeer grondig onderzoek worden uitgevoerd naar de toestand van de tumor of, meer precies, de locatie van de tumor in de darm en zijn mogelijke groei..
De meest voorkomende onderzoeken zijn:
Direct voor en tijdens darmkankeroperaties worden de volgende maatregelen genomen:
Bij darmchirurgie zijn er twee hoofdbehandelingen voor darmkanker. Bij een ingrijpende operatie voor darmkanker wordt niet alleen de tumor uit het lichaam verwijderd, maar ook het gezonde weefsel ernaast. In tegenstelling tot radicale chirurgie verwijdert lokale chirurgie voor darmkanker alleen de tumor zelf op een veilige afstand (een smalle rand van gezond weefsel), maar niet aangrenzend gezond weefsel.
Afhankelijk van het stadium en de ernst van de tumor kan een darmkankeroperatie worden uitgevoerd met behulp van de laparotomiemethode (openen van de buikholte) of minimaal invasieve.
Kleine tumoren die nog niet in de diepere lagen van de darm zijn doorgedrongen, kunnen tijdens colonoscopie worden verwijderd. Als er twijfel bestaat over de volledige verwijdering van het tumorweefsel, wordt een conventionele darmkankeroperatie uitgevoerd. "Conventionele" darmkankerchirurgie kan minimaal invasief worden uitgevoerd met behulp van de kijkgattechniek (laparoscopie) of door de buik te openen (laparotomie).
In de latere stadia van darmkanker, vanwege de omvang van de operatie, wordt laparotomie bijna zonder uitzondering uitgevoerd. In andere gevallen wordt de momenteel diepgewortelde laparoscopische methode van tumorverwijdering bij patiënten met darmkanker gebruikt. Hoewel deze methode veel wordt gebruikt, is het raadzaam om een dergelijke operatie uit te voeren door een ervaren chirurg. De laparoscopische methode van tumorverwijdering geeft bijna hetzelfde resultaat als een traditionele operatie met het openen van de buikholte. Het belangrijkste voordeel van deze methode is dat de operatie milder is en de patiënt sneller herstelt..
Omdat individuele kankercellen bij darmkanker zich kunnen scheiden van de primaire tumor en zich door het hele lichaam kunnen verspreiden, daar metastasen vormen (ook in de lymfeklieren), wordt de tumor tijdens een ingrijpende operatie omwille van de betrouwbaarheid met een marge (d.w.z. inclusief gezonde weefsel rond de tumor) samen met de aangrenzende lymfeklieren, lymfevaten en bloedvaten. Radicale chirurgie is vaak van cruciaal belang voor het succesvol verwijderen van de tumor zonder het risico op herhaling van de ziekte (terugval). Vaak wordt tijdens de operatie de beslissing genomen over de grootte van de te verwijderen darm..
Om verstrooiing van tumorcellen tijdens de operatie te voorkomen, worden eerst de bloed- en lymfevaten die bij de tumor horen, geligeerd en vervolgens wordt het door de tumor aangetaste deel van de darm afgesneden van het gezonde deel van de darm. Zorgvuldig om de tumor niet aan te raken of te beschadigen (de zogenaamde No-Touch-technologie wordt het aangetaste deel van de darm, inclusief lymfeklieren, lymfevaten en bloedvaten, afgesneden en verwijderd uit de buikholte. Het doel van de contactloze operatie is om vernietiging te voorkomen tumoren en daarmee de verspreiding van kankercellen in het lichaam.
Als de tumor zo groot is dat aangrenzende organen al aangetast zijn, voeren ervaren chirurgen de zogenaamde radicale En-bloc-operatie uit. In dit geval wordt niet alleen de tumor verwijderd, maar ook de organen die erdoor zijn aangetast door middel van de "en bloc" -techniek. Het doel van deze operatie is ook om schade aan de tumor te voorkomen..
Bij lokale verwijdering van een darmkanker wordt alleen de tumor zelf geopereerd, rekening houdend met de veilige afstand. Zo'n operatie kan bij kleine tumoren in een vroeg stadium worden uitgevoerd, voornamelijk worden de volgende methoden gebruikt:
In het geval dat daaropvolgend histologisch onderzoek bevestigt dat de tumor volledig is verwijderd en het risico op herhaling tot een minimum wordt beperkt, is de noodzaak van daaropvolgende radicale chirurgie voor darmkanker uitgesloten..
Een kunstmatige anus (stoma of anus praeter) is de verbinding van een gezonde darm met een opening in de wand van de buikholte waardoor de inhoud van de darm wordt verwijderd. Deze methode kan zowel tijdelijk als langdurig worden gebruikt..
Bij langdurige darmkanker kan een stoma alleen in zeldzame gevallen worden gebruikt. In moeilijke gevallen kan een tijdelijke stoma echter nodig zijn om de darm- of darmhechting te ontlasten na een darmkankeroperatie. Als eerder tijdens de operatie van dunne darmkanker (bijvoorbeeld met tumoren nabij de anus), samen met het aangetaste gebied van het rectum, ook de hele sluitspier werd verwijderd, wordt nu in de meeste gevallen de operatie van endeldarmkanker zodanig uitgevoerd dat het sluitspierapparaat behouden blijft. Ervaren rectaalchirurgen hebben een veilige afstand van 1 cm van de anus nodig om permanente stoma te voorkomen.
Tijdens een darmkankeroperatie wordt een tijdelijke kunstmatige anus (tijdelijke colostoma) geplaatst om de geopereerde darm en hechtingen te ontlasten. De inhoud van de darm wordt verwijderd via de colostoma, waardoor de voorwaarden worden gecreëerd voor een snellere genezing van de darmen en hechtingen. Deze stoma wordt ook wel een ontladingsstoma genoemd. Een tijdelijke kunstmatige anus wordt meestal geplaatst in de vorm van een dubbelloops stoma. Dit betekent dat de darm (dunne of dikke darm) via de wand van de buikholte naar buiten wordt verwijderd, van bovenaf wordt doorgesneden en naar buiten gedraaid zodat twee gaten in de darm zichtbaar zijn. Na een kleine operatie om de tijdelijke stoma en de opening in de buikwand te sluiten, herstelt de natuurlijke spijsvertering zich in ongeveer 2-3 maanden.
Als de tumor zich zo dicht bij de sluitspier bevindt dat behoud van de anus niet mogelijk is, worden zowel het rectum als de sluitspier volledig verwijderd. Bij dit type darmkankeroperatie wordt een permanente (permanente) stoma aangebracht. Bij een permanente stoma wordt de gezonde onderste dikke darm door een opening in de buikwandwand naar buiten gebracht en daar aan de huid gehecht. De meeste patiënten hebben geen last van een blijvende stoma na een periode van gewenning en passende instructie. Zelfs regelmatige stoelgang is voor hen geen probleem..
Voor watersporten (bijv. Zwembad) en toegang tot de sauna zijn speciale pleisters of zogenaamde caps verkrijgbaar voor stomapatiënten. Bovendien zijn er voor patiënten met een onnatuurlijke anus geen beperkingen op hun professionele activiteit of sportkeuze..
Net als elke andere operatie, kan darmkankeroperatie ook risico's en gevaren met zich meebrengen. Vroege waarschuwingssignalen van ernstige complicaties na een operatie aan darmkanker zijn bijvoorbeeld bloeding in de buik, problemen met wondgenezing of infectie..
Andere risico's en complicaties na een darmoperatie zijn:
Metastasen (secundaire tumoren) of terugval (terugkeer van een tumor op dezelfde plaats) kunnen alleen tijdig worden gedetecteerd in het geval van regelmatige monitoring na een operatie.
Na een succesvolle darmkankeroperatie worden in het bijzonder de volgende postoperatieve onderzoeken aangeboden:
Wat betreft voedingsnormen na chirurgische behandeling van darmkanker, hoeven patiënten praktisch niet op te geven met hun gebruikelijke consumptie van eten en drinken. Vanwege spijsverteringsstoornissen (opgeblazen gevoel, diarree, obstipatie, geurtjes) wordt het echter aanbevolen om de ontlasting te reguleren. Dit geldt vooral voor patiënten met een kunstmatige anus. Om eentonig eten te voorkomen, moeten de volgende tips in acht worden genomen:
Foto: www. Chirurgie-im-Bild. de Wij danken professor Dr. Thomas W. Kraus die ons zo vriendelijk van deze materialen heeft voorzien..