Angiolipoom is een tumor die zich vormt in de mesenchymale weefsels van het lichaam. Het wordt ook caverneus of telangiëctatisch lipoom genoemd. Het neoplasma bestaat uit volwassen vetweefsel en bloedvaten.
De ziekte wordt goedaardige langzaam ontwikkelende neoplasmata genoemd. Dergelijke tumoren metastaseren niet, maar kunnen onder invloed van bepaalde factoren kwaadaardig worden.
De ziekte komt vooral voor bij vrouwen, vier keer minder vaak bij mannen. Een van de redenen is de hormoonafhankelijkheid van cellen van progesteron, dat wordt gevormd in de eierstokken. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor bij mensen van 40 jaar en ouder.
Het is nog niet vastgesteld waardoor de ziekte is ontstaan; ook de aard van deze formatie, aangeboren genetische schade of verworven, blijft onduidelijk. Een van de oorzaken van deze pathologie noemen wetenschappers de hormoonafhankelijkheid van de tumor van de productie van progesteron tijdens de puberteit. Tijdens de zwangerschap produceert een vrouw vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron, hun hoge concentratie kan veranderingen in mesenchymale weefsels veroorzaken, wat leidt tot mutaties van vasculaire gladde spiervezels.
Wetenschappers hebben de algemene aard van het voorkomen van angiolipoom en de aanwezigheid van een ziekte op genniveau vastgesteld: tubereuze sclerose (ziekte van Pringle-Bourneville). In combinatie met een vergelijkbare diagnose is het mogelijk om bilateraal angiolipoom in de nieren te ontwikkelen..
De erfelijke factor wordt bevestigd door een mutatie in de TSC1- en TSC2-genen. Deze genen bevinden zich in chromosomen, reguleren celontwikkeling en voortplanting. Met een erfelijke factor hebben patiënten meerdere tumorprocessen in twee nieren..
Artsen brachten een aanvullende hypothese naar voren over het optreden van pathologie - virale etiologie. Maar daar is geen wetenschappelijk bewijs voor..
Chronische ziekte van het nierparenchym, niermisvormingen worden ook genoemd als een van de oorzaken van neoplasma.
Deze formatie is een geïsoleerde eenzijdige tumor die zich zowel in de medulla van het orgaan als in de subcorticale laag bevindt. In de context is de pathologie gelig vanwege het hoge gehalte aan vetcellen (lipocyten), ook door bloedingen in het nierparenchym. Deze tumor wordt geïsoleerd door een membraan. De tumor wordt lokaal invasief gevormd, gezonde cellen en weefsels worden niet aangetast.
Visueel heeft de tumor een vergelijkbare kleur als de huid, stijgt als een tuberkel boven het oppervlak, de randen zijn onduidelijk. Bij één persoon kunnen tegelijkertijd meerdere angiolipomen in verschillende delen van het lichaam worden vastgesteld..
De toegestane grootte van het neoplasma is maximaal 4 cm, wanneer de grootte maximaal 4 cm is, is de ziekte meestal asymptomatisch, zonder enig effect. Bij een tumor groter dan 5 cm zijn de symptomen meer uitgesproken.
De aanwezigheid van bloederige afscheiding in de urine wordt opgemerkt, wat kan duiden op de groei van een tumor, wanneer een bloeding optreedt in het aangetaste orgaan zelf en aangrenzende weefsels. De aard van de bloeding kan tijdelijk zijn in geval van trombose van het vat. Als het bloedvat geen trombose heeft, is de bloeding regelmatig.
Pijnlijke gewaarwordingen worden geassocieerd met het feit dat de tumor op de aangrenzende weefsels drukt, deze vervormt en ongemak voor de patiënt veroorzaakt.
Bij een grote omvang van angiolipoom kan het scheuren als gevolg van hoge fysieke inspanning, waardoor bloeding mogelijk is. Bijkomende symptomen in dit geval zijn het optreden van bloedarmoede, scherpe rugpijn. De situatie vereist onmiddellijke aandacht voor chirurgische hulp.
Soms is er een groei van het neoplasma door het membraan naar aangrenzende weefsels, vaten die het aangetaste orgaan omringen. Dergelijke verschijnselen geven aan dat een goedaardige tumor kwaadaardig is in een kwaadaardig.
De belangrijkste plaats van vorming is de nier, die minder vaak in de lever, soms in de bijnier, in de wervelkolom wordt aangetroffen. Het ontwikkelt zich ook in de weefsels van de borstklieren, dikke darm, hersenen, dij.
Pathologie kan in elk orgaan voorkomen, omdat het bouwmateriaal ervoor de cellen van gladde spiervezels zijn, de vaten die zich in alle weefsels bevinden. In andere organen komt angiolipoom niet vaak voor; in de medische praktijk worden niet meer dan 40 gevallen van dit neoplasma op het been, arm, rug, gezicht, hoofd, lies, handpalm opgemerkt.
De ziekte heeft een ICD-10-code onder nummer D30.0.
Angiomyolipoom van de nieren is een goedaardig proces, tot het einde van onbekende oorsprong, in zijn structuur zijn er bloedvaten, gladde spiervezels, vetweefsel. De grootte van de tumor is maximaal 200 mm.
De structuur van het onderwijs omvat drie soorten cellen: gladde spieren, vetweefsel, endotheel vasculair.
Onder de mechanismen die het groeiproces van renaal angiomyolipoom veroorzaken, zijn:
Een tumor in de linker- of rechternier wordt unilateraal angiolipoom genoemd. Met de ontwikkeling van een tumor in twee nieren tegelijk, wordt de formatie bilateraal angiolipoom van de nier genoemd.
Vaker wordt het neoplasma in de rechter nier gedetecteerd, dit is tot 80% van de gevallen, wat te wijten is aan de anatomische kenmerken van de lichaamsstructuur.
Angiolipomische niervorming met afmetingen tot 400 mm is pijnloos. Dit wordt verklaard door het feit dat het nierparenchym geen pijnreceptoren heeft. Het wordt in de regel gediagnosticeerd dat de ziekte willekeurig is tijdens het echografisch onderzoek van de patiënt of op CT.
Met significante parameters van de ziekte heeft de patiënt de volgende symptomen:
Bleekheid van de huid in het gezicht, bloedarmoede, ernstige pijn in de buik duiden op een gescheurde tumor, mogelijk retroperitoneale bloeding.
De symptomen van dit neoplasma in beide nieren zijn hetzelfde..
Er zijn twee soorten: typisch en atypisch.
De typische soort wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van lipocyten. Een atypisch type is een tumor die geen vetcellen (lipocyten) bevat.
Diagnostics nierangiolipoom:
Door het verdraaien van de bloedvaten wordt een intense bloeding opgemerkt, die necrose van het nierparenchym kan veroorzaken, gecompliceerd door shock als gevolg van overvloedig bloedverlies.
In geval van shock ervaart de patiënt duizeligheid, droge mond, bleekheid van het gezicht, flauwvallen, verstoring van het hart en de lever. Het resultaat van dit proces kan worden beschouwd als peritonitis..
De ziekte is gevaarlijk omdat de maligniteit ervan tot een kwaadaardige formatie met uitzaaiingen naar gezonde organen mogelijk is.
De aard van de therapie wordt bepaald afhankelijk van de parameters van de ziekte, de dynamiek van ontwikkeling. Als de waarde kleiner is dan 400 mm, controleert de nefroloog de toestand van de patiënt, er worden geen therapeutische procedures voorgeschreven. Beveel controle voor echografie en CT eens per jaar aan.
Wanneer de grootte van het neoplasma meer dan 500 mm is, wordt een chirurgische behandeling of de benoeming van medicatietherapie, inclusief gerichte medicijnen, geboden. Studies tonen aan dat het gebruik van medicijnen van deze groep de hoeveelheid onderwijs afnam.
De volgende operationele manipulaties worden onderscheiden:
Kenmerken van angiolipoom in andere organen:
Er zijn verschillende gevallen van cutaan angiolipoom geregistreerd, waarbij de formatie gelokaliseerd was op de handen, voeten, oorschelpen en een angiolipoom van de vinger is ook geïsoleerd.
a) Terminologie:
1. Afkortingen:
• Spinale angiolipoom (FAP)
2. Synoniemen:
• Vasculair lipoom, hemangiolipoom, fibromyolipoom
3. Definities:
• Goedaardige tumor gevormd door vette en vasculaire elementen
b) Visualisatie:
1. Algemene kenmerken van spinaal angiolipoom:
• Het belangrijkste diagnostische teken:
o In T1-modus zonder CA wordt het gekenmerkt door een hyperintens signaal, in geval van CA met onderdrukking van vetweefsel versterkt het het signaal
• Lokalisatie:
o Een zeldzame tumor gelokaliseerd in de weefsels van de ledematen, romp, nek
o Vertebrale lokalisatie is zeldzaam: extradurale lokalisatie:
- Preferentiële lokalisatie op het niveau van de thoracale wervelkolom kan worden geassocieerd met de eigenaardigheden van de lokale bloedstroom op dit niveau:
De middelste thoracale wervelkolom wordt gekenmerkt door de slechtste bloedtoevoer
- Intramedullaire SAL is uiterst zeldzaam
o SAL kan vanuit paravertebrale weefsels in het wervelkanaal doordringen
o Er zijn publicaties over de verspreiding van angiolipoom van het mediastinum naar het wervelkanaal
• Dimensies:
o Bezet meer dan 1-4 wervelsegmenten over de lengte
o De gemiddelde lengte van de tumor over de lengte is> 2 segmenten
• Morfologie:
o focale of infiltratieve formatie, gekenmerkt door een inhomogeen signaal van vetweefsel
2. Röntgengegevens van spinaal angiolipoom:
• Vaak röntgen negatief
• In sommige gevallen is erosie van de wortels van de bogen en uitzetting van het wervelkanaal te zien
• Infiltratieve tumoren veroorzaken trabecularisatie van de aangetaste wervellichamen
3. CT-scan voor angiolipoom van de wervelkolom:
• CT zonder contrast:
o Extradurale massavorming, op computertomogrammen gekenmerkt door een geringe reticulaire structuur van zacht weefsel, waarvan de dichtheid overeenkomt met vetweefsel (van -20 tot -60 HU)
o Lichtcontrastverbetering
o Af en toe - verkalkingen in de dikte van de tumor
o Af en toe - tekenen van botremodellering
4. MRI voor angiolipoom van de wervelkolom:
• T1-VI:
o Hyperintensiteit en inhomogene aard van het T1-signaal
o Signaalheterogeniteit is geassocieerd met de aanwezigheid van vasculaire kanalen in de tumor
o Een uitgesproken vasculaire component kan een bron worden van een min of meer iso-intens T1-signaal
• T2-VI:
o Minimale signaalversterking vergeleken met CSF
• Protonendichtheid / tussenliggende modus
o Verhoogde signaalintensiteit vergeleken met CSF, maar lage signaalintensiteit vergeleken met vetweefsel
• T1-VI met KU:
o T1-modus met onderdrukking van het signaal van vetweefsel en CA is het meest informatief met betrekking tot de diagnose van deze tumoren en de identificatie van hun karakteristieke inhomogene contrastversterking van het signaal
5. Niet-vasculaire interventionele radiologische onderzoeken:
• Myelografie:
o Niet-specifiek beeld van het extradurale volumetrische proces o Bij agressieve tumoren is CSF-blokkering mogelijk
6. Aanbevelingen voor visualisatie:
• De meest optimale diagnostische methode:
o T1-WI met CU en onderdrukking van het signaal van vetweefsel
• Onderzoeksprotocol:
o Axiaal, sagittaal T1, STIR, T2-VI vóór contrastinjectie
o Postcontrast axiale en sagittale T1-WI met onderdrukking van vetweefsel
7. Radio-isotopenonderzoek:
• HUISDIER:
o SAL kan worden gedetecteerd op PET met FDG gelabeld met 18 F
(Links) Op axiale T1-WI wordt compressie van de durale zak van heterogene extradurale LAL bepaald. De mate van centrale verzwakking van het T1-signaal correleert direct met de ernst van de vasculaire component van de tumor..
(Rechts) Axiale sectie, FS T1-WI met CU: minimale perifere contrastversterking van posterieur epiduraal angiolipoom. De vetcomponent van de tumor ziet er donker uit door onderdrukking van het vetweefselsignaal.
c) Differentiële diagnose van spinaal angiolipoom:
1. Lipoom:
• Minimale KU of het ontbreken daarvan, minimaal geprononceerde partities
• Kan intraduraal, extraduraal of subcutaan zijn
• Microscopisch is het beeld identiek, met angiolipomen is een vertakt netwerk van bloedvaten en fibreus stroma zichtbaar
2. Liposarcoom:
• Kan worden gekenmerkt door de aanwezigheid van onregelmatig gevormde verdikte septa en gebieden met een hyperintens T2-signaal
• Liposarcoomcellen worden gekenmerkt door pleomorfisme en mitotische activiteit
• Kan verschillen in significante iso-intensiteit van het T1-signaal
3. Hematoom:
• Geen signaalveranderingen bij onderdrukking van vetweefsel
• Gebrek aan contrastverbetering van het signaal, behalve bij chronische hematomen
• Heeft mogelijk een lage signaalsterkte in de T2-modus
4. Epiduraal of paravertebrale abces:
• Heterogene T1-mode vorming in de epidurale ruimte met foci van lage signaalintensiteit
• Uitgesproken perifere contrastverbetering
• Kan dezelfde heterogene signaal- en contrastversterking hebben als angiolipomen
5. Epidurale lipomatose:
• Homogeen signaal van vetweefsel, geen contrastverbetering
• ± geschiedenis van inname van glucocorticoïden
• Typische lokalisatie in de dorsale epidurale ruimte
(Links) Axiale CT met CA: een massa in de dorsale epidurale ruimte wordt bepaald, waarvan de dichtheid overeenkomt met het vetweefsel, en de component van het zachte weefsel vult het grootste deel van het wervelkanaal.
(Rechts) Sagittaal gedeelte, T1-WI: grote heterogene, overwegend hyperintense massa in de dorsale epidurale ruimte, die op dit niveau compressie van het ruggenmerg veroorzaakt.
d) Pathologie:
1. Algemene kenmerken:
• Etiologie:
o Onbekend, er zijn verschillende theorieën:
- Kan ontstaan uit primitieve pluripotente mesenchymale cellen
- Aangeboren afwijkingen
- Hamartomateuze massa die begint te groeien als reactie op letsel / ontsteking
• Genetica:
o Cellen van subcutane angiolipomen worden voornamelijk gekenmerkt door een normaal karyotype:
- In tegenstelling tot karakteristieke chromosomale afwijkingen in andere lipomateuze formaties - lipomen, lipoblastomen, hibernomen
o Af en toe een familiaire aandoening
• Goedaardige tumor gelokaliseerd in de weefsels van de ledematen, romp en nek
• Lokalisatie van de wervelkolom is zeldzaam
• Kan optreden als een focale of infiltratieve vorm:
o De infiltratieve vorm is vaker gelokaliseerd in het voorste deel van de epidurale ruimte, kan aangrenzende botstructuren vernietigen
o De focale vorm is vaker gelokaliseerd in de posterieure epidurale ruimte van de thoracale wervelkolom en gaat nooit gepaard met destructieve veranderingen in de botten:
- Mogelijk meerdere tumoren van subcutane lokalisatie
2. Macroscopische en chirurgische kenmerken:
• Net als vetweefsel, maar kan een donkerrode of donkerbruine tint krijgen
3. Microscopie:
• De aanwezigheid van vet- en vaatweefsel:
o Proliferatie van bloedvaten met microtrombose
o Een constant teken van angiolipoom is de aanwezigheid van fibrine microthrombi in het lumen van de vaatkanalen, gevormd als gevolg van een verstoring van de integriteit van de endotheliale bekleding
• LAL verschilt van subcutane angiolipom doordat het kaliber van de LAL-vasculaire kanalen veel groter is dan de grootte van vetcellen
Angiolipoma-vaten worden beschreven als sinusoïden, dunwandig of dikwandig, met proliferatie van gladde spieren
• Er is geen mitotische activiteit en pleomorfisme van cellulaire elementen
• Diverse kenmerken:
o Overwegend lipomateus weefsel met een minimaal uitgesproken angiomateuze component
o Overwegend vaatweefsel met een relatief kleine lipomateuze component
(Links) Sagittaal gedeelte, FS T1-WI met CU: een enigszins heterogene contrastintensieve epidurale massa wordt gevisualiseerd ter hoogte van de bovenste thoracale wervelkolom, waardoor compressie van het ruggenmerg ontstaat. Zo'n MRI-beeld is nogal niet-specifiek en het is in dergelijke gevallen moeilijk om de diagnose LAS vast te stellen vóór de operatie..
(Rechts) Sagittaal gedeelte, STIR MR-I met een lobulaire hyperintense laesie in de dorsale epidurale ruimte ter hoogte van de bovenste thoracale wervelkolom die compressie van het ruggenmerg veroorzaakt.
e) Klinische kenmerken:
1. Het klinische beeld van spinale angiolipoom:
• Meest voorkomende symptomen / tekenen:
o Niet-specifieke rugpijn
o Andere symptomen / tekenen: compressie van het ruggenmerg:
- Progressieve paraparese
- Klinische symptomen kunnen tijdens de zwangerschap toenemen:
Mogelijk verband met gewichtstoename
Verhoogd tumorvolume leidt tot een verminderde veneuze uitstroom
Hormonale veranderingen die leiden tot een toename van het extravasculaire vloeistofvolume
- Obesitas kan de manifestatie van de ziekte veroorzaken door een toename van het volume van de vetcomponent van de tumor.
- Tegen de achtergrond van een langdurige stabiele neurologische symptomatologie, kan de plotselinge progressie optreden:
Vasculaire kronkeligheid
Uitbreiding en degeneratie van bloedvaten
Het fenomeen van stelen
Veneuze stasis en trombusvorming
Bloeding in tumorweefsel
• Kenmerken van het klinische beloop:
o Langzaam progressieve paraparese gecombineerd met rugpijn
2. Demografie:
• Leeftijd:
ongeveer 4-5 decennia van het leven, maar het kan in de kindertijd worden vastgesteld
o Gemiddelde leeftijd: 42 jaar
• Geslacht:
o W> M
• Epidemiologie:
o Zeldzame tumor, ongeveer 0,14-1,2% van alle spinale tumoren
ongeveer 2-3% van extradurale tumoren
o Voor vertebrale lokalisatie is de focale vorm van de tumor karakteristieker
o Typische laesie van de mid-thoracale wervelkolom, maar kan overal worden gelokaliseerd
o Schade aan het centrale zenuwstelsel is zeldzaam, maar 90% van deze tumoren is gelokaliseerd in de wervelkolom
3. Verloop van de ziekte en prognose:
• Langzaam progressief verloop
• Botinfiltratie is een teken van agressiever tumorgedrag en een minder gunstige prognose
4. Behandeling van spinaal angiolipoom:
• Chirurgische resectie voor formaties die gepaard gaan met pijnsyndroom en ernstige klinische symptomen:
o Focale vorm: ingekapselde massa, laag recidiefpercentage
o Infiltratieve vorm: terugvalpercentage 50%:
- Uitgebreidere resectie gevolgd door bestralingstherapie
• In de infiltratieve vorm kan een goed symptomatisch effect worden bereikt door partiële tumorresectie
• De ernst van de hypo-intensiteit van het T1-signaal van de tumor maakt het mogelijk het volume van de vasculaire component te voorspellen bij het plannen van een chirurgische ingreep
f) Diagnostische memo:
1. Overweeg:
• Deze tumoren moeten niet worden verward met sangiomyolipomen, tumoren die in de nieren worden aangetroffen bij patiënten met tubereuze sclerose
2. Tips voor het interpreteren van afbeeldingen:
• Bij angiolipomen is er geen beeld van vasculaire holtes die worden gekenmerkt door het ontbreken van een signaal
g) Lijst met gebruikte literatuur:
1. Si Y et al: spinale angiolipoom: etiologie, beeldvormingsbevindingen, classificatie, behandeling en prognose. EurSpineJ. 23 (2): 417-25, 2014
2. Hu S et al: MRI-kenmerken van spinale epidurale angiolipomen. Koreaans J Radiol. 14 (5): 810-7, 2013
3. Reyes D et al: Thoracolumbale spinale angiolipoom met een hoog signaal op STIR-beeldvorming: een casusrapport en overzicht van de literatuur. Wervelkolom J. 13 (11): e1-5, 2013
4. Gelabert-Gonzalez M et al: Spinal extraduraal angiolipoom: verslag van twee gevallen en overzicht van de literatuur. Eur Spine J. 18 (3): 324-35, 2009
5. Hungs M et al: Spinal angiolipoma: casusrapport en literatuuronderzoek. J Ruggenmerg Med. 31 (3): 315-8, 2008
6. Nanassis Ket al: Lumbale spinale epidurale angiolipoom. J Clin Neurosci. 15 (4): 460-3, 2008
7. Yen HL et al: infiltrerend spinaal angiolipoom. J Clin Neurosci. 15 (10): 1170-3, 2008
8. Dogan S et al: Lumbale spinale extradurale angiolipomen. Twee casusrapporten. Neurol Med Chir (Tokio). 46 (3): 1 57-60, 2006
9. Hattori H: Epiduraal angiolipoom is histologisch verschillend van zijn cutane tegenhanger in het kaliber en de dichtheid van zijn vasculaire component; een casusrapport met overzicht van de literatuur. J Clin Pathol. 58 (8): 882-3, 2005
10. Leu NH et al: MR-beeldvorming van een infiltrerend spinaal epiduraal angiolipoom. AJNR Am J Neuroradiol. 24 (5): 1008-11,2003
Redacteur: Iskander Milevski. Publicatiedatum: 27.8.2019
Inhoud:
Spinale angiolipoom is een goedaardige tumor die bestaat uit gladde spiervezels van bloedvaten en vetweefsel. Meestal treft de ziekte de nieren, de wervelkolom en de lever. Wat het is, zullen we hieronder bespreken. Dergelijke laesies zijn voornamelijk eenzijdig, en alleen in het geval van de gelijktijdige ontwikkeling van tuberculose en angiolipoom, zal de laesie zich aan beide zijden van de gepaarde organen bevinden, in dit geval zijn het de nieren.
De exacte oorzaak van de ontwikkeling van deze goedaardige tumor is niet vastgesteld. Aangenomen wordt dat dit mogelijk al een aangeboren vasculaire malformatie is, waarbij weefselmutatie is opgetreden. Maar nogmaals, wat de oorzaak was van de ontwikkeling van dit defect, is niet opgehelderd..
Er is ook een second opinion, volgens welke onderwijs wordt verworven, dat wil zeggen dat het tijdens het leven is gevormd. Maar nogmaals, de reden hiervoor blijft onbekend, hoewel veel experts denken dat een genetische aanleg de schuld kan zijn, evenals kenmerken van vaatweefsel op genetisch niveau..
Zo'n tumor groeit maar op één plek, de aangrenzende weefsels blijven intact. Dit is een groot pluspunt voor het verwijderen ervan. Maar zelfs na de volledige behandelingskuur kan de formatie opnieuw op dezelfde plaats of in een ander gebied verschijnen..
De symptomen zullen afhangen van het orgaan waarin het pathologische proces zich bevindt. Dus als het bijvoorbeeld de nieren zijn, is het eerste waar de patiënt over zal klagen pijn in de onderrug en onderbuik..
Vaak verschijnt bloed in de urine, en dit kan alleen door onderzoek worden vastgesteld, maar als de bloeding ernstig is, zal dit met het blote oog merkbaar zijn. Als de tumor erg snel groeit en een grote omvang bereikt, zijn er klachten van constant hoge bloeddruk. Bovendien kan de arts bij palpatie zo'n focus gemakkelijk met zijn handen voelen. De algemene toestand lijdt vooral sterk in bilaterale formaties, die verschillende grootten en een asymmetrische opstelling kunnen hebben. De ziekte is relatief gunstig.
Angiolipoom zal veel agressiever zijn wanneer het zich in de wervelkolom bevindt. Bovendien wordt niet alleen het vat zelf vernietigd, maar ook het botweefsel van de wervelkolom. De pijn wordt vooral hevig tijdens beweging, bijvoorbeeld bij lopen, zitten of lichamelijke inspanning. Een ernstige complicatie van deze locatie van het vasculaire neoplasma moet worden beschouwd als fracturen, die herhaaldelijk kunnen voorkomen en kunnen leiden tot parese, verlamming en andere ernstige gevolgen..
De derde gemeenschappelijke locatie is de lever. Hier is de ziekte praktisch asymptomatisch en alleen in de meest ernstige gevallen kunnen er klachten zijn van misselijkheid, braken, indigestie, pijn aan de rechterkant.
Als u deze pathologie vermoedt, moet u de volgende onderzoeken ondergaan:
Alleen op deze manier kan een juiste diagnose worden gesteld en de juiste behandeling worden voorgeschreven..
De keuze van de behandeling hangt af van de grootte van de tumor en zijn histologische structuur. Dus als de grootte bijvoorbeeld niet groter is dan 4 cm, is de hoofdbehandeling alleen het bewaken van de algemene toestand.
Om dit te doen, wordt er elke 6 maanden een röntgenonderzoek uitgevoerd. Dit komt door het feit dat angiolipoom erg langzaam groeit, nooit kwaadaardig wordt en geen metastasen heeft..
De chirurgische behandeling is gericht op het wegsnijden van de tumor en het orgaan wordt vaak intact gelaten. De operatie wordt laparoscopisch uitgevoerd met minimale incisies. Een dringende indicatie voor chirurgische ingreep is bloeding, die wordt veroorzaakt door een toename van de pathologische focus.
Als het neoplasma niet operabel is, wordt conservatieve therapie uitgevoerd, maar het is niet mogelijk om van de tumor zelf af te komen, dus u kunt slechts enkele van de symptomen wegnemen. Chemotherapie wordt bij dit formulier niet gebruikt.
De prognose is over het algemeen gunstig, vooral als de tumor tijdig werd gediagnosticeerd en verwijderd. Nabijgelegen organen worden in de meeste gevallen niet aangetast.
In tegenstelling tot de 'populaire' aandoeningen van de wervelkolom, die door iedereen worden gehoord, is hemangiolipoom bij weinigen bekend (niet gerelateerd aan professionele geneeskunde).
Bijna de helft van de patiënten die na het overschrijden van de vijftigjarige leeftijd naar de dokter gaan, heeft rugklachten. Hemangiolipoom kan ook dergelijke pijn veroorzaken, maar slechts in 10% van de gevallen (dit is precies het percentage van de bevolking van dertig jaar en ouder met hemangiolipoom). Vaker treft de ziekte vrouwen.
Prijzen voor orthopedische korsetten en houdingscorrectors
In feite is dit een gewone vrouw, die is ontstaan en begon te groeien in een of ander wervelgebied. Het is doordrenkt met bloedvaten, begint onder geen enkele vorm metastasen en ontwikkelt zich niet tot een kwaadaardige formatie.
Hemangioom van het wervellichaam
Hoewel de tumor goedaardig is, kan hij zich zeer agressief gedragen en op een gegeven moment begint hij in omvang toe te nemen, wat ongemak en pijn veroorzaakt. Als het begint te groeien, kan het zo groot worden dat het het ruggenmerg comprimeert, zenuwuiteinden overbrengt en zelfs een fractuur van een van de wervels veroorzaakt.
Hemangiolipomen in de wervelkolom
Dit zal natuurlijk pijn veroorzaken, gevoelloosheid van de ledematen kan optreden en interne organen zullen niet meer normaal functioneren. Daarom is het nuttig om te weten dat een dergelijke pathologie in uw lichaam aanwezig is, zelfs als deze zich nog niet heeft getoond.
De wetenschap heeft de directe directe oorzaken van het verschijnen van deze tumor nog niet duidelijk geïdentificeerd. Hemangiolipoom is verraderlijk, inclusief de manifestaties van symptomen.
De lijst met factoren die hemangiolipoom veroorzaken, ziet er vanuit medisch oogpunt min of meer duidelijk uit..
Leeftijd is een belangrijke factor, aangezien de vorming van tumoren rechtstreeks verband houdt met het verouderingsproces.
Wanneer een persoon door erfelijkheid een genetische aanleg heeft.
Verwondingen van de wervelkolom, waarin zich achteraf vasculaire holtes kunnen vormen.
Verbanden voor zwangere vrouwen
Net als elke andere tumorziekte treedt hemangioom op onder invloed van een complex van factoren die, zowel afzonderlijk als samen, leiden tot het ontstaan van pathologie. De oorzaken van de ziekte kunnen zijn:
Het is meestal niet mogelijk om een betrouwbare factor bij de ontwikkeling van de ziekte te identificeren, daarom wordt het optreden van hemangioom geassocieerd met een schending van de menselijke embryonale ontwikkeling. De hoge incidentie van tumordetectie op oudere leeftijd doet deze theorie echter in twijfel trekken..
Hemangiolipoom is een variant van de ziekte, waarbij de tumor naast de bloedvaten ook vetweefsel vormt. Opgemerkt wordt dat deze vorm van neoplasma zich vaak in het wervellichaam bevindt, terwijl het eigenlijke spinale hemangioom zich langs de periferie van het bot bevindt. Hemangiolipoom heeft dezelfde klinische manifestaties, diagnostische en behandelingsmethoden als de klassieke variant van de tumor..
Bij hemangiolipoom kan de behandeling op veel manieren worden uitgevoerd en hangt het af van welk deel van de rug is aangetast, hoeveel wervels de ziekte hebben ondergaan, hoe groot de tumor heeft en welke complicaties zijn opgetreden tijdens de groei van het neoplasma. Voor kleine tumoren zonder symptomen kiezen artsen een afwachtende tactiek, waarbij de patiënt met regelmatige tussenpozen magnetische resonantiebeeldvorming moet ondergaan..
Als de tumor groter wordt, wordt de patiënt voor consultatie doorverwezen naar een neurochirurg. Tijdens de behandeling moet de patiënt thermische en fysiotherapieprocedures, massage, fysieke activiteit en alles wat de groei van het neoplasma verder kan versnellen, staken.
Deze verwijderingsmethode wordt alleen gebruikt voor de behandeling van volwassen patiënten. Als een kind hemangiolipoom heeft, wat zelden gebeurt, kan de straling de botgroei en -vorming verstoren. Als de wervel ernstig beschadigd is, is bestralingstherapie niet effectief.
Medische alcohol wordt aangetroffen in een groot tumorvat, wat leidt tot verwoesting ervan en andere bloedvaten. Hierdoor stopt het neoplasma met het ontvangen van voeding en sterft snel af..
Open chirurgie wordt alleen uitgevoerd met sterke compressie van de zenuwuiteinden. Nadat de tumor op deze manier is verwijderd, moeten patiënten revalidatie ondergaan met behulp van fysiotherapie-oefeningen. Het helpt bij het verbeteren van de bloedcirculatie, metabolische processen en flexibiliteit van de wervelkolom. Bovendien voorkomt oefentherapie na een operatie het terugkeren van hemagniolipoom..
Behandeling met medicijnen wordt uitgevoerd in combinatie met andere therapiemethoden. De patiënt krijgt ontstekingsremmende en niet-steroïde geneesmiddelen voorgeschreven, evenals pijnstillers. Medicijnen alleen zijn niet in staat de tumor te verkleinen of te verwijderen.
Bij het uitvoeren van percutane vertebroplastiek voert de arts lokale anesthesie en punctie van het aangetaste wervellichaam uit. Nadat de tumor door een priknaald is verwijderd, wordt de wervel gevuld met botcement, waardoor deze kan worden uitgelijnd en de groei van de resterende delen van het neoplasma kan worden voorkomen. Terugval in een specifieke wervel na een dergelijke procedure is uitgesloten.
Onder lokale anesthesie wordt een dunne naald in het getroffen gebied ingebracht en onder echografische observatie wordt het hoofdvat dat de tumor voedt geblokkeerd. Zonder de toevoer van voedingsstoffen begint het neoplasma af te nemen en sterft het geleidelijk af.
Het behandelen van hemangiolipoom met traditionele methoden kan niet alleen ineffectief zijn, maar ook gevaarlijk. Vaak maken patiënten met rugpijn verschillende lotions, kompressen en wrijven om pijn te verlichten, maar bij deze ziekte zullen opwarmprocedures de tumorgroei alleen maar versnellen.
Als tijdens instrumentele diagnostische methoden een klein neoplasma werd gedetecteerd dat geen negatief effect heeft op de toestand van de patiënt, is een speciale behandeling meestal niet vereist. In de regel adviseren artsen om 1-2 keer per jaar een onderzoek te ondergaan, wat zal helpen om haar groei te volgen. Een neurochirurg zal een neiging tot toename van de tumorgroei vaststellen.
Het is vermeldenswaard dat actieve tumorgroei kan worden veroorzaakt door fysiotherapeutische procedures en verhoogde fysieke activiteit, dus het wordt aanbevolen om ze volledig uit te sluiten. Als een groot hemangiolipoom wordt gevonden, dat gepaard gaat met levendige symptomen, besluit de arts het te verwijderen. Laten we eens nader bekijken wat de behandeling van spinale hemangiolipoom, die de kwaliteit van leven aanzienlijk schaadt, omvat..
De keuze van de behandeling hangt af van de locatie van de tumor, de grootte en de leeftijd van de patiënt. Meestal wordt punctie-vertebroplastiek gebruikt om hemangiolipoom te behandelen. De populariteit van deze methode ligt in het feit dat deze minimaal invasief en minder traumatisch is. Verwijdering van de tumor wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie; tijdens de operatie worden botcement gebruikt om de holtes in de beschadigde wervels te vullen. Het voordeel van deze methode is een korte herstelperiode van het lichaam en een lage kans op terugval..
Hemangiolipoom van de wervel kan worden geëlimineerd door embolisatie als de grootte klein is. De methode is minimaal invasief, maar tamelijk moeilijk te implementeren en heeft daarom geen actief gebruik gevonden. Deze procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, wat leidt tot het ontbreken van pijnlijke gevoelens tijdens de procedure. Een naald wordt in de beschadigde wervel gestoken en met behulp van echografie wordt het vat dat het goedaardige neoplasma voedt, geblokkeerd. Bij een gebrek aan opname van voedingsstoffen, zal het beginnen af te nemen.
Bij deze methode worden tumorcellen vernietigd door sterke straling. De straal wordt strikt in de holte van de beschadigde wervel gericht en vernietigt kankercellen. Blootstelling aan straling is schadelijk voor het lichaam, daarom is het ten strengste verboden om het te gebruiken voor onvolmaakte personen. Als de wervel ernstig wordt aangetast door de tumor, is bestralingstherapie mogelijk niet effectief genoeg.
Agressief hemangiolipoom in het wervellichaam is te behandelen met open chirurgie. Deze methode voor het verwijderen van tumoren wordt gebruikt in extreme gevallen wanneer anderen niet het gewenste effect hebben. De wervel wordt volledig (of de meeste) verwijderd met daaropvolgende protheses.
Na chirurgische verwijdering van het hemangiolipoom schrijft de arts een oefentherapie voor. Het helpt metabolische processen in het lichaam te normaliseren, de bloedcirculatie te verbeteren en de flexibiliteit van de wervelkolom te herstellen. Fysiotherapie is ook belangrijk om herhaling van hemangiolipoom te voorkomen, dus het mag niet worden verwaarloosd..
Folkmedicijnen voor tumortherapie worden uiterst zelden gebruikt vanwege hun lage effectiviteit.
Ze helpen het vasculaire systeem te versterken, wat erg belangrijk is bij deze ziekte. Maar ze kunnen alleen worden gebruikt in geval van remissie van het neoplasma, met toestemming van de behandelende arts
De standaard diagnostische methode voor het detecteren van hemangiolip zijn röntgenfoto's, die de cellulaire structuur laten zien, evenals een afname van de hoogte van de wervel, wat typerend is voor deze pathologie.
Als er een vermoeden bestaat van compressie door een tumor van het ruggenmerg, is magnetische resonantiebeeldvorming verplicht. Tijdens het onderzoek wordt de mate van schade aan de wervel onthuld. Als de tumor klein is, is behandeling niet vereist, maar is regelmatige controle noodzakelijk. Periodieke monitoring is nodig om de mogelijke groei van een neoplasma niet te missen.
Hemangiolipomen worden behandeld met bestralingstherapie, die alleen effectief is voor kleine wervelschade. Anders zal het resultaat van de therapie precies het tegenovergestelde zijn: de kwetsbaarheid van de wervel en de neiging tot breuken zullen toenemen..
Wervelkolomimplantaten zijn gemaakt van titanium en zijn legeringen, roestvrij staal en keramiek
Punctie-vertebroplastiek wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en bestaat uit het versterken van de wervel met een cementeermiddel. Tijdens de procedure ligt de patiënt op zijn buik en maakt de arts een kleine incisie waardoor de naald wordt ingebracht. Het hemangiolipoom wordt gevuld met botcement, waarna een hechtdraad op de wond wordt aangebracht.
Het hele proces vindt plaats onder controle van röntgenstraling, het geïnjecteerde medicijn stolt binnen een paar minuten. De mobiliteit van de patiënt is enkele uren beperkt. Voor het gemak van patiënten worden dergelijke operaties 's ochtends uitgevoerd en' s avonds kunnen ze het ziekenhuis verlaten..
Punctie-vertebroplastiek is een populaire methode om tumoren te behandelen vanwege de lage invasiviteit en trauma: de integriteit van de omliggende weefsels blijft behouden en de kans op infectie is uitgesloten. Bovendien is de kans op complicaties slechts 1%.
Agressieve tumoren vereisen gedeeltelijke of volledige vervanging van de aangetaste wervel, die wordt vervangen door een prothese. Na zo'n operatie volgt een revalidatieperiode, inclusief therapeutische oefeningen, vitaminetherapie.
Om verdere tumorgroei te voorkomen, wordt aanbevolen om fysieke oefeningen uit te voeren die overmatige druk op de wervelkolom uitsluiten. Zwemmen is vooral effectief - in het zwembad of in open water.
Het is noodzakelijk om onderkoeling en stress te vermijden, aangezien nerveuze uitputting en verkoudheid kunnen bijdragen aan de actieve groei van hemangiolipomen. Het dieet moet worden aangepast zodat het voldoende calciumrijk voedsel bevat.
Patiënten in een dergelijke situatie worden door artsen geadviseerd om van tijd tot tijd magnetische resonantiebeeldvorming te ondergaan. Maar als de dokter een toename van de tumor opmerkt, dan kan je niet zonder een neurochirurg. Hij zal de situatie beoordelen en de mogelijkheid van een operatie overwegen.
Behandeling van hemangiolipoom van de wervelkolom wordt heel vaak uitgevoerd met behulp van therapie met speciale stralen. Deze methode bestaat uit het blootstellen van vasculaire vorming met röntgenstraling.
Helaas reflecteert straling niet goed op de algemene gezondheid van het lichaam. Daarom proberen artsen deze methode zo min mogelijk te gebruiken..
Bij gebruik van deze methode wordt een alcoholoplossing geïnjecteerd in de bloedvaten waaruit de tumor bestaat. 96% ethylalcohol heeft de neiging de bloedvaten te verharden. Dit vermogen van hem helpt om het angioom te vernietigen en te veranderen in bindweefsel..
Deze behandelingsmethode wordt vrij zelden gebruikt, omdat het necrose veroorzaakt, compressie van het ruggenmerg, de kans op paravertebrale abcessen..
Als de tumor snel groeit, besluiten artsen om de tumor te verwijderen.
Operatie van spinaal hemangiolipoom kan worden voorgeschreven na een grondige diagnose en het verzamelen van anamnese bij de patiënt. Wanneer het neoplasma snel groeit, treden eventuele complicaties op, het grootste deel van de wervel wordt aangetast, waarna artsen besluiten de tumor te verwijderen.
Deze operatie is erg moeilijk. Interventie kan een compressiefractuur veroorzaken, inbreuk op het ruggenmerg.
Daarom proberen artsen de progressie van de ziekte te voorkomen. Als de operatie niet kan worden vermeden, wordt tijdens deze operatie in de regel een deel van de wervel verwijderd of wordt deze volledig vervangen door een prothese.
De keuze van de meest effectieve methode wordt bepaald door de neurochirurg. Het is duidelijk dat u bij het kiezen van een dergelijke behandeling de zoektocht naar een gekwalificeerde arts met uitgebreide ervaring serieus moet benaderen.
Medicijnen voor deze ziekte kunnen pijn wegnemen, ontstekingen verlichten. Maar tegelijkertijd is het onmogelijk om in dit stadium van de ontwikkeling van medicijnen alleen met medicijnen van de tumor af te komen..
Om de tekenen van de ziekte te verwijderen, worden analgetica, spierverslappers, sedativa en niet-steroïde geneesmiddelen gebruikt. Dankzij hen zal ongemak in de latere stadia bijna onmerkbaar zijn..
Een speciale oplossing van titanium met bariumsulfaat wordt in de zieke th7-wervel geïnjecteerd. Dit mengsel helpt de wervel te herstellen, stopt de groei van de tumor. Deze therapiemethode is nu het populairst..
Het wordt gebruikt als zelfstandige behandeling of als onderdeel van een uitgebreide behandeling. De kans op complicaties is erg laag en patiënten herstellen vrij snel.
Embolisatie is een eenvoudige injectie van een speciaal medicijn dat de bloedvaten die de tumor voeden, tromboseert, waardoor de groei van hemangiolipoom stopt. Deze techniek werkt niet op kleine bloedvaten die zich na de procedure vormen en de tumor blijven voorzien van voedingsstoffen. Bovendien kunnen daarna bloedsomloopstoornissen optreden..
Het wordt niet aanbevolen om hemangiolipoom op de th12-wervel (zoals elke andere) met traditionele geneeskunde te behandelen. Dit komt door het feit dat volksrecepten voor deze aandoening een laag rendement hebben en soms volkomen gevaarlijk zijn. Het komt voor dat patiënten rugpijn proberen te behandelen met zelfgemaakte kompressen of wrijven.
Als u de symptomen wilt proberen te verlichten, moet u eerst een arts raadplegen. Pas daarna is het toegestaan om zelfgemaakte medicinale afkooksels te maken, tincturen op basis van medicinale planten. Voor hen zijn bijvoorbeeld paardenbloem of citroenmelisse geschikt. Ze kunnen helpen de bloedvaten te versterken, maar ze mogen alleen worden gedronken in geval van tumorremissie na overleg met een arts..
Er zijn twee soorten hemangiomen:
Door structuur zijn hemangiomen onderverdeeld in de volgende typen:
In de meeste gevallen is spinale hemangioom een niet-agressieve tumor die geen bedreiging vormt. Maar in uitzonderlijke gevallen vernietigt de ziekte botweefsel.
Afhankelijk van de plaats van herkomst worden hemangiomen van de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom onderscheiden.
Een tumor van deze lokalisatie veroorzaakt hoofdpijn, frequente duizeligheid. Visuele beperking is mogelijk en slapeloosheid is een veel voorkomend symptoom. Dit wordt beïnvloed door compressie van de slagader en een verminderde bloedsomloop..
De eerste stadia van de ziekte zijn asymptomatisch. Meestal groeit deze tumor erg langzaam. Wanneer een hemangioom in de thoracale wervelkolom groter wordt dan 1 cm, begint het de wervels samen te drukken. In het begin treedt de pijn periodiek op en na verloop van tijd wordt deze constant. Dit gebeurt allemaal door de compressie van de zenuwuiteinden. Symptomen en behandeling van hemangioom van de thoracale wervelkolom verschillen van de symptomen, evenals methoden voor conservatieve behandeling van neoplasmata in de cervicale wervelkolom..
Hemangioom van de thoracale wervelkolom veroorzaakt:
In dit opzicht worden, naast de gebruikelijke conservatieve behandelingsmethoden, hartmedicijnen gebruikt. En ook aanbevolen raadpleging van een gastro-enteroloog en gynaecoloog in geval van ziekte.
Nadat het in de lumbale wervelkolom is verschenen, verstoort het hemangioom het werk van de bekkenorganen. Meestal worden de symptomen merkbaar wanneer de tumor al een behoorlijke omvang heeft. Dus een tumor van 1 cm of meer kan leiden tot:
Bij één patiënt kunnen van één tot meerdere formaties tegelijkertijd voorkomen. Door een afspraak te maken met een arts, krijgt de patiënt het exacte aantal formaties te horen.
Het zeldzaamste en gevaarlijkste type zijn meerdere hemangiomen. Ze kunnen tegelijkertijd in verschillende delen van de wervelkolom worden geplaatst, wat de toestand van de patiënt verergert.
Volgens de inhoud zijn spinale hemangiomen onderverdeeld in de volgende typen:
Vasculaire neoplasmata bestaan uit verschillende versmolten dunwandige bloedvaten, waarmee fibreus of vetweefsel zich ophoopt..
Gemengde (vasculaire caverneuze) goedaardige tumor bestaat uit bloedvaten, evenals vasculaire holtes.
In 85% van de gevallen van hemangioomdetectie voelden mensen helemaal geen symptomen van de ziekte. Meestal is behandeling van een dergelijke goedaardige tumor niet vereist, omdat deze geen schade of verstoring van het menselijk lichaam veroorzaakt. Maar soms zijn er gevallen waarin de tumor enorm in omvang toeneemt. Hierdoor worden de weefsels en zenuwwortels rond de wervelkolom samengedrukt, wat pijn veroorzaakt. Daarom moet de tumor constant worden gecontroleerd. Om dit te doen, schrijven artsen een of twee keer per jaar magnetische resonantietherapie voor..
Overmatige groei van hemangioom leidt tot verstoring van de werking van interne organen. Ook kan als gevolg van de ontwikkeling van een tumor de sterkte van de wervel afnemen, omdat de integrale structuur ervan wordt vernietigd. Dit leidt ertoe dat in de toekomst slechts een kleine belasting voldoende zal zijn voor één dag om een wervellichaambreuk te krijgen.
Hemangioom lijkt tamelijk "ongevaarlijk", maar wordt gekenmerkt door een groot aantal symptomen
Wanneer de zenuwwortels geïrriteerd zijn of het ruggenmerg wordt samengeknepen, begint een persoon zich te manifesteren:
Ook kan een vrouw vanwege hemangioom onvruchtbaarheid ontwikkelen en mannen - impotentie..
Hemangioom in de cervicale wervelkolom is het gevaarlijkst vanwege het feit dat er een slagader doorheen gaat, waardoor er bloed naar de hersenen stroomt. Zelfs de kleine omvang van het hemangioom is al voldoende voor een persoon om de volgende symptomen te ontwikkelen:
Hemangioom van het wervellichaam is een tumor die zich in een van hen vormt. Er zijn kwaadaardige formaties - dan zijn de voorspellingen voor genezing helaas klein. Als het vaatknooppunt echter goedaardig is, met tijdige diagnose en passende behandeling, moet een persoon vechten voor gezondheid. De exacte oorzaken van het begin van de ziekte zijn niet opgehelderd. Hoogstwaarschijnlijk is dit genetisch inherent aan het lichaam op het moment van geboorte. Kan asymptomatisch zijn. Pathologie treft voornamelijk de onderste-thoracale en bovenste-lumbale regio's.
Hemangioom van de cervicale wervelkolom is een type tumor dat de wervellichamen van de nek aantast. Volgens studies komt het minder vaak voor dan andere soorten, in ongeveer 1% van alle gevallen. De ontwikkeling van een neoplasma in dit gebied kan worden gesignaleerd door een onvoorspelbare scherpe pijn in de nek. De resulterende tumor heeft een negatief effect, er is een compressie van het ruggenmerg, de wortels.
De nederlaag van dit deel van de wervelkolom vindt in de regel plaats in de 6e wervel. Het is een goedaardig neoplasma, dat toeneemt door de nieuw gevormde bloedvaten van verschillende groottes. In de meeste gevallen wordt één wervel ziek, veel minder vaak twee of meer. In de regel treedt hemangioom van het th12-wervellichaam op. Een ziekte als hemangiomatose, waarbij meer dan 5 wervels gelijktijdig met tumoren optreden, is zeer zeldzaam.
Volgens onderzoek is hemangioom van de lumbale wervelkolom de tweede meest voorkomende na de ziekte van de thoracale wervelkolom. Waarom is het wervelsegment vatbaar voor deze aandoening? De reden voor het uiterlijk is niet duidelijk vastgesteld. Misschien vanwege het feit dat het bloedvat in dit segment al bij de geboorte defect is. Deze ziekte - hemangioom van het 12 wervellichaam - is in sommige gevallen asymptomatisch, de tumor groeit langzaam. Vaak wordt hemangioom van het 13 wervellichaam gevonden bij patiënten van 30 tot 60 jaar oud, het wordt bij toeval gedetecteerd tijdens het klinisch onderzoek.
Hemangioom bij volwassenen groeit langzaam, maar vernietigt tegelijkertijd de wervels. Zwangerschap, trauma, fysiologische veranderingen in het lichaam bij ouderen kunnen de groei van neoplasma's veroorzaken. Het botelement is gebroken, het weefsel verliest zijn integriteit en kan zelfs bij een lichte belasting tot een breuk leiden. Hemangioom van de wervelschijf tot 1 cm wordt als niet gevaarlijk voor het lichaam beschouwd en behoeft geen behandeling.
Vaker verloopt de ziekte zonder storende symptomen en heeft geen invloed op de prestaties en kwaliteit van leven van een persoon. Maar in de praktijk zijn er formaties van agressieve hemangiolipomen, die worden gekenmerkt door pijnlijke symptomen, evenals snelgroeiende tumoren die een dringende chirurgische ingreep vereisen..
Bij een niet-tijdige verwijdering van hemangiolipoom kan een wervelfractuur ontstaan, gevolgd door druk direct op het ruggenmerg.
De aanwezigheid van een tumor is asymptomatisch, alleen wanneer deze een grootte bereikt die de gezondheid bedreigt, kan deze zich manifesteren met de volgende symptomen:
Hemangiolipoom is asymptomatisch, maar gaat in sommige gevallen gepaard met pijn
Soms veroorzaakt de vorming van hemaniolipoom in de cervicale wervelkolom stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen. Bovendien leidt de aanwezigheid van pathologie in dit gebied tot letsel aan het wervelkanaal. Het gevolg van dergelijke verwondingen is systematisch tintelen in de ledematen, pijn door het hele lichaam, apathie, spieratrofie van de bovenste ledematen..
Een schending van de structuur van de wervel kan op elk moment een kritische vorm aannemen, wanneer zelfs een lichte verwonding of fysieke activiteit kan leiden tot een fractuur van de wervelkolom. Soms draagt de actieve groei van hemangiolipoom bij aan de splitsing van het bot, waarbij de zenuwvezels met fragmenten worden ingedrukt.
De behandelingsmethode wordt gekozen, afhankelijk van de locatie van de groei, de grootte, de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De meest gebruikte zijn alcoholisering, medicamenteuze behandeling en bestraling, punctie vertebroplastiek. Laten we deze en andere methoden in meer detail bespreken..
De techniek omvat het gebruik van medische alcohol. Er worden injecties gemaakt in het weefsel nabij de zenuwstam. Het helpt om op de tumor in te werken en pijn bij de patiënt te verminderen..
Een kuur met analgetica wordt gebruikt om pijn te verlichten. In het geval dat de groei wordt veroorzaakt door hormonale stoornissen, wordt de balans van stoffen in het lichaam ook gecompenseerd door speciale medicijnen..
Chirurgische ingreep is uiterst zeldzaam. Als er compressie van zenuwstructuren optreedt of als een persoon een gebarsten wervel heeft, kan het nodig zijn om een bevestigingsplaat te installeren, fragmenten te verwijderen en de weefselintegriteit te herstellen.
Het proces maakt gebruik van speciale botcementen. Als er holtes zijn ontstaan in de wervels, zijn deze gevuld. Dit vermindert mobiliteit, pijn en stelt u in staat om op veilig te spelen tegen ernstige schade aan het ruggenmerg..
In dit geval worden embolieën in de bloedvaten geïnjecteerd. Het belangrijkste doel is om de bloedtoevoer naar het neoplasma te onderbreken en daardoor een afname van de grootte ervan te stimuleren.
Een nogal gevaarlijke methode voor het lichaam, waarmee tumorcellen kunnen worden vernietigd met behulp van sterke röntgenstralen. Gebruikt in het geval dat andere methoden om een of andere reden niet pasten.
Behandeling met folkremedies is gericht op het verlichten van pijn. Oregano, kamille en salie worden gebruikt, op basis daarvan worden afkooksels bereid. Bedenk dat de gevaarlijke grootte van het spinale hemangiolipoom een reden is om naar een arts te gaan. Probeer niet zelfmedicatie te geven, folkremedies vormen alleen een aanvulling op het hoofdgerecht van de therapie.
Een neoplasma verschijnt uit verschillende bloedvaten:
Bij het opstellen van een therapie houdt een specialist rekening met:
Er zijn vijf stadia van de ziekte:
Spinale hemangiolipoom kan zich in verschillende delen van de wervelkolom bevinden. Voor de meesten is het gelokaliseerd:
Let daar op:
In het cervicale gebied bevindt zich de vertebrale slagader, waardoor arterieel bloed naar de weefsels van de hersenen stroomt. Wanneer het wordt samengedrukt, wordt de bloedcirculatie in de hersenen slechter. Hoe hoger de leeftijd, hoe groter de kans dat er tumoren in het bewegingsapparaat verschijnen.
Standaard medische symptomen voor cervicale aandoeningen:
Hemangiolipoom van het lichaam van de thoracale wervel is aanwezig bij de meeste patiënten, het niveau is th 12–12, of de extreme thoracale wervel. Op deze plek kan de formatie groot worden, omdat dit gedeelte anatomische kenmerken heeft.
Het symptoom van "handschoenen en sokken" is gevoelloosheid in een deel van de handpalmen en voeten. Met een uitgebreide waarde:
Vaak is de tumor bij patiënten gelokaliseerd op het niveau 12 en 13 - de bovenste lendenwervels. Klinisch gezien zijn deze manifestaties vergelijkbaar met th12-hemangiolipoom in het lichaam, met uitzondering van:
Bovendien kunnen er pijnlijke pijnen in de lumbale regio zijn..
Meestal worden aan het begin van de ontwikkeling van deze pathologie geen symptomen waargenomen, wat wordt verklaard door de langzame groeisnelheid van de tumor en het goedaardige beloop ervan. Maar na verloop van tijd, wanneer de tumor zo sterk groeit dat hij het omliggende weefsel comprimeert, begint pijn te verschijnen. Het neemt geleidelijk toe als gevolg van het samendrukken van de spinale substantie en zijn wortels door het neoplasma..
Bijkomende symptomen van cervicaal hemangioom worden toegevoegd aan de pijn die een persoon ervaart:
Vanwege de mogelijke beknelling van de vertebrale slagader door het hemangioom en een toename van de druk erin, neemt de kans op de ontwikkeling van hart- en vaatziekten toe - coronaire hartziekte en beroerte, daarom kunnen symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekten zich bij deze symptomen voegen.