In dit artikel praten we over de SCC-tumormarker. Plaveiselcelcarcinoom is een kanker van het slijmepitheel langs de mond, baarmoederhals, hoofd, slokdarm, longen, anus of huid. Plaveiselcelcarcinoom-antigeen scc wordt geproduceerd als reactie op kwaadaardige neoplasma's van epitheelcellen. Behoort tot glycoproteïnen - peptidemoleculen waaraan oligosacchariden zijn gehecht door covalente bindingen. Het molecuulgewicht varieert van 45 tot 55 kDa, de halfwaardetijd is niet langer dan 2,5 uur.
Plaveiselcelcarcinoomantigeen toont de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata van epitheelweefsel bij de onderzochte patiënt.
Normaal gesproken wordt de minimale hoeveelheid van dit glycopeptide geproduceerd in de cellen van het epitheel van elke persoon, maar het diffundeert niet in de intercellulaire ruimte..
Voor het eerst werd het scc-molecuul, dat geclassificeerd is als een tumormarker, in 1977 geïsoleerd uit mutante cellen van het plaveiselepitheel van de cervix. Volgens statistieken bereikt de specificiteit van deze marker 80% voor stadium 3-4 van oncologische pathologie.
Met de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom in het lichaam van de patiënt neemt de secretie van de scc-tumormarker aanzienlijk toe. Dit feit is te wijten aan de reactie van het immuunsysteem als reactie op de ontwikkeling van abnormale cellen in het menselijk lichaam. Vermoedelijk creëert een toename van de antigeenwaarde, wat wijst op plaveiselcelcarcinoom, optimale omstandigheden voor de implementatie van het mechanisme van invasie (verspreiding) van mutante cellen door het hele lichaam met behulp van metastasen..
Een onderzoek om het niveau van antigeen plaveiselcelcarcinoom scc te bepalen, is een belangrijk diagnostisch criterium en wordt voorgeschreven voor:
De indicaties voor het kiezen van dit type diagnose zijn:
Er is een verband vastgesteld tussen de waarde van het antigeen dat indicatief is voor plaveiselcelcarcinoom en de ernst van de pathologie, de grootte van het kwaadaardige neoplasma, de groeisnelheid en de penetratie van metastasen in naburige organen..
Plaveiselcelcarcinoomantigeen wordt gedetecteerd bij meer dan 50% van de vrouwen met baarmoederhalskanker in elk stadium van de ziekte. De gevoeligheid van de methode varieert echter van 10% (fase 1) tot 80% (fase 4).
Belangrijk: een waardevermindering van deze tumormarker treedt op binnen 96 uur na operatieve verwijdering van tumorgebieden.
Tegelijkertijd duidt de afwezigheid van een afname of de toename ervan op een terugval van de pathologie en de noodzaak van een tweede therapiekuur. Door controleanalyses uit te voeren, kan het voorkomen van herhaalde neoplasmata in meer dan 90% worden vastgesteld lang voordat de eerste klinische symptomen van de manifestatie van de ziekte.
Het onderzoek is onvoldoende om een diagnose van kanker van de baarmoederhals en andere organen te stellen. Als de scc iets verhoogd is, worden aanvullende laboratoriumtesten voorgeschreven in combinatie met diagnostische methoden met echografie. Bij sterke afwijkingen van de norm wordt de patiënt met spoed naar het oncologisch centrum gestuurd voor een grootschalig screeningsonderzoek.
De interpretatie van de resultaten voor de scc-tumormarker mag uitsluitend worden uitgevoerd door de behandelende arts. Het is verboden om zelfstandig een behandelingstactiek te kiezen op basis van de verkregen gegevens. Dit gedrag kan leiden tot een complicatie van de ernst van de ziekte, het binnendringen van kankercellen en een verslechterende prognose. De gevaarlijkste reden voor een waardestijging van deze laboratoriumindicator is epitheelweefselkanker..
De normale concentratie van deze indicator in het lichaam van een gezond persoon is 0 - 1,5 ng / ml. Significante afwijkingen van de norm duiden op de ernst van de pathologie en de verspreiding van metastasen naar naburige organen.
Niet altijd hoge waarden duiden echter op oncologie. Met een betrouwbare en ondubbelzinnige uitsluiting van kanker wordt aanvullende diagnostiek van de patiënt uitgevoerd om de reden voor de toename van dit criterium vast te stellen. De lijst met mogelijke oorzaken omvat:
Het onderzoek naar een tumormarker bij plaveiselcelcarcinoom wordt uitgevoerd met behulp van de immunochemiluminescentietechniek. De methode is gebaseerd op specifieke reacties die optreden tussen antigeen en antilichaam met de vorming van een stabiel complex en de daaropvolgende detectie met behulp van UV. Het voordeel van de techniek is een hoge gevoeligheid, die 90% bereikt.
Het biomateriaal voor diagnostiek is veneus bloed. Aanbevelingen voor een goede voorbereiding op de studie:
De onderzoeksperiode duurt niet langer dan 3 dagen, de dag van afname van het biomateriaal niet meegerekend.
Het is belangrijk om de regels voor het bemonsteren van biomateriaal strikt te volgen, aangezien besmetting met respiratoire secreties, speeksel of zweet kan leiden tot vals-positieve resultaten.
De lijst met laboratoriumtests die voor elke persoon nodig zijn, omvat naast de analyse voor een bepaald glycopeptide:
Samenvattend moeten belangrijke punten worden benadrukt:
Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University.
In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding onder het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".
Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.
Plaveiselcelcarcinoom is een kwaadaardig neoplasma dat voortkomt uit gestratificeerd, niet-keratiniserend plaveiselepitheel. Bij mensen bedekt deze laag het binnenoppervlak van de mond, slokdarm, bovenste luchtwegen en baarmoederhals..
Tumormarkers, waaronder scca (scc), worden gebruikt om de behandeling te diagnosticeren en te volgen. Deze afkortingen staan voor plaveiselcelcarcinoomantigeen. Plaveiselcelcarcinoomantigeen in termen van moleculaire structuur behoort tot de familie van glycopeptiden - een complex organisch molecuul in de vorm van een eiwit met koolhydraatfragmenten.
De stof werd ontdekt in 1977. Molecuul geïsoleerd uit cervicale kankercelcultuur.
Dit is een onstabiele verbinding, 50% van de stof valt na 2,5 uur uiteen. Betrouwbare bepaling van de concentratie vereist een zorgvuldige naleving van de methode van voorbereiding en bemonstering van materiaal voor onderzoek. Molecuulgewicht van een stof 45-55 kilodalton.
Dit glycopeptide wordt gesynthetiseerd door elke cel van gestratificeerd plaveiselepitheel. Maar onder normale omstandigheden blijft de concentratie stabiel laag en wordt de stof niet gedetecteerd in de intercellulaire ruimte..
Wanneer normale cellen kanker worden, delen ze zich ongecontroleerd. Bovendien verandert hun antigene structuur, waardoor een immuunrespons in het lichaam ontstaat. Deze factoren veroorzaken een verhoogde secretie van het scc-antigeen, en het kan worden gedetecteerd in laboratoriumtests.
Bij de studie van celculturen werd aangenomen dat met de accumulatie van materie in de intercellulaire ruimte het tumorweefsel zich deelt en actiever metastasen..
Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de glycopeptide-expressie toe. In 3-4 stadia van kanker vertoont de tumormarker een specificiteit van 80%, wat duidt op een hoge mate van betrouwbaarheid van de analyse.
De analyse voor antigeen maakt het mogelijk om met een hoge mate van betrouwbaarheid te beweren dat een persoon plaveiselcelcarcinoom heeft, daarom wordt het in veel situaties gebruikt.
De norm van css bij een gezond persoon is minder dan 2,5 ng / ml.
Het niveau van glycoproteïne boven normaal kan worden geregistreerd in tumoren met verschillende lokalisaties. Bij mensen van beide geslachten is het huidkanker, nasopharynx, larynx, middenoor, slokdarm. Bij vrouwen is een veel voorkomende oorzaak van verhoogde scca een plaveiselceltumor van de baarmoederhals..
De marker wordt bepaald in elk stadium van ziekteprogressie. De gevoeligheid van de analyse verschilt afhankelijk van het stadium: 10% bij 1 en bereikt 80% bij 4 fasen.
Bij oncopathologie is er een andere concentratie antigeen. Het niveau hangt af van:
Ook treedt een sterk verhoogd percentage kankerpatiënten op tijdens de behandeling wanneer:
Na de kuur is detectie van scca of handhaving van dezelfde concentratie gedurende 2 maanden mogelijk met:
In dit geval is herbenoeming van antikankertherapie aangewezen. De analyse voor glycoproteïne stelt ons in dit geval in staat om te spreken van een terugval met een kans van 90%, en laat toe om niet te wachten op het begin van symptomen van het tumorproces om de behandeling te starten.
De betrouwbaarheid van de tumormarker bereikt geen honderd procent. Niet-neoplastische ziekten en aandoeningen zijn bekend wanneer de aangegeven parameters in het bloed ook worden verhoogd. Daarom is zelfs na de detectie van een antigeen in het bloed een volledig uitgebreid onderzoek vereist..
De redenen voor de toename van het scc-niveau, behalve voor oncologische pathologie:
Bij een gezond persoon kan scca aanwezig zijn in een concentratie van 0-1,5 ng / ml. Gezien een aantal andere pathologieën die het ontstaan ervan kunnen veroorzaken, is het onmogelijk om alleen op basis van de resultaten van deze test een definitieve diagnose van plaveiselcelcarcinoom te stellen..
Detectie van een sterk verhoogd scc-onderzoek is een indicatie om een persoon voor onderzoek naar een oncoloog te verwijzen: echografie (baarmoeder, eierstokken), biopsie en histologisch onderzoek.
Alleen een oncoloog kan op basis van de onderzoeksresultaten een conclusie trekken. Er is een tabel opgesteld met de afhankelijkheid van het niveau van oncomarker van de ernst van het kwaadaardige proces. Het glycoproteïnegehalte van 10 ng / ml betekent de aanwezigheid van metastasen op afstand.
Om het antigeen te detecteren, wordt een moleculaire immunochemiluminescente analyse van bloedserum uitgevoerd. In een reageerbuis reageert het antigeen met antilichamen in een speciaal reagens en vormt het een specifiek complex. In het apparaat wordt de testoplossing blootgesteld aan ultraviolette straling. Bevat het een antigeen-antilichaam-complex, dan veranderen de eigenschappen van de oplossing en registreert het apparaat dit. De aanwezigheid van het complex en de concentratie ervan in het bloedserum wordt vastgesteld.
De apparaten detecteren een verandering in de scca-concentratie van 0,2 ng / ml, waardoor het risico op een fout-negatief resultaat is uitgesloten.
Bloed uit een ader wordt gebruikt voor analyse.
Bij het voorbereiden van de levering van het materiaal wordt aanbevolen:
Met het geplande werk van het laboratorium zijn de testresultaten binnen 2-3 dagen klaar.
Als de regels voor bloedafname worden geschonden, buizen of instrumenten besmet zijn met speeksel of sputum, kan de test een vals positief resultaat opleveren.
Naast de scca-test, om de diagnose te verifiëren en de aard van de tumor te verduidelijken, is het noodzakelijk om tests te doorstaan:
Het is een eiwit dat wordt geproduceerd door plaveiselcelcarcinoomcellen, waarvan de kwantitatieve bepaling het mogelijk maakt om de effectiviteit van de therapie te beoordelen en om het terugkeren van het neoplasma aan te tonen, en het kan ook worden gebruikt als een onafhankelijke prognostische marker..
Plaveiselcelcarcinoom marker.
Plaveiselcelcarcinoomantigeen, SCC, SCCA, SCC-ag, tumor-geassocieerd antigeen-4 (TA-4).
Ng / ml (nanogram per milliliter).
Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?
Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?
Algemene informatie over het onderzoek
Plaveiselcelcarcinoom is een kwaadaardige epitheliale tumor die zich kan ontwikkelen in de baarmoederhals, mond, slokdarm, hoofd en nek, longen, anus en huid. Plaveiselcelcarcinoomantigeen is een glycoproteïne uit de familie van serineproteaseremmers. Het molecuulgewicht van dit eiwit is 45-55 kilodalton. Normaal gesproken wordt een kleine hoeveelheid antigeen geproduceerd in de cellen van het epitheel van de huid, de baarmoederhals en het anale kanaal en wordt niet afgegeven aan de extracellulaire ruimte. Bij plaveiselcelcarcinoom wordt een toename van antigeensecretie door tumorcellen opgemerkt, wat een rol kan spelen bij de processen van invasie en metastase van carcinoom. De halfwaardetijd van het serumantigeen is 2,2 uur.
Er is een verband tussen de antigeenconcentratie in het bloed en het stadium van kanker, de grootte van de tumor, de progressie, de agressieve aard van de groei en de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren en andere organen. Plaveiselcelcarcinoomantigeen wordt gedetecteerd bij 60% van de patiënten met baarmoederhalskanker in verschillende stadia. In stadium I baarmoederhalskanker is de gevoeligheid van deze marker 10%, in stadium IV - 80%. Na verwijdering van de tumor wordt binnen 96 uur een afname van het antigeenniveau tot normale waarden opgemerkt. Een aanhoudend verhoogd niveau van plaveiselcelcarcinoomantigeen of een toename van de concentratie na chirurgische verwijdering van de tumor duidt op een terugval of progressie van de ziekte. In 46-92% van de gevallen maakt een verhoging van het antigeenniveau het mogelijk om tumorherhaling enkele maanden vóór de eerste klinische manifestaties van pathologie te detecteren.
Talrijke onderzoeken hebben de relatie aangetoond tussen het antigeenniveau, het stadium van kanker en het overlevingspercentage van kankerpatiënten, wat belangrijk is voor de keuze van de behandelingstactieken, het voorschrijven van neoadjuvante en adjuvante therapie, radiotherapie, prognose en beoordeling van het mogelijke recidief van de ziekte. Een normaal antigeenniveau sluit echter de mogelijkheid van metastasen niet uit, net zoals een verhoogde concentratie van plaveiselcelcarcinoomantigeen in het bloed geen absolute indicator is voor de aanwezigheid van een tumor en geen basis kan zijn voor een diagnose. Om de resultaten van deze analyse te evalueren, is het belangrijk om de testindicatoren voor en na radicale behandeling van het neoplasma te vergelijken..
Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?
Wanneer het onderzoek is gepland?
Wat de resultaten betekenen?
Afzonderlijk gebruik van onderzoek voor screening en diagnose van kanker is onaanvaardbaar. De informatie in deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfmedicatie. De diagnose van een ziekte is gebaseerd op een uitgebreid onderzoek met behulp van verschillende, niet alleen laboratoriummethoden, en wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts.
Referentiewaarden: 0 - 1,5 ng / ml.
De redenen voor het verhoogde niveau van plaveiselcelcarcinoomantigeen:
Een significante toename van het antigeenniveau van plaveiselcelcarcinoom kan wijzen op de waarschijnlijke verspreiding van het tumorproces, de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren en andere organen..
Een toename van de hoeveelheid antigeen in het bloed na behandeling van plaveiselcelcarcinoom duidt op de ondoelmatigheid van de therapie en een mogelijke terugval van de ziekte..
Andere ziekten die gepaard gaan met een lichte stijging van het niveau van plaveiselcelcarcinoomantigeen:
De SCC-tumormarker (glycoproteïne) wordt geproduceerd bij mensen met kanker (voornamelijk met een tumor in de baarmoederhals). Plaveiselcelcarcinoom-antigeen SCCA is een soort detector van het begin en de ontwikkeling van een tumorproces en met zijn hulp is het mogelijk om de aanwezigheid van pathologie en het stadium van de ziekte te bepalen. Wat betekent een bloedtest voor SCCA met verschillende indicatoren, en wanneer het wordt voorgeschreven, is het noodzakelijk om iedereen te kennen die zijn gezondheid bewaakt, omdat de diagnose van kanker in de meeste gevallen in een laat stadium wordt gesteld. Maar dankzij een bloedtest voor de SCC-tumormarker is het mogelijk om tumoren vroegtijdig te diagnosticeren en de kans op volledige genezing te vergroten..
Een volledig gezond persoon heeft een kleine hoeveelheid van deze tumormarker in het bloed, maar met de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom en sommige andere soorten kanker begint de hoeveelheid van deze tumormarker te groeien. Helaas kleven er ook nadelen aan deze onderzoeksmethode - ze is niet specifiek, dat wil zeggen, met een toename van de indicatoren van een tumormarker zal er niet noodzakelijk een oncologische ziekte aanwezig zijn. De concentratie van SCC neemt toe in het lichaam en bij sommige andere aandoeningen van het chronische beloop, bijvoorbeeld bij psoriasis, maar meestal (in tachtig procent van de gevallen) nemen de niveaus van SCC toe bij vrouwen met baarmoederhalskanker. De waarden kunnen licht verhoogd zijn in geval van longkanker, plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm, nasopharynx, anaal kanaal, tong.
SCC-analyse is niet alleen nodig voor de vroege detectie van kwaadaardige neoplasmata. Vaak wordt na een operatie een onderzoek naar SCC-tumormarkers uitgevoerd om de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te controleren. Tijdens de behandeling wordt er onderzoek gedaan, wat belangrijk is en waarmee u herhaling van kanker kunt voorkomen nadat de behandeling is afgerond. Na de therapie is een toename van SCC mogelijk al twee en een halve maand voordat de eerste terugkerende kwaadaardige cellen verschijnen..
Ook worden tumormarkers bepaald met symptomen die wijzen op een kwaadaardige pathologie in de longen, bronchiën, strottenhoofd, enz..
De indicaties voor diagnose met behulp van de analyse van deze tumormarker worden bepaald door de arts, die onmiddellijk moet worden gecontacteerd wanneer tekenen van de ziekte verschijnen.
Voordat u bloed doneert voor de SCC-tumormarker, mag u enkele uren geen dranken zoals koffie en thee drinken, voedsel of medicijnen innemen. Als het niet mogelijk is om de inname van medicijnen uit te sluiten, moet u de laboratoriumassistent informeren, die de indicatoren zal ontcijferen. Voordat u bloed doneert voor de aanwezigheid van SCC-antigeen van plaveiselcelcarcinoom, moet u uzelf lichamelijk en emotioneel niet overbelasten. Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd, wanneer het niveau van de tumormarker het meest toeneemt vanwege de aanwezigheid van kankercellen in het lichaam.
Een onderzoek naar de SCC-tumormarker wordt niet uitgevoerd als bij een persoon ziekten zoals long- of andere orgaantuberculose worden vastgesteld, evenals dermatitis, psoriasis en eventuele huiduitslag, omdat in dit geval het niveau van de tumormarker kan worden verhoogd. De analyse wordt twee weken later gedaan, aangezien de therapie voor deze ziekten was voltooid. Alleen al door de aanwezigheid van de SCC-marker kan niet worden gesproken van de aanwezigheid van een kankergezwel, het is noodzakelijk om het bloed te onderzoeken op andere tumormarkers:
Indien nodig worden aanvullende diagnostische maatregelen genomen om de aanwezigheid van carcinoom vast te stellen:
In de regel stijgt het SCC-niveau na de behandeling van kanker alleen in de aanwezigheid van metastasen, wat leidde tot een terugval, als er geen andere redenen zijn die het testresultaat beïnvloeden, daarom maakt deze analyse, in combinatie met andere diagnostische methoden, het mogelijk om een nieuw ontstane pathologie zo snel mogelijk te identificeren..
Meestal wordt de SCC-tumormarker boven de norm gevonden bij vrouwen met plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals. Hoe hoger de indicator, hoe hoger het stadium van pathologie. Als de kanker niet-invasief is, zal vijf of tien procent van de patiënten een positief resultaat hebben, met stadium 1-A in dertig, als de kanker het derde stadium heeft bereikt, dan zal het niveau van de tumormarker hoog zijn bij zeventig procent van de patiënten, met de vierde graad van de ziekte - in negentig.
Zieke vrouwen kunnen normale indicatoren hebben, daarom mag decodering niet dienen als de enige diagnostische maatregel.
Bij een persoon zonder verschillende pathologieën is de antigeensnelheid van SCC van plaveiselcelcarcinoom 1,5 ng / ml bloed. De norm bij een vrouw geeft aan dat er geen neoplasma is. Maar soms geven normale indicatoren aan dat de tumor dit antigeen produceert, maar heel weinig of helemaal niet. Als de tumormarker na operatie, behandeling en bestraling en chemotherapie is afgenomen, betekent dit dat de behandelingsmaatregelen correct zijn geselecteerd en een goed resultaat geven..
In gevallen waarin het niveau van SCC verhoogd is, kunnen de redenen verschillen, daarom is deze diagnostische maatregel nooit de belangrijkste bij het diagnosticeren van een primaire tumor. Een toename van indicatoren kan niet alleen wijzen op de aanwezigheid van plaveiselcelcarcinoom in de baarmoederhals, maar ook op de schade aan andere organen, bijvoorbeeld:
Indicatoren kunnen worden verhoogd tot vijftig procent van normaal en bij ziekten die geen verband houden met oncologie, bijvoorbeeld tijdens:
Voorspellende gegevens hebben een directe relatie met de hoeveelheid antigeen, maar als deze wordt verhoogd tot 10 NG / ml of meer, wordt de kans op overleving na vijf jaar aanzienlijk verminderd.
Het gebruik van deze marker voor screeningsdoeleinden wordt niet aanbevolen, aangezien deze niet effectief is: slechts een klein deel van de patiënten in een vroeg stadium van kanker kan een verhoging van de concentratie van SCCA - antigeen detecteren. Het gehalte aan SCC-antigeen in het bloed kan ook toenemen bij sommige niet-kankerziekten, waaronder longinfectie (tuberculose), niet-kanker huidziekten, chronisch nierfalen, chronisch leverfalen.
Een significante toename van het antigeenniveau van plaveiselcelcarcinoom kan wijzen op de waarschijnlijke verspreiding van het tumorproces, de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren en andere organen..
Een toename van de hoeveelheid antigeen in het bloed na behandeling van plaveiselcelcarcinoom duidt op de ondoelmatigheid van de therapie en een mogelijke terugval van de ziekte..
Andere ziekten die gepaard gaan met een lichte stijging van het niveau van plaveiselcelcarcinoomantigeen:
Rekening houdend met de verhoogde concentratie van plaveiselcelcarcinoomantigeen in normaal speeksel, zweet en respiratoire secretie, is het noodzakelijk om besmetting van het monster met deze materialen volledig uit te sluiten..
In 1977 werd een glycoproteïne met een molecuulgewicht van 48.000 dalton, TA-4, geïsoleerd uit het weefsel van plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals. Iso-elektrische focussering en immunoblotting toonden aan dat TA-4 ten minste 14 subfracties bevat, met pI-waarden variërend van 5,44 tot 6,62. SCC-Ag, gezuiverde subfractie, heeft een pI van 6,62.
Fysiologische rol:
Enkele kenmerken van het structurele centrum van het eiwit suggereren meerdere fysiologische functies in SCC: deelname aan de regulatie van differentiatie van normaal plaveiselcelepitheel, stimulatie van tumorcelgroei door remming van het proces van apoptose. Hoewel dit eiwit voor het eerst werd geïsoleerd uit cervicaal plaveiselcelcarcinoomweefsel, is het een marker voor alle plaveiselcelkankers die kunnen voorkomen in de slokdarm, nek, long en huid..
Klinische relevantie:
De diagnose van baarmoederhalskanker (CC) is gebaseerd op histopathologische gegevens en de voorkeursmerker is SCC, waardoor niet alleen terugval in een vroeg stadium kan worden opgespoord, maar ook de respons van reeds gedetecteerd carcinoom op therapie kan worden weergegeven. Een verhoging van het SCC-niveau bij patiënten met stadium IB en IIA baarmoederhalskanker (CC) die geen uitzaaiingen in regionale lymfeklieren hebben, duidt op een drievoudig risico op terugkeer van de ziekte, ongeacht de tumordiameter en histologische kenmerken. Wanneer baarmoederhalskanker terugkeert, is SCC in 90% van de gevallen positief en overtreft het de klinische manifestatie van ziekteprogressie. Dus regelmatig SCC-testen om de 3 maanden. stelt u in staat om de ontwikkeling van terugval in 2-6 maanden te identificeren. vóór zijn klinische manifestaties. Dit kan belangrijk zijn bij het selecteren van patiënten voor radiotherapie of chirurgie. Een toename van SCC, geregistreerd in twee opeenvolgende definities, betekent progressie of terugval in 76% van de gevallen, met een foutpositief percentage van 2,8–5%. Als het aanvankelijk verhoogde SCC-niveau niet binnen 3 behandelingscycli afneemt, moet chemotherapie worden stopgezet. De studie voor deze marker wordt niet eerder uitgevoerd dan 2-3 dagen na een gynaecologisch onderzoek, het nemen van uitstrijkjes, cervicale biopsie en andere diagnostische invasieve procedures. Deze procedures leiden tot een niet-specifieke verhoging van het niveau van de marker in het bloed. Bij het onderzoeken van SCC voor de diagnose van plaveiselcelcarcinomen van andere lokalisaties, moet ook worden gelet op de nauwkeurigheid van het nemen van het materiaal en het werken met de testmonsters, aangezien besmetting met huid- en speekselelementen kan leiden tot vals-positieve resultaten (speekselklieren produceren SCC).
Indicaties voor benoeming:
Monitoring van het niveau van deze tumormarker kan worden aanbevolen voor plaveiselcelcarcinomen op verschillende locaties: baarmoederhals, nasopharynx, oor, longen en slokdarm. De SCC-concentratie weerspiegelt de mate van histologische differentiatie van de tumor en is een belangrijke onafhankelijke prognostische marker. Metingen van het niveau van dit antigeen in dynamische onderzoeken kunnen een terugval van de ziekte, restziekte na behandeling aan het licht brengen en bepalen hoe effectief de voorgeschreven therapie is. De betekenis van deze marker wordt het best aangetoond bij plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals..
Referentiewaarden:
Algemene groep: 0 - 1,5 ng / ml
Resultaat interpretatie:
Er moet aan worden herinnerd dat een lichte toename van de niveaus van veel tumormarkers mogelijk is bij sommige goedaardige en ontstekingsziekten en fysiologische aandoeningen, daarom is de detectie van een verhoogd gehalte van een of andere tumormarker nog geen basis voor een diagnose van kanker, maar dient het als een reden voor verder onderzoek..
Testmateriaal: bloedserum.
Detectiemethode: immunochemiluminescentie, Abbot Architect 2000i.
Transporttemperatuur:
Tumormarker SCC (plaveiselcelcarcinoom) is een specifiek glycoproteïne dat wordt geproduceerd door plaveiselepitheelcellen. In minimale hoeveelheden is het aanwezig in het lichaam van gezonde mensen, maar als de indicatoren de toegestane limieten van de norm beginnen te overschrijden, kunnen we praten over pathologie, maar niet noodzakelijkerwijs oncologisch.
Tumormerkers zijn stoffen die worden geproduceerd door de gemodificeerde cellen van het lichaam als reactie op de ontwikkeling van het oncologische proces. De concentratie van SCC-eiwit in het bloedserum hangt af van de aanwezigheid van een oncologisch proces in het lichaam, de grootte en het stadium van de tumor, evenals een aantal andere redenen die geen verband houden met oncologie..
Volgens deskundigen kan de SCC-tumormarker bij afwijkingen van de norm de aanwezigheid van plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals uteri bij vrouwen aantonen en sommige andere soorten kanker die niet afhankelijk zijn van geslacht en leeftijd, bijvoorbeeld kwaadaardige laesies van de longen en het maagdarmkanaal. Behalve de naam SCC kan de marker als volgt worden aangeduid:
Een SCC-test is niet gepland zonder een vermoeden van kanker. In dit geval wordt het antigeen niet als een onafhankelijk diagnostisch teken beschouwd, het onderzoek wordt uitgevoerd in combinatie met andere laboratorium- en instrumentele technieken..
De analyse wordt aanbevolen voor vrouwen ouder dan 45 jaar met chronische pathologieën van de bekkenorganen, erosie en endometriose, een erfelijke aanleg voor eierstok- en baarmoederhalskanker. In dit geval moet het onderzoek regelmatig worden uitgevoerd met een frequentie van 1 keer per jaar, waardoor de ontwikkeling van het tumorproces in een vroeg stadium kan worden opgespoord..
Laten we de belangrijkste indicaties voor VCA-onderzoek op een rijtje zetten:
De SCC-norm voor een gezond persoon is "0" of vergelijkbare waarden daarin voor elke meeteenheid. De toelaatbare concentratie van een tumormarker voor mannen en vrouwen van elke leeftijd is 0-1,5 ng / ml. In sommige klinische laboratoria hebben we het over referentiewaarden tot 2-2,5 ng / ml).
De indicator "0" geeft geen enkele pathologie aan, maar als de resultaten van het onderzoek waarden laten zien die dicht bij de bovengrens van de norm liggen, wordt aanbevolen om de analyse na 3-4 weken opnieuw uit te voeren.
In het lichaam van de gemiddelde persoon wordt de SCC-marker in heel weinig of helemaal niet gevonden. Beschouw in de volgende tabel de redenen waarom de antigeentiter kan toenemen.
| Waarden, ng / ml | Oorzaken |
|---|---|
| 0-1,5 | Norm |
| 1.5-10.0 | De eerste stadia van het oncologische proces (I en II), aandoeningen en ziekten die geen verband houden met oncologie |
| Meer dan 10 | Late stadia van oncopathologie (III en IV) |
SCC kan worden gevonden in het serum van mensen met plaveiselcelcarcinoom of adenocarcinomen van elke locatie, evenals mensen met bepaalde ziekten die niet met kanker zijn geassocieerd. Deze tumormarker is niet specifiek, dat wil zeggen, het is niet bedoeld om een specifiek type tumor te identificeren, daarom wordt het nooit voorgeschreven als een onafhankelijke diagnostische methode..
Bedenk welke oncologische aandoeningen een verhoogd niveau van de SCC-tumormarker kan aangeven bij het decoderen:
Maar niet alleen kwaadaardige veranderingen in het lichaam leiden ertoe dat de SCC-indicatoren toenemen. In sommige gevallen hebben we het over somatische ziekten. Laten we ze opsommen:
De SCC-tumormarker wordt in de medische praktijk rationeel gebruikt voor de volgende gevallen:
Als tijdens het onderzoek het SCC-niveau begint af te nemen, kan dit wijzen op het begin van remissie en een positieve reactie van het lichaam op de geselecteerde behandeling. Het is belangrijk om de onderzoeksresultaten dynamisch te evalueren in parallel met andere diagnostische benaderingen..
Bij afwezigheid van infectie- en ontstekingsziekten en een zorgvuldige voorbereiding van de studie, mag er geen twijfel bestaan over de betrouwbaarheid van de verkregen resultaten. Als de SCC-indicatoren de bovengrens van de norm benaderen of overschrijden, wordt de test over 3-4 weken opnieuw gepland. Als de test negatief is, wordt de vorige test als foutief of vals-positief beschouwd..
Om de resultaten van de analyse zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, is het belangrijk om alle ontstekingsprocessen, zowel acuut als chronisch, in het lichaam uit te sluiten. Voor dit doel wordt vrouwen geadviseerd om een gynaecoloog te bezoeken.
Gezien het feit dat we het hebben over een complexe biochemische studie, is het bovendien vereist om enkele voorbereidingsregels in acht te nemen:
De concentratie van SCC kan ook worden beïnvloed door fysieke en mentale stress, daarom moeten ze aan de vooravond van het onderzoek worden opgegeven. Als de arts een vermoeden heeft van kanker van het voortplantingssysteem, wordt aanbevolen om geslachtsgemeenschap met een partner 72 uur voordat bloed wordt afgenomen uit te sluiten.
Vóór het onderzoek moet de patiënt een arts bezoeken om infectie- en ontstekingsziekten uit te sluiten. Bovendien moeten vrouwen een gynaecoloog raadplegen. Dit verkleint het risico op een vals-positief resultaat, aangezien verborgen infecties in het lichaam van geen enkele persoon worden uitgesloten..
Na detectie van de ziekte in het eerste jaar na de operatie wordt de analyse maandelijks ingediend. Vanaf het tweede jaar - eenmaal per 3 maanden, vanaf het derde - eenmaal per jaar. Zelfs na een succesvolle antikankertherapie blijft het risico van herhaling van oncopathologie bestaan, daarom wordt het niet aanbevolen om de tests te verwaarlozen. Als de titer van een specifiek antigeen begint toe te nemen bij personen in remissie, kan dit feit duiden op het hervatten van de groei van tumorcellen en vereist dit een meer zorgvuldige afweging..
Bedenk wat de resultaten van de biochemische analyse voor de SCC-titer kan beïnvloeden:
Kinderen. De SCC-test is niet alleen waardevol bij volwassenen maar ook bij kinderen. Omdat het een zogenaamde detector is van plaveiselcelcarcinoom en andere kwaadaardige tumoren die de neiging hebben gezonde weefsels invasief te beschadigen, wordt de analyse voorgeschreven in geval van verdenking van de ontwikkeling van oncopathologie bij een kind..
In de kindertijd en adolescentie komen SCC-indicatoren overeen met de waarden van de norm van een volwassene. Het onderzoek wordt ook op een lege maag uitgevoerd door veneus bloed af te nemen.
Zwanger en zogend. Tijdens de zwangerschap overschrijden de serum SCC-waarden meestal de norm, daarom wordt een dergelijke studie bij aanstaande moeders als niet-informatief beschouwd en wordt deze niet uitgevoerd.
Tijdens het geven van borstvoeding is het ook mogelijk dat vals-positieve resultaten worden verkregen, aangezien het lichaam nog steeds verzwakt is en zich blijft herstellen na de bevalling. Om deze reden wordt ook aanbevolen om het onderzoek naar tumormarkers uit te stellen.
Ouderen. Vrouwen ouder dan 45 en mannen ouder dan 60 moeten regelmatig eenmaal per jaar op SCC en een aantal andere specifieke antigenen worden getest. Deze aanbeveling is te wijten aan het feit dat een persoon door de jaren heen automatisch wordt opgenomen in de risicogroep voor oncopathologie, in het bijzonder plaveiselcelcarcinoom..
Met de leeftijd vertoont het lichaam bijkomende inflammatoire en somatische pathologieën, die de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden. Daarom, wanneer u verhoogde SCC-waarden krijgt, moet u niet in paniek raken - in dit geval wordt aanbevolen om u opnieuw voor te bereiden op de analyse en een test in hetzelfde laboratorium te doen, en om een therapeut en oncoloog te bezoeken om mogelijke pathologieën van goedaardige en kwaadaardige aard uit te sluiten..
Tegenwoordig kan de analyse voor SCC in bijna elke medische instelling worden uitgevoerd - zowel gemeentelijk als privé. In de afgelopen jaren doet de bevolking steeds meer een beroep op de diensten van grote onafhankelijke laboratoria - "Invitro", "Gemotest", "Hemohelp", enz. Dergelijke diagnostische instellingen zijn nu open in alle regio's van Rusland. Bedenk waar u heen kunt:
De duur van de studie is in de regel 2 tot 5 werkdagen.
De gemiddelde kosten van een studie in verschillende regio's van Rusland variëren van 950 tot 2300 roebel. De kosten zijn afhankelijk van de status van de geselecteerde kliniek of laboratorium, de gebruikte testsystemen, de urgentie van de analyse en andere factoren.
Raak niet in paniek als tijdens de diagnose een hoge serum SCC-concentratie wordt gevonden. De ontsleuteling van de verkregen gegevens moet worden toevertrouwd aan de arts die het onderzoek heeft besteld. Samen met andere criteria zal hij de juiste diagnose kunnen stellen, de noodzakelijke behandeling kunnen selecteren en het verloop van de ziekte kunnen voorspellen.
Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.