Plaveiselcelcarcinoom is een kwaadaardig neoplasma dat voortkomt uit gestratificeerd, niet-keratiniserend plaveiselepitheel. Bij mensen bedekt deze laag het binnenoppervlak van de mond, slokdarm, bovenste luchtwegen en baarmoederhals..
Tumormarkers, waaronder scca (scc), worden gebruikt om de behandeling te diagnosticeren en te volgen. Deze afkortingen staan voor plaveiselcelcarcinoomantigeen. Plaveiselcelcarcinoomantigeen in termen van moleculaire structuur behoort tot de familie van glycopeptiden - een complex organisch molecuul in de vorm van een eiwit met koolhydraatfragmenten.
De stof werd ontdekt in 1977. Molecuul geïsoleerd uit cervicale kankercelcultuur.
Dit is een onstabiele verbinding, 50% van de stof valt na 2,5 uur uiteen. Betrouwbare bepaling van de concentratie vereist een zorgvuldige naleving van de methode van voorbereiding en bemonstering van materiaal voor onderzoek. Molecuulgewicht van een stof 45-55 kilodalton.
Dit glycopeptide wordt gesynthetiseerd door elke cel van gestratificeerd plaveiselepitheel. Maar onder normale omstandigheden blijft de concentratie stabiel laag en wordt de stof niet gedetecteerd in de intercellulaire ruimte..
Wanneer normale cellen kanker worden, delen ze zich ongecontroleerd. Bovendien verandert hun antigene structuur, waardoor een immuunrespons in het lichaam ontstaat. Deze factoren veroorzaken een verhoogde secretie van het scc-antigeen, en het kan worden gedetecteerd in laboratoriumtests.
Bij de studie van celculturen werd aangenomen dat met de accumulatie van materie in de intercellulaire ruimte het tumorweefsel zich deelt en actiever metastasen..
Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de glycopeptide-expressie toe. In 3-4 stadia van kanker vertoont de tumormarker een specificiteit van 80%, wat duidt op een hoge mate van betrouwbaarheid van de analyse.
De analyse voor antigeen maakt het mogelijk om met een hoge mate van betrouwbaarheid te beweren dat een persoon plaveiselcelcarcinoom heeft, daarom wordt het in veel situaties gebruikt.
De norm van css bij een gezond persoon is minder dan 2,5 ng / ml.
Het niveau van glycoproteïne boven normaal kan worden geregistreerd in tumoren met verschillende lokalisaties. Bij mensen van beide geslachten is het huidkanker, nasopharynx, larynx, middenoor, slokdarm. Bij vrouwen is een veel voorkomende oorzaak van verhoogde scca een plaveiselceltumor van de baarmoederhals..
De marker wordt bepaald in elk stadium van ziekteprogressie. De gevoeligheid van de analyse verschilt afhankelijk van het stadium: 10% bij 1 en bereikt 80% bij 4 fasen.
Bij oncopathologie is er een andere concentratie antigeen. Het niveau hangt af van:
Ook treedt een sterk verhoogd percentage kankerpatiënten op tijdens de behandeling wanneer:
Na de kuur is detectie van scca of handhaving van dezelfde concentratie gedurende 2 maanden mogelijk met:
In dit geval is herbenoeming van antikankertherapie aangewezen. De analyse voor glycoproteïne stelt ons in dit geval in staat om te spreken van een terugval met een kans van 90%, en laat toe om niet te wachten op het begin van symptomen van het tumorproces om de behandeling te starten.
De betrouwbaarheid van de tumormarker bereikt geen honderd procent. Niet-neoplastische ziekten en aandoeningen zijn bekend wanneer de aangegeven parameters in het bloed ook worden verhoogd. Daarom is zelfs na de detectie van een antigeen in het bloed een volledig uitgebreid onderzoek vereist..
De redenen voor de toename van het scc-niveau, behalve voor oncologische pathologie:
Bij een gezond persoon kan scca aanwezig zijn in een concentratie van 0-1,5 ng / ml. Gezien een aantal andere pathologieën die het ontstaan ervan kunnen veroorzaken, is het onmogelijk om alleen op basis van de resultaten van deze test een definitieve diagnose van plaveiselcelcarcinoom te stellen..
Detectie van een sterk verhoogd scc-onderzoek is een indicatie om een persoon voor onderzoek naar een oncoloog te verwijzen: echografie (baarmoeder, eierstokken), biopsie en histologisch onderzoek.
Alleen een oncoloog kan op basis van de onderzoeksresultaten een conclusie trekken. Er is een tabel opgesteld met de afhankelijkheid van het niveau van oncomarker van de ernst van het kwaadaardige proces. Het glycoproteïnegehalte van 10 ng / ml betekent de aanwezigheid van metastasen op afstand.
Om het antigeen te detecteren, wordt een moleculaire immunochemiluminescente analyse van bloedserum uitgevoerd. In een reageerbuis reageert het antigeen met antilichamen in een speciaal reagens en vormt het een specifiek complex. In het apparaat wordt de testoplossing blootgesteld aan ultraviolette straling. Bevat het een antigeen-antilichaam-complex, dan veranderen de eigenschappen van de oplossing en registreert het apparaat dit. De aanwezigheid van het complex en de concentratie ervan in het bloedserum wordt vastgesteld.
De apparaten detecteren een verandering in de scca-concentratie van 0,2 ng / ml, waardoor het risico op een fout-negatief resultaat is uitgesloten.
Bloed uit een ader wordt gebruikt voor analyse.
Bij het voorbereiden van de levering van het materiaal wordt aanbevolen:
Met het geplande werk van het laboratorium zijn de testresultaten binnen 2-3 dagen klaar.
Als de regels voor bloedafname worden geschonden, buizen of instrumenten besmet zijn met speeksel of sputum, kan de test een vals positief resultaat opleveren.
Naast de scca-test, om de diagnose te verifiëren en de aard van de tumor te verduidelijken, is het noodzakelijk om tests te doorstaan:
Het is een eiwit dat wordt geproduceerd door plaveiselcelcarcinoomcellen, waarvan de kwantitatieve bepaling het mogelijk maakt om de effectiviteit van de therapie te beoordelen en om het terugkeren van het neoplasma aan te tonen, en het kan ook worden gebruikt als een onafhankelijke prognostische marker..
Plaveiselcelcarcinoom marker.
Plaveiselcelcarcinoomantigeen, SCC, SCCA, SCC-ag, tumor-geassocieerd antigeen-4 (TA-4).
Ng / ml (nanogram per milliliter).
Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?
Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?
Algemene informatie over het onderzoek
Plaveiselcelcarcinoom is een kwaadaardige epitheliale tumor die zich kan ontwikkelen in de baarmoederhals, mond, slokdarm, hoofd en nek, longen, anus en huid. Plaveiselcelcarcinoomantigeen is een glycoproteïne uit de familie van serineproteaseremmers. Het molecuulgewicht van dit eiwit is 45-55 kilodalton. Normaal gesproken wordt een kleine hoeveelheid antigeen geproduceerd in de cellen van het epitheel van de huid, de baarmoederhals en het anale kanaal en wordt niet afgegeven aan de extracellulaire ruimte. Bij plaveiselcelcarcinoom wordt een toename van antigeensecretie door tumorcellen opgemerkt, wat een rol kan spelen bij de processen van invasie en metastase van carcinoom. De halfwaardetijd van het serumantigeen is 2,2 uur.
Er is een verband tussen de antigeenconcentratie in het bloed en het stadium van kanker, de grootte van de tumor, de progressie, de agressieve aard van de groei en de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren en andere organen. Plaveiselcelcarcinoomantigeen wordt gedetecteerd bij 60% van de patiënten met baarmoederhalskanker in verschillende stadia. In stadium I baarmoederhalskanker is de gevoeligheid van deze marker 10%, in stadium IV - 80%. Na verwijdering van de tumor wordt binnen 96 uur een afname van het antigeenniveau tot normale waarden opgemerkt. Een aanhoudend verhoogd niveau van plaveiselcelcarcinoomantigeen of een toename van de concentratie na chirurgische verwijdering van de tumor duidt op een terugval of progressie van de ziekte. In 46-92% van de gevallen maakt een verhoging van het antigeenniveau het mogelijk om tumorherhaling enkele maanden vóór de eerste klinische manifestaties van pathologie te detecteren.
Talrijke onderzoeken hebben de relatie aangetoond tussen het antigeenniveau, het stadium van kanker en het overlevingspercentage van kankerpatiënten, wat belangrijk is voor de keuze van de behandelingstactieken, het voorschrijven van neoadjuvante en adjuvante therapie, radiotherapie, prognose en beoordeling van het mogelijke recidief van de ziekte. Een normaal antigeenniveau sluit echter de mogelijkheid van metastasen niet uit, net zoals een verhoogde concentratie van plaveiselcelcarcinoomantigeen in het bloed geen absolute indicator is voor de aanwezigheid van een tumor en geen basis kan zijn voor een diagnose. Om de resultaten van deze analyse te evalueren, is het belangrijk om de testindicatoren voor en na radicale behandeling van het neoplasma te vergelijken..
Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?
Wanneer het onderzoek is gepland?
Wat de resultaten betekenen?
Afzonderlijk gebruik van onderzoek voor screening en diagnose van kanker is onaanvaardbaar. De informatie in deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfmedicatie. De diagnose van een ziekte is gebaseerd op een uitgebreid onderzoek met behulp van verschillende, niet alleen laboratoriummethoden, en wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts.
Referentiewaarden: 0 - 1,5 ng / ml.
De redenen voor het verhoogde niveau van plaveiselcelcarcinoomantigeen:
Een significante toename van het antigeenniveau van plaveiselcelcarcinoom kan wijzen op de waarschijnlijke verspreiding van het tumorproces, de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren en andere organen..
Een toename van de hoeveelheid antigeen in het bloed na behandeling van plaveiselcelcarcinoom duidt op de ondoelmatigheid van de therapie en een mogelijke terugval van de ziekte..
Andere ziekten die gepaard gaan met een lichte stijging van het niveau van plaveiselcelcarcinoomantigeen:
Het gebruik van deze marker voor screeningsdoeleinden wordt niet aanbevolen, aangezien deze niet effectief is: slechts een klein deel van de patiënten in een vroeg stadium van kanker kan een verhoging van de concentratie van SCCA - antigeen detecteren. Het gehalte aan SCC-antigeen in het bloed kan ook toenemen bij sommige niet-kankerziekten, waaronder longinfectie (tuberculose), niet-kanker huidziekten, chronisch nierfalen, chronisch leverfalen.
Een significante toename van het antigeenniveau van plaveiselcelcarcinoom kan wijzen op de waarschijnlijke verspreiding van het tumorproces, de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren en andere organen..
Een toename van de hoeveelheid antigeen in het bloed na behandeling van plaveiselcelcarcinoom duidt op de ondoelmatigheid van de therapie en een mogelijke terugval van de ziekte..
Andere ziekten die gepaard gaan met een lichte stijging van het niveau van plaveiselcelcarcinoomantigeen:
Rekening houdend met de verhoogde concentratie van plaveiselcelcarcinoomantigeen in normaal speeksel, zweet en respiratoire secretie, is het noodzakelijk om besmetting van het monster met deze materialen volledig uit te sluiten..
De SCC-tumormarker (glycoproteïne) wordt geproduceerd bij mensen met kanker (voornamelijk met een tumor in de baarmoederhals). Plaveiselcelcarcinoom-antigeen SCCA is een soort detector van het begin en de ontwikkeling van een tumorproces en met zijn hulp is het mogelijk om de aanwezigheid van pathologie en het stadium van de ziekte te bepalen. Wat betekent een bloedtest voor SCCA met verschillende indicatoren, en wanneer het wordt voorgeschreven, is het noodzakelijk om iedereen te kennen die zijn gezondheid bewaakt, omdat de diagnose van kanker in de meeste gevallen in een laat stadium wordt gesteld. Maar dankzij een bloedtest voor de SCC-tumormarker is het mogelijk om tumoren vroegtijdig te diagnosticeren en de kans op volledige genezing te vergroten..
Een volledig gezond persoon heeft een kleine hoeveelheid van deze tumormarker in het bloed, maar met de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom en sommige andere soorten kanker begint de hoeveelheid van deze tumormarker te groeien. Helaas kleven er ook nadelen aan deze onderzoeksmethode - ze is niet specifiek, dat wil zeggen, met een toename van de indicatoren van een tumormarker zal er niet noodzakelijk een oncologische ziekte aanwezig zijn. De concentratie van SCC neemt toe in het lichaam en bij sommige andere aandoeningen van het chronische beloop, bijvoorbeeld bij psoriasis, maar meestal (in tachtig procent van de gevallen) nemen de niveaus van SCC toe bij vrouwen met baarmoederhalskanker. De waarden kunnen licht verhoogd zijn in geval van longkanker, plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm, nasopharynx, anaal kanaal, tong.
SCC-analyse is niet alleen nodig voor de vroege detectie van kwaadaardige neoplasmata. Vaak wordt na een operatie een onderzoek naar SCC-tumormarkers uitgevoerd om de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te controleren. Tijdens de behandeling wordt er onderzoek gedaan, wat belangrijk is en waarmee u herhaling van kanker kunt voorkomen nadat de behandeling is afgerond. Na de therapie is een toename van SCC mogelijk al twee en een halve maand voordat de eerste terugkerende kwaadaardige cellen verschijnen..
Ook worden tumormarkers bepaald met symptomen die wijzen op een kwaadaardige pathologie in de longen, bronchiën, strottenhoofd, enz..
De indicaties voor diagnose met behulp van de analyse van deze tumormarker worden bepaald door de arts, die onmiddellijk moet worden gecontacteerd wanneer tekenen van de ziekte verschijnen.
Voordat u bloed doneert voor de SCC-tumormarker, mag u enkele uren geen dranken zoals koffie en thee drinken, voedsel of medicijnen innemen. Als het niet mogelijk is om de inname van medicijnen uit te sluiten, moet u de laboratoriumassistent informeren, die de indicatoren zal ontcijferen. Voordat u bloed doneert voor de aanwezigheid van SCC-antigeen van plaveiselcelcarcinoom, moet u uzelf lichamelijk en emotioneel niet overbelasten. Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd, wanneer het niveau van de tumormarker het meest toeneemt vanwege de aanwezigheid van kankercellen in het lichaam.
Een onderzoek naar de SCC-tumormarker wordt niet uitgevoerd als bij een persoon ziekten zoals long- of andere orgaantuberculose worden vastgesteld, evenals dermatitis, psoriasis en eventuele huiduitslag, omdat in dit geval het niveau van de tumormarker kan worden verhoogd. De analyse wordt twee weken later gedaan, aangezien de therapie voor deze ziekten was voltooid. Alleen al door de aanwezigheid van de SCC-marker kan niet worden gesproken van de aanwezigheid van een kankergezwel, het is noodzakelijk om het bloed te onderzoeken op andere tumormarkers:
Indien nodig worden aanvullende diagnostische maatregelen genomen om de aanwezigheid van carcinoom vast te stellen:
In de regel stijgt het SCC-niveau na de behandeling van kanker alleen in de aanwezigheid van metastasen, wat leidde tot een terugval, als er geen andere redenen zijn die het testresultaat beïnvloeden, daarom maakt deze analyse, in combinatie met andere diagnostische methoden, het mogelijk om een nieuw ontstane pathologie zo snel mogelijk te identificeren..
Meestal wordt de SCC-tumormarker boven de norm gevonden bij vrouwen met plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals. Hoe hoger de indicator, hoe hoger het stadium van pathologie. Als de kanker niet-invasief is, zal vijf of tien procent van de patiënten een positief resultaat hebben, met stadium 1-A in dertig, als de kanker het derde stadium heeft bereikt, dan zal het niveau van de tumormarker hoog zijn bij zeventig procent van de patiënten, met de vierde graad van de ziekte - in negentig.
Zieke vrouwen kunnen normale indicatoren hebben, daarom mag decodering niet dienen als de enige diagnostische maatregel.
Bij een persoon zonder verschillende pathologieën is de antigeensnelheid van SCC van plaveiselcelcarcinoom 1,5 ng / ml bloed. De norm bij een vrouw geeft aan dat er geen neoplasma is. Maar soms geven normale indicatoren aan dat de tumor dit antigeen produceert, maar heel weinig of helemaal niet. Als de tumormarker na operatie, behandeling en bestraling en chemotherapie is afgenomen, betekent dit dat de behandelingsmaatregelen correct zijn geselecteerd en een goed resultaat geven..
In gevallen waarin het niveau van SCC verhoogd is, kunnen de redenen verschillen, daarom is deze diagnostische maatregel nooit de belangrijkste bij het diagnosticeren van een primaire tumor. Een toename van indicatoren kan niet alleen wijzen op de aanwezigheid van plaveiselcelcarcinoom in de baarmoederhals, maar ook op de schade aan andere organen, bijvoorbeeld:
Indicatoren kunnen worden verhoogd tot vijftig procent van normaal en bij ziekten die geen verband houden met oncologie, bijvoorbeeld tijdens:
Voorspellende gegevens hebben een directe relatie met de hoeveelheid antigeen, maar als deze wordt verhoogd tot 10 NG / ml of meer, wordt de kans op overleving na vijf jaar aanzienlijk verminderd.