Bijna elke derde persoon op aarde is drager van het hepatitis B-virus of is ermee besmet. Overheidsprogramma's in veel landen omvatten de identificatie van markers van hepatitis B onder de bevolking. Het HBsAg-antigeen is het vroegste signaal van infectie. Hoe zijn aanwezigheid in het lichaam te identificeren en de analyseresultaten te ontcijferen? We zullen dit artikel begrijpen.
Hepatitis B-virus (HBV) is een DNA-streng omgeven door een eiwitmantel. Het is deze schaal die HBsAg - hepatits B-oppervlakteantigeen wordt genoemd. De eerste immuunrespons van het lichaam om HBV te doden, richt zich op dit antigeen. Eenmaal in het bloed begint het virus zich actief te vermenigvuldigen. Na een tijdje herkent het immuunsysteem de ziekteverwekker en produceert het specifieke antilichamen - anti-HBs, die in de meeste gevallen helpen om de acute vorm van de ziekte te genezen.
Er zijn verschillende markers voor de definitie van hepatitis B. HBsAg is de vroegste, met zijn hulp kunt u de aanleg voor de ziekte bepalen, de ziekte zelf identificeren en de vorm ervan bepalen - acuut of chronisch. HBsAg is 3-6 weken na infectie zichtbaar in het bloed. Als dit antigeen langer dan zes maanden in het actieve stadium in het lichaam aanwezig is, stellen artsen de diagnose 'chronische hepatitis B'..
Vanwege de brede verspreiding van hepatitis B, wordt screening in veel regio's en regio's van Rusland uitgevoerd. Iedereen kan het onderzoek ondergaan als ze dat willen, maar er zijn bepaalde groepen mensen die onderzocht moeten worden:
Zoals hierboven vermeld, heeft hepatitis B twee vormen: chronisch en acuut.
Als de chronische vorm geen gevolg is van acute hepatitis, is het bijna onmogelijk om vast te stellen wanneer de ziekte is begonnen. Dit komt door het milde verloop van de ziekte. Meestal komt de chronische vorm voor bij pasgeborenen van wie de moeder drager is van het virus, en bij mensen bij wie het antigeen al meer dan zes maanden in het bloed zit..
De acute vorm van hepatitis wordt slechts bij een kwart van de geïnfecteerden uitgesproken. Het duurt 1 tot 6 maanden en heeft een aantal symptomen die lijken op verkoudheid: verlies van eetlust, aanhoudende vermoeidheid, vermoeidheid, gewrichtspijn, misselijkheid, koorts, hoesten, loopneus en ongemak in het rechter hypochondrium. Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen! Zonder de juiste behandeling, die op tijd is gestart, kan een persoon in coma raken of zelfs overlijden..
Als u naast de bovenstaande symptomen onbeschermd seksueel contact heeft gehad met een onbekende persoon, als u persoonlijke hygiëneproducten van iemand anders heeft gebruikt (tandenborstel, kam, scheerapparaat), moet u onmiddellijk een bloedtest op HBsAg doen..
Twee methoden helpen om de aanwezigheid van hepatitis B te identificeren: snelle diagnostiek en serologische laboratoriumdiagnostiek. Het eerste type onderzoek wordt kwalitatieve detectiemethoden genoemd, omdat u hiermee kunt achterhalen of er een antigeen in het bloed zit of niet, het is mogelijk - thuis. Als het antigeen wordt gevonden, is het de moeite waard om naar het ziekenhuis te gaan en serologische diagnostiek te ondergaan, die verwijst naar kwantitatieve methoden. Aanvullende laboratoriumstudies (ELISA- en PCR-methoden) geven een nauwkeuriger definitie van de ziekte. Kwantitatieve analyse vereist speciale reagentia en apparatuur.
Omdat deze methode betrouwbaar en snel HBsAg diagnosticeert, kan deze niet alleen in een medische instelling, maar ook thuis worden uitgevoerd door gratis een set voor snelle diagnostiek bij elke apotheek te kopen. De volgorde van implementatie is als volgt:
Dit type diagnose verschilt van de vorige. Het belangrijkste kenmerk is nauwkeurigheid: het bepaalt de aanwezigheid van een antigeen 3 weken na infectie, terwijl het tegelijkertijd anti-HBs-antilichamen kan detecteren die verschijnen wanneer de patiënt herstelt en immuniteit tegen hepatitis B vormt.Ook, als het resultaat positief is, onthult de HBsAg-analyse het type hepatitis-virus B (vervoer, acute vorm, chronische vorm, incubatietijd).
Kwantitatieve analyse wordt als volgt geïnterpreteerd:
Bloedonderzoek naar antigenen en antilichamen
Een antigeen is een stof (meestal van eiwitachtige aard) waarop het immuunsysteem van het lichaam als een vijand reageert: het herkent dat het vreemd is en doet er alles aan om het te vernietigen.
Antigenen bevinden zich op het oppervlak van alle cellen (dat wil zeggen, alsof ze 'in zicht' zijn) van alle organismen - ze zijn zowel aanwezig in eencellige micro-organismen als op elke cel van zo'n complex organisme als een persoon.
Het normale immuunsysteem in een normaal lichaam beschouwt zijn eigen cellen niet als vijanden. Maar wanneer een cel kwaadaardig wordt, krijgt hij nieuwe antigenen, waardoor het immuunsysteem - in dit geval - de "verrader" herkent en heel goed in staat is deze te vernietigen. Helaas is dit alleen mogelijk in de beginfase, aangezien kwaadaardige cellen zich zeer snel delen en het immuunsysteem slechts een beperkt aantal vijanden aankan (dit geldt ook voor bacteriën).
Antigenen van sommige soorten tumoren kunnen zelfs in het bloed van een zogenaamd gezond persoon worden gedetecteerd. Deze antigenen worden tumormarkers genoemd. Toegegeven, deze tests zijn erg duur, en bovendien zijn ze niet strikt specifiek, dat wil zeggen dat een bepaald antigeen in het bloed aanwezig kan zijn in verschillende soorten tumoren en zelfs, niet noodzakelijkerwijs, tumoren..
Kortom, analyses voor de detectie van antigenen worden gedaan aan mensen die al een kwaadaardige tumor hebben geïdentificeerd - dankzij de analyses kan men de effectiviteit van de behandeling beoordelen.
Dit eiwit wordt geproduceerd door foetale levercellen en wordt daarom in het bloed van zwangere vrouwen aangetroffen en dient zelfs als een soort prognostisch teken van enkele ontwikkelingsstoornissen bij de foetus..
Normaal gesproken hebben alle andere volwassenen (behalve zwangere vrouwen) het niet in hun bloed. Alfa-fetoproteïne wordt echter aangetroffen in het bloed van de meeste mensen met leverkanker (hepatoom), evenals bij sommige mensen met kwaadaardige tumoren van de eierstokken of testikels, en ten slotte met een tumor van de pijnappelklier, wat het meest voorkomt bij kinderen en jongeren..
Een hoge concentratie alfa-foetoproteïne in het bloed van een zwangere vrouw duidt op een verhoogde kans op dergelijke misvormingen bij een kind als spina bifida, anencefalie, enz., Evenals op het risico op een spontane abortus of de zogenaamde bevroren zwangerschap (wanneer de foetus in de baarmoeder sterft). De concentratie van alfa-fetoproteïne neemt echter soms toe bij meerlingzwangerschappen..
Deze test detecteert echter afwijkingen van het ruggenmerg bij de foetus in 80-85% van de gevallen na 16-18 weken zwangerschap. Onderzoek gedaan vóór week 14 en na week 21 is veel minder nauwkeurig..
Een lage concentratie van alfa-foetoproteïnen in het bloed van zwangere vrouwen duidt (samen met andere markers) op de mogelijkheid van het syndroom van Down bij de foetus.
Omdat de concentratie van alfa-fetoproteïne tijdens de zwangerschap toeneemt, kan een te lage of hoge concentratie ervan heel eenvoudig worden verklaard, namelijk: onjuiste bepaling van de zwangerschapsduur.
Prostaatspecifiek antigeen (PSA)
De concentratie van PSA in het bloed neemt licht toe bij prostaatadenoom (in ongeveer 30-50% van de gevallen) en sterker bij prostaatkanker. Toegegeven, de norm voor het PSA-gehalte is zeer voorwaardelijk - minder dan 5-6 ng / l. Als deze indicator met meer dan 10 ng / L stijgt, wordt aanbevolen om aanvullend onderzoek uit te voeren om prostaatkanker op te sporen (of uit te sluiten).
Carcino-embryonaal antigeen (CEA)
Een hoge concentratie van dit antigeen wordt aangetroffen in het bloed van veel mensen die lijden aan levercirrose, colitis ulcerosa en ook in het bloed van zware rokers. Desalniettemin is CEA een tumormarker, omdat het vaak in het bloed wordt gedetecteerd bij kanker van de dikke darm, pancreas, borst, eierstok, baarmoederhals en blaas..
De concentratie van dit antigeen in het bloed neemt toe met verschillende aandoeningen van de eierstokken bij vrouwen, heel vaak - met eierstokkanker.
CA-15-3-antigeenspiegels nemen toe bij borstkanker.
Bij de meeste patiënten met pancreaskanker wordt een verhoogde concentratie van dit antigeen waargenomen..
Dit eiwit is een tumormarker bij multipel myeloom.
Antilichaamtesten
Antilichamen zijn stoffen die het immuunsysteem maakt om antigenen te bestrijden. Antilichamen zijn strikt specifiek, dat wil zeggen dat strikt gedefinieerde antilichamen werken tegen een bepaald antigeen, daarom kunnen we door hun aanwezigheid in het bloed een conclusie trekken over met welke "vijand" het lichaam vecht. Soms blijven antilichamen (bijvoorbeeld tegen veel pathogenen van infectieziekten) die tijdens een ziekte in het lichaam worden gevormd, voor altijd. In dergelijke gevallen kan een arts op basis van een laboratoriumbloedonderzoek op bepaalde antistoffen vaststellen dat iemand in het verleden een bepaalde ziekte heeft gehad. In andere gevallen - bijvoorbeeld bij auto-immuunziekten - worden antistoffen tegen bepaalde eigen antigenen van het lichaam in het bloed gedetecteerd, op basis waarvan een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.
Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA worden bijna uitsluitend in het bloed gedetecteerd bij systemische lupus erythematosus - een systemische aandoening van bindweefsel.
Antilichamen tegen acetylcholinereceptoren worden aangetroffen in het bloed van myasthenia gravis. Bij neuromusculaire overdracht ontvangen de receptoren van de "spierzijde" een signaal van de "zenuwzijde" dankzij een intermediaire stof (mediator) - acetylcholine. Bij myasthenia gravis valt het immuunsysteem deze receptoren aan en produceert het antilichamen tegen hen.
Reumafactor wordt gevonden bij 70% van de patiënten met reumatoïde artritis.
Bovendien is reumafactor vaak aanwezig in het bloed bij het syndroom van Sjögren, soms bij chronische leveraandoeningen, sommige infectieziekten en af en toe bij gezonde mensen.
Antinucleaire antilichamen worden in het bloed aangetroffen met systemische lupus erythematosus, het syndroom van Sjögren.
SS-B-antilichamen worden gedetecteerd in het bloed van het syndroom van Sjögren.
Antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen worden in het bloed aangetroffen bij Wegener-granulomatose.
Antilichamen tegen intrinsieke factoren worden aangetroffen bij de meeste mensen met pernicieuze anemie (geassocieerd met vitamine B12-tekort). Intrinsieke factor is een speciaal eiwit dat in de maag wordt gevormd en dat nodig is voor de normale opname van vitamine B12.
Antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus worden gedetecteerd in het bloed van patiënten met infectieuze mononucleosis.
Tests voor de diagnose van virale hepatitis
Hepatitis B-oppervlakte-antigeen (HbsAg) - maakt deel uit van de hepatitis B-virusenvelop. Het wordt aangetroffen in het bloed van mensen die met hepatitis B zijn geïnfecteerd, inclusief dragers.
Hepatitis B-antigeen "e" (HBeAg) - aanwezig in het bloed tijdens de periode van actieve reproductie van het virus.
DNA van het hepatitis B-virus (HBV-DNA) - het genetisch materiaal van het virus, is ook aanwezig in het bloed tijdens de periode van actieve reproductie van het virus. Het DNA-gehalte van het hepatitis B-virus in het bloed neemt af of verdwijnt naarmate u herstelt.
IgM-antilichamen - antilichamen tegen het hepatitis A-virus; worden in het bloed aangetroffen bij acute hepatitis A.
IgG-antilichamen - een ander type antilichamen tegen het hepatitis A-virus; verschijnen in het bloed terwijl ze herstellen en voor het leven in het lichaam blijven, waardoor ze immuniteit tegen hepatitis A krijgen.Hun aanwezigheid in het bloed geeft aan dat iemand in het verleden deze ziekte heeft gehad.
Nucleaire antilichamen van hepatitis B (HBcAb) - worden gedetecteerd in het bloed van een persoon die onlangs is geïnfecteerd met het hepatitis B-virus, evenals tijdens een verergering van chronische hepatitis B.Er zijn ook in het bloed van dragers van het hepatitis B-virus.
Hepatitis B-oppervlakteantistoffen (HBsAb) - antistoffen tegen het oppervlakteantigeen van het hepatitis B-virus.Soms worden ze aangetroffen in het bloed van mensen die volledig hersteld zijn van hepatitis B.
De aanwezigheid van HBsAb in het bloed duidt op immuniteit tegen deze ziekte. Bovendien, als er geen oppervlakte-antigenen in het bloed zijn, betekent dit dat immuniteit niet is ontstaan als gevolg van een vroegere ziekte, maar als gevolg van vaccinatie..
Antilichamen "e" van hepatitis B - verschijnen in het bloed als het hepatitis B-virus stopt met vermenigvuldigen (dat wil zeggen, als het zich herstelt), terwijl de "e" -antigenen van hepatitis B verdwijnen.
Antilichamen tegen hepatitis C-virussen zijn aanwezig in het bloed van de meeste mensen die ermee besmet zijn.
Tests voor de diagnose van een hiv-infectie
Laboratoriumtests voor de diagnose van HIV-infectie in de vroege stadia zijn gebaseerd op de detectie van speciale antilichamen en antigenen in het bloed. De meest gebruikte methode om antilichamen tegen het virus te bepalen, is de enzym-linked immunosorbent assay (ELISA). Als een positief resultaat wordt verkregen tijdens ELISA, wordt de analyse nog 2 keer uitgevoerd (met hetzelfde serum).
In het geval van ten minste één positief resultaat, wordt de diagnose van HIV-infectie voortgezet met een meer specifieke methode van immuunblotting (IB), waarmee antilichamen tegen individuele eiwitten van het retrovirus kunnen worden opgespoord. Pas na een positief resultaat van deze analyse kan een conclusie worden getrokken over iemands infectie met hiv.
Deze tekst is een inleidend fragment.
Antigenen van menselijk bloed bevinden zich op het cytoplasmatische membraan van cellen. Tot op heden kennen artsen meer dan 250 verschillende antigenen in verschillende combinaties. Hierdoor verschillen mensen in de groepsbinding van bloed en de andere aspecten ervan, en in feite zijn in deze vloeistof fundamentele fysieke gegevens en variabiliteit van karakter genetisch vastgelegd. Is het mogelijk, als je de bloedantigenen van tevoren kent, om een leider onder verschillende mensen te identificeren??
Vanuit het oogpunt van biochemie is een antigeen een eiwit of polysaccharidemolecuul, onderdeel van een bacteriële cel, virus of ander micro-organisme. Met betrekking tot het menselijk lichaam kunnen antigenen zowel van externe als interne oorsprong zijn. Ze worden geërfd, ontstaan tijdens het leven en muteren zelfs. Er zijn verschillende soorten antigenen in het bloed, de bloedgroep, Rh-factor, het ontstaan van immuniteit, allergieën, auto-immuunziekten en bacteriologische ziekten, elk type tumor is hiervan afhankelijk. Met andere woorden, antigenen dwingen het lichaam om constant processen uit te voeren om zichzelf te beschermen en, volgens Japanse wetenschappers, verslijt het daarom sneller..
Onderzoekers van de Universiteit van Tokio analyseerden ongeveer 60.000 genetische monsters die werden geleverd door een particulier biotechbedrijf. Met behulp van deze gegevens konden onderzoekers in Japan achterhalen welke kenmerken van de genetica de vorming van een bepaald karakter beïnvloeden. In dit opzicht werd een verbazingwekkende relatie ontdekt - hoe minder iemand antigenen in zijn bloed heeft, hoe sterker zijn gezondheid en hoe sterker hij zijn capaciteiten manifesteert die inherent zijn aan de natuur. Maar hoe en hoe is het verbonden?
Door bloedcellen te onderzoeken, onthullen biologen antigenen op het oppervlak van erytrocyten. De AB0- en Rh-antigenen zijn gerelateerd aan de bepaling van de bloedgroep en de Rh-factor. Zoals u weet, worden, afhankelijk van de combinatie van antigenen en antilichamen, vier bloedgroepen onderscheiden. Dus in de eerste groep, en het is geen toeval dat het in medische documenten wordt aangegeven als 0 (I), zijn er geen groepsantigenen op erytrocyten, alleen alfa- en bèta-agglutinines zijn aanwezig in het plasma.
Wetenschappers van de Universiteit van Vermont, Burlington, VS, geloven dat de eerste bloedgroep niet alleen de oudste op aarde is, maar ook genetisch basisch voor alle anderen. Dit is het bloed van de voorouder van de mensheid, de leider en vader, waaruit alle anderen in de toekomst muteerden. Het is geen toeval dat de eigenaren van de eerste groep vaak "jagers" en "vleeseters" worden genoemd, omdat ze genetisch vatbaar zijn voor individuele acties en zelfs wreedheid. En toch bevestigen psychologen dat mensen met de eerste bloedgroep niet altijd echte leiders blijken te zijn..
In 1940 ontdekten een Oostenrijkse arts, apotheek en specialist in infectieziekten Karl Landsteiner en een Amerikaanse arts-immunohematoloog Alexander Wiener een ander antigeen in erytrocyten - RhD. Het werd voor het eerst gevonden in het bloed van resusapen, daarom werd het de Rh-factor genoemd. Momenteel zijn er 48 Rh-antigenen en sommige worden door artsen beschouwd als de oorzaak van veel hemolytische ziekten, evenals een veelvoorkomende oorzaak van ernstige complicaties na de transfusie. En dit komt ook omdat ongeveer 15% van de wereldbevolking een volledige afwezigheid van de Rh-factor in het bloed heeft..
Hoe in hemelsnaam, waar alle zoogdieren zonder uitzondering dit antigeen in het bloed hebben, mensen met een negatieve Rh-factor verschenen, begrijpen wetenschappers het nog steeds niet. Onder de versies - en mutatie, wat onwaarschijnlijk is, en buitenaardse invloed, die nog minder waarschijnlijk zal worden geloofd. Onderzoekers van de Universiteit van Pennsylvania, Philadelphia, VS, ontdekten echter met behulp van eenvoudige tests dat Rh-negatieve mensen de meeste kans hebben om creativiteit en intuïtie te tonen. Hematologen beweren dat het mechanisme waarmee het RhD-antigeen de fysiologie en biochemie van het menselijk lichaam beïnvloedt nog onbekend is, maar het feit dat de afwezigheid ervan duidelijk invloed heeft, is ongetwijfeld.
Al in 1927 publiceerde professor Takeji Furukawa, Otyanomizu University, een werk in het wetenschappelijke tijdschrift Study of Psychology getiteld Study of Temperament by Blood Group. Sindsdien heeft Japan veel aandacht besteed aan de bloedgroep van een persoon, niet alleen bij het kiezen van een echtgenoot, maar ook bij het aannemen van personeel. Tegenwoordig zijn specialisten in het HR-segment van elke Japanse organisatie (en vooral militaire structuren!) Zich terdege bewust en laten zich ondubbelzinnig leiden door de regel dat het nodig is om een kandidaat te zoeken voor de positie van een leider met relevante ervaring en de eerste bloedgroep met een negatieve Rh-factor. Alleen zo iemand is genetisch in staat om mensen succesvol te managen.
Het bloed van deze individuen (de kleinste hoeveelheid antigenen) bevat aanvankelijk kracht, verharding, onafhankelijkheid, moed, intuïtie, creativiteit, assertiviteit en vaak ook de moeilijkheid met de reproductie van nakomelingen. En de factor vaderschap (en moederschap) belemmert heel vaak de volledige toewijding op het werk. De Japanse samenleving blijft vandaag de dag, volgens de oude traditie, kaste, maar nu heeft deze indeling een volledig wetenschappelijke basis. Iedereen weet wat antigenen in het bloed zijn en hoe de groep en de Rh-factor het karakter van een persoon beïnvloeden. Zelfs bij de ontwikkeling van manga-, film- en literaire personages 'schenken' de auteurs ze aanvankelijk met bloedgegevens, omdat een dergelijk persoonlijk kenmerk bovendien echt werkt, zowel in een fictief universum als in het echte leven..
Als je een willekeurige voorbijganger op straat tegenhoudt (hoewel het nu niet zo gemakkelijk is om te doen) en vraagt wat zijn bloedgroep is, zal hij hoogstwaarschijnlijk deze vraag niet kunnen beantwoorden. Tenzij hij in het ziekenhuis lag, een speciale test had of een goed geheugen had. Maar het kennen van de bloedgroep in een noodgeval kan een leven redden: als u de arts de bloedgroep op tijd vertelt, zal hij snel de juiste optie voor transfusie kunnen selecteren. Bovendien kunnen sommige groepen met elkaar worden gemengd, terwijl andere dit categorisch verbieden. Wat is een bloedgroep, en waarvan hangt de transfusie van verschillende groepen af??
4 bloedgroepen worden erkend in de wereld
Al honderd jaar is een van de belangrijkste mysteries van onze bloedsomloop onopgelost gebleven. We hebben nooit ontdekt waarom we verschillende bloedgroepen hebben. Het feit dat groepen echt bestaan lijdt echter geen twijfel - de groepen worden bepaald door speciale moleculen (antigenen) op het oppervlak van bloedcellen, dit zijn de 'balletjes' waaruit het bloed bestaat..
Het zijn antigenen die de bloedgroep bepalen en als bloed met een ander type antigenen het menselijk lichaam binnendringt, wordt het afgestoten. Als de antigenen anders zijn, herkent het lichaam vreemde erytrocyten en begint het ze aan te vallen. Daarom is het bij het transfuseren van bloed zo belangrijk om rekening te houden met groepscompatibiliteit. Waarom is bloed echter in soorten verdeeld? Het zou niet eenvoudiger zijn om één universele groep te hebben?
Bloed bestaat uit deze "pillen" - erytrocyten
Het zou natuurlijk gemakkelijker zijn. Maar hoewel wetenschappers de vraag waarom velen verschillende bloedgroepen hebben, niet kunnen beantwoorden, is het onmogelijk om een universele groep te creëren. Vorig jaar testten wetenschappers van het National Defense College of Medicine het eerste universele kunstmatige bloed op 10 konijnen. Alle dieren raakten gewond en leden aan ernstig bloedverlies. Tijdens de studie overleefden 6 van de 10 konijnen en kregen ze universeel kunstbloed. De overleving bij konijnen die met gewoon bloed uit hun groep waren getransfundeerd, was precies hetzelfde. Tegelijkertijd merkten experts op dat er geen bijwerkingen van het gebruik van kunstbloed werden gevonden. Maar dit is niet genoeg om te praten over de creatie van een soort "universeel" bloed.
Voorlopig werken we dus op de ouderwetse manier met verschillende bloedgroepen. Hoe worden ze gedefinieerd?
De bestaande methoden om een bloedgroep vast te stellen zijn verre van perfect. Ze omvatten allemaal de levering van monsters aan het laboratorium en nemen minstens 20 minuten in beslag, wat onder bepaalde omstandigheden erg kritiek kan zijn. Drie jaar geleden ontwikkelde China een expresstest die uw bloedgroep in slechts 30 seconden kan bepalen, zelfs in het veld, maar tot dusver wordt deze niet veel gebruikt in de geneeskunde, omdat er een sterke fout in zit.
Om de groep te bepalen, wordt bloed uit een ader gehaald
De snelheid van bloedgroeponderzoeken is een van de belangrijkste zorgen. Als iemand een ongeluk krijgt, als hem een ongeluk overkomt, moet zijn bloedgroep worden vastgesteld om zijn leven te redden. Als er geen gegevens over het slachtoffer zijn, moet u nog eens 20 minuten wachten, en dit is op voorwaarde dat het laboratorium bij de hand is.
Daarom raden artsen ten zeerste aan om uw bloedgroep uit het hoofd te leren (zo'n test wordt in ieder geval in de kindertijd, in ziekenhuizen en zelfs op het ontwerpbord voor het leger), of opschrijven. Er is een Gezondheidstoepassing op de iPhone waar u informatie over uzelf kunt invoeren, waaronder lengte, gewicht en bloedgroep. Voor het geval u bewusteloos raakt in het ziekenhuis.
Sectie "Medische kaart" in de applicatie "Gezondheid"
Tegenwoordig worden wereldwijd 35 bloedgroepbepalingssystemen gebruikt. Het meest voorkomende systeem, ook in Rusland, is het ABO-systeem. Volgens het is het bloed verdeeld in vier groepen: A, B, O en AB. In Rusland krijgen ze voor gebruiksgemak en onthouden nummers toegewezen - I, II, III en IV. Onder elkaar verschillen bloedgroepen in het gehalte aan speciale eiwitten in bloedplasma en erytrocyten. Deze eiwitten zijn niet altijd compatibel met elkaar, en als incompatibele eiwitten worden gecombineerd, kunnen ze aan elkaar kleven en rode bloedcellen vernietigen. Daarom zijn er bloedtransfusieregels om alleen bloed te transfuseren met een compatibel type eiwit..
Om de bloedgroep te bepalen, wordt het gemengd met een reagens dat bekende antilichamen bevat. Drie druppels menselijk bloed worden op de basis aangebracht: anti-A-reagens wordt aan de eerste druppel toegevoegd, anti-B-reagens wordt aan de andere druppel toegevoegd en anti-D-reagens wordt aan de derde toegevoegd. De eerste twee druppels worden gebruikt om de bloedgroep te bepalen en de derde wordt gebruikt om de Rh-factor te identificeren. Als de erytrocyten tijdens het experiment niet aan elkaar kleven, komt de bloedgroep van de persoon overeen met het type antireagens dat eraan is toegevoegd. Als bijvoorbeeld in de druppel waaraan het anti-A-reagens is toegevoegd, de bloeddeeltjes niet aan elkaar kleven, heeft de persoon bloedgroep A (II).
Als u geïnteresseerd bent in wetenschappelijk en technologienieuws, abonneer u dan op Google News en Yandex.Zen om geen nieuw materiaal te missen!
De eerste (I) bloedgroep, ook wel groep O genoemd. Dit is de meest voorkomende bloedgroep, deze komt voor bij 42% van de bevolking. Zijn eigenaardigheid is dat er geen antigeen A of antigeen B op het oppervlak van bloedcellen (erytrocyten) is.
Het probleem van de eerste bloedgroep is dat deze antilichamen bevat die zowel antigenen A als antigenen B bestrijden. Daarom kan een persoon met groep I niet worden getransfuseerd met bloed van een andere groep, behalve de eerste.
Aangezien er geen antigenen in groep I zijn, werd lange tijd aangenomen dat een persoon met bloedgroep I een "universele donor" was - ze zeggen dat het in elke groep zou passen en zich zou "aanpassen" aan antigenen op een nieuwe plaats. Nu heeft de geneeskunde dit concept verlaten, omdat er gevallen zijn geïdentificeerd waarin organismen met een andere bloedgroep nog steeds groep I afwezen. Daarom worden transfusies bijna uitsluitend uitgevoerd "groep tot groep", dat wil zeggen dat de donor (van wie het is getransfundeerd) dezelfde bloedgroep moet hebben als de ontvanger (aan wie het is getransfundeerd).
Een persoon met bloedgroep Ik werd eerder beschouwd als een 'universele donor'
De tweede (II) bloedgroep, ook wel groep A genoemd, betekent dat alleen antigeen A op het oppervlak van erytrocyten zit, dit is de tweede meest voorkomende bloedgroep, 37% van de bevolking heeft het. Als u bloedgroep A heeft, kunt u bijvoorbeeld geen bloed van groep B (derde groep) transfuseren, omdat er in dit geval antistoffen in uw bloed zitten die de antigenen B bestrijden.
De derde (III) bloedgroep is groep B, wat het tegenovergestelde is van de tweede groep, aangezien alleen B-antigenen aanwezig zijn op de bloedcellen en bij 13% van de mensen. Dienovereenkomstig, als type A-antigenen in een persoon met een dergelijke groep worden gegoten, zullen ze door het lichaam worden afgestoten.
De vierde (IV) bloedgroep in de internationale classificatie wordt AB-groep genoemd. Dit betekent dat er zowel A-antigenen als B-antigenen in het bloed zitten. Men geloofde dat als een persoon zo'n groep heeft, hij een transfusie kan krijgen met bloed van een willekeurige groep. Vanwege de aanwezigheid van beide antigenen in de IV-bloedgroep, is er geen eiwit dat erytrocyten aan elkaar plakt - dit is het belangrijkste kenmerk van deze groep. Daarom stoten de erytrocyten van het bloed van de persoon die wordt getransfundeerd de vierde bloedgroep niet af. En de drager van bloedgroep AB kan een universele ontvanger worden genoemd. In feite proberen artsen hier zelden hun toevlucht tot te nemen en alleen dezelfde bloedgroep te transfuseren..
Het probleem is dat de vierde bloedgroep de zeldzaamste is, slechts 8% van de bevolking heeft het. En doktoren moeten gaan voor transfusies van andere bloedgroepen.
In feite is er voor de vierde groep hier niets kritisch aan - het belangrijkste is om bloed te transfuseren met dezelfde Rh-factor.
Er wordt aangenomen dat de bloedgroep ook het karakter van een persoon kan beïnvloeden..
Een duidelijk verschil tussen bloedgroepen
De Rh-factor (Rh) kan negatief of positief zijn. De Rh-status hangt af van een ander antigeen - D, dat zich op het oppervlak van erytrocyten bevindt. Als D-antigeen aanwezig is op het oppervlak van rode bloedcellen, wordt de status als Rh-positief beschouwd en als D-antigeen afwezig is, dan Rh-negatief.
Als een persoon een positieve bloedgroep (Rh +) heeft en een negatieve bloedgroep krijgt, kunnen de rode bloedcellen samenklonteren. Het resultaat zijn klonten die vast komen te zitten in de bloedvaten en de bloedsomloop verstoren, wat tot de dood kan leiden. Daarom is het bij het transfuseren van bloed noodzakelijk om de bloedgroep en de Rh-factor met 100% nauwkeurigheid te kennen..
Het bloed dat van de donor wordt afgenomen, heeft een lichaamstemperatuur, dat wil zeggen ongeveer +37 ° C. Om zijn levensvatbaarheid te behouden, wordt het echter gekoeld tot een temperatuur lager dan + 10 ° C, waarop het kan worden vervoerd. De opslagtemperatuur van het bloed is ongeveer +4 ° C.
Het is belangrijk om de Rh-factor van het bloed correct te bepalen
Een negatieve bloedgroep (Rh-) betekent dat er geen D-antigeen op het oppervlak van rode bloedcellen aanwezig is. Als een persoon een negatieve Rh-factor heeft, kan hij in contact met Rh-positief bloed (bijvoorbeeld met een bloedtransfusie) antilichamen vormen.
De compatibiliteit van de bloedgroep van de donor en de ontvanger is uiterst belangrijk, anders kan de ontvanger gevaarlijke reacties op de bloedtransfusie ontwikkelen.
Koud bloed kan zeer langzaam worden getransfundeerd zonder nadelige gevolgen. Als echter een snelle transfusie van een grote hoeveelheid bloed nodig is, wordt het bloed verwarmd tot een lichaamstemperatuur van +37 ° C.
Als bloed niet kan worden gemengd, hoe zit het dan met zwangerschap? Artsen zijn het erover eens dat het niet zo belangrijk is welke groep de moeder en vader van het kind hebben, hoe belangrijk hun Rh-factor is. Als de Rh-factor van mama en papa anders is, kunnen er complicaties optreden tijdens de zwangerschap. Antistoffen kunnen bijvoorbeeld zwangerschapsproblemen veroorzaken bij een Rh-negatieve vrouw als ze een Rh-positieve baby draagt. Dergelijke patiënten staan onder speciaal toezicht van artsen..
Dit betekent niet dat het kind ziek wordt geboren - er zijn veel paren in de wereld met verschillende Rh-factoren. Problemen doen zich voornamelijk alleen voor tijdens de conceptie en als de moeder Rh-negatief is.
Tot op heden hebben wetenschappers manieren ontwikkeld om de bloedgroep van het kind en de Rh-factor nauwkeurig te bepalen. U kunt dit duidelijk zien aan de hand van onderstaande tabel, waarbij O de eerste bloedgroep is, A de tweede, B de derde, AB de vierde.
Afhankelijkheid van de bloedgroep en Rh-factor van het kind van de bloedgroep en Rhesus-factor van de ouders
Als een van de ouders bloedgroep IV heeft, worden kinderen geboren met verschillende bloedgroepen
Het risico van een bloedgroepconflict bij de moeder en het ongeboren kind is zeer hoog, in sommige gevallen minder en in sommige gevallen onmogelijk. De Rh-factor heeft geen effect op de overerving van een bepaalde bloedgroep door een kind. Op zichzelf is het gen dat verantwoordelijk is voor de "+" Rh-factor dominant. Dat is de reden waarom met een negatieve Rh-factor bij een moeder het risico op Rh-conflict erg hoog is..
Wist je dat er een manier is zonder medicijnen om het bloed van kankercellen te reinigen??
De bloedgroep blijft gedurende het hele leven onveranderd. In theorie kan het veranderen tijdens een operatie aan het beenmerg, maar alleen als het beenmerg van de patiënt helemaal dood is en de donor een andere bloedgroep heeft. In de praktijk zijn er geen dergelijke gevallen en zal de arts eerst proberen om een persoon te opereren met behulp van een donororgaan dat dezelfde bloedgroep heeft..
Daarom raden we iedereen aan om, voor het geval dat, hun bloedgroep te onthouden, vooral omdat deze niet gedurende het hele leven verandert. En het is beter om familieleden op te schrijven en te informeren - in geval van onvoorziene situaties.
Het hart is het belangrijkste orgaan van alle gewervelde dieren, dat zorgt voor de beweging van bloed naar verschillende delen van het lichaam. Het bestaat bijna volledig uit zachte weefsels en het lijkt erop dat er geen plaats is voor botten. Onderzoekers van de Universiteit van Nottingham in Engeland hebben echter onlangs ontdekt dat sommige oudere chimpansees na verloop van tijd bot in hun hart ontwikkelen. Op dit moment is de exacte bestemming [...]
In het geval van weigering van een bepaald orgaan in een persoon, voeren artsen, indien mogelijk, in de regel een transplantatie uit van een nieuw orgaan van een donor. Zo zijn lever- en niertransplantaties nu heel gewoon. Artsen hebben echter vaak niet veel tijd om een donor te vinden, en bovendien bestaat het risico dat het "vreemde" orgaan niet volledig werkt [...]
Het oude Egypte zit vol geheimen, waarvan wetenschappers zeer vreselijke ontdekkingen doen. In 2018 onthulden archeologen details over een ongewone tentoonstelling in het Maidstone Museum - een 2100 jaar oude mummie werd daar bewaard, maar deze was te klein voor een gebalsemd menselijk lichaam. Vanwege het feit dat de afbeelding in de vorm van een valk op de mummie is aangebracht, gaan historici ervan uit dat ze [...]
Het testen op COVID-19 begint
Vakantie in juni
Functies. Bloedgroepen zijn genetisch overgeërfde eigenschappen die onder natuurlijke omstandigheden tijdens het leven niet veranderen. Een bloedgroep is een bepaalde combinatie van oppervlakte-antigenen van erytrocyten (agglutinogenen) van het ABO-systeem. Bepaling van groepsverband wordt in de klinische praktijk veel gebruikt voor transfusie van bloed en zijn componenten, in gynaecologie en verloskunde bij het plannen en beheren van zwangerschap. Het AB0-bloedgroepsysteem is het belangrijkste systeem dat de compatibiliteit en incompatibiliteit van getransfundeerd bloed bepaalt, omdat de samenstellende antigenen zijn het meest immunogeen. Een kenmerk van het AB0-systeem is dat er in het plasma van niet-immuun mensen natuurlijke antilichamen tegen het antigeen aanwezig zijn die afwezig zijn op erytrocyten. Het AB0-bloedgroepsysteem bestaat uit twee erythrocytaire agglutinogenen (A en B) en twee overeenkomstige antilichamen - plasma-agglutinines alfa (anti-A) en bèta (anti-B). Verschillende combinaties van antigenen en antilichamen vormen 4 bloedgroepen:
Bepaling van bloedgroepen wordt uitgevoerd door specifieke antigenen en antilichamen te identificeren (dubbele methode of kruisreactie).
Er wordt incompatibiliteit met het bloed waargenomen als de erytrocyten van het ene bloed agglutinogenen (A of B) dragen, en de overeenkomstige agglutininen (alfa of bèta) in het plasma van het andere bloed zitten en er een agglutinatiereactie optreedt.
Bij transfusie van erytrocyten, plasma en vooral volbloed van donor naar ontvanger moet de groepscompatibiliteit strikt in acht worden genomen. Om incompatibiliteit tussen bloed van donor en ontvanger te voorkomen, is het noodzakelijk om hun bloedgroepen nauwkeurig te bepalen met laboratoriummethoden. Het is het beste om bloed, erytrocyten en plasma van dezelfde groep te transfuseren die bij de ontvanger wordt bepaald. In geval van nood kunnen erytrocyten van groep 0 (maar niet volbloed!) Worden getransfuseerd naar ontvangers met andere bloedgroepen; erytrocyten van groep A kunnen worden getransfuseerd naar ontvangers met bloedgroep A en AB, en erytrocyten van een donor van groep B kunnen worden getransfuseerd naar ontvangers van groep B en AB.
Donor bloed
Ontvanger bloed
Donorerytrocyten
Ontvanger bloed
Groepagglutinogenen worden aangetroffen in het stroma en membraan van erytrocyten. Antigenen van het ABO-systeem worden niet alleen op erytrocyten gedetecteerd, maar ook op cellen van andere weefsels, of kunnen zelfs worden opgelost in speeksel en andere lichaamsvloeistoffen. Ze ontwikkelen zich in de vroege stadia van intra-uteriene ontwikkeling en bij de pasgeborene zijn ze al in aanzienlijke aantallen. Het bloed van pasgeborenen heeft leeftijdsgebonden kenmerken - de kenmerkende groep agglutinines is mogelijk nog niet aanwezig in het plasma, die later begint te worden geproduceerd (ze worden constant gedetecteerd na 10 maanden) en de bepaling van de bloedgroep bij pasgeborenen wordt in dit geval alleen uitgevoerd door de aanwezigheid van antigenen van het ABO-systeem.
Naast situaties die verband houden met de noodzaak van bloedtransfusie, moet de bepaling van de bloedgroep, Rh-factor en de aanwezigheid van allo-immuun anti-erytrocyt-antilichamen worden uitgevoerd tijdens de planning of tijdens de zwangerschap om de waarschijnlijkheid van een immunologisch conflict tussen de moeder en het kind te identificeren, wat kan leiden tot hemolytische ziekte van de pasgeborene.
Hemolytische ziekte van de pasgeborene
Hemolytische geelzucht bij pasgeborenen veroorzaakt door een immunologisch conflict tussen moeder en foetus als gevolg van incompatibiliteit van erytrocytenantigenen. De ziekte wordt veroorzaakt door de onverenigbaarheid van de foetus en de moeder voor D-Rh- of ABO-antigenen, minder vaak is er onverenigbaarheid voor andere Rh (C, E, c, d, e) of M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- antigenen. Elk van deze antigenen (meestal D-Rh-antigeen), die doordringt in het bloed van een Rh-negatieve moeder, veroorzaakt de vorming van specifieke antilichamen in haar lichaam. Deze laatste komen via de placenta in het bloed van de foetus, waar ze de corresponderende antigeenbevattende erytrocyten vernietigen. Predisponeren voor de ontwikkeling van hemolytische ziekte bij pasgeborenen, verminderde placentaire permeabiliteit, herhaalde zwangerschappen en bloedtransfusies aan een vrouw zonder rekening te houden met de Rh-factor, enz. Bij een vroege manifestatie van de ziekte kan een immunologisch conflict de oorzaak zijn van vroeggeboorte of miskramen.
Er zijn varianten (zwakke varianten) van antigeen A (in grotere mate) en minder vaak antigeen B. Wat betreft antigeen A zijn er opties: 'sterk' A1 (meer dan 80%), zwak A2 (minder dan 20%) en zelfs zwakker (A3, A4, Ah - zelden). Dit theoretische concept heeft gevolgen voor bloedtransfusie en kan tot ongelukken leiden bij het toekennen van een A2 (II) donor aan groep 0 (I) of een A2B (IV) donor aan groep B (III), aangezien een zwakke vorm van antigeen A soms fouten veroorzaakt bij het bepalen bloedgroepen van het ABO-systeem. Correcte identificatie van zwakke antigeen A-varianten kan herhaalde onderzoeken met specifieke reagentia vereisen.
Een afname of volledige afwezigheid van natuurlijke agglutinines alfa en bèta wordt soms opgemerkt bij immunodeficiënte aandoeningen:
Moeilijkheden bij het bepalen van de bloedgroep als gevolg van onderdrukking van de hemagglutinatiereactie doen zich ook voor na de introductie van plasmavervangers, bloedtransfusie, transplantatie, bloedvergiftiging, enz..
Overerving van bloedgroepen
De volgende concepten liggen ten grondslag aan de patronen van overerving van bloedgroepen. In de ABO-genlocus zijn er drie mogelijke varianten (allelen) - 0, A en B, die op een autosomale codominante manier tot expressie worden gebracht. Dit betekent dat individuen die genen A en B hebben geërfd, de producten van beide genen tot expressie brengen, wat leidt tot de vorming van het AB (IV) fenotype. Fenotype A (II) kan voorkomen in een persoon die van ouders ofwel twee genen A of genen A en 0 heeft geërfd. Dienovereenkomstig fenotype B (III) - bij het erven van ofwel twee genen B, of B en 0. Fenotype 0 (I) komt tot uiting wanneer overerving van twee genen 0. Dus als beide ouders bloedgroep II hebben (genotypen AA of A0), kan een van hun kinderen de eerste groep hebben (genotype 00). Als een van de ouders bloedgroep A (II) heeft met mogelijke genotypen AA en A0, en de andere heeft B (III) met mogelijk genotype BB of B0, kunnen kinderen bloedgroepen 0 (I), A (II), B (III) hebben. ) of AB (! V).
Voorbereiding op onderzoek: niet vereist
Onderzoeksmateriaal: volbloed (met EDTA)
Bepalingsmethode: Filtratie van bloedmonsters door gel geïmpregneerd met monoklonale reagentia - agglutinatie + gelfiltratie (kaarten, kruismethode).
Indien nodig (detectie van het A2-subtype) worden aanvullende tests uitgevoerd met specifieke reagentia.
Uitvoeringsvoorwaarden: 1 dag
Onderzoeksresultaat:
Het belangrijkste oppervlakte-erytrocytenantigeen van het Rh-systeem, waarmee het Rh-behoren van een persoon wordt beoordeeld.
Functies. Rh-antigeen - een van de erytrocytenantigenen van het Rh-systeem, bevindt zich op het oppervlak van erytrocyten. In het Rh-systeem zijn er 5 hoofdantigenen. Het belangrijkste (meest immunogene) antigeen is Rh (D), dat meestal de Rh-factor wordt genoemd. Rode bloedcellen bij ongeveer 85% van de mensen dragen dit eiwit, dus worden ze geclassificeerd als Rh-positief (positief). 15% van de mensen heeft het niet, ze zijn Rh negatief (negatief). De aanwezigheid van de Rh-factor is niet afhankelijk van de groep die tot het AB0-systeem behoort, verandert niet gedurende het hele leven, is niet afhankelijk van externe oorzaken. Het verschijnt in de vroege stadia van intra-uteriene ontwikkeling en bij de pasgeborene wordt het al in aanzienlijke hoeveelheden aangetroffen. Bepaling van het behoren tot rhesusbloed wordt gebruikt in de algemene klinische praktijk voor transfusie van bloed en zijn componenten, evenals in de gynaecologie en verloskunde bij het plannen en beheren van zwangerschap.
Incompatibiliteit van bloed voor de Rh-factor (Rh-conflict) tijdens bloedtransfusie wordt waargenomen als de erytrocyten van de donor Rh-agglutinogeen dragen en de ontvanger Rh-negatief is. In dit geval begint de Rh-negatieve ontvanger antilichamen te ontwikkelen die zijn gericht tegen het Rh-antigeen, wat leidt tot de vernietiging van rode bloedcellen. Het is noodzakelijk om erytrocyten, plasma en vooral volbloed van donor naar ontvanger te transfuseren, waarbij de compatibiliteit niet alleen voor de bloedgroep, maar ook voor de Rh-factor strikt in acht wordt genomen. De aanwezigheid en titer van antilichamen tegen Rh-factor en andere allo-immuunantilichamen die al in het bloed aanwezig zijn, kan worden bepaald door de "anti-Rh (titer)" -test te specificeren.
Bepaling van de bloedgroep, Rh-factor en de aanwezigheid van allo-immuun anti-erytrocyt-antilichamen moeten tijdens de planning of tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd om de waarschijnlijkheid van een immunologisch conflict tussen de moeder en het kind te identificeren, wat kan leiden tot hemolytische ziekte van de pasgeborene. Het begin van Rh-conflict en de ontwikkeling van hemolytische ziekte van pasgeborenen is mogelijk als de zwangere vrouw Rh-negatief is en de foetus Rh-positief is. Als de moeder Rh + heeft en de foetus Rh-negatief is, is er geen gevaar voor hemolytische ziekte voor de foetus.
Hemolytische ziekte van de foetus en pasgeborenen - hemolytische geelzucht van pasgeborenen, veroorzaakt door een immunologisch conflict tussen de moeder en de foetus als gevolg van incompatibiliteit van erytrocytenantigenen. De ziekte kan te wijten zijn aan de incompatibiliteit van de foetus en de moeder voor D-Rh- of ABO-antigenen, minder vaak is er incompatibiliteit met andere Rh (C, E, c, d, e) of M-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-antigenen (volgens statistieken is 98% van de gevallen van hemolytische ziekte bij pasgeborenen geassocieerd met D-Rh-antigeen). Elk van deze antigenen, die in het bloed van een Rh-negatieve moeder doordringen, veroorzaakt de vorming van specifieke antilichamen in haar lichaam. De laatste komen via de placenta in de bloedbaan van de foetus terecht, waar ze de corresponderende antigeenhoudende erytrocyten vernietigen. Verstoring van de doorlaatbaarheid van de placenta, herhaalde zwangerschappen en bloedtransfusies aan een vrouw zonder rekening te houden met de Rh-factor, enz., Vatbaar voor de ontwikkeling van hemolytische ziekte van pasgeborenen. Bij een vroege manifestatie van de ziekte kan een immunologisch conflict vroeggeboorte of herhaalde miskramen veroorzaken.
Momenteel is er een mogelijkheid van medische preventie van de ontwikkeling van Rh-conflict en hemolytische ziekte van de pasgeborene. Alle Rh-negatieve vrouwen tijdens de zwangerschap moeten onder medisch toezicht staan. Het is ook noodzakelijk om de dynamiek van het niveau van Rh-antilichamen te volgen.
Er is een kleine categorie Rh-positieve personen die anti-Rh-antilichamen kunnen vormen. Dit zijn individuen van wie de erytrocyten worden gekenmerkt door een significant verminderde expressie van het normale Rh-antigeen op het membraan ("zwak" D, Dweak) of de expressie van een veranderd Rh-antigeen (gedeeltelijk D, Dpartiaal). Deze zwakke D-antigeenvarianten in de laboratoriumpraktijk worden gecombineerd in de Du-groep, waarvan de frequentie ongeveer 1% is.
Ontvangers met Du-antigeengehalte moeten worden geclassificeerd als Rh-negatief en mogen alleen worden getransfuseerd met Rh-negatief bloed, aangezien normaal D-antigeen bij dergelijke personen een immuunrespons kan opwekken. Donoren met het Du-antigeen kwalificeren als Rh-positieve donor, aangezien transfusie van hun bloed een immuunrespons kan veroorzaken bij Rh-negatieve ontvangers, en in het geval van eerdere sensibilisatie voor het D-antigeen, ernstige transfusiereacties.
Overerving van de Rh-factor in het bloed.
De volgende concepten vormen de hoeksteen van overervingspatronen. Het gen dat codeert voor de Rh-factor D (Rh) is dominant, het gen d-allel eraan is recessief (Rh-positieve mensen kunnen het DD- of Dd-genotype hebben, Rh-negatieve mensen - alleen het dd-genotype). Een persoon ontvangt van elk van de ouders 1 gen - D of d, en dus zijn 3 varianten van het genotype mogelijk - DD, Dd of dd. In de eerste twee gevallen (DD en Dd) zal een bloedtest voor Rh-factor een positief resultaat geven. Alleen met genotype dd zal een persoon Rh-negatief bloed hebben.
Overweeg enkele opties voor de combinatie van genen die de aanwezigheid van de Rh-factor bij ouders en een kind bepalen
Voorbereiding op onderzoek: niet vereist.
Onderzoeksmateriaal: volbloed (met EDTA)
Bepalingsmethode: Filtratie van bloedmonsters door gel geïmpregneerd met monoklonale reagentia - agglutinatie + gelfiltratie (kaarten, kruismethode).
Uitvoeringsvoorwaarden: 1 dag
Het resultaat wordt gegeven in de vorm:
Rh + positief Rh - negatief
Wanneer zwakke subtypen van het D (Du) -antigeen worden gedetecteerd, wordt een opmerking gemaakt: "er is een zwak Rh-antigeen (Du) geïdentificeerd, het wordt aanbevolen om indien nodig Rh-negatief bloed te transfuseren".
Anti-Rh (alloimmune antilichamen tegen Rh-factor en andere erytrocytenantigenen)
Antilichamen tegen de klinisch belangrijkste erytrocytenantigenen, voornamelijk de Rh-factor, wat wijst op de sensibilisatie van het lichaam voor deze antigenen.
Functies. Rh-antilichamen worden allo-immuunantilichamen genoemd. Allo-immuun anti-erytrocyten antilichamen (tegen de Rh-factor of andere erytrocytenantigenen) verschijnen in het bloed onder speciale omstandigheden - na transfusie van immunologisch onverenigbaar donorbloed of tijdens de zwangerschap, wanneer foetale erytrocyten met paternale antigenen die immunologisch vreemd zijn voor de moeder de placenta binnendringen in het bloed van de vrouw. Niet-immuun Rh-negatieve mensen hebben geen antilichamen tegen de Rh-factor. In het Rh-systeem worden 5 hoofdantigenen onderscheiden, het belangrijkste (meest immunogene) antigeen is D (Rh), dat meestal de Rh-factor wordt genoemd. Naast de antigenen van het Rh-systeem zijn er een aantal klinisch belangrijke erytrocytenantigenen, waarvoor sensibilisatie kan optreden, wat complicaties tijdens bloedtransfusie veroorzaakt. De methode voor het screenen van bloedtesten op de aanwezigheid van allo-immuun anti-erytrocyten antilichamen, die wordt gebruikt in INVITRO, maakt het mogelijk, naast antilichamen tegen de RH1 (D) -factor, ook allo-immuun antilichamen in het bestudeerde serum en tegen andere rode bloedcelantigenen te detecteren..
Het gen dat codeert voor de Rh-factor D (Rh) is dominant, het gen d-allel eraan is recessief (Rh-positieve mensen kunnen het DD- of Dd-genotype hebben, Rh-negatieve mensen kunnen alleen het dd-genotype hebben). Tijdens de zwangerschap van een Rh-negatieve vrouw met een Rh-positieve foetus kan zich een immunologisch conflict tussen de moeder en de foetus in de Rh-factor ontwikkelen. Rh-conflict kan leiden tot een miskraam of de ontwikkeling van hemolytische ziekte van de foetus en pasgeborenen. Daarom moet de bepaling van de bloedgroep, Rh-factor, evenals de aanwezigheid van allo-immuun anti-erytrocyt-antilichamen worden uitgevoerd tijdens de planning of tijdens de zwangerschap om de waarschijnlijkheid van een immunologisch conflict tussen de moeder en het kind te identificeren. Het optreden van Rh-conflict en de ontwikkeling van hemolytische ziekte bij pasgeborenen is mogelijk als de zwangere vrouw Rh-negatief is en de foetus Rh-positief is. Als de moeder een Rh-antigeen-positief heeft en de foetus negatief is, ontwikkelt het conflict over de Rh-factor zich niet. De incidentie van Rh-incompatibiliteit is 1 geval per 200-250 geboorten.
Hemolytische ziekte van de foetus en pasgeborenen - hemolytische geelzucht van pasgeborenen, veroorzaakt door een immunologisch conflict tussen de moeder en de foetus als gevolg van incompatibiliteit van erytrocytenantigenen. De ziekte wordt veroorzaakt door de onverenigbaarheid van de foetus en de moeder voor D-Rh- of ABO- (groeps) antigenen, minder vaak is er incompatibiliteit voor andere Rh- (C, E, c, d, e) of M-, M-, Kell-, Duffy- Kidd-antigenen. Elk van deze antigenen (meestal D-Rh-antigeen), die doordringt in het bloed van een Rh-negatieve moeder, veroorzaakt de vorming van specifieke antilichamen in haar lichaam. De penetratie van antigenen in de bloedbaan van de moeder wordt vergemakkelijkt door infectieuze factoren die de doorlaatbaarheid van de placenta, kleine verwondingen, bloedingen en andere schade aan de placenta vergroten. Deze laatste komen via de placenta in het foetale bloed terecht, waar ze de corresponderende antigeenbevattende erytrocyten vernietigen. Predisponeren voor de ontwikkeling van hemolytische ziekte bij pasgeborenen is een schending van de placentaire permeabiliteit, herhaalde zwangerschappen en bloedtransfusies aan een vrouw zonder rekening te houden met de Rh-factor, enz. Bij een vroege manifestatie van de ziekte kan een immunologisch conflict vroeggeboorte of miskramen veroorzaken.
Tijdens de eerste zwangerschap met een Rh-positieve foetus bij een zwangere vrouw met Rh "-" is het risico op het ontwikkelen van Rh-conflict 10-15%. De eerste ontmoeting van het moederlichaam met een vreemd antigeen vindt plaats, de accumulatie van antilichamen vindt geleidelijk plaats vanaf ongeveer 7-8 weken zwangerschap. Het risico op onverenigbaarheid neemt toe met elke volgende zwangerschap Rh-positieve foetus, ongeacht hoe het eindigde (kunstmatige abortus, miskraam of bevalling, operatie voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap), met bloeding tijdens de eerste zwangerschap, met handmatige scheiding van de placenta, en ook als de bevalling wordt uitgevoerd door een keizersnede of gepaard gaan met aanzienlijk bloedverlies. bij transfusie van Rh-positief bloed (als ze zelfs in de kindertijd werden uitgevoerd). Als zich een volgende zwangerschap ontwikkelt met een Rh-negatieve foetus, ontwikkelt zich geen onverenigbaarheid.
Alle zwangere vrouwen met Rh "-" worden geregistreerd in een prenatale kliniek en worden dynamisch gecontroleerd op het niveau van Rh-antilichamen. Voor de eerste keer moet een antilichaamtest worden uitgevoerd van de 8e tot de 20e week van de zwangerschap, en daarna periodiek de antilichaamtiter controleren: eenmaal per maand tot de 30e week van de zwangerschap, tweemaal per maand tot de 36e week en eenmaal per week tot de 36e week. Zwangerschapsafbreking van minder dan 6-7 weken mag niet leiden tot de vorming van Rh-antilichamen bij de moeder. In dit geval, tijdens de volgende zwangerschap, als de foetus een positieve Rh-factor heeft, is de kans op het ontwikkelen van immunologische incompatibiliteit opnieuw 10-15%.
Voorbereiding op onderzoek: niet vereist.
Onderzoeksmateriaal: volbloed (met EDTA)
Bepalingsmethode: agglutinatiemethode + gelfiltratie (kaarten). Incubatie van standaardgetypeerde erytrocyten met het testserum en filtratie door centrifugatie van het mengsel door een gel geïmpregneerd met een polyspecifiek antiglobilinereagens. Geagglutineerde erytrocyten worden gedetecteerd op het oppervlak van de gel of in de dikte ervan.
De methode maakt gebruik van suspensies van erytrocyten van donoren van groep 0 (1), getypeerd voor erytrocytenantigenen RH1 (D), RH2 (C), RH8 (Cw), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e), KEL1 ( K), KEL2 (k), FY1 (Fy a) FY2 (Fy b), JK (Jk a), JK2 (Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4 (s), P1 (P).
Uitvoeringsvoorwaarden: 1 dag
Wanneer allo-immuun anti-erytrocyt-antilichamen worden gedetecteerd, worden deze semi-kwantitatief bepaald.
Het resultaat wordt gegeven in titers (de maximale verdunning van serum, waarbij nog een positief resultaat wordt gedetecteerd).
Meeteenheden en conversiefactoren: U / ml
Referentiewaarden: negatief.
Positief resultaat: sensibilisatie voor Rh-antigeen of andere erytrocytenantigenen.