Bestralingstherapie

Lipoom

Het is bekend dat de belangrijkste behandelingsmethoden voor verschillende kwaadaardige neoplasmata chirurgisch, medicinaal, bestraling en hun combinatie zijn. In dit geval worden de operatie en bestraling beschouwd als methoden voor lokale actie op de tumor en medicamenteuze therapie (chemotherapie, gerichte therapie, hormoontherapie, immunotherapie) - systemisch. De Vereniging van Oncologen over de hele wereld voert verschillende multicentrische onderzoeken uit die zijn ontworpen om de vraag te beantwoorden: "Welke methode of hun combinatie verdient de voorkeur in verschillende klinische situaties?" Over het algemeen streven al deze onderzoeken één doel na: de levensverwachting van patiënten met kanker verhogen en de kwaliteit ervan verbeteren..

De patiënt moet door de behandelende arts worden geïnformeerd over de verschillende behandelingen, waaronder alternatieve behandelingen. Patiënten met vroege longkanker met ernstige bijkomende pathologie en absolute contra-indicaties voor chirurgie kunnen bijvoorbeeld bestraling van het neoplasma (stereotactische stralingstherapie) worden aangeboden in plaats van chirurgische behandeling, de zogenaamde kankerbehandeling zonder chirurgie. Of bijvoorbeeld bij bepaalde indicaties bij patiënten met lever- en prostaatkanker. Stereotactische bestralingstherapie wordt actief en met succes toegepast in plaats van chirurgie voor hersentumoren, waardoor het risico op postoperatieve complicaties aanzienlijk wordt verminderd en de revalidatie van patiënten na de behandeling wordt versneld. In het "OncoStop" -centrum wordt de beslissing om bestralingstherapie (RT) uit te voeren, zowel als een onafhankelijke optie als als onderdeel van een complexe behandeling, genomen door een raad van specialisten.

Bij het plannen van radiotherapie wordt rekening gehouden met de volgende factoren. Ten eerste is dit de belangrijkste diagnose, d.w.z. lokalisatie van een kwaadaardige tumor en de mate van verspreiding naar omringende weefsels en verre organen. Ten tweede is dit de mate van maligniteit, de aanwezigheid van lymfovasculaire invasie en andere prognostische en voorspellende factoren, die worden bepaald door morfologische, immunohistochemische en moleculair genetische studies. Ten derde is het de aanwezigheid van eerdere behandeling en de effectiviteit ervan. En ten vierde is dit natuurlijk de algemene toestand van de patiënt, leeftijd, aanwezigheid en mate van correctie van bijkomende pathologie en levensverwachting van de patiënt..

Het effect van bestralingstherapie is gebaseerd op de ioniserende bestraling van een bepaald gebied met een stroom deeltjes die het genetisch apparaat (DNA) van de cel kunnen beschadigen. Dit komt vooral tot uiting in actief delende cellen, omdat ze het meest vatbaar zijn voor schadelijke factoren. Er is een schending van de functies en vitale activiteit van kankercellen, wat op zijn beurt hun ontwikkeling, groei en deling stopt. Als gevolg van radiotherapie neemt de kwaadaardige tumor dus in omvang af totdat deze volledig verdwijnt. Helaas kunnen gezonde cellen, die zich aan de periferie van het neoplasma bevinden, ook in verschillende volumes de bestralingszone binnendringen (afhankelijk van het type radiotherapie dat wordt gebruikt), wat vervolgens de mate van schade en de ontwikkeling van bijwerkingen beïnvloedt. Na de behandeling of in de intervallen tussen bestralingssessies zijn gezonde cellen in staat hun stralingsschade te herstellen, in tegenstelling tot tumor.

Behandeling van kanker met sterk gefocuste bundels (zoals bij stereotactische stralingstherapie) helpt deze ongewenste gevolgen te vermijden. Deze techniek is beschikbaar in het radiotherapiecentrum van het OncoStop-project. Stereotactische bestralingstherapie wordt over het algemeen goed verdragen door patiënten. Sommige leefstijlaanbevelingen moeten echter worden opgevolgd bij het voorschrijven, omdat ze het risico op bijwerkingen verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren..

Soorten bestralingstherapie

Er zijn verschillende classificaties van bestralingstherapie. Afhankelijk van wanneer radiotherapie wordt voorgeschreven, wordt deze onderverdeeld in: neoadjuvans (vóór operatie), adjuvans (na operatie) en intraoperatief. De doelen van neoadjuvante bestraling zijn het verkleinen van de tumor, het bereiken van een operabele toestand en het verminderen van het risico op uitzaaiingen via de bloedvaten van de bloedsomloop en het lymfestelsel naar lymfeklieren en verre organen (bijvoorbeeld bij borstkanker, endeldarmkanker). Adjuvante bestraling is gericht op het minimaliseren van de kans op lokaal recidief van de tumor (bijvoorbeeld bij borstkanker, kwaadaardige hersentumor, bot). In elk geval wordt de wenselijkheid om radiotherapie voor te schrijven individueel bepaald..

Bij het kiezen van een methode voor het toedienen van een dosis straling, beoordeelt een radiotherapeut voornamelijk de lokalisatie van de tumor, de grootte, de nabijheid van bloedvaten, zenuwen en kritieke organen. In dit opzicht zijn er 3 manieren om de dosis te doseren:

  1. Externe bestralingstherapie - een externe stralingsbron (bijvoorbeeld een lineaire versneller) wordt gebruikt, die stralingsbundels naar het neoplasma stuurt.
  2. Contact (brachytherapie) - radioactieve bronnen (zoals radioactieve korrels) worden binnen (voor prostaatkanker) of naast de tumor geplaatst.
  3. Systemische bestralingstherapie - de patiënt ontvangt radioactieve geneesmiddelen, die door de systemische circulatie worden verspreid en de tumorhaarden beïnvloeden.

Laten we elk van deze soorten radiotherapie eens nader bekijken..

1. RADIOTHERAPIE OP AFSTAND

Bij uitwendige bestralingstherapie worden een of meer ioniserende straling (gegenereerd door een lineaire versneller) door de huid naar de tumor gericht, die de tumor zelf en de nabijgelegen weefsels opvangt en cellen in het hoofdtumorvolume vernietigt en cellen die eromheen zijn verspreid. Bestraling met lineaire versnellers wordt meestal 5 keer per week gedaan, van maandag tot en met vrijdag, gedurende enkele weken.

* Apparatuur voor straalbehandeling op afstand: Varian TrueBeam lineaire versneller

Vervolgens zullen we bepaalde soorten externe bestralingstherapie bekijken..

DRIE-DIMENSIONALE GECONFORMEERDE RADIOTHERAPIE (3D-CRT)

Zoals u weet, is het lichaam van elke patiënt uniek en zijn tumoren ook niet hetzelfde qua vorm, grootte en locatie. Met 3D-conforme bestralingstherapie kan met al deze factoren rekening worden gehouden. Als resultaat van het gebruik van deze techniek wordt de straalgeleiding nauwkeuriger en ontvangen gezonde weefsels naast de tumor minder straling en herstellen ze sneller..

RADIOTHERAPIE MET BEAM INTENSITY MODULATION

Beam Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) is een speciaal type 3D-conforme stralingstherapie die de stralingsblootstelling aan gezond weefsel nabij de tumor verder kan verminderen als de stralingsbundel precies is aangepast aan de vorm van de tumor. Met lineaire versnellerbestraling met IMRT kan elke bundel in veel verschillende segmenten worden opgesplitst, waarbij de stralingsintensiteit binnen elk segment afzonderlijk wordt geregeld.

RADIOTHERAPIE ONDER CONTROLE VAN VISUALISATIE

Image Guided Radiation Therapy (IGRT) behandeling is ook een conforme tumorbestraling, waarbij dagelijks beeldvormingstechnieken (bijvoorbeeld computertomografie, echografie of röntgenonderzoek) worden gebruikt om de bundel direct in de canyon te geleiden (een speciale ruimte waarin de behandeling plaatsvindt) voor elke procedure. Doordat de tumor tussen bestralingssessies met een lineaire versneller kan verschuiven (bijvoorbeeld afhankelijk van de vullingsgraad van het holle orgaan of in verband met ademhalingsbewegingen), stelt IGRT u in staat om de tumor nauwkeuriger te 'richten' en het omliggende gezonde weefsel te redden. In sommige gevallen implanteren artsen een kleine marker in de tumor of nabijgelegen weefsels om het doelwit van de straling beter te visualiseren.

STEREOTAXISCHE RADIOTHERAPIE

Stereotactische bestralingstherapie is een speciale behandelingsmethode waarmee een hoge dosis ioniserende straling kan worden afgegeven met submillimeternauwkeurigheid, in tegenstelling tot klassieke bestralingstherapie (de hierboven beschreven methoden). Dit maakt het mogelijk om tumoren van verschillende locaties en groottes (zelfs de kleinste foci) efficiënt en veilig te bestralen en de omliggende gezonde weefsels te beschermen tegen de schadelijke effecten van straling. Bovendien kan stereotactische bestralingstherapie worden gebruikt voor herbestraling. Het effect van de therapie wordt 2-3 maanden na voltooiing beoordeeld. Al die tijd houdt de arts actief toezicht op de gezondheid van de patiënt.

Interessant feit: Stereotactische bestralingstherapie werd eerst ontwikkeld voor een enkele bestraling van hersentumoren, wat stereotactische radiochirurgie (SRS) wordt genoemd. Naast oncopathologieën kan radiochirurgie worden gebruikt bij de behandeling van goedaardige tumoren (bijvoorbeeld meningeoom, akoestisch neuroom) en bepaalde niet-neoplastische neurologische aandoeningen (bijvoorbeeld trigeminusneuralgie, die niet vatbaar is voor conservatieve behandeling). Deze bestralingsmethode is bij de meeste mensen bekend onder de naam "Gamma Knife", "CyberKnife"..

* Installatie voor stereotactische radiochirurgie van hersenpathologieën: Gamma Knife

Behandeling van tumoren buiten de schedel (extracraniële lokalisaties) wordt stereotactische lichaamsstralingstherapie (SBRT) genoemd, meestal uitgevoerd in verschillende sessies, gebruikt voor long-, lever-, pancreas-, prostaat-, nier-, ruggenmerg- en skelettumoren. In het algemeen opent het gebruik van stereotactische stralingstherapie bij de behandeling van verschillende oncopathologieën nieuwe mogelijkheden..

* Apparatuur voor het uitvoeren van stereotactische stralingstherapie van neoplasmata van elke lokalisatie: CyberKnife (Accuray CiberKnife)

Behandeling met stereotactische stralingstherapie op een modern robotapparaat "CyberKnife" is beschikbaar in het centrum van stralingstherapie "Oncostop".

PROTON RAY-THERAPIE.

Protontherapie is een speciaal type externe stralingstherapie waarbij protonen worden gebruikt. De fysische eigenschappen van de protonenbundel stellen de radiotherapeut in staat om de stralingsdosis in normale weefsels dicht bij de tumor effectiever te verlagen. Heeft een beperkt aantal toepassingen (bijvoorbeeld voor hersentumoren bij kinderen).

* Apparatuur voor protonenbestralingstherapie: Varian ProBeam

NEUTRON-RADIOTHERAPIE.

Neutronenstraling is ook een speciaal type stralingstherapie met externe straling waarbij gebruik wordt gemaakt van neutronenstraling. Niet veel gebruikt in de klinische praktijk.

2. CONTACT RADIOTHERAPIE (BRACHYTHERAPIE)

Contact RT omvat de tijdelijke of permanente plaatsing van radioactieve bronnen in of in de onmiddellijke nabijheid van een tumor. Er zijn twee hoofdvormen van brachytherapie: intracavitaire en interstitiële. Bij intracavitaire bestralingstherapie worden radioactieve bronnen in een ruimte dicht bij de tumor geplaatst, bijvoorbeeld in het cervicale kanaal, de vagina of de luchtpijp. Bij interstitiële behandeling (bijvoorbeeld prostaatkanker) worden radioactieve bronnen direct in het weefsel (in de prostaatklier) geïnstalleerd. Een andere variant van brachytherapie is het aanvraagformulier, waarbij de bronnen op het huidoppervlak worden geplaatst in speciale individueel aangepaste applicatoren (bijvoorbeeld voor de behandeling van huidkanker). Brachytherapie kan alleen of in combinatie met externe straling worden toegediend.

Afhankelijk van de techniek van contact-RT kan ioniserende straling worden afgegeven met een hoge dosis (HDR) of een lage (lage dosis, LDR). Bij brachytherapie met hoge dosis wordt een stralingsbron tijdelijk in de tumor geplaatst via een (dunne) buis, een katheter genaamd. Het plaatsen van een katheter is een chirurgische ingreep waarvoor anesthesie vereist is. Het verloop van de behandeling wordt meestal uitgevoerd in een groot aantal sessies (fracties), 1-2 keer per dag of 1-2 keer per week. Met een lage dosis brachytherapie kunnen radioactieve bronnen tijdelijk of permanent in de tumor worden ingebracht, wat ook een operatie, anesthesie en een kort verblijf in het ziekenhuis vereist. Patiënten die permanente bronnen hebben geïnstalleerd, zijn aanvankelijk beperkt in hun dagelijks leven na bestraling, maar na verloop van tijd herstellen ze en keren ze terug naar het vorige ritme.

"Graan" met radioactief materiaal geïmplanteerd in een tumor tijdens brachytherapie

SYSTEEM RADIOTHERAPIE

In sommige klinische gevallen krijgen patiënten systemische bestralingstherapie voorgeschreven, waarbij radioactieve geneesmiddelen in de bloedbaan worden geïnjecteerd en vervolgens door het lichaam worden verspreid. Ze kunnen via de mond worden toegediend (radioactieve pillen) of via een ader (intraveneus). Radioactief jodium (I-131) capsules worden bijvoorbeeld gebruikt om sommige soorten schildklierkanker te behandelen. Intraveneuze radioactieve geneesmiddelen zijn effectief bij de behandeling van pijn geassocieerd met botmetastasen, zoals borstkanker.

Er zijn verschillende stadia van bestralingstherapie: voorbereidend (pre-bestraling), bestraling en herstellend (post-bestraling). Laten we elke therapiefase nader bekijken.

De voorbereidende fase begint met een eerste consult met een radiotherapeut, die de geschiktheid van bestralingstherapie vaststelt en een techniek kiest. De volgende stap is het markeren van de tumor, het berekenen van de stralingsdosis en het plannen ervan, waarbij een radiotherapeut, medisch fysicus en radioloog betrokken zijn. Bij het plannen van bestralingstherapie wordt het bestralingsgebied, enkele en totale stralingsdoses, het maximum van ioniserende straling dat op het tumorweefsel en de omliggende structuren valt bepaald, en het risico op bijwerkingen beoordeeld. Indien nodig wordt de tumor gemarkeerd (d.w.z. er worden speciale markers in geïmplanteerd), wat helpt om deze tijdens het ademen verder te volgen. In sommige gevallen wordt de markering van de stralingsblootstellingslimieten uitgevoerd met een speciale marker, die niet van de huid kan worden gewist totdat de behandeling is voltooid. Als de markering is gewist als gevolg van onzorgvuldig gebruik of na hygiënische procedures, moet deze worden bijgewerkt onder toezicht van de behandelende arts. Vóór de behandeling is het noodzakelijk om de huid tegen direct zonlicht te beschermen, gebruik geen cosmetica, irriterende stoffen, antiseptica (jodium). In het geval van huidziekten, allergische manifestaties, is hun correctie aan te raden. Bij het plannen van bestraling van hoofd- en halstumoren, is het noodzakelijk om zieke tanden en ziekten van de mondholte (bijvoorbeeld stomatitis) te behandelen.

Het eigenlijke bestralingsproces zelf is complex en wordt uitgevoerd volgens een individueel behandelplan. Het bestaat uit LT-fracties (sessies). De duur en het schema van bestralingsfracties is in elk geval individueel en hangt alleen af ​​van het plan dat is opgesteld door specialisten. Bij stereotactische radiochirurgie is de behandeling bijvoorbeeld één fractie, terwijl bij externe bestralingstherapie de kuur een tot meerdere weken duurt en gedurende een week vijf dagen achter elkaar wordt uitgevoerd. Daarna volgt een tweedaagse pauze om de huid na de bestraling te herstellen. In sommige gevallen verdeelt de radiotherapeut de dagelijkse dosis over 2 sessies (ochtend en avond). De bestraling is pijnloos in een speciale kamer - een kloof. Voorafgaand aan de behandeling wordt een gedetailleerde veiligheidsbriefing gegeven. Tijdens de therapie moet de patiënt stationair in de kloof zijn, gelijkmatig en kalm ademen, de tweewegcommunicatie met de patiënt wordt onderhouden via een luidspreker. De apparatuur tijdens een behandelsessie kan een specifiek geluid produceren, wat normaal is en de patiënt niet zou moeten afschrikken.

* Canyon van het Radiation Therapy Center van het OncoStop-project

Tijdens de hele kuur moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen.

  1. De voeding moet uitgebalanceerd zijn en verrijkt met vitamines en mineralen.
  2. Je moet 1,5 - 2,5 liter drinken. gezuiverd stilstaand water. U kunt verse en ingeblikte sappen, vruchtendranken en vruchtendranken drinken. Mineraalwater met een hoog zoutgehalte (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) wordt alleen ingenomen op aanbeveling van een arts en bij afwezigheid van contra-indicaties. In sommige gevallen kunnen deze dranken helpen bij het verminderen van misselijkheid..
  3. Stop met drinken en roken.
  4. Controleer zorgvuldig de toestand van de blootgestelde huid. Draag geen strakke kleding, geef de voorkeur aan losse kleding gemaakt van natuurlijke stoffen (linnen, calico, popeline, katoen).
  5. Het is beter om de bestralingszones open te houden; wanneer ze naar buiten gaan, moeten ze worden beschermd tegen zonlicht en atmosferische neerslag.
  6. In geval van roodheid, droogheid, jeuk aan de huid, overmatig zweten, niet zelfmedicatie toedienen, maar onmiddellijk uw arts informeren.
  7. Neem een ​​evenwichtige dagelijkse routine in acht (wandeling in de frisse lucht, lichte gymnastiekoefeningen, slaap minstens 8 uur per dag).

Kenmerken van bestralingstherapie van tumoren van verschillende lokalisaties

Bij borstkanker wordt bestralingstherapie toegepast na orgaanconserverende chirurgie of na borstamputatie volgens indicaties (aanwezigheid van metastatische regionale lymfeklieren, tumorcellen aan de randen van het operatiemateriaal, enz.). De radiotherapie op afstand die in deze gevallen wordt gebruikt, heeft als doel mogelijk resterende tumorcellen in de wond te elimineren (vernietigen), waardoor het risico op lokaal recidief wordt verkleind. Bij lokaal gevorderde borstkanker kan bestraling ook worden voorgeschreven voorafgaand aan een chirurgische behandeling om een ​​operabele toestand te bereiken. Tijdens de behandeling kunnen vrouwen zich zorgen maken over klachten als vermoeidheid, zwelling en verkleuring van de borsthuid (het zogenaamde "bronzing"). Deze symptomen verdwijnen echter meestal onmiddellijk of binnen 6 maanden na voltooiing van de bestralingstherapie..

Bij de behandeling van endeldarmkanker wordt bestralingstherapie actief gebruikt vóór de operatie, omdat het het operatievolume kan verminderen en het risico op tumormetastase in de toekomst (tijdens en na de operatie) kan verminderen. De combinatie van bestraling en chemotherapie leidt tot een toename van de effectiviteit van therapie bij deze categorie patiënten..

Voor kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen worden zowel bestraling op afstand van de bekkenorganen als brachytherapie gebruikt. Als in stadium I van baarmoederhalskanker bestralingstherapie kan worden voorgeschreven voor bepaalde indicaties, dan is in stadium II, III, IVA bestraling samen met chemotherapie de standaard van behandeling voor dit cohort van patiënten..

Herstelperiode (na bestraling)

De nabestralingsperiode begint onmiddellijk na het einde van de blootstelling. In de meeste gevallen klagen patiënten niet actief en voelen ze zich relatief goed. Sommige patiënten maken zich echter zorgen over bijwerkingen, die in elk geval verschillen in ernst. Als er bijwerkingen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen..

De herstelperiode (revalidatie) bestaat uit het naleven van een spaarzaam dagelijks regime en goede voeding. De emotionele stemming van de patiënt, de hulp en de welwillende houding van naasten, het correct opvolgen van de voorgeschreven aanbevelingen (controle-onderzoek) zijn belangrijk..

Bestralingsvermoeidheid wordt veroorzaakt door een verhoogd energieverbruik en gaat gepaard met verschillende metabolische veranderingen. Daarom, als de patiënt actief aan het werk is, is het beter voor hem om over te schakelen naar licht werk of op vakantie te gaan om kracht en gezondheid te herstellen..

Na het voltooien van de bestralingstherapie, moet u regelmatig een arts bezoeken om uw gezondheid te controleren en de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Dynamische observatie wordt uitgevoerd door een oncoloog in een districtskliniek, een oncologische apotheek, een privékliniek op verzoek van de patiënt. In geval van verslechtering van de gezondheid, de ontwikkeling van pijnsyndroom, het optreden van nieuwe klachten die bijvoorbeeld verband houden met een disfunctie van het maagdarmkanaal, het urogenitale systeem, cardiovasculaire en ademhalingsstoornissen, een verhoging van de lichaamstemperatuur, moet u een arts raadplegen zonder te wachten volgende geplande bezoek.

Een speciale rol wordt gespeeld door een goede verzorging van de huid, die zich gemakkelijk leent voor de schadelijke effecten van straling (vooral bij externe bestralingstherapie). Het is noodzakelijk om vaak een voedende vetcrème te gebruiken, zelfs als er geen tekenen van ontsteking en verbranding van de huid zijn. Tijdens de bestralingsperiode en daarna kun je geen baden of baden bezoeken, harde washandjes gebruiken, scrubs. Het is beter om te douchen en milde, voedende en hydraterende cosmetica te gebruiken.

Velen geloven dat patiënten die bestralingstherapie hebben ondergaan zelf straling kunnen uitzenden, dus het is aan te raden om de communicatie met de mensen om hen heen te minimaliseren, vooral met zwangere vrouwen en kinderen. Dit is echter een misvatting. Bestraalde patiënten vormen geen gevaar voor anderen. Om deze reden moet je intieme relaties niet opgeven. Wanneer de toestand van de slijmvliezen van het geslachtsorgaan verandert en er ongemak optreedt, moet u dit aan de arts vertellen, hij zal u vertellen hoe u hiermee om moet gaan.

Sommige patiënten ervaren stress, in verband waarmee het nodig is om hun vrije tijd goed te organiseren: bioscoop, theater, musea, tentoonstellingen, concerten, vrienden ontmoeten, wandelen in de frisse lucht en verschillende sociale evenementen naar keuze.

Alle bijwerkingen kunnen worden onderverdeeld in 2 soorten: algemeen en lokaal. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn vermoeidheid, zwakte, emotionele veranderingen, haaruitval, achteruitgang van de nagels, verminderde eetlust, misselijkheid en zelfs braken (vaker voor bij bestraling van hoofd- en nektumoren) en veranderingen in het beenmerg veroorzaakt door botbestraling. Als gevolg hiervan wordt de hoofdfunctie van het beenmerg - hematopoëse - verstoord, wat zich manifesteert door een afname van het aantal erytrocyten, hemoglobine, leukocyten en bloedplaatjes. Het is erg belangrijk om regelmatig een klinische bloedtest te doen om deze veranderingen vast te stellen en om tijdig de juiste medicatiecorrectie voor te schrijven of om het bestralingsproces te onderbreken totdat het bloedbeeld weer normaal is. In de meeste gevallen verdwijnen deze symptomen na het voltooien van de bestralingstherapie echter vanzelf, zonder dat enige correctie vereist is. Lokale complicaties van bestralingstherapie zijn onder meer:

Stralingsschade aan de huid, zoals roodheid (het verdwijnt na verloop van tijd en laat soms pigmentvlekken achter), droogheid, jeuk, branderigheid, peeling in het bestralingsgebied. Met de juiste zorg herstelt de huid zich binnen 1-2 maanden na bestralingstherapie. In sommige gevallen ontstaan ​​bij ernstige stralingsschade brandwonden van verschillende ernst, die vervolgens geïnfecteerd kunnen raken.

Infectieuze complicaties, het risico van het optreden ervan neemt toe met diabetes mellitus, de aanwezigheid van gelijktijdige huidpathologie, met een hoge dosis straling, licht huidtype.

Om dergelijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de voorgeschreven aanbevelingen van de behandelende arts strikt op te volgen en huidverzorging op de juiste manier uit te voeren..

Stralingsschade aan het slijmvlies van het bestraalde gebied. Bestraling van tumoren van het hoofd en de nek kan bijvoorbeeld de slijmvliezen van de mond, neus en strottenhoofd beschadigen. In dit opzicht moeten patiënten enkele regels volgen:

  • stop met roken, alcohol, irriterend (warm en pittig) eten;
  • gebruik een zachte tandenborstel en poets voorzichtig uw tanden;
  • Spoel de mond met kamille-afkooksel of andere oplossingen (antiseptica) zoals aanbevolen door uw arts.

Bij bestraling van rectumtumoren kan er een neiging zijn tot constipatie, bloed in de ontlasting, pijn in de anus en buik, dus het is belangrijk om een ​​dieet te volgen (met uitzondering van 'fixerende' voedingsmiddelen).

Bij bestraling van de bekkenorganen kunnen patiënten klagen over urinewegaandoeningen (pijn, branderig gevoel, moeite met plassen).

Complicaties van de luchtwegen: hoesten, kortademigheid, pijn en zwelling van de huid van de borstwand. Kan worden waargenomen met bestralingstherapie voor tumoren van de borst, longen, borst.

Elke verslechtering van het welzijn, het uiterlijk van de bovenstaande veranderingen, het is noodzakelijk om de behandelende arts hiervan op de hoogte te stellen, die de gepaste begeleidende behandeling zal voorschrijven op basis van de geïdentificeerde schendingen.

Over het algemeen wordt bestralingstherapie over het algemeen goed verdragen door patiënten, en patiënten herstellen daarna snel. Bestraling is een belangrijke fase in de complexe behandeling van maligne neoplasmata, waardoor de tumor met een nog grotere efficiëntie kan worden beïnvloed, wat op zijn beurt leidt tot een toename van de levensverwachting van patiënten en een toename van de kwaliteit ervan..

Specialisten van het radiotherapiecentrum van het OncoStop-project beheersen met succes alle soorten externe stralingstherapie, inclusief stereotactische therapie, en zorgen goed voor de gezondheid van hun patiënten.

  • Over het centrum
    • Specialisten
    • nieuws
    • Partners
    • Beoordelingen
    Geduldig
    • Afspraak
    • Behandelingskosten
    • Overleg
    • Diagnostiek
    • FAQ
    • Lidwoord
  • Cyberknife-apparaat
    • Uniek van het systeem
    • Indicaties voor behandeling
    • Contra-indicaties
    • Hoe is de behandeling
    • Vergelijking van methoden
    Bestralingstherapie
    • Afgelegen
    • Gecombineerde behandeling
  • Behandeling
    • Tumoren van de hersenen
    • Longkanker
    • Leverkanker
    • Nierkanker
    • Prostaatkanker
    • Nasofaryngeale kanker
    • Ruggenmerg tumor
    • CZS-tumor bij kinderen
    • Alvleesklierkanker
    • Tumorschade aan botten
    • Metastasen
    • Trigeminusneuralgie
    • Hielspoor

Adres: 115478 Moskou, Kashirskoe sh., 23 p.4
(het grondgebied van het N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Het copyright voor de materialen berust bij OncoStop LLC.
Gebruik van sitemateriaal is alleen toegestaan ​​met de verplichte plaatsing van een link naar de bron (site).

Straal midden
behandeling

Routebeschrijving

  • Het enige Varian EDGE-systeem voor radiochirurgie en bestralingstherapie in Rusland
  • Intraoperatieve bestralingstherapie
  • Stralingstherapie (IMRT, IGRT, RapidArc)
  • Stralingstherapie bij kinderen
  • Radiochirurgie
  • Chemoradiotherapie
  • Radiotherapie bij noodgevallen

Behandeling verhalen

Hoofd en nek

  • Behandeling van een kwaadaardige tumor van het oog
  • Verwijdering van een tumor zonder operatie
  • Behandeling van nasofaryngeale kanker 3 el.

Buik

  • Behandeling van nierkanker met metastasen

Gynaecologie

  • Behandeling van baarmoederhalskanker met uitzaaiingen
  • Behandeling van baarmoederhalskanker 4 el.
  • Behandeling van baarmoederhalskanker

Lymfoom

  • Stralingstherapie voor lymfoom

Artsen en personeel

Beste patiënten!

We werken zoals gewoonlijk. In al onze klinieken zijn de veiligheidsmaatregelen tegen infecties aangescherpt, is het desinfectie-interval voor alle contactoppervlakken verkort en is de desinfectie van de binnenlucht versterkt. Bij de receptie van de klinieken zijn er medische maskers en aanvullende handdesinfecterende middelen. We handelen in strikte overeenstemming met de regelgevingsdocumenten voor het bouwen van een systeem om het virus te bestrijden in medische organisaties in Moskou.

Artsen en personeel

Waarom wij

De nieuwste apparatuur

Stralingstherapiesystemen van de nieuwste generatie TrueBeam en Trilogy vervaardigd door Varian Medical Systems (VS), waardoor bestralings- en radiochirurgische ingrepen met ongekende nauwkeurigheid kunnen worden uitgevoerd.

Radiotherapie bij noodgevallen

Noodbestralingstherapie voor noodgevallen, de mogelijkheid van pijnverlichting in niet-operabele en niet-reagerende omstandigheden voor traditionele pijnverlichting - de klok rond.

Hooggekwalificeerde specialisten

Een team van hooggekwalificeerde specialisten die zijn opgeleid in bestralingstherapie in toonaangevende klinieken in Israël en de Verenigde Staten, onder leiding van een ervaren oncoloog, radioloog N.Salim (Israël).

Over het Centrum voor Stralingstherapie

Hoofd van het Centrum voor stralingstherapie, hoofdadviseur voor stralingstherapie en oncologie

In het EMC Radiation Therapy Center wordt de behandeling uitgevoerd door een hooggekwalificeerd team van specialisten onder begeleiding van een oncoloog en radioloog die gecertificeerd is door de European Council of Medical Oncology, de Israeli Council of Clinical Oncology and Radiation Therapy, die vele jaren ervaring heeft op de radiotherapie-afdelingen van vooraanstaande Israëlische klinieken Dr.Nidal Salim.

Het EMC Radiotherapiecentrum is een van de meest geavanceerde radiotherapie-afdelingen in het land, met een capaciteit van 25.000 patiënten per jaar. Het centrum maakt deel uit van het EMC Institute of Oncology, de grootste particuliere oncologiekliniek in Rusland, die werkt volgens internationale normen.

Ons centrum is uitgerust met de nieuwste apparatuur voor bestralingstherapie, vervaardigd door een van de wereldleiders - Varian, VS. Het belangrijkste voordeel van deze apparatuur is de mogelijkheid om hogere doses straling te gebruiken in een kortere tijd, waardoor de effectiviteit van de behandeling meerdere keren toeneemt, de duur en het aantal sessies wordt verkort en de bijwerkingen worden verminderd. Door de nauwkeurigheid van bestraling tot op een fractie van een millimeter, is het mogelijk om het effect op gezonde weefsels zoveel mogelijk te minimaliseren.

Het Centrum voor Radiotherapie heeft een team van hooggekwalificeerde radiotherapeuten-oncologen en medisch fysici in dienst die gezamenlijk geavanceerde methoden van radiotherapie voor oncologische aandoeningen implementeren. Deskundigen ontwikkelen een individueel behandelingsregime voor elke patiënt, waardoor het optimale therapeutische effect wordt bereikt en tegelijkertijd het effect op gezonde weefsels wordt geminimaliseerd.

TrueBeam

Lineaire versneller TrueBeam is het belangrijkste element van de meest effectieve technologieën voor de bestraling van kanker, die tegenwoordig op grote schaal worden gebruikt in toonaangevende kankerklinieken in Israël, Europa en de VS..

TrueBeam maakt het gebruik van de meest geavanceerde medische technologie bij bestralingstherapie mogelijk:

intensiteit gemoduleerde dynamische stralingstherapie (IMRT);

beeldgeleide therapie (IGRT);

Stralingstherapie met dynamische volumemodulatie (RapidArc);

stereotactische stralingstherapie (SBRT);

stereotactische radiochirurgie (SRS).

TrueBeam levert tot 8x de dosisverhoging ten opzichte van andere lineaire versnellers, waardoor de behandeltijd tot minuten wordt verkort.

In TrueBeam wordt het bestralingssysteem gesynchroniseerd met de beeldvormende techniek, waardoor artsen de tumor tijdens de behandeling kunnen "zien".

Alle technologieën maken het mogelijk om de tumorzone met hoge precisie te bestralen en de contouren te volgen. Ademvolgtechnologie wordt gebruikt om patiënten met longkanker te behandelen. Bij elke inademing en uitademing verandert de locatie van de tumor in de ruimte, en TrueBeam houdt rekening met deze verschuiving tijdens bestraling.

Ten slotte maakt het apparaat stereotactische radiochirurgie mogelijk, waarbij een krachtige enkele straling wordt gebruikt als een chirurgisch mes..

Dankzij de unieke technologie kan het apparaat worden gebruikt voor radiotherapiebehandeling van alle soorten kanker, inclusief complexe gevallen van long-, borst-, prostaat-, hersen-, rectum-, hoofd- en halstumoren, evenals vele oncologische ziekten bij kinderen..

De mogelijkheid om in één sessie bestralingstherapie uit te voeren (stereotactische radiochirurgie) verandert het idee om hulp te bieden aan patiënten die voorheen als hopeloos werden beschouwd, radicaal. Er zijn bijna geen beperkingen bij de toepassing van deze technologie..

In sommige gevallen kan de volledige dosis in meerdere sessies worden verdeeld. Ziekenhuisopname in een ziekenhuis is niet vereist, bij dit type behandeling zijn er praktisch geen stralingscomplicaties.

Er zijn momenteel maar een paar van dergelijke apparaten in Rusland. Dankzij de opening van ons centrum is een dergelijke hoogtechnologische behandeling toegankelijker geworden..

Voordelen van het TrueBeam-systeem:

Met het systeem kunt u een individuele behandeling selecteren voor elk specifiek type kanker, inclusief complexe tumoren in het hoofd, nek, longen, borstklieren, buikholte en lever.

TrueBeam kan worden gebruikt voor alle meest geavanceerde soorten bestralingstherapie, zodat artsen voor elk geval de meest geschikte methode kunnen kiezen.

Bewegende tumoren, zoals longtumoren, kunnen met maximale precisie worden bestraald dankzij een systeem dat de ademhaling van de patiënt tijdens de behandeling bewaakt.

Met een beeldbewakingssysteem kunnen artsen de beoogde tumor in realtime visualiseren.

TrueBeam gebruikt geavanceerde technologie om een ​​tumor te 'zien' en erop te richten. Dit maakt het mogelijk om kankercellen te vernietigen met minimale impact op gezond weefsel. De systeemnauwkeurigheid wordt gemeten in fracties van een millimeter.

TrueBeam genereert een stralingsbundel die volledig overeenkomt met de grootte en het type van elke tumor, ongeacht de vorm. Het systeem maakt gebruik van een speciaal apparaat, een meerlobbige collimator genaamd, die 120 computergestuurde "bloembladen" of "vingers" heeft die bewegen om gaten van verschillende vormen en afmetingen te creëren die op de tumor gericht zijn en gezond weefsel vermijden..

Gemak voor de patiënt

Behandeling met nieuwe technologieën duurt slechts enkele minuten, waardoor ongemak en impact op de dagelijkse routine tot een minimum worden beperkt.

Met tweeweg audio- en videocommunicatie kunnen patiënt en arts tijdens de behandeling met elkaar communiceren.

Het systeem werkt geruisloos en biedt de mogelijkheid om tijdens de behandeling muziek op te nemen voor extra comfort.

Het centrum voor bestralingstherapie in Moskou bevindt zich op ul. Schepkina 35.

Kliniek

Instituut voor Oncologie EMC

Servicekosten

De codeNaamPrijs, cu.Prijs, wrijf.
Afspraak oncoloog-radioloog19311
Herhaalde afspraak met een radioloog-oncoloog15829
Overleg op afstand met een oncoloog-radioloog19311
RTLA1131RTLA2188RTLA3216RTLA4131CS_RT244FWC_RT200RCS1_RT244RADIOTHERAPIE OP EEN LINEAIRE ACCELERATOR
3D-conforme therapie voor hoofd-halstumoren (1 veld)10368
Intensiteitsgemoduleerde therapie voor hoofd-hals tumoren (1 veld)14879
Beeldvormende therapie van hoofd-hals tumoren (1 veld)17.095
Driedimensionale conforme therapie van tumoren op een andere locatie (1 veld)10368
Intensiteitsgemoduleerde therapie voor tumoren van andere locaties (1 veld)14879
Beeldvormende therapie van tumoren op een andere locatie (1 veld)17.095
Driedimensionale conforme therapie met respiratoire synchronisatie van tumoren op een andere locatie (1 veld)10368
Intensiteitsgemoduleerde therapie met respiratoire synchronisatie van tumoren op een andere locatie (1 veld)14879
Intensiteitsgemoduleerde therapie voor prostaattumoren (1 veld)14879
Beeldvormende therapie van prostaattumoren (1 veld)17.095
3D-conforme therapie van prostaattumoren (1 veld)10368
Intensiteitsgemoduleerde therapie met ademhalingssynchrone longkanker (1 veld)29679
Intensiteitsgemoduleerde ademhaling-gesynchroniseerde stereotactische therapie voor leverkanker (1 veld)29679
3D-conforme therapie voor bestraling van het hele lichaam (1 veld)148397
Driedimensionale bestralingstherapie voor kinderen zonder sedatie (1 veld)10368
3D-radiotherapie voor verdoofde kinderen (1 veld)11872
Beeldvormende therapie met respiratoire synchronisatie van tumoren op een andere locatie (1 veld)17.095
RTRA12344RTRA22813RTRA31744RTRA4990RTRA51200RTRA64899Bestraling van bloed
Bestraling van bloedbestanddelen (1 eenheid)85793
RT-FIX147RT-FIX247Dosimetrische controle van het blootstellingsplan
In vivo dosimetrie12347
Absolute dosimetrie op een weefselequivalent fantoom3720
Dosimetrie van films14879
Matrix dosimetrie9893
MAT_RTbespreekbaar * / op aanvraag
RT-PLAN1125RT-PLAN2313RT-PLAN3625RT-PLAN4625RT-PLAN5656RT-PLAN61094RT-PLAN7938Intraoperatieve bestralingstherapie
Intraoperatieve bestralingstherapie711514
Lokale intraoperatieve bestralingstherapie546.022
SRT1990